RESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar o aumento do rebordo alveolar em babuínos (Papio anubis) após o enxerto da proteína morfogenética óssea recombinante humana 2 (rhBMP-2) fazendo uso de dois carregadores. Foram produzidos defeitos padronizados cirurgicamente no rebordo alveolar (≅15 x 8 x 5mm) na maxila e mandíbula em quatro áreas edêntulas de babuínos. Os sítios dos defeitos receberam enxertos com rhBMP-2 (0,4mg/mL) num composto de fosfato tricálcio/hidroxiapatita/esponja de colágeno absorvível (TCP/HA/ACS) ou utilizando um outro enxerto de fosfato de cálcio (αBSM). Tratamentos de controle foram executados sem rhBMP-2 (cirurgia sham - controle). Pinos de aço inoxidável foram colocados nos níveis medioapical e coronal nos locais dos defeitos visando fornecer pontos de referência para medições pré e pós-tratamento. Foram realizadas moldagens dos defeitos pré e pós-tratamento para avaliar as mudanças no volume do rebordo alveolar. Exames radiográficos foram obtidos pré-implantação e imediatamente antes da cirurgia de reentrada. Secções em bloco foram realizadas a 16 semanas do pós-operatório e processados para microscopia de luz. Os cortes histológicos centrais foram avaliados para: área do osso trabecular, área de espaço medular, e densidade óssea utilizando um programa de computador de análise da imagem. Análises estatísticas entre os tratamentos foram feitos usando ANOVA. Os veículos sem rhBMP-2 apresentaram um aumento de rebordo modesto. A adição de rhBMP-2 resultou em um aumento mais significativo de quase duas vezes a largura do rebordo alveolar, volume e osso trabecular, menor espaço medular, e maior densidade óssea em comparação com os controles (p≤ 0,05), sem diferenças significativas entre os protocolos. TCP/HA/ACS e αBSM podem ser considerados veículos adequados para rhBMP-2. A rhBMP-2 combinada com estes carregadores provocou aumento alveolar, podendo proporcionar aumento clinicamente relevante de defeitos do rebordo alveolar antes da ...
The objective of this research was to evaluate the regeneration of alveolar ridge width defects following surgical implantation of recombinant bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) using two different carriers: a) Tricalcium Phosphate (TCP)/ Hydroxyapatite (HA)/ Absorbable collagen sponge (ACS) and b) α-BSM cement (CaP04) in the baboon model. Standardized alveolar ridge defects (≅15 X 8 X 5 mm) were made in 4 edentulous areas, in 4 baboons. Sites were balanced as to treatments and maxilla/mandible. Two titanium pins were placed at the mid apical and coronal levels to provide landmarks for defect measurements (width) and comparisons pre and post - treatment reentry. Impressions of the pre and post treatment ridges were also taken and models made to determine changes in clinical defect volume. Five treatments were performed: rhBMP-2/TCP/HA/ACS, TCP/HA/ACS alone, rhBMP-2/α-BSM(CaPO4), α-BSM(CaPO4) alone and unimplanted Control. A dose of 0.4-mg/ml rhBMP-2 was used in rhBMP-2 treated sites. Qualitative radiographic observations were recorded at pre implantation and before reentry. Block sections (mid-defects) were harvested at 12-16 weeks, processed for light microscopy and stained with Mason's Trichrome. Three central histologic sections were evaluated for trabecular bone area, marrow space area and bone density using the Computerized Image Program. Statistical comparisons between treatments were made using ANOVA. Carriers by themselves demonstrated sufficient rigidity, resistance to compression and osteoconductive capacity to provide for modest ridge augmentation. Addition of rhBMP-2 resulted in almost double the increase in width and volume, and statistically significant more trabecular bone, less marrow space and higher density than the carriers alone. The rhBMP-2/α-BSM(CaPO4) construct demonstrated superior, but not statistically significant (pU0.05) results over the rhBMP-2/TCP/HA/ACS implant Both TCP/HA/ACS and α-BSM(CaPO4) appear to be suitable ...
