Linfomas de células T/NK das regiões oral e maxilofacial: um estudo multicêntrico / T/NK cell lymphomas of the oral and maxillofacial regions: a multicenter study

Os linfomas representam um grupo importante, complexo e heterogêneo de distúrbios proliferativos malignos originados a partir das células do tecido linfoide. Os linfomas de células T/NK maduras representam 12,7% a 26,2% dos linfomas não-Hodgkin, são condições relativamente raras, e a incidência da maioria das neoplasias aumenta com a idade. Portanto, o objetivo desse estudo é avaliar as características clinicopatológicas e imunoistoquímicas de uma série de linfomas de células T/NK maduras que acometem as regiões oral e maxilofacial e fornecer uma revisão atualizada da literatura sobre as bases biológicas desse grupo de doenças malignas. Casos diagnosticados como linfomas maduros de células T/NK afetando a região oral e maxilofacial foram recuperados retrospectivamente de seis centros de patologia oral e maxilofacial, e seus diagnósticos foram confirmados por meio de lâminas coradas com hematoxilina e eosina, reações imuno-histoquímicas e hibridização in situ para detecção do vírus Epstein-Barr (EBV). Um total de 22 casos foram incluídos neste estudo. Onze (50%) consistiam em linfomas extranodais de células T/NK, tipo nasal; oito (36,4%) eram linfomas periféricos de células T, sem outra especificação; dois (9,1%) eram leucemia/linfomas de células T, tipo adulto e um (4,5%) era um linfoma anaplásico de grandes células ALK-positivo. No geral, houve predomínio do sexo masculino, com média de idade de 55 anos. O palato foi o local mais acometido (50%), e os tumores geralmente se apresentavam como úlceras destrutivas e dolorosas. O EBV estava presente em todos os casos de linfoma de células T/NK extranodal tipo nasal, mas estava ausente nos outros subtipos.

Lymphomas represent an important, complex, and heterogeneous group of malignant proliferative disorders arising from lymphoid tissue cells. Mature T/NK cell lymphomas represent 12.7% to 26.2% of non-Hodgkin lymphomas, are relatively rare conditions, and the incidence of most neoplasms increases with age. Therefore, the aim of this study is to evaluate the clinicopathological and immunohistochemical characteristics of a series of mature T/NK cell lymphomas that affect the oral and maxillofacial regions and to provide an updated review of the literature on the biological basis of this group of malignancies. Cases diagnosed as mature T/NK cell lymphomas affecting the oral and maxillofacial region were retrospectively retrieved from six oral and maxillofacial pathology centers, and their diagnoses were confirmed by hematoxylin-and-eosinstained slides, immunohistochemical reactions, and in situ hybridization for detection of Epstein-Barr virus (EBV). A total of 22 cases were included in this study. Eleven (50%) consisted of extranodal T/NK cell lymphomas, nasal type; eight (36.4%) were peripheral T-cell lymphomas, not otherwise specified; two (9.1%) were T-cell leukemia/lymphomas, adult type and one (4.5%) was an ALK-positive anaplastic large cell lymphoma. Overall, there was a predominance of males, with a mean age of 55 years. The palate was the most affected site (50%), and the tumors usually presented as destructive and painful ulcers. EBV was present in all cases of nasal type extranodal T/NK cell lymphoma but was absent in the other subtypes.

Importância da PET/CT como método auxiliar de diagnóstico nos tumores da região de cabeça e pescoço: estudo na cidade de Bauru-SP / Importancia del PET/CT como método auxiliar de diagnóstico en los tumores de la region de cabeza y cuello. Estudio en la ciudad de Bauru-SP / Importance of PET/CT as an auxiliary diagnostic method of head and neck tumors. A study in the city of Bauru, São Paulo

Objetivos: Determinar la ocurrencia de cancer de cabeza y cuello en exámenes de PET-CT 18F(FDG-18F) atravéz de la Evaluación de cuestionarios de la clínica de medicina nuclear (CDM) en la ciudad de Bauru-SP. Métodos: Fueron seleccionados 137 cuestionarios de examenes PET-CT 18F(FDG-18F) del archivo de la clínica de medicina nuclear de Bauru­SP, referente al periodo de agosto de 2012 a julio de 2016, las variables evaluadas fueron: tumor primario, subtipo, género, edad, hábitos, metástasis, recidiva, radioterapia y quimioterapia. Resultados: La edad media de los individuos evaluados fue de 47,6 años, con una edad mínima de 3 años y un máximo de 85 años, 60 (43,79%) varones y 77 (56,20%) mujeres. Fue posible identificar 13 neoplasias, 10 de ellas correspondiendo a la región de cabeza y cuello, el linfoma de Hodgkin fue la incidencia más alta de neoplasia. Los individuos de esta categoría tenían una edad promedio de 21 años, la quimioterapia y la radioterapia fueron las modalidades de tratamiento más utilizadas en estos individuos. Conclusão: El linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin aparecieron como las neoplasias de mayor ocurrencia en la muestra estudiada. La indicación de crecimiento del examen PETCT se basó en la financiación pública de este servicio que garantizaría el mayor acceso de pacientes en los exámenes PET-CT.(AU)

Objectives: To identify the occurrence of head and neck cancer in PET-CT 18F (FDG-18F) tests, through the Evaluation of Nuclear Medicine Clinic (CDM) surveys, at Bauru city-SP. Methods: A total of 137 PET-CT 18F (FDG-18F) surveys were selected, from the Bauru-SP nuclear medicine clinic archives from August 2012 to July 2016, the evaluated variables were: primary tumor, subtype, gender, age, habits, metastasis, relapse, radiotherapy and chemotherapy. Results: The average age of the evaluated individuals was 47.6 years old, with a minimum age of 3 years old and maximum of 85 years old, 60 individuals (43.79%) were from male gender and 77 (56.20%) were from female gender. It was possible to identify 13 neoplasias, 10 of them corresponded to the head and neck region, Hodgkin's lymphoma was the highest rate occurrence of neoplasia. Individuals in this category had a average age of 21 years old, chemotherapy and radiotherapy were the most used treatment modalities in these individuals.Conclusion: Hodgkin's lymphoma and the lymphoma non Hodgkin appeared as the highest occurrence neoplasias on the studied sample. The growth indication of the exam PETCT based itself on public financing of this service that would guarantee the highest access of patients at exams PET-CT.(AU)

Objetivos: Identificar a ocorrência de câncer de cabeça e pesçoco em exames de PET-CT (FDG-18F) através de questionários da clínica de medicina nuclear (CDM) da cidade de Bauru -SP. Métodos: Foram selecionados 137 questionários de exames PET-CT (FDG-18F) do arquivo da clínica de medicina nuclear de Bauru­SP, referente ao período de agosto de 2012 a julho de 2016, as variáveis avaliadas foram: tumor primário, subtipo, gênero, idade, hábitos, metástase, recidiva, radioterapia e quimioterapia. Resultados: A média de idade dos indivíduos avaliados foi de 47.6 anos, com idade mínima de 3 anos e máxima de 85 anos, 60 indivíduos (43,79%) eram do gênero masculino e 77 (56,20%) do gênero feminino. Foi possível identificar 13 neoplasias, das quais 10 correspondiam à região de cabeça e pescoço, sendo o linfoma de Hodgkin a neoplasia com maior índice de ocorrência. Os indivíduos com essa neoplasia apresentavam média de idade de 21 anos, a quimioterapia e a radioterapia foram as modalidades de tratamento mais empregadas nesses indivíduos. Conclusão: O linfoma de Hodgkin e o Linfoma não Hodgkin apareceram como as neoplasias com maior ocorrência na amostra estudada, respectivamente. A crescente indicação ao exame PET-CT baseia-se no financiamento público deste serviço que garantiria maior acesso dos pacientes aos exames PET-CT.(AU)

Tratamento odontológico prévio a transplante de células tronco-hematopoiéticas: um relato de caso / Dental treatment prior to hematopoietic stem cell transplant: a case report

O linfoma é uma neoplasia malígna que se desenvolve nos gânglios linfáticos e uma possível abordagem terapêutica para esta doença é o transplante de medula óssea. Sob condições de imunossupressão, todo foco infeccioso pode ser ativado e, em função disto, toda infecção ativa em pacientes pré-transplantes de células hematopoiéticas deve ser erradicada previamente, para prevenir ou reduzir riscos de complicações sistêmicasnestes pacientes. Objetivo: Relatar um caso de atendimento odontológico a um paciente com necessidade premente de transplante de células tronco-hematopoiéticas, acometido de Linfoma não-Hodgkin.

Linfoma não-Hodgkin de células T em cavidade oral: relato de caso / T-cell non-Hodgkin's lymphoma in oral cavity: a case report

Paciente se apresentou ao serviço de Diagnóstico e Cirurgia Buco-Maxilo-Facial queixando-se de uma úlcera dolorosa no palato associada a disfagia. Ao exame intrabucal pôde-se notar úlcera gigantiforme em palato duro e mole exibindo bordas elevadas com presença periférica de tecido granulomatoso e área central de necrose coberta por exsudato fibrinoso. Os exames laboratoriais revelaram sorologia negativa para HIV e HTLV-1 e 2 e o diagnóstico histopatológico foi de linfoma maligno difuso de células T pleomorfo. A proposta deste trabalho, portanto, é apresentar um caso clínico de linfoma não-Hodgkin de células T, em cavidade oral, enfatizando a sua importância clínica e a necessidade do diagnóstico precoce.

A manejo periodontal em pacientes portadores de neoplasia maligna: relato de caso clínico / Periodontal management in patients with malignant deoplastic disease: a clinical case

A doença periodontal é uma entidade nosológica multifatorial de caráter infeccioso inflamatório. Os linfomas não Hodgkin caracterizam um grupo de neoplasias malignas de natureza linfática, originadas geralmente de linfócitos B ou linfócitos T; apresentam facilidade em apresentar metástase e seu tratamento deve ser baseado na rádio e quimioterapia. Tais terapias são baseadas na destruição de células malignas, entretanto, atuam de forma inespecífica, podendo desencadear um estado de imunossupressão, agravando a severidade dos processos infecciosos. Portanto, é imprativa a eliminação de qualquer foco infeccioso na cavidade oral, previamente às seções de químio e radioterapia, para não expor estes pacientes à destruição periodontal; uma vez que neles, a defesa imunológica apresenta-se suprimida, alterando o equilibrio e permitindo a disseminação da infecção de forma mais rápida e severa. O objetivo deste estudo é apresentar a conduta a ser tomada para pacientes portadores de Linforma não-Hodgkin, enfatizando a necessidade de terapia periodontal anterior à radio e quimioterapia.

Linfoma de Burkitt em maxila / Burkitt's lymphoma of maxilla

O presente artigo relata um caso de lifoma de Burkittna maxila acometendo uma criança do sexo masculino com 3 anos de idade. O paciente respondeu bem à quimioterapia näo apresentando sinais de recidiva 6 anos após a remisäo total da doença. Säo discutidos também os aspectos clínicos e o tratamento desta doença