RESUMO
A evolução dos materiais, técnicas e fármacos culminou com a descoberta e uso da toxina botulínica Tipo A na Medicina e na Odontologia. Longe do escopo e da discussão sobre seu uso cosmético ou funcional, a toxina pode ser empregada em múltiplas terapias no terço inferior da face. A metodologia utilizada foi uma revisão sistemática sobre artigos científicos em revistas e periódicos indexados e de fácil aquisição nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Lilacs, BBO, SciELO e Google Acadêmico nos últimos 10 anos, acrescidos de referências clássicas e estudos considerados relevantes para essa publicação. A toxina botulínica é considerada um procedimento minimamente invasivo clássico, pois não é agressiva e nem penetra o organismo de forma extensiva, com ato operatório que não exige uma hora clínica longa e permite o retorno do paciente às suas atividades laborais de maneira bastante precoce. Empregada na Odontologia: na sialorreia, nas assimetrias faciais com origem muscular, nas disfunções e nos problemas da articulação temporomandibular, no bruxismo, no controle do sorriso gengival, na distonia orofacial, no controle da força muscular após aposição de fixações em Implantodontia, entre outros. Foi possível concluir que a toxina botulínica é uma alternativa promissora dentro do arsenal terapêutico do cirurgião-dentista devido ao seu múltiplo emprego, com possibilidade de correções e reversibilidade superiores quando comparadaa técnicas cirúrgicas, por exemplo, com menor índice de morbidade, maior conforto e resultado imediato para o paciente
The evolution of materials, techniques and drugs culminated in the discovery and use of Botulinum Toxin, Type A, in Medicine and Dentistry. Far from the scope and discussion of its cosmetic or functional use, the toxin can be employed in multiple therapies in the lower third of the face. The methodology used was a systematic review of scientific articles in indexed and easily retrieved journals and papers in the PubMed/ MEDLINE, Lilacs, BBO, SciELO and Google Academic databases in the last 10 years, along with classic references and studies considered relevant to this publication. Botulinum toxin is considered a classic minimally invasive procedure, since it is neither aggressive nor penetrating the organism extensively, with an operative procedure that doesn´t require a long clinical time and allows the patient to return to his work activities in a very precocious way. Employed in Dentistry: in sialorrhoea, facial asymmetries with muscular origin, dysfunctions and temporomandibular joint problems, bruxism, gingival smile control, orofacial dystonia, muscle strength control after fixations placement in Implant Dentistry, among others. It was possible to conclude that botulinum toxin is a pr omising alternative within the therapeutic arsenal of the dentist due to its multiple use, with the possibility of superior corrections and reversibility when compared to surgical techniques, for example, with lower morbidity index, greater comfort and immediate result for the patient.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Clostridium botulinum , Toxinas Botulínicas Tipo A , OdontologiaRESUMO
A toxina botulínica inicialmente era utilizada apenas para tratamentos terapêuticos, depois de alguns estudos sua aplicação passou a ser também utilizada para tratamentos estéticos. Esta substância é produzida pela bactéria Clostridium botulinum, responsável pelo botulismo, doença que provoca intoxicação por alimentos mal conservados. Utilizada na medicina para tratar inicialmente patologias, hoje seu uso passa a ser também estético na odontologia. Alguns pacientes se queixam do sorriso gengival causado por uma exposição excessiva da gengiva e buscam tratamentos mais rápidos e com menor morbidade, neste caso a toxina botulínica é muito eficaz para a correção do sorriso gengival diagnosticado por uma hiperfunção muscular. Quando causado por excesso vertical maxilar, extrusão ou erupção passiva alterada dos dentes ântero-superiores, o sorriso gengival pode ser tratado com a cirurgia ortognática, tratamento ortodôntico, miectomia, reposicionamento labial e/ou gengivoplastia. O uso desta substância na odontologia, pode ser mais uma opção para amenizar ou corrigir o sorriso gengival por hiperfunção muscular ou associar a outros tipos de tratamentos. Desta forma, o objetivo deste trabalho é fazer uma revisão literária sobre o uso da toxina botulínica na correção do sorriso gengival e descrever seu protocolo de uso (AU)
Botulinum toxin initially was used only for therapeutic treatments, after some studies its application was also used for aesthetic treatments. This substance was produced by the bacterium Clostridium botulinum, responsible for botulism, a disease that causes intoxication by poorly preserved foods. Used in medicine to treat initially pathologies, today its use is now also aesthetic in dentistry. Some patients complain of the gingival smile caused by excessive exposure of the gums and seek faster treatments with lower morbidity; in this case the botulinum toxin is very effective for the correction of the gingival smile diagnosed by a muscular hyperfunction. When caused by excessive vertical jaw, extrusion or passive eruption of the upper anterior teeth, the gingival smile may be treated with orthognathic surgery, orthodontic treatment, myectomy, lip repositioning and / or gingivoplasty. The use of this substance in dentistry may be another option to soften or correct the gingival smile due to muscular hyperfunction or to associate with other types of treatments. In this way, the objective of this work is to make a literary review on the use of botulinum toxin in the correction of the gingival smile and to describe its protocol of use. (AU)
