Tratamento cirúrgico de sialólito no ducto da parótida: relato de caso / Surgical treatment of sialolite in the duct of the parotid: case report / Tratamiento quirúrgico de sialolito en el conducto del parótido: reporte de caso

Introdução: Os sialólitos são lesões mineralizadas nas glândulas salivares que causam obstrução total ou parcial do ducto, acometendo comumente a glândula submandibular. Sua abordagem varia de pouco invasiva à cirúrgicas, a depender do número, localização e dimensões dos cálculos. Objetivo: Esse estudo teve como objetivo relatar um caso clínico raro de sialólito no ducto da glândula parótida tratado através da remoção cirúrgica. Relato De Caso: Paciente compareceu ao ambulatório com história de dor e edema em face com 2 meses de evolução, referindo piora da sintomatologia após alimentação. Ao exame físico apresentou edema endurecido em região pré-auricular esquerda e ausência de drenagem no ducto da parótida ipsilateral. Foi realizado uma radiografia de tecidos moles com filme periapical, que revelou imagem radiopaca circunscrita sugestiva de um sialólito no ducto da glândula parótida esquerda. Assim, foi realizada excisão cirúrgica do cálculo seguida do reestabelecimento da patência ductal através da instalação de cateter venoso. Paciente evoluiu bem e segue em acompanhamento sem recidiva dos sinais e sintomas. Considerações Finais: O presente estudo revela que o diagnóstico precoce da sialolitíase e a escolha do plano de tratamento adequado estão associados a um bom prognóstico, e o reestabelecimento da patência ductal, quando danificado, é imprescindível para o sucesso do tratamento(AU)

Introduction: Sialoliths are mineralized lesions in the salivary glands that cause total or partial obstruction of the duct, commonly affecting the submandibular gland. It ranges from less invasive to surgical approach, depending on the number, location and dimension of the calculi. Objective: This study aimed to report a rare clinical case of a sialolith in the parotid gland's duct treated by surgical removal. Case Report: The patient attended the outpatient clinic with a history of pain and edema in the face with 2 months of evolution, reporting worsening symptoms after feeding. On physical examination, he had hardened edema in the left preauricular region and no drainage in the ipsilateral parotid duct. Soft tissue radiography with a periapical film was performed, which revealed a circumscribed radiopaque image suggestive of a sialolith in the left parotid gland's duct. Thus, the calculus's surgical excision was performed, followed by the reestablishment of the ductal patency through the installation of a venous catheter. The patient evolved well and is being followed up without recurrence of signs and symptoms. Final Considerations: The present study reveals that the early diagnosis of sialolithiasis and the choice of the appropriate treatment plan are associated with a good prognosis, and the reestablishment of ductal patency, when damaged, is essential for the success of the treatment(AU)

Introducción: Os sialolitos son lesiones mineralizadas en las glándulas salivales que causan obstrucción total o parcial del conducto, afectando comúnmente a la glándula submandibular. Su abordaje varía desde poco invasivo hasta quirúrgico, dependiendo del número, ubicación y dimensiones de los cálculos. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo reportar un caso clínico raro de sialolito en el conducto de la glándula parótida tratado mediante extirpación quirúrgica. Reporte de Caso: Paciente acudió a consulta externa con antecedente de dolor y edema en el rostro de 2 meses de evolución, refiriendo empeoramiento de la sintomatología tras la alimentación. A la exploración física presentaba edema endurecido en región preauricular izquierda y ausencia de drenaje en conducto parotídeo ipsilateral. Se realizó una radiografía de partes blandas con placa periapical, que reveló una imagen radiopaca circunscrita sugestiva de un sialolito en el conducto de la glándula parótida izquierda. Así, se realizó la escisión quirúrgica del cálculo seguida del restablecimiento de la permeabilidad ductal mediante la instalación de un catéter venoso. El paciente evolucionó bien y se le está dando seguimiento sin recurrencia de signos y síntomas. Consideraciones Finales: El presente estudio revela que el diagnóstico precoz de la sialolitiasis y la elección del plan de tratamiento adecuado se asocian a un buen pronóstico, y el restablecimiento de la permeabilidad ductal, en caso de daño, es fundamental para el éxito del tratamiento(AU)

Sialolito gigante do ducto da glândula submandibular: relato de caso / Giant sialolith of submandibular gland duct: case report

Introdução: A sialolitíase é um distúrbio da glândula salivar que afeta 12 em cada 1.000 indivíduos adultos. É caracterizada pela deposição de minerais dentro de seu ducto ou parênquima, sendo a glândula submandibular a mais afetada. Os sialolitos têm tamanhos variados, quando maiores que 15 mm são raros e relatados como sialolitos gigantes. Sialolitos gigantes dentro do parênquima glandular ou porção proximal do ducto são geralmente tratados de forma invasiva por via extraoral com excisão da glândula associada. Relato de caso: Este estudo relata um caso incomum de um paciente diagnosticado com sialolito salivar gigante localizado na porção proximal de um ducto da glândula submandibular, assintomática, tratado por remoção cirúrgica por via intraoral, minimizando riscos potenciais e obtendo sucesso no tratamento. Considerações finais: Mesmo sialolitos localizados em regiões mais profundas do ducto submandibular, o acesso intraoral pode ser uma alternativa viável e de menor risco... (AU)

Introduction: Sialolithiasis is a disorder of the salivary gland that affects 12 out of 1,000 adult individuals. It is characterized by the deposition of minerals within its duct or parenchyma, with the submandibular gland being the most affected. Sialolites have varying sizes, when larger than 15 mm they are rare and reported as giant sialolites. Giant sialoliths within the glandular parenchyma or proximal portion of the duct are usually treated invasively by the extraoral route with excision of the associated gland. Case report: This study reports an unusual case of a patient diagnosed with giant salivary sialolith located in the proximal portion of a submandibular gland duct, asymptomatic, treated by intraoral surgical removal, minimizing potential risks and achieving treatment success. Final considerations: Even sialoliths located in deeper regions of the submandibular duct, intraoral access can be a viable and less risky alternative... (AU)

Sialolito de grandes dimensões em ducto de glândula submandibular: relato de caso / Sialolite of large dimensions in submandibular gland duct: case report

Introdução: Os sialolitos são calcificações, que ocorrem no interior dos ductos ou nas glândulas salivares. De origem desconhecida, tal afecção constitui uma das mais comuns, que acometem as glândulas salivares, podendo ter tamanhos diversos e localizações. Os sialolitos maiores de 15 mm são considerados raros, podendo gerar uma diminuição da qualidade de vida do paciente em virtude de alterações funcionais da glândula salivar acometida. O diagnóstico de tal afecção é realizado por meio do exame clínico associado a radiografias e, se necessário, tomografia computadorizada na busca de uma maior elucidação do caso. Atualmente, existem diversas modalidades de tratamento para os sialolitos, que irá depender de sua localização e dimensões, variando desde tratamento conservador, com utilização de hidratação e sialogogos à remoção cirúrgica do sialolito. Relato de caso: Este artigo científico tem como objetivo relatar o caso clínico de um raro sialolito de aproximadamente 37 mm, localizado no ducto de Wharton em paciente geriátrico. O caso foi conduzido por remoção cirúrgica do sialolito com a confecção de uma nova desembocadura para o ducto. Considerações Finais: Após 2 anos de proservação, a região de assoalho bucal apresenta sinais de normalidade com relação a fluxo salivar e estruturas anatômicas adjacentes, sem apresentar recidiva da lesão... (AU)

Introduction: Sialoliths are calcifications that occur within the ducts or in the salivary glands. Of unknown origin, this condition is one of the most common that affects the salivary glands and may have different sizes and locations. Sialoliths larger than 15 mm are considered rare, and may lead to a reduction in the quality of life due to functional alterations of the affected salivary gland. The diagnosis of this condition is made through clinical examination associated with radiographs and, if necessary, computed tomography in the search for a better elucidation of the case. Currently, there are several treatment modalities for sialolites, which will depend on their location and dimensions, ranging from conservative treatment with hydration and sialogogs to the surgical removal of sialolite. Case report: This scientific article aims to report the clinical case of a rare sialolite of approximately 37mm, located in the Wharton duct in a geriatric patient. The case was conducted by surgical removal of the sialolite with the creation of a new outlet for the duct. Final considerations: After 2 years of proservation, the buccal floor region shows signs of normality with respect to salivary flow and adjacent anatomical structures and not presenting recurrence of the lesion... (AU)

Peculiarities of Morphology of Large Salivary Glands in Experimental Animals Under Different Conditions of Motor Activity of Their Mothers During Pregnancy

Objective: To evaluate of the microstructure of the salivary glands of experimental animals born from of females rats, who were subjected to different modes of motor activity during the pregnancy: limited and compensated by regular moderate training. Material and Methods: The sample was composed 84 three-month-old descendants of Wistar rats which were divided into three groups: G1 (n = 27): posterity of female rats, who during gestation were in standard conditions; G2 (n = 25): posterity of female rats, who during pregnancy were in hypokinesia conditions; G3 (n = 32): which stayed in conditions of hypokinesia, but had running load in running wheel regularly 5 times a week. Results: In adult descendants of G2, morphological structure of the submandibular salivary glands was characterized by decrease size and number of glandular cells; reduction of their cytoplasm; increase in heterochromatin amount and decrease in the intensity of fuchsinophilia. Microstructure of the submandibular salivary glands of the offspring of G3 indicates positive effect of regular short-term physical activity on the morphofunctional state of the specified glands. An increased number of tissue basophils in their stroma is also in favor of greater functional activity of salivary glands. Conclusion: This study indicates deceleration of the metabolic processes in salivary glands of animals under the influence of hypokinesia of their mothers during pregnancy. It was also confirmed that regular physical activity completely eliminates the negative effect of mothers' hypokinesia on morphology the salivary glands of the descendant.

Diagnóstico e tratamento de Sialolitíase: relato de caso / Diagnosis and treatment of Sialolithiasis: Case Report

Sialolitos são estruturas calcificadas, que se desenvolvem no interior do sistema ductal salivar, em decorrência da deposição de sais de cálcio ao redor de um acúmulo de restos orgânicos no lúmen do ducto glandular. Acometem, com mais assiduidade, a glândula submandibular e são a causa mais comum de inflamações agudas ou crônicas nas glândulas salivares maiores. Manifestam-se, com maior frequência, em indivíduos adultos de meia-idade, e os sinais e sintomas mais comuns são a dor e a tumefação local. Podem ser evidenciados por radiografias convencionais, tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassonografia, cintilografia, sialoendoscopia e sialografia. O tratamento inclui a eliminação espontânea mediante orientações ou uso de medicamentos, ou a remoção cirúrgica do sialolito, sendo necessária, em alguns casos, a exérese da própria glândula. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso clínico do paciente S.L.M, 44 anos de idade, sexo feminino, caucasiana, atendida na clínica de Cirurgia Bucal da Universidade Federal Fluminense, apresentando um sialolito no sistema ductal da glândula submandibular do lado esquerdo. A paciente foi submetida à remoção cirúrgica do sialolito sob anestesia local, sem maiores intercorrências... (AU)

Sialolites are calcified structures that develop inside the salivary ductal system, due to the deposition of calcium salts around an accumulation of organic remains in the lumen of the glandular duct. They have a more frequent involvement of the submandibular gland and are the most common cause of acute or chronic inflammation in the major salivary glands. They occur more frequently in middle-aged adult patients and the most common signs and symptoms are local pain and swelling. They can be evidenced by conventional radiography, computed tomography, MRI, ultrasonography, scintigraphy, sialoendoscopy and sialography. Treatment includes spontaneous elimination, from guidelines or use of medications, or surgical removal of sialolite, in some cases, the excision of the gland itself. This study aims to report the clinical case of the patient S.L.M, 44 years old, female, Caucasian, attended at the Oral Surgery Clinic of the Federal Fluminense University, presenting a sialolite in the ductal system of the left submandibular gland. The patient was submitted to surgical removal of the sialolite, under local anesthesia, without major intercurrences... (AU)

Sialólito Gigante em Ducto de Wharton: um caso incomum / Giant Sialolith in the Wharton Duct: An Unusual Case

A obstrução das glândulas salivares por cálculos acomete 90% dessas estruturas, apresentando geralmente tamanho menor que 1 cm. É encontrada, principalmente, nas glândulas submandibulares. Clinicamente, o paciente apresenta um aumento de volume na região referente à glândula salivar envolvida, podendo apresentar sintomatologia dolorosa e drenagem purulenta. O presente artigo relata um caso de sialólito gigante com 2,5 cm de diâmetro, em glândula submandibular, removido cirurgicamente, com preservação funcional da glândula submandibular. O tratamento pode variar de acordo com o tamanho, a forma e localização do cálculo... (AU)

The obstruction of the salivary glands by calculations affects 90% of these structures, usually exhibiting a size smaller than 1 cm. It is mainly found in the submandibular glands. Clinically, the patient presents an increase in volume in the region related to the salivary gland involved and may present painful symptoms and purulent drainage. The present article reports a case of giant sialolith with a diameter of 2.5 cm in the submandibular gland, which was removed surgically with functional preservation of the submandibular gland. The treatment may vary according to the size, shape and location of the calculus... (AU)

Sialolito em parênquima de glândula submandibular: relato de caso / Sialolite in parenchyma of submandibular gland: case report

Representando cerca de metade das patologias das glândulas salivares a sialolitíase é uma patologia não neoplásica, inflamatória, caracterizando-se por formação de cálculos no parênquima da glândula salivar ou nos ductos, obstruindo a passagem da saliva. É observada uma maior prevalência de acometimento nas glândulas submandibulares e em homens com idade acima de 40 anos. Considerada multifatorial, possui etiologia desconhecida. Apresenta-se assintomática em cálculos de tamanho reduzido, porém em grandes proporções surgem com sinais e sintomas. Radiograficamente é observado imagem radiopaca em região referente à glândula afetada. Esse trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de um sialolito associado a parênquima da glândula submandibular. Devido às proporções do sialolito associado à queixa da paciente o tratamento cirúrgico foi a melhor opção, alcançando sucesso no pós-operatório(AU)

Representing about half of the pathologies of the salivary glands sialolithiasis is a non-neoplastic, inflammatory pathology, characterized by the formation of calculi in the parenchyma of the salivary gland or ducts, obstructing the passage of saliva. A higher prevalence of involvement in submandibular glands and in men over 40 years old is observed. Considered multifactorial, it has unknown etiology. It is asymptomatic in calculations of reduced size, but in great proportions they appear with signs and symptoms. Radiographically, a radiopaque image is observed in a region related to the affected gland. This paper aims to report a clinical case of a sialolite associated with the submandibular gland parenchyma. Due to the proportions of the sialolito associated to the complaint of the patient the surgical treatment was the best option, reaching postoperative success(AU)

Differential immunohistochemical expression of type I collagen and matrix metalloproteinase 2 among major salivary glands of young and geriatric mice

Abstract Objective This study aimed to demonstrate the immunohistochemical changes associated with MMP-2 and type 1 collagen separately for the first time in the major salivary glands (the parotid, submaxillary, and sublingual glands) that occur with aging in mice. Material and Methods Fourteen Balb/c white mice (50-80 g) were used in this study. The animals were divided into two equal groups. Group I consisted of young animals (2-month-old) (n=7) and Group II consisted of older animals (18-month-old) (n=7). After routine histological follow-ups, Hematoxylin-eosin (H&E), Masson's Trichrome staining and immunohistochemical staining was performed for type I collagen and MMP-2. Results We observed that there were age-related decreases in the number of acinar cells, increase in eosinophilic zymogen granules in cells, collagen accumulation in fibrotic areas and dilatation in interlobular ducts. Also, while type I collagen and MMP-2 immunoreactivity were moderate in the salivary glands of the young mice, they were high in the salivary glands of the old mice (p=0.001). In the H-score assessment, MMP-2 immunoreactivity was lower at a significant level in young mice than in old mice (p=0.001). Conclusions This study showed that anatomical, physiological and morphological abnormalities occur in all three major salivary glands as a natural consequence of aging.

Efeitos do metilfenidato sobre as glândulas salivares maternas de camundongos / Methylphenidate effects on maternal salivary glands of mice

Introdução: O metilfenidato (MFD) é um derivado anfetamínico estimulante do sistema nervoso central, que vem sendo cada vez mais consumido pela população mundial, incluindo as mulheres em idade fértil. Ainda não foram estabelecidos os efeitos deste medicamento nas glândulas salivares, durante a gestação. Objetivo: Identificar alterações histomorfológicas em glândulas salivares maternas expostas ao metilfenidato. Material e método: Para análise histológica, foram utilizadas 32 fêmeas de camundongos Swiss prenhes, distribuídas em um grupo controle e um grupo tratado. A administração foi realizada do quinto ao 17º dia de gestação, via injeção subcutânea; o grupo tratado recebeu 5 mg/kg de metilfenidato, enquanto o grupo controle recebeu o mesmo volume de solução salina estéril. As fêmeas foram eutanasiadas e tiveram suas glândulas salivares removidas e incluídas em parafina para análise em microscopia óptica. Para avaliar a associação entre as variáveis dos grupos, o teste de Kolmogorov-Smirnov e o teste T foram utilizados. Resultado: As glândulas parótidas do grupo tratado apresentaram alterações no raio dos ductos e na quantidade de ácinos, quando comparadas às glândulas parótidas do grupo controle. A glândula submandibular do grupo tratado foi a mais afetada: mostrou diferença estatisticamente significativa na espessura da parede dos ductos secretores, no raio dos ductos e no raio dos ácinos, quando comparada à glândula submandibular do grupo controle. A glândula sublingual não apresentou alterações significativas. Conclusão: Neste delineamento experimental, o metilfenidato apresentou-se como agente indutor de alterações morfológicas das glândulas salivares, promovendo alterações significativas nos raios de ductos e ácinos das mesmas, sendo a glândula submandibular a mais susceptível a este fármaco.

Introduction: Methylphenidate (MFD) is a stimulant amphetamine derivative of the central nervous system, which is being increasingly consumed by the world population, including women of childbearing age. It has not yet established the effects of this medicine in the salivary glands during pregnancy. Objective: Evaluate the exposure effects to the MPD in the maternal salivary glands. Material and method: For prenatal study, 32 pregnant female Swiss mice were used, divided into a control and a treated group. The treated group received 5 mg/kg of MPD via subcutaneous injection from the 5th to the 17th day and the control received sterile saline in the same volume and pregnancy period. Females were euthanized and had their salivary glands removed and embedded in paraffin for analysis in optical microscopy. To evaluate the association between the variables of the groups, the Kolmogorov-Smirnov test and and T test were used. Result: The parotid glands of the treated group showed statistically significant change within the ducts and the amount of acini when compared to the control group. The submandibular gland was the most affected, it showed a difference statistically significant in wall thickness of the secretory ducts, within the ducts and within the acini when compared to the control group. The sublingual gland showed no significant changes. Conclusion: In this experiment methylphenidate is presented as inducing agent morphological changes of the salivary glands, promoting significant changes in ducts radii and acini, submandibular gland being more susceptible to this drug.

Efeitos da aguardente de cana em glândulas submandibulares de ratos: avaliação da atividade das fosfatases, níveis de mucina e histomorfometria / Effects of cane brandy on submandibular glands of rats: evaluation of the activity of phosphatases, mucin levels and histomorphometry

O presente estudo teve como objetivo investigar em glândulas submandibulares de ratos tratados com aguardente de cana, a morfologia, atividade funcional das fosfatases e níveis de mucina. 24 ratos machos e adultos foram divididos em 4 grupos (n=6) de acordo com o tipo de bebida fornecida, aguardente de cana (39º GL) ou água, e ao tempo de tratamento de 75 ou 105 dias. Após os períodos de tratamento, os animais foram submetidos à cirurgia para remoção das glândulas submandibulares, seguido da eutanásia. As glândulas submandibulares do lado direito foram processadas para análise histomorfométrica (Image J) dos ductos estriados, ductos granulosos e ácinos. As glândulas do lado esquerdo foram pesadas e armazenadas a -80 °C, para avaliação da atividade funcional da fosfatase ácida total (FAT), fosfatase ácida resistente ao tartarato (FART), fosfatase alcalina (FAL) e determinação dos níveis de mucina. Para isso foram feitos ensaios bioquímicos por métodos espectrofotométricos. Os dados quantitativos foram submetidos à análise estatística (p<0,05). Os pesos absolutos e relativos das glândulas submandibulares apresentam-se reduzidos em relação aos controles (p<0,05). Na análise histomorfométrica, observamos que houve relevante redução da área dos ácinos (p<0,05) e redução não significativa dos ductos estriados (p>0,05). Nos ductos granulosos ocorreu aumento não significativo da área (p>0,05). As atividades de FAT e FART se apresentaram expressivamente diminuídas nos grupos experimentais (p<0,05), enquanto a atividade funcional de FAL diminuiu de forma moderada (p>0,05). Houve redução significativa dos níveis de mucina pelo efeito do alcoolismo crônico (p<0,05). A partir desses dados foi possível concluir que o alcoolismo crônico, por uso de aguardente de cana afeta a funcionalidade bioquímica e a morfologia da glândula submandibular(AU)

The present study aimed to investigate submandibular glands of rats treated with cane brandy, morphology, functional activity of phosphatases and levels of mucin. 24 male and adult rats were divided into 4 groups (n = 6) according to the type of beverage provided, cane brandy (39° GL) or water, and treatment time of 75 or 105 days. After the treatment periods, the animals were submitted to surgery to remove the submandibular glands, followed by euthanasia. The submandibular glands on the right side were processed for histomorphometric analysis (Image J) of the striated ducts, granular ducts and acini. The left glands were weighed and stored at -80 °C for evaluation of the functional activity of total acid phosphatase (TAP), tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP), alkaline phosphatase (ALP), and determination of mucin levels. For this, biochemical tests were carried out by spectrophotometric methods. Quantitative data were submitted to statistical analysis (p<0.05). The absolute and relative weights of the submandibular glands are reduced in relation to the controls (p<0.05). In the histomorphometric analysis, we observed that there was a significant reduction of the acini area (p<0.05) and a non-significant reduction of the striated ducts (p>0.05). In the granular ducts a not significant increase of the area occurred (p>0.05). The TAP and TRAP activities were significantly decreased in the experimental groups (p<0.05), while the ALP functional activity decreased moderately (p>0.05). There was a significant reduction of mucin levels by the effect of chronic alcoholism (p<0.05). From these data it was possible to conclude that chronic alcoholism due to the use of cane brandy affects the biochemical functionality and morphology of the submandibular gland(AU)

Rânula Mergulhante Recidivante: relato de caso / Recurrent Plunging Ranula: case report

Rânula é uma patologia não hereditária, indolor, caracterizada por formação de uma bolsa preenchida geralmente por líquido mucinoide, frequentemente resultante de trauma ou obstrução da glândula associada. Geralmente, essas lesões são facilmente identificáveis a partir de um exame clínico minucioso, apesar de existirem outras entidades clínicas com aspectos semelhantes. A variante mergulhante disseca o músculo milohióideo, podendo causar tumefação na região cervical correspondente. Existem várias formas de tratamento, sendo as mais usadas a marsupialização concomitante ou não à excisão cirúrgica da lesão e da glândula salivar envolvida. A proposta deste relato de caso é mostrar ao colega cirurgião-dentista uma visão de plano de tratamento para esse tipo de alteração e as prováveis condutas de acordo com a apresentação e mudanças que, porventura, podem ocorrer, além da importância da proservação e acompanhamentos posteriores a partir de uma experiência do nosso serviço... (AU)

Ranula is a non-hereditary disease, painless, characterized by forming a generally liquid-filled mucina, often resulting from trauma or obstruction associated gland. Generally, these lesions are easily identifiable from a thorough clinical examination, although there are others clinical entities with similar aspects. The variant plunging mylohioideo dissects the muscle, causing swelling in the neck accordingly. There are several forms of treatment, of which the most used are the marsupialization or without concomitant surgical excision of the lesion and the salivary gland involved. The purpose of this case report is to show the dentist colleague of vision treatment plan for this type of change and the likely behavior according to the presentation and changes that may occur, and the importance of proactive observation and subsequent follow from experience of our service... (AU)

Tratamento cirúrgico de sialolitíase em glândula submandibular - relato de caso / Surgical treatment of sialolithiasis in the submandibular gland - case report

A sialolitíase é responsável por metade das patologias que acometem as glândulas salivares e, em função disso, vem sendo tratada e estudada há décadas. Nos últimos anos, com o advento de novos recursos de diagnóstico e métodos de tratamento, propostas terapêuticas vêm sendo continuamente sugeridas para abordagem dos cálculos salivares. Este trabalho apresenta o caso clínico de um paciente de gênero masculino, de trinta e sete anos que procurou atendimento profissional devido aumento volumétrico e dor em região submandibular esquerda com seis meses de evolução. A avaliação clínica associada aos exames de imagem levaram à confirmação diagnóstica de sialolitíase, com o cálculo salivar localizado no ducto da glândula submandibular esquerda. Foi planejada e realizada a remoção cirúrgica por acesso intrabucal do sialolito, de forma que num pós-operatório imediato já se observa funcionamento normal da glândula e de seu sistema secretor. Com base no caso apresentado, este trabalho ainda discute os mais recentes métodos de diagnóstico e tratamento de sialolitíase.

Considering that sialolithiasis is responsible for half of disorders that affect the salivary glands, and therefore it has been studied and treated during decades. Therapeutic alternatives have been suggested to treat salivary calculi over the last years due to development of diagnostic and treatment resources. The aim of this study is to report the case of a male patient, 37 years old, who reported pain and volume expansion in left submandibular region during 6 months. Clinical evaluation combined with radiographic exams confirmed the diagnosis of sialolithiasis with salivary calculus in the duct of left submandibular gland. After definitive diagnostic of sialolithiasis, surgical removal of calculus was planned and performed through intraoral approach of calculus in left submandibular duct. Normal function and drainage recovery was achieved in an immediate postoperative period. According to the present report, this study still discusses the current methods for diagnosis and treatment of sialolithiasis.

Influência do sistema nervoso simpático na periodontite induzida e em glândula salivar de ratos / Adrenergic neuromodulation during periodontal disease induction and its effects in rats salivary glands

A ação de beta-bloqueadores na melhoria da qualidade óssea e sua ação anti-inflamatória embasam a hipótese de que a modulação simpática pode influenciar a evolução da doença periodontal (DP). Estudos demonstram relação entre disfunção salivar e DP; no entanto, os efeitos da DP nas glândulas salivares, cuja secreção é controlada pelo sistema nervoso autônomo, são pouco estudados. Objetivou-se analisar os efeitos do bloqueio e da ativação de receptores beta-adrenérgicos na reabsorção alveolar na DP em ratos, assim como os efeitos da DP, associada ou não a tratamento adrenérgico, nas glândulas salivares. Foram utilizados 40 ratos divididos em quatro grupos: (1) Grupo Propranolol 0,1mg/Kg com indução de DP; (2) Grupo Isoproterenol 0,75mg/Kg e DP; (3) Grupo Controle sem DP, com administração solução fisiológica ; (4) Grupo Controle com DP, com administração solução fisiológica. Depois de 14 dias de tratamento, ocorreu a eutanásia. Removeram-se as hemi mandíbulas e as glândulas submandibulares e sublinguais para análise. O suporte e a perda óssea alveolar foram determinados radiográfica e macroscopicamente. As glândulas foram pesadas, medidase submetidas à preparação de rotina para coloração com hematoxilina e eosina e Alcian Blue. Avaliou-se histomorfometricamente a área de ácinos, ductos e a vacuolização celular. Após estatística (p<0,05), verificou-se menor suporte e maior perda alveolar na presença de ligadura e maior perda alveolar em animais com tratados com isoproterenol. O isoproterenol aumentou significantemente peso e dimensões glandulares, reduziu área ductal e vacuolização, e aumentou área acinar na submandibular. Propranolol apenas reduziu vacuolização em relação ao controle com DP, e as demais comparações não foram estatisticamente significantes. Concluiu-se que a estimulação simpática agravou a DP, porém não houve alteração pelo bloqueio beta adrenérgico. A associação entre DP e isoproterenol levou às alterações glandulares significativas,...

The action of beta-blockers in the improvement of bone quality and their anti-inflammatory actions base the hypothesis that sympathetic nervous system modulation can influence periodontal disease (PD). Studies demonstrate a relation ship between salivary dysfunction and PD;however, there are few studies about the effects of PD in salivary glands,whose secretion is controlled by the autonomic nervous system. The aim of this study was to analyze the effects of the blockade and of the activation of beta-adrenergic receptors in alveolar resorption in PD in rats, as well as the effects of PD, associated or not to adrenergic treatment, in salivary glands. Forty rats were divided into four groups: (1) group Propranolol 0.1mg/Kg with PD induction; (2) group Isoproterenol0.75mg/Kg and PD; (3) group Control without PD, which received saline;(4) group Control with PD, which also received saline. After 14 days oftreatment, euthanasia occurred. Hemi mandibles and submandibular andsublingual glands were removed for analysis. Alveolar bone support andalveolar bone loss were evaluated by radiographic and macroscopic analysis. Gland weight and dimensions were measured, and then the samples were submitted to routine preparation for hematoxilin and eosin and Alcian blue stainings. Acinar and ductal area and cellular vacuolization were histomorphometrically evaluated. After statistical analysis (p <0.05), less alveolar bone support and larger alveolar loss were verified in animals with ligatures for PD induction and larger alveolar loss were also verified in rats treated with isoproterenol. Isoproterenol also increased significantly glandular weight, size and acinar area, and reduced ductal area and cellular vacuolization in submandibular glands. Group Propranolol presented less vacuolization than group Control with DP. Other comparisons were not statistically significant. It was concluded thatthe sympathetic stimulation worsened PD, however, it was not ...

Sialólito em parênquima de glândula submandibular: relato de caso / Sialolith in the parenchyma of the submandibular gland: case report", "_i": "en

Os sialólitos são estruturas calcificadas que se desenvolvem nos ductos das glândulas salivares ou no interior de seu parênquima. São mais frequentes nos sistema ductal da glândula submandibular, devido à sua anatomia e sua secreção mais espessa. Nesse trabalho relatamos um caso de sialólito no parênquima da glãndula submandibular, tratado cirurgicamente pela exérese da glândula por acesso extraoral, com evolução satisfatória, sem injúria nervosa ou défict na produção salivar.

Sialoliths are calcified structures that grow in the ducts of salivary glands or in their parenchyma. They occur more frequently in the submandibular gland duct system, because of its anatomy and thicker secretion. In this paper we discuss a case of sialolith in the parenchyma of the submandibular gland. Treatment was surgical removal of the gland using an extraoral acess, with satisfactory evolution without nerve injury or deficit in salivary production.

Considerações atuais da sialolitíase de ducto de glândula submandibular / Current considerations of sialolithiasis duct of submandibular gland

A sialolitíase é caracterizada pela formação de estrutura calcificada chamada sialolito no interior do sistema ductal salivar. Apesar de sua etiologia ser desconhecida, acredita-se que se origine da deposição de sais de cálcio ao redor de um acúmulo de restos orgânicos no lúmen do ducto, ou ainda ser desencadeada por sialoadenite crônica e obstrução parcial. Neste trabalho, os autores descrevem um caso de um paciente do sexo masculino, 46 anos de idade, cor parda, que apresentou como queixa “dor embaixo da língua”. Ao exame intra-oral foi observada a presença de um nódulo endurecido localizado na prega sublingual esquerda. Considerações atuais sobre características clínicas, radiográficas e tratamento foram abordadas neste trabalho

The sialolithiasis is characterized by the formation of calcified structure called sialolith within the salivary ductal system. Although its etiology is unknown, it is believed that is from the deposition of calcium salts around an accumulation of organic leftovers in the lumen of the duct or be resulted by chronic sialadenitis and partial obstruction. In this study, the authors describe a case of a male patient, 46 years old, brown, who presented the complaint “pain under the tongue.” The presence of a hardened nodule located in the left sublingual fold was observed through intra-oral exam. Current considerations about treatment, clinical and radiographic characteristics were addressed in this work

Efeito terapêutico do chá verde na morfologia das glândulas submandibulares de ratos com diabetes induzido pela estreptozotocina / Therapeutic effect of green tea on the morphology of the submandibular glands streptozotocin-induced diabetic rats

A Camellia sinensis, vem sendo amplamente estudada, em função das suas propriedades medicinais, devido aos polifenóis com funções antioxidantes, tendo seu uso propostos como terapêutica para algumas doenças metabólicas como o Diabetes mellitus. A ingestão diária de antioxidantes, principalmente com compostos fenólicos pode retardar o aparecimento destas doenças. O atual trabalho o avaliou possível efeito terapêutico do chá verde (Camellia Sinensis) em ratos diabéticos induzido pela estreptozotocina, parâmetros clínicos (peso, ingestão hídrica) e laboratoriais (glicemia de jejum, colesterol total, triglicérides, proteínas totais, albumina e uréia) esse efeito na glândula submandibular pelo método morfométrico. Cento e sessenta ratos machos com 2 meses de idade foram distribuídos inicialmente em controle (n = 80) e diabéticos (n = 80). Os animais do grupo controle água (CA) e diabético água (DA) consumiram água como dieta líquida e os animais dos grupos controle chá (CC) e diabético chá (DC) receberam apenas dieta líquida de chá verde. Os parâmetros bioquímicos e morfométricos foram avaliados nos períodos experimentais de 15, 30, 60 e 90 dias (n = 5), após a indução. Os resultados mostraram que: a) a ingestão hídrica dos animais dos grupos DA e DC foram em média 6 vezes maior em relação aos controles; b) aos 15 dias, todos os animais dos grupos CA, CC e DA apresentaram aumento nos índices glicêmicos final de, respectivamente, 45 mg/dL, 65 mg/dL e 88mg/dL em relação ao período inicial, enquanto que todos os animais do grupo DC tiveram seus índices glicêmicos reduzidos em média de 119 mg/dL; c) nos ratos diabéticos o perfil bioquímico das proteínas totais e albumina foram menores em relação aos controles e o da uréia maior, enquanto que, o colesterol total, triglicérides não apresentaram diferenças; d) os ácinos das glândulas submandibulares dos animais dos grupos DA e DC exibiram aumento da eosinofilia citoplasmática e...

The Camellia sinensis, has been widely studied because of their medicinal properties due to the polyphenols with antioxidant functions, and proposed its use as treatment for various metabolic disorders such as diabetes mellitus. The daily intake of antioxidants, mainly phenolic compounds may prevent or delay onset of these diseases. In this study, the possible therapeutic action of green tea (Camellia Sinensis) in diabetic rat induced chemically by streptozotocin was evaluated by clinical (weight, water intake) and laboratory parameters (fasting glucose, total cholesterol, triglycerides, total protein, albumin and urea) and its effect in the submandibular glands by morphometric methods. One hundred and sixty male rats with 2 months of age were distributed initially in control (n = 80) and diabetic (n = 80). The animals of the water control (WC) and water diabetic (WD) groups received only regular drinking water and green tea control (GTC) and green tea diabetic (GTD) groups received green tea solution ad libitum. Morphometric and biochemical parameters were evaluated after 15, 30, 60 and 90 days (n = 5) after induction. The results showed that: a) the water intake of animals from group WD and GTD were six times higher on average than control groups; b) at 15 days, all animals of the WC, WD and GTC groups showed an increase of the glycemic index of, respectively, 45 mg/dL, 65 mg/dL and 88 mg/dL compared to the initial period, while that all animals in CTD group, showed a decrease of 119mg/dL; c) in the diabetic rats of WD and GTD groups the total protein and albumin levels were lower than control groups and urea level higher, whereas, the total cholesterol and triglyceride did not show significant differences, d) the acini of submandibular glands of animals in groups WD and GTD showed increase of the cytoplasmic eosinophilia and absence of the basal basophilia, which may be indicative of changes in protein content and/or structure, and pyknotic...

Histomorfometria da glândula submandibular de rato (Rattus novergicus) submetidos à dieta alcoólica – Parte II / Morphometric evaluation of submandibular gland of rat (Rattus Novergicus) submited to the alcohol diet – Part II

A literatura mostra que o alcoolismo é um dos maiores problemas médicos e sociais de quase todas as sociedadesneste século, e que ele produz alterações na cavidade oral, por isso pensou-se em realizar este trabalho para observar, histomorfométricamente, se esta substância produz alterações nas glândulas submandibulares de ratos. Para isso foram utilizados 15 ratos machos adultos, que foram divididos em três grupos de cinco animais cada um. Grupo Controle (GC), os animais receberam água e ração “ad libitum”; Grupo Alcoolizado (GA), os animais receberam uma mistura de água eálcool numa concentração de 25%; e Grupo Isocalórico (GI), onde os animais receberam uma solução de água e sacarose, com a mesma quantidade de calorias que os animais do grupo alcoolizado. Após 120 dias, de tratamento os animais foram eutanaziados e tiveram suas glândulas submandibulares removidas bilateralmente para análise histomorfométrica. Os resultados mostraram que nos animais do grupo GA ocorreu: menor crescimento na área dos ácinos seromucosos e seus núcleos; e maior crescimento nas áreas nos ductos granulares e estriados. Baseado nestes dados pode-se concluir que o álcool altera a morfologia das estruturas das glândulas submandibulares de ratos.

The literature shows that alcoholism is the one of the most medical and a social problem of almost all society in this century, and that it produces alterations in the oral cavity. Therefore it was thought about carrying through this work to observe under morphological criteria, if this substance produces alterations in the rat submandibullary glands. For that purpose, 3 groups were used (5 rats in each group): control group (CG) received water and food “ad libitum”; alcoholic group (AG) received the solution containing water and 25% alcohol; and isocaloric group (IG) received a solution containing water and sucrose, with the same amount of calories as the animals in the alcoholic group. After 120 days of treatmentthe animals were sacrificed and had its submandibullary glands removed bilaterally for histomorphometric analysis. The results indicated that in the animals of group GA there was reduction in the area and nuclei of the seromucous acini. On the other hand, there was an enlargement in the area of the granular and striated ducts. Based in these data it can be concluded that the alcohol alters the morphology of the structures of the submandibullary glands of the rats.

Avaliação do efeito da dieta alcoólica sobre a morfometria das glândulas submandibulares de rattus norvegicus / Effect of the alcoholic diet in the morphometry of submandibular glands of rattus norvegicus

A ingestão crônica de álcool atinge vários tecidos, inclusive as glândulas salivares, provocando alterações morfológicas das mesmas. O presente estudo teve o objetivo de avaliar o efeito do consumo de álcool etílico sobre a largura e comprimento das glândulas submandibulares esquerdas de ratas fêmeas adultas. Foram utilizadas 75 ratas, divididas em 5 grupos de 15 animais, conforme o tipo de dieta líquida administrada: controle (G1), álcool 10% (G2), isocalórico ao álcool 10% (G3), álcool 20% (G4) e isocalórico ao álcool 20% (G5). Após o período de adaptação, foram administradas as soluções alcoólicas ou de sacarose por 56 dias. Ao sacrifício as glândulas foram removidas e medidas quanto ao comprimento e largura com paquímetro digital. Os valores médios por grupo foram submetidos à análise de variância (ANOVA, post hoc Tukey) ao nível de significância de 5%. Não foram observadas diferenças significantes entre os grupos G1, G2 e G3 quanto ao comprimento (p=0,5778) e largura (p=0,1762). Contudo, entre G1, G4 e G5 foram verificadas medidas de comprimento e largura significativamente menores no grupo G4 (p<0,05). Portanto, foi observado que ratas adultas submetidas a dieta alcoólica na concentração de 10% não mostraram alterações na morfometria das glândulas submandibulares. Entretanto, quando a dieta alcoólica foi administrada na concentração de 20% pode-se verificar redução no comprimento e largura destas glândulas.

The chronic ingestion of alcohol reaches several tissues, besides the salivary glands, provoking morphologic alterations of the same ones. The objective of the present study went verify the effect of the consumption of ethyl alcohol on the width and length of the left submandibular glands of adult female rats. 75 rats divided in 5 groups of 15 animals in agreement with the administered diet: control (G1), alcohol 10% (G2), isocalórico of alcohol 10% (G3), alcohol 20% (G4) and isocaloric of alcohol 20% (G5). After an adaptation period, were administered alcoholic solutions or of sucrose for 56 days. To the sacrifice, the glands were removed and measures with relationship to the length and width with a digital caliper. The medium values for group were submitted to the variance analysis (ANOVA, post hoc Tukey). Any difference of p<0.05 was considered statistically significant. The statistical treatment of the groups G1, G2 and G3 didnÆt show significant differences in the morphometry of the glands. However, when applied for G1, G4 and G5 indicated length and width measures significantly smaller in the group G4 (p <0.05). Therefore, it was observed that adult rats submitted to the alcoholic diet in the concentration of 10% didnÆt show alterations in the morphometry of the submandibular glands. However, when the alcoholic diet was administered in the concentration of 20% it can be verified length and width reduction of these glands.

Extenso sialolito no ducto da glândula submandibular: relato de caso / Large sialolith of the submandibular gland duct: report of a case

A Sialolitíase é uma alteração comum das glândulas salivares causada pela presença de cálculo no interior do ducto ou glândula, sendo caracterizada por inchaço, dor e ausência de salivação da glândula afetada. A maioria dos sialolitos acomete a glândula submandibular ou o seu ducto, podendo causar infecção aguda ou crônica.Os autores apresentam um caso de extenso sialolito no interior do ducto da glândula submandibular, discutindo ainda alguns aspectos relacionados ao diagnóstico, à etiologia e ao tratamento desta alteração.