Assessment of satisfaction of patients submitted to bichectomy / Avaliação da satisfação dos pacientes submetidos à bichectomia

Objective: The aim this research was assess the level of satisfaction of patients undergoing bichectomy and its repercussions. Material and Methods: A cross-sectional and qualitative study, under protocol number 20707519.5.0000.5207, was carried out by applying a questionnaire to patients undergoing bichectomy, which made it possible to assess complaints, degree of postoperative satisfaction, satisfaction of family members, time required to perceive results, complications and adverse effects, intensity of postoperative pain, and possibility of being submitted to a new intervention. Results: The sample consisted of 30 patients, among them, 82% sought surgery for aesthetic reasons. Regarding the degree of satisfaction, the majority (70%) were very satisfied, followed by 13.3% who were satisfied, 10% considered normal, 3.3% were dissatisfied and 3.3% very dissatisfied. Regarding the opinion of friends and family, the majority were very satisfied with the result. The adverse effects found were mild, no permanent injury happened, and the pain was mild in the most majority of the sample. Conclusion: Thus, the most majority of patients were satisfied with the results, as well as their family and friends. The results were more evident between the second and third months. No major or permanent damage was observed, suggesting that it is a safe technique when performed well.(AU)

Objetivo: Avaliar o nível de satisfação dos pacientes submetidos à bichectomia, bem como correlacionar os resultados com algumas características clínicas. Material e Métodos: Foi realizado um estudo transversal e qualitativo, sob protocolo número 20707519.5.0000.5207, através da aplicação de um questionário a pacientes submetidos à bichectomia, o qual foi possível avaliar as queixas, o grau de satisfação pós-operatório, a satisfação dos familiares, o tempo para percepção dos resultados, as complicações e efeitos adversos, intensidade da dor pós operatória, e a possibilidade de ser submetido a nova intervenção. Além disso, as características demográficas da amostra (como sexo e idade) também foi registrada na ficha de avaliação. Resultados: A amostra foi composta por 30 pacientes, e desses, 82% buscaram a cirurgia por motivos estéticos. Sobre o grau de satisfação, a maioria (70%) ficou muito satisfeitos, seguidos por 13,3% que ficaram satisfeitos, 10% consideraram normal, 3,3% insatisfeitos e 3,3% muito insatisfeitos. Sobre a opinião dos amigos e familiares, a maioria ficou muito satisfeitos com o resultado. Os efeitos adversos encontrados foram leves, nenhuma lesão permanente foi encontrada, e a dor foi discreta na grande maioria da amostra. Com base na possibilidade de submeter-se a uma nova cirurgia, 70% ficaram satisfeitos e não fariam novamente. Conclusão: A grande maioria dos pacientes demonstrou-se satisfeitos com os resultados, bem como seus familiares e amigos. Os resultados foram mais evidentes entre o segundo e terceiro mês. Não foi observado qualquer dano importante ou permanente, sugerindo ser uma técnica segura quando bem executada. (AU)

Fechamento de comunicação oro-antral utilizando corpo adiposo da bochecha: relato de caso em paciente idoso / Closure of oro-antral communication using buccal adipose body: case report in elderly patient

Oroantral communication (OAC) is characterized by formation of direct access between the oral cavity and the maxillary sinus. This access can be lined by epithelium overtime, being called oroantral fistula (OAF). Its etiology is varied; however, it is usually associated with surgical procedures in the posterior re gion of the maxilla. Diagnosis is made through clinical and imaging evaluation. The treatment involves different surgical techniques, such as use of vestibular or palatal surgical flaps, nasal septum cartilage and, more commonly, buccal adipose body. The aim of this study was to describe therapeutic approach in a case of OAF, resulted from a dental implant complication, in a 65-year-old male patient. Fistulec tomy was performed and communication was closed by advancement buccal fat pad. The patient is in complete regression of the lesion and has no recurrences... (AU)

A comunicação oro-antral (COA) é caracterizada pela formação de acesso direto entre a cavidade bucal e o seio maxilar. Com o decorrer do tempo, esse acesso passa a ser revestido por epitélio, sendo chamado de fístula oro-antral (FOA). Sua etiologia é variada, no entanto, está geralmente associada a procedimentos cirúrgicos na região posterior de maxila. O diagnóstico é realizado através do exame clínico e imaginológico. O tratamento envolve diferentes técnicas cirúrgicas, como uso de retalhos cirúrgicos vestibulares ou palatinos, cartilagem do septo nasal e, mais comumente, o corpo adiposo da bochecha. O objetivo desse trabalho foi descrever a conduta terapêutica frente a um caso de FOA, decorrente de complicação de implante dentário, em um paciente do sexo masculino de 65 anos. Foi realizada fistulectomia e fechamento da comunicação mediante avanço da bola de Bichat. O paciente encontra-se com total regressão da lesão e sem recidivas... (AU)

Uso da ultrassonografia para planejamento cirúrgico de bichectomia: descrição de duas técnicas cirúrgicas / The use of ultrasound for surgical planning of bichectomy: description of two surgical techniques

Introdução: A bichectomia é um procedimento cirúrgico que remove parte do corpo adiposo bucal não apenas para fins estéticos, mas também funcionais, limitando o trauma recorrente na região jugal. A correta indicação cirúrgica e o auxílio de exames de imagem são essenciais para o planejamento cirúrgico e seleção da técnica a ser utilizada, minimizando as taxas de complicações e alcançando resultados seguros e satisfatórios. Objetivo: Relatar dois casos clínicos em que a bichectomia foi realizada, enfatizando a importância da ultrassonografia pré-operatória na determinação do volume do corpo adiposo bucal e abordando duas técnicas cirúrgicas. Relato de casos clínicos: Duas pacientes do sexo feminino (18 e 32 anos), normosistêmicas, relataram queixas de insatisfação estética com o contorno arredondado da face, além de trauma constante na mucosa jugal. Ao exame clínico, as pacientes apresentavam mucosa jugal de volume aumentado e traumatizado. A bichectomia foi realizada pelo acesso de Matarasso e pelo fundo de sulco. Conclusão: a ultrassonografia mostrou-se eficiente no planejamento cirúrgico da bichectomia, favorecendo a retirada do corpo adiposo da bochecha de forma previsível, rápida e segura. As duas técnicas cirúrgicas foram eficazes para remoção do corpo adiposo bucal(AU)

Introduction: Bichectomy is a surgical procedure that removes part of the buccal fat pad not only for esthetic but also functional purposes, limiting recurrent trauma in the jugal region. The correct surgical indication and the aid of imaging examinations are essential for the surgical planning and selection of the technique to be used, minimizing complication rates and achieving safe and satisfactory results. Objective: To report two clinical cases in which bichectomy was performed, emphasizing the importance of preoperative ultrasonography in determining the volume of the buccal fat pad. Report of clinical cases: Two female patients (18 and 32 years), normosistemic, reported complaints of aesthetic dissatisfaction with the rounded contour of the face, in addition to a constant complaint of trauma to the jugal mucosa. At the clinical examination, the patients presented jugal mucosa of increased and traumatized volume. A bichectomy was performed by Matarasso access and by the furrow fund. Conclusion: ultrasonography proved to be efficient in assisting the surgical planning of bichectomy, favoring the removal of the buccal fat pad in a predictable, fast and safe way. The two surgical techniques were effective for removal of the buccal fat pad(AU)

Relação anatômica da Bola de Bichat com ramos terminais do nervo facial / Anatomical Correlation among Bichat's fat pad with the Facial Nerve Terminal Branches

Introdução: A cirurgia de Bichectomia está sendo muito procurada por pessoas que visam diminuir o volume facial. O corpo adiposo da bochecha, ou bola de Bichat, possui uma complexa relação anatômica com estruturas faciais. Uma das complicações que o procedimento pode causar é a paralisia facial temporária ou permanente, em decorrência de injúrias causadas aos ramos terminais do nervo facial, devido à proximidade dessas duas estruturas anatômicas. Metodologia: O objetivo do presente artigo é enfatizar a relação anatômica da bola de Bichat com alguns ramos terminais do nervo facial através da dissecação de cadáveres. Foram feitas dissecações em três hemifaces de cadáveres humanos para a exposição do corpo adiposo da bochecha e dos ramos extracranianos do nervo facial. Resultados: A anatomia dos ramos terminais zigomáticos e bucais do nervo facial se mostrou variável em cada hemiface dissecada, mas sempre intimamente relacionados a bola de Bichat. Conclusões: O profissional que realiza a Bichectomia deve ter pleno conhecimento não só da técnica cirúrgica, mas também da variabilidade anatômica da região... (AU)

Introduction: The Buccal Fat Extraction surgery has been sought by people who aim to reduce facial volume. The Buccal fat pad has a complex anatomical correlation among the facial structures. The facial nerve paralysis is one of Bichat's fat extraction complications which might be temporary or permanent, due to the proximity of those anatomical structures. Methodology: The present article aims to emphasize the anatomical correlation between the Buccal fat pad and a few terminal branches of the facial nerve through the human cadaveric dissection. The dissection was performed on three human cadaveric hemifacial to expose the buccal fat pad body and the facial nerve extracranial branches. Results: The zygomatic and buccal terminal branches anatomy of the facial nerve has shown variables in each dissected hemifacial part. However, it has always presented closely related to Bichat's fat pad. Conclusions: The professional that performs the Buccal Fat Removal surgery must have to have the full knowledge not only about the surgical technique but the anatomical variability of the region, as well... (AU)

Correlation of salivary immunoglobulin A with Body Mass Index and fat percentage in overweight/obese children

Abstract Obesity is considered a risk factor for periodontal health due to the low- grade inflammation promoted by the increased adipose tissue. Objective: This study aimed to determine correlations and associations between gingival inflammation (Simplified Oral Hygiene Index, and Gingival Index), salivary immunoglobulin A (s-IgA), and salivary parameters (salivary flow and osmolality) in normal-weight and overweight/obese children. Material and Methods: Ninety-one children, aged 6 to 12 years old (8.6±1.9 years), were divided into two groups according to their body mass index (BMI), circumferences, skinfold measurements and body fat percentage: normal- weight group (NWG; n =50) and overweight/obese group (OG; n =41). A calibrated examiner performed the clinical examination using the Simplified Oral Hygiene Index, Gingival Index, and salivary collection. Data analysis included descriptive statistics and association tests ( p <0.05). Results: OG presented statistically higher s-IgA values compared with NWG, especially among the obese children ( p <0.05). Significant positive correlations between s-IgA and salivary osmolality in OG ( p <0.05), and between s-IgA and BMI values ( p <0.05) and body fat percentage ( p <0.05) were observed among all the children. Effect size varied from moderate for s-IgA values ( d =0.57) to large for BMI ( d =2.60). Conclusion: Gingival inflammation and salivary parameters were similar for NWG and OG; however, s-IgA presented higher values in OG, with correlations between BMI and body fat percentage.

Associação entre obesidade e adipocinas na saliva e fluido gengival crevicular: uma revisão sistemática e meta-análise / Association between obesity and adipokines´ levels in saliva and gingival crevicular fluid: a systematic review

A obesidade vem aumentando sua prevalência na população mundial e brasileira nos últimos anos, atingindo todas as faixas etárias. As adipocinas são um grupo de citocinas inflamatórias produzidas ou expressas no tecido adiposo, que desempenham diversas funções no organismo. Classicamente essas moléculas são avaliadas no soro ou tecido adiposo. Estudos recentes, entretanto, têm avaliado a presença destas moléculas na saliva e no fluido gengival crevicular (FGC) e sua associação com a obesidade. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi avaliar a associação entre obesidade e a concentração de adipocinas na saliva e FGC. A busca eletrônica foi realizada em quatro bases de dados. Buscas manuais e no Google Acadêmico também foram realizadas. Dois autores calibrados (Kappa=0.82) realizaram a seleção dos artigos, a extração de dados e avaliaram o risco de viés por meio da análise de qualidade metodológica dos artigos incluídos. Trinta e quatro artigos foram incluídos. As meta-análises demonstraram que a concentração aumentada de TNF-α na saliva de indivíduos com obesidade quando comparado aos não obesos. Em contrapartida, concentrações de resistina, adiponectina, leptina, grelina e IL-6 na saliva e de resistina, adiponectina, leptina, IL-6, IL-8, TNF-α e PAI-1 no FGC foram estatisticamente similares em indivíduos com e sem obesidade. Em geral, a evidência científica a respeito de níveis alterados de adipocinas específicas na saliva e/ou no FGC em quadros de obesidade é fraca, exceto para o TNF-α na saliva. A disponibilidade limitada e a heterogeneidade dos dados não permitem afirmar se as alterações nos níveis de adipocinas na saliva e no FGC estão associadas à obesidade ou a outras causas.(AU)

Association between obesity and adipokines´ levels in saliva and gingival crevicular fluid: a systematic review. Obesity is an increasing disease characterized by accumulation of fat in different organs and tissues. Currently, adipose tissue has been described as an endocrine organ, once it secrets a lot of metabolic active molecules, inflammatory cytokines and adipokines. Several molecules are classified as adipokines and they are classically evaluated in blood or adipose tissue. Recent studies have been evaluating adipokines in gingival crevicular fluid (GCF) and saliva and its relation to obesity. The objective of this systematic review was to evaluate the association between obesity and the concentration of adipokines in gingival crevicular fluid (GCF) and saliva. The search was conducted in four databases. Manual and Google Scholar searches were also conducted. Two calibrated authors performed study selection, data extraction and quality assessment of included articles. Thirty four articles were included. Metaanalysis demonstrated that TNF-α concentration in saliva was statistically increased in individuals with obesity compared with individuals without obesity. In contrast, concentrations of resistin, adiponectin, leptin, ghrelin and IL-6 in saliva and of resistin, adiponectin, leptin, IL-6, IL-8, TNF-α, IL-8 and PAI-1 in GCF, were statistically similar in individuals with and without obesity. Overall, the scientific evidence regarding altered levels of specific adipokines in saliva and or GCF among persons with obesity is weak, except for salivary TNF-α. The limited availability and heterogeneity of data do not allow us to state whether changes of adipokines in GCF and saliva are associated with obesity or otherwise.(AU)

Repair of bone defects using adipose-derived stem cells combined with alpha-tricalcium phosphate and gelatin sponge scaffolds in a rat model

Abstract Objectives This study aimed to evaluate the potential of adipose-derived stem cells (ASCs) combined with a modified α-tricalcium phosphate (α-TCP) or gelatin sponge (GS) scaffolds for bone healing in a rat model. Material and Methods Bone defects were surgically created in the femur of adult SHR rats and filled with the scaffolds, empty or combined with ASCs. The results were analyzed by histology and histomorphometry on days seven, 14, 30, and 60. Results Significantly increased bone repair was observed on days seven and 60 in animals treated with α-TCP/ASCs, and on day 14 in the group treated with GS/ASCs, when compared with the groups treated with the biomaterials alone. Intense fibroplasia was observed in the group treated with GS alone, on days 14 and 30. Conclusions Our results showed that the use of ASCs combined with α-TCP or GS scaffolds resulted in increased bone repair. The higher efficacy of the α-TCP scaffold suggests osteoconductive property that results in a biological support to the cells, whereas the GS scaffold functions just as a carrier. These results confirm the potential of ASCs in accelerating bone repair in in vivo experimental rat models. These results suggest a new alternative for treating bone defects.

Uso do corpo adiposo da bochecha para fechamento de comunicações oroantrais / Use of buccal fat pad for closure of oroantral communications

Comunicação oroantral (COA) é a condição patológica caracterizada por solução de continuidade entre a cavidade oral e o seio maxilar. Diversas técnicas já foram propostas para a resolução destas comunicações, entre elas o uso corpo adiposo da bochecha (CAB). Desta forma, o objetivo do presente artigo é revisar a literatura a respeito da técnica que utiliza o CAB para casos de COA, ressaltando aspectos clínicos de importância. Para isso, realizou-se busca na base de dados PubMed, selecionando artigos completos em idioma inglês e publicados a partir do ano de 2010. De acordo com as informações presentes na literatura, não existem evidências suficientes para afirmar que o uso do CAB é superior às outras técnicas, apesar de apresentar poucas complicações trans e pós-operatórias e ser considerado seguro e simples. É nítido que a técnica apresenta altas taxas de sucesso quando bem indicada, porém estudos mais bem delineados são necessários. A preferência e a experiência do cirurgião ainda são fatores decisivos na seleção da técnica para fechamento de COA(AU)

Oroantral communication (OAC) is the pathological condition characterized by a solution of continuity between the oral cavity and the maxillary sinus. Several techniques have already been proposed for treatment of these communications, such as the use of buccal fat pad (BFP). This, the objective of this article is to review literature on the technique which uses the BFP for OAC cases, highlighting important clinical aspects. For this, a search was conducted on PubMed database, including only full articles in English language and published from 2010 onwards. According to data from literature, there is not sufficient evidence to state that the BFP technique is better than others, although it presents few transand postoperative complications and be considered safe and simple. It is clear that BFP technique has high success rates when well indicated, but further studies are really necessary. The preference and experience of surgeons are still decisive factors to choose the best technique for the closure of OAC(AU)

Fechamento de fístula bucossinusal utilizando o corpo adiposo bucal - Técnica convencional x técnica do túnel: relato de casos clínicos / Closure of oroantral fistula with pedicled buccal fat pad - Convention technique x Technique of the tunnel: cases report

As comunicações bucossinusais são ocorrências comuns, geralmente relacionadas a exodontias de unidades dentárias superiores posteriores devido ao íntimo contato dos ápices radiculares destes com o assoalho do seio maxilar. A passagem de alimentos e líquidos entre as cavidades oral e nasal é o sinal mais comum para o diagnóstico. O presente trabalho objetiva revisar a literatura especializada para demonstrar as facilidades, além de vantagens e desvantagens da utilização da bola de Bichat no fechamento de comunicações bucossinusais, apresentando dois casos clínicos utilizando duas técnicas diferentes... (AU)

The oro-antral communications is commonplace, often related to extractions units of dental higher later due to close contact with the shoot tips root of the floor of the maxillary sinus. The most common diagnosis signal is the passage fluids and small particles of food among oral and nasal cavites. This paper aims to review the literature to demonstrate the facilities, as well as advantages and disadvantages of the use of the Bichat ball at close of oro-antral communications, presenting two clinical cases using two different techniques... (AU)

Extensive lipoma in chin region. Case report / Extenso lipoma em região mentoniana. Relato de caso

Introduction: Lipomas consist of benign tumors of mesenchymal origin that may be found in locations where adipose tissue is normally present. The most common locations for these tumors are the trunk and the end-points of the extremities. However, these tumors may occur in the oral cavity. Objective: The present study conducts a brief review of the literature on oral lipoma (OL) and reports a clinical case. Material and Method: Surgical treatment of a patient with swelling in the region of the jugal mucosa was performed for the present study. Result and conclusion: The present study presents a clinical case of a lipoma, as well as the satisfactory treatment of the case with no recurrence of the tumor. .

Introdução: Os lipomas consistem em tumores benignos com origem mesenquimal que podem ser observados nos locais onde, normalmente, têm-se a presença de tecido adiposo. A localização mais comum para estas lesões consiste no tronco e na porção terminal das extremidades, sendo, porém, possível a ocorrência destas lesões na cavidade oral. Objetivo: O presente trabalho visa realizar uma breve revisão de literatura sobre os LO, bem como relatar um casos clínico. Material e método: No presente trabalho foi realizado o tratamento cirúrgico de um paciente com aumento de volume em região de mucosa jugal. Resultado e conclusão: O presente trabalho apresenta um caso clínico de um lipoma bem como o tratamento satisfatório do caso sem recidiva da lesão. .

Morphology and morphometry of the human sublingual glands in mouth floor enlargements of edentulous patients

Asymptomatic mouth floor enlargements may be observed in edentulous patients. These masses, which protrude from the mouth floor, may complicate the fitting of dentures and require surgery. Whether this "entity" may be considered an anatomical variation of the mouth floor or represent specific alterations in the sublingual gland is not known. Objective: The aim of this work is to investigate the morphological and morphometric aspects of the sublingual glands of edentulous patients with mouth floor enlargements and compare the glands of these patients with the sublingual glands of human cadavers. Material and Methods: Microscopic evaluation was performed on human sublingual glands from edentulous patients with mouth floor enlargements (n=20) and edentulous cadavers (n=20). The patients and cadavers were of similar ages. The data were compared using Mann-Whitney U, Fisher's exact and Student's t tests (p<0.05). Results: Acinar atrophy, duct-like structures, mononuclear infiltrates, replacement of parenchyma with fibrous/adipose tissue, mucous extravasation and oncocytosis were similar between the groups (p>0.05). Only the variables "autolysis" and "congested blood vessels" presented statistical difference between groups (p=0.014; p=0.043). The morphometric study revealed that the volume densities of acini, ducts, stroma and adipose tissue were similar between the groups (p>0.05). CONCLUSION: The microscopic characteristics of the sublingual glands in mouth floor enlargements in edentulous patients correspond to characteristics associated with the normal aging process. The glands are not pathological and represent an age-related alteration that occurs with or without the presence of the mouth floor enlargements. .

Níveis séricos de adipocinas e ácidos graxos em pacientes comperiodontite crônica generalizada / Serum levels of adipokines and fatty acids in patients with chronic periodontitis

O tecido adiposo é um grande reservatório de mediadores biologicamente ativos, tais como as adipocinas.As principaissãoa leptina, a resistina e a adiponectina,que estão presentes em processos inflamatórios e podem estar diretamente ligadas à doença periodontal. Os ácidos graxos teriam um papel regulador sobre essas adipocinas. O objetivo do trabalho foicomparar as concentrações de leptina, resistina e adiponectina e de ácido docosahexaenoico (DHA), ácido docosapentaenoico(DPA), ácido eicosapentaenoico(EPA) e ácido araquidônico (AA),no sangue dos pacientes com periodontite crônica generalizada e com gengivite. Como objetivo secundário, avaliar a razão entreessas substâncias no soro desses pacientes.Participaram do estudo 15 pacientes sistemicamente saudáveis com periodontite crônica generalizada (grupo teste, idade média: 45.7 ± 9.4 anos) e 15 com gengivite (grupo controle, idade média 32.1 ± 7.8 anos). Foram registrados os parâmetros médicos e periodontais e amostras sanguíneas foram coletadas. As concentraçõesno soro de ácidos graxos foram analisadas por cromatografia gasosa e as adipocinas foram analisadas pelo método multiensaio multiplex. Ascomparações entre as variáveis foram analisadas pelo teste Mann-Whitneye as correlações pelo teste de Spearman. Não houve diferença significante entre os níveis de adipocinas entre os grupos. Quanto aos níveis de DHA, DPA, EPA e AA, houve diferença significativamente maior para o grupo de pacientes com periodontite comparado ao grupo com gengivite.As razões entre res/DHA, res/AA, adipon/DHA, adipon/AA e adipon/DPA foram significantemente menores para o grupo periodontite. Não houve correlação entre as adipocinas e os parâmetros clínicos analisados e entre os níveis de adipocinas e ácidos graxos. Concluímos que aperiodontite crônica generalizada apresenta diferenças significativamente maiores nos níveis dos ácidos graxos quando comparada à gengivite.As adipocinas, resistina...

Adipose tissue is a large reservoir of biologically active mediators, such as adipokines. The main ones are leptin, resistin and adiponectin, which are present in inflammatory processes and can be directly linked to periodontal disease. Fatty acids might have a regulatory role on these adipokines. The aim of this study was to compare the concentrations of leptin, resistin and adiponectin and docosahexaenoic acid(DHA), docosapentaenoic acid (DPA), eicosapentaenoic acid(EPA) and arachidonic acid (AA), in the blood of patients with generalized chronic periodontitis and gingivitis. Secondary objective was to evaluate the ratio of these substances in the serum of these patients. Participants were 15 systemically healthy patients with chronic periodontitis (test group, mean age: 45.7 ± 9.4 years) and 15 with gingivitis (control group, mean age 32.1 ± 7.8 years). We recorded medical and periodontal parameters and collected blood samples. Serum concentrations of fatty acids were analyzed by gas chromatography and adipokines were analyzed by multiplex bead immunoassay. Comparisons between variables were analyzed by Mann - Whitney test and correlations using the Spearman test. There was no significant difference between the levels of adipokines between groups. Considering the levels of DHA, DPA, EPA and AA, there was difference significantly higher for the group of patients with periodontitis compared to the group with gingivitis. The ratios res/DHA, res/AA, adipon/DHA, adipon/AA and adipon/DPA were significantly lower for the group periodontitis. There was no correlation between adipokines and clinical parameters analyzed and between levels of adipokines and fatty acids. We conclude that generalized chronic periodontitis differs significantly higher levels of fatty acids when compared to gingivitis. Adipokines, resistin and adiponectin, showed a tendency to lower values in periodontitis. Reasons’s results suggest a smaller...

Lipoma oral: considerações gerais e relato de caso com características atípicas / Oral lipoma: general considerations and case report with atypical cha racteristics

Olipoma é um tumor benigno mesenquimal raro na boca, que se desenvolve em qualquer área onde há tecido adiposo. Classicamente, a lesão é amarelada e, quando removida por biópsia excisional, emerge no fixado r, dado este importante no diagnóstico. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de lipoma oral, assim como abordar as principais características da lesão e a importância de cada etapa no diagnóstico das lesões orais.

Lipoma is arare mesenchymal benign neoplasm in the oral cavity, which develops in anysite where there is fat tissue. Classicall, the lesion is yellwish, and when it is removed by an excisional biopsy it emerges in a solution of formaldehyde, this being an important finding at diagnosis. The aim of this work is to report a case of orallipoma, as well as the main characteristics of this lesion and the value of each step in the diagnosis of oral injuries.

Enxerto com tubo de polietileno poroso preenchido com gordura autóloga no reparo de nervo periférico: uma nova proposta

Os nervos periféricos são extensões do sistema nervoso central e responsáveis pela interação das atividades das extremidades, em suas funções sensitiva e motora. São vulneráveis aos mesmos tipos de traumas que afetam outros tecidos: contusão, compressão, esmagamento, estiramento, avulsão e laceração. Desta forma, a interrupção de continuidade da estrutura do nervo, por algum tipo de trauma, resulta na interrupção de transmissão dos impulsos nervosos e na desorganização de suas atividades funcionais. Para tanto, em vista da evolução tecnológica e o desenvolvimento de equipamentos mais sofisticados, a microcirurgia vem ganhando cada vez mais espaço no campo da investigação experimental referente a recuperação de nervos periféricos lesionados. Em uma secção simples, sem perda tecidual, a neurorrafia denominada término-terminal apresenta bons resultados, contudo, quando ocorre perda de tecido nervoso ou, não se têm mais os cotos distais do nervo, outras técnicas devem ser empregadas, até porque, não se pode de modo algum tencionar o nervo numa tentativa de coaptá-lo novamente. Várias técnicas de tubulização utilizando-se materiais biológicos e não biológicos, para criar um meio por onde ocorrerá a regeneração nervosa já foram ou ainda estão sendo testados com resultados insatisfatórios sob o aspecto funcional.É sabido que em um trauma sem perda tecidual, numa neuropraxia, por exemplo, o nervo recupera espontaneamente de forma satisfatória. É sabido também que em um feixe vásculo-nervoso, o nervo periférico encontra-se em íntimo contato com a adventícia de artérias e veias. A adventícia dos vasos é constituída por tecido conjuntivo frouxo, rico em adipócitos. Assim, em um trauma, os neuritos oriundos do coto proximal do nervo lesado, ficam diretamente em contato com esses adipócitos. Seguindo este raciocínio, e com base em trabalhos anteriores onde foi usada veia preenchida com músculo esquelético a fresco como enxerto...

Peripheral nerves are extensions of the central nervous system and are responsible for the interaction of the activities of the extremities in their sensory and motor function. They are vulnerable to these types of injuries that affect other tissues: contusion, compression, crush, stretch, tear and avulsion. Thus, the interruption of continuity of the nerve structure, due to some sort of trauma, results in the interruption of transmission of nerve impulses and disruption of their functional activities. Therefore, in view of technological evolution and development of more sophisticated equipment, microsurgery is gaining more space in the field of experimental research concerning the recovery of injured peripheral nerves. In a single section, without loss of tissue, called the end-terminal neurorrhaphy was also good, however, when there is loss of nervous tissue or, if not longer have the distal nerve stumps, other techniques must be employed, because, in any circumstance the nerve should be tensioned as an attempt to coaptation again. Several techniques of tubing, using biological materials and non-biological means to create a place where nerve regeneration have been or are still being tested with unsatisfactory results in the functional aspect. It is known that in a trauma without loss of tissue, a neuropraxia, for example, the nerve recovers spontaneously and satisfactorily. It is also known that in a neurovascular bundle, the peripheral nerve is in close contact with the adventitia of arteries and veins. The adventitia of the vessels is composed of loose connective tissue rich in adipocytes. Thus, in trauma, the neurites from the proximal stump of injured nerve, are directly in contact with these adipocytes. Following this reasoning, and based on previous work where it was used vein filled with fresh skeletal muscle as a graft, decided to test the possibility of axonal growth by grafting polyethylene tube filled with autologous adipose tissue...

Tecido adiposo e enxerto com tubo de polietileno poroso usados na técnica de tubulização influenciaria na reinervação de músculos de contração lenta e rápida de ratos? / Adipose tissue and graft with porous polyethylene tube used in the tubulization technique had influence in the slow and fast twitch nerve regeneration process muscles of rats

Problemas relacionados a lesões de nervos periféricos com consequentes perdas sensitivas e motoras tornaram-se frequentes no dia a dia da prática clínica e hospitalar, em consequência do aumento da violência urbana, dos acidentes de trânsito, acidentes profissionais e domésticos. Por esta razão, a busca por estratégias e técnicas que possam reparar a lesão nervosa e restabelecer a função do tecido lesado é importante e de grande valia no âmbito da saúde. Para reparar lesões nervosas com perda de tecido nervoso, várias técnicas cirúrgicas têm sido utilizadas, uma das técnicas mais comum é o uso do enxerto autógeno, mas técnicas alternativas têm sido propostas a fim de evitar as complicações ao local doador e acelerar o processo de regeneração nervosa como, por exemplo, a da tubulização. O uso desta técnica tem sido mais utilizado para o preenchimento dos tubos com substâncias que acelerem ou induzam o crescimento axonal. Baseado no exposto anteriormente pensou-se na realização desta pesquisa com o objetivo de verificar se uso de tubo de polietileno poroso preenchido ou não com tecido adiposo na técnica de tubulização alteraria a recuperação dos músculos sóleo (de contração lenta) e Extensor longo dos dedos (de contração rápida). Para isso foram utilizados 45 ratos (Rattus norvegicus),Wistar, machos, que foram divididos em cinco grupos, sendo, três controles, e dois experimentais. Nos grupos experimentais foram realizados a tubulização de polietilieno poroso preenchido ou não com tecido adiposo (GECP e GESP, respectivamente). Os tubos foram testados para avaliar a eficácia em reduzir a lacuna crítica de 10 mm do nervo isquiático. Os animais dos grupos experimentais foram sacrificados 150 dias após a cirurgia. Dos três grupos controles, dois não sofreram intervenção cirúrgica, e receberam o nome de inicial (GCI) e final (GCF) e foram sacrificados com 80 e 230 dias de vida respectivamente. E no outro grupo controle, denominado desnervado (GCD)...

Problems related to injuries of peripheral nerves with consequent sensory and motor losses are seen more frequently in daily clinical and hospital practice due to an increase in urban violence, traffic accidents, domestic and labour accidents. For this reason, the search for strategies and techniques that can repair nerve damage and restore function of damaged tissue is important and of great value in health care. To repair nerve damage with loss of nerve tissue, several surgical techniques have been used, one of the common techniques is the use of the autograft, but alternative techniques have been proposed to avoid complications to the donor site and accelerate the process of nerve regeneration, such as tubulization. The use of this technique has been further utilized by filling the tubes with substances that speed up or induce axonal growth. Based on the previous work, in this research we wanted to see whether tubilization with the help of porous polyethylene tube filled with and without adipose tissue alter the recovery of the soleus (slow twitch) and extensor digitorum longus (fast twitch) muscles. For this we used 45 male Wistar rats (Rattus norvegicus), who were divided into five groups, three control and two experimental. In the experimental groups, tubulization was performed using porous polyethylene filled with (GECP) and without adipose tissue (GESP). The conduits were tested for efficacy in bridging the critical gap length of 10 mm in sciatic nerves.The animals of experimental groups were sacrificed 150 days after surgery. Of the three control groups, two did not undergo surgery, and were named as (GCI) for Initial and (GCF) for final group in which the animals were sacrificed at 80 and 230 days old respectively. And another control group, called denervated (GCD), the animals were subjected to sciatic nerve section. Prior to sacrifice the animals were subjected to functional analysis of gait. During the sacrifice, samples were taken...

Enxerto venoso preenchido com gordura no reparo de nervo periférico: uma nova proposta / Vein graft fulfilled with fat in peripheral nerve repair: a new proposal

Com o avanço da tecnologia e a conseqüente produção de equipamentos mais sofisticados, a microcirurgia vem ganhando cada vez mais espaço no campo da investigação experimental referente a recuperação de nervos periféricos. É sabido que no caso de uma simples secção do nervo, sem perda tecidual, a neurorrafia término-terminal é a técnica mais aconselhável. Porém, em uma situação onde ocorre perda de tecido nervoso ou, quando não se têm mais o coto distal do nervo, outras técnicas devem ser empregadas, mesmo porque, não se pode de forma alguma tracionar o nervo numa tentativa de coaptá-lo novamente. Assim várias técnicas de tubulização utilizando-se de materiais biológicos (vasos, nervos, músculos, pericárdio, veia e músculo combinado, moléculas de adesão, etc) ou não biológicos (tubos de polietileno, silicone, etc) estão sendo testados com resultados ainda insatisfatórios, principalmente sob o ponto de vista funcional. É sabido que em um trauma sem perda tecidual, numa neuropraxia, por exemplo, o nervo recupera espontaneamente de forma satisfatória. É sabido também que em um feixe vásculo-nervoso, o nervo periférico encontra-se em íntimo contato com a adventícia de artérias e veias. A adventícia dos vasos é constituída por tecido conjuntivo frouxo, rico em adipócitos. Assim, em um trauma, os neuritos oriundos do coto proximal do nervo lesado, ficam diretamente em contato com esses adipócitos. Seguindo este raciocínio, e com base em trabalhos anteriores onde foi usada veia preenchida com músculo esquelético a fresco como enxerto, decidimos testar a possibilidade de crescimento axonal por meio de enxerto venoso preenchido por tecido adiposo autólogo. Para tanto foi utilizada a veia jugular externa do rato preenchido com tecido adiposo in natura retirado das adjacências da referida veia, na tentativa de se recuperar o nervo ciático e um de seus ramos, o nervo fibular comum. A certificação do sucesso da recuperação do nervo foi feita por meio da análise...

With technology advance and the resultant production of more sophisticated equipment, microsurgery has been obtaining more attention in the experimental investigation field referred to peripheral nerves repair. It is know that in case of simple nerve section, without tissue loss, the end-to-side-neurorraphy is the most recommended technique. However, in each situation where nerve tissue loss occurs or, when there is no nerve distal stump anymore, other techniques should be used, precisely because the nerve cannot be put on traction to try nerve coaptation. Thus, many tubulization techniques which use biological materials (veins, nerves, muscles, pericardium, veins and muscles combined, adherence molecule) or non-biological materials (polyethylene tubes, silicon, among others) are being tested and the results has been unsatisfactory yet, especially concerning functional point of view. It is known that in trauma without tissue loss, like neuropraxy, for example, the nerve recovers spontaneously in a satisfactory way. It is also known that in a vascular-nervous bundle, the peripheral nerve is very closed to arteries and veins adventitious layer. The vein adventitious is built by weak conjunctive tissue, which is rich in fat cells. Thus, in a trauma, the neurites, derived from proximal stump of injured nerve, have direct contact with the fat cells. Following this argumentation and based on previous works that used vein fulfilled with fresh skeleton muscle as graft, we have decided to test the possibility of axon growth through vein graft fulfilled with autologous fat tissue. To achieve this, it was used rats external jugular vein fulfilled with in natura fat tissue removed from the adjacencies of the referred vein, in a trial to recover the sciatic nerve and one of its branches, the common peroneal nerve. The certification of successful nerve recovering was done through the analysis of nerves (Sciatic and Common Peroneal Nerve) and muscles...

A reinervação do músculo extensor longo dos dedos (EDL) de ratos (rattus norvegicus) seria influenciada pelo uso do laser de baixa potência e do tecido adiposo na técnica de tubulização? / The reinnervation of extensor digitorius longus (EDL) of rats (Rattus norvegicus), would be influenciate by the association of adipose tissue and low power laser in tubulization technique by vein?

Lesões nervosas periféricas com alterações morfofuncionais são de grande importância clínica, porque pode prejudicar a função, comprometendo a sensibilidade e/ou a motricidade do órgão alvo. Quando o nervo é lesado, o indivíduo torna-se impossibilitado de realizar suas atividades, seja profissional ou pessoal, e a partir do acidente esta situação se agrava ainda mais, pois tem início uma trajetória de sofrimento e humilhações decorrentes do tipo de assistência que passa a receber, tendo em vista, ainda, a fragilidade emocional e o abatimento moral de que passa a ser vítima. Na tentativa de reparo de lesões graves de nervos periféricos, várias técnicas têm sido utilizada, mas algumas com prejuízos funcionais para outras área do corpo, como por exemplo, quando se usa outro nervo no enxerto. Considerando que enxertos venosos tem tido bons resultados na capacidade regenerativa das fibras nervosas, e como elas são encontradas em abundância e em locais de fácil acesso cirúrgico, pensou-se em verificar se o tecido adiposo e o laser de baixa potência alterariam os resultados da reinervação, por tubulização, em músculos de contração rápida (EDL). Para isso foi utilizado 84 ratos (Rattus norvegicus) da linhagem wistar, machos, que foram divididos em 12 grupos (oito experimentais e quatro controles). Nos grupos experimentais (GE) foi utilizada tubulização de veia preenchida, ou não de tecido adiposo (GEVV e GEVG, respectivamente), com e sem tratamento de laser (GEVVL e GEVGL, respectivamente). Os grupos controles (GC) receberam os nomes de positivos (GCP) quando os animais não sofreram intervenção cirúrgica, e negativos (GCN) quando os animais foram submetidos à desnervação do nervo ciático. Todos os grupos tiveram os seus animais sacrificados em dois períodos, 45 e 150 dias, após o início do experimento. A certificação da recuperação foi feita por meio da análise dos músculos inervados por ele (EDL), comparando-os com os...

The peripheral nerves injuries with morphofunctional alterations, have great clinical importance because could prejudice the function, committing the sensibility and/or the motricity of target organ. When nerve is damage, the individual becomes disabled to realize yours activities, either professional or personal, in the post accident periods, this situation aggravates each more, therefore initiate a trajectory of suffering and distressing despite of the kind of assistance that this person receives, in view of your emotional fragility and your moral discouragement that pass to be victim. In attempt to repair severe peripheral nerves lesions, many techniques had been used, but some present functional prejudices to other area of bodies, for example when other autologous nerve graft it is used. Considering that, vein graft had demonstrated good results in regenerative nerve fibers capacity, and the vein are found in abundance in many locals of chirurgic access, it thought in verify if the adipose tissue and low power laser could alter the reinnervation results, by tubulization technique, in fast twitch muscle (EDL). For this, was used 84 rats (Rattus norvegicus) wistar, male, divided in 12 groups (eight experimental and four controls). In the experimental groups (EG) was used tubulization by vein combined / or not with adipose tissue (EGV and EGVA, receptively), with or without laser treatment (EGVL and EGVAL, respectively). The controls groups (CG) was called of positives (CGP) when the animals did not subject to transaction nerve, and negatives (CGN) when the sciatic nerve was transaction in this animals. All groups had the animals scarified in two periods, 45 and 150 days post experiments beginning. The recuperation was notified by means of muscle innervated analysis (EDL), comparing with the respective controls groups. Microscope techniques, Immunofluorescence for (MyoD and Miogenin), apoptosis by (Tunel assay)...

Fibrolipoma em mucosa jugal: relato de um caso / Fibrolipoma in the cheek: a case report

O lipoma é uma neoplasia benigna de tecido adiposo, pouco frequente na mucosa bucal, de desenvolvimento lento e assintomático. O fibrolipoma é a variante mais comum desta neoplasia, caracterizado pela presença de tecido adiposo e fibroconjuntivo. O presente artigo tem como objetivo relatar um caso clínico de fibrolipoma, ressaltando seus aspectos clínico e histopatológico

Influência dos tecidos moles nos níveis de cinza da regiäo retromolar mandibular, utilizando filmes Ektaspeed Plus e o programa de imagens digitalizadas Digora / Influence of soft tissues on the grey levels of mandible retromolar region, using Ektaspeed Plus films and Digora image digitisation program

Este trabalho de pesquisa teve como objetivo investigar a influência dos tecidos moles muscular e principalmente adiposo sobre os níveis de cinza da regiäo retromolar mandibular utilizando filmes radiográficos Ektaspeed Plus e o programa de imagens digitalizadas Digora. Para tanto, foram realizadas radiografias tecnicamente padronizadas em mandíbulas secas considerando a presença de simuladores de tecido adiposo em espessuras diferentes adjacentes à regiäo estudada. Os resultados mostraram que o tecido adiposo foi capaz de influenciar a análise dos valores de níveis de cinza em pixels da regiäo retromolar mandibular quando estudados em espessuras diferentes com filmes Ektaspeed Plus e o programa de imagens digitalizadas Digora