RESUMO
O cisto epidermóide (CE) é uma má formação cística de desenvolvimento incomum. Ocorre mais comumente na linha média do assoalho da boca, ocasionalmente localiza-se lateralmente ou em outros sítios. A etiologia do CE ainda é incerta, mas acredita-se que esteja associado a remanentes do ectoderma durante a fusão do primeiro e segundo arcos branquiais. A lesão cresce lentamente sem provocar dor, apresentando-se como massa de consistência semelhante à de borracha ou à massa de pão. Seu diagnóstico se dá por meio de exame clínico e exames complementares de imagem como tomografia computadorizada, ressonância magnética e/ou ultrassonografia, entretanto somente com o exame histopatológico é possível um diagnóstico definitivo. A excisão cirúrgica do cisto é o tratamento de escolha. Quando o diagnóstico é precoce e a intervenção correta, o índice de recidiva torna-se raro. Diante da raridade de casos na região maxilo facial e a dificuldade relacionada ao diagnóstico, o presente trabalho tem como objetivos descrever a ocorrência do cisto epidermóide bem como seu diagnóstico através de exame histopatológico/exames de imagem, tratamento cirúrgico e contribuir com a literatura já existente por meio de um relato de caso que foi diagnosticado no Serviço de Patologia Bucal da Universidade de Gurupi, campus Gurupi/TO.
Epidermoid cysts (EC) is an unusually developing cystic malformation that occurs most frequently in the midline of the floor of the mouth, occasionally located laterally or elsewhere. The etiology of the (EC) still uncertain, but it is believed to be associated with remnants of the ectoderm during the fusion of the first and second branchial arches. The lesion grows slowly without causing pain, presenting itself as a mass with a consistency like of rubber or bread dough. Diagnosis of (EC) is made through complementary imaging tests such as computed tomography, magnetic resonance imaging and/or ultrasound, only histopathological examination it is possible to obtain a definitive diagnosis. Surgical excision of cyst is the treatment of choice. When the diagnosis is made early and the intervention is correct, the recurrence rate is rare. Given the rarity of cases in the maxillofacial region and the difficulty related to diagnosis, this study aims to describe epidermoid cysts occurrence and your diagnostic through of histopathologic/imagine exams, surgical treatment and contribute to the existing literature, through a review and description of a clinical case that was diagnosed at the Oral Pathology Outpatient Clinic at the Faculty of Dentistry - University of Gurupi - UNIRG. Gurupi -Tocantins. Brazil.
El quiste epidermoide (CE) es una malformación quística de desarrollo infrecuente. Ocurre más comúnmente en la línea media del piso de la boca, ocasionalmente se localiza lateralmente o en otra parte. La etiología de la FB aún es incierta, pero se cree que está asociada con restos del ectodermo durante la fusión del primer y segundo arcos branquiales. La lesión crece lentamente sin causar dolor, apareciendo como una masa con una consistencia similar a la de la goma o la masa de pan. Su diagnóstico se realiza a través del examen clínico y pruebas de imagen complementarias como tomografía computarizada, resonancia magnética y/o ultrasonografía, sin embargo, solo con el examen histopatológico es posible un diagnóstico defi nitivo. La escisión quirúrgica del quiste es el tratamiento de elección. Cuando el diagnóstico es temprano y la intervención es correcta, la tasa de recurrencia se vuelve rara. Dada la rareza de los casos en la región maxilofacial y la difi cultad relacionada con el diagnóstico, el presente trabajo tiene como objetivo describir la ocurrencia del quiste epidermoide así como su diagnóstico a través del examen histopatológico/pruebas de imagen, tratamiento quirúrgico y contribuir a la literatura existente a través de un reporte de caso que fue diagnosticado en el Servicio de Patología Oral de la Universidad de Gurupi, campus Gurupi/TO.
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Humanos , Masculino , Adulto , Cisto Dermoide , Neoplasias de Cabeça e Pescoço , Osso Hioide , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Cistos dermoides são considerados uma má formação cística que apresentam comportamento benigno e são raros na região de cabeça e pescoço. São descritos como um cisto de desenvolvimento que contém anexos da derme como glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas e folículos pilosos revestidos por epitélio escamoso estratificado. Ocorrem com maior frequência na linha média do assoalho da boca. O objetivo do estudo é descrever um caso clínico de paciente do sexo feminino portadora de cisto dermoide em assolho bucal, descrever os achados clínicos, imagiológicos, anatomopatológicas, bem como os tempos cirúrgicos da abordagem e apresentar a evolução pós operatória do caso. A paciente referiu aumento de volume em assoalho de boca, com piora progressiva. Relatou disfagia, dislalia, odinofagia e dispneia com evolução para desconforto respiratório e ronco ocasional. O tratamento foi realizado em procedimento cirúrgico com acesso intraoral seguido de exérese completa da lesão. O exame anatomopatológico revelou cavidade cística revestida por epitélio estratificado pavimentoso hiperortoceratinizado. Cápsula era constituída de tecido conjuntivo fibroso, vascularizado, com coleções de células inflamatórias mononucleares e presença de glândulas sebáceas e fibras musculares esqueléticas. Grande quantidade de ceratina no formato de filamentos, também observado no lúmen da lesão. O anatomopatológico confirmou o diagnóstico de cisto dermoide.
Dermoid cysts are considered a cystic malformation that show benign and rare in the head and neck region. They are described as a developmental cyst that contains appendages of the dermis such as sweat glands, sebaceous glands and hair follicles covered by stratified squamous epithelium. They occur more frequently in the midline of the floor of the mouth. The aim of the study is to describe a clinical case of a female patient with a dermoid cyst in oral cavity, describe the clinical, imaging, anatomopathological findings, as well as the surgical times of the approach and present the postoperative evolution of the case. The patient reported an increase in volume on the floor of the mouth, with progressive worsening. She reported dysphagia, dyslalia, odynophagia and dyspnea with progression to respiratory distress and snoring. The treatment was performed in a surgical procedure with intraoral approach followed by complete excision of the lesion. The histopathological examination revealed a cystic cavity covered by a stratified hyperortoceratinized stratified epithelium. Capsule consisted of fibrous, vascularized connective tissue, with collections of mononuclear inflammatory cells and the presence of sebaceous glands and skeletal muscle fibers. Large amount of keratin in the form of filaments, also observed in the lumen of the lesion. The histopathology diagnosis was dermoid cyst.
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Cisto Dermoide , Boca , NeoplasiasRESUMO
Abstract Lesions in the floor of the mouth can be a challenging diagnosis due to the variety of pathological conditions that might be found in this area. Within a broad range of lesions, attention has to be addressed to those that require specific management, such as a dermoid cyst (DC) and a ranula. Especially in pediatric patients, in whom the failure of diagnosis can postpone the correct treatment and cause sequelae later in life. DC, a developmental anomaly, is managed primarily by surgical resection. On the other hand, ranula is a pseudocyst that may be treated by marsupialization. This article reports a large and painful lesion in the floor of the mouth in a pediatric patient. With a diagnostic hypothesis of ranula, two surgical interventions were performed, but there were recurrences of the lesion. Subsequently, the patient was referred to the Oral and Maxillofacial Surgery Unit for re-evaluation. Computed tomography showed a semi-transparent image suggesting a cystic formation. Another surgical procedure was performed where the lesion was completely removed. Anatomopathological analysis confirmed the diagnosis of DC. The five-year follow-up showed no signs of recurrence. This article indicates that although DC in the floor of the mouth is rare, it should be considered in the differential diagnosis of other diseases in this area. This precaution may be particularly important in the following circumstances: 1) Similar lesions that have different therapeutic approaches and, 2) To prevent future sequelae in pediatric patients.
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Humanos , Feminino , Adolescente , Neoplasias Bucais/cirurgia , Neoplasias Bucais/patologia , Cisto Dermoide/cirurgia , Cisto Dermoide/patologia , Soalho Bucal/cirurgia , Soalho Bucal/patologia , Rânula/patologia , Neoplasias Bucais/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do Tratamento , Cisto Dermoide/diagnóstico por imagem , Diagnóstico Diferencial , Soalho Bucal/diagnóstico por imagemRESUMO
Cistos dermóides e epidermóide, que pertencem a coristomas, geralmente se manifestam clinicamente como formações císticas móveis superficiais e profundas, mais frequentemente com um crescimento lento e intermitente. No presente artigo relatamos um caso de um cisto dermóide angular externo em um menino de 13 anos, o crescimento que estava regular na progressão. A excisão cirúrgica do cisto foi feita por aproximar-se através de uma incisão externa sub testa. Cistos dermóides são neoplasias incomuns que muitas vezes são vistas em crianças, com a mais comumente área afetada sendo a órbita na região da cabeça e pescoço. Tais cistos podem causar compressão para o lobo dos olhos e o nervo óptico. Portanto, podem se sugerir procedimentos operacionais no caso de tais cistos que tem uma progressão constante
Dermoid and epidermoid cysts which belong to choristomas, usually manifest clinically as superficial and deep cystic movable formations, most often with a slow and intermittent growth. In the present article we report a case of an external angular dermoid cyst in a 13-year-old boy, the growth of which was steady on progression. Surgical excision of the cyst was done by approaching through an external sub-brow incision. Dermoid cysts are unusual neoplasms that often seen in children with the most commonly affected site being the orbit in the head and neck region. Such cysts may cause compression to the eye lobe and the optic nerve. Hence, operative procedures may be suggested in the case of such cysts which have a constant progression
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Humanos , Masculino , Adolescente , Coristoma , Cisto DermoideRESUMO
O Cisto Dermóide é uma condição rara em região de cabeça e pescoço, caracterizado por apresentar um epitélio que contém estruturas anexas em sua parede, glândulas sebáceas, sudoríparas, folículos pilosos ou unhas. Quando em localização supra-milohióidea, o cisto dermóide pode causar deslocamento ântero-posterior da língua, causando transtornos fonéticos e respiratórios. O seu tratamento é a exérese cirúrgica, sendo a escolha do acesso cirúrgico dependente da localização da lesão e da experiência do cirurgião. Este trabalho descreve os aspectos clínicos, imagenológicos e anatomopatológicos, assim como o tratamento cirúrgico desta patologia e proservação do caso. Paciente, gênero feminino, 36 anos de idade, cursando com lesão em assoalho bucal, decorrendo em elevação da língua, dislalia e disfagia, com 30 anos de evolução. Foi realizada exérese da lesão por acesso intra-oral, com diagnóstico anatomopatológico de Cisto Dermóide... (AU)
Dermoid Cyst is a rare condition in head and neck area, histologically characterized by epithelium containing structures attached on its wall, sebaceous glands, sweat glands, hair follicles or nails. When located in upper-mylohyoid muscle area, the Dermoid Cyst can cause displacement of the tongue, respiratory and phonetic disorders. Its treatment is surgical excision, being the choice of surgical approach related to the lesion location and the surgeon's experience. This paper describes the clinical, pathological and imaging aspects as well as surgical treatment and follow up of this pathology. Female patient, 36 years old, showing lesions on the mouth floor, elevation of the tongue, dyslalia, dysphagia and 30 years of evolution. Excision of the lesion was performed by intraoral access, with histopathological diagnosis of Dermoid Cyst... (AU)
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Humanos , Feminino , Adulto , Neoplasias Bucais , Cisto Dermoide , Soalho Bucal , Soalho Bucal/cirurgia , Transtornos de DeglutiçãoRESUMO
O presente artigo relata o caso de um cisto dermóide lateral tratado cirurgicamente, acometendo o espaço submandibular esquerdo de uma criança com 9 anos de idade, com uma história de evolução de aproximadamente 1 ano e crescimento lento. A paciente foi admitida no serviço de ciurgia Bucomaxilofacial do Hospital Geral de Bonsucesso com queixa estética e sem sintomatologia dolorosa. O exame histopatológico evidenciou uma cavidade revestida por epitélio escamoso estratificado orto-ceratinizado com ceratina abundante no interior do lúmen cístico e anexos de glândulas sebáceas e folículos pilosos, compatível com o diagnóstico de cisto dermoide.
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Humanos , Feminino , Criança , Cisto Dermoide/cirurgia , Cisto Dermoide/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , PescoçoRESUMO
Purpose: Epidermoid and dermoid cysts are extremely rare developmental cysts of a benign nature, which may occur anywhere in the body, although about 7% are found in the head and neck. This article reports a clinical case of a patient who had an epidermoid cyst and its magnetic resonance imaging (MRI) features. Case report: This case discusses an epidermoid cyst in a 36-year-old woman complaining about speech difficulty. Clinical examination revealed an extensive swelling on the floor of the mouth. MRI findings showed a cystic homogenous lesion located underneath the mylohyoid muscle which was removed by surgery. Histological examination of the mass confirmed the diagnosis of an epidermoid cyst. Conclusion: We concluded that MRI was considered useful for a more accurate diagnosis prior to treatment.
Proposta: Cistos epidermóide e dermóide são cistos de desenvolvimento extremamente raros, de natureza benigna, que podem ocorrer em qualquer região do corpo e somente 7% são encontrados na região de cabeça e pescoço. Este artigo apresenta o caso clínico de uma paciente que possuía um cisto epidermóide juntamente com as características das imagens por ressonância magnética. Descrição do caso: Paciente do gênero feminino, 36 anos, apresentou-se com queixa de dificuldade de fonação e deglutição. O exame clínico intrabucal revelou uma extensa tumefação em soalho bucal. As imagens por ressonância magnética indicaram uma lesão de natureza cística, homogênea, de conteúdo sólido e localizada abaixo do músculo milohiódeo. A lesão foi enucleada e encaminhada para exame anatomopatológico, cujo diagnóstico foi compatível com cisto epidermóide. Conclusão: A imagem por ressonância magnética foi essencial para determinar as características da lesão de acordo com a sua localização anatômica.
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Humanos , Feminino , Adulto , Cisto Dermoide/diagnóstico , Cisto Epidérmico/diagnóstico , Imageamento por Ressonância Magnética , Diagnóstico DiferencialRESUMO
OBJETIVOS: Apresentar e discutir um caso de cisto dermoide, uma incomum má-formação cística de desenvolvimento. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Este cisto ocorre comumente na linha média do assoalho da boca ou na área submentoniana. A prevalência é muito baixa em cabeça e pescoço (2% de todos os cistos dermoides). A excisão cirúrgica é o tratamento de escolha. Discutem-se aspectos relativos ao diagnóstico, ao tratamento estabelecido e ao acompanhamento do paciente.
OBJECTIVES: To present and discuss a case of dermoid cyst, an uncommon developmental cyst malformation. DISCUSSION AND CONCLUSION: The incidence of this cyst in the head and neck regions is low, occurring in only about 2 % of all dermoid cysts. The diagnosis is established through clinical and histopathologic exams, and its treatment is surgical excision as early as possible. The authors report here the case of a patient who developed a dermoid cyst and emphasize the clinical exam, treatment and follow up features of this case.
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Humanos , Masculino , Adulto , Cisto Dermoide/cirurgia , Soalho Bucal/patologia , Resultado do TratamentoRESUMO
Os cistos dermóides são lesões congênitas de desenvolvimento, raras, principalmente na cavidade oral, podendo localizar-se na linha média do soalho bucal ou lateralmente a ela. Apresentam um crescimento lento e indolor. Essas características podem retardar a procura dos pacientes por tratamento e fazer com que aslesões se apresentem bastante volumosas no momento do diagnóstico.O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico de cisto dermóide localizado no soalho lingual, que, por apresentar-se com um grande volume (evolução de 17 anos), produzia prejuízos funcionais ao paciente
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Cisto Dermoide/cirurgia , Cisto Dermoide/diagnóstico , Soalho Bucal/anormalidadesRESUMO
Os autores descrevem uma caso clínico de cisto dentígero em uma criança com 7 anos e 7 meses de idade, do sexo masculino. De acordo com as características da lesão, o tratamento escolhido foi a marsupialização e o acompanhamento. A descompressão propiciada pela marsupialização permitiu a reparação óssea, a redução completa do cisto, sem necessidade de enucleação, bem como a conservação dos dentes permanentes envolvidos no processo
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Criança , Humanos , Masculino , Cisto Dentígero/diagnóstico , Cisto Dermoide/cirurgia , Radiografia Panorâmica , Boca/lesões , Cirurgia Bucal/métodos , Cisto Dermoide/terapia , Técnicas de Movimentação Dentária , Higiene BucalRESUMO
Hoje em dia, cistos dermóides do assoalho da boca são tratados através de enucleação, por acesso intra-oral, independentemente de suas localizações anatômicas. Assim, evitam-se incisões na pele da área submental. Descompressão e biópsia incisional antes do tratamento cirúrgico definitivo permitem melhor controle do campo cirúrgico, diminuem a dificuldade de entubação nasotraqueal e comprovam o diagnóstico clínico. Porém, o exame microscópico deve ser executado repetidamente em todo o espécime, para eliminar qualquer suspeita de transformação maligna ou erro da primeira avaliação histológica. Nós relatamos um caso de cisto dermóide sublingual que possía um diagnóstico histológico de cisto epidermóide, sendo tratado através de uma incisão intra-oral, apesar de sua herniação para a região submental
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Cisto Dermoide , Neoplasias Bucais , Cirurgia Bucal , Soalho BucalRESUMO
Os autores apresentam um caso de cisto demóide mediano de assoalho bucal, volumoso, que foi tratado cirurgicamente sob anestesia local. Mesmo sendo estes cistos de desenvolvimento infreqüêntes na cavidade bucal, seja mediano ou lateral, e pelo fato de suas características clínicas assemelharem-se com cisto epidermóide e outras patologias, os autores enfatizam a necessidade da realização do diagnóstico diferencial, e que todos os cirurgiões-dentistas deveriam familiarizar-se com estas lesões: etiopatogenia, características clínicas e miocroscópicas, diagnóstico, prognóstico e tratamento, fazendo revisão da literatura
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Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Humanos , Cisto Dermoide/patologia , Neoplasias Bucais/patologia , Cisto Dermoide/cirurgia , Diagnóstico Diferencial , Neoplasias Bucais/cirurgiaRESUMO
Relata-se um caso de teratoma cístico benigno de ovário contendo processo ósseo alveolar com nove dentes. A formaçäo de alguns dentes, dispostos desordenadamente, näo é rara nesta entidade. Entretanto, a presença de nove dentes morfodiferenciados, implantados no osso em fileira e irrompidos na cavidade cística, é um achado incomum
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Humanos , Feminino , Adulto , Cisto Dermoide , Cisto Dermoide/diagnóstico , Cisto Dermoide/fisiopatologia , Ovário/fisiopatologia , Teratoma/diagnóstico , Teratoma/fisiopatologia , Erupção Ectópica de DenteRESUMO
Os autores descrevem um caso de neoplasia ovariana, diagnosticada como teratoma cístico maduro. Neste caso verificou-se a presença de dentes e de outros tecidos, com predomínio ectodérmico. É feita uma revisão bibliográfica e descrição do caso
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Feminino , Adulto , Cisto Dermoide , Neoplasias Ovarianas/diagnóstico , Teratoma/diagnóstico , Teratoma/etiologiaRESUMO
Cisto dermóide é uma lesão benígna de ocorrência rara em cavidade bucal. Sua etiologia acreditamos ser resultado do sequestro de tecido ectodérmico na linha média durante a fusão dos primeiro e segundo arcos branquiais. Os autores apresentam relatos de casos clínicos tratados cirurgicamente, bem como uma revisão da literatura dos últimos 20 anos
