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1.
Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac ; 22(1): 6-12, jan.-mar. 2022. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1391387

RESUMO

As fraturas dos ossos da região maxilofacial são ocorrências que podem se apresentar como quadros de urgência e/ou emergência na rotina das unidades de pronto atendimento e hospitais do mundo inteiro, principalmente em localidades com altos índices de violência interpessoal e infrações de trânsito. Um grande número de traumatismos na face, tanto em tecidos moles como duros acontece devido à enorme exposição e a pouca proteção desta região o que acarreta frequentemente lesões graves. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar a prevalência das fraturas no complexo maxilofacial em uma unidade hospitalar pública, a partir de um estudo epidemiológico, sendo analisados os fatores relacionados a ocorrência do trauma, agente etiológico, distribuição das fraturas, gênero e idade dos indivíduos acometidos. Metodologia: O presente estudo do tipo transversal retrospectivo, onde foram avaliados 268 prontuários de pacientes diagnosticados com fraturas dos ossos da face atendidos no Hospital Regional Justino Luz, localizado na cidade de Picos, no estado do Piauí, Brasil, no período de janeiro de 2015 até janeiro de 2017, os prontuários foram analisados no setor de arquivo médico do HRJL. Resultados: os fatores etiológicos mais observados foram os acidentes motociclísticos, seguidos de agressão física e quedas da própria altura, o tipo de fratura mais comum foi a do Complexo Orbito-Zigomático-Maxilar (33,2%), seguido da Mandíbula (23,7%) e dos Ossos Próprios do Nariz (17%), sendo o gênero masculino o mais acometido por fraturas. Conclusão: a partir desse estudo podemos concluir que os acidentes motociclísticos configuram-se como o principal fator etiológico relacionado as fraturas de face, sendo o gênero, masculino o mais atingido e o tipo de fratura mais prevalente foi a fratura do Complexo Orbito-Zigomático-Maxilar... (AU)


Bone fractures in the maxillofacial region are occurrences that can present themselves as urgent and/or emergencies in the routine of emergency care units and hospitals around the world, especially in locations with high rates of interpersonal violence and traffic violations. A large number of injuries to the face, both in soft and hard tissue, occur due to the enormous exposure and poor protection of this region, which often leads to serious injuries. Objective: This study aims to assess the prevalence of fractures in the maxillofacial complex in a public hospital, based on an epidemiological study, analyzing the factors related to the occurrence of trauma, etiological agent, fracture distribution, gender, and age of patients affected individuals. Methodology: This retrospective cross-sectional study evaluated 268 medical records of patients diagnosed with fractures of the facial bones treated at the Justino Luz Regional Hospital, located in the city of Picos, in the state of Piauí, Brazil, in January 2015 until January 2017, the medical records were analyzed in the medical file sector of the HRJL. Results: the most observed etiological factors were motorcycle accidents, followed by physical aggression and fall from own height, the most common type of fracture was the Orbit-zygomatic-Maxillary Complex (33,2%), followed by the mandible (23,7%) and the nose bonés (17%), being the male gender the most affected by fractures. Conclusion: from this study, we can conclude those motorcycle accidents are the main etiological factor related to facial fractures, with the male gender being the most affected and the most prevalent type of fracture was the fracture of the orbit-zygomatic-maxillary complex... (AU)


Las fracturas óseas en la región maxilofacial son eventos que pueden presentarse como urgentes y/o emergencias en la rutina de las unidades de atención de emergencia y hospitales de todo el mundo, especialmente en lugares con altos índices de violencia interpersonal e infracciones de tránsito. Un gran número de lesiones en la cara, tanto en tejidos blandos como duros, se producen debido a la enorme exposición y escasa protección de esta región, lo que a menudo conduce a lesiones graves. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la prevalencia de fracturas en el complejo maxilofacial en un hospital público, a partir de un estudio epidemiológico, analizando los factores relacionados con la ocurrencia del trauma, agente etiológico, distribución de la fractura, sexo y edad de los pacientes afectados. Metodología: Este estudio transversal retrospectivo evaluó 268 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de fracturas de los huesos faciales atendidos en el Hospital Regional Justino Luz, ubicado en la ciudad de Picos, en el estado de Piauí, Brasil, en enero de 2015 hasta enero de 2017. , las historias clínicas fueron analizadas en el sector de expediente médico del HRJL. Resultados: los factores etiológicos más observados fueron los accidentes de motocicleta, seguido de agresión física y caída de propia altura, el tipo de fractura más común fue el Complejo Órbita-cigomático-Maxilar (33,2%), seguido de la mandíbula (23,7 %) y la nariz bonés (17%), siendo el género masculino el más afectado por las fracturas. Conclusión: de este estudio podemos concluir que los accidentes de motocicleta son el principal factor etiológico relacionado con las fracturas faciales, siendo el género masculino el más afectado y el tipo de fractura más prevalente fue la fractura del complejo orbitario-cigomático-maxilar... (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Fraturas Zigomáticas , Motocicletas , Ossos Faciais , Ossos Faciais/cirurgia , Acidentes de Transporte Terrestre , Fraturas Maxilomandibulares , Mandíbula , Maxila , Estudos Epidemiológicos , Emergências , Assistência Ambulatorial , Fatores de Proteção , Hospitais Públicos
2.
Ortho Sci., Orthod. sci. pract ; 15(57): 88-94, 2022. tab, ilus, graf
Artigo em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-1359582

RESUMO

Resumo Muitas são as estruturas anatômicas importantes que permeiam o tratamento ortodôntico, sendo uma delas a sínfise mandibular, estrutura na qual os incisivos inferiores estão posicionados. Tal estrutura se torna ainda mais importante pois é responsável pela estética do terço inferior da face e está diretamente relacionada com o crescimento vertical facial. Sabe- -se que para o sucesso da Ortodontia é necessário um planejamento prévio minucioso que deve ser traçado a partir de exames radiográficos detalhados, pois é diante deles que surgirão as possibilidades de tratamento. A presente pesquisa buscou mensurar a espessura da sínfise mandibular de 30 tomografias computadorizadas de pacientes dos três diferentes tipos faciais (hipodivergente, normodivergente e hiperdivergente) a fim de relacionar essa medida com o biótipo facial. Para a mensuração, foi utilizado o software ImplantViewer 3 e as tomografias foram avaliadas nos três terços do elemento dentário (apical, médio e cervical). Ao final, os dados foram comparados a partir de análise estatística. Observou-se com o estudo que não houve diferença significativa da espessura da sínfise mandibular entre os biótipos faciais, no entanto, quando se comparou os terços de um mesmo biótipo facial, percebeu-se que no biótipo hipodivergente há diferença significativa entre os terços, no biótipo normodivergente houve significância entre os terços apical e médio e apical e cervical, e no biótipo hiperdivergente, apenas os terços apical e médio apresentaram significância estatística (AU)


Abstract There are many important anatomical structures that permeate orthodontic treatment, one of which is the mandibular symphysis, a structure in which the lower incisors are positioned. This structure becomes even more important because it is responsible for the aesthetics of the lower third of the face and is directly related to vertical facial growth. It is known that for the success of Orthodontics it is necessary to have a thorough prior planning that must be drawn from detailed radiographic exams, because it is before them that the possibilities of treatment will arise. This research attempted to measure the thickness of the mandibular symphysis of 30 CT scans of patients with three different facial types (hypodivergent, normodivergent, and hyperdivergent) in order to relate this measurement to the facial biotype. ImplantViewer3 software was used for the measurement and the CT scans were evaluated in the three thirds of the dental element (apical, middle, and cervical). At the end, the data were compared based on statistical analysis. It was observed with the study that there was no significant difference in the thickness of the mandibular symphysis between the facial biotypes, however, when comparing the thirds of the same facial biotype, it was noticed that in the hypodivergent there is a significant difference, in the normodivergent biotype there was significance between the apical and middle and apical and cervical thirds, and in the hyperdivergent biotype, only the apical and medium presented statistical significance.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Ossos Faciais , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , Mandíbula
3.
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 42(3): 16-20, set.-dez. 2021. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1283908

RESUMO

As fraturas faciais em crianças são raras, já que os ossos faciais pediátricos têm maior elasticidade, menos pneumatização, tecido adiposo circundante mais espesso e mais estabilização da mandíbula e maxila pelos dentes não irrompidos. Em geral, lesões nos tecidos moles são mais comuns em crianças do que fraturas esqueléticas. Entre as fraturas faciais pediátricas, as fraturas da mandíbula são as mais comuns, sendo o côndilo a área mais acometida em pacientes pediátricos. O côndilo é considerado o principal centro de crescimento da mandíbula em crianças, assim é de suma importância a definição do tratamento adequado, pautado em diversos critérios de avaliação, com o intuito de erradicar possíveis complicações advindas da fratura condilar. Assim o objetivo deste estudo é relatar um caso de fratura de côndilo unilateral em uma criança, na qual realizou-se abordagem cirúrgica com fixação interna, afim de elucidar e discutir as possíveis condutas terapêuticas acerca de tratamentos a serem aplicados, visto que esses ainda são bastante controversos na literatura e os resultados das diversas condutas são os mais diversos, apresentando variados aspectos que interferem na evolução dos pacientes(AU)


Facial fractures in children are rare, since pediatric facial bones have greater elasticity, less pneumatization,thicker surrounding adipose tissue and more stabilization of the jaw and jaw by unerupted teeth.In general, soft tissue injuries are more common in children than skeletal fractures.Among pediatric facial fractures, mandible fractures are the most common, with condyl being the most affected area in pediatric patients.The condyl is considered the main center of mandible growth in children, so it is of Paramount importance to define the appropriate treatment, based on several evaluationcriteria, in order to eradicate possible complications resulting from the condilar fracture.Thus, the aim of this study is to report a case of unilateral condyl fracture in a child, in which a surgical approach with internal fixation was performedin order to elucidate and discuss the possible therapeutic approaches about treatments to be applied, since these are still quite controversial in the literature and the results of the various behaviors are the most diverse,presenting several aspects that interfere in the evolution of patients(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Fraturas Maxilomandibulares , Côndilo Mandibular/cirurgia , Côndilo Mandibular/lesões , Procedimentos Cirúrgicos Bucais , Fraturas Ósseas , Ossos Faciais , Traumatismos Faciais , Côndilo Mandibular
4.
Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac ; 21(3): 12-18, jul.-set.2021. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1391086

RESUMO

Introdução: Pensando em melhoria na saúde das populações, é indispensável para as equipes de CTBMF e gestores de saúde o conhecimento dos perfis epidemiológicos. O objetivo desse estudo foi estratificar etiologias, ossos mais afetados e possíveis padrões recorrentes entre 2016 e 2019, contabilizá los, analisá-los e então fundamentar sistemas de gestão e ferramentas de melhorias a fim de aumentar eficiência operacional da cadeia de saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo que analisou 233 pacientes vitimados com trauma facial e necessitaram de abordagem cirúrgica entre dezembro de 2016 e dezembro de 2019 no Hospital Governador Celso Ramos. Resultados: Ao total de 447 fraturas, 85,83% ocorreram no sexo masculino. A média de idade foi 32,42 e o grupo etário mais acometido o de 21 aos 30 anos. Etiologia mais prevalente foi agressão física, representando 42% dos pacientes. Em comparação com os anos, houve uma tendência preocupante de ascensão nos índices. Conclusões: Os níveis de violência impressionam. Este trabalho direciona um alerta sobre danos graves evitáveis relacionados a agressões e acidentes de trânsito. É imperativo que as gestões públicas desenvolvam políticas no intuito de mitigar riscos e desperdício de recursos, assegurando tratamento, reabilitação e sobretudo prevenção eficaz... (AU)


Introduction: To think over population health improvement, it is all-important that OMFS teams and health managers have knowledge on epidemiological profiles. The aim of this study was to stratify etiologies, the most affected bones and possible recurrent patterns between 2016 and 2019, and based on the records and analyses of the cases, develop management systems and improvement tools to increase the healthcare chain operational efficiency. Methods: It is a cross-sectional study that examined 233 patients who suffered maxillofacial trauma and needed a surgical approach between December 2016 and December 2019 at the Hospital Governador Celso Ramos. Results: From a total of 447 fractures, 85.83% occurred in males. Mean age was 32.42 years, and the predominant injured individuals were between 21 and 30 years old. The most prevalent etiology was physical aggression, representing 42% of the patients. In the comparison of the years, there was a worrying upward trend in violence rates. Conclusions: The levels of violence are impressive, alarming. This work places red flag alert on serious preventable injuries caused by physical violence and traffic accidents. It is imperative that public administrations develop policies designed to mitigate risks and resource wastes, ensuring treatment, rehabilitation and, above all, effective prevention... (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Fraturas Cranianas , Violência , Ferimentos e Lesões , Acidentes de Trânsito , Agressão , Fraturas Ósseas/epidemiologia , Ossos Faciais/cirurgia , Traumatismos Faciais/epidemiologia , Alerta em Desastres , Atenção à Saúde , Prevenção de Doenças , Saúde da População , Recursos em Saúde
5.
Arch. health invest ; 10(7): 1167-1175, July 2021. tab, graf
Artigo em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-1344601

RESUMO

Introdução: As fraturas ósseas faciais são muito comuns em lesões de face, destacando-se as fraturas mandibulares. Para o tratamento delas é necessário haver um sistema de fixação a fim de restaurar o osso fraturado, sua forma e função. Objetivo: Identificar fatores influenciadores do uso de sistemas de fixação absorvíveis em cirurgias buco maxilo faciais. Material e método: Trata-se de uma revisão sistemática feita nas bases de dados MEDLINE, BBO e SciELO, no período de agosto de 2019 a setembro de 2020 nos portais da PubMed e BVS. Dentre os 322 achados e após utilização de filtros, leitura de títulos e resumos, foram incluídos 30 artigos para compor a revisão. Resultados: Os achados do estudo revelam existir uma série de fatores influenciáveis na escolha do melhor material, tais como: sua aplicação em pacientes pediátricos ou adultos, a palpabilidade das placas, a resistência, as principais medidas de satisfação, o envolvimento com doenças malignas, complicações e novidades que a literatura vem discutindo sobre o tipo de material. Conclusão: O uso de placas absorvíveis é aconselhado para uso pediátrico, pois minimizam as restrições ao crescimento, dispensam a necessidade de uma cirurgia secundária, reduzindo, assim, gastos hospitalares. Além disso, as placas biodegradáveis originam exames de imagem com menos artefatos, de modo que não comprometem diagnósticos em pacientes com neoplasias(AU)


Introduction: Facial bone fractures are very common in facial injuries, highlighting mandibular fractures. In order to treat them, it is necessary to have a fixation system in order to restore the fractured bone, its shape and function. Objective: To identify factors influencing the use of absorbable fixation systems in oral maxillofacial surgery. Material and method: This is a systematic review carried out in the MEDLINE, BBO and SciELO databases, from August 2019 to September 2020 in the portals of PubMed and VHL. Among the 322 findings and after using filters, reading titles and abstracts, 30 articles were included to compose the review. Results: The findings of the study reveal that there are a number of influential factors in the choice of the best material, such as: its application in pediatric or adult patients, the palpability of the plates, the resistance, the main measures of satisfaction, the involvement with malignant diseases, complications andthe main novelties that the literature has been discussing about the type of material. Conclusion: The use of absorbable plates is advised for pediatric use, because they minimize the restrictions to growth, dispense the need for a secondary surgery, thusreducing hospital expenses. Besides that, the biodegradable plates originate imaging exams with fewer artifacts, so that it does not compromise the diagnosis of patients with cancer(AU)


Introducción: Las fracturas de los huesos faciales son muy frecuentes en las lesiones faciales, especialmente las fracturas mandibulares. Para poder tratarlos es necesario disponer de un sistema de fijación con el fin de restaurar el hueso fracturado, su forma y función. Objetivo: Identificar los factores que influyen en el uso de sistemas de fijación absorbible en cirugía oral maxilofacial. Material y método: Se trata de una revisión sistemática realizada en las bases de datos MEDLINE, BBO y SciELO, de agosto de 2019 a septiembre de 2020 en los portales de PubMed y VHL. Entre los 322 hallazgos y luego de utilizar filtros, leer títulos y resúmenes, se incluyeron 30 artículos para componer la revisión. Resultados: Los hallazgos del estudio revelanque existen una serie de factores que influyen en la elección del mejor material, tales como: su aplicación en pacientes pediátricos o adultos, la palpabilidad de las placas, la resistencia, las principales medidas de satisfacción, la implicación con enfermedades malignas, complicaciones y las principales novedades que ha venido discutiendo la literatura sobre el tipo de material. Conclusión: Se recomienda el uso de placas absorbibles para uso pediátrico, ya que minimizan las restricciones de crecimiento, prescinden de la necesidad de cirugía secundaria, reduciendo así los gastos hospitalarios. Además, las placas biodegradables dan como resultado pruebas de imagen con menos artefactos, de modo que no comprometen el diagnóstico em pacientes con neoplasias(AU)


Assuntos
Placas Ósseas , Implantes Absorvíveis , Dispositivos de Fixação Cirúrgica , Fraturas Maxilomandibulares/cirurgia , Fraturas Ósseas , Ossos Faciais , Traumatismos Faciais , Fraturas Maxilomandibulares
6.
Odontol. Clín.-Cient ; 20(2): 85-88, abr.-maio 2021. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1369203

RESUMO

Quando comparado aos demais ossos da face, o osso frontal é raramente acometido por fraturas, sendo essa menor ocorrência relacionada à sua maior resistência. Nosso estudo relata um caso clínico de paciente do gênero masculino, 27 anos, vítima de acidente motociclístico, encaminhado ao Hospital da Restauração - Governador Paulo Guerra com fraturas complexas do terço superior e médio da face. Dessa forma, o objetivo deste estudo é demonstrar a resolução cirúrgica dessas fraturas de face, por meio da utilização do acesso supraciliar com incisão em "asa de borboleta" e infraorbital possibilitando a redução e fixação. Todas as abordagens cirúrgicas para redução do osso frontal têm como objetivo promover respostas estéticas, restaurar a função e prevenir complicações cirúrgicas, não dependendo apenas da gravidade da fratura, mas também, do paciente e da preferência do cirurgião. O acesso supraciliar em "asa de borboleta" é feito a partir de uma incisão linear na região da glabela, com extensões laterais para as sobrancelhas. Dessa maneira ele garante boa visualização e exposição do campo operatório com acesso direto e simples. Por fim, o acesso borboleta mostrou-se uma boa opção de abordagem para fraturas da parede anterior do osso frontal, apesar de demonstrar desvantagem estética na ponte nasal segundo a literatura, no presente caso essa filosofia não é compartilhada, já que a "camuflagem" da incisão linear na ruga nasal mostrou-se esteticamente satisfatória... (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Fraturas Ósseas , Ossos Faciais , Osso Frontal/cirurgia , Osso Frontal/lesões , Acidentes
7.
Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac ; 21(1): 27-31, jan.-mar. 2021. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1252429

RESUMO

Fraturas faciais podem ocorrer de forma isolada ou concomitante a outras lesões. O complexo zigomático orbitário (CZO) ocupa uma posição proeminente da face, deixando-o bastante susceptível a traumas de alto e baixo impacto, que podem causar afundamento facial. O trauma de face frequentemente resulta em danos ao tecido ósseo, tecido mole e elementos dentários, causando prejuízo na função e estética do paciente. Os acidentes automobilísticos são uma das causas mais significativas de traumas faciais. As fraturas do terço médio da face incluem as que afetam a maxila, o zigoma e complexo NOE. O presente estudo tem por objetivo relatar o caso clínico de um paciente de 47 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico (carro x carro). Diagnosticado com fratura do CZO direito, classe IV. Foi realizada redução incruenta da fratura de arco zigomático; redução e fixação interna rígida de fratura de parede lateral de órbita e pilar zigomático com instalação de camadas de surgicel na região para melhora do contorno, resultando em regressão do afundamento malar e consequente reestabelecimento estético funcional. Estudos como este podem ser fonte de referência em busca constante pelo aprimoramento profissional, objetivando completo domínio teórico-prático das formas de condutas e tratamentos específicos à situação em questão... (AU)


Facial fractures may occur in isolation or concomitantly with other injuries. The zygomatic orbital complex (ZOC) occupies a prominent position of the face, leaving it quite susceptible to high and low impact trauma, which can cause facial sinking. Face trauma often results in damage to bone tissue, soft tissue and dental elements, causing injury to the patient's function and aesthetics. Auto accidents are one of the most significant causes of facial trauma. Fractures of the middle third of the face include those affecting the maxilla, the zygoma, and the NOE complex. The present study aims to report the clinical case of a 47-year-old male patient, victim of an automobile accident (car x car). Diagnosed with right CZO fracture, class IV. A non-invasive reduction of the zygomatic arch fracture was performed; reduction and rigid internal fixation of lateral wall orbital fracture and zygomatic pillar with installation of surgicel layers in the region to improve the contour, resulting in regression of the malar sinking and consequent functional aesthetic reestablishment. Studies like this can be a source of reference in constant search for professional improvement, aiming at a complete theoretical-practical domain of the forms of conduct and treatments specific to the situation in question... (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Zigoma , Fraturas Zigomáticas , Fraturas Ósseas , Fixação de Fratura , Dispositivos de Fixação Cirúrgica , Ossos Faciais
8.
Dental press j. orthod. (Impr.) ; 26(4): e21bbo4, 2021. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1339806

RESUMO

ABSTRACT Introduction: Skeletal Class III malocclusion is a deformity of complex treatment, with few intervention alternatives, which are further limited in nongrowing patients. In most cases, orthognathic surgery is the ideal treatment for adults, an option often refused by patients. Mild to moderate skeletal Class III malocclusions and acceptable facial esthetics can benefit from a course of treatment in which dental movements are used to compensate for the skeletal discrepancy. Objective: This study aimed to discuss orthodontic camouflage as an option for adult patients with Class III malocclusion, emphasizing its indications, implications and expected results.


RESUMO Introdução: A má oclusão esquelética de Classe III é uma deformidade de difícil tratamento e com poucas alternativas de intervenção, que ficam ainda mais limitadas em pacientes sem crescimento. Na maior parte dos casos, o tratamento ideal para adultos é a cirurgia ortognática, opção muitas vezes recusada pelo paciente. As más oclusões esqueléticas de Classe III leve a moderada e com estética facial aceitável podem se beneficiar de um plano de tratamento no qual movimentações dentárias são realizadas para compensar a discrepância esquelética. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi discutir a camuflagem ortodôntica como opção para pacientes adultos com má oclusão de Classe III, ressaltando suas indicações, implicações e resultados esperados.


Assuntos
Humanos , Adulto , Procedimentos Cirúrgicos Ortognáticos , Cirurgia Ortognática , Má Oclusão Classe III de Angle/terapia , Cefalometria , Ossos Faciais
9.
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 41(2): 22-27, maio-ago.2020. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1102666

RESUMO

As fraturas panfaciais acometem concomitantemente os terços superior, médio e inferior da face, decorrentes de acidentes automobilísticos, arma de fogo, atropelamento, agressão física, entre outros. Essas fraturas geralmente envolvem osso frontal, zigomático, maxila, mandíbula e ossos nasais, necessitando assim, fixação interna rígida através do uso de miniplacas e parafusos com o propósito de estabilizar as estruturas fraturadas, dar suporte aos tecidos moles e evitar deformidades estéticas da face. O objetivo deste trabalho é relatar o manejo cirúrgico de um caso clinico atendido em um hospital público de Salvador/BA, no qual a vítima apresenta ampla laceração na face e fratura exposta do terço médio da face. O tratamento executado sob anestesia geral foi redução dos cotos ósseos fraturados, fixação com miniplacas e parafusos, reconstrução imediata dos tecidos moles acometidos(AU)


Panfacial fractures affect concomitantly the upper, middle, lower third of the face, resulting from automobile accidents, firearms, hit-and-run, physical aggression, among others. These fractures usually involve frontal bone, zygomatic, maxilla, jaw and nasal bones, thus requiring rigid internal fixation through the use of miniplates and screws in order to stabilize fractured structures, support soft tissues avoiding aesthetic face deformities. The objective of this work is to report the surgical management of a clinical case attended in a public hospital in Salvador/BA, in which the victim has wide laceration of the face and exposed fracture of the middle third of the face. Treatment performed under general anesthesia was reduction of fractured bone stumps, fixation with miniplates and screws, immediate reconstruction of the affected soft tissues(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Ossos Faciais/lesões , Traumatismos Faciais , Procedimentos de Cirurgia Plástica , Face/cirurgia
10.
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 40(3): 45-48, set.-dez. 2019. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1102227

RESUMO

Objetivo: O presente estudo consiste em relatar o caso clínico de um paciente com fratura panfacial e abordagem cirúrgica de emergência para realização de fixação interna rígida e sua reabilitação. Descrição do Caso: Paciente do gênero masculino, 46 anos, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no serviço de emergência do Hospital Geral do Estado da Bahia (HGE-BA) cursando com múltiplas fraturas em face. Foi planejada abordagem, sob anestesia geral e intubação orotraqueal com derivação submentual, em razão de fratura de base anterior de crânio, fratura dos ossos próprios nasais e necessidade de bloqueio maxilomandibular no transcirúrgico. Paciente acompanhado no pós-operatório, evoluindo com projeção facial satisfatória, oclusão estável, boa permeabilidade nasal e sem deformidade dentofacial. Conclusão: As fraturas panfacias são desafiadoras, e seu planejamento cirúrgico deve ser estabelecido visando o posicionamento adequado dos fragmentos fraturados e a preservação das estruturas anatômicas faciais, devolvendo função e garantindo o mínimo de sequelas para o paciente(AU)


Purpose: The present study consists in reporting the clinical case of a patient with panfacial fracture, with an emergency surgical approach to perform rigid internal fixation for patient rehabilitation. Case description: A 46-year-old male patient, victim of an automobile accident, was admitted to the emergency department of the Hospital Geral do Estado da Bahia (HGE-BA), attending multiple fractures in the face. The approach was planned under general anesthesia and orotracheal intubation with submental shunt, due to anterior skull fracture, fracture of the nasal bones and the need for maxillomandibular block in the trans-surgical. Patient followed postoperatively, evolving with satisfactory facial projection, stable occlusion, good nasal permeability, and no dentofacial deformity. Conclusions: Panfacial fractures are challenging, and their surgical planning must be established aiming at the adequate positioning of fractured fragments and preservation of facial anatomical structures, restoring function and ensuring a minimum of sequelae for the patient(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fraturas Cranianas , Ossos Faciais/lesões , Traumatismos Faciais , Traumatismos Faciais/cirurgia , Fixação de Fratura
11.
Rio de Janeiro; s.n; 2019. 223 p.
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1401647

RESUMO

O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi comparar os efeitos dentoesqueléticos associados ao tratamento da má oclusão de Classe II de Angle 1a divisão com propulsores mandibulares removíveis, fixos e associados à ancoragem esquelética. Após o exame de 1039 indivíduos, foram incluídos 34 pacientes Classe II de Angle, 1a divisão com overjet ≥ 6 mm, de 10 a 14 anos, no pico do surto de crescimento puberal e sem tratamento ortodôntico prévio. Estes pacientes foram distribuídos de forma randomizada em três grupos: (TB) tratado com aparelho removível de Twin Block (n = 13); (HAD) tratado com aparelho fixo cimentado de Herbst (n = 11); e (HAE) tratado com aparelho de Herbst associado a dois mini-implantes mandibulares (n = 10). Foram analisadas tomografias de feixe cônico antes da instalação do propulsor (T1) e após 12 meses de tratamento (T2). No programa ITK-SNAP®, foram construídos modelos 3D da maxila, mandíbula, incisivos centrais e 1os molares. No programa Dolphin Imaging®, foram gerados modelos 3D totais do tecido duro de T1 e T2, com orientação de cabeça padronizada e registro na base craniana anterior. O Modelo de Transferência de Coordenadas (MTC) foi obtido a partir do recorte padronizado do tecido mole de T1, nos planos axial, sagital e coronal. No programa Geomagic Qualify®, os modelos 3D parciais foram alinhados à posição espacial dos modelos 3D totais orientados e registrados. Foi utilizado um método automático para determinar os pontos centroides, que representaram a posição espacial de todas as estruturas anatômicas avaliadas. Os deslocamentos dos centroides entre T1 e T2 foram analisados no sistema de coordenados cartesiano elaborado com base no MTC. Para análise do crescimento maxilar e do mento foi utilizado o registro craniano; para a movimentação dentária e crescimento condilar, foram adotados os registros regionais em maxila e mandíbula. O teste de Wilcoxon avaliou as diferenças intra-grupo e o teste de Kruskal Wallis analisou as diferenças intergrupos das alterações esqueléticas e dentárias. Foram comparados os índices de sucesso na correção da sobressaliência e relação molar. Foi detectada restrição de crescimento anteroposterior da maxila (HAE: -0,26 ± 2,88 mm; TB -0,25 ± 0,66 mm; HAD: 0,18 ± 0,87 mm) e crescimento mandibular anteroposterior (HAE: 4,21 ± 2,96 mm; HAD: 3,49 ± 3,74 mm; TB: 1,24 ± 3,36 mm). No arco superior, foi observada mínima movimentação de incisivos e 1os molares (≤ 1 mm nos 3 planos). Os principais efeitos dentários ocorreram no arco inferior, na perda de ancoragem (HAD: 1,73 ± 0,64 mm; TB: 1,45 ± 1,13 mm; HAE: 1,07 ± 0,23 mm) e mínima projeção dos incisivos centrais (HAE: 0,93 ± 0,08 mm; HAD: 0,54 ± 0,36 mm; TB: 0,27 ± 0,18 mm). Quanto à eficácia, a maior correção do overjet foi obtida pelos grupos HAD (-4 ± 1,65 mm) e HAE (-4 ± 1,47 mm), seguidos pelo TB (-3 ± 3,25 mm). Na relação molar, a maior eficácia foi do grupo HAE (100% de sucesso, sobrecorreção de 85,7%), seguido pelo HAD (100% de sucesso, sobrecorreção de 70%), e TB (55,6% de sucesso). Concluiu-se que o aparelho de Herbst associado aos mini-implantes obteve maior eficácia na correção predominantemente esquelética da má oclusão de Classe II 1a divisão, do que os aparelhos de Herbst e Twin Block, após 12 meses de tratamento(AU)


The aim of this randomized controlled trial was to compare the dentoskeletal effects associated to the treatment of Angle Class II 1st division with removable, fixed and skeletal anchored functional appliances. After the clinical examination of 1039 individuals, 34 patients with Angle Class II, 1st Division, overjet ≥ 6 mm, 10 to 14 years old, at the peak of the pubertal growth spurt and no history of orthodontic treatment were included. These patients were randomized into three groups: (TB) treated with removable Twin Block appliance (n = 13); (HAD) treated with fixed cemented Herbst appliance (n = 11); and (HAE) treated with Herbst appliance associated to two mandibular mini implants (n = 10). Cone-beam CT scans were obtained before (T1) and after 12 months of treatment (T2). In the ITK-SNAP® software, 3D models of the maxilla, mandible, central incisors and 1st molars were built. In the Dolphin Imaging® software, full 3D models of T1 and T2 hard tissue were generated, with standardized head orientation and registration in the anterior cranial base. The Coordinate Transfer Model (CTM) was obtained from the T1 soft tissue, with standardized slices in the axial, sagittal and coronal planes. In the Geomagic Qualify® software, the partial 3D models were aligned to the spatial position of the oriented and registered full 3D models. An automatic method was used to determine centroid points, which represented the spatial position of all evaluated anatomical structures. Centroid displacements between T1 and T2 were analyzed using the Cartesian coordinate system based on the CTM. The cranial register was used to analyze the growth of maxilla and chin; to measure tooth movement and condylar growth, the regional register in the maxilla and mandible were adopted. The Wilcoxon test assessed intra-group differences and the Kruskal Wallis test analyzed intergroup differences in skeletal and dental changes. Success rates for overjet correction and molar relationship were compared. Anteroposterior maxillary growth restriction was detected (HAE: -0.26 ± 2.88 mm; TB -0.25 ± 0.66 mm; HAD: 0.18 ± 0.87 mm) and also anteroposterior mandibular growth (HAE: 4.21 ± 2.96 mm; HAD: 3.49 ± 3.74 mm; TB: 1.24 ± 3.36 mm). In the upper arch, minimal movement of incisors and 1st molars was observed (≤ 1 mm in the 3 planes). The main dental effects occurred in the lower arch, in the anchorage loss (HAD: 1.73 ± 0.64 mm; TB: 1.45 ± 1.13 mm; HAE: 1.07 ± 0.23 mm) and minimal projection of central incisors (HAE: 0.93 ± 0.08 mm; HAD: 0.54 ± 0.36 mm; TB: 0.27 ± 0.18 mm). The highest overjet correction was obtained by the HAD (-4 ± 1.65 mm) and HAE (-4 ± 1.47 mm) groups, followed by TB (-3 ± 3.25 mm). In the molar relationship, the highest efficacy was in the HAE group (100% successful, 85.7% overcorrected), followed by HAD (100% successful, 70% overcorrected), and TB (55.6% successful). It was concluded that the Herbst appliance associated with mini-implants had greater efficacy in predominantly skeletal correction of Class II 1st division malocclusion than the Herbst and Twin Block appliances after 12 months of treatment(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Aparelhos Ortodônticos , Ossos Faciais/crescimento & desenvolvimento , Má Oclusão Classe II de Angle , Desenvolvimento Maxilofacial , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico
12.
Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac ; 18(2): 53-57, abr.-jun. 2018. ilus
Artigo em Português | BBO - Odontologia, LILACS | ID: biblio-1254888

RESUMO

Os ferimentos faciais variam nas suas características clínicas e complexidade, podendo gerar desde consequências emocionais, devido à possibilidade de deformidade, até o impacto econômico sobre o sistema de saúde, exigindo assim uma avaliação individualizada para cada caso. Deste modo, o objetivo deste trabalho é relatar o tratamento de lesão extensa no terço médio de face atendido pela Equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital da Restauração, Recife-PE. Paciente de 42 anos de idade, gênero masculino, apresentando amplo ferimento em face com exposição de todo o terço médio. No exame, constatou-se o envolvimento da região nasal com deslocamento de tegumento e exposição de cartilagem. Foi realizado o tratamento cirúrgico sob anestesia local, com infiltração de lidocaína associado a epinefrina 1:10000,além da administração de vacina antitetânicae do uso de antibióticos endovenoso durante internamento. Após 08 meses de acompanhamento, o mesmo se encontra com estética favorável e narinas pérvias. O tempo do tratamento inicial e a qualidade da primeira intervenção são fatores primordiais para um bom resultado... (AU)


Facial injuries vary in their clinical characteristics and complexity, and can have since emotional consequences, due to possibility of deformities, to economic impacts on health systems, what requires an individualized assessment for each case. The aim of this work is to report the treatment of an extensive lesion on middle third of the face, treated by the maxillofacial surgery and traumatology team of Hospital da Restauração, Recife-PE. A 42-year-old male patient, presenting a wide facial wound with exposure of the entire middle third. In the exam, it was found the involvement of the nasal region with displacement of the integument and exposure of cartilage. Surgical treatment was performed under local anesthesia, with infiltration of lidocaine associated with epinephrine 1:10,000, in addition to the administration of tetanus vaccine and the use of intravenous antibiotics during hospitalization. After 8 months of follow-up, he has a favorable aesthetic and clear nostrils. The time of the initial treatment and the quality of the first intervention are essential factors for a good result... (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Ferimentos e Lesões , Traumatologia , Acidentes de Trânsito , Face/cirurgia , Traumatismos Faciais , Estética , Ossos Faciais , Cirurgiões Bucomaxilofaciais , Antibacterianos
13.
Full dent. sci ; 9(34): 24-31, 2018. ilus
Artigo em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-987598

RESUMO

Acidentes automobilísticos são os principais responsáveis pelas fraturas que acometem pelo menos dois dos terços da face, denominadas fraturas panfaciais ou complexas da face, trauma que necessita de tratamento cirúrgico reabilitador estético e funcional. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de uma paciente vítima de acidente automobilístico com fraturas complexas no terço médio e superior de face. Paciente encaminhada ao serviço de urgência da especialidade Bucomaxilofacial do Hospital Angelina Caron, na cidade de Campina Grande do Sul/PR, para tratamento e conduta após receber atendimento para suporte básico de vida imediato no local do acidente. Através do exame clínico, físico e radiográfico na emergência hospitalar, obteve-se o diagnóstico de fratura complexa fronto-naso-orbitária, fratura dos ossos zigomáticos e fratura tipo Le Fort I completa. Como conduta e tratamento, foram planejadas redução e fixação das fraturas em uma única etapa cirúrgica. O acompanhamento clínico e radiográfico de longo prazo pode ser estabelecido. Concluiu-se que o correto atendimento primário, precisão no diagnóstico, planejamento para redução e osteossíntese dos segmentos fraturados e acompanhamento pós-operatório tanto clínico quanto radiográfico são requisitos essenciais para o sucesso do tratamento das fraturas panfaciais (AU).


Automobile accidents are the main cause for fractures affecting at least two thirds of the face, called panfacial or complex fractures of the face, requiring surgical, aesthetic and functional rehabilitation. This study aims to present a case report of a patient victim of car accident with complex fractures of the middle and upper third of the face. Patient was referred to the emergency department of Bucomaxillofacial specialty of Angelina Caron Hospital in the city of Campina Grande do Sul/PR for treatment and procedures, after receiving assistance for basic immediate life support at the accident site. Through clinical, physical, radiographic examinations, it was obtained the diagnostic of complex fronto-naso-orbital fracture, zygomatic bones fractures, and complete Le Fort I fracture. The procedures and treatment were planned with reduction and fixation in a single surgical step. Clinical and radiographic long-term follow-up was established. It was concluded that correct primary care, diagnosis precision, planning for reduction and osteosynthesis of the fractured segments and clinical and radiographic monitoring are essential requirements for the successful treatment of panfacial fractures.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Ferimentos e Lesões/reabilitação , Acidentes de Trânsito , Ossos Faciais/lesões , Traumatismos Faciais/cirurgia , Fraturas Mandibulares/diagnóstico , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Brasil , Relatos de Casos , Tomografia Computadorizada por Raios X/instrumentação , Fraturas Cominutivas , Fixação Interna de Fraturas/métodos
14.
Full dent. sci ; 10(37): 48-53, 2018. ilus
Artigo em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-994836

RESUMO

As fraturas panfaciais são aquelas que acometem pelo menos dois dos três terços da face e podem ou não estar associadas a lesões e complicações sistêmicas, podendo levar ao adiamento do tratamento das lesões faciais conforme a gravidade do quadro geral. Os fatores etiológicos mais comuns envolvidos em traumas faciais com múltiplas fraturas são acidentes automobilísticos e motociclísticos, acidentes esportivos, atropelamentos, agressão física e ferimento por arma de fogo. O objetivo deste estudo foi relatar (ressaltando a complexidade deste tipo de trauma) o caso de um paciente de 29 anos, vítima de atropelamento em via pública, com múltiplas fraturas em face, admitido no Hospital Geral do Estado em Salvador/BA, submetido à cirurgia poucos dias após o trauma, com redução cruenta e fixação das fraturas através do acesso coronal, subciliar e intraoral. O paciente evoluiu sem sequelas, com oclusão estável e harmonia entre os terços da face. Concluiu-se que tratar precocemente as fraturas panfaciais reduz o risco de sequelas e infecções, além de permitir o alinhamento correto dos segmentos fraturados, proporcionando resultado funcional e estético muito mais satisfatório (AU).


Panfacial fractures are those that affect at least two of the three thirds of the face and may or may not be associated with lesions and systemic complications, which may lead to delayed treatment of facial lesions according to the severity of the general condition. The most common etiological factors involved in facial fractures with multiple fractures are automobile and motorcycle accidents, sports accidents, road accidents, physical aggression, and firearm injuries. This study aimed to report (stressing the complexity of this type of trauma) the case of a 29-year-old patient, who was victim of a road accident, with multiple face fractures, who was admitted to the State General Hospital in Salvador/BA, submitted to surgery a few days after trauma, with bloody reduction and fixation of fractures through coronal, subciliary, and intraoral access. The patient evolved without sequelae, with stable occlusion and harmony between the thirds of the face. It was concluded that early treatment of panfacial fractures reduces the risk of sequelae and infections, besides allowing the correct alignment of the fractured segments, providing a much more satisfactory functional and aesthetic result (AU).


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Traumatismo Múltiplo/etiologia , Fraturas Ósseas/etiologia , Ossos Faciais/cirurgia , Traumatismos Faciais/cirurgia , Brasil , Tomografia Computadorizada por Raios X/instrumentação , Traumatismos Faciais/reabilitação , Fotografia
15.
Braz. dent. sci ; 21(2): 253-256, 2018. ilus
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-906240

RESUMO

Tooth impaction results from a mechanical blocking that prevents the tooth from erupt. This situation is frequently associated to permanent tooth as wisdom teeth and canines. Impaction of a primary tooth can be associated to systemic or local etiologic factors. Treatment options could include dental extraction, removal of lesion associated without removing the primary tooth and others. The aim of this article is to present a rare case report of an impacted primary tooth in a 42 yearold man, with no complain of swelling. Extra oral examination revealed no alteration of normality. The panoramic radiograph showed a primary tooth impacted in the left body of the mandible. Most of the time the cause for non-eruption of primary tooth is the presence of a mechanical obstacle, not anatomical, in its trajectory. The surgical intervention is a possibility, but it can stay unaltered with no problems related to the impacted tooth. Many times the professional experience and the activity together in various areas of knowledge are the most important and wise conduct to be taken in health care.(AU)


A impactação dental resulta de um bloqueio mecânico que impede o dente de erupcionar. Esta situação está frequentemente associada à dentes permanentes como os terceiros molares e os caninos. Impactação de um dente decíduo pode estar associada a fatores sistêmicos ou locais. Opções de tratamento podem incluir extração dental, remoção da lesão associada sem remoção do dente decíduo, entre outros. O objetivo deste artigo é apresentar um raro relato de caso de um dente decíduo impactado em um paciente do gênero masculino, 42 anos de idade, sem queixas de inchaço. A avaliação extra-bucal não mostrou alterações de normalidade. A radiografia panorâmica evidenciou um dente decíduo impactado em corpo de mandíbula, lado esquerdo. Na maioria dos casos a causa para não erupção de um dente decíduo é a presença de um obstáculo mecânico, não anatômico, em sua trajetória de erupção. A intervenção cirúrgica é uma possibilidade, mas pode permanecer inalterada sem problemas relacionados ao dente impactado. Em muitos casos a experiência profissional e a atividade em conjunto com várias áreas do conhecimento são as condutas mais importantes e sábias a serem tomadas no cuidado em saúde.(AU)


Assuntos
Humanos , Ossos Faciais , Arcada Osseodentária , Mandíbula , Côndilo Mandibular , Cirurgia Bucal/reabilitação , Doenças Dentárias , Dente Decíduo , Dente Decíduo/lesões , Dente Impactado
16.
São Paulo; s.n; 20180000. 67 p.
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-997231

RESUMO

Estudos epidemiológicos regionais que envolvam a traumatologia maxilofacial são importantes para auxiliar o desenvolvimento de formas mais eficientes de prestar cuidados em saúde, para avaliar e melhorar a qualidade destes cuidados e gerenciar estratégias de prevenção, financiamento e acesso ao tratamento no setor público de saúde. O tempo decorrido entre um trauma de face de um paciente até o atendimento clínico e tratamento das fraturas pode afetar os resultados clínicos em termos de intervenções resolução e complicações. O objetivo deste estudo foi verificar se no Hospital Público Eugênio Espejo de Quito, existe uma relação entre variáveis de tipificação das fraturas, seus tratamentos e os intervalos de tempo para sua resolução clínica com o aparecimento de complicações. Um estudo retrospectivo foi realizado nos prontuários do Serviço de Cirurgia bucomaxilofacial veificando dados epidemiológicos e da evolução clínica de pacientes que sofreram fraturas em face, esqueleto fixo e mandíbula entre os anos de 2012 e 2016. Os resultados mostraram que a epidemiologia das fraturas faciais foi bastante semelhante ao que a literatura pertinente ao assunto tem mostrado. A maioria dos casos ocorreram fora da cidade de Quito (64%). Observamos que não existe associação das variáveis: histórico de hábitos nocivos, presença de desvio, tipo de fratura, abordagem da fratura, tipo de fixação, presença ou não de comorbidades com o aparecimento de fraturas. Entretanto, os dados mostraram que existe 70% mais chances de risco de complicações quando o intervalo decorrido entre o acidente e o tratamento definitivo ultrapassar uma semana. Discutimos os fatores que podem implicar neste maior intervalo de tempo entre essas condutas e concluímos que existe a necessidade de investimento na especialidade e estudos para implantação de novos serviços fora da cidade de Quito.


Assuntos
Epidemiologia , Ossos Faciais
17.
Full dent. sci ; 9(33): 51-54, 2017. ilus
Artigo em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-982008

RESUMO

Restaurar a forma e devolver o contorno da fronte constituem os objetivos principais no tratamento das fraturas da parede anterior do seio frontal. Várias abordagens têm sido propostas na literatura para alcançá-los, porém, cada vez mais os acessos cirúrgicos faciais estéticos têm sido levados em consideração durante o planejamento cirúrgico. Tal trabalho objetiva a descrição de um caso clínico de fratura de parede anterior do seio frontal, no qual, para realização da redução e fixação, optou-se por uma abordagem menos invasiva do que os acessos cirúrgicos convencionais. O paciente encontra-se com o contorno frontal restabelecido e sem cicatrizes visíveis com 6 meses de controle pós-operatório (AU).


The main objectives in the treatment of frontal sinus anterior wall fractures are to restore the form and return the forehead contour. Several approaches have been proposed in the literature to reach these objectives. However, aesthetic facial surgical accesses have increasingly been taken into consideration during the surgical planning. This paper aims to describe a clinical case of frontal sinus anterior wall fracture, in which to perform reduction and fixation a less invasive approach than conventional surgical ones was chosen. After 6 months follow up the facial contour was returned and no scars were visible (AU).


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Fraturas Ósseas , Ossos Faciais/lesões , Seio Frontal/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos , Brasil , Relatos de Casos , Radiografia/instrumentação , Tomografia Computadorizada por Raios X/instrumentação
18.
Belo Horizonte; s.n; 2017. 49 p. ilus, graf, tab.
Tese em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-1096643

RESUMO

Introdução: a Síndrome da Face Longa (SFL) é manifestada primeiramente como um excesso vertical no terço inferior da face. A análise facial frontal apresenta terço superior dentro dos limites da normalidade; terço médio com nariz estreito, base alar estreita e depressão nasolabial e terço inferior com exposição excessiva dos dentes anteriores da maxila, hipermobilidade labial, sorriso gengival, excesso vertical de maxila e deficiência de mento. A cirurgia ortognática se preocupa com as correções das deformidades dentofaciais, sendo os procedimentos realizados de forma multidisciplinar e tendo por objetivos a harmonia facial, harmonia dentária, oclusão funcional, saúde das estruturas orofaciais e estabilidade do procedimento. Objetivos: avaliar os resultados obtidos após realização de cirurgias ortognáticas corretivas de avanço bimaxilar em 20 pacientes com má oclusão Classe II e padrão facial Face Longa. Materiais e Métodos: Foi analisada uma amostra de 20 paciente (n=20), sendo 14 mulheres e 06 homens com idades variando de 19 a 58 anos. Todos os pacientes realizaram tomografia computadorizada de face, escaneamento da superfície oclusal dos dentes e ressonância magnética da articulação temporomandibular (ATM), com boca aberta e boca fechada. O tratamento realizado foi avanço bimaxilar com mentoplastia em todos os casos e reposicionamento e ancoragem do disco articular, quando indicado, no mesmo ato cirúrgico. Resultados: todos os pacientes tiveram suas alterações dentoesqueléticas corrigidas de forma satisfatória, tanto no quesito estético, quanto funcional. Do total de 20 pacientes, 12 apresentavam algum grau de deslocamento de disco articular. Conclusão: os resultados obtidos no estudo, sugerem uma correlação entre a Síndrome da Face Longa e as alterações degenerativas internas em ATM. Torna-se importante incluir a análise de ATM, através de exames dinâmicos de tomografia computadorizada e ressonância magnética, nos protocolos de avaliação e diagnóstico de pacientes com desordens esqueléticas.


Introduction: Long Face Syndrome (SFL) is first manifested as a vertical excess in the lower third of the face. The frontal facial analysis shows an upper third within the limits of normality; middle third with narrow nose, narrow alar base and nasolabial depression and lower third with excessive exposure of maxillary anterior teeth, lip hypermobility, gingival smile, vertical maxillary excess and chin deficiency. Orthognathic surgery is concerned with the correction of dent facial deformities. The procedures are performed in a multidisciplinary manner and aiming at facial harmony, dental harmony, functional occlusion, health of the orofacial structures and stability of the procedure. Objectives: To evaluate the results obtained after performing orthognathic bimaxillary advancement surgeries in 20 patients with Class II malocclusion and Long Face facial pattern. Materials and Methods: A sample of 20 patients (n = 20) was analyzed, being 14 women and 06 men with ages varying from 19 to 58 years. All patients underwent face computed tomography, occlusal surface scanning of the teeth and MRI of the temporomandibular joint (TMJ), with open mouth and closed mouth. The treatment was performed bimaxilar advancement with mentoplasty in all cases and repositioning and anchoring of the articular disc, when indicated, at the same time. Results: all patients had their dent-skeletal deformities corrected satisfactorily, both in the aesthetic and functional aspects. Of the total of 20 patients, 12 had some degree of joint disc displacement. Conclusion: the results obtained in the study suggest a correlation between Long Face Syndrome and internal degenerative changes in TMJ. It is important to include TMJ analysis, through dynamic computed tomography and MRI, in the protocols for the evaluation and diagnosis of patients with skeletal disorders.


Assuntos
Articulação Temporomandibular , Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular , Ossos Faciais/anormalidades , Cirurgia Ortognática , Deformidades Dentofaciais , Má Oclusão Classe II de Angle
19.
Rev. Clín. Ortod. Dent. Press ; 15(3): 23-31, jun.-jul. 2016. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-856054

RESUMO

Caso Clínico: paciente Padrão Face Longa, Classe II, divisão 1, procurou retratamento ortodôntico apresentando queixa relacionada à estética facial. Em tratamento prévio, havia extraído os quatro primeiros pré-molares. Apresentava, ainda, acentuada atresia das arcadas superior e inferior, perda óssea, reabsorção radicular e inflamação gengival. Foi realizado tratamento ortodôntico associado à cirurgia ortognática, com controle periodontal associado. A reabsorção e a perda óssea não se agravaram durante o tratamento, provavelmente devido ao controle periodontal, às forças leves e o maior intervalo de troca de fios. Houve grande melhora na estética e função. Conclusão: o tratamento ortodôntico-cirúrgico em pacientes periodontais e com reabsorções radiculares, que apresentem queixa importante relacionada à estética facial, pode ser realizado, trazendo acentuado benefício para a qualidade de vida dos pacientes


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Deformidades Dentofaciais/terapia , Ortodontia Corretiva , Cirurgia Ortognática , Ossos Faciais/anormalidades , Qualidade de Vida
20.
Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac ; 16(4): 19-24, out.-dez. 2016. tab
Artigo em Português | BBO - Odontologia, LILACS | ID: biblio-1248060

RESUMO

O número de vítimas de traumatismo vem aumentando significativamente nos últimos anos, representando a terceira causa de morte no Brasil. O traumatismo facial, em especial as fraturas, determina graves consequências biopsicossociais em suas vítimas, podendo ocasionar desde a incapacidade temporária ou permanente até mesmo o óbito do paciente. O melhor entendimento sobre o tempo médio de internação hospitalar de vítimas de trauma de face é importante porque provê informações necessárias para o desenvolvimento de medidas para a redução deste tempo, dos fatores que o determinam e mais agilidade no tratamento para que o paciente retorne às suas atividades normais. Esta pesquisa se propôs a analisar o tempo médio de internação hospitalar de pacientes portadores de fraturas faciais submetidos a tratamento cirúrgico em dois hospitais de urgência e emergência da Paraíba, no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2014. A pesquisa foi devidamente registrada no SISNEP (0119.0.133.000-11), sendo um estudo observacional, epidemiológico, utilizando procedimento estatístico descritivo e dados documentais secundários retrospectivos em que foram utilizados os prontuários dos pacientes com fraturas faciais atendidos pelo Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco - Maxilo- Faciais. De posse dos resultados, observou-se que o tempo médio de internação foi de 4,3 dias; os pacientes que foram vítimas de acidente motociclístico permanecem por até dois dias a mais internados que os traumatizados por outros agentes etiológicos; a região anatômica fraturada influenciou no tempo de internação, de forma que os pacientes que sofreram fraturas de Le Fort II, Le Fort III e fraturas múltiplas de face os que permaneceram em média por mais tempo internados... (AU)


Number of victims of trauma has been increasing significantly in the last years, representing the third highest cause of death in Brazil. Facial trauma, especially facial fractures, sets biopsychosocial severe effects for victim´s, may cause temporary or permanent incapacitation, even patient death. The better understanding about the mean time of hospitalization of victim's facial trauma is significant because supplies necessary information for development and assessment of measures for reducing this time, factors determine and more agility in treating to these patients return to normal activities. The aim of this research was to analyze the mean time of hospitalization in patients with facial fractures who underwent surgical treatment at two hospitals of emergency and trauma in Paraiba - Brazil from January 2012 to December 2014. The research was duly registered in SISNEP (0119.0.133.000- 11), being an observational and epidemiological study using descriptive statistical procedure and retrospective secondary data using medical records of patients diagnosed with facial fractures treated by Oral and Maxillofacial Service. With the results, it was observed that the mean length of hospitalization was 4.3 days; patients who were victims of motorcycle accidents remain for up to two more days interned traumatized by that other etiological agents; the anatomical area fractured influence in the time of hospitalization, such that patients that have suffered fractures, Le Fort II, Le Fort III and multiple fractures of the face that stayed around longer hospitalized... (AU)


Assuntos
Humanos , Ferimentos e Lesões , Traumatologia , Fraturas Ósseas , Hospitalização , Tempo de Internação , Cirurgia Bucal , Estudos Epidemiológicos , Registros Médicos , Ossos Faciais , Fraturas Múltiplas
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
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