Futuros cirurgiões-dentistas canhotos graduandos da Universidade Federal de Uberlândia: perfil, dificuldades e dores osteomusculares / Future left-handed dentists graduating from the Federal University of Uberlândia: profile, difficulties and musculoskeletal pain

Os indivíduos canhotos necessitam de utensílios para concretização de suas atividades diárias, bem como, para o exercício da prática odontológica onde a escassez de equipamentos específicos pode refletir em desgaste corporal, com isso, o presente trabalho tem por objetivo identificar os estudantes canhotos do curso de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia além de identificar suas dificuldades, queixas e locais de dores osteomusculares nas atividades laboratoriais e clínicas. Métodos: Foram incluídos todos os alunos canhotos matriculados no ano de 2021. Foram aplicados questionários on line para coletar os dados dos alunos. Resultados: Foram tabulados e como resultados, encontrou-se que os canhotos representam 5,6% do total de alunos do curso de Odontologia, a maioria são mulheres (66,7%), com média de idade de 21 anos. O segundo período foi o que apresentou maior número de canhotos (25%). As atividades práticas do curso, estas foram cursadas por 91,7% dos entrevistados, que relataram com maior frequência usar a mão esquerda (62,5%), sentar na posição de 1 hora (20,8%) e ter maior dificuldade ao tratar o quadrante superior direito (45,8%). Os locais mais citados de dores osteomusculares após realizar essas atividades, foram: punhos e mãos (62,5%), parte inferior das costas (62,5%) e pescoço (58,3%). Conclusão: Os canhotos representam a minoria dos alunos e suas dificuldades são, a falta de estrutura física adequada e a incompreensão das pessoas ao redor. Em relação a queixa de dor ou desconforto, mãos, punhos, parte inferior das costas e pescoço foram os membros mais citados no estudo(AU)

Left-handed individuals need tools to carry out their daily activities, as well as for the exercise of dental practice where the scarcity of specific equipment can reflect on body wear, with this, the present work aims to identify left-handed students of the course of Dentistry at the Federal University of Uberlândia, in addition to identifying their difficulties, complaints and sites of musculoskeletal pain in laboratory and clinical activities. Methods: All left-handed students enrolled in the year 2021 were included, and three questionnaires were applied online to identify the profile of students and the difficulties encountered in laboratory and clinical practice. Results: They were tabulated and as a result, it was found that left-handers represent 5.6% of the total number of students in the Dentistry course, most of them are women (66.7%), with a mean age of 21 years. The second period was the one with the highest number of left-handers (25%). The practical activities of the course were carried out by 91.7% of the interviewees, who reported more frequently using their left hand (62.5%), sitting in the 1 o'clock position (20.8%) and having greater difficulty when treat the upper right quadrant (45.8%). The most cited sites of musculoskeletal pain after performing these activities were: wrists and hands (62.5%), lower back (62.5%) and neck (58.3%). Conclusion: Lefthanded people represent the minority of students, and their difficulties are the lack of adequate physical structure and the misunderstanding of the people around them. In relation to complaints of pain or discomfort, hands, wrists, lower back and neck were the most cited members in the study(AU)

Estudo comparativo da idade óssea em radiografias carpais e a maturação das vértebras cervicais em telerradiografias em norma lateral / Comparative study of the age on hand-wrist radiographs and the cervical vertebrae maturation in lateral radiographs

Este estudo analisou a aplicabilidade da Fórmula de Regressão Múltipla de Mito, Sato e Mitani (2002) na avaliação da maturidade esquelética em 289 crianças brasileiras, naturais da cidade de Ourinhos, com a idade cronológica variando entre sete e 15 anos, sendo 153 do sexo feminino e 136 do sexo masculino. Na sequência, comparou-se a idade esquelética verificada na vértebra cervical com a identificada na radiografia carpal, empregando-se o método computadorizado de Eklõf e Ringertz (1967), e o método comparativo de Greulich e Pyle (1959). Com a aplicação do teste t e da análise de correlação, e considerando a metodologia adotada, concluiu-se que: 1) para o sexo feminino, observou-se uma maior correlação entre a idade ER e a idade GP; com relação à idade das vértebras, a correlação foi significante com a idade GP, ao passo que, no sexo masculino, verificou-se a diferença entre a idade vertebral e as demais; 2) o resultado das proporções mostrou-se semelhante ao de Mito, Sato e Mitani, para o sexo feminino; 3) a morfologia das vértebras apresentou maior correlação com o metacarpo do segundo dedo; 4) a fórmula de regressão não foi aplicável à amostra avaliada, devendo ser individualizada segundo a composição racial.

This study verified the applicability of the Multiple Regression Formula of Mito, Sato and Mitani (2002) in the assessment of skeletal maturity in 289 Brazilian children that were born in Ourinhos, with chronological ages ranging from 7-15 years, of which 153 were of the female gender and 136 of the male gender. Next, we compared the skeletal age checking the cervical vertebrae with the carpal index on radiographs, using the computerized method of the Eklõf Ringertz (1967), and the comparative method of Greulich and Pyle (1959). The application of the test t and correlation analysis, considering the methodology, it can be concluded that: 1) children of the female gender, showed a higher correlation between ER and GP age; with the vertebrae age, the correlation was significant, with the GP age; however in children of the male gender, it was verified a difference between the vertebral age with the others; 2) the result of the proportions was similar to the Mito, Sato and Mitani, for females; 3) the morphology of the vertebrae showed a higher correlation with the second finger metacarpal; 4) the regression formula was not applicable to the assessed sample and should be individualized according to racial composition.

Uso seletivo dos músculos da mão e antebraço durante a inserção de mini-implantes: um torquímetro natural / Selective use of hand and forearm muscles during mini-implant insertion: a natural torque meter

Proposição: comparar o torque máximo produzido pelaação de dois diferentes grupos musculares e sua influência na limitaçãodo toque de inserção e prevenção à fratura dos mini-implantes. Materiale Métodos: uma amostra de 87 profissionais foi avaliada quanto àintensidade máxima do torque aplicado à chave de inserção pela açãoconjunta dos dedos polegar e indicador (torque digital máximo - TOM),e pela ação supinadora do antebraço (torque braquial máximo - TBM).Foram fraturados 90 mini-implantes igualmente distribuídos entrenove diferentes diâmetros, determinando o torque de fratura (TF). Oíndice de resistência à fratura (lRF)foi calculado a partir das relações:IRF_TOM= TF/TDM e IRF_TBM = TF/TBM. As variáveis foram comparadaspelos testes te Anova, utilizando-se um nível de significânciade 5%. Resultados: o valor de TDM foi significantemente menor queTBM, e ambos foram menores no sexo feminino. TF mostrou aumentosignificante para cada 0,1 mm de aumento do diâmetro. IRF_TOMfoi maior que IRF_TBM para todos os diâmetros de mini-implantes.Entretanto, IRF_TOM > 1 foi observado apenas para mini-implantescom diâmetro maior que 1,5 mm, enquanto IRF_TBM > 1 ocorreu apartir do diâmetro de 1,7 mm para o sexo feminino e 1,8 mm para omasculino. Conclusão: o valor médio do torque digital foi 42% menordo que o torque braquial e mostrou-se mecanicamente mais seguro ebiologicamente mais compatível, prevenindo a fratura de mini-implantescom diâmetro maior ou igual a 1,5 mm devido à limitação do torquemédio de inserção em 15 Nem.

Objective: to compare the maximum torque producedby different muscular groups and its influence on mini-implant insertiontorque and fracture prevention. Materiais and Methods: eighty-sevenprofessionals were evaluated regarding the maximum torque producedon a screwdriver by a combined action between the thumb and indexfingers (Maximum Digital Torque - MDT), and by the forearm supinationmovement (Maximum Brachial Torque - MBT). Ninety mini-implantsdistributed in nine different diameters were fractured to determine thefracture torque (FT). The fracture resistance index (FRI) was obtainedfrom: FRI_MDT = FT/MDT and FRI_MBT = FT/MBT. Anova and t testswere used to compare the groups at a significance levei of 5%. Results:the MOT was smaller than MBr, and both were smaller in female. TheFT increased for each 0.1 mm in diameter incremento The FRI_MDT wasgreater than FRI_MBT for ali the diameters. The FRI_MDT> 1was foundwhen the diameter was greater than or equal to 1.5 mm. The FRLMBT> 1occurred with diameters equal or greater than 1.7mm for femalesand 1.8 mm for males. Conclusion: the digital torque was 42% smallerthan brachial torque, and it was mechanically safer and biologicallymore compatible, allowing fracture prevention of 1.5 mm or thickermini-implant diameter due to insertion torque limitation at 15 Ncm.

Avaliação da idade e maturação óssea em crianças cardiopatas / Evaluation of bone age and skeletal maturation in children with heart disease

O estudo do crescimento e desenvolvimento é essencial para a Ortodontia, pois cada criança possui um padrão único. Na presença de doenças sistêmicas como as cardiopatias, um exame mais detalhado deve ser feito, uma vez que estas podem alterar o crescimento e desenvolvimento. Um dos métodos mais utilizados nesta avaliação é a análise da calcificação dos ossos da mão e punho. Porém, as modificações no tamanho e forma das vértebras cervicais vêm sendo muito utilizadas nas últimas décadas pelo fato de ser realizada em radiografias cefalométricas laterais, rotineiramente utilizadas no diagnóstico ortodôntico. Inicialmente, os objetivos deste trabalho foram verificar a correlação entre os métodos de obtenção da idade óssea e dos estágios de maturação óssea que utilizam os indicadores presentes na região de mão e punho e os presentes nas vértebras cervicais em um grupo de crianças cardiopatas e não cardiopatas. A partir da correlação positiva e significativa, utilizou-se o método das vértebras cervicais para comparar a idade óssea, a diferença entre idade óssea e cronológica e os estágios de maturação óssea entre crianças cardiopatas e não cardiopatas. A amostra foi formada por 120 crianças com idades entre 4,83 a 14,66 anos, atendidas no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto. Entre estas, 73 eram cardiopatas, todas portadoras de cardiopatias congênitas cianóticas e 47 não cardiopatas, que faziam apenas acompanhamento de rotina, com idades médias de 9,3 e 8,9 anos respectivamente. A idade e maturação óssea foram verificadas através de radiografias cefalométricas laterais e carpais. A determinação da idade óssea foi realizada pelo método de Mito et al. nas radiografias cefalométricas laterais e pelo método de Greulich e Pyle nas radiografias carpais. E, os estágios de maturação óssea foram obtidos pelo método de Hassel e Farman nas radiografias cefalométricas laterais e pelo método de Singer nas radiografias carpais.

The study of growth and development is essential for orthodontics, because each child has a unique pattern. In the presence of systemic diseases such as congenital heart disease, a more detailed examination must be made, since they may alter their growth and development. One of the methods used for this evaluation is bone ossification analysis of the hand and wrist region. However, changes in size and shape of the cervical vertebrae have been widely used in recent decades because it is performed in lateral cephalometric radiographs, routinely used in orthodontic diagnosis. Initially, our objectives were to assess the correlation between the methods for obtaining bone age and skeletal maturation stages using the indicators present in the hand and wrist region and in the cervical vertebrae in a group of children with and without heart disease. Based on the positive and significant correlation, the cervical vertebrae method was chosen to compare bone age, the difference between bone age and chronological and skeletal maturation stages between children with and without heart disease. The sample comprised 120 children aged 4.83 to 14.66 years, that attended the Pediatric Clinic of Pedro Ernesto University Hospital. Among these, 73 presented cyanotic congenital heart disease and 47 had no heart disease and were only on follow-up, with a mean age of 9.3 and 8.9 years respectively. The bone age and skeletal maturation were verified by lateral cephalometric radiographs and hand-wrist radiographs. The bone age determination was performed by the Mito et al. method on lateral cephalometric radiographs and by the Greulich and Pyle method on hand-wrist radiographs. The skeletal maturation stages were obtained by the Hassel and Farman method on lateral cephalometric radiographs and by the Singer method on hand-wrist radiographs. The correlation between the methods for obtaining bone age and skeletal maturation stages showed a positive and significant ...

Avaliação da idade e maturação óssea em crianças cardiopatas / Evaluation of bone age and skeletal maturation in children with heart disease

O estudo do crescimento e desenvolvimento é essencial para a Ortodontia, pois cada criança possui um padrão único. Na presença de doenças sistêmicas como as cardiopatias, um exame mais detalhado deve ser feito, uma vez que estas podem alterar o crescimento e desenvolvimento. Um dos métodos mais utilizados nesta avaliação é a análise da calcificação dos ossos da mão e punho. Porém, as modificações no tamanho e forma das vértebras cervicais vêm sendo muito utilizadas nas últimas décadas pelo fato de ser realizada em radiografias cefalométricas laterais, rotineiramente utilizadas no diagnóstico ortodôntico. Inicialmente, os objetivos deste trabalho foram verificar a correlação entre os métodos de obtenção da idade óssea e dos estágios de maturação óssea que utilizam os indicadores presentes na região de mão e punho e os presentes nas vértebras cervicais em um grupo de crianças cardiopatas e não cardiopatas. A partir da correlação positiva e significativa, utilizou-se o método das vértebras cervicais para comparar a idade óssea, a diferença entre idade óssea e cronológica e os estágios de maturação óssea entre crianças cardiopatas e não cardiopatas. A amostra foi formada por 120 crianças com idades entre 4,83 a 14,66 anos, atendidas no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto. Entre estas, 73 eram cardiopatas, todas portadoras de cardiopatias congênitas cianóticas e 47 não cardiopatas, que faziam apenas acompanhamento de rotina, com idades médias de 9,3 e 8,9 anos respectivamente. A idade e maturação óssea foram verificadas através de radiografias cefalométricas laterais e carpais. A determinação da idade óssea foi realizada pelo método de Mito et al. nas radiografias cefalométricas laterais e pelo método de Greulich e Pyle nas radiografias carpais. E, os estágios de maturação óssea foram obtidos pelo método de Hassel e Farman nas radiografias cefalométricas laterais e pelo método de Singer nas radiografias carpais.

The study of growth and development is essential for orthodontics, because each child has a unique pattern. In the presence of systemic diseases such as congenital heart disease, a more detailed examination must be made, since they may alter their growth and development. One of the methods used for this evaluation is bone ossification analysis of the hand and wrist region. However, changes in size and shape of the cervical vertebrae have been widely used in recent decades because it is performed in lateral cephalometric radiographs, routinely used in orthodontic diagnosis. Initially, our objectives were to assess the correlation between the methods for obtaining bone age and skeletal maturation stages using the indicators present in the hand and wrist region and in the cervical vertebrae in a group of children with and without heart disease. Based on the positive and significant correlation, the cervical vertebrae method was chosen to compare bone age, the difference between bone age and chronological and skeletal maturation stages between children with and without heart disease. The sample comprised 120 children aged 4.83 to 14.66 years, that attended the Pediatric Clinic of Pedro Ernesto University Hospital. Among these, 73 presented cyanotic congenital heart disease and 47 had no heart disease and were only on follow-up, with a mean age of 9.3 and 8.9 years respectively. The bone age and skeletal maturation were verified by lateral cephalometric radiographs and hand-wrist radiographs. The bone age determination was performed by the Mito et al. method on lateral cephalometric radiographs and by the Greulich and Pyle method on hand-wrist radiographs. The skeletal maturation stages were obtained by the Hassel and Farman method on lateral cephalometric radiographs and by the Singer method on hand-wrist radiographs. The correlation between the methods for obtaining bone age and skeletal maturation stages showed a positive and significant ...

Comparação entre as idades óssea, dentária e cronológica por meio de método radiográfico simplificado / Comparison between bone age, dental age and chronologic age through radiographic simplified method

O objetivo deste estudo é a comparação entre a idade óssea, idade cronológica e o padrão de desenvolvimento dentário, com a finalidade de obter uma diretriz para a escolha da época de tratamento ortodôntico mais conveniente. Foram analisados clinicamente 140 pacientes, na faixa etária de 7 a 13 anos, de ambos os gêneros. Para a determinação da idade óssea esses mesmos pacientes foram submetidos a exame radiográfico da região da articulação metacarpofalangeana do primeiro dedo da mão esquerda, utilizando película radiográfica oclusal, pela técnica de cone longo (40 cm), com tempo de exposição de 0,9 segundo, para avaliação do desenvolvimento do osso sesamóide adutor. Conclui-se que o método radiológico empregado é de fácil aplicação, principalmente em cidades que não possuem centros radiológicos. A ossificação do osso sesamóide adutor pode ser utilizado como indicador do início do Surto de Crescimento Puberal (SCP) sendo mais precoce nos indivíduos de gênero feminino; o padrão dentário é variável tanto para a idade óssea como para a cronológica em ambos os gêneros.

The aim of this study is a comparison between bone age, chronologic age and dental age, with the purpose of to obtain a guideline for the choice of the treatment time more convenient. Were analyzed 140 patients both genre, in the age group from 7 to 13 year. For the determination of the bone age those same patients were submitted to radiographic exam of the metacarpophalangeal joint of the first finger of the left hand using radiographic oclusal film, for the technique of the long cone (40 cm), with time of exhibition of 0,9 seconds, for the evaluation of the development of the sesamoid adutor bone. The conclusions of this study were that the radiographic method used is a easy application, mainly in cities that do not have radiological centers. The ossification of sesamoid adutor bone can be utilized as an indicator of the beginning of Pubertal Growth Spurt (PGS), being more precocious in the individuals of feminine gender; the dental pattern is variable than for bone age than for chronologic age in both genres.

Avaliação das idades dentária e óssea em indivíduos situados antes do surto de crescimento puberal / Dental and bone age evaluation in individuals located before puberal growth spurt

O objetivo do estudo foi avaliar as idades dentária e esquelética em indivíduos situados antes do surto de crescimento puberal. A amostra consistiu de 74 radiografias panorâmicas e de mão e punho de indivíduos brasileiros, leucodermas, sendo 43 do sexo masculino e 31 do sexo feminino, com idades cronológicas variando de 112 a 160 meses para as meninas e 138 a 179 mesespara os meninos. Esta amostra foi dividida em estágios 4,5 e 6 do método Fishman. Foi utilizado um programa de computador para cálculo da idade dentária, denominado "Cronologia" e o Radiocef da Radiomemory para cálculo da idade óssea de acordo com o método de Eklof e Ringertz. Para os indivíduos do sexo masculino: foram verificadas diferenças estatisticamente significantes entre as idades cronológica e dentária somente nos estágios 4 e 5. Com relação as idades cronológica e óssea foram verificadas diferença estatisticamente significantes somente no estágio 6. Com relação as idades dentária e óssea houve diferença estatisticamente significantes para os estágios 4 e 5. Para os indivíduos do sexo feminino: não foram verificadasdiferenças estatisticamente significantes entre as idades cronológica, dentária e óssea.

The aim of this study was evaluated dental and bone age in individuals stated before puberal growth spurt. The sample was composed by 74panoramic and hand and wrisat radiographies from 43 males and 31 females. The chronological age was 112 to 160 months in female group and 138 to I79 months in male group. A special computer software Cronologia was used to calculated dental age and Radiocef software was used in bone age. In male individuals, it was observed statistically differences between chronological and dental age only in stages 4 and 5. In chronological and bone age it was observed statistically differences only in stage 6. Only in stage 4 and 6, statistically differences was observed in dental and bone age. In female individuals no statistically differences was observed in chronological, dental and bone age.

Maturação óssea das vértebras cervicais correlacionada com a maturação óssea de mão e punho e com a mineralização dentária pelo método radiográfico / Cervical vertebrae bone maturation correlated with hand and wrist bone and dental maturation by radiographic method

O objetivo nesta pesquisa foi a correlação da maturação óssea da segunda (C2), terceira (C3) e da quarta (C4) vértebras cervicais com as fases de maturação óssea de mão e punho e mineralização do segundo molar inferior. A amostra foi constituída de 252 prontuários nos quais continham radiografias cefalométricas laterais, de mão e punho e panorâmicas de 138 indivíduos do sexo feminino e 114 do masculino. A faixa etária ficou compreendida entre os cinco anos e zero mês a 16 anos e 11 meses. Os prontuários foram divididos apenas por sexo, já que a associação entre os parâmetros ocorreu a partir da classificação do desenvolvimento das vértebras cervicais. As análises estatísticas foram realizadas separadamente para cada fator e sexo e unidas ao final para se obter a correlação da maturação óssea de mão e punho e mineralização dentária com as vértebras cervicais. Considerando a maturaçãoóssea de mão e punho e mineralização dentária, não houve diferença na seqüência de aparecimento dos eventos se comparado os sexos, sendo notado um adiantamento dos indivíduos do sexo feminino em relação aos do masculino. Verificou-se que para o último estágio vertebral, os indivíduos do sexo feminino estavam no início do capeamento do osso rádio e com dois terços de raiz formada do segundo molar inferior, enquanto os do masculino apresentavam-se com a união total das falanges distais e com o ápice formado. Conclui-se que tanto os indivíduos do sexo feminino quanto os do masculino, apresentaram uma alta correlação entre os fatores.

The aim of this research was the correlation of the second (C2). third (C3) and fourth (C4) cervical vertebrae bone maturation with the phases of the hand-wrist bone maturation and dental mineralization of lower second molar: The sample was constituted of 252 children 5 handbooks which had cephalometric, hand-wrist and panoramic radiographies of the 138 female and 114 male. The chronological age was between five years and zero months to 16 years and 11 months. The division of the handbooks is by sex however the association between the factors done in reference of the cervical vertebrae development classification. The statistical analyses were realized separately for each sex and factor and added in the finish to obtain the correlation of the hand-wrist bone maturation and dental mineralization with the cervical vertebrae. Considering the hand-wrist bone maturation and dental mineralization, there weren't differences statistically significant in the sequence of the events if compare both sex, being noted that the female was earlier than the male. The last stage of cervical vertebrae was verified that the female was in the begin of the radio capping and two third of radicular formation of the second lower molar while the male showed with the total union of the dista1 phalange and complete radicular formation. The conclusions were that the both sex showed a high correlation between the factors.

Estudo comparativo das densidades dos ossos hamato, capitato e escafóide, por meio de radiografias digitais como um método para estimativa da idade óssea / Comparative study of the dentsities of hamate, capitate and scaphoid bones by means of digitilized radiographs as a method to estimate bone age

Este trabalho avaliou a densidade radigráfica de três ossos do corpo (capitato, escafóide e hamato), em pacientes do gênero masculino e do gênero feminino, com idades entre sete e 18 anos, por meio de um programa gerenciador de imagens (Adobe Photoshop - 6.0), realizando leitura das intensidades de cinza de cada imagem selecionada em cada osso e produzindo um histograma referente aos valores resultantes de cada análise. A comparação entre médias de densidades dos ossos analisados para o gênero masculino não apresentou médias estatisticamente diferentes somente para o conjunto capitato x hamato, enquanto no gênero feminino as comparações entre ossos se mostraram estatisticamente desiguais; a comparação entre média de densidade de cada osso e idade cronológica apresentou dependência significativa somente para o osso hamato no gênero masculino.

Estudo densitométrico do tecido ósseo por meio de radiografia digitalizada da mão e punho / Densitometric suty of the bony tissue through digitized radiographs from hand and wrist

Introdução - Os métodos digitais permitem quantificar dados com características qualitativas. Em Radiologia o estudo das estruturas depende de critérios pessoais, havendo variabilidade intra e inter-examinadores. A possibilidade de mensurar estruturas anatômicas como as corticais e o trabeculado ósseos é um fator importante para avaliação da mineralização. Material e Métodos - No presente estudo são digitalizadas por meio de scanner 30 radiografias de mão e punho de indivíduos adultos e 30 radiografias de mão e punho de crianças no intuito de observar os números de coeficientes de atenuação em escala de 256 tons de cinza para os ossos Hamato e Sesamóide, permitindo-se quantificar valores médios de densidade e desvios padrão das médias para as porções corticais e medulares. Resultados - Os resultados demonstram não haver diferenças estatisticamente significantes entre os valores obtidos nas porções cortical e medular nos ossos Hamato e Sesamóide. Conclusões - O osso Sesamóide deve ser utilizado como padrão-ouro na análise do surto de crescimento puberal e maturação óssea

Identificação da menarca na curva de crescimento estatural - Radiografia de mão e punho / Identification oh the menarche in the curve of estatural growth - X ray of hand and wrist

Na Ortodontia, a menarca (primeira menstruação) é considerada um evento da curva descendente de velocidade de crescimento estatural. Nosso objetivo foi identificar experimentalmente a menarca como um ponto desta curva. Foram realizadas radiografia de mão e punho em 20 meninas logo após a ocorrência da menarca, respeitando o prazo máximo de 30 dias. Os estágios epifisários encontrados foram aplicados em gráficos e uma média aritmética foi utilizada para determinar a posição do ponto menarca na curva. A menarca localizou-se entre os estágios Rcap e FDui, coincidindo com a fase de crescimento desacelerado. Foi concluído que o estudo, apesar do tamanho da amostra, representou a importância de relacionar a menarca aos eventos de ossificação da mão e do punho para o correto diagnóstico da maturidade óssea

Comparison of TW2 and TW3 skeletal age differences in a Brazilian population%Estudo comparativo das idades ósseas estimadas pelos métodos TW2 e TW3 numa população brasileira

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar as diferenças entre as idades esqueletais estimadas pelos métodos TW2 e TW3, usando os sistemas RUS e Carpal. MATERIAL E MÉTODOS: Uma amostra de 240 radiografias de mão e punho de crianças brasileiras de ambos os sexos com idade cronológica entre 84 e 199 meses foram avaliadas por cinco observadores. Para análise estatística dos dados foi aplicado o Teste de Dunnet. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que as idades esqueletais estimadas pelo método TW2RUS foram mais avançadas que aquelas estimadas pelos métodos TW3RUS e Carpal, para ambos os sexos. Para o sexo feminino, uma diferença estatisticamente significante (p<0,05) foi observada entre os métodos TW2RUS e TW3RUS em todas as faixas etárias estudadas. No sexo masculino, essa diferença foi observada a partir de 108 meses em diante. Em geral, idades esqueletais estimadas pelo método RUS são maiores que a idade cronológica e também maiores que a idade esqueletal estimada pelo método Carpal em ambos os sexos. A superestimativa da idade cronológica é menor quando se aplica o método TW3RUS do que ao se utilizar o método TW2RUS, e esse último sistema mostrou uma diferença estatisticamente significante em relação a idade cronológica em todas as faixas etárias das meninas, enquanto para os meninos isso foi observado apenas a partir dos 132 meses em diante. No sexo feminino, houve uma diferença significante em relação a idade cronológica no grupo mais velho quando se comparou TW3RUS e Carpal; o que não foi observado no sexo masculino. No método Carpal os resultados foram mais variados. CONCLUSÃO: Diante dos resultados, os autores consideraram mais razoável a utilização do método TW3 para a estimativa da idade esqueletal em pacientes brasileiros

Comparison of TW2 and TW3 skeletal age differences in a Brazilian population

OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the differences between the skeletal ages estimated by TW2 and TW3 methods through their RUS and Carpal systems. MATERIAL AND METHODS: A sample of two hundred and forty hand and wrist radiographs of male and female Brazilian children aged 84-199 months was evaluated by five observers. The Dunnet test was performed for statistical analysis. RESULTS: Results showed higher skeletal ages estimated by TW2RUS than TW3RUS and Carpal for both genders. For girls a statistically significant difference (p<0.05) was observed between TW2RUS and TW3RUS over the entire age range. For boys this difference was observed from 108 months onwards. In general RUS skeletal ages were higher than the chronological age and Carpal skeletal ages for both genders. The overestimation of chronological age was smaller for TW3RUS than for TW2RUS, and this last system showed a statistically significant difference regarding chronological age over the entire age range for girls, whereas for boys this difference was seen from 132 months onwards. For girls TW3 RUS and Carpal showed a significant difference regarding chronological age in the oldest age groups; in boys TW3RUS did not show a significant difference regarding chronological age. For Carpal, these results were more variable. CONCLUSION: It seems reasonable to recommend the use of the TW3 system for the studied Brazilian population.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar as diferenças entre as idades esqueletais estimadas pelos métodos TW2 e TW3, usando os sistemas RUS e Carpal. MATERIAL E MÉTODOS: Uma amostra de 240 radiografias de mão e punho de crianças brasileiras de ambos os sexos com idade cronológica entre 84 e 199 meses foram avaliadas por cinco observadores. Para análise estatística dos dados foi aplicado o Teste de Dunnet. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que as idades esqueletais estimadas pelo método TW2RUS foram mais avançadas que aquelas estimadas pelos métodos TW3RUS e Carpal, para ambos os sexos. Para o sexo feminino, uma diferença estatisticamente significante (p<0,05) foi observada entre os métodos TW2RUS e TW3RUS em todas as faixas etárias estudadas. No sexo masculino, essa diferença foi observada a partir de 108 meses em diante. Em geral, idades esqueletais estimadas pelo método RUS são maiores que a idade cronológica e também maiores que a idade esqueletal estimada pelo método Carpal em ambos os sexos. A superestimativa da idade cronológica é menor quando se aplica o método TW3RUS do que ao se utilizar o método TW2RUS, e esse último sistema mostrou uma diferença estatisticamente significante em relação a idade cronológica em todas as faixas etárias das meninas, enquanto para os meninos isso foi observado apenas a partir dos 132 meses em diante. No sexo feminino, houve uma diferença significante em relação a idade cronológica no grupo mais velho quando se comparou TW3RUS e Carpal; o que não foi observado no sexo masculino. No método Carpal os resultados foram mais variados. CONCLUSÃO: Diante dos resultados, os autores consideraram mais razoável a utilização do método TW3 para a estimativa da idade esqueletal em pacientes brasileiros.

Comparação entre três métodos para a determinação da maturação esquelética / Comparison between three methods for the determination of skeletal maturation

Avaliou-se métodos alternativos para determinação da maturação esquelética em comparação com o método de Fishman por meio de análise de radiografias de mão e punho (método I). Foram avaliadas radiografias cefalométricas, panorâmicas e de mão e punho de 40 documentações radiográficas de pacientes, de ambos os sexos, com idade de 7 a 16 anos. As radiografias foram avaliadas separadamente por dois examinadores. A determinação da maturação esquelética através das vértebras cervicais foi realizada através do método descrito por Hassel e Farman (Método 11). Nas radiografias panorâmicas, observou-se estágio de desenvolvimento dos 20 molares inferiores permanentes de acordo com os estágios de calcificação de Nolla (Método III). As classificações obtidas com os Métodos II e III foram comparadas com o Método I utilizando-se estatística Kappa. Ambos foram considerados como métodos válidos e Úteis, quando considerados juntos, reservando o uso das radiografias de mão e punho para os casos mais controversos

Comparação dos métodos de Martins & Sakima e de Fishman para avaliação do surto de crescimento puberal / Comparison between Martins & Sakima and Fishman methods for evaluation of puberal growth spurt

O objetivo desta pesquisa é verificar a semelhança, confiabilidade e praticidade dos métodos de avaliação do surto de crescimento puberal (SCP) descritos por Martins, Sakima (1996) e por Fishman (1982). Para isso, dois examinadores experientes avaliaram por ambos os métodos, 211 radiografias de mão e punho, sendo 102 indivíduos do sexo masculino e 109 do feminino. As comparações foram feitas sobre uma terceira curva de avaliação elaborada nesta pesquisa, que conjugava os dois métodos, a qual denominamos curva de adaptação, para verificar o grau de concordância entre eles. Após análise estatística dos resultados, foi comprovada, positivamente, a correlação entre os métodos, constatando a correspondência de 82,35% no total geral da amostra do sexo masculino e 71,55% do feminino. Com relação à confiabilidade, concluímos que o SCP pode ser avaliado por qualquer um dos métodos, sem diferenças estatisticamente significantes. Quanto à praticidade na interpretação, os avaliadores consideraram que ambos necessitam de conhecimentos da anatomia da mão e punho e treinamento prévio. O resultado final mostra que tanto um quanto outro permite uma rápida avaliação do SCP.

Contribuição para o estudo densitométrico do tecido ósseo por meio de imagens digitalizadas / Contribuition to densitometric study of bony tissue applying digitezed images

Introdução - O desenvolvimento dos métodos digitais nas diversas áreas do conhecimento humano tem permitido quantificar dados até então meramente qualitativos. Isso se reflete no Diagnóstico por Imagem, onde as estruturas eram simplesmentes classificadas segundo critérios pessoais, havendo variabilidade intra e inter-examinadores. Portanto a possibilidade de mensurar digitalmente estruturas radiopacas como as corticais e o trabeculado ósseos são de grande valia no estabecimento de critérios fixos dentro de bandas de cinza pré-determinadas. Métodos - No presente trabalho são digitalizadas por meio de scanner, 30 radiografias de mão e punho de indivíduos adultos e 30 de crianças, no intuito de observar os números de coeficientes de atenuação em escala de 256 tons de cinza permitindo-se quantificar valores médios de densidade e desvios padrão das médias para as porções corticais e medulares. Resultados - Os resultados mostram não haver diferenças estatisticamente significantes entre os grupos de adultos e crianças, mas diferenças significativas entre os valores obtidos nas porções cortical e medular. Conclusões - Novos estudos com outros ossos da mão e punho poderão esclarecer os valores das densidades em diferentes idades

Fidelidade dos métodos Greulich & Pyle e Eklõf & Ringertz para avaliação da idade óssea em crianças brasileiras / Reliability of Greulich & Pyle and Eklõf Ringertz methods for skeletal age evaluation in brazilian children

O objetivo deste trabalho foi comparar os métodos de avaliação da idade óssea de Greulich & Pyle (GP) e Eklõf & Ringertz (ER), para verificar a variabilidade, fidelidade, confiabilidade e praticidade entre eles, quando aplicados em crianças brasileiras. Para isso, avaliou-se a idade óssea por ambos os métodos em 244 crianças, sendo 114 do sexo masculino e 130 do sexo feminino. Após a análise dos resultados, verificou-se que existe grande variabilidade nos valores das idades ósseas calculadas pelos dois métodos estudados. Com relação à praticidade, o método ER, quando feito pelo computador, é mais fácil e rápido que o método GP; contudo este último, quando feito manualmente, torna-se mais complicado. Com relação à fidelidade, verificou-se que ambos os métodos podem apresentar variações nas avaliações, apresentando tanto idades atrasadas como adiantadas, mas concluiu-se que, desde que essas variações estejam numa faixa de 24 meses, pode-se considerá-las normais. Quanto à confiabilidade, encontrou-se alta correlação positiva entre os dois métodos utilizados, o que nos permite afirmar que tanto o método GP quanto o ER podem ser aplicados em crianças brasileiras sem apresentar diferenças estatísticamente significantes entre si

Métodos para avaliaçäo do crescimento crânio-facial: revisäo da literatura / Methods to evaluate the craniofacil growth: review of literature

Uma abordagem segura do crescimento facial na criança que apresenta deformidades crânio-faciais influência no tempo e tipo de tratamento aplicados. Atualmente, o crescimento facial é avaliado pelos seguintes métodos: observaçäo seriada, radiografias de mäo e punho e superposiçäo de cefalogramas seriados. Um método de análise que reflita a dinâmica do crescimento facial é de grande valor diagnóstico. A cintilografia óssea é a técnica que vem sendo usada para documentar o metabolismo normal e condiçöes patológicas do osso nesses casos. O objetivo desta revisäo é apresentar este método e compará-lo com os métodos tradicionais utilizados para o mesmo fim