Prevalência de HPV na cavidade oral de indivíduos HIV+ e HIV-. Revisão sistemática e metanálise / Prevalence of HPV in the oral cavity of individuals and HIV-. Systematic review and meta-analysis

O Papilomavírus Humano (HPV) possui tropismo pelo epitélio cutâneomucoso e embora seja mais frequente na região anogenital, também pode ser encontrado na mucosa oral. Em indivíduos portadores de HIV/AIDS, manifestações orais são relatadas como sinal da progressão da infecção e, com o advento da Terapia Antirretroviral Altamente Ativa (HAART), houve uma importante redução em algumas manifestações orais, embora haja aumento em verrugas orais. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi identificar se a prevalência de HPV na cavidade oral é maior em indivíduos infectados pelo HIV (HIV+) do que em não infectados pelo HIV (HIV-), por meio de uma revisão sistemática da literatura e metanálise. Foram incluídos nesta revisão estudos observacionais que realizaram a detecção de HPV, pelo método de PCR, na cavidade oral de indivíduos HIV+ e HIV-, cuja coleta foi realizada por meio de swab, escova estéril ou saliva. Uma pesquisa eletrônica abrangente, sem restrições de ano e idioma, foi realizada nas bases de dados: PubMed, LILACS, Scopus, Web of Science, Cochrane Library e Open Grey. Avaliação da qualidade dos artigos incluídos, bem como do risco de viés, foi realizada por meio de qualificador específico para a área médica. Já a metanálise foi realizada por meio do MedCalc® - version 14.8.1, baseando-se nos efeitos de todos os estudos agrupados (overall effect) e no subgrupo relacionado ao tipo de coleta Do total de 993 estudos identificados, 13 preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos na síntese final. Os estudos incluídos foram considerados de "baixo" risco de viés. A metanálise demonstrou que a chance de um indivíduo HIV+ apresentar infecção pelo HPV na cavidade oral foi, aproximadamente, três vezes maior (OR = 2,76; IC 95% = 2,36 - 3,23) do que um indivíduo HIV-, independentemente do método de coleta de amostra biológica ser por meio de swab/escova (OR = 3,07; IC 95% = 1,70 - 5,56) ou por saliva (OR = 2,74; IC 95% = 2,33 - 3,22). Diante de tais resultados, conclui-se que há evidência científica que suporte a afirmação de que indivíduos HIV+ apresentam maior prevalência de infecção de HPV na cavidade oral quando comparados a indivíduos HIV-. (AU)

Human papilomavirus (HPV) exhibts tropism for cutaneous and mucosal epithelium and although it is most common in the anogenital region, it can also be found in the oral mucosa. In HIV/AIDS individuals, oral manifestations has been reported as a sign of disease progression, and since the advent of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART), there was a significant reduction of some oral manifestations while there was an increase in oral warts. Thus, the aim of this study was to identify whether the prevalence of HPV in the oral cavity is higher among HIVinfected (HIV+) individuals than HIV non-infected (HIV-) through a systematic review and meta-analysis. In this review were included observational studies that performed the detection of HPV by the PCR method in the oral cavity of HIV+ and HIVindividuals and the sample collection by swab, sterile brush or saliva. A comprehensive surch, with no year and language restrictions, was performed in PubMed, LILACS, Scopus, Web of Science, Cochrane Library and Open Gray databases. Quality assessment and the risk of bias of the studies included was performed through a specific tool for the medical area. The meta-analysis was performed using MedCalc® version 14.8.1, based on overall effect and on the subgroups analysis according to the type of sample collection. From a total of 993 identified studies, 13 met the eligibility criteria and were included in the final synthesis. Studies included were considered to be at "low" risk of bias. The metaanalysis showed that the odds of an HIV+ individual presenting HPV infection in the oral cavity was approximately three times higher (OR = 2.76, 95% CI = 2.36-3.23) than an HIV-, independently of the method of biological samples collected with swab/brush (OR = 3.07, 95% CI = 1.70-5.56) or saliva (OR = 2.74, 95% CI = 2, 33 - 3.22). According to these results, it was concluded that there is scientific evidence to support the assertion that HIV+ individuals present a higher prevalence of HPV infection in the oral cavity than HIV- individuals. (AU)

Análise da adesão ao tratamento e qualidade de vida de pacientes portadores do vírus HIV / Analysis of treatment adherence and quality of life of patients with HIV

A AIDS tornou-se uma doença crônica devido ao avanço na terapêutica. Porém, a adesão a TARV é difícil devido à natureza exigente da terapia e os desafios enfrentados pelos pacientes com HIV. Ainda assim, houve um aumento na expectativa de vida, implicando na necessidade de avaliação da qualidade de vida, o que a torna um importante critério para análise da efetividade dos tratamentos. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal quantitativo, realizado no Ambulatório do Serviço de Assistência Especializada em HIV/AIDS do Sistema Único de Saúde ­ SAE/SUS. Foram convidados a participar da pesquisa, todos os indivíduos atendidos neste local, no período de 8 meses. Para a coleta dos dados, utilizaram-se os instrumentos CEAT- VIH, para avaliar a adesão ao tratamento, e HAT-QoL para verificar a qualidade de vida. Para a análise estatística foram utilizados os testes t de Student, análise de variância e coeficiente de Pearson. Fizeram parte do estudo 109 indivíduos, sendo o perfil dos entrevistados composto predominantemente pelo sexo masculino (56%), cor da pele branca (59%), nível escolar primário (45%) e desempregado (56%). A adesão ao tratamento antirretroviral foi classificada como insuficiente em 80,7% dos casos e houve associação entre adesão à TARV e as variáveis: presença de sintomas e/ou infecção oportunista (p=0,008) e situação econômica (p<0,001). Na análise da qualidade de vida HAT-QoL, os domínios mais afetados foram preocupação com sigilo (M=46; DP=33), seguido de preocupação financeira (M=47; DP=37). Dentre as várias associações estatísticas significantes encontradas no estudo, verificou-se que a escolaridade (p<0,002), ocupação (p=0,008), situação financeira (p<0,001), etnia (p=0,013), e presença de sintoma e/ou infecção oportunista (p<0,001), foram as variáveis mais influentes nas dimensões do instrumento utilizado. A partir dos dados obtidos, conclui-se que a adesão à TARV dos pacientes atendidos no SAE/SUS estudado é baixa e que as condições sociodemográficas e aspectos relacionados ao HIV/AIDS que mais influenciaram a qualidade de vida dos indivíduos infectados foram escolaridade, situação financeira e presença de sintoma e/ou infecção oportunista(AU)

AIDS has become a chronic disease due to advances in therapy. However, adherence to ART is difficult due to the demanding nature of therapy and the challenges faced by HIV patients. Nevertheless, there was an increase in life expectancy, implying the need to evaluate the quality of life, which makes it an important criterion for the analysis of the effectiveness of the treatments. This was a quantitative cross-sectional epidemiological study, carried out in a Specialized HIV/AIDS Assistance Center of the Unified Health System. All individuals attended at this location were invited to participate in the study, in a period of 8 months. Data were collected using CEAT-VIH instruments to assess adherence to treatment, and HAT-QoL to assess quality of life. Statistical analysis was performed using Student's t-tests, analysis of variance and Pearson's coefficient. A total of 109 individuals were interviewed. The interviewees' profile was composed predominantly of males (56%), white skin color (59%), primary school level (45%) and unemployed (56%). Adherence to antiretroviral treatment was classified as insufficient in 80.7% of the cases and there was an association between ART adherence and the variables: presence of symptoms and / or opportunistic infection (p = 0.008) and economic situation (p <0.001). In the HAT-QoL quality of life analysis, the most affected domains were confidentiality concerns (M = 46, SD = 33), followed by financial concerns (M = 47, SD = 37). Among the various statistical associations found in the study, we found that schooling (p <0.002), occupation (p = 0.008), financial situation (p <0.001), ethnicity (p = 0.013), and presence of symptom and/or opportunistic infection <0.001), were the most influential variables in the instrument used. Based on the data obtained, it is concluded that the adherence to ART of the patients seen in the SAE/SUS studied is low and that the sociodemographic conditions and aspects related to HIV/AIDS that most influenced the quality of life of the infected individuals were schooling, situation and presence of symptom and/or opportunistic infection(AU)

Discriminação vivenciada por pessoas que vivem com hiv/aids nos serviços de saúde: um estudo qualitativo / Discrimination experienced by people living with HIV / AIDS in health services: a qualitative study

Introdução: Já se passaram mais de três décadas desde a descoberta da AIDS, e as pessoas que vivem com HIV ainda são estigmatizadas não só pela sociedade, como também nos serviços assistenciais de saúde. Objetivos: Diante disso, o objetivo deste estudo é analisar as situações discriminatórias na assistência a saúde de pessoas com HIV/AIDS. Materiais e Métodos: Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, após o consentimento livre e esclarecido, com 19 pessoas que vivem com HIV/AIDS assistidas por ONGs/AIDS de quatro municípios brasileiros, e que afirmaram previamente já terem sofrido algum tipo de discriminação por profissionais de saúde. As entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas e analisadas utilizando-se a análise de conteúdo. Resultados: As atitudes discriminatórias ocorreram por meio do atendimento diferenciado, recusa de tratamento ou pela utilização de medidas extras de biossegurança, tendo ocorrido inclusive em instituições de ensino superior na área da saúde. Conclusão: É necessária a adoção de estratégias para combater a ocorrência de tais atos objetivando-se a humanização na assistência a saúde de pessoas com HIV/AIDS e a melhoria na qualidade de vida desses pacientes (AU).

Introduction: Three decades will have passed since the discovery of AIDS, and the people living with HIV/AIDS still were estigmatizated not only in the society, as well as in health care services.Objective: It aimed to analyze the discriminatory situations in the assistance to the health of HIV-positive individuals. Methods: It was carried out face to face semi-structuralized interviews with nineteen people living with HIV/AIDS who had been discriminated by health care workers. These people were attended by Not Governmental Organizations for AIDS (NGO/AIDS) from four Brazilian cities. The interviews were recorded and then transcribed and analyzed through the content analysis. Results: The discriminatory attitudes occurred through the differentiated attendance, refusal of treatment or by the adoption of extra precautions measures, having also occurred in colleges with courses in health area. Conclusions: The adoption of strategies to fight against the occurrence of such acts is necessary aiming at human assistance to the health of HIV-positive patients and the improvement in the life quality of these patients (AU).

Convivendo com HIV/AIDS: fatores que influenciam na qualidade de vida e condição de saúde bucal / Living with HIV/AIDS: factors that influence on quality of life and oral health

O conhecimento dos fatores que influenciam a qualidade de vida e condição de saúde bucal das pessoas que vivem com HIV/AIDS é importante para o planejamento das ações nos serviços de saúde. O presente estudo teve como objetivo verificar os fatores que influenciam na qualidade de vida e na condição de saúde bucal das pessoas que vivem com HIV/AIDS. Foi realizado um estudo transversal com abordagem quantitativa, desenvolvido em 2012, com uma amostra de 177 HIV+ que fazem acompanhamento no Centro de referência DST/AIDS, de Vitória, Espírito Santo. Utilizou-se um questionário estruturado para avaliar as condições sociodemográficas, aspectos relacionados ao HIV, hábitos, utilização e satisfação com serviço de saúde. A qualidade de vida foi analisada por meio do instrumento HAT-QoL, com 42 itens divididos em nove domínios: Atividade Geral, Atividade Sexual, Preocupações com sigilo, Preocupação com a Saúde, Preocupação Financeira, Conscientização sobre o HIV, Satisfação com a Vida, Questões relativas à medicação e Confiança no médico. Os dados de saúde bucal foram coletados por meio do índice de CPO-D, uso e necessidade de prótese e Índice Periodontal Comunitário, de acordo com os critérios propostos pela Organização Mundial de Saúde, por um pesquisador calibrado (kappa>0,81). Foram realizadas análises descritivas, bivariadas, regressão linear e logística múltipla, considerando nível de significância de 0,05 e intervalo de confiança de 95%. Os dados foram avaliados no programa SPSS, versão 17.0. Na análise da qualidade de vida o domínio do HAT-QoL com menor média foi Preocupação financeira (39,4), seguido de Preocupação com sigilo (43,2), Atividades sexuais (55,2) e Preocupação com a saúde (62,88). Houve associação entre as variáveis: não ter vínculo trabalhista (p<0,001), ser pardo ou negro (p=0,045), consumir bebida alcoólica (p=0,041), não fazer uso da terapia antirretroviral (p=0,006), altos níveis de carga viral (p=0,035) e necessidade de prótese dentária...

The importance to know the factors that influence the quality of life and oral health of individuals with HIV/AIDS is focused on the planning of actions on health services. The present study had the aim to verify the factors that influence the quality of life and oral health of individuals with HIV/AIDS. It was realized a cross-sectional study with quantitative approaching, developed in 2012 with 177 HIV+ that were attended on the AIDS Reference Public Centre, in Vitória, Espírito Santo State, Brazil. It was used a structured questionnaire to evaluate social and demographic status, aspects related to HIV, habits, the use and satisfaction with health service. The quality of life was analyzed using the HAT-QoL instrument with 43 items divided in 9 domains: General Activity, Sexual Life, Worries with Secrecy, Worries with Health, Financial Worries, Awareness about HIV, Life Satisfaction, Questions related to medicine and trust in the doctor. The oral health data were collected using the DMF-T Index, the use and necessity of prosthesis and Periodontal Index, according to World Health Organization’s criteria, performed by a trained researcher (Kappa>0.081). Descriptive and bivariate analysis, linear and multiple logistic regression models were applied, adopting 0.05 of significance level. Data were evaluated by SPSS software, version 17.0. About quality of life, the domain of HAT-QoL questionnaire that showed the lowest average was financial worries (39.4), followed by worries with secrecy (43.2), sexual life (55.2) and worries with health (62.88). There was association between the worst score o quality of life and the follow variables: have no registered work (p<0.001), to be black or mixed (p=0.045), to consume alcoholic drinks (p=0.041), not to use antiretroviral therapy (p=0.006), high levels of virus (p=0.035) and necessity of dental prosthesis (p=0.025). The DMF-T average was 17.64 and 62.0% needed inferior dental prosthesis. Multivariate analysis showed...

O tratamento com implantes dentários para pacientes com HIV é uma realidade? / Is the treatment of dental implants for patients with HIV a reality?

O paciente infectado com o HIV pode apresentar diversas complicações relacionadas à saúde oral. Hoje, a redução da morbidade e mortalidade da doença é evidente, o tratamento com antiviral amplia a qualidade de vida dos pacientes. O aumento do conforto, estabilidade, função e melhoria na qualidade de vida têm levado estes pacientes à procura do tratamento com implantes osseointegráveis. Este trabalho objetivou discutir, com base na literatura, o tratamento reabilitador com Implantes Osseointegrados em pacientes HIV positivo. Para isso realizou-se uma revisão de literatura incluindo o tema nas bases de dados: Pubmed, Cochrane, ISI e Dentistry Oral Science nos últimos 20 anos. O tema foi abordado pela primeira vez em 1998, uma descrição de caso clínico, o paciente apresentou sucesso na reabilitação com implantes osseointegrados. No entanto, a literatura afirma que a sua indicação deve ser analisada com cautela (2007), já que existem poucos estudos prospectivos controlados. Existe dúvidas com relação à utilização da terapia com implantes dentários em pacientes com HIV positivo e, as complicações estão relacionadas à condição sistêmica do paciente. É indispensável para o clínico entender as manifestações e complicações da doença frente à terapia com implantes. Observa-se que, a terapia com implantes dentários em pacientes com HIV positivo é uma opção de tratamento previsível, é necessário um adequado controle das condições orais e sistêmicas e, estudos com casuística ampliada, acompanhamento longo e, randomizados são importantes para avaliação do sucesso da terapia

Patients infected with HIV can present several complications related to oral health. Today, the reduction of morbidity and mortality is evident, treatment with antiviral enhances the quality of life of patients. The increase in comfort, stability, function and improving quality of life have led these patients to seek treatment with osseointegrated implants. This study aimed to discuss, based on the literature, the rehabilitation treatment with osseointegrated implants in patients HIV positive. For this we carried out a literature review including the subject in the databases: PubMed, Cochrane, ISI Dentistry and Oral Science in the last 20 years. The issue was addressed for the first time in 1998, describing a clinical case, the patient had successful rehabilitation with osseointegrated implants. However, the literature states that the indications must be carefully analyzed (2007), since there are few prospective controlled studies. There is doubt as to the use of dental implant therapy in patients with HIV-positive, and the complications are related to the patient’s systemic condition. It is essential to understand the clinical manifestations and complications of the disease before the implant therapy. It is observed that the dental implant therapy in patients with HIV positive is a predictable treatment option, it´s need an adequate control of oral and systemic conditions, and studies with larger sample, longer follow-up and randomized studies are important for evaluating the success therapy

Diagnostic yield and grading acid-fast bacilli from serial sputum smears of HIV- infected and uninfected tuberculosis patients in routine microscopy laboratory in Ouagadougou, Burkina Faso

We compared 100 HIV-infected and 100 non-infected adult patients with pulmonary tuberculosis (TB) to evaluate the association between the HIV status and the microscopic yield, and between the HIV status and the grading of acid-fast bacilli (AFB) sputum smears. We stained specimens by Ziehl-Neelsen hot method. The first serial sputum smears diagnosed 89 por cento HIV- infected and 94 por cento uninfected. The additional yields of the second and third sputum smears identified respectively 10 por cento and 1 por cento among the HIV-infected against 5 por cento and 1 por cento among the patients without HIV. Considering grading of AFB, the HIV- positive patients were more scanty and less positive 2+ and 3+ at the first (P=0.089) and the second sputum smears (P=0.010). For the second AFB-smears grading, there was a significant difference between HIV-infected and uninfected among the males (P=0.031), the group of age ranging from 15 to 44 years old (P=0.003) and among the ambulatory patients (P=0.015); when we analyzed data for subgroups by HIV serological status, the difference was not significant in the results among the females (P=0.417) and the TB-hospitalized (P=0.501). In conclusion, the morning sputum smears improved the diagnostic yield in both HIV-infected and uninfected patients. However, globally the frequency of scanty was significantly associated with HIV serological status.

Manifestações periodontais em crianças e adolescentes HIV positivos e HIV negativos institucionalizados / Periodotal manifestations of HIV among institutionalised children and adolescents

As manifestações bucais da AIDS e seu tratamento constituem pontos de interesse para a Odontopediatria, em virtude do número crescente de crianças acometidas por esta doença. Assim, o objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de doença periodontal em 23 crianças e adolescentes portadores do virus HIV e controlados por medicações sistêmicas e em 14 não portadores, residentes em um abrigo para crianças em Florianópolis (SC). Realizou-se anamnese, exames clínicos, mensuração do índice de placa visível (IPV) e registro do índice de sangramento gengival (ISG). Não foi observada a presença de sinais bucais da doença comumente encontrados em pacientes HIV positivos. Todos os pacientes apresentaram placa bacteriana (n=37) e a grande maioria apresentou inflamação gengival (n=36). O IPV e o ISG dos pacientes HIV positivos foram de 69,78 por cento e 32,69 por cento e dos HIV negativos, 58,45 por cento e 24,41 por cento, respectivamente. A única correlação positiva ocorreu entre a presença de placa bacteriana e a de sangramento gengival, sendo que a placa presente explicou 22,09 por cento da ocorrência do mesmo. Verificou-se que em crianças HIV positivas adequadamente controladas, a presença do vírus não parece ser um fator determinante na manifestação de alterações gengivais...

Manifestaçöes orais associadas à infecçäo pelo HIV em crianças / Oral manifestations associated to HIV infection in children

A Aids pediátrica foi descrita inicialmente em 1983 e, desde entäo, manifestaçöes orais têm sido observadas em associaçäo, podendo ser muitas vezes o primeiro sinal da doença. Desde o advento do coquetel de anti-retrovirais, porém, as manifestaçöes orais mudaram drasticamente. O objetivo deste trabalho é relatar as lesöes orais atualmente mais frequentemente observadas em pacientes pediátricos soropositivos para o HIV

Candidíase bucal em crianças infectadas pelo HIV: acompanhamento de quatro anos / Oral candidiasis in HIV infected children: follow-up of four years

Foram determinadas as frequências de candidíase bucal, graus de imunossupressäo e uso de anti-retrovirais em crianças infectadas pelo HIV, de 1997 a 2000. Prontuários de 18 crianças, com idade entre 07 e 12 anos, foram pesquisados, observando-se reduçäo da frequência de candidíase bucal ao longo dos anos, aumento do uso de terapia anti-retroviral combinada e melhora na condiçäo imunológica, embora sem significância estatística . Verificou-se correlação significante entre ocorrência de candidíase e imunossupresssäo grave (p=0,0048). Os resultados sugerem que a terapia combinada pode contribuir para diminuir a frequência de candidíase bucal em pacientes infectados pelo HIV

Relaçäo entre biofilme, atividade de cárie e gengivite em crianças HIV+ / Relation between biofilm, caries activity and gingivitis in HIV+ children

A utilizaçäo de terapia medicamentosa em crianças infectadas pelo HIV (HIV+) vem promovendo a diminuiçäo na prevalência de manifestaçöes bucais em tecidos moles ao longo dos anos. Entretanto, observa-se uma constância na experiência de cárie e gengivite desta populaçäo, sobretudo devido à influência crônica de alguns fatores envolvidos no processo da infecçäo pelo HIV, como uso prolongado de medicamentos líquidos açucarados, dieta rica em carboidratos e repetidos episódios de internaçäo. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar se a qualidade e quantidade de biofilme representam um fator importante na atividade da doença cárie e gengivite neste grupo em especial. Após exame do biofilme (Índice de biofilme/ RIBEIRO23, 2000), da atividade de cárie e gengivite de 56 crian;as, de 0 a 14 anos, pacientes com diagnóstico definitivo de infecçäo pelo HIV, observou-se que somente 7 (12,5 por cento) näo apresentavam biofilme visível clinicamente e 33 (58,9 por cento) apresentavam gengivite, com, em média, 4,44 superfícies com sangramento. Quanto à doença cárie, 73,2 por cento das crianças apresentavam lesöes cariosas ativas. Verificou-se ainda a correlaçäo entre o Indice de biofilme, o estado gengival e a atividade das lesöes cariosas (Teste de correlaçäo de Spearman, rs +0,57 e rs +0,49, respectivamente). Conclui-se, que nas crianças HIV+ avaliadas, a qualidade e quantidade de biofilme sobre a superfície dental representam um importante fator na etiologia da atividade das doenças cárie e gengivite, podendo e devendo este ser trabalhado para que seja possível restabelecer a saúde bucal destas crianças

Candidíase bucal em pacientes hiv soropositivos na era dos inibidores de protease / Oral candidiasis in hiv infected patients in the era of protease inhibitors

A prevalência da candidíase bucal em pacientes HIV soropositivos diminuiu. Isto coincidiu com o aparecimento de antiretrovirais inibidores da enzima protease. Leveduras foram isoladas da boca de pacientes HIV soropositivos, e estudadas in vitro, com o objetivo de determinar se produzem protease, verificar se o medicamento ritonavir (Norvir© ) altera a produçäo da enzima, verificar a atividade inibitória de outros antifúngicos, e determinar se existe sinergismo entre os medicamentos testados. Dezenove pacientes HIV soropositivos com candidíase bucal foram selecionados no Serviço de Medicina Bucal da Casa da AIDS do Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina e do Hospital das Clínicas da USP. Avaliou-se o hemograma, soropositividade ao HIV, carga viral e contagem de CD4. Um esfregaço da boca foi semeado em ágar sabouraud e incubado por 24-48 horas a 25C. O isolamento das leveduras seguiu o protocolo da Seçäo de Micologia da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da USP. Utilizando-se o ritonavir suspensäo oral, avaliou-se a atividade antifúngica através de técnica quantitativa. A produçäo de protease foi avaliada pela técnica de Rüchel utilizando-se meio de ágar protease com e sem adiçäo de ritonavir ou de excipientes. Os resultados foram classificados de acordo com Price et al, 1982 e Silveira et al, 1993. A atividade inibitória dos antifúngicos foi determinada pelo E-test (AB Biodisk), utilizando-se anfotericina B (AnB), fluorocitosina (5-FC), fluconazol, cetoconazol e itraconazol. Vinte e cinco espécies de leveduras foram isoladas. Infecçäo isolada com C. albicans foi observada em 68por cento dos casos. Nos outros casos, a C. albicans foi isolada em conjunto com C. glabrata, C. tropicalis, T. capitatum e uma levedura näo identificada. Em dois casos, a C. albicans näo foi isolada. A maioria das espécies (2025) apresentou produçäo elevada da enzima protease. O ritonavir alterou a produçäo desta enzima em 6 das 20 espécies, 3 com atividade intermediária e 3 inibiçäo total. Todas as espécies apresentaram-se sensíveis a AnB and 5FC. Esta sensibilidade näo foi alterada quando o ritonavir foi adicionado ao meio de cultura. Cerca de 52.2 por cento das amostras foram resistentes ao cetoconazol, 30.4 por cento ao fluconazol e 26 por cento ao itraconazol...

Estudo comparativo da prevalência e da expressäo de proteases entre as espécies de candida isoladas na mucosa bucal saudável de crianças infectadas e näo infectadas pelo HIV / Comparative study of the prevalence and expression proteases among candida especies isolated from healthy oral mucosal surfaces from HIV-infected and HIV-uninfected children

Este estudo propöe-se a avaliar em que medida a infecçäo pelo HIV, o estado imunológico da criança infectada por este vírus e as condiçöes de higiene bucal influenciam na frequência e atividade proteolítica das espécies de candida isoladas da cavidade bucal. A amostra consta de 100 crianças (50 HIV+ e 50 HIV-). Todas foram submetidas a exame clínico e coleta de saliva. As espécies de candida foram isoladas em 37 (74 por cento) das crianças HIV+ e em 23 (46 por cento) HIV-. A C. albicans, e a C. parapsilosis foram as espécies mais comumente isoladas. O índice de biofilme dentário näo influenciou na prevalência de Candida nas crianças de ambos os grupos. Constatou-se que a prevalência de candida nas crianças é inversamente proporcional ao número de linfócitos CD4+ e diretamente proporcional à carga viral em crianças HIV+. Observou-se diferença nos perfis proteolítico entre as espécies de C. albicans isoladas das crianças HIV+ e HIV-. Näo se verificou correlaçäo entre o número de linfócitos CD4+, a carga viral, as condiçöes de higiene bucal e o perfil proteolítico apresentado por essas espécies isoladas das crianças HIV+. As proteases secretadas pelas espécies de candida foram serina e metalo-proteases. Conclui-se que a prevalência de candida é significativamente maior nas crianças HIV+. Inexiste correlaçäo estatisticamente significativa entre a prevalência de candida e as condiçöes de higiene bucal. O número de linfócitos CD4 e a carga viral exercem influência sobre a prevalência de candida, mas näo interferem na atividade proteolítica dessas espécies

AIDS em odontopediatria: uma realidade atual / AIDS in pedodontics: today reality

Os autores relatam através da literatura, a questäo da AIDS, especialmente na infância, e medidas de biossegurança para o exercício da profissäo, em decorrência do caso de uma criança com 3 anos de idade, que compareceu à clínica odontológica para um tratamento dentário, cuja queixa principal era de dor. No início do tratamento, ela se apresentou com um quadro de saúde geral precário com gripes repetitivas, otite crônica, febre intermitente, queilite angular, rachaduras peribucais e também com cárie rompante. Foi encaminhada para tratamento médico, com resposta muito satisfatória para o estado geral. Cerca de 1 ano após, os familiares tiveram ciência de que a criança tinha AIDS. O objetivo deste estudo é alertar os odontopediatras para a AIDS na Odontopediatria e para a importância do respeito às normas de biossegurança

Atendimento primário odontológico aos bebês soropositivos para o HIV / Dentistry primary attention for soropositive babies to HIV

O presente artigo apresenta um Programa de Atendimento Primário Odontológico para bebês soropositivos para o HIV, realizado pelo Projeto AIDS em Odontopediatria (Disciplina de Odontopediatria: FO / NESC / IPPMG- UFRJ), bem como relata as principais manifestações encontradas nessas crianças

Gingival status of HIV+ children and the correlation with caries incidence and immunologic profile / Status gengival de crianças HIV+ e a correlação com cárie incidente e perfil imunológico

The aim of this study was to determine gingival health and caries levels in HIV-infected children. The modified gingival index (GI) of 43 HIV+ children of both sexes, aged between 2 and 12 years, was measured and correlated with the DMFT/dmf. The children's immunodeficiency level was also established by means of the CD4:CD8 ratio. Pearson's product-moment correlation coefficient and the Mann-Whitney U test were used...

Molusco contagioso em paciente HIV positivo: relato de caso / Molluscum contagiosum in a HIV positive patient: case report

Os autores relatam um caso clínico de molusco contagioso, em paciente que procurou a UNISA (Universidade de Santo Amaro) para tratamento odontológico de rotina. Frente ao diagnóstico desta doença dermatológica, associada a anamnese sugestiva de comportamento de risco para a infecçäo pelo HIV, foi solicitado o exame ELISA, que comprovou a supeita