Tratamento cirúrgico do cisto epidermóide situado anteriormente ao osso hióide: relato de caso / The surgery treatament of epidermoid cyst situated anteriorly to the hyoid bone: case report / Tratamiento quirúrgico del quiste epidermoide situado anterior al hueso hioides: reporte de um caso

O cisto epidermóide (CE) é uma má formação cística de desenvolvimento incomum. Ocorre mais comumente na linha média do assoalho da boca, ocasionalmente localiza-se lateralmente ou em outros sítios. A etiologia do CE ainda é incerta, mas acredita-se que esteja associado a remanentes do ectoderma durante a fusão do primeiro e segundo arcos branquiais. A lesão cresce lentamente sem provocar dor, apresentando-se como massa de consistência semelhante à de borracha ou à massa de pão. Seu diagnóstico se dá por meio de exame clínico e exames complementares de imagem como tomografia computadorizada, ressonância magnética e/ou ultrassonografia, entretanto somente com o exame histopatológico é possível um diagnóstico definitivo. A excisão cirúrgica do cisto é o tratamento de escolha. Quando o diagnóstico é precoce e a intervenção correta, o índice de recidiva torna-se raro. Diante da raridade de casos na região maxilo facial e a dificuldade relacionada ao diagnóstico, o presente trabalho tem como objetivos descrever a ocorrência do cisto epidermóide bem como seu diagnóstico através de exame histopatológico/exames de imagem, tratamento cirúrgico e contribuir com a literatura já existente por meio de um relato de caso que foi diagnosticado no Serviço de Patologia Bucal da Universidade de Gurupi, campus Gurupi/TO.

Epidermoid cysts (EC) is an unusually developing cystic malformation that occurs most frequently in the midline of the floor of the mouth, occasionally located laterally or elsewhere. The etiology of the (EC) still uncertain, but it is believed to be associated with remnants of the ectoderm during the fusion of the first and second branchial arches. The lesion grows slowly without causing pain, presenting itself as a mass with a consistency like of rubber or bread dough. Diagnosis of (EC) is made through complementary imaging tests such as computed tomography, magnetic resonance imaging and/or ultrasound, only histopathological examination it is possible to obtain a definitive diagnosis. Surgical excision of cyst is the treatment of choice. When the diagnosis is made early and the intervention is correct, the recurrence rate is rare. Given the rarity of cases in the maxillofacial region and the difficulty related to diagnosis, this study aims to describe epidermoid cysts occurrence and your diagnostic through of histopathologic/imagine exams, surgical treatment and contribute to the existing literature, through a review and description of a clinical case that was diagnosed at the Oral Pathology Outpatient Clinic at the Faculty of Dentistry - University of Gurupi - UNIRG. Gurupi -Tocantins. Brazil.

El quiste epidermoide (CE) es una malformación quística de desarrollo infrecuente. Ocurre más comúnmente en la línea media del piso de la boca, ocasionalmente se localiza lateralmente o en otra parte. La etiología de la FB aún es incierta, pero se cree que está asociada con restos del ectodermo durante la fusión del primer y segundo arcos branquiales. La lesión crece lentamente sin causar dolor, apareciendo como una masa con una consistencia similar a la de la goma o la masa de pan. Su diagnóstico se realiza a través del examen clínico y pruebas de imagen complementarias como tomografía computarizada, resonancia magnética y/o ultrasonografía, sin embargo, solo con el examen histopatológico es posible un diagnóstico defi nitivo. La escisión quirúrgica del quiste es el tratamiento de elección. Cuando el diagnóstico es temprano y la intervención es correcta, la tasa de recurrencia se vuelve rara. Dada la rareza de los casos en la región maxilofacial y la difi cultad relacionada con el diagnóstico, el presente trabajo tiene como objetivo describir la ocurrencia del quiste epidermoide así como su diagnóstico a través del examen histopatológico/pruebas de imagen, tratamiento quirúrgico y contribuir a la literatura existente a través de un reporte de caso que fue diagnosticado en el Servicio de Patología Oral de la Universidad de Gurupi, campus Gurupi/TO.

Estudos radiográficos do osso hioide e da coluna cervical nas maloclusões Classe I e Classe II/2ª Divisão de Angle / Radiographic studies of the hyoid bone and cervical spine in Angle Class I and Class II/2nd Division malocclusions

Introduction Interdisciplinary investigative study of the stomatognathic-cervical complex, necessary to understand the structure and biomechanics of the hyoid bone and cervical spine in Class I and II / 2nd Division participants. Objective To analyze the position of the hyoid bone and the curvature of the cervical spine on lateral radiographs of participants with Class I and II/2nd Division Angle malocclusion. Material and method We evaluated the position of the hyoid bone from its alignment with the corresponding cervical vertebra. The presentation of curvature of the cervical spine was evaluated from the fourth cervical vertebra. Result There was a statistically significant difference in the position of the hyoid bone (p=0.027) between the classes, which was located at C3 in Class I and further down, between C3 and C5, in Class II/2nd Division. The cervical spine showed alterations in both classes, with an increase, rectification, and inversion of the curvature with no statistical difference between them (p=0.533). Conclusion In this study, the hyoid bone showed different positions in the malocclusions studied, however, poor posture of the cervical spine was common in both classes.

Introdução Estudo interdisciplinar investigativo do complexo estomatognático-cervical, necessário para compreender a estrutura e a biomecânica do osso hioide e coluna cervical em participantes Classe I e II/2ª Divisão de Angle. Objetivo Analisar a posição do osso hioide e da curvatura da coluna cervical nas radiografias em perfil de participantes com má oclusão Classes I e II/2ª Divisão de Angle. Material e método A posição do osso hioide foi avaliada a partir de seu alinhamento com a vértebra cervical correspondente. A apresentação da curvatura da coluna cervical foi determinada a partir da proximidade com a quarta vértebra cervical. Resultado Houve diferença estatística significativa na posição do osso hioide (p=0,027) entre as classes, que ficou situado em C3 na Classe I e mais abaixo, entre C3 e C5, na Classe II/2ª Divisão. A coluna cervical apresentou alterações em ambas as classes sem diferença estatística entre as mesmas (p=0,533), com aumento, retificação e inversão da curvatura. Conclusão Neste estudo, o osso hioide apresentou posições distintas nas más oclusões estudadas, no entanto, a má postura da coluna cervical foi comum em ambas as classes.

Radiographic Characteristics of Soft Tissue Calcification on Digital Panoramic Images

Abstract Objective: To assess the prevalence of soft tissue calcifications and their panoramic radiographic characteristics. Material and Methods: This descriptive retrospective study evaluated 2027 panoramic radiographs. The type and location of calcifications and the age and gender of patients were evaluated by two radiologists. Data were analyzed via SPSS and the Chi-square, Fisher's exact and Kappa tests were used to compare the categorical demographic variables among the groups. The confidence interval was set to 95% and p<0.05 was considered statistically significant. Results: The prevalence of calcified stylohyoid ligament was 11.24%. This value was 3.99% for tonsillolith, 1.33% for calcified carotid plaque, 0.69% for antrolith, 0.39% for calcified lymph node, 0.29% for phleboliths, and 0.19% for sialoliths. The prevalence of these conditions had no significant association with gender or age (p=0.102). The prevalence of bilateral calcified stylohyoid ligament, tonsillolith, and a calcified carotid plaque was significantly higher (p<0.001). The most prevalent type of calcified stylohyoid ligament, according to O'Carroll's classification, belonged to types 1, 4, 3 and 2 (p<0.001). The most commonly observed radiographic pattern was multiple, well-defined tonsilloliths (75.3%, p<0.001). Conclusion: The prevalence of soft tissue calcifications on panoramic radiographs was relatively low in this Iranian population. The most calcifications were respectively calcified stylohyoid ligament, tonsillolith, calcified carotid plaque, antrolith, calcified lymph node, phleboliths and sialoliths. Calcified stylohyoid ligament, tonsillolith and calcified carotid plaque were more bilaterally. Thereby panoramic imaging can help in primary assessment, epidemiologic and screening evaluation of these calcifications.

Changes in head posture, hyoid bone position and airway dimensions after orthognatic surgery

Mandibular/bimaxillary advancement surgery is described as a potential means of increasing the oropharyngeal airspace , provided a significant improvement in breathing capacity. Aim: To evaluate postural changes suffered in the positioning of the head and the hyoid bone, dentofacial deformity patients undergoing orthognathic surgery with consequent dimensional changes of oropharyngeal airspace. Methods: We evaluated the archived records of patients with postoperative 6 months minimum, being used as criteria for selecting individuals with dental class II malocclusion and facial Pattern II, jaw or maxilomandibular deficiency, patients undergoing orthodontic-surgical treatment through mandibular advancement or of both bony bases, associated or not to genioplastia. Twenty-eight patients were part of the sample and were evaluated by means of lateral radiographs in lateral standard digitized, in three distinct periods: pre-operative, immediate postoperative period and late postoperative period (minimum 6 months). 12 linear measures and two angular cephalometric analysis were used in this research. Results: With the surgery, there was an average of mandibular advancement 6, 76 mm, while remaining stable in the long-term follow-up period; the hyoid bone moved onward and upward, extending your movement in the post-operative. The cervical region presented minimal movement of the head extension in the immediate post operative with almost total returns the position of the head in the post-operative. The surgical movement of oropharyngeal air space was in the same direction of the mandibular movement, but to a lesser extent (1,88 -2,76 mm). In the post-operative period was a late partial reduction of the diameter of the air space between 34-56% of gain, representing an apparent accommodation of this anatomical region soft tissue. Conclusion: Orthognathic surgery of mandibular advancement or bimaxillary promotes significant changes in aesthetics, in the position of the hyoid bone and upper airway dimensions, getting better quality of life to these patients

Estudo das alterações volumétricas faríngeas após cirurgia ortognática em pacientes classe III e sua influência no desenvolvimento da apneia obstrutiva do sono / Study of pharyngeal volumetric changes after orthognathic surgery in class III patients and its influence in obstructive sleep apnea

A cirurgia ortognática para correção da maloclusão dentária classe III gera modificações na via aérea faríngea (VAF) que podem predispor à Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). O objetivo deste estudo foi avaliar, através de tomografia computadorizada por feixe cônico, as modificações imediatas na VAF de pacientes classe III submetidos à cirurgia ortognática, verificando sua influência no desenvolvimento da SAOS, e correlacionando o movimento do osso hióideo com as modificações na VAF. Foi utilizado para diagnóstico da SAOS o questionário de Berlim, a escala de Sonolência de Epworth e alguns sintomas sugestivos através de 2 entrevistas, uma antes e outra 6 meses após a cirurgia. Realizou-se um estudo prospectivo com 33 pacientes divididos em 3 grupos: recuo de mandíbula isolado (9 pacientes), cirurgia maxilomandibular (18 pacientes) e avanço de maxila isolado (6 pacientes). As medidas obtidas da VAF no pré e no pós-operatório foram comparadas utilizando o teste t pareado, enquanto a correlação entre osso hióideo e as modificações da VAF foram analisadas através do coeficiente de correlação de Spearman. O grupo de pacientes submetidos ao recuo de mandíbula isolado apresentou alterações morfológicas mais pronunciadas, com redução no volume total da VAF, no volume da hipofaringe e na área de maior constrição (p<0,05). Observou-se uma correlação positiva forte entre o deslocamento horizontal do osso hióideo e a diminuição da área de maior constrição (r=0,712). O exame clínico não diagnosticou a SAOS em nenhum dos pacientes após 6 meses da cirurgia. O estudo não encontrou evidências de que a cirurgia ortognática para correção da maloclusão classe III predispõe à SAOS.

The orthognathic surgery for correction class III malocclusion, generates changes in the pharyngeal airway space (PAS) which may predispose to obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). The objective of this study was to evaluate, through cone beancomputed tomography, theimmediate changes in the PAS in Class III patients submitted to orthognathic surgery, evaluating the influence of surgery in the development of OSAS, and correlating the position of the hyoid bone with measurements of PAS.For diagnosis of OSAS, Berlin questionnaire, Epworth Sleepiness Scale, and some characteristics symptoms, were searched through 2 interviews, one before surgery, and another 6 months after.This prospective study included 33 patients divided into 3 groups: mandibular setback surgery (9 patients), bimaxillary surgery (18 patients) and maxillary advancement surgery (6 patients). The measures obtained from the PAS pre- and postoperatively were compared using paired t test, and the correlation between the hyoid and PAS measurements, using the Spearman correlation coefficient. Patients undergoing mandibular setback surgery showed more pronounced morphological changes,with a decrease in the total volume of the PAS, in the volume of the hypopharynx, and in minimum cross-sectional area (p <0.05). There was a strong correlation between the horizontal displacement of the hyoid bone and reduction ofminimum cross-sectional area (r = 0.712). Clinical analysis did not diagnose OSAS in any patients 6 months after surgery. There was no evidence that orthognathic surgery, for correction of malocclusion class III, predispose to OSAS.

Relationship of the hyoid bone and posterior surface of the tongue for class II division 1 orthodontic patients / Posição do osso hióide e da superfície posterior da língua em melanodermas com maloclusão de classe II divisão 1

Objective: The objective of this study was to evaluate the hyoid bone position in the sagittal and vertical planes, on dolichoprosopic, brachyprosopic and mesoprosopic facial types. Methods: Individuals with Angle Class II Division 1 malocclusion were compared with a control group (Class I). Lateral teleradiographs of 45 dark-skinned individuals (experimental group) were selected from the scientific archives of the São Leopoldo Mandic College of Dentistry. The control group comprised 22 dark-skinned individuals with Angle Class I malocclusion, selected from the same archives. The cephalometric distances ANS-PNS, ANS-PH, PT-PoPh, BV-PoPh, AH-PoPh were used for evaluation of hyoid bone position in the sagittal plane; in the vertical plane, the cephalometric distances evaluated were H-SN; H-FH; H-MP; H-PP; H-OP. The intraclass correlation coefficient (ICC) calculated from control group data to evaluate observer reliability was 0.91. Statistical analysis performed using one-way ANOVA and Tukey?s test at a 5% level of significance.Results: No significant statistical differences were found for the position of the hyoid bone in individuals with Angle Class II Division 1 malocclusion, in both sagittal and vertical planes, when comparing all the facial types. When the groups of individuals with Angle Class I and II malocclusion were compared, differences were statistically significant in relation to the following vertical measurements H-SN; H-FH; H-PP; H-OP. However, there was no significant statistical difference for the H-MP cephalometric distance. Considering the sagittal measurements, only the distance ANS-PNS differed statistically between the groups. Conclusion: In accordance with the absence of statistical differences among the facial types, it appears that an adaptation of the tegumentary tissue exists around the hyoid bone.

Objetivo: Localizar o osso hióide no sentido sagital e vertical, nos três tipos faciais (braquifacial, mesofacial e dolicofacial), em indivíduos com maloclusão Classe II, divisão 1 de Angle, comparando-os a um grupo controle com oclusão clinicamente normal. Métodos: Foram utilizadas telerradiografias de cabeça em norma lateral de 45 indivíduos com maloclusão Classe II divisão 1 (grupo experimental) melanodermas, selecionados do arquivo científico da Faculdade São Leopoldo Mandic. Como grupo controle, foi utilizada uma amostra de 22 indivíduos melanodermas com oclusão clinicamente normal, selecionada do mesmo arquivo. Foram avaliadas as grandezas cefalométricas para a determinação do posicionamento sagital do osso hióide: ENA-ENP, ENA-PH, PT-PoPh, BV-PoPh, AH-PoPh e para a avaliação do posicionamento vertical do osso hióide: H-SN; H-FH; H-MP; H-PP; H-OP. A fim de estimar a reprodutibilidade do operador, foi utilizado o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI), a partir dos dados do grupo controle, e o valor obtido foi 0,91, considerado ótimo. As análises estatísticas utilizadas foram: teste t, ANOVA e Tukey, com nível de significância de 5%.Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante no posicionamento do osso hióide, tanto no sentido sagital como no vertical, nos indivíduos melanodermas de Classe II divisão 1, comparando os tipos faciais. Quando foram comparados os grupos com maloclusão Classe I e II, os resultados mostraram uma diferença estatisticamente significante quanto às medidas verticais: H-SN; H-FH; H-PP; H-OP. Já com relação à medida H-MP, não houve diferença significativa. Quanto às medidas sagitais, somente ENA-ENP apresentou diferença significante entre os dois grupos. Conclusão: A ausência de diferença estatística entre os tipos faciais sugere haver uma característica adaptativa dos tecidos tegumentares ao redor do osso hióide.

Estudo da incidência de alteração morfológica do processo estiloide em 1100 exames radiográficos da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos – unesp / Study of the incidence of morphological alteration on styloid process in 1100 radiographic exams from the College of Dentistry of UNESP (São José dos Campos)

A proposta deste estudo foi avaliar a incidência das alterações morfológicas da apófise estiloide. Para tanto foram selecionadas, aleatoriamente, 1100 radiografias pano­râmicas de pacientes de ambos os sexos, sendo 550 do sexo masculino e 550 do femi­nino, sem limitação de faixa etária. Para um total de 1100 casos de prevalência do tipo 1 (normal), no sexo feminino foi maior com 1034 casos (94%) e no masculino com 932 (84,76%). A prevalência do total de alteração morfológica do processo estiloide encontra­da foi de 168 casos (15,27%) nos indivíduos do sexo masculino e 66 no feminino (6%). No sexo feminino, a prevalência da alteração morfológica tipo 1 (normal) foi maior no lado direito com 524 casos (95,27%), o lado esquerdo ficou com 510 (92,73%), enquanto que para o sexo masculino foi maior no lado direito com 480 (87,27%) ficando o esquerdo com 463 casos (84,18%). No sexo feminino a prevalência da alteração morfológica tipo 2 (alon­gado) foi maior no lado esquerdo (26 casos = 4,73%) do que no direito (18 = (3,27%), enquanto que para o sexo masculino foi maior no lado esquerdo (73 casos = 13,27%) do que no lado direito (59 = 10,76%). No sexo feminino a prevalência da alteração morfo­lógica tipo 3 (articulado) foi maior no lado esquerdo com 11 casos (2%), e o lado direito com 5 ca­sos, (0,91%), enquanto que para o sexo masculino foi maior no lado esquerdo, 13 casos (2,36%), do que no lado direito, 10 casos (1,82%). No sexo feminino a prevalência da altera­ção morfológica tipo 4 (segmentado) foi igual tanto para o lado esquerdo como para o direito, 3 casos (0,55%), enquanto que para o sexo masculino foi igual tanto para o lado esquerdo como para o direito, 1 caso (0,18%)

The purpose of this study was to evaluate the incidence of morphological alterations of the styloid apophysis. Therefore, 1100 panoramic radiographs were randomly selected including patients from both genders (550 males and 550 females), with no age limitation. Among the 1100 cases of type 1 morphological anomaly (normal) was verified a higher prevalence on female patients 1034 cases (94%), and 932 (84.76%) on male patients. Prevalence of total morphological alteration of the styloid process was found in 168 male patients (15.27%) and in 66 female patients (6%). In women the prevalence of type 1 morphological anomaly (normal) was higher on the right side with 524 cases (95.27%), and the left with 510 cases (92.73%), while for males prevalence was larger on the right side with 480 cases (87.27%) and observed on the left side in 463 cases (84.18%). In women the prevalence of type 2 morphological anomaly (elongated) was higher on the left side (26 cases = 4.73%) than on the right (18 cases = 3.27%), while for males was higher on the left side (73 cases = 13.27%) than on the right side (59 cases = 10.76%). In women the prevalence of type 3 morphological anomaly (articulated) was higher on the left side with 11 cases (2%), and the right with 5 cases (0.91%), while for males was higher on the left side with 13 cases (2.36%), and the right side with 10 cases (1.82%). In female patients the prevalence of type 4 morphological anomaly (segmented) was equal for both left and the right, 3 cases (0.55%), while for male patients was equal for both sides, 1 case (0.18%)

Prevalência do prolongamento do processo estilóide e/ou calcificação do ligamento estilo-hióideo em radiografias panorâmicas / Prevalence of elongated styloid process and/or ossified stylohyoid ligament in panoramic radiographs

OBJETIVO: Avaliar a prevalência do prolongamento do processo estilóide e/ou calcificação do ligamento estilo-hióideo em uma amostra de 2.600 radiografias panorâmicas. MÉTODOS: As radiografias foram avaliadas por um único examinador e foram consideradas imagens compatíveis com a alteração aquelas em que o processo estilóide do osso temporal ultrapassasse em mais de 1cm (medido sobre a radiografia panorâmica) a borda mais inferior da cartilagem do lóbulo da orelha, e aquelas em que o ligamento estilo-hióideo se apresentasse radiopaco. RESULTADOS: Cento e quarenta e seis radiografias (5,61 por cento) apresentaram as alterações em estudo. Os resultados mostraram que o alongamento do processo estilóide e/ou calcificação do ligamento estilo-hióideo não foram achados. Houve maior incidência do prolongamento do processo estilóide e/ou calcificação do ligamento estilo-hióideo no sexo feminino (63 por cento), sendo este na maioria dos casos bilateralmente (84 por cento) e apresentando uma maior prevalência na faixa etária de 11 a 40 anos. CONCLUSÃO: Pôde-se concluir que houve maior prevalência da alteração no sexo feminino e a maioria dos casos ocorreu bilateralmente..

OBJECTIVE: Access the prevalence of elongated styloid process and/or ossified stylohyoid ligament in 2.600 panoramic radiographs. METHODS: A total of 2600 radiographs were examined by the same examiner. Images where the styloid process of the temporal bone extended beyond the lower edge of the cartilage of the ear lobe by more than 1 cm (measured on the panoramic radiograph) and those where the stylohyoid ligament was radiopaque were counted. RESULTS: One hundred forty-six (5.61 percent) radiographs presented the abovementioned characteristics. The results showed that elongation of the styloid process and/or stylohyoid ligament ossification were not uncommon events. These changes were more common in females (63 percent) and were usually bilateral (84 percent). They were also more common in the 11-40 years age range. CONCLUSION: Prolongation of the styloid process and/or ossification of the stylohyoid ligament were significantly more common in females. The rates at which the sides were affected were also statistically different.

Comparação dos efeitos da cirurgia ortognática de avanço mandibular com ou sem mentoplastia de avanço nas posições do osso hioide, da língua e no tamanho da orofaringe / Comparison of the effects of the orthognathic surgery of the mandible advance with or without advance mentoplasty in the hyoid bone, of the tongue and the size of the oropharynx

Como a cirurgia ortognática de avanço mandibular pode trazer benefícios aos pacientes com má-oclusão Classe II esquelética, que são mais propensos a desenvolverem quadros de apneia e hipopneia obstrutiva do sono, esta pesquisa teve a finalidade de avaliar a influência da cirurgia de avanço mandibular com ou sem mentoplastia de avanço, no tamanho da orofaringe e nas posições do osso hioide e da língua. A amostra deste estudo constou de 40 telerradiografias cefalométricas laterais de indivíduos do gênero masculino ou feminino, portadores de classe II esquelética, que se submeteram à cirurgia ortognática de avanço mandibular associada ou não à mentoplastia de avanço. Destas radiografias, 20 retratavam o período pré-cirúrgico (T0) e 20 o pós-cirúrgico (T1). Em seguida, realizaram-se traçados e medições, avaliando-se as distâncias entre as marcações com um paquímetro digital. Verificaram-se diferenças estatisticamente significantes entre T0 e T1 quanto à posição lingual. Esta se apresentou posicionada mais inferior (P<0,05) e anteriormente, aumentando o tamanho da orofaringe (P<0,01). A avaliação do osso hioide, contudo, não mostrou diferenças estatisticamente significantes. Porém, em T1, 17 pacientes apresentaram o osso hioide em posição mais anterior e 12 em posição mais superior. Houve aumento do espaço aéreo da orofaringe com o posicionamento da língua mais ântero-inferior. O osso hioide se movimentou para frente e para cima, na maioria dos casos, apesar de não haver diferença estatística. Além disso, não houve diferenças entre os pacientes que se submeteram à cirurgia de avanço isolado ou associado à mentoplastia de avanço.

As orthognathic surgery of mandibular advancement can bring benefits to patients with skeletal Class II malocclusion, which are more prone to develop frameworks for obstructive sleep apneahypopnea sleep, this research had the purpose to evaluate the influence of surgery for mandibular advancement with or without mentoplasty in advance, the size of the oropharynx and the positions of the hyoid bone and tongue. The sample consisted of 40 lateral cephalometric teleradiographs individuals’ male or female, individuals with skeletal Class II, submitted to orthognathic surgery for mandibular advancement associated or not with mentoplasty in advance. These radiographs, 20 portrayed the pre-surgery (T0) and 20 post-surgery (T1). Then there were tracings and measurements, is evaluating the distances between the markings with a digital caliper. There were statistically significant differences between T0 and T1 on the tongue position. This is showing lower (P <0.05) and earlier, increasing the size of the oropharynx (P <0.01). The assessment of the hyoid bone, however, showed no statistically significant differences. However, in T1, 17 patients had the hyoid bone in place earlier and 12 more in a position higher. There were increasing the airspace of the oropharynx with the placement of language most antero-inferior. The hyoid bone is moved forward and upward, in most cases, although no statistical difference. Furthermore, there was no difference between patients who underwent the surgery in advance alone or associated with mentoplasty in advance.

Avaliação do processo estilóide em sujeitos com discrepância esquelética de Classe III / Evaluation of the styloid process in subjects with Class III malocclusion

Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a presença da ossificação e do comprimento médio dos ligamentos estilo-hióide e estilomandibular em pacientes portadores de maloclusão de Classe III. Metodologia: Foram realizados traçados em papel acetato posicionado sobre 45 radiografias panorâmicas, desde a parte inferior do conduto auditivo até o ápice do processo estilóide. As medidas foram obtidas por um único pesquisador, utilizando um paquímetro digital, em uma sala escura. Os processos estilóides com comprimento acima de 30 mm foram considerados aumentados. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste t-Student. Resultados: O valor médio de comprimento do processo estilóide do lado direito (38,18 mm) e do lado esquerdo (35,50 mm) não diferiram entre si, porém foram diferentes estatisticamente (P < 0,05) do valor de normalidade relatado na literatura. Não houve associação entre aumento do comprimento do processo estilóide e idade dos pacientes. Conclusão: Os resultados sugerem um alongamento do processo estilóide nos pacientes com maloclusão de Classe III nesta amostra.

Purpose: This study evaluated the calcification of the stylohyoid and stylomandibular ligaments in subjects with Class III malocclusion. Methods: Outline tracings in acetate paper were obtained over 45 panoramic radiographs, from the lower margin of the tympanic plate of the temporal bone to the tip of the styloid process. All measurements were performed by a single operator, with digital calipers, in a dimmed-light room. Styloid process length above 30 mm was considered as elongated styloid process. Data were analyzed by Student-t test. Results: The mean styloid process length was 38.18 mm at the right side and 35.5mm at the left side, with no significant difference between sides. These values were statistically different (P < 0.05) from the normal reference values reported in the literature. No association was found between elongation of the styloid process and age. Conclusion: The results suggest elongation of the styloid process in this sample of patients with Angle Class III malocclusion.

Avaliação cefalométrica da posição do osso hióide em respiradores bucais - relato de caso clínico / Cephalometric appraisal of hyoid boné position in mouth breathers - clinical case report

Os pacientes com respiração predominantemente bucal possuem variações na postura corporal quando comparados a pacientes com respiração predominantemente nasal. O osso hióide contribui na manutenção do espaço aéreo íntegro, promovendo uma respiração adequada, devido às suas relações anatômicas e funcionais com o complexo craniobucocervical. A avaliação cefalométrica da posição do osso hióide constitui um elemento auxiliar no diagnóstico, no planejamento ortodôntico e para a escolha do tratamento adequado. Esse trabalho propõe demonstrar a alteração que ocorreu na posição do osso hióide, após o tratamento ortodôntico efetuado, em um jovem inicialmente com respiração predominantemente bucal, perfil facial convexo. Os autores enfatizam que a abordagem conjunta multidisciplinar conduz ao sucesso do tratamento ortodôntico e na sua estabilidade.

Cephalometric appraisal of the hyoid triangle in brazilian people of Piracicaba’s region

The Triangle Hyoid was measured by cephalometric measures in Brazilian individuals from Piracicaba’s region by establishing comparisons with the values existing in the literature objectiving to establish values of normality for the position of the hyoid bone. The sample consisted of 31 cephalometric radiographs of Brazilian individuals with Angle’s Class I malocclusion, mix dentition,16 boys and 15 girls with ages raging from 8 to 15 years. The gotten data had submitted it test “t” of Student that showed the occurrence of sexual dimorfism for the ântero-posterior position of the hyoid bone(H) to the retrognation (RGn). The antero-posterior hyoid position (H) in relation to the third cervical vertebra (C3) was constant, with values of 34.03 mm and standard deviation of 3.85. The distances between antero-posterior position of C3 and symphysis (RGn) were similar to those found in the literature. The vertical position of the hyoid bone was higher and less inclined. The correlation coefficient between the atlas vertebrae to posterior nasal espine (AA-PNS) and C3-H was significant (0.56), which is suggesting that the hyoid bone represents the previous limit of the upper airspace in a level more inferior than the PNS in accordance with the literature. It concluded itself that there is a related sexual differences and face standard with the position of the hyoid bone indicates the necessity of a refined evaluation of this bone, therefore represents an important element for the orthodontic and functional orthopedic and speech therapist and physitherapist.

Síndrome de Eagle: relato de caso clínico / Eagle's syndrome: clinical case report

No presente trabalho, os autores descrevem um novo caso de Síndrome de Eagle, em uma mulher negra desdentada, 71 anos. A principal queixa da paciente foi dor referida no rebordo alveolar inferior direito. Radiografias periapical intra-oral, panorâmica, e antero-posterior convencional mostraram prolongamento bilateral dos processos estilóides, principalmente do lado esquerdo, cujo comprimento se estendia abaixo do ângulo mandibular. A paciente relatou cirurgia na região de glândula tireóide há cinco anos e cefaléia desde então. Ela também se queixava de limitação na rotação de seu pescoço. O diagnóstico foi estabelecido baseado em achados clínicos e radiográficos.Opções terapêuticas para a Síndrome de Eagle incluem acompanhamento clínico, remoção cirúrgica do processo estilóide ou fratura do processo alongado. Nossa paciente foi submetida a acompanhamento clínico, devido a sua idade e históriamédica. Os autores concluíram que os clínicos devem estar conscientes desta condição com o fim de contribuir para um melhor diagnóstico e conduta

Estudo clínico-radiográfico do complexo estilo-hióide em uma amostra de pacientes da cidade do Salvador/Bahia / Radiographic clinic study of the complex hióide style in one it shows of patients of the city of the Salvador/Bahia

Na atualidade, as síndromes álgicas da região da cebeça e pescoço, apresentam-se com muita frequência e diversidade. Possuidoras de uma sintomatologia complexa levam quase sempre o paciente a procura de várias especialidades da área e saúde com o objetivo de se conseguir a cura o mais rápido possível. Na odontologia existe uma muito controversa e historicamente relatada síndrome de Eagle. Doença álgica cuja etiologia está, segundo literatura especializada, relacionada a presença de anormalidade do complexoestilo-hióie. Diante do esposto a presente pesquisa se propõe a determinar frequências realtivas e absolutas dos padrões de ossificação do complexo estilo-hióide em uma amostra de paicentes soteropolitanos e posteriormente correlacioná-los com as variáveis demográficas e clínicas. Como materaisi e método, a amostra oi composta de pacientes acima de 20 anos que procuravam o serviço de radiologia no período de 22-01/2003 a 15/09/2003 perfazendo um total de 521 indivíduos. As ortopantomografias dos pacientes foram analisadas e classificadas segundo MacDonald_jankowski (2001), e posteriormente subdivididos em 3 grupos, assim definidos, condição diagnosticada 1 (cd1) - complexo estilo-hióide noraml, cd2 - processo estilóide alongado e cd3 - ossificação do ligamento estilo-hióide. Em uma segunda fase os pacientes eram questionados quanto à presença de sintomatologia clínica. Nos resultados observados que o processo estilóide alongado é um achado comum com umafrequência de 141 e 153 para os lados direito e esquerdo respectivamente. A ossificaçao do ligamento é raro representado por 49 para o lado direito e 42 para o lado esquerdo e que o padrão mais frequente é o normal com quase 50 por cento d amostra e frequência absolutas de 252 para o lado direito e 257 para o lado esquerdo. No estudo de correlação de variáveis, foi observada que a frequência de pacientes com rocesso estilóide alongado aumentou no grupo de pacientes com a média de idade de 43 anos e que na aplicação do teste estatístico não paramétrico de Kruskall-Wallis foi confirmado a influência estatisticamente significante da variável idade no alongamento do processo. Ao contrário observou-se que a ossificação ligamentar ocorria em um grupo cuja a média foi a mais baixa, ou seja de 35 anos, quando comparado a cd1 que obteve média de 37 anos. Não foram observadas correlações estatisticamente significantes entre as demais variáveis como sexo e sintomatologia em relação à condição...

Porque o osso hióide? / Why the hyoid bone?

O osso hióide é muito importante no equilíbrio postural e harmonia de todo o esqueleto, face, vértebras C1, C2, C3, C4 e também funções específicas como deglutição, fala, respiração e fonação. Sua ação não se restringe somente em mover-se para baixo e para cima, mas serve de conexão entre o processo mastóide, estilóide, osso mandibular, língua, cartilagem tireóide, escápula e osso externo

Síndrome do processo estilóide alongado (Síndrome de Eagle) / Syndrome of the elongated styloid process(Eagle's Syndrome)

A síndrome de Eagle, também conhecida como síndrome do processo estióide alongado, muitas vezes pode ser a fonte de dor cervical e craniofacial. A maioria dos clínicos gerais desconhece essa síndrome e, muitas vezes, ignora exames relativos à diferenciaçäo de uma extensa variedade de doenças dentais e da ATM e de nevralgias faciais e/ou orais. Detalhada anamnese e exame clínico com a utilizaçäo de ortopantomografias podem contribuir sobremaneira para o diagnóstico e a prevençäo de graves problemas para os pacientes

Cavidade óssea lingual da mandíbula / Mandible lingual osseous cavity

Este trabalho se constitui em uma revisão de literatura a respeito do defeito ósseo lingual da mandíbula, descrito por Stafne e que tem recebido várias denominações. São apresentadas radiografias de casos evidenciados em exames de rotina, procurando chamar a atenção desta entidade em que o paciente portador não apresenta sintomatologia, não estando indicada nenhuma intervenção, apenas o acompanhamento radiográfico periódico, quando diagnosticada

Síndrome de Eagle: relato de um caso / Eagle's syndrome: case report

Os autores apresentam o relato de um caso de um paciente portador de Síndrome de Eagle. A síndrome é composta de ossificação de ligamento estilo-hióideo e um alongamento exagerado do processo estilóide, associado a dor, dificuldade de deglutição e dislalia. O diagnóstico é baseado em exame clínico e radiográfico. O tratamento é cirúrgico, utilizando-se abordagens intra ou extra-orais, e consiste na excisão do processo estilóide

Hyoid bone's cephalometric positional study in normal occlusion and in malocclusion patients / Estudo cefalométrico da posiçäo do osso hióide em pacientes com oclusäo normal e portadores de maloclusäo

O osso hióide desempenha um papel importante na fisiologia da língua, cujos desvios podem ocasionar severas maloclusöes. Este trabalho procura mostrar, através de radiografias cefalométricas, a posiçäo deste osso em relaçäo a algumas estruturas do crânio. Foram estudados, por intermédio de cefalogramas laterais, 90 pacientes, sendo 35 adultos jovens com oclusäo normal e 55 pacientes em fase de crescimento portadores de maloclusöes. Destes, 21 eram portadores de Classe I, 20 portadores de Classe II, divisäo 1 e 14 portadores de Classe III. Verificou-se que, de modo geral, as maiores medidas lineares foram obtidas nos pacientes com oclusäo normal e as medidas angulares, com uma única exceçäo, foram observadas nos pacientes com maloclusäo de Classe II. O faringe ósseo mostrou possuir certa estabilidade na sua posiçäo