Management of recurrent polymorphous low grade adenocarcinoma: a case report / Manejo de adenocarcinoma polimorfo recorrente de baixo grau: relato de caso

The Polymorphous Low Grade Adenocarcinoma (PLGA) is a common minor salivary gland carcinoma. It mostly affects the buccal mucosa and retromolar region, but the palate is an unusual site. As the carcinoma is low grade the recurrence is also uncommon. Our patient had a PLGA initially in the palate which was treated initially through surgical management but had a recurrence after four years. Hence we planned a partial maxillectomy along with level I nodes. Post-operatively follow-up is successful till date. So the management of a recurrent PLGA through careful surgery and post-operative follow ­up with prosthetic rehabilitation is discussed in this article... (AU)

Qualidade de vida depois de maxilectomia e reabilitação com prótese obturadora / Quality of life after maxillectomy and obturator prosthesis rehabilitation ­ literature review and case report

O tratamento cirúrgico dos tumores da maxila e regiões adjacentes é realizado por meio de maxilectomia total ou parcial, porém, o defeito cirúrgico gerado por este tipo de tratamento leva a muitos comprometimentos clínicos e psicológicos para os pacientes. A reabilitação bucal imediata, por meio de uma prótese com obturador palatino pós-maxilectomia, leva à otimização do pós-operatório imediato, reabilitando suas funções estomatognáticas imediatamente após o tratamento cirúrgico e evitando maiores sequelas para os pacientes. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura atualizada na base de dados PubMed, Scielo e Medline, sobre a qualidade de vida dos pacientes maxilectomizados e reabilitados com obturador protético, e relatar o caso de um paciente que realizou hemimaxilectomia e foi reabilitado na Policlínica Militar de Porto Alegre. Pôde-se concluir que os principais objetivos dos obturadores protéticos são restaurar as funções mastigatória e fonética, e diminuir o tempo cirúrgico e a reabilitação imediata do paciente, reinserindo-o no seu convívio social. Porém, quanto maior o defeito cirúrgico, maior a dificuldade para reabilitar, sendo a qualidade de vida do paciente extremamente dependente da função do obturador. Ainda não existe uma classificação adequada que descreva o defeito cirúrgico e indique o melhor tratamento, portanto, são importantes a interdisciplinaridade e a integração entre as diversas especialidades da saúde no tratamento e reabilitação destes pacientes.

The surgical treatment of maxillary and/or adjacent region tumors is performed by total or partial maxillectomy. However, the generated surgical defect leads to many clinical and psychological compromises. The immediate oral rehabilitation through the obturator prosthesis optimize the postoperative period retrieving the stomatognathic system immediately after treatment. The objective of this work was to carry out a literature review on PubMed, Scielo, and Medline databases regarding the quality of life of the maxillectomized patients receiving an obturator, and to report the case of a patient who underwent hemi-maxillectomy and was rehabilitated at the Military Polyclinic of Porto Alegre. It can be concluded that the main objectives of the prosthetic obturators are to restore the masticatory and phonetic functions, reducing the surgical time and reinserting the patient in the social meaning. However, the greater the surgical defect, the greater the difficulty to rehabilitate, where the patient´s quality of life greatly depends on the function of the obturator. There is still no adequate classification that describes the surgical defect and indicates the best treatment, Therefore, the interdisciplinary and integration among the different medical health specialties are mandatory in the treatment and rehabilitation of these patients.

Adenocarcinoma polimorfo de baixo grau de grandes proporções em paciente idoso: relato de caso não usual / Large polymorphous low-grade adenocarcinoma in elderly patient: unusual case report

O adenocarcinoma polimorfo de baixo grau (APBG) é uma neoplasia maligna que ocorre predominantemente em glândulas salivares menores e exibe baixa tendência para o comportamento agressivo e a disseminação metastática. O presente trabalho objetiva relatar um caso de APBG em paciente idoso que se configurou como não usual, especialmente pela grande dimensão apresentada pela lesão. Adicionalmente, serão abordados os principais critérios para um correto diagnóstico diferencial com outras neoplasias de glândulas salivares. Paciente, 92 anos, sexo masculino, tabagista, apresentava um tumor assintomático na região esquerda do palato, recoberto por mucosa de coloração normal com áreas telangiectásicas, medindo aproximadamente 7,4 cm. Sob hipótese diagnóstica de carcinoma mucoepidermoide foi realizada uma biópsia do tipo incisional. Após análise histopatológica, os achados microscópicos foram compatíveis com APBG e o paciente foi encaminhado para o cirurgião de cabeça e pescoço. O APBG é uma neoplasia maligna de glândulas salivares que exibe baixa tendência para o comportamento agressivo e se apresenta, geralmente, como um nódulo indolor. No entanto, como o APBG pode alcançar grandes dimensões, os autores ressaltam a importância de um criterioso diagnóstico deste tumor, a fim de diferenciá-lo de outras neoplasias de comportamento biológico e prognóstico diferentes

Polymorphous low-grade adenocarcinoma (PLGA) is a malignant tumor which occurs predominantly in minor salivary glands and exhibits low tendency for aggressive behavior and metastatic spread. The aim of this paper is to report an unusual case of PLGA in an elderly patient, specially because of the large size of the lesion. Furthermore, the main criteria for differential diagnosis between PLGA and other salivary gland neoplasms will be discussed. A 92-year-old male patient, who was a smoker, presented with an asymptomatic tumor on the left portion of the palate, covered by normal mucosa with telangiectatic areas, measuring about 7.4 cm. The diagnostic hypothesis was mucoepidermoid carcinoma and incisional biopsy was done. Histopathologic features were compatible with PLGA and the patient was referred to the head and neck surgeon. PLGA is a malignant salivary gland neoplasm that exhibits low tendency for aggressive behavior and usually presents as a non-tender nodule. Nevertheless, since PLGA can reach a large size, the authors emphasize the importance of an accurate diagnosis of this tumor in order to differentiate it from other neoplasms with different biological behavior and prognosis

Influência das células mioepiteliais neoplásicas benignas de adenoma pleomórfico na produção de MMPs -1, -2, - 8, -9 e -13 por células epiteliais malignas e sua possível relação com o índice de invasão / Influence of benign neoplastic myoepithelial cells of pleomorphic adenoma in the production of MMPs -1, -2, -8, -9 and -13 for malignant epithelial cells and their possible relationship with the invasion index

A célula mioepitelial é um componente de diversos órgãos glandulares, incluindo glândulas salivares e mamárias, que auxilia na excreção do conteúdo glandular, atuando também na sua embriogênese e morfogênese. Além de suas funções normais, ação supressora tumoral tem sido atribuída a esta célula. Utilizando como modelo o Carcinoma Ex-Adenoma Pleomórfico, neoplasia maligna proveniente da malignização das células do Adenoma Pleomórfico (AP), foi estudada a influência das células mioepiteliais neoplásicas no comportamento invasivo de células epiteliais malignas, em um estudo in vitro. Para isso, células de carcinoma epidermoide bucal (CAL 27, ATCC) e de carcinoma ductal (HS578T, ATCC) foram cultivadas em câmaras de invasão, sobre matrigel, com meios condicionados de células mioepiteliais de AP por 96 h. Foi calculado o índice de invasão, quantificada a secreção de MMPs-1,-2,-8,-9 e -13 e de TIMP-1 e -2, por meio de ELISA, e a atividade proteolítica por Zimografia. Os resultados foram submetidos à análise estatística e demonstraram que os meios condicionados de células mioepiteliais provocaram aumento do potencial invasivo de ambas as células malignas. Os meios condicionados exibiram, em geral, maiores quantidades e atividades proteolíticas de MMPs-1 e -2 e quantidades de TIMPs-1 e -2 do que as células malignas. A MMP-8 apresentou baixos níveis em todas as amostras e as MMPs-9 e -13 não foram detectadas. Nestas condições experimentais, as células mioepiteliais promoveram aumento do comportamento invasivo das células epiteliais malignas e as MMPs-1 e - 2 produzidas por elas podem estar envolvidas no processo.

The myoepithelial cell is a component of various glandular organs, including salivary and mammary glands, which aids in the excretion of glandular content, also acting in embryogenesis and morphogenesis of the gland. In addition to their normal functions, tumor suppressive action has been attributed to this cell. Using as a model the carcinoma ex pleomorphic adenoma, malignant neoplasm from the malignancy of pleomorphic adenoma cells (PA), the influence of neoplastic myoepithelial cells in the invasive behavior of malignant epithelial cells in an in vitro study was studied. Therefore, cells of oral squamous cell carcinoma (CAL 27, ATCC) and ductal carcinoma (HS578T, ATCC) were cultured in invasion chambers on matrigel with conditioned media of myoepithelial cells of PA for 96 hours. We calculated the invasion índex, quantified the secretion of MMP-1, -2, -8, -9 and -13 and TIMP-1 and -2 by ELISA and the proteolytic activity by zymography. The results were statistically analyzed and showed that the conditioned media of myoepithelial cells caused increased invasive potential of both malignant cells. The conditioned media showed, in general, larger amounts and proteolytic activities of MMP-1 and -2 and amounts of TIMP-1 and -2 than the malignant cells. MMP-8 was decreased in all samples and MMP-9 and -13 were not detected. Under these experimental conditions, myoepithelial cells caused an increase in invasive behavior of malignant epithelial cells and MMP-1 and -2 produced by them may be involved in the process.

Influência das células mioepiteliais neoplásicas benignas de adenoma pleomórfico na produção de MMPs -1, -2, - 8, -9 e -13 por células epiteliais malignas e sua possível relação com o índice de invasão / Influence of benign neoplastic myoepithelial cells of pleomorphic adenoma in the production of MMPs -1, -2, -8, -9 and -13 for malignant epithelial cells and their possible relationship with the invasion index

A célula mioepitelial é um componente de diversos órgãos glandulares, incluindo glândulas salivares e mamárias, que auxilia na excreção do conteúdo glandular, atuando também na sua embriogênese e morfogênese. Além de suas funções normais, ação supressora tumoral tem sido atribuída a esta célula. Utilizando como modelo o Carcinoma Ex-Adenoma Pleomórfico, neoplasia maligna proveniente da malignização das células do Adenoma Pleomórfico (AP), foi estudada a influência das células mioepiteliais neoplásicas no comportamento invasivo de células epiteliais malignas, em um estudo in vitro. Para isso, células de carcinoma epidermoide bucal (CAL 27, ATCC) e de carcinoma ductal (HS578T, ATCC) foram cultivadas em câmaras de invasão, sobre matrigel, com meios condicionados de células mioepiteliais de AP por 96 h. Foi calculado o índice de invasão, quantificada a secreção de MMPs-1,-2,-8,-9 e -13 e de TIMP-1 e -2, por meio de ELISA, e a atividade proteolítica por Zimografia. Os resultados foram submetidos à análise estatística e demonstraram que os meios condicionados de células mioepiteliais provocaram aumento do potencial invasivo de ambas as células malignas. Os meios condicionados exibiram, em geral, maiores quantidades e atividades proteolíticas de MMPs-1 e -2 e quantidades de TIMPs-1 e -2 do que as células malignas. A MMP-8 apresentou baixos níveis em todas as amostras e as MMPs-9 e -13 não foram detectadas. Nestas condições experimentais, as células mioepiteliais promoveram aumento do comportamento invasivo das células epiteliais malignas e as MMPs-1 e - 2 produzidas por elas podem estar envolvidas no processo

The myoepithelial cell is a component of various glandular organs, including salivary and mammary glands, which aids in the excretion of glandular content, also acting in embryogenesis and morphogenesis of the gland. In addition to their normal functions, tumor suppressive action has been attributed to this cell. Using as a model the carcinoma ex pleomorphic adenoma, malignant neoplasm from the malignancy of pleomorphic adenoma cells (PA), the influence of neoplastic myoepithelial cells in the invasive behavior of malignant epithelial cells in an in vitro study was studied. Therefore, cells of oral squamous cell carcinoma (CAL 27, ATCC) and ductal carcinoma (HS578T, ATCC) were cultured in invasion chambers on matrigel with conditioned media of myoepithelial cells of PA for 96 hours. We calculated the invasion índex, quantified the secretion of MMP-1, -2, -8, -9 and -13 and TIMP-1 and -2 by ELISA and the proteolytic activity by zymography. The results were statistically analyzed and showed that the conditioned media of myoepithelial cells caused increased invasive potential of both malignant cells. The conditioned media showed, in general, larger amounts and proteolytic activities of MMP-1 and -2 and amounts of TIMP-1 and -2 than the malignant cells. MMP-8 was decreased in all samples and MMP-9 and -13 were not detected. Under these experimental conditions, myoepithelial cells caused an increase in invasive behavior of malignant epithelial cells and MMP-1 and -2 produced by them may be involved in the process

Mandibular metastasis of adenocarcinoma from prostate cancer: case report according to epidemiology and current therapeutical trends of the advanced prostate cancer

Prostate cancer represents the most frequent non-cutaneous neoplasia in males. This type of neoplasia can develop peculiar patterns of evolution, presenting, in many cases, precocious relapses and metastasis. Bone metastasis in the mouth is extremely rare, and represents 1% of all malignant mouth neoplasias. The aim of the present study is to report a clinical case of bone metastasis in the mandibular region associated with a tumoral prostate adenocarcinoma, as well as to discuss connected aspects about diagnosis, prognosis and integrated treatment of this condition.

A influência das células mioepiteliais benignas no potencial de invasão do adenocarcinoma ductal: estudo in vitro / The influence of the benign myoepithelial cells in the invasive potential of ductal adenocarcinoma: in vitro study

A invasão tumoral é um complexo processo biológico influenciado não só pelas células tumorais como também pelas células do microambiente. Dentre elas, as células mioepiteliais parecem modular negativamente o crescimento e a invasão tumoral por promover a regulação da progressão do ciclo celular além de secretar altos níveis de moléculas supressoras de tumor, como inibidores de proteinases e inibidores angiogênicos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência das células mioepiteliais (CM) neoplásicas benignas do adenoma pleomórfico de glândula salivar no potencial de invasão das células epiteliais malignas do adenocarcinoma ductal (AD) por meio de ensaios de invasão in vitro utilizando a técnica de cultivo celular. Para isso, células do AD (HS578T, ATCC) foram cultivadas no compartimento superior de câmaras transwell sobre insertos com membranas (poros de 8µm) cobertas por Matrigel. No grupo controle, foi utilizado meio DMEM e nos grupos experimentais, meios condicionados de 3 culturas primárias de CM (AP3, AP4 e AP8). Após 48 horas, foi realizada a análise quantitativa do índice de invasão das células malignas e do número absoluto de células que invadiram. Os resultados evidenciaram que as células do AD apresentaram índice de invasão de 42,02% e, quando suplementadas com meio condicionado de CM, este foi de 25,77% (AP4), 26,77% (AP8) e 34,63% (AP3), com diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre todos os grupos e o grupo controle, além de uma redução no número de células que invadiram de 523,66 no grupo controle para 233,5 (AP4), 183,5 (AP8) e 34,63 (AP3), porém esta redução não mostrou diferença estatística (p>0,05) entre todos os grupos. Concluiu-se que o meio condicionado de CM pode apresentar um papel supressor no processo de invasão in vitro das células do AD

Tumoral invasion is a complex biologic process influenced not only by tumoral cells but by cells in the microenvironment as well. Among these, the myoepithelial cells appear to negatively modulate tumor growth and invasion by promoting regulation of cell cycle progression, in addition to secreting high levels of tumor suppressor molecules, such as protease inhibitors and angiogenesis inhibitors. The aim of this study was to evaluate the influence of benign myoepithelial cells of pleomorphic adenoma of the salivary gland (MC) on the invasion potential of malignant epithelial cells of ductal adenocarcinoma (DA) by means of an in vitro invasion assay method using the cell culture technique. For this purpose, cells from the DA (HS578T, ATCC) were grown in DMEM medium in the top compartment of the Transwell chamber on inserts with filters (8µm pore size) covered with Matrigel. Conditioned medium of 3 strains of primary cultures of MC was added. After 48 hours, a quantitative analysis of the invasion rate of malignant cells and absolute number of cells that invaded was performed. The results showed that the DA cells presented an invasion rate of 42.02% and when supplemented with conditioned medium of the MC the rates were 25.77% (AP4), 26.77% (AP8) and 34.63% (AP3) and this difference being statistically significant (p<0,05) in all groups, beyond a reduction in the absolute number cells that invaded, from 523.63 in the control group to 233.4 (AP4), 183.5 (AP8) and 316.83 (AP3), however this reduction being not statistically significant (p>0,05) in all groups. It was concluded that conditioned medium of the MC could play a suppressive role in the invasion process in vitro of DA cells

Expressão das proteinas c-jun, junb, JNK e pc-jun no carcinoma adenóide cístico e carcinoma epidermóide da cavidade bucal / C-jun, junB, JNK and pc-jun protein expression in adenoid cystic carcinoma and squamous cell carcinoma of the oral cavity

O carcinoma adenóide cístico e o carcinoma epidermóide são neoplasmas de origem epitelial que afetam a cavidade oral. O carcinoma adenóide cístico pode apresentar-se em glândulas salivares maiores e menores, possue alta propensão de invasão perineural e o padrão de infiltracão: sólido, tubular e cribriforme. O carcinoma epidermóide foi descrito como um processo multifatorial envolvendo agentes físicos, químicos e virais, capazes de afetar o metabolismo celular e induzir a proliferação neoplásica. As proteínas c-jun e junB são membros da familia JUN, capazes de homodimerizar ou heterodimerizar com c-fos ou com outras proteinas bzip. Evidências das funções específicas das subunidades do AP-1 foram mostradas por c-jun e junB, que podem atuar antagonicamente ou não no controle da transformação celular, diferenciação e expressão do AP-1 dependente do gene alvo. Mas a função de ambos é complexa e pode depender do tipo celular. A cJun N Terminal quinase (JNK) é um importante regulador positivo e/ou negativo do AP1. O objetivo deste estudo foi avaliar a expressão das proteínas c-jun, pcjun, junB e JNK em carcinoma adenóide cístico de glândula salivar e no carcinoma epidermóide da cavidade oral, através das técnicas de imunohistoquímica, imunofluorescência e western-blotting, em biopsias de tecido e linhagens celulares provenientes destas lesões. Os resultados evidenciaram a expressão da proteina cjun no carcinoma adenoide cistico e de cjun e junB no carcinoma epidermóide. Nao foi detectada a expressao de JNK nas neoplasias estudadas. A expressão destas proteínas no carcinoma adenóide cístico e no carcinoma epidermoide sugere que estas participam na progressão tumoral e/ou tumorigênese destas neoplasias compartilhando uma via em comum.

Adenoid cystic carcinoma and squamous cell carcinoma are epithelial neoplasms that occur in the oral cavity. Adenoid cystic carcinoma can appear in minor and major salivary glands and it presents a high propensity to invade perineural areas and can show different patterns of growth: solid, tubular and cribiform. Squamous cell carcinoma was described as a multifactorial process involving chemical, physical and viral agents which are able to affect the celular metabolism and induce neoplasic proliferation The proteins cjun and junB are members of the JUN family able to homodimerizes or heterodimerizes with cfos and other bzip proteins. Evidence of specific functions of AP1 subunits was shown for cjun and junB that can act anthagonically or not on the control of celular transformation, differentiation and expression of AP1 depending on the target gene. But the way both of them function is complex and may depend on the cellular type. cJun N terminal quianse (JNK) is an important positive or negative regulator of AP1 The aim of this study is to evaluate the expressions of cjun, pcjun junB and JNK in the adenoid cystic carcinoma of salivary glands and squamous cell carcinoma from the oral cavity through inmunohistotochemistry, inmunofluorescence and western blot techniques in tissue biopsy and cell lines from both tumors. The results will show the expression of cjun protein in the adenoid cyctic carcinoma and cjun and junB expression in the squamous cell carcinoma. JNK expression was not detected in the studied tumors. The expression of these proteins in adenoid cystic and squamous cell carcinoma suggests that they participate on the tumor progression and tumorigenesis of these neoplasms, that can share a common pathway.

Adenocarcinoma polimorfo de baixo grau: relato de um caso adicional e uma atualização dos principais aspectos sobre seu diagnóstico / Polymorphous low-grade adenocarcinoma: case report and an update about the main aspects of its diagnosis

O adenocarcinoma polimorfo de baixo grau (APBG) é uma neoplasia maligna de baixo nível de agressividade, que ocorre quase exclusivamente em glândulas salivares menores. Na cavidade oral, o palato é a localização mais comum para o APBG e sua apresentação típica é de crescimento indolente, ocasionalmente doloroso ou ulcerado. Este manuscrito objetivou relatar um caso adicional de APBG, que apresentou características clínicas e histológicas semelhantes àquelas do adenoma pleomórfico na biópsia incisional, bem como discutir os aspectos principais para o seu correto diagnóstico.

Low-grade polymorphous adenocarcinoma (PLGA) is a malignant neoplasm featuring low aggressiveness and almost exclusively originated from minor salivary glands. In the oral cavity, the palate is the most common site for PLGA development and its typical presentation is that of an indolent growth that may be painful or even ulcerated. In this manuscript we report an additional case of PLGA that shared clinical and histological features with the pleomorphic adenoma, and discuss the main aspects for its correct diagnosis.

Carcinoma adenoescamoso da cavidade bucal: revisão de literatura / Oral adenosquamous carcinoma: literature review

O carcinoma adenoescamoso é um tumor agressivo, no qual são encontradas células neoplásicas com diferenciação escamosa e glandular. Quando estes componentes não são bem diferenciados ou não se encontram evidentes na amostra analisada, esse tumor pode ser erroneamente interpretado como carcinoma escamoso ou adenocarcinoma. Clinicamente estes tumores caracterizam-se por uma massa na base larga, nodular, indolor, com ou sem ulcerações na superfície, mais comum em adultos mais velhos e sem predileção por gênero. A análise microscópica evidencia uma mistura do carcinoma de células escamosas de superfície com um sdenocarcinoma ductal subjacente. Este artigo visa realizar uma revista de literatura e discutir sobre os aspectos clínicos, histológicos e agressividade desta neoplasia para estabelecimento de um diagnóstico e tratamento adequados

Estudo da expressão imunoistoquímica da proteína galectina -3 associada à β -catenina e ciclina D1 em carcinoma adenóide cístico e adenocarcinoma polimorfo de baixo grau de malignidade de glândulas salivares / Differential expression of galectin - 3, β - catenin and cyclin D1 in adenoid cystic carcinoma and polymorphous low-grade adenocarcinoma of salivary glands

Neoplasias malignas das glândulas salivares são lesões raras e o mecanismo pelo qual esses tumores progridem ainda não está completamente esclarecido na literatura. A galectina-3 é uma proteína multifuncional expressa em uma grande quantidade de tecidos normais, mas que também tem sido associada à progressão tumoral de neoplasias malignas da tireóide, próstata e neoplasias gástricas. Estudos prévios demonstraram que a galectina-3 está também expressa em algumas neoplasias malignas das glândulas salivares como carcinoma adenóide cístico e adenocarcinoma polimorfo de baixo grau de malignidade. Recentemente foi sugerido que a super expressão da galectina-3 controla alterações nos níveis de expressão de alguns reguladores do ciclo celular, dentre eles a ciclina D1. Além disso, outros estudos revelaram que a ciclina D1 é ativada pela β-catenina de uma maneira dependente da galectina-3. O objetivo desse trabalho foi comparar a marcação imunoistoquímica nuclear e/ou citoplasmática da galectina-3 no carcinoma adenóide cístico e adenocarcinoma polimorfo de baixo grau tentando relacioná-la à marcação da β-catenina e ciclina D1. Foram realizadas reações de imunoistoquímica para as três proteínas em 15 casos de carcinoma adenóide cístico e em 15 casos de adenocarcinoma polimorfo de baixo grau utilizando-se material parafinado. Para a galectina-3 os carcinomas adenóides císticos apresentaram marcação imunoistoquímica apenas nas células luminais, predominantemente no núcleo. Todos os casos de adenocarcinoma polimorfo de baixo grau revelaram uma marcação predominantemente citoplasmática para essa proteína. Ambos os tumores exibiram intensa marcação citoplasmática e/ou nuclear para a β-catenina na maioria...

Salivary gland tumors are uncommon and the mechanism by which malignant tumors progresses is still undefined. In a previous study it was shown that galectin-3 is expressed in malignant salivary gland neoplasms as adenoid cystic carcinoma and polymorphous low-grade adenocarcinoma. Galectin-3 is a multifunctional protein of agroup of galactoside-binding lectins expressed in a variety of normal cells, but also has been implicated in tumor progression of some malignancies as thyroid, prostate and gastric cancers. Recently it was suggested that the overexpression of galectin-3 track changes in the levels of expression of some cell cycle regulators, among them cyclin D1. Moreover, nuclear galectin-3 expression track changes in the levels of expression of some cell cycle regulators, among them cyclin D1 implicated in cell proliferation, promoting cyclin D1 activation. Thus, in the present study we aimed to correlate galectin-3 expression, either nuclear or cytoplasmic, with the expression of β-catenin (nuclear/cytoplasmic) and cyclin D1(nuclear) in 15 cases of adenoid cystic carcinoma and in 15 cases of polymorphous low-grade adenocarcinoma. For galectin-3, adenoid cystic carcinomas showed specific staining only in luminal cells, mainly in the nuclei. In the cases of polymorphous low-grade adenocarcinoma, all tumor cells revealed a positive, mostly cytoplasmic, reaction to galectin-3. Both tumors showed intense cytoplasmic/nuclearstaining for β-catenin in the majority of cases. Cyclin D1 immuno reactivity was not detected in 14 of the 15 polymorphous low-grade adenocarcinomas studied. In contrast, adenoid cystic carcinomas showed specific nuclear staining for cyclin D1 in 10 of 15 cases studied in more than 5% of the neoplastic cells. Cyclin D1 expression was correlated with cytoplasmic and nuclear galectin-3 expression in adenoid cystic carcinomas (p<0,05). These results suggest that in adenoid cystic carcinoma...

Hibridação gemônica comparativa de alta resolução em adenomas e adenocarcinmas de células basais / High resolution comparative genomic hybridization in basa cell adenomas and adenocarcinmas

Os tutores de glândulas salivares (TSG) São lesões raras e representam de 2 a 4 por cento de todas as neoplasias de cabeça e pescoço. Estes tumores são caracterizados jpor alterações fenotípica variadas e evolução clínica de difícil predição. A sobreposição dos resultados histológicos e a progressão biológica variável são desafios clínicos e no diagnóstico diferencial. Apesar do esforço para identificar novos marcadores úteis no diagnóstico e prognóstico, pouco progresso foi obtido nas útlmas três décadas. O Adenoma de Células Basais (AB) e o Adenocarcinoma de Céluas Basais (ACCB) representam a parte benigna e a contraparte maligna, respectivamente, de TGS caracterizados pela proliferação de céluals...

Adenoma pleomorfo e carcinoma ex-adenoma pleomorfo: uma revisão clínica e morfológica / Pleomorphic adenoma and carcinoma in pleomorphic adenoma: a clinical and morphological review

O adenoma pleomorfo (AP) é o tumor de glândula salivar mais comum e caracteriza-se pela diversidade morfológica.Sua transformação maligna origina o carcinoma ex-adenoma pleomorfo (CAP). O objetivo deste trabalho foi traçar operfi l clínico e morfológico de todos os APs e CAPs dos arquivos do Serviço de Anatomia Patológica da Faculdade deOdontologia de Bauru - USP compreendendo o período de 1963 até 2003 e estabelecer correlações entre os aspectosencontrados e os já descritos na literatura. A metodologia adotada foi a revisão de 58 APs e três CAPs de glândulas salivares através de análise de fi chas clínicas e cortes microscópicos corados em HE dos arquivos do departamento. Constatamos que o gênero mais afetado pelo AP e CAP foi o feminino, com faixa etária da 3ª a 5ª e 6ª a 7ª décadas de vida, respectivamente. A localização mais freqüente foi no palato para ambos, e as características microscópicas representativas foram o estroma fi bro-hialino, as estruturas epiteliais em ilhotas, cordões e ductos para os adenomas e nos carcinomas a metaplasia escamosa, e as células claras em estruturas ductais e acinares. A literatura permitiu uma discussão ampla com relação aos diversos aspectos abordados neste estudo de revisão clínica e morfológica dos APs e CAPs. É importante avaliar cada minúcia destas lesões para o estabelecimento do diagnóstico preciso e seguro de AP ou CAP.

Adenocarcinoma polimorfo de baixo grau: Relato de caso e estudo imuno-histoquímico / Polymorphous low-grade adenocarcinoma: case report with immunohistochemical study

Relatos de dois casos de adenocarcinoma polimorfo de baixo grau acometendo glândulas salivares menores, os quais foram submetidos a estudo imuno-histoquímico utilizando anticorpos anti-citoqueratina 7 e anti-calponina. Baseando-se nos resultados observados com os anticorpos empregados discute-se a histogênese desta lesão...

Caso clínico de adenocarcinoma de células acinares em região de parótida / A clinical case of adedenocarcinoma of acinar cels in parotid region

É relatado um caso clínico de adenocarcinoma de células acinares na região da parótida esquerda de paciente do sexo masculino, de cor morena, com 50 anos de idade. A lesão, de forma nodular, apresentou evolução assintomática de dois anos. Foram feitos exames de sialografia e radiografias, que mostraram aspectos de normalidade das estruturas analisadas e ecografia da região pré-auricular a qual mostrou uma formação cística na região da parótida. Com um diagnóstico de cisto da primeira fenda branquial, o paciente foi submetido a uma biópsia excisional e orientado a proservação clínica. A análise histopatológica mostrou se tratar de um adenocarcinoma de células acinares, tipo cístico, de baixo grau. Após a cirurgia, foi realizado o exame de ultra-sonografia das glândulas salivares, que mostrou as estruturas em aspecto de normalidade e ausência de nódulos sólidos e/ou císticos. Este trabalho tem por finalidade, ratificar a importância dos exames complementares, principalmente a análise histopatológica, na busca por evidências para que o profissional chegue a um diagnóstico correto e tome as medidas necessárias a um bom plano de tratamento