Reabilitação com prótese bucomaxilofacial: revisão de literatura / Rehabilitation with maxillofacial prosthetics

A odontologia reabilitadora tem como um dos seus ramos a especialidade de Prótese Bucomaxilofacial (PBMF), que visa restaurar ou substituir estruturas perdidas na região facial e no sistema estomatognático artificialmente, podendo ser ou não removidos pelo paciente. O presente trabalho objetiva revisar a leitura a respeito da reabilitação com PBMF e a sua aplicabilidade na clínica odontológica. Os indivíduos com alguma perda de estrutura na região de cabeça e pescoço, devido a traumas físicos e/ou químicos, defeitos congênitos, doenças autoimunes, neoplasias, infecções e parasitas, são pacientes para os quais há a indicação da reposição da parte ausente. As reconstruções podem ser perdas intraorais (área da maxila, mandíbula), extraorais (oculopalpebral, ocular, nasal, facial extensa e auricular) ou conjugadas. Esse é um trabalho multidisciplinar, com especialistas de áreas abrangentes e todos os especialistas trabalham de forma conjunta. Pode-se concluir que, embora seja uma das especialidades mais nobres da odontologia, ainda é muito desconhecida por parte dos estudantes e profissionais das áreas da saúde e são próteses absolutamente fundamentais para a reabilitação e qualidade de vida dos indivíduos que tem a necessidade do uso da prótese PBMF(AU)

Rehabilitating dentistry has as one of its branches the specialty of Oral and Maxillofacial Prosthesis (PBMF), which aims to restore or replace structures lost in the facial region and in the stomatognathic system artificially, which may or may not be removed by the patient. The present study aims to review the reading about rehabilitation with PBMF and its applicability in dental clinic. Individuals with some loss of structure in the head and neck region, due to physical and/or chemical trauma, birth defects, autoimmune diseases, neoplasms, infections and parasites, are patients in whom there is an indication for replacement of the absent part. Reconstructions can be intraoral (maximal area, mandible), extraoral (oculopalpebral, ocular, nasal, extensive facial and auricular) or conjugated losses. It is a multidisciplinary work, with specialists from the comprehensive areas and that all specialists work together. It can be concluded that although it is one of the noblest specialties of dentistry, it is still very unknown to students and health professionals, and they are absolutely fundamental prostheses for the rehabilitation and quality of life of individuals who need the use the PBMFprosthesis(AU)

Microcephaly measurement in adults and its association with clinical variables

ABSTRACT OBJECTIVE To establish a microcephaly cut-off size in adults using head circumference as an indirect measure of brain size, as well as to explore factors associated with microcephaly via data mining. METHODS In autopsy studies, head circumference was measured with an inelastic tape placed around the skull. Total brain volume was also directly measured. A linear regression was used to determine the association of head circumference with brain volume and clinical variables. Microcephaly was defined as head circumference that were two standard deviations below the mean of significant clinical variables. We further applied an association rule mining to find rules associating microcephaly with several sociodemographic and clinical variables. RESULTS In our sample of 2,508 adults, the mean head circumference was 55.3 ± 2.7cm. Head circumference was related to height, cerebral volume, and sex (p < 0.001 for all). Microcephaly was present in 4.7% of the sample (n = 119). Out of 34,355 association rules, we found significant relationships between microcephaly and a clinical dementia rating (CDR) > 0.5 with an informant questionnaire on cognitive decline in the elderly (IQCODE) ≥ 3.4 (confidence: 100% and lift: 5.6), between microcephaly and a CDR > 0.5 with age over 70 years (confidence: 42% and lift: 2.4), and microcephaly and males (confidence: 68.1% and lift: 1.3). CONCLUSION Head circumference was related to cerebral volume. Due to its low cost and easy use, head circumference can be used as a screening test for microcephaly, adjusting it for gender and height. Microcephaly was associated with dementia at old age.

Caracterização inovadora da morfologia da cabeça de bebês nascidos com o vírus zika: uma inovação metodológica para amplas aplicações clínicas / Novel characterization of head morphology of infants born with Zika Virus: a methodological innovation for broad clinical applications

Introdução: A epidemia do vírus Zika em 2016 constituiu uma emergência de saúde pública, com o chamando da OMS para vigilância reforçada na detecção precoce de microcefalia relacionada às condições neurológicas. Métodos: Quarenta e quatro crianças infectadas pelo vírus Zika foram avaliadas e comparadas com crianças saudáveis com o objetivo de identificar as medidas mais confiáveis do formato e tamanho da cabeça, explorando o relacionamento entre fenótipo craniofacial e anormalidades cerebrais. A análise de componentes principais (ACP) foi utilizada para identificar padrões de variação na morfologia craniofacial. As seguintes medições adicionais da abóboda craniana foram realizadas; altura cefálica (AC), comprimento cefálico (ComC), circunferência cefálica (CC) e ângulo naso-frontal (ANF). O nível de anormalidade cerebral presente nas tomografias, a gravidade da perda de volume do parênquima cerebral e ventriculomegalia foram classificadas como leve, moderada ou grave. Resultados: Os 12 primeiros componentes principais das abóbodas analisadas explicaram 91% da variação da abóboda craniana. Correlações significativas foram detectadas entre a pontuação do segundo CP da abóbada craniana e CC (+0,66), AC (+0,87), ComC (+0,80) e ANF (-0,48). Conclusão: Este estudo recomenda mensurar a AC em pacientes com infecção pelo vírus Zika, em vez de CC como recomendado pela OMS, para melhorar a sensibilidade e especificidade da detecção precoce(AU)

Background: The 2016 Zika virus epidemic constituted a public health emergency, with the WHO calling for strengthened surveillance for the early detection of related microcephaly and associated neurological conditions. Methods: We analysed 44 Zika infected infants and matched controls to identify the most reliable measurements of head shape and size and explore the relationship between craniofacial phenotype and brain abnormalities. Principal component analysis (PCA) was applied to identify patterns of variation in the craniofacial morphology of Zika cases relative to controls. We carried out the following additional measurements of the cranial vault, the head circumference (HC), head height (HH), head length (HL) and naso-frontal-angle (NFA). The level of brain abnormality present in the CT scans, mainly the severity of parenchymal volume loss and ventriculomegaly, was classified as being mild, moderate or severe. Results: The first 12 PCs of the vaults we analysed explained 91% of the variation of the cranial vault between Zika cases and controls. Significant correlations were detected between the score of the 2nd PC of the cranial vault and HC (+0.66); HH (+0.87); HL (+0.80) and NFA (-0.48). Conclusion: We recommend measuring HH in Zika patients, rather than HC as recommended by WHO, to improve the sensitivity and specificity of early detection(AU)

Presence of Type 1 Collagen Alpha-2 (COL1A2) (rs42524) Gene Polymorphism and Scar Tissue Formation in Different Areas of Head and Neck

Abstract Objective: To determine the effect type I collagen gene polymorphism alpha-2 (COL1A2) (rs42524) on the formation of scar tissue that is localized in the head and neck areas. Material and Methods: Sixty patients with scars in different areas of the head and neck were examined. The patients were divided into four subgroups, according to the types of scarring: G I: 15 patients with normotrophic scars; G ІІ: 15 patients with atrophic scars; G ІІІ: 15 patients with hypertrophic scars; and G IV: 15 patients with keloid scars. The age of patients ranged from 17 to 54 years. The single-nucleotide polymorphic site of the COL1A2 (rs42524) gene was detected by a polymerase chain reaction and subsequent analysis of restriction fragment lengths. Pearson's chi-squared test with Yates's correction and Fischer's exact test were used. Results: There were no significant changes between the control and basic groups (p=0.83) at analyzing the frequencies of G and C alleles. For the G allele, the calculation of odds ratio between the basic and control groups was 0.93 at 95% confidence interval (CI) (0.50-1.75), for the C allele - OR was 1.07 at 95% CI (0.57-2.01). Conclusion: Our studies may indirectly indicate the activation of the skin's protective reaction to physiological scarring and dosed scar formation in different areas of the head and neck.

Vertical Cephalic Index, Dental Arch and Palatal Depth Measurement: A Study in Bataknese Children

Objective: To evaluate the cephalic indices among Bataknese school students. Material and Methods: An observational study was performed by measuring 95 Bataknese children aged 3-5 years using a purposive sampling technique. The vertical cephalic index was measured directly in children, while the dental arch and palatal depth were measured on maxillary impressions. Vertical cephalic index data were obtained by measuring the height and length of the child's head directly. Measurement was performed three times by three different people. Cephalic height was measured by a digital calipers by placing each edge of the calipers on the nasion and gnathion. Descriptive statistics were used to calculate the mean and standard deviation. Results: The analysis of height and cephalic length showed that the highest values were 9.28 cm and 18.13 cm, while the lowest were 7.43 cm and 13.43 cm, respectively. The means for Maxillary canine arch width and Maxillary molar arch width were 30.66 mm and 46.69 mm, respectively. For the Maxillary canine arch depth, the mean was 12.0 mm, while for the Maxillary molar arch depth was 28.65 mm. The palatal depth was 14.33. Conclusion: The majority of Bataknese children have a dolichocephalic head shape with a tapered maxillary dental arch and a narrow one.

Desenvolvimento de aplicativo como objeto de aprendizagem: Atlas Virtual Interativo para o ensino da anatomia cabeça e pescoço direcionado à Odontopediatria / Development of an Application as a Learning Object: Virtual Interactive Atlas for Teaching the Anatomy of Head and Neck, aimed at Pediatric Dentistry

Este estudo investiga o uso e o desenvolvimento de objetos tecnológicos no aprendizado sobre anatomia humana, em específico, dos ossos que compõem a cabeça. Esta pesquisa tem por motivação determinar se a tecnologia facilita o aprendizado de um conteúdo que é principalmente visual. O uso e as aplicações de interfaces tecnológicas interativas e imersivas propiciam novas ferramentas de estudo para profissionais e alunos da área de saúde. Por meio destas, usuários podem contar com instrumentos de estudo interativos que oferecem ao usuário sensação de imersão e melhor compreensão do ambiente. Este trabalho, portanto, tem como foco o desenvolvimento de um atlas virtual interativo e tridimensional para o estudo da anatomia da cabeça e do pescoço. Por meio desse atlas, denominado Objeto de Aprendizagem (AO), alunos e profissionais da saúde podem estudar a anatomia da estrutura da cabeça e do pescoço por meio de uma ferramenta interativa dotada de recursos de animação, o que fornece ao usuário a sensação de imersão.(AU)

This study investigates the use and the development of technological objects in the learning process related to human anatomy, especially the bones that make up the head. This research is motivated by determining whether this technology facilitates the learning process of a mainly visual content. The use and the application of interactive and immersive technological interfaces provide new study tools for professionals and students of health. As a result, users can rely on interactive study tools that offer the user a sense of immersion and a better understanding of the environment. This paper therefore focuses on the development of an interactive three-dimensional virtual atlas in order to study the anatomy of the head and the neck. With this atlas called Object Learning (AO), students and health professionals can study the anatomy of the head structure and the neck by an interactive tool complemented with animated features, which gives the user a sense of immersion.(AU)

Assessment of Long-Term Stability ofLeveling of theCurve of Spee after Orthodontic Treatment in Mesocephalic Patients -A Pilot Study

Objective:To assess the long-term stability of leveling the curve of Spee after at least 8 years post-treatment in patients with mesocephalic pattern. Material and Methods:Measuring the depth of the curve of Spee in 10 mesocephalic patients at the following times: T0 (before the beginning of orthodontic treatment), T1 (at the end of orthodontic treatment) and T2 (at least 8 years after orthodontic treatment). These measures were compared using paired t-test (significance level of 5%). The curve depths were calculated from the measures of the distances between the lower buccal cusp of the posterior teeth of each side to a reference surface, which was supported by 3 points of the lower cast. Results:The mean curve of Spee depth at T0 was 1.86 mm, 0.50 mm at T1 and 0.53 mm at T2. The mean correction of the curve of Spee depth was 1.36 mm (73.11%) and the average relapse was 0.03 mm (2.2%). No statistically significant differencebetween T1 and T2 values in left or right sides was found. On the other hand, significant differences among T0 and T1 and T0 and T2 values were found. Conclusion:The results suggest that there was no significant depth relapse of the curve of Spee and also that leveling the curve is a stable procedure after 8 years after treatment in mesocephalic patients still using mandibular fixed retainer. The values found when comparing the depth in T0 and T1 showed that the curve of Spee was leveled during orthodontic treatment

Mixoma de osso maxilar: Diagnóstico e tratamento / Myxoma of the maxilla: Diagnosis and treatment

Introdução: Os mixomas odontogênicos são tumores benignos,raros, de origem mesenquimal, que acometem principalmentea mandíbula. Esses tumores apresentam um comportamentolocal agressivo e tendem a recorrer. Seus principais diagnósticosdiferenciais incluem os tumores queratocísticos, odontomas,ameloblastomas, entre outros. Por serem resistentes àquimioterapia ou radioterapia, devem ser tratados cirurgicamente,por curetagem da lesão para lesões menores ou cirurgia comexérese total e ressecção óssea, entretanto a primeira opção estárelacionada a altas taxas de recorrência (acima de 25%). Relatode caso: Apresentamos o caso de uma paciente do sexo feminino,de 31 anos, diagnosticada com um mixoma odontogênico centralem região de maxila, submetida à cirurgia de maxilectomia, comressecção da porção infraestrutural, com exérese total da lesão(margens livres) e colocação de prótese no transoperatório.

Infecções bacterianas da cabeça e pescoço: estudo retrospectivo / Head and neck bacterial infections: retrospective study

Objetivos: avaliar retrospectivamente as características das infecções de origem odontogênica ou não, acometendo a região da cabeça e pescoço. Material e Métodos: por meio de uma análise retrospectiva de 50 prontuários de pacientes com diagnóstico de infecções bacterianas da cabeça e pescoço (IBCP) tratados no âmbito hospitalar pela disciplina de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Araraquara – UNESP, no período de 1998 a 2006, analisou-se aspectos como gênero, idade, etiologia, tempo de permanência hospitalar, sinais e sintomas, espaços fasciais envolvidos e protocolo de tratamento. Resultados: nesta pesquisa observou-se que as IBCP geralmente têm origem odontogênica (94%), do quadrante póstero-inferior (49%), por meio de lesões de cárie (66%), acometendo preferencialmente sujeitos do gênero masculino (1.6:1), acima dos 18 anos de idade. Geralmente, os pacientes apresentam-se com edema, eritema, dor, odinofagia, trismo e disfagia, permanecendo internados durante cinco dias em média. Estas infecções acometem com freqüência mais de um espaço fascial (74%), sendo o submandibular o mais envolvido (80%). São infecções de natureza polimicrobiana, com predomínio de aeróbios. O protocolo de tratamento mais empregado para estes pacientes incluiu exodontia, drenagem e antibioticoterapia, correspondendo a 94% da amostra. Optou-se pelas cefalosporinas como antibiótico para terapia empírica em 94% dos casos, utilizando associações de antimicrobianos na maior parte dos pacientes (94%). Conclusão: a maior parte das IBCP é de origem odontogênica, advinda do quadrante póstero-inferior, acometendo mais frequentemente o espaço submandibular de homens com mais de 18 anos, caracterizando-se usualmente por edema, eritema, trismo, odinofagia, disfagia e dor. O protocolo de tratamento padrão incluiu exodontia, drenagem e antibioticoterapia.

Purpose: retrospective analyze of head and neck bacterial infections by odontogenic and non-odontogenic source. Materials and Methods: a retrospective analyze of 50 records of patients with diagnosis of HNBI treated in hospital room by Department of Maxillofacial Surgery and Traumatology of Araraquara Dentistry Faculty – UNESP, between 1998 and 2006, was made analyzing issues as gender, age, etiology, length of hospital stay, symptoms and signals, fascial spaces and treatment. Results: It could be established that infections are usually originated from odontogenic causes (94%), from postero-inferior quadrant (49%) by carious lesions (66%), affecting usually males (1.6:1), above 18 years old. Patients are encountered most commonly with swelling, erythema, pain, odynophagia, trismus and dysphagia, staying in the hospital for five days in median. This infections affect most commonly multiples fascial spaces (74%), being submandibular the most affected (80%). Infections usually have both aerobic and anaerobic organisms, being aerobic the most frequent. The treatment plan most utilized for this patients are extractions, drainage and antibiotic therapy (94%). The cefalosporines were the choice for the empiric therapy (94%), utilizing antibiotic associations for the most patients (94%). Conclusion: the most of HNBI were by odontogenic source, from postero-inferior quadrant, affecting usually submandibular space of men above 18 years, characterizing usually by swelling, erythema, trismus, odynophagia, dysphagia and pain. Standard treatment was extractions, drainage and antibiotic therapy.

Participação da prostaglandina E2 e seus receptores na proliferação celular do carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço / Role of prostaglandin E2 and its receptors in head and neck squamous cell carcinoma

O carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço (CECP) representa 6ª malignidade mais comum no mundo. Para melhor entender os mecanismos envolvidos na iniciação tumoral, progressão e metástase, é necessária a elucidação dos eventos moleculares que guiam esses processos. É também importante a investigação da interação e modulação das células tumorais e seu microambiente. A participação de agentes inflamatórios no desenvolvimento e manutenção do CECP pode ser resumida na superexpressão da cicloxigenase 2 (COX-2) e na secreção de prostaglandina E2 (PGE2) pelas células tumorais. A PGE2 ativa seus receptores EP1-4 que são ligados a proteínas G. As proteínas G ativam outras vias de sinalização responsáveis por processos celulares como proliferação e angiogênese. Embora a participação do EP2 no câncer de cólon seja bem estabelecida, o papel dos receptores de PGE2 no CECP ainda permanece incerto. Este trabalho teve como objetivo avaliar o papel da PGE2 e de seus receptores na proliferação celularem linhagens celulares de CECP, bem como a expressão dos receptores em tissue microarrays de CECP. Inicialmente as linhagens de CECP foram utilizadas para analisar o padrão de expressão da COX-2 e dos receptores EP1-4 por meio da técnica de western blotting. A inibição da secreção da PGE2 pelos inibidores deCOX-2 foi mensurada por meio da técnica de ELISA. A expressão dos receptoresEP1-3 e da COX-2 foi também avaliada por meio da imuno-histoquímica em dois diferentes tissue microarray. A fim de esclarecer a indução da proliferação celular pela PGE2 e de apontar um de seus receptores como responsável pelo processo, duas PGE2 sintéticas, um antagonista do EP2 e um antagonista do EP3 foram utilizados para estimular a proliferação celular. Foi realizado o bloqueio do receptor EP2 por meio da interferência de RNA...

Head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) is the 6th most common malignant lesion worldwide. To better understand the mechanisms of tumor initiation, progression, and metastasis a better understanding of the molecular networks that guides these process is needed. Towards this goal, it is important to investigate the interaction and modulation of cancer cells over its surrounding microenvironment.The involvement of inflammatory agents in HNSCC development and maintenance can be resumed in the overexpression of cycloxygenase 2 (COX-2) and secretion of prostaglandin E2 (PGE2) by tumor cells. Prostaglandin E2 activates its receptors EP1-4 which are coupled to G proteins. G protein activates other pathways responsible for cellular processes such as proliferation and angiogenesis. The participation of EP2 in colon cancer is well established however the role of PGE2 receptors in HNSCC is still poorly understood. This work aims to investigate the roleof PGE2 and its receptors in cellular proliferation in HNSCC cell lines and the clinical relevant expression pattern in HNSCC tissue microarrays. HNSCC cell lines were initially used to access the expression pattern of COX-2 and EP1-4 by using western blotting technique. The ability of selective COX-2 inhibition to block PGE2 secretion was measured by ELISA antibody specific assay. Also, EP1, EP2, EP3 and COX-2expression were evaluated by immuno-histochemistry in two different sets of HNSCC tissue microarrays. To address the question about PGE2 inducted cell proliferation and which PGE2 receptor are involved in the process, two synthetic PGE2, an EP2 agonist and an EP3 agonist were used to stimulate cell proliferation...

Avaliação da equivalência do longo eixo da fossa pterigomaxilar com a vertical verdadeira em telerradiografias laterias obtidas de pacientes em posição natural da cabeça / Evaluation of the equivalence of the long axis of the pterigomaxillary fossae with the true vertical line in a lateral head radiographs taken in natural head position

A proposta deste trabalho foi estudar a equivalência do longo eixo da fossa pterigomaxilar com a linha vertical verdadeira numa amostra de telerradiografias tomadas em posição natural da cabeça. A amostra foi composta de 32 pares de telerradiografias divididas em dois grupos de acordo com o tempo da tomada da radiografia (T1 e T2). Foram utilizadas como referências intracranianas o longo eixo da fossa pterigomaxilar (PTM-PTMs) e a linha sela-nasio, Como referência extracraniana utilizou-se a linha vertical verdadeira. Os resultados mostraram que não houve diferença estatística significativa entre a vertical verdadeira e o longo eixo da fossa pterigomaxilar. Além disto, a variabilidade do longo eixo da fossa pterigomaxilar ficou 2,55° abaixo do valor aceito na literatura da reprodutibilidade de posição natural da cabeça.

A proposta deste trabalho foi estudar a equivalência do longo eixo da fossa pterigomaxilar com a linha vertical verdadeira numa amostra de telerradiografias tomadas em posição natural da cabeça. A amostra foi composta de 32 pares de telerradiografias divididas em dois grupos de acordo com o tempo da tomada da radiografia (T1 e T2). Foram utilizadas como referências intracranianas o longo eixo da fossa pterigomaxilar (PTM-PTMs) e a linha sela-nasio, Como referência extracraniana utilizou-se a linha vertical verdadeira. Os resultados mostraram que não houve diferença estatística significativa entre a vertical verdadeira e o longo eixo da fossa pterigomaxilar. Além disto, a variabilidade do longo eixo da fossa pterigomaxilar ficou 2,55° abaixo do valor aceito na literatura da reprodutibilidade de posição natural da cabeça.

Estabilidade da posição natural da cabeça e da coluna cervical no médio prazo / Stability of natural head position and cervical spine over time

O objetivo do presente estudo foi avaliar a estabilidade (reprodutibilidade) da posição natural da cabeça (PNC) e da coluna cervical ao longo do tempo. Foram avaliados 15 indivíduos assintomáticos, com má-oclusões de Classe I e média de idade de 20 anos e dois meses. Foram realizadas em cada indivíduo duas terradiografias laterais na PNC, utilizando um espelho como referência externa. O intervalo médio entre as duas séries foi de seis meses e 15 dias. A reprodutibilidade da PNC foi testada por meio do ângulo SNIVER. Utilizou-se a fórmula de Dahlberg para o cálculo do erro do método, e o teste "t" pareado para determinar se ocorreram modificações significativas. Após seis meses, tanto a posição da coluna cervical quanto a da cabeça permaneceram estáveis, já que não foram observadas alterações significativas para nenhuma das variáveis. A reprodutibilidade (erro do método) da PNC foi de 1,12O.

The aim of the present study was to evaluate the stability (reproducibility) of natural head position (N HP) and of cervical spine over time. Fifteen asymptomatic individuals, it mean age of 20 years and two months, presenting Angle S Class I malocclusion, were evaluated. Two lateral radiographs in natural head position (NHP), using a mirror as external reference, were taken from each subject. The mean interval between the two series was six months and 15 days. The reproducibility of NHP was carried out by evaluating the SN/VER angle. Dahlberg’s formula was applied to determine the method error and the paired t test was used to determine whether any significant changes in NHP and cervical spine had occurred. After six months, no significant alterations were observed. Thus, both the cervical spine and the head position had remained stable The reproducibility (error method) of NHP was 1,12.

Avaliação da posição da cabeça e plano de Frankfurt na disfunção da ATM por meio de fotometria / Evaluation of the head and Frankfurt plane´s position using photometry

O trabalho avaliou, por meio de fotometria, como o tratamento fisioterapêutico convencional interfere na dor referida e na posição da cabeça e plano de Frankfurt em portadores de disfunção craniomandibular. Houve alteração significativa para todas as medidas, ocasionando uma melhora do quadro álgico e da postura

Estudo da correlação entre a alteração do espaço aéreo orofaríngeo e as mudanças da posição natural da cabeça e da altura facial ânter-inferior em indivíduos assintomáticos, com maloclusões de classe II de angle, submetidos à desprogramação neuromuscular com placa oclusal / Study of the correlation between the alteration of the lower pharyngeal width and the changes in natural head position and in anterior inferior facial height in asymptomatic individuals, with angle's class II malocclusion, after neuromuscular deprogramming throug the use occlusal splint

Estudos prévios demonstraram alterações cefalométricas significativas no espaço aéreo orofaríngeo, na altura facial antero-inferior e na posição da cabeça após o uso de placa oclusal superior. O propósito da presente pesquisa foi avaliar as possíveis correlações entre estas alterações. Foram analisados 15 indivíduos assintomáticos, com média de idade de 17 anos e 4 meses e com maloclusões de classe II de Angle. Obtiveram-se, de cada indivíduo, duas telerradiografias laterais na posição natural da cabeça (PNC), sendo uma antes, e a outra, após a desprogramação neuromuscular. A análise da orofaringe(ORO) e da altura facial ântero-inferior (AFAi) foi feita de acordo com McNamara (1984). A posição da cabeça foi avaliada por meio dos ângulos craniovertical (SN/VER)n e craniocervical (CVT/SN). As correlções observadas foram: ORO e AFAi: -0,31 (p=0,257); ORO e SN/VER: 0,43 (p=0.104); ORO e CVT/SN: (p=0,915). Concluiu-se que não existiram correlações significativas entre as alterações do espaço aéreo orofaríngeo e as mudanças da posição natural da cabeça e da altura facial antero-inferior após desprogramação neuromuscular em pacientes com maloclusões de classe II.

Previous studies demonstrated significant cephalometrics in lower pharyngeal airway space, anterior inferior facial height and natural head position after the use of use upper oclusal splint. The present research was designed to determine the possible correlation between these alterations. Fifteen asymptomatic individuals, with a mean age of seventeen years and four months, presenting Angle’s Class II malocclusion, were evaluated. Two lateral radiographs in natural head position (NHP) were taken from each patient, one before and the other one after neuromuscular deprogramming. The analysis of lower pharyngeal airway space (LP) and the anterior inferior facial height (ANS-Me) was performed according to McNamara (1984). The NHP analysis was carried out by evaluating the craniovertical (SN/VER) and craniovertival (CVT/SN) angles. The correlations were: LP and ANS-Me: -0,31 (p=0,257); LP and SN/VER: ,43 (p=0.104); LP and CVT/SN: -0,03 (p=0,915). It was concluded that there were no significant correlations between the alteration of the lower pharyngeal width and the changes in natural head position and in anterior inferior facial height neuromuscular deprogramming in patients with Angle’s class II malocclusion.

A influência da postura da coluna cervical, vista em norma lateral, na posição natural da cabeça (PNC) para diagnóstico ortodôntico / The lateral view of the cervical spine influency on the natural head posture (NHP) for orthodontics diagnosis

O uso da Posição Natural da Cabeça (PNC) pode ser utilizada como uma ferramenta útil e eficaz de diagnóstico ortodôntico. A coluna vertebral, de maneira especial à coluna cervical, pode interferir no auto equilíbrio e sustentação da PNC. No presente trabalho, propôs-se verificar por meio de uma revisão bibliográfica a probabilidade da influência da postura da coluna cervical, vista em norma lateral, na PNC para efeito de diagnóstico ortodôntico. Objetivou-se também dar sustentação e concomitantemente subsídios científicos para uma melhor avaliação dos indivíduos a serem submetidos a um tratamento ortodôntico. Conclui-se que há probabilidade de desvios ou anormalidades no sentido digital inerentes a coluna vertebral, sobretudo da coluna cervical, modificar a PNC. Porém para se verificar se estes influenciariam no diagnóstico ortodôntico, torna-se necessário estudos futuros para elucidar e comprovar tal afirmativa

Tratamento endodôntico em pacientes submetidos a radioterapia na regiäo de cabeça e pescoço / Endodontic treatment in patients irradiated on the head and neck region

O carcinoma espinocelular da cavidade bucal é um dos tumores malignos mais freqüentes no Brasil. O tratamento é realizado através de cirurgia, radioterapia e, por vezes, quimioterapia. O tratamento radioterápico da regiäo de cabeça e pescoço é associado a inúmeros efeitos colaterais, incluindo desenvolvimento de xerostomia, modificaçäo do pH bucal, reduçäo da capacidade de limpeza realizada pela saliva e, conseqüentemente, formaçäo de "cáries de radiaçäo". Embora muitos dentes tenham indicaçäo de exodontia, normalmente esta é contra-indicada nas áreas irradiadas devido ao alto risco de desenvolvimento de osteorradionecrose. Desse modo, o tratamento endodôntico assume grande importância, porque, além de prevenir o desenvolvimento de osteorradionecrose, possibilita o controle da sintomatologia dolorosa e restabelecimento estético e funcional

Análise facial e sua importância no diagnóstico ortodôntico / Facial analysis and its importance in orthodontic diagnosis

Este trabalho de revisäo da literatura salientou a importância da análise facial como um recurso para o diagnóstico ortodôntico. Teceu consideraçöes sobre a posiçäo em que a cabeça do indivíduo deve estar para a tomada radiográfica, bem como sobre linhas de referência para a análise facial, de acordo com a etnia, gênero e idade do indivíduo. Concluiu-se que: a análise facial é indispensável para o diagnóstico ortodôntico, que identifica as características positivas e negativas do perfil mole do indivíduo, sendo adequado associá-la à cefalometria convencional, assim como aos outros exames complementares existentes. Quanto à posiçäo da cabeça do indivíduo, valorizou-se o posicionamento natural da mesma, com as pupilas no centro do olho e o indivíduo olhando reto em direçäo ao horizonte. Como referência horizontal, o plano de Frankfurt foi considerado confiável, tendo sido considerado que sua reprodutibilidade näo é difícil. Diferenças significativas foram mostradas em relaçäo à morfologia facial, de acordo com a etnia, gênero e idade do indivíduo