Estudo dos aspectos radiográficos dos linfomas e leucemias em maxila e mandíbula / Radiological aspects of lymphomas and leukemias affecting the jaws

Introdução: linfomas e leucemias são neoplasias linfohematopoiéticas que podem acometer região oral e maxilofacial, incluindo os ossos gnáticos, com aspectos imaginológicos semelhantes a outras neoplasias e processos reativos. Objetivo: Investigar os aspectos radiográficos de linfomas e leucemias em maxila e mandíbula. Metodologia: Uma revisão sistemática foi realizada nas bases eletrônicas Pubmed, Web of Science e Scopus utilizando estratégias específicas de busca. Os critérios de inclusão compreenderam artigos que forneceram imagens do tipo periapical, panorâmica ou tomografia computadorizada (TC) dos casos individualizados e o diagnóstico de leucemia/linfoma pôde ser confirmado por imunoistoquímica. Três avaliadores analisaram e descreveram individualmente as imagens e a qualidade dos exames radiográficos. Resultados: Do total de 1079 artigos escaneados, foram selecionados 129 casos contendo 88 tomografias computadorizadas, 77 panorâmicas e 26 exames periapicais, a maioria (54%) classificados com uma qualidade excelente. O linfoma difuso de grandes células B, sem outras especificações (LDGCB SOE) (32,6%), linfoma de Burkitt (17,1%), infiltrado leucêmico (14,7%), linfoma plasmablástico (7,8%) e linfoma de células NK/T (5,4%) foram os subtipos mais comuns. Os dentes envolvidos apresentaram mobilidade em 37,2% dos casos e um diagnóstico primário de doenças infecciosa/inflamatória foi considerado em 49,2% dos pacientes. A maioria dos casos eram radiolúcidos em exames periapical e panorâmico e a TC estava disponível em 76% dos casos, com um aspecto hipodenso e de bordas mal definidas. Reação periosteal foi pouco comum (4,7%). Conclusões: linfomas/leucemia com destruição dos ossos gnáticos usualmente representam subtipos de alto grau e raramente apresentam reação periosteal na imagem radiográfica.

Objective: To investigate the radiographic features of lymphomas and leukemias in the jaws. Study Design: A systematic review was carried out in the electronic databases Pubmed, Web of Science and Scopus using specific search strategies. Inclusion criteria comprised articles that provided periapical, panoramic or computed tomography (CT) images for individual cases and diagnoses of lymphoma/leukemia confirmed by immunohistochemistry. Three experts evaluated and described individually the images and the quality of the radiographic exams. Results: From 1079 reports screened, 129 cases containing 88 tomographic, 77 panoramic and 26 periapical exams were selected, most of them classified as excellent (54%). Diffuse large B-cell lymphomas NOS (DLBCL), Burkitt lymphoma, leukemic infiltration, T/NKcell lymphoma and plasmablastic lymphoma were the most common subtypes. Involved teeth presented mobility in 37.2% of the cases and a provisional diagnosis of inflammatory/infectious dental disease was considered in 49.2% of the patients. Most cases were radiolucent in plain exams and conventional CT exams were available for 76% of the cases, with hypodense aspect and ill-defined borders. Periosteal reactions were uncommon. Conclusion: Lymphoma/leukemia with gnathic bone destruction are usually of high-grade subtypes and rarely present periosteal reactions.

Linfomas de boca: reclassificaçäo e caracterizaçäo das células dendríticas / Oral lymphomas: reclassification and characterization of the dendritic cell

Este estudo teve como objetivo, a partir de um levantamento de casos de linfomas de boca, sua reclassificaçäo de acordo com a classificaçäo da Organizaçäo Mundial Saúde-2001 (OMS-2001), com imunofenotipagem, relaçäo com o vírus Epstein-Barr (EBV-Epstein-Barr virus), com confirmaçäo da monoclonalidade das neoplasias de células linfóides B, e a caracterizaçäo das células dendríticas e sua relaçäo com os diferentes tipos histológicos. Para tanto se utilizou informaçöes obtidas nas fichas de requisiçäo para exame anatomo-patológico, da técnica de hematoxiliaeosina, da técnica de imuno-histoquímica, da técnica de hibridizaçäo in situ, e da reaçäo em cadeia da polimerase. Este estudo constou de 46 casos de linfoma de boca e as neoplasias de células linfóides B maduras foram 42 (91,3 por cento) casos. Os linfomas de boca estiveram presentes preferencialmente em pacientes do sexo masculino e leucodermas. Os tipos histológicos foram diferentes de acordo com a idade. As lesöes localizaram-se preferencialmente em tecido mole da maxila, a exceçäo do linfoma de Burkitt que teve como localizaçäo preferencial a mandíbula. Os anticorpos CD20 e CD79a foram imunodetectados em todos os tipos histológicos de neoplasias de células linfóides B maduras, e os anticorpos CD45RO e CD3 em todas as neoplasias de células linfóides T e NK maduras. Freqüências variáveis da detecçäo do EBV foram verificadas em casos de linfoma difuso de grande células B, subtipo plasmoblástico, de linfoma de Burkitt e de linfoma de células NKT extranodal, tipo nasal. Quatorze casos (87,5 por cento) dos casos de neoplasias de células B maduras de boca apresentaram, na análise do gene da imunoglobulina de cadeia pesada (IgH), um padrão de banda monoclonal...

Three dimensional spiral computed tomography for maxillofacial tumors: quantitative assessment by a computer graphics-aided system / Tomografia computadorizada tridimensional em espiral para tumores maxilo-faciais: análise quantitativa por meio de um sistema de computaçäo gráfica

O trabalho apresenta aspectos radiográficos da reconstruçäo em @D e em 3D por meio da tomografia computadorizada em espiral em um paciente com linfoma com origem no seio maxilar do lado esquerdo. Foi demonstrado que 3D-TC é um importante método na localizaçäo e na determinaçäo da extensäo de tumores maxilo-faciais, considerando-se principalmente a obtençäo área, medidas volumétricas e lineares dos mesmos. A nova tecnologia proveniente da computaçäo gráfica por meio da 3D-TC utilizando sistemas de imagens interativos demonstraram uma grande melhoria na qualidade da imagem e em resultados finais quando utilizadas propriedades do programa por diferentes protocolos em 3D. Essas imagens por 3D-TC säo consideradas importantes para a análise da destruiçäo óssea e do envolvimento de tecidos moles para o planejamento e acompanhamento do tratamento. Nós concluímos que é importante analisar neoplasias que afetam o complexo maxilo-facial pela computaçäo gráfica utilizando a reconstruçäo em 3D