Acesso transconjutival com cantotomia lateral para abordagem do completo orbito-zigomático-maxilar: relato de caso / Transconjutival access with side cantotomy to approach the orbito-zygomatic-maxillary complex: case report

Objetivo: relatar um caso clínico, embasando os aspectos relativos à técnica cirúrgica transconjutival com cantotomia lateral como tratamento para fratura de COZM. Relato de caso: Paciente, gênero masculino, compareceu ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Geral do Estado (HGE), vítima de acidente motociclístico, apresentando distopia ocular, degrau ósseo em rebordo infraorbitário direito, perda de projeção malar direita, abertura bucal limitada com desvio ipsilateral e distopia oclusal com sinais sugestivos de fratura do complexo-orbito-zigomático-maxilar direito, juntamente com fratura complexa da mandíbula. A abordagem cirúrgica para acessar o COZM contou com a técnica de incisão transconjuntival com cantotomia lateral para uma melhor visualização dos cotos ósseos fraturados. Considerações finais: a escolha por esse tipo de acesso resultou em uma abordagem cirúrgica bem-sucedida, proporcionando segurança na visualização do campo cirúrgico para posterior reabilitação do paciente, estabelecendo uma devolutiva estética e funcional, cicatriz imperceptível e consequentemente um melhor prognóstico para o paciente.(AU)

Objective: to report a clinical case, basing the aspects related to the transconjunctival surgical technique with lateral canthotomy as a treatment for COZM fracture. Case report: Patient, male gender, attended the Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology Service of the General Hospital of the State (HGE), victim of a motorcycle accident, presenting ocular dystopia, bone step in the right infraorbital ridge, loss of right malar projection, mouth opening limited with ipsilateral deviation and occlusal dystopia with signs suggestive of a fracture of the right orbito-zygomatico-maxillary complex along with a complex fracture of the mandible. The surgical approach to access the contoured COZM with the transconjunctival incision technique with lateral canthotomy for better visualization of the fractured bone stumps. Final considerations: the choice for this type of access resulted in a successful behavioral approach, providing security in the experience of the respiratory field for subsequent rehabilitation of the patient, establishing a devolutionary and functional aesthetics, imperceptible healing and, consequently, a better prognosis for the patient.(AU)

Congenital absence of parotid glands and lacrimal puncta / Abcesso congênito de glândula parótida e ponta lacrimal

Bilateral parotid aplasia and lacrimal puncta are a rare disorder. A case is presented in which the clinical diagnosis was confirmed by ultrasonography. The importance to dentists in early recognition of bilateral parotid aplasia and lacrimal puncta is emphasized

Alteraçöes morfológicas da glândula lacrimal extra-orbitária do rato determinadas pelo envelhecimento / Morphological alterations of the extraorbital lacrimal gland in aging rats

O presente trabalho teve como objetivo a caracterizaçäo histológica das alteraçöes presentes nas glândulas lacrimais extra-orbitárias de ratos jovens (3 a 6 meses de idade) e senis (12 e 24 meses de idade). Com base nos resultados, foi possível concluir: 1) o peso da lacrimal extra-orbitária apresentou-se maior nos animais de 3 meses de idade, quando comparado com as demais idades. Esse peso diminui sucessivamente nas demais idades. O peso lacrimal extra-orbitária/100 gramas de peso corporal comportou-se de modo semelhante ao descrito acima para esta mesma glândula; 2) a análise histológica da glândula lacrimal extra-orbitária revelou ser, a mesma, no animal de 3 meses de idade, envolvida por uma cápsula de tecido conjuntivo fibroso que emite septos para o interior da glândula, dividindo-a em lóbulos. Os ácinos apresentavam-se pequenos, semelhantes aos da glândula parótida, porém com células mais prismáticas e de contornos bem definidos. Os núcleos, de cromatina esparsa, localizavam-se principalmente na porçäo mediana da célula. O quadro histológico dessa glândula, observado neste trabalho, está de acordo com as descriçöes de GRAFFLIN (1942) e BENSON (1964). Nos animais com 6 meses de idade näo se observou grande diferença no tamanho dos ácinos, quando comparados com os animais de 3 meses, porém, já se apresentavam com alguma irregularidade. Os núcleos, que na sua maioria apresentavam-se ovalados ou arredondados nos animais com 3 meses, aos 6 já se mostravam com contornos irregulares, lobulados e ocasionalmente picnóticos. Os animais com 12 e 24 meses de idade apresentaram glândulas com padräo histológico heterogêneo e com grande desorganizaçäo acinar, sendo até exageradas as irregularidades dos núcleos. Foram observados núcleos gigantes, com volume de até 6.913,36 µ3. com inclusöes nucleares maiores e mais numerosas, além de inúmeros vacúolos. Nos animais senis (24 meses) observou-se alvéolos semelhantes aos da glândula de Harder, constituidos por células baixas, luz acinar ampla e os núcleos pequenos, ovais ou arredondados, apresentando cromatina frouxa e nucléolo pouco evidente. Näo foram observadas inclusöes nucleares