Knowledge, attitudes, and practices of adolescents regarding human papillomavirus / Conhecimentos, atitudes e práticas de adolescentes sobre o papilomavírus humano

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze knowledge, attitudes, and practices of adolescent students from public schools in the municipality of Teresina, state of Piauí, regarding human papillomavirus (HPV). METHODS Cross-sectional, analytical study carried out in 12 public schools in the municipality of Teresina, with a random sample of 472 15-year-old adolescents. All participants answered a validated questionnaire, which evaluated sociodemographic characteristics, level of knowledge about HPV, attitudes regarding vaccination and vaccination status. The levels of knowledge and attitude were classified by standardized scores and practice by the vaccination situation. The analyses were carried out using the SPSS software. In the bivariate analysis, simple logistic regression was used generating odds ratios to identify the associations of sociodemographic characteristics, knowledge, and attitude with HPV prevention practice. Variables that presented p-value ≤ 0.20 in the bivariate analysis were inserted in a multivariate logistic regression model. Statistical significance was set at p < 0.05. RESULTS Among the participants, 27.3% had sufficient knowledge, 34.1% had positive attitudes, and 74.6% had adequate practice. In the multivariate analysis, we observed a statistically significant association among females (ORa = 15.62; 95%CI: 9.08-26.9), satisfactory knowledge (ORa = 2.09; 95%CI: 1.15-3.81), and positive attitudes (ORa = 1.89; 95%CI: 1.10-3.23) with proper practice. CONCLUSIONS Being female, having a satisfactory level of knowledge about HPV and the vaccine, and having positive attitudes towards HPV vaccination reinforce the appropriate practice of vaccination. These findings demonstrate the need to expand the knowledge of adolescents, generating positive attitudes towards vaccination within an appropriate perspective.

RESUMO OBJETIVO Analisar conhecimentos, atitudes e práticas de adolescentes estudantes de escolas públicas do município de Teresina-PI sobre o papilomavírus humano (HPV). MÉTODOS Estudo transversal, analítico, realizado em 12 escolas da rede pública do município de Teresina, com uma amostra aleatória de 472 adolescentes de 15 anos. Todos os participantes responderam a um questionário validado, que avaliou as características sociodemográficas, o nível de conhecimento sobre o HPV, atitudes relacionadas à vacinação e ao status vacinal. Os níveis de conhecimento e atitude foram classificados por meio de escores padronizados e a prática mediante a situação vacinal. As análises foram realizadas com o uso do SPSS. Na análise bivariada, utilizou-se a regressão logística simples, por meio de odds ratio para identificar as associações entre as características sociodemográficas e o conhecimento, e a atitude com a prática de prevenção contra o HPV. As variáveis que na análise bivariada apresentaram valor de p ≤ 0,20 foram submetidas ao modelo multivariado de regressão logística. A significância estatística foi fixada em p < 0,05. RESULTADOS Dentre os participantes, 27,3% apresentaram conhecimento suficiente, 34,1% atitudes positivas e 74,6% prática adequada. Na análise multivariada observou-se associação estatisticamente significativa entre o sexo feminino (ORa = 15,62; IC95%: 9,08-26,9), conhecimento satisfatório (ORa = 2,09; IC95%: 1,15-3,81), e atitudes positivas (ORa = 1,89; IC95%: 1,10-3,23) com a prática adequada. CONCLUSÕES Ser do sexo feminino, ter nível de conhecimento sobre o HPV e a vacina classificados como satisfatório, bem como ter atitudes positivas frente à vacinação contra o HPV reforçam a prática adequada de vacinação. Estes achados demonstram a necessidade de ampliar o conhecimento dos adolescentes, gerando atitudes positivas com vistas à vacinação dentro de uma perspectiva adequada.

Incidence and mortality from breast and cervical cancer in a Brazilian town / Incidência e mortalidade por câncer de mama e do colo do útero em um município brasileiro

ABSTRACT OBJECTIVES To analyze the magnitude of changes in the incidence and mortality from cervical cancer (CC) and breast cancer (BC) in Campinas, São Paulo State, between the five-year periods of 1991-1995 and 2010-2014. METHODS data on cancer were obtained from the Campinas Population-Based Cancer Registry and data on deaths from the Mortality Information System of the Computing Department of the Unified Health System. Age-standardized incidence and mortality rates were calculated by the direct method, with the respective 95% confidence intervals. The magnitude of the changes was measured by the rate ratio (rate ratio; 95%CI). RESULTS among the periods studied, there was a threefold increase in the detection rate of in situ CC (3.03; 95%CI: 2.64-3.47) and fivefold increase for in situ BC (5.23; 95%CI: 4.98-5.50). The proportion of cases of in situ BC in relation to the total number of cases of BC increased from 3.31% to 11.05%. The incidence rate of invasive CC decreased by 57% (0.43; 95%CI: 0.40-0.47), and the incidence rate of invasive BC increased by 40% (1.40; 95%CI: 1.33-1.47). The mortality rate of the CC decreased by 58% (0.42; 95%CI: 0.32-0.56), and that of BC by 15% (0.85; 95%CI: 0.82-0.89). CONCLUSION the incidence of in situ carcinomas of CC and BC increased in almost two decades. The rate of invasive carcinoma of CC decreased, and that of BC increased. Mortality from both cancers decreased. Observing these changes is useful for assessing the impact of the actions carried out in the period and for planning future actions.

RESUMO OBJETIVOS Analisar a magnitude das mudanças na incidência e mortalidade por câncer do colo do útero (CCU) e câncer de mama (CM) em Campinas (SP) entre os quinquênios 1991-1995 e 2010-2014. MÉTODOS Os dados sobre câncer foram obtidos do Registro de Câncer de Base Populacional de Campinas e os dados sobre óbitos do Sistema de Informação de Mortalidade do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Foram calculadas taxas de incidência e de mortalidade padronizadas por idade pelo método direto, com os respectivos intervalos de confiança de 95%. Mensurou-se a magnitude das mudanças por meio da razão de taxas (RT). RESULTADOS Entre os períodos estudados, houve aumento de três vezes na taxa de detecção do CCU in situ (RT = 3,03; IC95% 2,64-3,47) e de 5 vezes para o CM in situ (RT = 5,23; IC95% 4,98-5,50). A proporção de casos de CM in situ em relação ao total de casos de CM aumentou de 3,31% para 11,05%. A taxa de incidência do CCU invasivo declinou em 57% (RT = 0,43; IC95% 0,40-0,47), e a do CM invasivo aumentou em 40% (RT = 1,40; IC95% 1,33-1,47). A taxa de mortalidade do CCU caiu em 58% (RT = 0,42; IC95% 0,32-0,56), e a do CM em 15% (RT = 0,85; IC95% 0,82-0,89). CONCLUSÃO A incidência de carcinomas in situ de CCU e CM aumentou nessas quase duas décadas. A taxa de carcinoma invasivo do CCU diminuiu, e a do CM aumentou. A mortalidade pelos dois cânceres foi reduzida. Observar essas alterações é útil para avaliar o impacto das ações realizadas no período e planejar ações futuras.

Exame citopatológico do colo uterino: descrição dos principais indicadores em um município nordestino / Cytopathologic tests of cervical: description of the main indicators in a northeastern municipality / Exámenes citopatológicos del cuello uterino: descripción de los principales indicadores en un municipio del noreste

Introdução: O câncer do colo do útero é um importante problema de saúde pública na população feminina brasileira e seu diagnóstico precoce aumenta consideravelmente a probabilidade de cura. A taxa de cura é próxima aos 100%, demonstrando que medidas preventivas, comoo exame Papanicolau, são fundamentais para prevenção desse problema. Objetivo:O objetivo deste estudo foi descrever os resultados dos principais indicadores dos exames citopatológicos em mulheres do Município de Mossoró, estado do Rio Grande do Norte no período de 2014-2019.Metodologia:Foi realizado um estudo observacional descritivo de série temporal, com levantamento retrospectivo analítico dos exames citopatológicos cadastrados no banco de dados doSistema de Informação do Câncer de Colo de Útero entre o período de 2014 e 2019. Os dados foram coletados e descritos em valores absoluto e percentual.Resultados:Um total de 46606 casos foram incluídos e analisados. Houve uma tendência de aumento na realização dos testes ao longo dos anos. 83,8% dos casosrepresentam células escamosas atípicas de significado indeterminado. 70% das lesões intraepiteliais escamosas foram diagnosticadas como sendo de baixo grau. Não houve diagnóstico citopatológico de carcinoma de células escamosas e, apenas 2 casos de adenocarcinoma in situ. Conclusões: O município de Mossoró segue um padrão nacional de maiores resultados celulares atípicos segundo os achados que surgiram. Resultados sugestivos de alto grau de malignidade existem em menor frequência nos exames preventivos e necessitam ser avaliados por exames mais invasivos (AU).

Introduction:Cervical cancer is an important public health problem in the Brazilian female population and its early diagnosis considerably increases the likelihood of a cure. The cure rate is close to 100%, demonstrating that preventive measures, such as the Papanicolau test, are fundamental for overcoming this problem. Objective:The objective of this study isdescribe the main indicators in cytopathological tests accomplished in women in the City of Mossoró, state of Rio Grande do Norte, in the period of 2014-2019. Methodology:This is a descriptive observational study of time series was carried out, in which we analyzed all citopathological tests that are registered in the System Database Information about cervical cancer between the period of 2004 and 2019 for their epidemiological profile. The data were collected and checked and demonstrated in absorbed value and percentage. Results:A total of 46606 cases were included and analyzed. There has been an increasing trend in testing in recent years. 83.8% of cases represent atypical squamous cells of undetermined importance. 70% of squamous intraepithelial lesions were diagnosed as low-grade. There was no cytopathological diagnosis of squamous cell carcinoma and only 2 cases of adenocarcinoma in situ. Conclusions:The municipality of Mossoró follows a national pattern of higher atypical cell results according tothe findings that emerged. Suggestive results of a high degree of malignancy are observed less frequently and should be evaluated by more invasive and sensitive tests for the final diagnosis (AU).

Introducción: El cáncer de cuello uterin es um importante problema de salud pública en la población femenina brasileña y su identificación precoz aumenta considerablemente la probabilidad de cura. La tasa de curación es cercana al 100%, lo que demuestra que las medidas preventivas, como la prueba de Papanicolaou, son fundamentales para prevenir ese problema. Objetivo: El objetivo de este estudio es describir los principales indicadores en las pruebas citopatológicas en mujeres del municipio de Mossoró, estado de Rio Grande do Norte, en el periodo de 2014-2019.Metodología: Este es un estudio descriptivo observacional de la serie temporal, retrospectivo en el que analizamos todas las pruebas citopatológicas que están registradas en la Información de la base de datos del sistema sobre el cáncer de cuello uterino entre el período de 2004 y 2019 para su perfil epidemiológico. Los datos fueron recopilados y verificados y demostrados en valores absolutos y porcentuales. Resultados: Se incluyeron y analizaron un total de 46606 casos. Hubo una tendencia de aumento en las pruebas en los últimos años. El 83,8% de los casos representan células escamosas atípicas de importancia indeterminada. El 70% de las lesiones escamosas intraepiteliales fueron diagnosticadas como de bajo grado. No hubo diagnóstico citopatológico de carcinoma de células escamosas y solo 2 casos de adenocarcinoma in situ. Conclusiones: El municipio de Mossoró sigue un patrón nacional de mayores resultados de células atípicas según los hallazgos que han surgido. Los resultados sugestivos de un alto grado de malignidad se observan con menos frecuencia y deben evaluarse mediante pruebas más invasivas y sensibles para el diagnóstico final (AU).

Spatial pattern of mortality from breast and cervical cancer in the city of São Paulo / Padrão espacial da mortalidade por câncer de mama e colo do útero na cidade de São Paulo

ABSTRACT OBJECTIVE To verify the spatial pattern of mortality from breast and cervical cancer in areas of primary health care, considering socioeconomic conditions. METHODS This is an ecological study, from January 2000 to December 2016. The study area is the municipality of São Paulo, Brazil, and its 456 coverage areas of primary health units. Information on deaths of women aged 20 years or over were geocoded according to residence address. We calculated mortality rates, standardized by age, and smoothed by the local empirical Bayesian method, and grouped into three or two years to reduce the random fluctuation of the data. In addition, bivariate global and local Moran indexes were calculated to verify the existence of spatial agglomeration of standardized mortality rates with a domain of socioeconomic condition, elaborated based on the Índice Paulista de Vulnerabilidade Social (IPVS - São Paulo Index of Social Vulnerability). RESULTS The success rate of geocoding was 98.9%. Mortality from breast cancer, without stratification by time, showed a pattern with higher rates located in central regions with better socioeconomic conditions. It showed a decrease at the end of the period and a change in spatial pattern, with increased mortality in peripheral regions. On the other hand, mortality from cervical cancer remained with the highest rates in peripheral regions with worse socioeconomic conditions, despite being reduced over time. CONCLUSION The spatial pattern of mortality from the studied cancers, over time, suggests association with the best socioeconomic conditions of the municipality, either as protection (cervical) or risk (breast). This knowledge may direct resources to prevent and promote health in the territories.

RESUMO OBJETIVOS Verificar o padrão espacial da mortalidade pelos cânceres de mama e do colo do útero, em áreas da atenção primária à saúde, levando em consideração as condições socioeconômicas. MÉTODOS O estudo é ecológico, de janeiro de 2000 a dezembro de 2016. A área de estudo é o município de São Paulo, Brasil, e suas 456 áreas de abrangência das unidades básicas de saúde. As informações sobre óbitos de mulheres com 20 anos ou mais de idade foram geocodificadas segundo endereço de residência. Foram calculadas as taxas de mortalidade, padronizadas por idade, e suavizadas pelo método bayesiano empírico local, além de agrupadas em três ou dois anos para reduzir a flutuação aleatória dos dados. Além disso, foram calculados os índices de Moran global e local bivariados, para verificar a existência de aglomeração espacial das taxas de mortalidade padronizadas com um domínio de condição socioeconômica, elaborado a partir do Índice Paulista de Vulnerabilidade Social. RESULTADOS A taxa de sucesso da geocodificação foi de 98,9%. A mortalidade por câncer de mama, sem estratificação por tempo, apresentou um padrão com maiores taxas localizadas nas regiões centrais e com melhores condições socioeconômicas. Apresentou queda ao final do período e mudança de padrão espacial, com aumento da mortalidade nas regiões periféricas. Já a mortalidade por câncer do colo do útero manteve-se com as maiores taxas nas regiões periféricas e com piores condições socioeconômicas, apesar de apresentar redução ao longo do tempo. CONCLUSÃO O padrão espacial da mortalidade pelos cânceres do estudo, ao longo do tempo, sugere associação com as melhores condições socioeconômicas do município, seja como proteção (colo) ou risco (mama). Esse conhecimento pode direcionar recursos para a prevenção e a promoção da saúde nos territórios.

Premature mortality due to cervical cancer: study of interrupted time series / Mortalidade prematura por câncer de colo uterino: estudo de séries temporais interrompidas

ABSTRACT OBJECTIVE: To verify the effect of the Pact for Health on premature mortality (30-69 years) attributed to cervical cancer in Brazil and its macroregions, using interrupted time series analysis. METHODS: Segmented regression was used to assess "change in level" and "change in trend" in premature mortality rates attributed to cervical cancer considering the post-Pact period (2010-2018), controlling by the pre-Pact period (1998-2006). Understanding the triennium 2007-2009 as essential for the adoption and implementation of the policy, it was excluded from the main modeling, but assessed in the sensitivity analysis. RESULTS: From 1998 to 2018, there were more than 119,000 deaths due to cervical cancer in women aged 30 to 69 years in Brazil. The Northern region experienced the highest rates (> 20 per 100,000). Comparing with baseline (1998-2006), segmented regression showed a progressive increase in changing trend from cervical cancer deaths in Brazil as a whole (coefficient = 0.513; 95%CI 0.430 to 0.596) and in the Southeast region (coefficient = 0.515; 95%CI 0.358 to 0.674), South region (coefficient = 0.925; 95%CI 0.642 to 1.208), and Midwest region (coefficient = 0.590; 95%CI 0.103 to 1.077). The Northeast region presented the most promising effects with immediate reduction in change level (-0.635; 95%CI −1.177 to −0.092) and progressive reduction in the changing trend of premature deaths (coefficient= −0.151; 95%CI −0.231 to −0.007). CONCLUSIONS: Premature mortality rates due to cervical cancer are high in Brazil and its macroregions. This interrupted time series was not able to reveal the effectiveness of initiatives related to the Pact for Health on premature deaths from cervical cancer nationally and in all macroregions equally. The best results are restricted to the Northeast region.

RESUMO OBJETIVO: Verificar o efeito do Pacto Pela Saúde na mortalidade prematura (30-69 anos) atribuída a câncer de colo uterino no Brasil e nas suas macrorregiões, utilizando modelagem de séries temporais interrompidas. MÉTODOS: A regressão segmentada foi usada para avaliar "mudança de nível" e "mudança de tendência" das taxas de mortes prematuras por câncer de colo uterino no período pós-Pacto (2010-2018), controlando pelo período pré-Pacto (1998-2006). Entendendo o triênio 2007-2009 como essencial para adesão e implantação da política ele foi excluído da modelagem principal, mas avaliado na análise de sensibilidade. RESULTADOS: De 1998 a 2018, houve mais de 119 mil óbitos por câncer de colo uterino, em mulheres de 30 a 69 anos, no Brasil. A região Norte experimentou as taxas mais altas (> 20 por 100 mil). Comparando à linha de base (1998-2006), a regressão segmentada mostrou progressiva elevação das mortes por câncer de colo uterino no Brasil como um todo (coeficiente angular = 0,513; IC95% 0,430 a 0,596) e nas regiões Sudeste (coeficiente = 0,515; IC95% 0,358 a 0,674), Sul (coeficiente = 0,925; IC95% 0,642 a 1,208), e Centro-Oeste (coeficiente = 0,590; IC95% 0,103 a 1,077). A região Nordeste apresentou os efeitos mais promissores com redução imediata no nível (-0,635; IC95% −1,177 a −0,092) e redução progressiva na tendência de mortes prematuras (coeficiente= −0,151; IC95% −0,231 a −0,007). CONCLUSÕES: As taxas de mortalidade prematuras por câncer de colo uterino são altas no Brasil e nas suas macrorregiões. Esta série temporal interrompida não foi capaz de revelar efetividade das iniciativas relacionadas ao Pacto pela Saúde sobre as mortes prematuras por câncer de colo uterino nacionalmente e tampouco em todas as macrorregiões igualmente. Os melhores resultados estão restritos à região Nordeste.

Fluorescência óptica no diagnóstico de lesões em colo cervical: revisão de literatura / Optical fluorescence in the diagnosis of cervical colosion injuries: literature review / Fluorescencia óptica en el diagnóstico de lesiones en colo cervical: revisión de literatura

O câncer de colo uterino ainda hoje é um problema de saúde pública em muitas partes do mundo. No Brasil, é o terceiro tumor maligno mais frequente entre as mulheres. Uma das causas pontadas como percussor desse câncer é o HPV, principalmente, quando correlacionado a outros fatores de riscos e estilo de vida. Sua cura é altamente possível desde que se tenha um diagnóstico rápido e preciso. Na maioria dos casos, as alterações celulares no colo uterino são descobertas facilmente no exame preventivo conhecido como Papanicolau. Outro método que pode ser utilizado para esta detecção precoce de lesões em colo cervical é a fluorescência óptica que não é invasivo e vem sendo amplamente utilizado no diagnóstico de lesões bucais e de pele. Dessa forma, o presente trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre a aplicação da fluorescência óptica no diagnóstico de lesões em colo cervical(AU)

Cervical cancer is still a public health problem in many parts of the world today. In Brazil, it is the third most frequent malignant tumor among women. One of the leading causes of this cancer is HPV, especially when correlated with other risk factors and lifestyle. Its cure is highly possible as long as you have a quick and accurate diagnosis. In most cases, cellular changes in the cervix are easily discovered in the preventive examination known as Papanicolaou. Another method that can be used for this early detection of cervical lesions is non-invasive optical fluorescence and has been widely used in the diagnosis of oral and skin lesions. Thus, the present work had the objective of reviewing the literature on the application of optical fluorescence in the diagnosis of cervical lesions(AU)

El cáncer de cuello uterino sigue siendo un problema de salud pública en muchas partes del mundo. En Brasil, es el tercer tumor maligno más frecuente entre las mujeres. Una de las causas planteadas como percusión de este cáncer es el VPH, principalmente, cuando está correlacionado con otros factores de riesgo y estilo de vida. Su curación es altamente posible desde que se tenga un diagnóstico rápido y preciso. En la mayoría de los casos, los cambios celulares en el cuello uterino se descubren fácilmente en el examen preventivo conocido como Papanicolaou. Otro método que puede ser utilizado para esta detección precoz de lesiones en cuello cervical es la fluorescencia óptica que no es invasiva y viene siendo ampliamente utilizado en el diagnóstico de lesiones bucales y de piel. De esta forma, el presente trabajo tuvo como objetivo realizar una revisión de la literatura sobre la aplicación de la fluorescencia óptica en el diagnóstico de lesiones en cuello cervical(AU)

Rastreamento do câncer do colo do útero em um estado do nordeste brasileiro / Trial of cervical cancer in a northeast brazilian state / Rastreo del cáncer del colo del útero en un estado del nordeste brasileño

Introdução: O câncer do colo do útero caracteriza-se como um importante problema de saúde pública mundial. Objetivo: Diante do exposto o presente artigo objetivou rastrear os casos de câncer de colo de útero em um estado do nordeste brasileiro. Material e Método: Trata-se de um estudo descritivo/retrospectivo observacional de base populacional, utilizando dados dos exames citopatológicos realizados entre os anos de 2012 a 2014 no estado do Piauí, registrados no Sistema de Informação do câncer do colo do útero (SISCOLO) e disponibilizados no site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Resultados: Foram registradas no SISCOLO 513.910 citologias de mulheres residentes nos municípios do estado do Piauí. Observa-se um maior número de exames realizados do ano de 2013, com a maioria desses realizados em mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, pardas e com ensino fundamental incompleto. O epitélio escamoso foi o mais representado nas amostras citopatológicas, sendo os agentes microbiológicos mais frequentes no colo uterino os cocos, os Lactobacillus sp e os Bacilos. Foi verificado dentre as alterações celulares benignas a inflamação como achado mais presente e as células escamosas indeterminadas não neoplásicas foram as atipias em células escamosas mais presente. Conclusão: Dessa forma é importante a adoção de estratégias que melhorem a coleta desses dados, que são importantes fontes de informações em saúde e que podem ser utilizados para a implementação de possíveis políticas nesse campo e em pesquisas da área de saúde(AU)

Introduction: Cervical cancer is characterized as a major public health problem worldwide. Objective: In view of the above, this article aimed to track the cases of cervical cancer in a state in the Brazilian Northeast. Methods: This is a population-based observational descriptive / retrospective study using data from the cytopathological examinations performed between the years of 2012 to 2014 in the state of Piauí, registered in the Cervical Cancer Information System (SISCOLO) and made available on the website of the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS). Results: 513,910 Pap smears were registered in SISCOLO of women living in the municipalities of the state of Piauí. A greater number of examinations were carried out in the year 2013, with the majority of the exams being carried out in women between the ages of 25 and 64 years, with browns and incomplete primary education. The squamous epithelium was the most represented in the cytopathological samples, being the microbiological agents more frequent in the cervix the cocci, the Lactobacillus sp and the Bacilli. Among the benign cellular alterations the inflammation was found as the most present finding and the undetermined squamous non-neoplastic cells were the most present squamous cell atypia. Conclusion: Thus, it is important to adopt strategies that improve the collection of these data, which are important sources of health information and can be used to implement possible policies in this field and in health research(AU)

Introducción: El cáncer de cuello de útero se caracteriza como un importante problema de salud pública mundial. Objetivo: Ante el expuesto el presente artículo objetivó rastrear los casos de cáncer de cuello de útero en un estado del nordeste brasileño. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo / retrospectivo observacional de base poblacional, utilizando datos de los exámenes citopatológicos realizados entre los años de 2012 a 2014 en el estado de Piauí, registrados en el Sistema de Información del cáncer del cuello del útero (SISCOLO) y disponibles en el sitio del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS). Resultados: Se registraron en el SISCOLO 513.910 citologías de mujeres residentes en los municipios del estado de Piauí. Se observa un mayor número de exámenes realizados del año 2013, con la mayoría de estos realizados en mujeres en el grupo de edad de 25 a 64 años, pardas y con enseñanza fundamental incompleta. El epitelio escamoso fue el más representado en las muestras citopatológicas, siendo los agentes microbiológicos más frecuentes en el cuello uterino los cocos, los Lactobacillus sp y los Bacilos. Se verificó entre las alteraciones celulares benignas la inflamación como hallazgo más presente y las células escamosas indeterminadas no neoplásicas fueron las atipias en células escamosas más presentes. Conclusión: De esta forma es importante la adopción de estrategias que mejoren la recolección de esos datos, que son importantes fuentes de información en salud y que pueden ser utilizados para la implementación de posibles políticas en ese campo y en investigaciones del área de salud(AU)

Prevenção do câncer cervicouterino: uma ação realizada pelos enfermeiros da estratégia saúde da família? / Cervical cancer prevention: an action taken by nurses of the family health strategy?

Objetivo: Analisar as intervenções de prevenção e promoção da saúde relacionadas a detecção precoce do câncer cervicouterino desenvolvidas pelos enfermeiros das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Assú/RN. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, junto a 11 enfermeiros, no mês de julho de 2016, representando 61% dos enfermeiros lotados na ESF selecionada. O material coletado, através de entrevistas abertas, foi submetido à análise de conteúdo temática proposta por Bardin. As falas produziram duas categorias de análise: práticas preventivas do câncer cervicouterino e práticas de educação/promoção da saúde. Resultados: Os resultados apontam que as ações relacionadas a prevenção e controle do câncer cervicouterino realizadas pelos enfermeiros, ainda são incipientes. O atendimento, às mulheres, ocorre por meio de demanda espontânea, não havendo o necessário rastreamento, visando evitar o câncer de colo uterino na faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde. As ações educativas são esporádicas e implementadas, principalmente, por ocasião das Campanhas promovidas pelo Ministério da Saúde, como por exemplo, o outubro Rosa. Conclusões: Fazse necessário que as ações dos enfermeiros da ESF, no que concerne a detecção precoce e rastreamento do câncer do colo do útero sejam redirecionadas e, ademais, que a educação em saúde possa ser implantada de forma a promover o empoderamento das mulheres com vistas ao autocuidado e a promoção da saúde (AU).

Objective: The prevention and health promotion interventions related to the early detection of cervical cancer developed by the nurses of the Family Health Strategy (ESF) teams in the city of Assú / RN were analyzed. Methods: A descriptive study with a qualitative approach was carried out, together with 11 nurses, in July 2016, representing 61% of nurses filled with ESF. The collected material, through open interviews, was submitted to the thematic content analysis proposed by Bardin. The statements produced two categories of analysis: cervical cancer preventive practices and health education / promotion practices. Results: The results indicate that the actions related to the prevention and control of cervical cancer by nurses are still incipient. The care given to women occurs through spontaneous demand, and there is no necessary screening, in order to avoid cervical cancer in the age range advocated by the Ministry of Health. Educational actions are sporadic and implemented mainly during the campaigns promoted by the Ministry of Health, for example, the October Rose. Conclusions: It is necessary that the actions of nurses of the ESF, in what concerns the early detection and screening of cervical cancer, should be redirected and, in addition, that health education can be deployed in order to promote the empowerment of women with a view to self-care and health promotion (AU).

Avaliação de indicadores para câncer de colo do útero no período de 2008 a 2012 / Assessment of cervical cancer indicators from 2008 to 2012 / Assessment of cervical cancer indicators from 2008 to 2012

Introdução: Em países em desenvolvimento, os indicadores de morbidade e mortalidade são considerados elevados para o câncer de colo do útero, embora se trate de um tipo de câncer possível de ser evitado quando o diagnóstico e o tratamento das lesões precursoras são realizados na fase inicial. Objetivo: Analisar osindicadores para câncer de colo do útero no período de 2008 a 2012, nos 21 municípios que integram a VUnidade Regional de Saúde Pública-URSAP, do Estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Métodos: Trata-se deum estudo do tipo ecológico, com abordagem quantitativa, a partir de dados coletados no SISCOLO, por meio do DATASUS online. A população foi constituída por mulheres que realizaram exame citopatológico nos municípiosque compõe a V USARP. Resultados: Os municípios de São Tomé, Januário Cicco e Lagoa de Velhos tiveramas menores razões de citopatológico, 0,09; 0,15 e 0,18, respectivamente. As amostras insatisfatórias queapresentaram maiores índices foram as dos municípios de Lagoa de Velhos (7,36%), São Tomé (6,36%) eBarcelona (5,74%). Por meio do cálculo de Odds Ratio, viu-se que as lesões de baixo grau têm mais chances deserem diagnosticadas do que as lesões de alto para todos os municípios estudados. Conclusões: Todos osmunicípios tiveram amostra satisfatória e alguns não atingiram a meta pactuada para a razão do citológico, o quedeve ser avaliado pelos municípios

Introduction: In developing countries, morbidity and mortality indicators are considered high for cervical, althoughit is a preventable type of cancer, provided the diagnosis and treatment of the precursor lesions are performed inits initial phase. Objective: To analyze the indicators for cervical cancer in the period 2008-2012 in the 21municipalities that comprise the V Regional Public Health Unit, in the state of Rio Grande do Norte, Brazil.Methodology: This is an ecologic type of study, with a quantitative approach, from data collected in theSISCOLO, through the online DATASUS. The population consisted of women who had the Pap test done in themunicipalities comprising the V USARP. Results: The municipalities of São Tomé, Januário Cicco, and Lagoa deVelhos had the lowest ratios of Pap smear, 0.09; 0.15 and 0.18, respectively. The unsatisfactory samples with the highest rates were those of the municipalities Lagoa de Velho (7.36%), São Tomé (6.36%) and Barcelona(5.74%). Through the odds ratio calculation it could be seen that low-grade lesions are more likely to occur than high-grade ones for all municipalities studied. Conclusions All the municipalities had a satisfactory sample and some municipalities did not reach the agreed goal for the Pap test ratio