Isolation of Fungi and Gram Negative Bacteria from Toothbrushes and Bathroom Bioaerosols

Objective: To identify, using phenotypic methods, FGNB, NFGNB and Candida sp. in toothbrushes, and environmental samples of bathroom air in a group of students from the Dentistry School of the Universidad Central de Venezuela. Material and Methods: Thirty-four toothbrushes were supplied to the cohort during a 60-day period; environmental samples were collected in the rooms where toothbrushes were kept during this period. All samples were processed by traditional methods of microbiological counting isolation and phenotypic identification using selective and differential agar based on the international guidelines of the United States Pharmacopeia (USP) 38. Results: 82.36% of the toothbrush samples were positive to bacteria and fungi and 91.17% of the environmental samples were positive to enterobacteria. Conclusion: It is necessary to establish antiseptic protocols for the management, storage and disinfection of toothbrushes. The high rate of contamination may represent an opportunity for enterobacteria colonization of oral biofilms, reservoir to infection foci and metastatic infections in certain populations.

Occurrence and antimicrobial susceptibility of enteric rods and pseudomonads isolated from the dental prostheses biofilm

ABSTRACT Aspiration of oral bacteria leads to cardiac and respiratory infectious diseases and dentures can act as a reservoir for pathogenic microorganisms. Objective: To determine the occurrence and the in vitro antimicrobial susceptibility of enteric rods and pseudomonads from the denture biofilm of 52 subjects at the Center for Dental Specialties of Sobral/ Ceara, Brazil. Material and Methods: Denture biofilm was collected and samples plated on MacConkey agar. The isolated bacterial colonies were identified using the BBL Crystal enteric/non-fermenter system. Antibiotic bacterial susceptibility was assessed by the disc diffusion method of amoxicillin, amoxicillin/clavulanic acid, doxycycline, tetracycline, tobramycin, imipenem, cefotaxime, and ciprofloxacin. The Minimum Inhibitory Concentration (MIC) of cefotaxime, tobramycin, doxycycline, imipenem, and ciprofloxacin was determined for 40 species by E-test. Results: 34 subjects (65.4%) harbored enteric rods in their prostheses. Klebsiella pneumoniae (26.5%), Escherichia coli (23.5%), and Enterobacter aerogenes (23.5%) were the most prevalent species. All organisms were susceptible to ciprofloxacin and most species were resistant to amoxicillin or amoxicillin/clavulanic acid, demonstrating variable sensitivity patterns to other antimicrobials. However, the MIC showed the emergence of strains with reduced sensitivity to ciprofloxacin (MIC90≥3 μg/ mL) and cefotaxime (MIC90≥2 μg/mL). Conclusion: The findings show high prevalence of nosocomial diseases-related bacterial species and low susceptibility to antimicrobial drugs. Therefore, these results imply caution against the indiscriminate use of broad spectrum antibiotics in dental practice.

Violência doméstica e abuso de álcool e drogas na adolescência / Domestic violence and abuse of alcohol and drugs during adolescence

Objetivo: Este estudo apresenta características gerais de adolescentes e a relação entre a violência doméstica, seja ela psicológica, sexual ou física com o álcool e uso de drogas em uma amostra de adolescentes que participam do Programa de Assistência à Saúde do Adolescente (PASA-Natal/RN). Método: Estudo transversal, não probabilístico, no qual foram entrevistados quatrocentas e sessenta e três adolescentes, que responderam um questionário estruturado com relação à violência doméstica e usos de álcool e outras drogas. Resultados: A forma de violência mais prevalente foi a psicológica, presente em 70,6% dos casos. A violência entre as adolescentes esteve associada ao uso de álcool e/ou drogas, dependência química na família e a ter presenciado violência dentro de casa (p<0,01). Conclusão: Pode-se concluir que as adolescentes estão submetidas a uma situação de vulnerabilidade familiar e a mudança nesse panorama depende da incorporação da violência doméstica em políticas públicas que visem incorporar mudanças eficazes nas relações interpessoais e afetivas, com ênfase na educação, saúde, segurança pública e apoio social (AU).

Objective: This study presents general characteristics of adolescents and the relationship between domestic violence, be it psychological, sexual or physical with alcohol and drug use in a sample of adolescents participating Assistance Program Adolescent Health (PASA-Natal/RN). Method: Four hundred sixty-three teens, and a structured questionnaire was used. Results: Among teens, the most prevalent form of violence was psychological, present in 70.6% of cases. There was a statistically significant association between the use of alcohol and drugs, chemical dependency in the family and to have witnessed violence at home as a teenager to have suffered some act of violence. Conclusion: It is observed that the use and abuse of alcohol and drugs is related to the presence of domestic violence and the change in this scenario depends on the incorporation of domestic violence in public policies that incorporate effective changes in interpersonal and affective relations, with emphasis on education, health, public safety and welfare (AU).

Qualidade da água consumida em unidades de educação infantil no município de Mossoró-RN / Quality of water consumed in childhood education units of the municipality of Mossoró-RN

A água destinada ao consumo humano deve atender aos padrões de potabilidade em consonância com a Portaria Nº 2.914 /2011 do Ministério da Saúde. Sabe-se que as alterações nas características físicas, químicas, microbiológicas e/ou radioativas podem colocar em risco a saúde das pessoas. O objetivo desta pesquisa foi analisar a qualidade da água consumida por crianças em Unidades de Educação Infantil (UEI) na cidade de Mossoró, estado do Rio Grande do Norte. Para tanto, tomou-se por base os laudos laboratoriais arquivados no banco de dados do setor de Vigilância Sanitária proveniente de inspeções sanitárias. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, realizado em 33 estabelecimentos de ensino no ano de 2012. Os resultados apontam que a água analisada apresenta-se imprópria para o consumo humano em 60,6% das UEI à medida que se detectou a presença de coliformes totais e/ou coliformes termo tolerantes, mostrando a necessidade de providencias imediata por parte do poder público, com vistas a proteger a saúde das crianças. Faz-se necessário também, capacitar os gestores e educadores para que, de forma consciente, adotem medidas de higiene nos bebedouros, filtros e reservatórios nas UEI de Mossoró/RN (AU).

Water intended for human consumption must meet potability standards in accordance with the Ordinance No. 2,914/2011 of the Ministry of Health. It is known that changes in physical, chemical, microbiological and/or radioactive characteristics can endanger people's health. The goal of this research was to assess the quality of water consumed by children in Early Childhood Education Units (ECEU) in the city of Mossoró, State of Rio Grande do Norte, Brazil. To this end, the research was based on the laboratory reports from sanitary inspections filed in the database of the Sanitary Surveillance Department. This is an exploratory and descriptive study, conducted in 33 schools in 2012. The results indicate that the water analyzed was unfit for human consumption in 60.6% of the ECEU, since the presence of total coliforms and/or thermotolerant coliforms was detected, showing the need for immediate action taken by public authorities, in order to protect children's health. It is also necessary to empower managers and teachers so that they can consciously adopt hygiene measures in water fountains, filters and reservoirs in the ECEU of Mossoró (RN) (AU).

Participation of micro-organisms of dental interest in the etiology of Burning Mouth Syndrome / Participação dos micro-organismos de interesse odontológico na etiologia da Síndrome de Ardência Bucal

Objective: The Burning Mouth Syndrome (BMS) is a pathologic entity characterized by the presence of chronic symptoms of burning or pain in normal oral mucosa. It mainly affects women in the postmenopausal period, and its cause is unknown, but as there is an association with biological and psychological factors, it may assume a multifactorial etiology. Considering the unclear etiology of BMS, studies that contribute to its understanding are of great importance. In order to achieve a better understanding regarding microbial etiological factors of this disease, the aim of this review is to compile studies on possible involvement of micro-organisms of dental interest in the etiology of BMS. Studies have reported that patients with BMS harbor greater amount of intraoral Candida and Enterobacteriaceae than patients without clinical manifestations of this disease. Methods: Different sources such as articles, books and journals, published in the world literature were used in this research. These sources were accessed by databases like PubMed, SciELO, Scopus or search of full text. Conclusion: Studies in the literature have suggested that Candida and Enterococcus were correlated with BMS, although they might not necessarily be considered as an etiological factor but a predisposing factor. However, further studies that aim to elucidate relation between BMS and infectious factors are necessary.

Objetivo: A síndrome da ardência bucal (SAB) é uma entidade patológica caracterizada pela presença de sintomas crônicos de ardor ou dor na mucosa oral clinicamente normal. Afeta principalmente mulheres no período pós-menopausa, sendo sua causa desconhecida, mas sua relação com uma completa associação de fatores biológicos e psicológicos nos faz supor uma etiologia multifatorial. Considerando a etiologia ainda não esclarecida da Síndrome da Ardência Bucal, estudos que contribuam para o esclarecimento desta são de extrema relevância. Visando maior entendimento com relação aos fatores etiológicos microbianos da doença, o objetivo desta revisão de literatura foi compilar estudos sobre possível participação de micro-organismos de interesse odontológico na etiologia da SAB. Estudos afirmam que pacientes com SAB abrigam maior quantidade de Candida e Enterobactérias intraorais que pacientes sem manifestações clínicas dessa patologia. Métodos: Nesta pesquisa foram utilizadas diferentes fontes, como artigos, livros e revistas publicados na literatura mundial. Estas fontes foram acessados por bases de dados como (PubMed, Scielo, Scopus) ou por pesquisa do texto integral. Conclusão: Estudos na literatura sugerem que Candida e Enterococcus possuem correlação com a Síndrome de Ardência Bucal, embora não possam ser necessariamente considerados como um fator etiológico e sim um fator pré-disponente. No entanto, mais estudos com o objetivo de elucidar como ocorre essa relação entre a SAB e os fatores infecciosos são necessários.

Microbiological contamination of toothbrushes and identification of a decontamination protocol using chlorhexidine spray / Contaminação microbiológica e determinação de um protocolo com clorexidina spray como descontaminante de escovas dentais

PURPOSE: This study evaluated the rate of microbial contamination of toothbrushes used by students and established a protocol for the spraying of 0.12% chlorhexidine to decrease the bacterial presence on the bristles of the brushes. METHODS: We performed cultures on selective and nonselective media from toothbrushes used by Dentistry students from State University of West Paraná (Unioeste/PR) to identify and quantify the number of total and specific microorganisms. For the chlorhexidine test, a crossover and double-blind study was conducted, with a random selection of volunteers. Each experimental phase consisted of fourteen days of brushing and an interval of seven days between treatments. For the test, thirty volunteers, divided into three groups of 10, using new toothbrushes, sprayed with either water or 0.12% chlorhexidine gluconate at different intervals (once or three times daily) after brushing. For statistical analysis, we used main effects ANOVA, and a P-value<0.05 was considered significant. RESULTS: There was microbial growth on 91% of the used toothbrushes, with 81.3% showing growth of Streptococcus. In 56.3% of the brushes, Staphylococcus and Enterobacteriaceae developed. The use of the chlorhexidine spray only three times per day was significantly more effective than water. CONCLUSION: Even in a group that knows the ideal conditions for the storage of toothbrushes, much microbial contamination still exists on the toothbrushes. A lower bacterial load can be obtained from the simple and inexpensive act of spraying chlorhexidine on the toothbrush after every brushing of the day.

OBJETIVO: Este trabalho verificou o índice de contaminação microbiológica de escovas dentais em uso por universitários e estabeleceu um protocolo para o borrifamento de clorexidina 0,12% para diminuir a presença bacteriana nas cerdas das escovas. MÉTODOS: Foram realizadas culturas em meios seletivos e não seletivos de escovas dentais em uso por acadêmicos do curso de Odontologia da Unioeste/PR para identificar e quantificar microrganismos totais e específicos. Para o teste com a clorexidina, foi realizado um estudo cruzado, duplo-cego com seleção aleatória dos voluntários em que cada fase experimental consistia de quatorze dias de escovação e sete dias de intervalo entre os tratamentos. Para o teste, trinta voluntários, divididos em três grupos de 10, utilizando escovas dentais novas, realizavam o borrifamento de água ou gluconato de clorexidina 0,12% com periodicidades diferentes (uma vez ou três vezes ao dia) seguidos à escovação. Para análise estatística foi utilizado uma ANOVA de efeitos principais e P<0,05 foi considerado significativo. RESULTADOS: Houve crescimento microbiano em 91% das escovas em uso, com 81,3% de crescimento de Streptococcus. Em 56,3% das escovas houve desenvolvimento de Staphylococcus e de enterobactérias. Quanto à eficácia da clorexidina somente utilizando três borrifamentos diários obteve diferença significativa em relação ao grupo que utilizou água. CONCLUSÃO: Mesmo em um grupo que tem conhecimento sobre as condições ideais para o armazenamento de escovas dentais, uma alta contaminação microbiana ainda existe. Uma menor carga bacteriana pode ser obtida a partir do uso de spray de clorexidina na escova após cada escovação diária.

Próteses totais removíveis como reservatório de microrganismos oportunistas / Removable total prostheses as reservoir of oportunists microrganisms

Este estudo avaliou a ocorrência de leveduras do gênero Candida sp além dos principais microrganismos periodontopatogênicos e enterobactérias na saliva, em mucosa e no biofilme aderido à prótese total, correlacionando com aspectos clínicos e condição de higiene bucal de 90 indivíduos edêntulos e portadores de prótese total, por meio de métodos moleculares (PCR). Espécimes clínicos intrabucais foram coletados desses indivíduos após avaliação das condições sócio-econômicas e comportamentais. A microbiota bucal dos pacientes foi caracterizada por meio da obtenção de amostras de biofilme aderido às próteses totais, mucosa e saliva, as quais foram processadas, por meio de PCR. As inter-relações entre os diferentes microrganismos foram determinadas por meio dos testes de Qui-quadrado e Mann- Whitney. Verificaram-se diferenças na ocorrência de Prevotella intermedia e Enterobacteriaceae na saliva dos pacientes edêntulos, o mesmo ocorrendo com Enterobacteriaceae, Camphylobacter rectus e gênero Pseudomonas no biofilme aderido às próteses totais. As condições de higiene bucal e estado de conservação da prótese total precários favoreceram a ocorrência de leveduras do tipo Candida sp, em especial Candida albicans, em níveis estatisticamente significante nas amostras de mucosa e biofilme aderido à prótese total, tornando este dispositivo protético um potencial reservatório de leveduras e bactérias entéricas que podem ser de relevância na patogênese das infecções oportunistas

The aim of this study was to evaluate the occurrence of major periodontopathogenic microorganisms and Enterobacteriaceae and biofilm adhered to the denture, mucosa and saliva in 90 edentulous subjects with complete dentures, using molecular methods (PCR). Clinical specimens were collected from these individuals after assessing the socio-economic circumstances and behavioral. The oral microbiota of patients was characterized by obtaining samples of the biofilm adhered to the dental prothesis and saliva, for detection of major pathogens using PCR. The possibility of inter-relationships between different microorganisms was determined using the chi-square test and Mann-Whitney test. There were differences in the occurrence of Prevotella intermedia and Enterobacteriaceae in the saliva of edentulous patients, likewise, Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Camphylobacter rectus and the biofilm attached to denture patients. The conditions for oral hygiene and stat of preservation of prosthesis total precarious favored the occurrence of yeasts of the Candida sp, particularly Candida albicans, statistically significant levels in samples of mucosa and biofilm acceded to total prosthesis, prothetic device, making it a potential reservoir of enteric bacteria and yeasts that may be of relevance in the pathogenesis of opportunistic infections

Próteses totais removíveis como reservatório de microrganismos oportunistas / Removable total prostheses as reservoir of oportunists microrganisms

Este estudo avaliou a ocorrência de leveduras do gênero Candida sp além dos principais microrganismos periodontopatogênicos e enterobactérias na saliva, em mucosa e no biofilme aderido à prótese total, correlacionando com aspectos clínicos e condição de higiene bucal de 90 indivíduos edêntulos e portadores de prótese total, por meio de métodos moleculares (PCR). Espécimes clínicos intrabucais foram coletados desses indivíduos após avaliação das condições sócio-econômicas e comportamentais. A microbiota bucal dos pacientes foi caracterizada por meio da obtenção de amostras de biofilme aderido às próteses totais, mucosa e saliva, as quais foram processadas, por meio de PCR. As inter-relações entre os diferentes microrganismos foram determinadas por meio dos testes de Qui-quadrado e Mann- Whitney. Verificaram-se diferenças na ocorrência de Prevotella intermedia e Enterobacteriaceae na saliva dos pacientes edêntulos, o mesmo ocorrendo com Enterobacteriaceae, Camphylobacter rectus e gênero Pseudomonas no biofilme aderido às próteses totais. As condições de higiene bucal e estado de conservação da prótese total precários favoreceram a ocorrência de leveduras do tipo Candida sp, em especial Candida albicans, em níveis estatisticamente significante nas amostras de mucosa e biofilme aderido à prótese total, tornando este dispositivo protético um potencial reservatório de leveduras e bactérias entéricas que podem ser de relevância na patogênese das infecções oportunistas

The aim of this study was to evaluate the occurrence of major periodontopathogenic microorganisms and Enterobacteriaceae and biofilm adhered to the denture, mucosa and saliva in 90 edentulous subjects with complete dentures, using molecular methods (PCR). Clinical specimens were collected from these individuals after assessing the socio-economic circumstances and behavioral. The oral microbiota of patients was characterized by obtaining samples of the biofilm adhered to the dental prothesis and saliva, for detection of major pathogens using PCR. The possibility of inter-relationships between different microorganisms was determined using the chi-square test and Mann-Whitney test. There were differences in the occurrence of Prevotella intermedia and Enterobacteriaceae in the saliva of edentulous patients, likewise, Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Camphylobacter rectus and the biofilm attached to denture patients. The conditions for oral hygiene and stat of preservation of prosthesis total precarious favored the occurrence of yeasts of the Candida sp, particularly Candida albicans, statistically significant levels in samples of mucosa and biofilm acceded to total prosthesis, prothetic device, making it a potential reservoir of enteric bacteria and yeasts that may be of relevance in the pathogenesis of opportunistic infections

Enterobacteriaceae: produção de compostos sulfurados voláteis / Enterobacteriaceae: production of volate sulfur compounds

A halitose pode ser causada pelo metabolismo de algumas bactérias proteolíticas Gram-negativas que residem na cavidade bucal. Alguns estudos verificaram a produção dos compostos sulfurados voláteis (CSV) por bactérias dos gêneros Porphyromonas, Prevotella, Bacteroides, Treponema, Actinobacillus e Fusobacterium. O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro a capacidade de produção de CSV por algumas espécies de bactérias da família Enterobacteriaceae. Foram estudadas 37 cepas de bacilos Gram-negativos isolados da cavidade bucal, sendo nove Enterobacter sakazakii, nove Klebsiella pneumoniae, nove Enterobacter cloacae, cinco Chryseomonasluteola e cinco Escherichia coli. De cada cepa, foram preparadas oito culturas em Caldo Infuso Cérebro-Coração (BHI), sendo três para o teste de medições com halímetro e cinco para o teste organoléptico. As medições com o halímetro foram realizadas diretamente nos tubos de ensaio e os testes organolépticos foram feitos por cinco participantes devidamente treinados, obedecendo escala com escores de O a 5. No teste de medição com o halímetro, ocorreu maior produção de CSV por cepas de E. coli, seguida por E. cloacae. Cepas de E. sakazakii, K. pneumoniae e C. luteola apresentaram baixa produção de CSV. No teste organoléptico, os escores mais altos foram atribuídos a E. coli. Concluiu-se que as espécies testadas produziram CSV, sendo E. coli a espécie com maior produção desses compostos em ambos os testes.

Halitosis is influenced by the action of proteolitic Gram-negative bacteria which live in the oral cavity. In some previous studies, the production of volatile sulfur compounds (VSC) was observed by members from the gemes: Porphyromonas, Prevotella, Bacteroides, Treponema, Actinobacillus and Fusobacterium. The objective of this study was to examine VSC production by some species of the Enterobacteriaceae family. 37 strains of Enterobacteriaceae were isolated from oral cavities; nine Enterobacter sakazakii, nine Klebsiella pneumoniae, nine Enterobacter cloacae, five Chryseomonas luteola and five Escherichia coli. Eight cultures were obtained from each strain and inoculated into Brain Heart Infusion (BHI) broth, resulting in a total of 296 cultures. Three cultures were tested by means of a Halimeter® and five by means of organoleptic test. The Halimeter® measurements were performed directly from the open test tubes and the organoleptic measurements were determined by five odor judges by smelling the contents of the test tubes and scoring them on a scale of O to 5. The Halimeter® test showed a higher production of VSC by E. coli strains, followed by E. cloacae. However E. sakazakii, K. pneumoniae and C. luteola presented low VSC production. E. coli, produced the highest scores with the organoleptic test. In conclusion, all tested species yielded VSC, overall the specie with the highest production of these compounds in both tests was E. coli.

Fatores associados à presença de microrganismos superinfectantes ou oportunistas na cavidade bucal: relações com próteses totais, condições periodontais e susceptibilidade a antimicrobianos / Factors associated with the presence of superinfecting microorganisms or opportunistic in the oral cavity: relations with the presence of total denture, periodontal status and susceptibility to antibiotics

Este estudo avaliou a ocorrência de bactéria entérica na cavidade oral em pacientes com periodontite, pacientes com gengivite, indivíduos periodontalmente saudáveis e pacientes edentados submetidos a tratamento odontológico com reabilitação protética na Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP. Quarenta e um edentados portadores de próteses totais, 89 pacientes com gengivite, 70 pacientes com periodontite e 50 indivíduos periodontalmente saudáveis foram submetidos a exame clínico, e as condições periodontais e bucais foram registradas. Foram coletadas amostras de saliva, mucosa bucal, gengiva e biofilme supra e subgengival e bactérias foram detectados por cultura e PCR. Os microrganismos-alvo foram isolados de 75,61% dos pacientes edentados, 25,84% dos pacientes com gengivite, 30% dos pacientes com periodontite e de 18% dos indivíduos saudáveis. Por PCR, as frequências de detecção foram 87,8%, 38,2%, 64,295 e 18%, respectivamente. Significativa resistência aos antimicrobianos foi observada na maioria dos isolados, e verificou-se uma grande heterogeneidade dos marcadores resistentes à ampicilina e tetraciclina

This study evaluated the occurrence of enteric bacteria in oral cavity of periodontitis patients, gingivitis patients, periodontally healthy subjects and edentulous patients wearing complete denture undergoing dental treatment in Araçatuba School of Dentistry. Forty one edentulous wearing complete dentures, 89 gengivitis patients, 70 periodontitis patients and 50 periodontally realthy subjects were submitted to clinical examination, and periodontal and oral conditions were registred. Saliva, oral mucosa, subgingival and supra gingival biofilm samples were colleted and enteric bacteria were detected by culture and PCR. Targeted microorganisms were isolated from 75,61% of edentulous patients, 25,84% of gingivitis patients, 30% of periodontitis patients and from 18% of healthy individuos. By PCR, the detection frequencies were 87,8%, 38,2%, 64,29% and 18%, respectively. Significant resistance to antimicrobial agents was observed in most of isolates, and it was veriied a great heterogeneity of resistance markers to ampicillin and tetracycline

Ocorrência de bactérias entéricas em amostras de biofilme subgengival de pacientes com gengivite, periodontite crônica ou periodontite agressiva / Occurrence of enteric bacteria in samples of subgengival biofilm from patients with gingivitis, chronic periodontitis or aggressive periodontitis

O objetivo desse estudo foi determinar a ocorrência de bactérias entéricas no biofilme de 56 pacientes com gengivite, 70 com periodontite crônica e 18 com periodontite agressiva. Os pacientes foram submetidos a anamnese, exame clínico e radiográfico, índice de placa, sangramento à sondagem e perda clínica de inserção. As amostras foram coletadas de sulcos gengivais e bolsas periodontais, transferidos para meio VMGA III e inoculados em meios de cultura seletivos, que foram incubados a 37°C por 48 horas. Os microrganismos isolados foram identificados de acordo com suas características fenotípicas. Enterobacteriaceae e Enterococcus spp. foram detectados em 46,43%, 57,14%, 77,78% dos pacientes com gengivite, periodontite crônica e agressiva. Os isolados foram identificados como Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, E. Sakazakii, Enterococcus faecalis, E. faecium, Klebsiella oxytoca, Pantoa agglomerans, Proteus vulgaris, P. mirabilis, Serratia liquefaciens, e Serratia SP. Conclui-se que esses microrganismos cujo habitat tradicional não inclui a cavidade bucal são comuns em pacientes que apresentam doenças periodontais, de forma que o periodonto pode se comportar como um reservatório desses microrganismos.

Ocorrência de microorganismos superinfectantes em indivíduos brasileiros com periodonte após tratamento periodontal não-cirúrgico / Occurrence of superinfecting microorganisms in Brazilian periodontitis subjects after non-surgical treatment

Alguns microrganismos como enterobactérias, pseudomonas e leveduras não são frequentemente encontrados na bolsa periodontal. São considerados microrganismos oportunistas devido à maior frequência de detecção em casos de imunocomprometimento sistêmico ou utilização indiscriminada de antibióticos. Apresentam diversos fatores de virulência e seu papel na doença periodontal está sob investigação. No Brasil, alguns estudos foram realizados para avaliar a ocorrência destes microrganismos na cavidade bucal, mas com amostras pequenas ou com populações específicas ou de outros nichos bucais que não o subgengival. O objetivo deste trabalho é avaliar a ocorrência e a distribuição regionalmente geográfica de espécies de microrganismos superinfectantes (enterobactérias, pseudomonas e leveduras) na microbiota subgengival de indivíduos brasileiros com periodontite, após diversos tipos de tratamento periodontal. Para isso, foram utilizados os resultados de 1386 culturas microbiológicas de amostras de biofilme subgengival obtidas de indivíduos de várias regiões do Brasil, realizados no período de 1997 a 2003, em um laboratório especializado em microbiologia bucal, localizado na cidade de São Paulo (SP). As metodologias de coleta das amostras e processamento laboratorial seguiram um protocolo. Após a tabulação, os dados foram submetidos à análise estatística descritiva. A ocorrência total de microrganismos superinfectantes foi de 16,4%. Pseudomonas, Enterobactérias e Candida sp. foram isoladas de 5,1%, 1,5% e 9,8% das amostras subgengivais, respectivamente. Houve diferença estatisticamente significativa entre a ocorrência de pseudomonas na região Sul quando comparada às ocorrências nas regiões Nordeste (p=0,005) e Sudeste (p=0,03). Dentro dos limites do estudo, pode-se concluir que foi observada baixa ocorrência de microrganismos superinfectantes. A área geográfica influenciou apenas a ocorrência de pseudomonas.

Detecção de microrganismos oportunistas em pacientes soropositivos para o HIV e portadores de infecção endodôntica primária / Detection of opportunistic microorganisms in HIV-infected subjects associated with primary endodontic infections

O presente estudo teve por objetivo detectar espécies de enterococos, leveduras e enterobactérias, em diferentes fases da terapia endodôntica, em pacientes soropositivos para o vírus da imunodeficiência humana e portadores de infecção endodôntica primária. Os valores de células T CD4+ e carga viral foram registrados. Quinze dentes humanos unirradiculares, com diagnóstico clínico correspondente à polpa mortificada em fase crônica, com câmara pulpar fechada e que apresentavam, radiograficamente, área de rarefação óssea periapical, foram microbiologicamente analisados. As amostras foram coletadas do interior dos canais radiculares com cones de papel absorventes esterilizados e imediatamente transferidos para o meio de transporte pré-reduzido (VMGA III). Cada amostra foi diluída em água peptonada e semeada em meios seletivos e não seletivos ao desenvolvimento dos microrganismos-alvo. Os diferentes tipos morfológicos, que expressaram crescimento nos meios seletivos aos oportunistas pesquisados, foram identificados baseados no perfil bioquímico apresentado pelas amostras após semeadura em testes específicos. Durante a 1ª coleta, microrganismos foram detectados em 86,7 por cento (13:15) dos canais radiculares. Em nenhum deles, leveduras, enterococos ou enterobactérias foram isoladas. Após o preparo químico-cirúrgico, a 2ª coleta detectou microrganismos em somente 1 canal radicular (1:15 - 6,7 por cento). Após 7 dias com medicação intracanal (PRP - 2,0 g paramonoclorofenol, Rinossoro© e polietilenoglicol 400 em partes iguais para 100 mL), a 3ª coleta foi realizada e 8 canais albergavam microrganismos (8:15 - 53,3 por cento). Dentre esses, em um canal foi isolado Enterococcus avium e em dois outros leveduras, sendo identificadas como Candida albicans e Candida famata

Effect of a 0.5 percent chlorhexidine gel on dental plaque superinfecting microorganisms in mentally handicapped patients

A randomized clinical trial was conducted to investigate the effect of a 0.5 percent chlorhexidine (CHX) gel on dental plaque superinfecting microorganisms in mentally handicapped patients. Thirty inmates from the institution "Casas André Luiz" were assigned to either test group (CHX gel, n = 15) or control group (placebo gel, n = 15). The gel was administered over a period of 8 weeks. Supragingival plaque samples were collected at baseline, after gel use (8 weeks) and 16 weeks after baseline. The presence of Gram-negative Enterobacteriaceae, Staphylococcus and yeasts was evaluated. No significant growth of any superinfecting microorganism was observed in the CHX group, when compared to the placebo group. The results indicated that the 0.5 percent chlorhexidine gel did not produce an undesirable shift in these bacterial populations

Prevalência e sensibilidade in vitro de enterobacteriaceae e pseudomonas isoladas da cavidade bucal e bolsa periodontal de pacientes com periodontite crônica / Prevalence and in vitro sensibility of the Enterobacteriaceae and pseudomonads isolated from the oral cavity and periodontal pockets in patients with chronic periodontitis

Periodontite crônica é a mais comum das formas de doença periodontal destrutiva em adultos, caracterizada por perda clínica de inserção em decorrência da destruição do ligamento periodontal e perda de osso de suporte. Microrganismos da família Enterobacteriaceae e gênero Pseudomonas estudados no presente trabalho apresentam fatores de virulência capazes de agravar o quadro de doença periodontal e seu controle pode ser um pré-requisito para uma terapia bem sucedida. Além de dificultar o tratamento periodontal convencional, reservatórios bucais destes microrganismos podem comprometer a vida de pacientes debilitados. Dos 88 indivíduos estudados neste trabalho, 43,18 por cento apresentaram estas bactérias na cavidade bucal e 15,9 por cento na bolsa periodontal, sendo mais prevalente em indivíduos do sexo masculino. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre a presença destes microrganismos e profundidade da bolsa periodontal, faixa etária, hábito de fumar ou presença de doença sistêmica. Foi verificada também a sensibilidade dos microrganismos isolados a 17 anti-microbianos, sendo que, todas as cepas testadas (n=65) foram sensíveis somente a ciprofloxacina quando consideramos o nível sérico atingido após dose usual de cada antimicrobiano

Avaliação da eficiência do porta-escovas na prevenção da contaminação de escovas dentais por coliformes fecais e parasitas intestinais / Evaluation of toothbrush holders efficiency preventing toothbrushes contamination by fecal coliforms and intestinal parasites

A escova dental é o instrumento de higiene bucal mais usado e mais eficiente na prevenção de doenças bucais, porém, quando não acondicionada de maneira adequada poderá servir como veículo de doenças, principalmente aquelas de transmissão orofecal. Avaliou-se a eficiência de um porta-escovas dental na prevenção de contaminação de escovas dentais por coliformes e parasitas intestinais. O modelo de porta-escovas dental foi construído a partir de garrafas descartáveis de refrigerante (PET) de dois litros, cortadas na altura de 17cm de um lado e 10cm do outro, a partir da base, em secção diagonal. Distribuíram-se porta-escovas e escovas dentais a um grupo de 54 pessoas (grupo A) e a outro grupo, também de 54 pessoas, distribuíram-se somente escovas dentais (grupo B). Após 60 dias, as escovas dentais foram submetidas a exame microbiológico para a pesquisa de coliformes e exame parasitológico para pesquisa de parasitas intestinais. No grupo A encontraram-se 29,62 por cento de escovas contaminadas por coliformes e no grupo B, 44,44 por cento de escovas contaminadas por coliformes e, dentre estas, 5,55 por cento com presença de parasitas intestinais. O uso do porta-escovas reduziu o índice de contaminação das mesmas e poderá ser, pela sua simplicidade e eficiência, instrumento de grande valia na prevenção de doenças

Estudo microbiológico da prevalência de enterobactérias na cavidade bucal de pacientes HIV positivos e sua relação com o gênero Cândida / Microbiological study of the prevalence of enterobacteria inside positive HIV patients' oral cavity and their relation with the Candida genus

Este trabalho teve por finalidade pesquisar a prevalência de Enterobacteriaceae na cavidade bucal de 31 indivíduos soropositivos para o HIV e 30 pacientes clinicamente sadios, e ainda, a relação entre a presença de Cândida spp. e as enterobactérias no grupo de HIV-positivos. O material biológico dos dois grupos, obtidos a partir de swabs do dorso da língua foi cultivado e feita a identificação das espécies. As espécies mais encontradas de enterobactérias foram E. Coli, K. Pneumonieae. Em ambos os grupos e no grupo HIV-positivo a espécie de Cândida mais encontrada foi C. albicans. Não foi encontrada associação entre enterobactérias e HIV, nem entre a presença de enterobactérias e Cândida. Quanto à presença de enterobactérias nos dois grupos, não encontramos diferenças estatisticamente significantes. A Cândida foi mais comum em indivíduos soropositivos para o HIV com Prótese e a sua presença mostrou-se associada com o baixo CD4. A espécie mais comum foi a C. albicans