Avaliação de herpesvírus em sangue e saliva de pacientes cirróticos / Evaluation of herpesvirus in blood and saliva of cirrhotic patients

Pacientes cirróticos em fila de transplante hepático possuem inúmeros prejuízos em vias fisiológicas, como a evidente deficiência imune. O dano ao sistema reticuloendotelial, o comprometimento das vias e células de defesa tornam o paciente hepatopata mais propenso ao desenvolvimento de infecções que influem em sua qualidade de vida e podem piorar o seu prognóstico. Ainda neste grupo, a existência de compostos tóxicos não excretados pelo fígado cirrótico pode favorecer quadros inflamatórios e a latência viral. A família dos Herpesvírus humanos (HHV) possui o atributo de desenvolver latência vitalícia nos indivíduos infectados e seus episódios de reativação podem ser precipitados por quadros de imunossupressão. O uso da saliva para identificação de HHV é viável e pode demonstrar os 8 subtipos virais em diferentes níveis. O objetivo deste estudo foi identificar a presença de HHV-1, HHV-2, VZV, EBV, CMV, HHV-6A, HHV-6B, HHV-7 e HHV-8 em amostras de plasma sanguíneo e saliva de pacientes com cirrose hepática em fila de espera pelo transplante e verificar se a presença desses vírus tem relação com dados da cirrose, como doença descompensada, complicações e etiologia, além de dados advindos de exames sanguíneos, como a população de leucócitos circulantes. Foi desenvolvido um estudo transversal observacional com dados demográficos e médicos de prontuários e amostras de sangue e saliva de 72 indivíduos cirróticos provindas do Biobanco da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, onde permaneceram congeladas em ultrafreezer até o momento da técnica da detecção da cadeia de polimerase. Foram utilizados dois protocolos distintos, o primeiro denominado HSV-Pan, que amplifica o DNA de HHV-1, HHV-2, EBV, CMV e HHV-8, e o segundo denominado VZV-Pan responsável pela amplificação de VZV, HHV-6 tipo A e B e HHV-7. Para as amostras positivas realizou-se subsequente digestão enzimática para identificação do subtipo de HHV. A amostra foi composta majoritariamente por indivíduos do sexo masculino (n=51, 70%), com média de idade 54 anos (DP=10). A mediana do índice MELD foi 15 (DP=6) e 59% foram classificados com cirrose descompensada. 47,2% (n=34) apresentavam leucopenia. Não foram identificados HHV em amostras sanguíneas. Em saliva, os principais HHV identificados foram HHV-7 (n=42, 62%) e EBV (n=30, 41%). Houve correlação estatística entre a presença de HSV-Pan e a identificação de alterações em série branca sanguínea (p=0,019), especificamente com a população total de leucócitos (p=0,025), mas não houve correlação com subpopulações como neutrófilos e linfócitos. Essa correlação aconteceu, provavelmente, às expensas do EBV presente na saliva, já que apenas 5 pacientes apresentaram positividade para outros vírus. De fato, a correlação entre o EBV com leucócitos totais e com linfócitos apresentou-se estatisticamente significante (p=0,038 e p=0,047, respectivamente). Não houve correlação entre a presença viral e outras variáveis independentes, como complicações da cirrose ou doença descompensada. Conclui-se que, na população estudada, a identificação de EBV na saliva está vinculada ao estado de imunidade circulante do paciente cirrótico. É possível que a deficiência imune apresentada pelos pacientes com cirrose possa ter um papel no shedding do EBV em saliva.

Salivary Metabolites in Patients with Mucopolysaccharidosis

ABSTRACT Objective: To identify the salivary metabolites profile of Mucopolysaccharidosis (MPS) types I, II, IV, and VI patients. Material and Methods: The participants were asked to refrain from eating and drinking for one hour before sampling, performed between 7:30 and 9:00 a.m. Samples were centrifuged at 10.000 × g for 60 min at 4°C, and the supernatants (500µl) were stored at −80°C until NMR analysis. The salivary proton nuclear magnetic resonance (1H-NMR) spectra were acquired in a 500 MHz spectrometer, and TOCSY experiments were used to confirm and assign metabolites. Data were analyzed descriptively. Results: Differences in salivary metabolites were found among MPS types and the control, such as lactate, propionate, alanine, and N-acetyl sugar. Understanding these metabolite changes may contribute to precision medicine and early detection of mucopolysaccharidosis and its monitoring. Conclusion: The composition of low molecular weight salivary metabolites of mucopolysaccharidosis subjects may present specific features compared to healthy controls.

Sensitivity and specificity of salivary pipecolic acid in head and neck squamous cell carcinoma

Aim: The aim of the present preliminary case-control study was to test the sensitivity and specificity of salivary pipecolic acid in predicting head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). Methods: High-performance liquid chromatography was used for the analysis of non-stimulated saliva samples from 40 individuals: 20 in the case group (recently diagnosed with untreated HNSCC) and 20 in the control group (individuals without cancer). Both groups included patients taking daily oral hypoglycemic drugs (comorbidity). The case and control groups were matched at a proportion of 1:1 for sex and comorbidity. Results: Mean salivary levels of pipecolic acid were 169.38 ng/ mL in the case group and 114.66 ng/mL in the control group (p<0.001). Individuals who took oral hypoglycemic drugs had higher levels of pipecolic acid in both the case and control groups (p<0.001). The receiver operating characteristic curve analysis revealed 90% sensitivity and 65% specificity for head and neck cancer, with an area under the curve of 0.838 between the case and control groups. Conclusions: Pipecolic acid had high sensitivity for the diagnosis of HNSCC but low specificity in the sample analyzed. Our findings suggest that salivary pipecolic acid levels are associated with glucose homeostasis. Studies with larger samples are required to evaluate the specificity of this metabolite

A multilevel analysis model for dental caries determinants in independently-living elderly

To evaluate the prevalence of untreated caries and its association with biological, individual, and environmental variables in independently-living elderly people. Methods: This cross-sectional study included 72 elderly (≥60 years) patients of a university dental clinic in Belo Horizonte, Brazil. Sociodemographic data, systemic diseases, medications, and free sugar intake were collected. Visible plaque, Decayed, Missing, and Filled Teeth (DMFT), and Decayed and Filled Root (DFR) indexes were assessed through clinical examination. Unstimulated saliva was collected to determine salivary flow, pH, and buffering capacity. Descriptive analysis and multilevel logistic regression analysis were performed following a dental caries theoretical model (p <0.05, 95% CI). Results: The mean DMFT and DFR were 24.44 (SD=4.59) and 3.21 (SD=2.93), respectively. The prevalence of untreated caries was 61.11%. In the adjusted multilevel regression model involving 1639 teeth, untreated dental caries was significantly associated with the presence of biofilm (OR = 1.84; 95% CI: 1.24­2.74), salivary buffering capacity (OR = 0.87; 95% CI: 0.77­0.99) and per capita income (OR = 0.06; 95% CI: 0.004­0.74). Conclusion: The experience of dental caries was widespread among independently-living elderly patients, and its variability was best explained by the presence of biofilm, reduced salivary buffering capacity, and low per capita income. A comprehensive assessment is needed of the biological, individual, and environmental factors related to the presence of dental caries in independently-living elderly people

Cárie dentária e lesões cervicais não cariosas em idosos independentes: características individuais, ambientais e salivares / Dental caries and noncarious cervical lesions in independent elderly: individual, environmental, and salivary characteristics

O envelhecimento populacional característico das mudanças demográficas atuais vem sendo acompanhado por maior preservação dentária. Pessoas idosas possuem particularidades que as tornam mais susceptíveis ao desenvolvimento de alterações bucais como cárie dentária e lesões cervicais não cariosas (LCNC). Com a idade avançada, a prevalência da cárie dentária aumenta, e as LCNC tornam-se mais comuns e graves. O objetivo desse estudo foi avaliar a frequência de cárie dentária e de LCNC em idosos independentes, além de investigar associações entre proteínas salivares e a presença de cárie, e entre LCNC e fatores oclusais em dois artigos distintos. Neste estudo transversal, parte dos dados foi coletada usando entrevista estruturada. A experiência de cárie e de LCNC foi determinada pelos índices de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPO-D), Raízes Cariadas e Obturadas (CO- R) e Índice de Desgaste Dentário (TWI), coletados em exame clínico. Ao total, foram avaliados 127 indivíduos, com idade entre 60 e 84 anos. A média do CPO-D foi 23,86 e frequência de cárie dentária foi 65,4%. Para LCNC, a frequência de lesões com profundidade superior a 1mm foi 65,4%. Modelos 3D foram obtidos a partir de escaneamento intraoral para análise oclusal, morfologia e morfometria das LCNC, em 53 idosos, totalizando 1245 dentes com frequência absoluta de 352 (28,27%) dentes com LCNC. Lesões arredondadas possuíam maior altura, enquanto lesões anguladas apresentaram maior profundidade. Dentes com LCNC apresentaram maior proporção de facetas de desgaste, contatos oclusais intensos e contatos de interferência oclusal. Saliva em repouso foi coletada durante 5 minutos para quantificação do fluxo, pH, capacidade de tamponamento e proteínas salivares por meio de análise proteômica realizada em 80 participantes. Os indivíduos foram subdivididos em um grupo sem cárie ativa (47,5%) e outros dois grupos com lesões de cárie divididos pela mediana de dentes acometidos: £2 dentes (31,3%) e >2 dentes com cárie ativa (21,3%). Na análise proteômica, foram quantificadas 665 proteínas, envolvidas em processos de imunidade inata, modulação enzimática, atividade dos íons cálcio e adesão celular. Dessas, 68 proteínas demonstraram diferenças significativas de abundância entre os grupos. O conjunto de dados proteômicos foi correlacionado com índice de placa dentária visível, experiência de cárie radicular, fluxo salivar, capacidade tampão, pH e porcentagem de ingestão de açúcar. Com as correlações, 87 candidatos a biomarcadores foram identificados e 19 repetiram a significância da análise anterior. Dessa forma, os resultados deste estudo indicam potenciais biomarcadores e características individualizadas do paciente idoso que podem contribuir para o direcionamento do manejo clínico desse estrato populacional.

Population aging, characteristic of current demographic changes, has been accompanied by greater dental preservation. Older individuals possess particularities that make them more susceptible to the development of oral conditions such as dental caries and noncarious cervical lesions (NCCL). With advanced age, the prevalence of dental caries increases, and NCCL becomes more common and severe. The aim of this study was to assess the frequency of dental caries and NCCL in independent older individuals, as well as to investigate associations between salivary proteins and the presence of caries, and between NCCL and occlusal factors in two distinct articles. In this cross-sectional study, part of the data was collected using a structured interview. Dental caries and NCCL experience were determined by the Decayed, Missing, and Filled Teeth (DMFT) index, Decayed and Filled Roots (DFR) index, and Tooth Wear Index (TWI), collected through a clinical examination. In total, 127 individuals aged between 60 and 84 years were evaluated. The mean DMFT was 23.86, and the frequency of dental caries was 65.4%. For NCCL, the frequency of lesions with a depth greater than 1mm was 65.4%. 3D models were obtained from intraoral scanning for occlusal analysis, morphology, and morphometry of NCCL, in 53 elderly individuals, totaling 1245 teeth with a frequency of 352 (28.27%) teeth with NCCL. Saucer lesions had greater height, while wedge-shaped lesions showed greater depth. Teeth with NCCL presented a higher proportion of wear facets, intense occlusal contacts, and occlusal interference contacts. Unstimulated saliva was collected for 5 minutes to quantify flow, pH, buffering capacity, and salivary proteins through proteomic analysis performed on 80 participants. Individuals were subdivided into a group without active caries (47.5%) and two other groups with caries lesions divided by the median of affected teeth: ≤2 teeth (31.3%) and >2 teeth with active caries (21.3%). In the proteomic analysis, 665 proteins involved in innate immunity, enzymatic modulation, calcium ion activity, and cell adhesion processes were quantified. Of these, 68 proteins showed significant differences in abundance between the groups. The proteomic dataset was correlated with visible dental plaque index, radicular caries experience, salivary flow, buffering capacity, pH, and percentage of sugar intake. Through these correlations, 87 potential biomarker candidates were identified, and 19 replicated the significance of the previous analysis. Thus, the results of this study indicate potential biomarkers and individualized characteristics of elderly patients that may contribute to directing the clinical management of this population stratum.

Establishment of a saliva donor selection for in vitro biofilm growth / Seleção de doadores de saliva para crescimento de biofilme in vitro

Introdução: O emprego de biofilmes polimicrobianos, utilizando a saliva como inóculo, é um modelo promissor para o estudo de biofilmes cariogênicos in vitro. Entretanto, ainda não existe uma padronização para seleção de doadores de saliva. Objetivo: O objetivo deste estudo foi estabelecer uma metodologia para seleção de doadores de saliva utilizando fatores salivares microbianos e características in vitro do biofilme. Material e método: Para doação de saliva foram selecionados vinte voluntários. Os voluntários permaneceram 24 horas sem escovar os dentes e ficaram em jejum por 2 horas antes da coleta da saliva. Foram avaliados os seguintes parâmetros: viabilidade das bactérias anaeróbias totais e mutans streptococci; concentração inibitória mínima (CIM) e concentração bactericida mínima (CBM) da clorexidina; capacidade de formação de biofilme por meio da biomassa; e a suscetibilidade dos biofilmes à clorexidina. Resultado: A viabilidade bacteriana da saliva, a capacidade de formação de biofilme e a suscetibilidade do biofilme à clorexidina foram apresentadas como média e intervalo de confiança (95%). A diferença entre a viabilidade do biofilme (mutans streptococci e bactérias totais) após tratamento com NaCl 0,9% e diacetato de clorexidina 0,2% foi comparada pelo teste t de Student com nível de significância estabelecido em 5%. A viabilidade total de bactérias anaeróbias (mediana) foi de 7,28 log 1+UFC/mL (unidades formadoras de colônia/mL). A viabilidade dos mutans streptococci na saliva apresentou mediana de 5,47 log 1+UFC/mL. Para capacidade de formação de biofilme a mediana da biomassa foi de 0,1172 A570. Conclusão: O tratamento com clorexidina reduziu significativamente os mutans streptococci e a viabilidade total das bactérias. A metodologia para seleção do doador de saliva foi estabelecida com sucesso.

Introduction: The utilization of polymicrobial biofilms, with saliva as an inoculum, represents a promising model for in vitro studies on cariogenic biofilms. However, there is still no standardization for selecting saliva donors. Objective: The aim of this study is to establish a methodology for the selection of saliva donors using microbial salivary factors and in vitro biofilm characteristics. Material and method: For saliva donation, twenty volunteers were selected. Volunteers remained 24 h without brushing their teeth and fasted for 2 h before saliva collection. The following parameters were evaluated: total anaerobic bacteria and mutans streptococci viability; minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum bactericide concentration (MBC) of chlorhexidine; biofilm forming capacity by biomass assessment; and the susceptibility of biofilms to chlorhexidine. Result: Saliva bacterial viability, biofilm forming capacity and biofilm susceptibility to chlorhexidine were presented as mean and confidence interval (95%). The difference between biofilm (mutans streptococci and Total bacteria) viability after treatment with NaCl 0.9% and 0.2% chlorhexidine diacetate was compared using the Student t-test with a significance level established at 5%. Total anaerobic bacteria viability (median) was 7.28 log 1+CFU/mL (colony forming units/ mL). Mutans streptococci viability in the saliva showed a median of 5.47 log 1+CFU/mL. Biofilm forming capacity showed that biomass had a median of 0.1172 A570. Conclusion: Treatment with chlorhexidine significantly reduced mutans streptococci and total bacteria viability. The methodology for the selection of the saliva donor was successfully established.

Biomarcadores da homeostase redox em saliva e alterações nucleares no epitélio da mucosa jugal de indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 e periodontite / Oxidative stress biomarkers in saliva and nucear changes in epithelial cells of indivudals with type e Diabetes Mellitus and periodontitis

O presente estudo é composto por dois capítulos, sendo o primeiro um artigo de revisão sistemática que abordou as evidências científicas para a diferença de biomarcadores do estresse oxidativo em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 com e sem periodontite. Foram incluídos 9 estudos na análise final, pesquisados através das seguintes bases de dados: PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library, Biblioteca Virtual da Saúde e por outras fontes. Os estudos relataram elevadas concentrações de agentes oxidantes e baixos níveis de antioxidantes em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 e periodontite quando comparados aos indivíduos sem periodontite. Considerando os poucos estudos encontrados, as falhas metodológicas, poucos marcadores estudados e ausência de homogeneidade na avaliação dos marcadores do balanço redox, bem como, a baixíssima certeza da evidência entre os estudos incluídos nesta revisão sistemática, não foi possível determinar se há ou não diferenças nos níveis de estresse oxidativo em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 associado ou não à periodontite e, portanto, estudos observacionais prospectivos e de intervenção são recomendados. O segundo capítulo é um artigo de pesquisa que retrata a periodontite e o diabetes mellitus tipo 2 como doenças com características de inflamação crônica e com estresse oxidativo permanentemente elevado, o que afeta o padrão de funcionamento do sistema imunológico e resulta em danos a importantes macromoléculas biológicas. Trata-se de um estudo observacional, que objetivou avaliar biomarcadores da homeostase redox em saliva e a presença de alterações nucleares em pacientes com periodontite com ou sem diabetes tipo 2 e em indivíduos periodontalmente e sistemicamente saudáveis. Um total de 60 participantes foram divididos igualmente em três grupos: diabetes tipo 2 com periodontite (DPE); sem diabetes com periodontite (PE); saudáveis sem doença periodontal (HC). Após as medições clínicas periodontais, as células epiteliais da mucosa jugal e a amostra de saliva foram coletadas. O dano ao DNA foi determinado pela contagem de micronúcleos e anormalidades nucleares em células epiteliais. Os níveis de estresse oxidativo foram determinados por glutationa reduzida (GSH), ácido úrico (UA), capacidade antioxidante total (TAC), substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARs) e proteínas totais. Os dados numéricos foram testados pelos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, as variáveis numéricas pelo teste do qui-quadrado e as correlações pelo coeficiente de Spearman, regressões linear e logística foram realizadas, adotando o nível de significância de 5%. As frequências de micronúcleos, cariorrexia, cromatina condensada e células picnóticas, e dos biomarcadores GSH e UA foram significativamente maiores no grupo DPE seguido dos grupos PE e HC (p<0,05). Glicemia em jejum, hemoglobina glicada, frequência de micronúcleos (MN), anormalidades nucleares (NA - cariorrexia, cromatina condensada e células picnóticas), GSH e UA apresentaram de leve a moderada correlação positiva com os parâmetros de progressão da periodontite (p<0,05). A análise de regressão linear mostrou que GSH categorizada teve correlação com sangramento gengival (p = 0,002) e TBARs (p = 0,020) e UA com sangramento à sondagem (p = 0,001) e TAC (p = 0,001). A análise de regressão logística mostrou que os níveis categorizados de GSH tiveram correlação com sangramento à sondagem (OR = 1,121 [95% CI, 1,025-1,225]) e supuração (OR = 0,155 [95% CI, 0,029-0,838]). Portanto, as correlações positivas entre os parâmetros periodontais, MN, NA (cromatina condensada, células cariorréticas e picnóticas), e os parâmetros redox na saliva (GSH e UA) refletem piores condições periodontais e dos parâmetros do diabetes mellitus tipo 2. Os biomarcadores na saliva (GSH e UA) apresentaram um importante papel na detecção de alteração no funcionamento do balanço redox e dos danos nucleares em células epiteliais da mucosa jugal. (AU)

This study consists of two chapters, the first is a systematic review article which addressed the scientific evidence for the difference of oxidative stress biomarkers in individuals with type 2 diabetes mellitus with and without periodontitis. Nine studies were included in the final analysis, searched through the following databases: PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library, Virtual Health Library and other sources. The studies reported high concentrations of oxidizing agents and low antioxidants levels in individuals with type 2 diabetes mellitus and periodontitis when compared to with no periodontitis. Considering the few studies found, the methodological flaws, few markers studied and absence homogeneity in the evaluation of redox balance markers, as well as, the very low certainty of the evidence among included studies in this systematic review, it was not possible to determine whether there are or not differences in the oxidative stress levels in individuals with type 2 diabetes mellitus associated or no with periodontitis and further prospective observational and interventional studies are recommended. The second chapter is a research article that describe the periodontitis and type 2 diabetes mellitus as diseases with features of chronic inflammation and with oxidative stress permanently elevated which affects the pattern of functioning of the immune system and results in damage to important biological macromolecules. This is an observational study, which aimed to evaluate redox homeostasis biomarkers in saliva and the presence of nuclear changes in patients with periodontitis with and without type 2 diabetes and periodontally and systemically healthy individuals. A total of 60 participants were allotted into three groups equally: type 2 diabetes with periodontitis (DPE); non-diabetes with periodontitis (PE); healthy without periodontal disease (HC). After periodontal measurements, cheek epithelial cells and saliva samples were collected. DNA damage was determined by counting micronucleus and nuclear abnormalities in epithelial cells. Oxidative stress levels were determined by reduced glutathione (GSH), uric acid (UA), total antioxidant capacity, thiobarbituric acid reactive substances, and total proteins. Numeric data were tested by Mann-Whitney and Kruskal-Whallis tests, qualitative variables by chi-square test and correlations by the spearman coeficiente, and linear and logistic regression were performed, adopting the significance level of 5%. The frequencies of micronucleus (MN), karyorrhectic, condensed chromatin, pyknotic cells, GSH and UA were significantly higher in DPE group followed PE and HC groups (p<0.05). Fasting blood glucose, glycated hemoglobin, MN and nuclear abnormalities (NA) frequencies (karyorrhectic, condensed chromatin and pyknotic cells), GSH and UA showed a positive mild to moderate correlation with periodontitis progression parameters (p<0.05). Linear regression analysis showed that categorized GSH had correlation with gingival bleeding (p = 0.002) and TBARs (p = 0.020) and UA with bleeding on probing (p = 0.001) and TAC (p = 0.001). Logistic regression analysis showed that categorized GSH levels had correlation with bleeding on probing (OR = 1.121 [95% CI, 1.025-1.225]) and supuration (OR = 0.155 [95% CI, 0.029-0.838]). Therefore, positive correlations among periodontal parameters, MN, NA, and salivary oxidative stress biomarkers (GSH and UA) reflects worse periodontal conditions and of the type 2 diabetes mellitus parameters. Salivary biomarkers (GSH and UA) played an important role in the detection the functioning of the redox balance and nuclear damage in cheek epithelial cells. (AU)

Efeito da fumaça de cigarro sobre alinhadores ortodônticos transparentes / Effect of cigarette smoke on clear orthodontic aligners

O objetivo deste trabalho foi investigar as alterações nas propriedades ópticas de cor e de luz transmitida e na rugosidade de superfície do polímero constituinte de alinhadores transparentes após a exposição à fumaça de cigarro. A amostra foi constituída de 20 superfícies das faces vestibulares de incisivos centrais superiores obtidas através de 10 alinhadores de alinhadores ortodônticos (Invisalign®). As amostras foram divididas igual (n=10) e aleatoriamente em 2 grupos: grupo controle (GC) e grupo experimental (GE). Para a exposição do GE à fumaça de cigarro foi utilizado um dispositivo de acrílico hermeticamente fechado, onde as amostras foram expostas a 21 ciclos de fumaça e posteriormente armazenadas em saliva artificial à 37ºC por 15 dias. O GC foi exposto somente à saliva artificial nas mesmas condições, pelo mesmo período. Para avaliar as mudanças de cor e transmitância foi utilizado um espectrofotômetro calibrado pelo sistema cores CIE (L*a*b*) e utilizado o National Bureal of Standards (NBS) para classificação clínica da alteração de cor. A diferença total de cor (∆E) e o NBS entre os grupos foi calculado. Foram feitas medidas de cor e transmitância inicial (T0), ou seja, antes da exposição à fumaça de cigarro e à saliva artificial e final (T1), registradas após a exposição ao cigarro e à saliva. A rugosidade foi avaliada através do rugosímetro digital e foram medidas a rugosidade em T0 e T1. Foram utilizados os parâmetros de rugosidade Ra (rugosidade média) e Rz (rugosidade de profundidade média). Para comparar os valores dos parâmetros de cor, transmitância e rugosidade entre GC e GE foi utilizado o teste t para amostras independentes. Para comparar os valores dos parâmetros analisados intragrupo ao longo do tempo (T0 e T1) foi utilizado o teste t para amostras pareadas. Em todas as análises foi estabelecido um nível de significância de 0,05. Para todos os parâmetros de cor em T1 houve diferença (p<0,05) quando comparados GC (L: 87,400 ± 0,681; a: 0,746 ± 0,094; b: 3,393 ± 0,171) com GE (L: 77,208 ± 3,337; a: 1,576 ± 0,025; b: 6,747 ± 0,557). O ΔE do GC (2,39) e GE (14,27) apresentaramse diferentes (p=0,002), ao converter tais valores para a escala NBS, resultaram em um valor de 2,20 e 13,13. Ao comparar os grupos houve diminuição da transmitância (p=0,014) sendo de maior magnitude no GE. Em T1 entre GC e GE houve diferença (p=0,046) para Ra (GC: 0,122 ± 0,002; GE: 0,139 ± 0,007), sendo maiores os valores no GE. Para Rz, quando comparados GC (0,616 ± 0,021) e GE (0,741 ± 0,026), em T1, também houve diferença (p=0,002), sendo também maiores os valores encontrados no GE. No GC não houve diferença estatisticamente significativa de Ra (p=0,807) e Rz (p=0,231) quando comparadas as amostras ao longo do tempo T0 e T1. No GE ocorreu tanto aumento de Ra (p=0,003) e de Rz (p=0,014). Conclui-se, portanto, que os alinhadores se tornaram mais escuros, amarelados, diminuíram sua transmissão de luz, tornando-se opacos e tiveram sua rugosidade superficial aumentada, tanto no parâmetro Ra quanto Rz. (AU)

The aim of this study was to investigate the changes in the optical properties of color and transmitted light and in the surface roughness of the constituent polymer of clear aligners after exposure to cigarette smoke. The sample consisted of 20 surfaces of the buccal surfaces of the upper central incisors of aligners (Invisalign®). The samples were divided equally (n=10) and randomly into 2 groups: control group (CG) and experimental group (EG). For the exposure of the EG to cigarette smoke, a hermetically closed acrylic device was used, where the samples were exposed to 21 smoke cycles and later stored in artificial saliva at 37ºC for 15 days. The CG was only exposed to artificial saliva under the same conditions, for the same period. To evaluate changes in color and transmittance, a spectrophotometer calibrated by the CIE color system (L*a*b*) was used and the National Bureau of Standards (NBS) was used for clinical classification of the color change. The total difference in color (∆E) and NBS between groups was calculated. Initial (T0) color and transmittance measurements were taken, that is, before exposure to cigarette smoke and artificial saliva, and final (T1), recorded after exposure to cigarettes and saliva. Roughness was evaluated using a digital roughness meter and roughness was measured at T0 and T1. The roughness parameters Ra (mean roughness) and Rz (mean depth roughness) were used. To compare the values of color, transmittance and roughness parameters between GC and EG, the t test for independent samples was used. To compare the values of the parameters analyzed within the group over time (T0 and T1), the t test for paired samples was used. In all analyses, a significance level of 0.05 was established. There was a difference (p<0.05) for all color parameters in T1 when comparing GC (L: 87.400 ± 0.681; a: 0.746 ± 0.094; b: 3.393 ± 0.171) with GE (L: 77.208 ± 3.337; a: -1.576 ± 0.025; b: 6.747 ± 0.557). The ΔE of the GC (2.39) and GE (14.27) were different (p=0.002), when converting these values to the NBS scale, resulted in a value of 2.20 and 13.13. Comparing the groups there was a decrease in transmittance (p=0.014), with greater magnitude in the GE. At T1, there was a difference (p=0.046) between GC and GE for Ra (GC: 0.122 ± 0.002; GE: 0.139 ± 0.007), with higher values in EG. For Rz, when comparing GC (0.616 ± 0.021) and GE (0.741 ± 0.026), at T1, there was also a difference (p=0.002), with higher values found in GE. In the CG, there was no statistically significant difference in Ra (p=0.807) and Rz (p=0.231) when comparing samples over time T0 and T1. In the GE, there was both an increase in Ra (p=0.003) and Rz (p=0.014). It is concluded, therefore, that the aligners became darker, yellowish, reduced their light transmission, becoming opaque and had their surface roughness increased, both in the Ra and Rz parameters. (AU)

Assessment of salivary opiorphin in oral lichen planus

Opiorphin is a pentapeptide, which could be isolated from human fluids and has a decreasing effect on pain. Aim: Since lichen planus is a chronic mucocutaneous disease, which causes pain or burning feeling in the oral mucosa, this study aimed to compare salivary opiorphin levels of oral lichen planus (OLP) patients with healthy subjects. Methods: This case-control study, was performed on 24 patients with OLP lesions and 21 healthy subjects. After collecting unstimulated saliva, opiorphin levels were compared between two groups through statistical analyses. Results: There was not any significant difference between OLP patients and healthy subjects according to salivary opiorphin concentration (p=0.378). Also, in the OLP group, opiorphin concentration was not significantly different between males and females (p=0.601). Analytical analysis could not show any remarkable difference between various severity of OLP lesions regarding to salivary opiorphin levels (p=0.653). Conclusion: In this study, salivary opiorphin levels was not significantly different between patients with OLP and healthy subjects; however, more studies are suggested for better assessment of salivary opiorphin levels in various types of OLP lesions and its correlation with pain severity

Lineage and phylogenetic analysis of HPV-16, -18 in saliva of HNSCC patients

Aim: Head and Neck Squamous Cell Carcinoma (HNSCC) is a global health problem whose incidence varies by geographic region and race according to risk factors. Human papillomavirus (HPV) infection is a significant risk factor for HNSCC. HPV-16 and HPV-18 are two forms of HPV that are carcinogenic. HNSCCs that are HPV positive have a better prognosis rather than HPV negative. The purpose of this research was to characterize HPV-16, -18 variations in the saliva of HNSCC patients by examining the genetic diversity of HPV-16, -18 utilizing the full E6, E7, and L1 genes. Methods:The case-control research included 15 patients with HNSCC and 15 healthy volunteers. Unstimulated entire saliva samples were obtained from the case and control groups by spitting method. Genomic DNA was isolated from all saliva samples. A PCR reaction was used to determine the presence of HPV in saliva. HPV-positive samples were genotyped and data were analyzed. We conducted a variant study on the HPV-16, -18 E6, and E7 genes. Results: Three patients with HNSCC were HPV-positive for two HPV genotypes out of 30 people diagnosed with HPV-DNA. HPV-16 and -18 were the most common genotypes. The HPV-16, -18 E6, and E7 genes were sequenced and compared to the HPV-16, -18 (E6, E7) prototype sequence. In all, HPV-16 lineages A1 and HPV-18 lineages A3 were discovered. Conclusion: Regarding the variation of HPV found in Iranian HNSCC patients, the need for further studies in HPV genotyping was seen. Sequencing HPV genes in HNSCC may help answer questions about HPV genotyping in the Iranian population. HPV genotype analysis aids in the development of vaccinations against HNSCC, halting disease progression and preventing HPV-associated HNSCC

O papel da saliva na pandemia por COVID-19: alternativa diagnóstica para um problema de saúde pública global / The role of saliva in the COVID-19 pandemic: diagnostic alternative for a global public health problem

O objetivo desse estudo foi relatar as evidências disponíveis sobre o papel da saliva no diagnóstico da Covid-19. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura de cunho qualitativo com buscas realizadas a partir das bases de dados eletrônicas PubMed, Google Acadêmico e Scielo, nos idiomas português e inglês utilizando os termos "Covid-19", "Diagnóstico" e "Saliva". Foi observado a utilização da saliva com a finalidade de se monitorar o estado de saúde e da doença de uma pessoa cujo objetivo tem se tornado extremamente desejável quanto à promoção da saúde e à pesquisa de cuidados em saúde. Nesse sentido, amostras de saliva podem ser usadas no diagnóstico da Covid-19. Um obstáculo crítico para o diagnóstico salivar pode ser a validação de amplo espectro em pacientes com Covid-19 durante o período de incubação, a fase de resposta viral e a fase inflamatória do hospedeiro de indivíduos assintomáticos e sintomáticos. Conclui-se que a saliva pode ter aplicações potenciais no contexto da Covid-19, mas, são necessários mais estudos para investigar o potencial diagnóstico da Covid-19 na saliva e seu impacto na transmissão desse vírus.

The aim of this study was to review the available evidence on the role of saliva in the diagnosis of Covid-19. This is a narrative review of the literature of a qualitative nature whose search was carried out from the digital databases PubMed, Academic Google and Scielo, in Portuguese and English, using the terms "Covid-19", "Diagnosis" and "Saliva". It was observed that the use of saliva in order to monitor a person's state of health and illness it became an objective extremely desirable in terms of health promotion and health care research. In this sense, saliva samples can be used in the diagnosis of Covid-19. A critical obstacle for salivary diagnosis may be broad-spectrum validation in patients with Covid-19 during the incubation period, the viral response phase, and the host inflammatory phase in asymptomatic and symptomatic patients. It is concluded that saliva may have potential applications in the context of Covid-19, but further studies are needed to investigate the diagnostic potential of Covid-19 in saliva and its impact on the transmission of this virus.

Biomarcadores salivares do carcinoma de células escamosas / Salivary biomarkers of squamous cell carcinoma

O carcinoma de células escamosas (OSCC) é uma neoplasia maligna que atinge a cavidade oral, lábios e orofaringe com uma das maiores taxa de mortalidade em todo o mundo, quando em comparação com outros carcinomas, o que o torna um problema de saúde pública (MORO, 2018). Devido à sua grande prevalência, os pesquisadores buscam por mecanismos para aprimorar o diagnóstico da doença em sua fase inicial, no intuito de possibilitar melhor qualidade de vida e sobrevida a esses pacientes (CHENG et al., 2014). Tem-se desenvolvido estudos através da expressão de proteínas, envolvendo o mecanismo biomolecular da carcinogênese oral na busca de identificação de biomarcadores que tenham potencial preditivo e um bom prognóstico para OSCC (CARVALHO; OLIVEIRA, 2015; LOUSADA-FERNANDEZ et at., 2018). Em uma revisão sobre o genoma salivar do câncer oral, este destacou-se justamente pelo fato de suas proteínas estarem localmente expressas (SHAH et at., 2011), tornando seus biomarcadores salivares de fácil e rápida coleta, já que a proliferação desordenada de células malignas deixa derivados de DNA, RNA, vesiculas (exossomos) e marcadores proteicos nos fluidos creviculares, podendo demostrar de forma preventiva o câncer. Com isso, esses biomarcadores podem ser identificados na fase inicial da doença, ao contrário do exame clínico, já que as manifestações clínicas são tardias, o que gera um prognóstico ruim (LOUSADA-FERNANDEZ et al., 2018). Diante desse quadro, o objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão de literatura acerca do papel dos biomarcadores tumorais e discutir sobre a atual situação do câncer bucal, justificando o uso de biomarcadores salivares e entendendo seu papel no diagnóstico precoce. Para isso foi feita uma busca detalhada nas bases de dados Pubmed-Medline, Biblioteca Virtual em Saúde, Lilacs e Scielo, para identificar os mais recentes biomarcadores citados nas literaturas ultilizando as palavras-chaves: carcinoma, biomarcadores, saliva. Também foram incluídos dados coletados da Organização Mundial da Saúde e do Instituto Nacional do Câncer.

Salivary flow and salivary proteins in male and female children with autism spectrum disorder: pilot study / Fluxo salivar e proteínas salivares em crianças dos gêneros masculino e feminino com transtorno do espectro do autismo: estudo piloto

Introduction: autism spectrum disorder is a neurodevelopmental condition that affects the establishment of bonds and communication. Dental care is more difficult for people with this disorder, because in addition to communication difficulties, non-cooperation with respect to oral hygiene and continuous use of medication are common. Greater predisposition to caries, as well as alterations in the flow and concentration of salivary proteins were reported in these individuals. Objective: considering that sex can affect salivary flow and protein concentration, our objective was to analyze these parameters in the saliva of children with autism. Material and method: total unstimulated saliva was obtained from 12 boys and 12 girls aged between 5 and 15 years, with the aid of a catheter, after 2 hours of fasting and oral hygiene. Salivary flow was determined by estimating the mass of saliva. Total protein was determined in the supernatant obtained after centrifugation at 10,000 x g, for 10 minutes, by the Lowry method, with bovine albumin as standard. The results are expressed as mean and standard deviation. The data were submitted to the Shapiro-Wilk and Mann Whitney tests, with a significance level of 5%. Result: salivary flow values for boys (0.3555 ± 0.24 ml/min) and girls (0.2522 ± 0.1727 ml/min), and protein values for boys (1.430 ± 0.7480 mg/mL) and girls (1.075 ± 0.3702 mg/mL) were not significantly different between sexes. Conclusion: in children with autism spectrum disorder, sex does not influence unstimulated flow and salivary protein values.

Introdução: o transtorno do espectro autista é uma condição do neurodesenvolvimento que afeta o estabelecimento de vínculos e a comunicação. Cuidados odontológicos são mais difíceis em portadores desse transtorno, pois além da dificuldade de comunicação são comuns a não cooperação na higiene bucal e uso contínuo de medicamentos. Maior predisposição à cárie, alterações no fluxo e na concentração de proteínas salivares foram relatadas nesses indivíduos. Objetivo: considerando que o gênero pode afetar fluxo salivar e concentração proteica, nosso objetivo foi analisar esses parâmetros na saliva de crianças com autismo. Material e método: saliva total não estimulada foi obtida de 12 meninos e 12 meninas com idades entre 5 e 15 anos, com auxílio de um cateter, após 2 horas de jejum e higienização da cavidade bucal. O fluxo salivar foi determinado estimando-se a massa de saliva e o total de proteínas foi determinado no sobrenadante obtido após centrifugação a 10.000 x g, por 10 minutos, pelo método de Lowry, com albumina bovina como padrão. Os resultados foram expressos como média e desvio padrão, sendo submetidos aos testes de Shapiro-Wilk e Mann Whitney, com nível de significância em 5%. Resultado: os valores de fluxo salivar não foram significativamente diferentes quando comparados meninos (0.3555 ± 0.24 ml/min) e meninas (0.2522 ± 0.1727 mL/min), bem como os valores de proteínas (meninos: 1.430 ± 0.7480 mg/mL; meninas 1,075 ± 0,3702 mg/mL). Conclusão: em crianças com transtorno do espectro autista o gênero não influencia os valores de fluxo não estimulado e proteínas salivares.

A study on the correlation between smoking and non-enzymatic antioxidant factors of the saliva of healthy smokers and non-smokers / Estudo da correlação entre fumo e fatores antioxidantes não-enzimáticos na saliva de pacientes saudáveis fumantes e não fumantes

Objective: Smoking is among the most destructive habits which have numerous effects on the body.The chemical components of cigarettes destroy the anti-oxidant content of the saliva.In this study, the concentration of albumin and uric acid of healthy non-smokers and smokers was measured based on the frequency of smoking. Material and Methods:In this cross-sectional study, 26 heavy smokers, 27 normal smokers, and 29 non-smokers between the ages of 25 to 40 were selected.The subjects did not suffer from any systemic or periodontal conditions.Unstimulated saliva was collected by spitting. The level of salivary albumin was measured by Bromocresol Green, and the level of salivary uric acid was measured by the uricase method.The selected method of analysis, using SPSS software, was One-Way ANOVA. Results: Mean albumin content of saliva was 33.52 ± 1.52 mg/dl in non-smokers and 23.88 ± 8.93 mg/dl in heavy smokers.The mean uric acid concentration in non-smokers was 2.98 ± 0.79 µmol/L and in heavy smokers was 2.32 ± 0.77 mg/dL.The differences between levels of both salivary uric acid and salivary albumin were significant in heavy smokers and non-smokers(P=0.001). Conclusion: Based on the findings of this study, saliva concentrations of both Albumin and Uric Acid change based on the frequency of smoking.Decreased level of salivary albumin and decreased level of salivary uric acid can be considered as markers of the harmful effects of smoking on oral health. (AU)

Objetivo: Tabagismo está entre os hábitos mais deletérios, que causam inúmeros efeitos no organismo. Os componentes químicos do cigarro destroem os compostos anti-oxidantes da saliva. Neste estudo, a concentração de albumina e ácido úrico em pacientes saudáveis fumantes e não-fumantes foi mensurada e correlacionada coma frequência de fumo. Material e Métodos: Neste estudo transversal, 26 fumantes pesados, 27 fumantes moderados, e 29 não fumantes entre 25 e 40 anos foram incluídos. Os participantes não apresentavam nenhuma condição sistêmica ou periodontal. Saliva não estimulada foi coletada. Os níveis salivares de albumina foram avaliados por Verde de bromocresol, e o nível de ácido úrico foi mensurado pelo método de uricase. Os dados foram analisados utilizando-se One-way ANOVA no software SPSS. Resultados: A albumina salivar foi de 33.52 ±1.52 mg/dl nos não-fumantes e 23.88 ± 8.93 mg/dl nos fumantes pesados. A concentração média de ácido úrico em não-fumantes foi de 2.98 ± 0.79 µmol/L e em pacientes fumantes pesados de 2.32 ± 0.77 mg/dL. As diferenças entre os níveis de ambos, ácido úrico e albumina, foi significante entre fumantes pesados e não-fumantes (p=0.001). Conclusão: Baseados nos achados deste estudo, concentrações salivares de albumina e ácido úrico baseados na frequência de fumo. A diminuição dos níveis salivares de albumina e ácido úrico podem ser considerados marcadores dos efeitos nocivos do cigarro na saúde oral(AU)

Estudo exploratório dos efeitos das terapias com eletroestimulação neuromuscular e dispositivos biomecânicos intraoral na saliva em pacientes com síndrome de Down e apneia obstrutiva do sono / Exploratory study of the effects of therapies with neuromuscular electrostimulation and intraoral biomechanical devices on saliva in patients with Down syndrome and obstructive sleep apnea

Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos das terapias com eletroestimulação neuromuscular e dispositivos biomecânicos intraorais sobre as propriedades físicoquímica e microbiológica da saliva em pacientes com síndrome de Down (SD) e apneia obstrutiva do sono (AOS). Ainda investigamos a morfologia das glândulas salivares maiores: parótidas, submandibulares e sublinguais para verificar possíveis desordens estruturais nesses indivíduos. Vinte e três pacientes adultos com SD e AOS, com idade entre 18 e 31 anos, de ambos os gêneros, foram convidados para participar deste estudo. Dentre esses pacientes, 18 concluíram as terapias propostas e foram divididos em três grupos: EENMs (n=7; terapia com eletroestimulação neuromuscular de superfície), DMHB (n=4; terapia com dispositivo mastigatório com hiperboloide) e AIOm (n=7; terapia com aparelho intraoral de avanço mandibular). A EENMs foi aplicada sobre os músculos masseter (porção superficial) e temporal (porção anterior), em ambos os lados. O DMHB foi posicionado entre as faces oclusais dos dentes posteriores e o paciente mordeu suas pontas ativas com hiperboloide. O AIOm foi utilizado somente no período de sono. Esse aparelho foi ativado lentamente, de 0,5 mm a 1,0 mm a cada 1 ou 2 semanas, respeitando as limitações fisiológicas do paciente. Todas as terapias foram realizadas durante 2 meses consecutivos. Antes e após as terapias propostas, testes de saliva foram realizados, incluindo taxa de fluxo salivar (TFS), valor de pH, capacidade tampão (CT), cortisol salivar matinal (CSmatinal) e noturno (CSnoturno) e identificação de Pseudomonas aeruginosas (P. aeruginosas). A seguir, a morfologia das glândulas salivares maiores, foram investigadas através do exame de ultrassonografia. Na análise estatística, teste de Wilcoxon (signed-rank test) para análise de correlação e teste de Kruskal-Wallis com o teste de Dunn para comparações múltiplas não paramétricas foram feitos. O nível de significância foi de p < 0,05. Embora a TFS tenha permanecido reduzida, a produção de saliva aumentou em todas as terapias. A TFS mostrou diferença estatística apenas no AIOm (p<0,0225). Houve diferença estatística no valor de pH apenas no EENMs (p < 0,0346). Nenhuma diferença estatística no CT foi encontrada; entretanto, os valores de normalidade foram alcançados (valores de limítrofe para normal) em 50% para DMHB e em 29% para EENMs e AIOm. Os valores normais de CSn não foram afetados, embora os níveis de CSn tenham aumentado estatisticamente na EENM (p < 0,0360) e entre as terapias EENM e AIOm (p < 0,0058). Nenhuma espécie de P. aeruginosa foi identificada em nossos pacientes antes das terapias. Neste estudo, pudemos concluir que a redução de fluxo salivar permaneceu nos pacientes com SD e AOS após as terapias propostas; entretanto, o AIOm seguido do DMHB mitigaram a severidade dessa alteração. A EENMs teve melhor desempenho em relação a qualidade da saliva quando comparado com as demais terapias. Dentre as terapias, os pacientes tratados com AIOm mostraram alta susceptibilidade ao estresse no período noturno. Nenhum paciente tinha risco de pneumonia por aspiração, antes das terapias. Nenhuma anomalia congênita de glândulas salivares maiores foi evidenciada, todavia alterações adquiridas foram observadas em alguns pacientes com SD e AOS (AU).

This study aims to evaluate the effects of neuromuscular electrostimulation therapies and intraoral biomechanical devices on the physicochemical and microbiological properties of saliva in patients with Down syndrome (DS) and obstructive sleep apnea (OSA). In addition, we investigated the major salivary glands' morphology: the glands of parotid, submandibular and sublingual to verify possible structural disorders in these individuals. Twenty-three adult patients with DS and OSA, with age range from 18 to 31 years old, of both genders, were invited to participate in this study. Among these patients, 18 patients completed the proposed therapies, and they were divided into three groups of therapy: sNME (n=7; therapy with surface neuromuscular electrostimulation), MDHB (n=4; therapy with masticatory device with hyperboloid) and mIOA (n= 7; therapy with mandibular advancement intraoral appliance). The sNME was applied on the masseter (superficial portion) and temporal (anterior portion) muscles on both the sides. The MDHB was positioned between the occlusal surfaces of the posterior teeth and the patient bit the active tips with hyperboloid. The mIOA was used only during the sleep. This appliance was activated slowly, from 0.5 mm to 1.0 mm per 1 to 2 weeks, respecting the patient's physiological limitations. All therapies were performed for 2 consecutive months. Before and after the proposed therapies, saliva tests were done, including salivary flow rate (SFR), pH value, buffering capacity (BC), morning (morningSC) and night (nightSC) salivary cortisol, and identification of Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa). Furthermore, the major salivary glands' morphology, were investigated by means of ultrasound examination. For statistical analysis, Wilcoxon signed-rank test for correlation analysis and Kruskal-Wallis test with Dunn's test for nonparametric multiple comparisons were done. The level of significance was p < 0.05. Although SFR remained reduced, the saliva production increased in all therapies. The SFR showed a statistical difference only in the mIOA (p<0.0225). Despite the few variations in the pH value, there was a statistical difference only in the sNME (p<0.0346). No statistical difference was found in BC; however, the normality values were reached (borderline to normal values) in 50% for MDHB and in 29% for sNME and mIOA. The normal values of nSC were not affected, even though the nSC levels have increased statistically in NMES (p < 0.0360) and between the NMES and mIOA therapies (p <0.0058). No P. aeruginosa species was identified in our patients before the therapies. In this study, we concluded that the reduction in salivary flow remained in DS patients with DS and OSA after the proposed therapies; however, mIOA followed by MDHB mitigated the severity of this alteration. sNME showed better performance in relation to saliva quality when compared to other therapies. Among the therapies, patients treated with mIOA showed high susceptibility to stress, particularly at night. No patient had risk of aspiration pneumonia before the therapies. No congenital anomalies of major salivary glands were evidenced, but acquired alterations were observed in some patients with DS and OSA. (AU)

Evaluation of the potential for transmission of coronavirus disease via saliva: a systematic review and meta-analysis

Aim: One of the main factors that play a pivotal role in the transmission of COVID-19 from human to human is saliva; according to the subject's importance, the present study aimed to evaluate the potential of transmission via the saliva of coronavirus disease. Methods: PubMed, ISI, Embase, Scopus, Medicine have been used until September 2020 to search for articles. Therefore, EndNote X9 used to manage electronic resources. A 95% confidence interval (CI) effect size, fixed effect model, Inverse-variance methods have been calculated. The positive rate of SARS-CoV2 assessed with meta analysis. To deal with potential heterogeneity, random effects were used, and I2 showed heterogeneity. I2 values above 50% signified moderate-to-high heterogeneity. The Meta-analysis has been evaluated with Stata/MP v.16 (the fastest version of Stata) statistical software. Results: According to the study's purpose, in the initial search with keywords, 19 articles were found, the full text of 3 studies was reviewed, and finally, three studies were selected. The positive rate of SARS-CoV2 was 86% (86%; 95% CI 67 %-100%). Conclusion: saliva can be a non-invasive specimen type for diagnosis of COVID-19. Dentists should be aware that saliva plays a major role in the transmission of COVID-19 from human to human, and failure to follow prevention protocols can contaminate them

Perspectivas da saúde orofacial em portadores de doenças reumáticas: uma revisão da literatura / Perspectives of orofacial health in people with rheumatic diseases: a literature review

Este estudo objetivou verificar as principais manifestações bucofaciais que as doenças reumáticas podem causar. Foram selecionadas, assim, 05 doenças reumáticas: Artrite Reumatóide (AR), Síndrome de Sjogren (SS), Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), Esclerose Sistêmica (ES) e a Síndrome de Behçet (SB). Estas, por sua vez, foram escolhidas por apresentarem como sinais e sintomas clínicos problemas orofaciais. Foi elaborado, dessa maneira, uma revisão bibliográfica de trabalhos com vintênio de 2000 a 2020 nas seguintes bases: LILACS, MEDLINE e SCIELO. Propõe-se, portanto, a introdução de um Cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar de Reumatologia para diagnosticar e tratar as especificidades bucofaciais que acometem os portadores de problemas reumáticos... (AU)

This study aimed to verify as main bucofacial manifestations that rheumatic diseases can cause. Thus, 05 rheumatic diseases were selected: Rheumatoid Arthritis (RA), Sjogren's Syndrome (SS), Systemic Lupus Erythematosus (SLE), Systemic Sclerosis (ES) and Behçet's Syndrome (SB). These, in turn, were chosenbecause they present as orofacial clinical signs and symptoms. In this way, a bibliographic review of works with twenty years from 2000 to 2020 was prepared on the following bases: LILACS, MEDLINE and SCIELO. Therefore, it is proposed to introduce a dental surgeon in the multidisciplinary team of Rheumatology to diagnose and treat as orofacial specificities that affect patients with rheumatic problems... (AU)

Pharmacogenetic and pharmacokinetic assays from saliva samples can guarantee personalized drug prescription

Abstract Saliva is widely used for clinical and laboratory analysis. This study proposed to use DNA extracted from saliva for genotyping and pharmacokinetics of piroxicam. A fast and efficient genotyping method was used to determine relevant allelic variants of CYP2C9 (*2 and *3), since genetic factors can influence in non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) metabolization. DNA Extract All Reagents Kit® was used for DNA extraction and genotyping was performed using TaqMan® GTXpress™ Master Mix, SNP genotyping assays and a Viia7 Real-Time PCR system. Volunteers performed sequential collections of saliva samples before and after taking a single dose of piroxicam (0.25 to 72 h) which were used for pharmacokinetics assays. Piroxicam concentrations were analyzed using LC-MS/MS. Sixty-six percent of volunteers were ancestral homozygous (CYP2C9*1/*1), and 34% showed one or both polymorphisms. Of these 34%, 22 individuals showed CYP2C9*2 polymorphism, 8 CYP2C9*3, and 4 CYP2C9*2/*3. Piroxicam pharmacokinetics were performed in 5 subjects. Areas under the curve (AUC0-t(h*ng/mL)) for CYP2C9*1/*1, *1/*2 and *1/*3 were, respectively, 194.33±70.93, 166 and 303. Maximum concentrations (Cmax(ng/mL)) for these genotypes were respectively 6.46±2.56, 4.3 and 10.2. Saliva sampling was a very effective matrix for both pharmacogenetic and pharmacokinetic tests, ensuring the speed of the procedure and the well-being and agreement of the participants. Once having the knowledge about the slow and fast metabolizers, it is possible to make an adequate prescription in order to avoid the adverse effects of the medication and to guarantee greater analgesic comfort to the patients respectively.

Resumo Saliva é amplamente utilizada para análises clínicas e laboratoriais. Este estudo propôs o uso de DNA extraído da saliva para genotipagem e farmacocinética do piroxicam. Um método de genotipagem rápido e eficiente foi usado para determinar as variantes alélicas clinicamente relevantes de CYP2C9 (* 2 e * 3), uma vez que fatores genéticos podem influenciar nas respostas metabólicas individuais a medicamentos como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). DNA Extract All Reagents Kit® foi usado para extração de DNA e a genotipagem foi realizada usando TaqMan® GTXpress ™ Master Mix, ensaios de genotipagem SNP e um sistema Viia7 Real-Time PCR. Os voluntários realizaram coletas sequenciais de amostras de saliva antes e após a ingestão de uma única dose de piroxicam (0,25 a 72 h) que foram utilizadas para ensaios farmacocinéticos. As concentrações de piroxicam foram analisadas usando LC - MS / MS. Sessenta e seis por cento dos voluntários eram homozigotos ancestrais (CYP2C9 * 1 / * 1) e 34% apresentaram um ou ambos os polimorfismos. Destes 34%, 22 indivíduos apresentaram polimorfismo CYP2C9 * 2, 8 CYP2C9 * 3 e 4 CYP2C9 * 2 / * 3. A farmacocinética do piroxicam foi realizada em 5 indivíduos. As áreas sob a curva (AUC0-t (h * ng / mL)) para CYP2C9 * 1 / * 1, * 1 / * 2 e * 1 / * 3 foram, respectivamente, 194,33±70,93, 166 e 303. Concentrações máximas (Cmax (ng / mL)) para esses genótipos foram, respectivamente, 6,46±2,56, 4,3 e 10,2. A amostra de saliva foi uma matriz muito eficaz tanto para os testes farmacogenéticos quanto para os farmacocinéticos, garantindo a agilidade do procedimento e o bem-estar e concordância dos participantes. Com o conhecimento dos metabolizadores lentos e rápidos, é possível fazer uma prescrição adequada para evitar os efeitos adversos da medicação e garantir maior conforto analgésico aos pacientes respectivamente.

Effect of antihistamine-containing syrup on salivary metabolites: an in vitro and in vivo study

Abstract This study tested the null hypothesis that antihistamine-containing syrup does not change salivary metabolites in vitro and in vivo. For the in vitro experiments, saliva from 10 volunteers was mixed with a syrup or pill suspension of loratadine (1 mg/ml Claritin®, Schering-Plough, Rio de Janeiro, Brazil). For the in vivo experiment, 10 volunteers performed a mouth rinse with 10 mL of antihistamine syrup (Claritin®; Schering-Plough, Rio de Janeiro, Brazil) for 20 seconds and then discarded the rinse water. After 20 seconds, 5 mL of unstimulated whole saliva was spit into a plastic tube kept on ice. The protein profile of in vitro and in vivo experiments was analyzed using 12% sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis. The samples were also analyzed by nuclear magnetic resonance (NMR) spectroscopy, followed by Principal Component Analysis and Wilcoxon test (p < 0.05). There were differences in salivary metabolites after syrup interaction. The salivary concentrations of acetate, n-caproate, arginine, glutamate, and lysine among other metabolites were reduced with the syrup in both in vivo and in vitro experiments (p < 0.05), but no differences were observed when the pill suspension was used (p > 0.05). Similar changes in metabolite profiles were observed in both in vitro and in vivo experiments. Electrophoresis revealed no difference in the salivary protein pattern. The null hypothesis was rejected because the intake of syrup medicine changes the salivary composition and influences oral homeostasis and susceptibility to oral diseases.

Prevalence of Temporomandibular Disorders and its Correlation with Stress and Salivary Cortisol Levels among Students

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of temporomandibular disorders (TMD) in students and to evaluate if any relationship existed between the stress levels, salivary cortisol levels, and TMD. Material and Methods: A total of 348 students, 187 female, and 161 male students, participated in this cross-sectional study. Students were evaluated based on the Research Diagnostic Criteria for TMD. The stress levels were evaluated using the Perceived Stress Scale. The students were divided into the control and TMD groups. Salivary cortisol levels in the salivary samples were analyzed. Results: The prevalence rate of TMDs was 30.7% in the study population. Of the female students, 61% had TMD compared with 46% of male students. Muscle disorders were the most predominant disorder in 14.2% of the students with TMD. The TMD group showed significantly higher salivary cortisol and stress levels than the control group. The TMD group also showed a moderate positive correlation between cortisol and stress levels (p=0.01). Conclusion: The study showed a strong association between salivary cortisol levels, stress, and temporomandibular disorders. Salivary cortisol could be used as a prognostic biomarker for stress while assessing the severity of TMJ problems in stressed individuals.