Remoção de corpo estranho na região óculo-orbitária. Um caso incomum / Removal of foreign body in the oculo-orbital region. An unusual case

Introdução: Todo tipo de trauma facial requer uma avaliação detalhada, a fim de compreender o histórico da lesão e possíveis sequelas. O trauma óculo-orbital não está entre as lesões mais frequentes na epidemiologia do trauma facial, embora esteja associado a altos índices de morbidade e sequelas graves, sendo necessário um acompanhamento multidisciplinar. O objetivo do presente estudo foi relatar um caso clínico de trauma óculo-orbitário severo ocasionado por arma de fogo. Relato do caso: Paciente de 19 anos foi atendido em um serviço de cirurgia bucomaxilofacial, vítima de trauma por arma de fogo, com a presença de um objeto metálico incomum na órbita esquerda e região temporal. Exame clínico e tomografia computadorizada foram realizados, confirmando uma trajetória extracraniana do objeto. O paciente foi submetido à cirurgia sob anestesia geral, e o objeto foi removido pelo orifício de entrada na região orbitária esquerda. Após avaliação oftalmológica, as funções do olho esquerdo não puderam ser recuperadas. Considerações Finais: O diagnóstico correto e o tratamento rápido são imperativos para restaurar a função e a estética agradável na região traumatizada... (AU)

Introduction: Any type of facial trauma requires a detailed evaluation in order to understand lesion history and possible sequelae. Oculoorbital trauma is not between the most frequent injuries within facial trauma epidemiology, although, it is associated to high morbidity rates and severe sequelae, so that a multidisciplinary follow-up is necessary. To report a clinic case of severe oculo-orbital trauma caused by firearm. Case Report: Patient, 19 years-old, attended the oral and maxillofacial surgery service victim of trauma by gunshot with the presence of an unusual metallic object in the left orbit and temporal region. Clinical exam and computed tomography scan were performed, confirming an extra-cranial trajectory of the object. Patient was submitted to surgery under general anesthesia and the object was removed through the entrance orifice in the left orbital region. After ophthalmologic evaluation, functions of the left eye could not be recovered. Final considerations: Correct diagnosis and rapid treatment are imperative to restore function and pleasant esthetics in the traumatized region... (AU)

Demência frontotemporal em paciente feminina de 56 anos: relato de caso / Frontotemporal Dementia (FTD) in a fifty-six-years-old female patient: case report / Demencia Frontotemporal (DFT) en una paciente de cincuenta y seis años: informe de un caso

A demência é uma das mais importantes causas de morbimortalidade entre os idosos e se caracteriza pelo declínio progressivo em múltiplos domínios cognitivos. Paciente do sexo feminino, 56 anos, iniciou quadro há 3 anos, caracterizado por apatia, anedonia e isolamento social. Procurou atendimento com médico que atribuiu sintomas a depressão. Contudo, não houve melhora. Há dois anos evoluiu com delírios persecutórios, confabulações, alucinação visual. Acompanhante notou que a paciente tinha dificuldades em se expressar e na compreensão. Devido à refratariedade ao tratamento foi solicitada avaliação de neurologista. À consulta inicial, paciente apresentava-se orientada no tempo, espaço. Mini exame do estado mental 26/30 pontos. Fluência verbal semântica. Após 6 meses, evoluiu com empobrecimento do vocabulário. À época estava dependente de familiares para realização de atividades de vida diária. Na ressonância magnética encefálica apresentou atrofia cortical difusa, com predomínio em regiões frontais e temporais à esquerda. Atualmente está em uso de risperidona e memantina. A atrofia cerebral dos lobos frontais e temporais ou demência fronto temporal (DFT) afeta predominantemente o lobo frontal do cérebro, podendo se estender para o temporal. A patologia caracteriza-se por significativa alteração da personalidade e do comportamento, com relativa preservação das funções mnésticas e visuoespaciais. A linguagem é progressivamente afetada. A memória encontra-se preservada no início da doença e as alterações comportamentais e da personalidade são bastante significativas. A variante comportamental é a mais comum. Ela apresenta uma deterioração gradual da função executiva e da personalidade, enquanto a capacidade visuoespacial é afetada apenas em estádios avançados(AU)

Dementia is one of the most important causes of morbimortality among elderly people and is characterized by progressive decline in multiple cognitive domains. A fifty-six-years-old female patient started a medical condition three years ago, characterized by apathy, anhedonia and social isolation. She sought healthcare with a medical who assigned symptoms to depression. However, there was no improvement. Two years ago, she evolved with persecutory delirium, confabulations, visual hallucination. Due to the refractoriness of the treatment, a neurologist evaluation was requested. At the initial consultation, the patient was oriented in time and space. The Mini­Mental State Examination (MMSE) test was 26/30 points. Regarding to Semantic verbal fluency, after 6 months, she evolved with impoverishment of vocabulary. At the time she was dependent on family members for daily activities. In brain magnetic resonance, she showed having diffuse cortical atrophy, with predominance in frontal and temporal regions on the left. Currently, she's using risperidone and memantine. Cerebral atrophy of the frontal and temporal lobes or Front-Temporal Dementia (FTD) affects, predominantly the frontal lobe of the brain, and may extend to the temporal. The pathology is characterized by significant personality and behavioral changes, with relative preservation of the mnestic and visuospatial functions. The language is progressively affected. Memory is preserved at the onset of the disease and the behavioral and personality changes are quite significant. The behavioral variant is the most common. It presents a gradual deterioration of executive function and personality, while visuospatial capacity is affected only in advanced stages(AU)

La demencia es una de las causas más importantes de morbimortalidad entre personas mayores y se caracteriza por una disminución progresiva en múltiples dominios cognitivos. Una paciente de cincuenta y seis años de edad comenzó una condición médica hace tres años, caracterizada por apatía, anedonia y aislamiento social. Ella buscó atención médica y asignaron sus síntomas a depresión. Hace dos años, ella evolucionó con delirio persecutorio, confabulaciones, alucinación visual. Debido a la refractariedad del tratamiento, se solicitó una evaluación neurológica. En la consulta, el paciente estaba orientado con respecto a tiempo y espacio. En el Examen de Estado Mini-Mental (EEMM) obtuvo 26/30 puntos. Con respecto a la fluidez verbal semántica, después de 6 meses, evolucionó poco en su vocabulario. En ese momento ella dependía de los miembros de la familia para las actividades diarias. En la resonancia magnética cerebral, mostró una atrofia cortical difusa, con predominio en las regiones frontal y temporal de la izquierda. Actualmente, ella está usando risperidona y memantina. La atrofia cerebral de los lóbulos frontal y temporal afecta predominantemente el lóbulo frontal del cerebro, y puede extenderse al temporal. La patología se caracteriza por cambios significativos en la personalidad y el comportamiento, con una preservación relativa de las funciones mnisticas y visuoespaciales. El lenguaje se ve progresivamente afectado. La memoria se preserva al inicio de la enfermedad con variaciones constantes en la personalidad. La función ejecutiva se deteriora paulatinamente, mientras que la capacidad visuoespacial se ve afectada en etapas avanzadas(AU)