RESUMO
A periodontite e a doença inflamatória intestinal (DII) resultam de uma resposta imune exagerada iniciada ou não por uma agressão bacteriana. As citocinas IL-1ß, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, IL-17F, IL-21, IL-22, IL23, IL-25, IL-31, IL-33, IFN-γ, sCD40L e TNF-α são relevantes na via da resposta imune Th17, que desempenham um papel importante na patogênese de ambas as doenças. Porém, existe a necessidade de uma avaliação da coexistência destas citocinas. O objetivo do estudo foi avaliar a expressão das citocinas: IL1-ß, IL-4, IL-6, IL10, IL-17A, IL-17F, IL-21, IL-22, IL-23, IL-25, IL-31, IL-33, IFN-γ, TNF-α e do ligante solúvel do CD40 (sCD40L) no tecido gengival (G) e compará-la com a expressão na mucosa intestinal (I) de forma pareada em pacientes com periodontite crônica e DII. Participaram do estudo 22 pacientes com DII, média de idade de 40,0±14,5 anos. Foram registrados os parâmetros clínicos e periodontais. As biópsias gengivais e intestinais foram coletadas e homogeneizadas usando um disruptor celular. Os níveis das citocinas foram analisados pelo método multiensaio multiplex e posteriormente compensados pelo peso das amostras. As comparações entre as variáveis foram analisadas pelos testes Mann-Whitney e Wilcoxon. As correlações foram realizadas pelo teste de Spearman. Níveis significativamente maiores de IL-23 (p=0,02) e IFN-γ (p=0,01) e significantemente menores de IL-31 (p=0,02) e TNF-α (p=0,01) foram encontrados no tecido gengival quando comparamos com o tecido intestinal. Correlações moderadas significantes ocorreram entre o tecido gengival e o tecido intestinal de forma positiva para a IL-6 (G) com a IL-23(I) e de forma negativa entre IL-23 (G) com IL-1ß (I), IL-10 (I), IL-17A (I) e IFN-γ (I). Concluímos que a IL-23 e IFN-γ encontram-se significantemente aumentadas no tecido gengival, quando comparados ao tecido intestinal, sugerindo um papel importante destas citocinas na manifestação da periodontite em pacientes com DII. A presença de correlações significantemente moderadas negativas entre IL-23 gengival com diversas citocinas do tecido intestinal sugere a importância da IL-23 na patogênese da periodontite em pacientes com DII.
Periodontitis and inflammatory bowel disease (IBD) result from an excessive immune response initiated or not by a bacterial challenge. The cytokines IL-1ß, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, IL-17F, IL-21, IL-22, IL23, IL-25, IL-31, IL-33, IFN-γ, sCD40L and TNF-α are related to Th17 response and play an important role in the pathogenesis of both diseases. Therefore, there is a need to evaluate the coexistence of these cytokines. The aim of this study was to analyze the levels of IL1-ß, IL-4, IL-6, IL10, IL-17A, IL-17F, IL-21, IL-22, IL-23, IL-25, IL-31, IL-33, IFN-γ, TNF-α and sCD40L in the gingival tissue (G) and compare to the levels of the paired intestinal mucosa (I) in patients having both chronic periodontitis and IBD. Twenty-two IBD patients with chronic periodontitis and IBD, mean age 40.0±14.5, were enrolled in the study. Patients were assessed using anamnesis and periodontal examination. Gingival and intestinal biopsies were collected and homogenized using a cell disruptor. Cytokine's expression was evaluated through multiplex technology and then compensated by weight of samples. Mann-Whitney, Wilcoxon and Spearman correlation tests were used to analyze the data. Significant higher levels of gingival IL-23 (p=0.02) and IFN-γ (p=0.01), and significant lower levels of IL-31(p=0.02) and TNF-α (p=0.01) were found when compared to intestinal mucosa. Significant moderate correlations between gingival and intestinal tissue were noted to IL-6 (G) with IL-23(I) in a positive way and in a negative way to IL-23 (G) with IL-1ß (I), IL-10 (I), IL-17A (I) and IFN-γ (I). We conclude that IL -23 and IFN- γ are significantly increased in the gingival tissue, when compared to the intestinal tissue, suggesting an important role of these cytokines in the manifestation of periodontitis in patients with IBD. The presence of significantly moderate correlation between IL -23 gingival with various cytokines in the intestinal tissue suggest the importance of IL -23 in interrelation with periodontitis and inflammatory bowel disease.
