The socio-environmental production of malaria in three municipalities in the Carajás region, Pará, Brazil / A produção socioambiental da malária em três municípios da região de Carajás, Pará, Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the environmental production of malaria in the municipalities of Marabá, Parauapebas, and Canaã dos Carajás, in Pará, from 2014 to 2018. METHODS This ecological, cross-sectional study used epidemiological data in the Sistema de Informações de Vigilância Epidemiológica da Malária (Malaria Epidemiological Surveillance Information System) from the Secretaria de Saúde do Estado do Pará (State of Pará Health Department), cartographic data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), and environmental data in the Projeto TerraClass (TerraClass Project) from the National Institute of Space Research (INPE). Statistical analyses used the chi-square test, while the spatial ones, the kernel and Moran's (I) global bivariate techniques. RESULTS We analyzed a total of 437 confirmed cases of malaria in the selected area and period. The highest percentage of cases occurred among male miners and farmers, living in rural areas; Plasmodium vivax was the most frequent species; and the most used diagnosis, the thick drop/smear. We also observed a heterogeneous distribution of the disease — with evidence of spatial dependence between incidence areas and different forms of land use, and spatial autocorrelations related to the high variability of anthropic activities in the municipalities. CONCLUSION The environmental production of malaria relates mainly to cattle production and mining — anthropisms related to land use and occupation in the observed municipalities. Spatial data analysis technologies sufficed for the construction of the epidemiological scenario of the disease.

RESUMO OBJETIVO Analisar a produção ambiental da malária nos municípios de Marabá, Parauapebas e Canaã dos Carajás, no Pará, entre 2014 e 2018. MÉTODOS Estudo ecológico e transversal a partir de dados epidemiológicos do Sistema de Informações de Vigilância Epidemiológica da Malária, da Secretaria de Saúde do Estado do Pará. Foram utilizados também dados cartográficos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e ambientais do projeto TerraClass, do Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais (INPE). As análises estatísticas utilizaram o cálculo de percentuais e o teste qui-quadrado e as espaciais as técnicas de Kernel e de Moran global bivariado (I). RESULTADOS Foram analisados 437 casos confirmados de malária, na área e periodo de estudo. O maior percentual de casos ocorreu em indivíduos do sexo masculino, adultos, morador da zona rural, com atividades de garimpagem e agropecuária, sendo o Plasmodium vivax a espécie de maior frequência e o diagnóstico mais utilizado a gota espessa/esfregaço. A distribuição da malária não ocorreu de forma homogênea, com evidências de dependência espacial entre áreas com ocorrência de casos e diferentes tipos de uso da terra. Foram observadas também autocorrelações espaciais relacionadas à alta variabilidade dos tipos antropismos, ocorrida nos municípios. CONCLUSÃO A produção ambiental da malária está associada principalmente à pastagem e à mineração, antropismos relacionados às formas de uso e ocupação da terra nos municípios estudados. As tecnologias de análises de dados espaciais em saúde foram satisfatórias para a construção do cenário epidemiológico da doença.

Clinical Assessment of Frenum Morphology and Attachment in Malaysian Children

Objective: To determine the prevalence of various types and attachment level of maxillary frenum in Malaysian children. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted in a total of 200 children of age ranging from 2 to 15 years. Photographs of maxillary frenum were taken and their types and level of attachment were recorded by using Placek's classification and modified Sewerin typology. Children were divided into 3 groups based on age: between 2-5, 6-11 and 12-15 years. Descriptive analysis was carried out to determine the frequency of frenum types and level of attachment. The relationship of frenal attachment with gender, and age were studied. Data collected was analyzed using descriptive statistics (frequencies, percentages, means and standard deviation). Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 19.0 was used to analyze the data. Results: The most common type was mucosal type of attachment (75%) and the least common was papillary penetrating (4.5%) based on Placek's classification whereas for modified Sewerin's typology, simple frenum (73%) was the most prevalent, followed by simple with nodule frenum (11.5%). There was no significant difference in the frenum attachment between the two genders. Mucosal and gingival attachment was significantly higher in older age group whereas papillary and papillary penetrating was higher in younger age group. Conclusion: This study showed that attachment of frenum in children changes according to age and whereas gender plays no role in portraying the difference. Hence, clinicians must be able to identify the different types of MMLF during dental examination to avoid any unnecessary surgical interventions particularly during the period of development.

Manchas escuras bucais por medicamentos antimaláricos: um achado comum

Na maioria dos casos, as áreas de hiperpigmentação diagnosticadas na mucosa bucal representam depósitos aumentados de melanina. Embora tenha coloração rósea, a mucosa bucal apresenta-se microscopicamente com uma mínima quantidade de pigmentação melânica sem manifestação clínica. Em alguns pacientes, a quantidade de melanina acumulada nas células epiteliais basais da mucosa bucal é um pouco maior do que o normal e promove o aparecimento de manchas ou máculas cuja cor varia de acastanhada a escura enegrecida...

Levantamento epidemiológico de malária na cidade de Manaus em 2005 / Epidemic Surveyof malaria in the city of Manaus in 2005

Durante os meses de outubro e novembro de 2006, foi realizado um levantamento epidemiológico da ocorrência de malária em três regiões de Manaus e com registro na Fundação de Medicina Tropical do Amazonas durante o ano de 2005. Nesse local, foram coletadas, entre outras, as seguintes informações: número de casos de malária por mês, registro de malária conforme a espécie de Plasmodium e a zona onde o paciente reside. Através de estatística descritiva, foi possível verificar que a malária apresenta flutuação sazonal em todas as zonas estudadas, bem como que as maiores taxas percentuais ocorrem nos seus setores rurais. Entretanto, com a realização do teste t, foi possível verificar que não há correlação estatística entre as zonas conforme a presença ou não das espécies de P. falciparum e P. vivax. Assim, sugere-se que estudos sobre a ocorrência de doenças tropicais, como a malária, devem merecer destaque nas decisões governamentais sobre saúde pública na Amazônia.