Defeito ósseo de Stafne: relato de dois casos e considerações sobre o diagnóstico / Stafne bone defect: a report of two cases and diagnostic considerations

Defeitos ósseos de Stafne são cavidades ósseas assintomáticas localizadas em mandíbula, frequentemente causadas pela inclusão de tecidos moles. A variante comum desta entidade acomete a região de terceiros molares, abaixo do canal mandibular, sendo geralmente diagnosticada de forma incidental durante exames radiográficos de rotina. A variante em região anterior é incomum e localiza-se nas proximidades dos pré-molares mandibulares. Acredita-se que as glândulas salivares sublinguais estejam implicadas no desenvolvimento desta variante. O objetivo deste relato foi descrever um caso de defeito ósseo de Stafne na região anterior de mandíbula e um caso em mandíbula posterior, com ênfase nos achados clínicos e radiográficos. Cirurgiões dentistas deveriam ter conhecimento desta entidade para evitar biópsias desnecessárias. Na maioria dos casos, acompanhamento clínico-radiográfico constitui a conduta recomendada (AU)

Stafne bone defects are asymptomatic lingual bone depressions of the lower jaw, frequently caused by soft tissue inclusion. The common variant of this entity affects the third molar region, below mandibular canal, and is mostly diagnosed incidentally during routine radiographic examination. The uncommon anterior variant is relatively rare and located in the premolar region of the mandible. Sublingual salivary glands are thought to be responsible for the development of this variant. The aim of this report was to describe a case of Stafne bone defect in the anterior region of mandible and a case in posterior mandible, with emphasis on clinical and radiographic findings. Dental clinicians should be aware of this entity, aiming to avoid unnecessary biopsies. In most cases, clinical and radiographic follow-up is the recommended conduct (AU)

Bite turbo inferior no tratamento da mordida cruzada anterior / Bite turbo lower in the treatment of anterior crossbite ­ a case report

Dentro os vários existentes para o tratamento da mordida cruzada anterior, foi escolhido um método simples, rápido e que dispensa a colaboração do paciente em um primeiro momento. Neste caso, foi utilizado planos individuais em resina fotopolimerizável nos incisivos inferiores, com inclinação suficiente para facilitar o descruzamento (aproximadamente 30°). No terceiro mês, foi obtido um resultado satisfatório no descruzamento da mordida.

Within the various methods available for the treatment of anterior crossbite, a simple, fast method was chosen, which does not require patient cooperation at first. In this case, individual planes made of light curing resin in the lower incisors, with sufficient 30-degree slope to correct the crossbite. In the third month satisfactory results were observed.

Cirurgia ortognática: uma visão contemporânea / Orthognathic surgery: a contemporary view

O objetivo deste artigo foi descrever fatores necessários para o correto planejamento ortodôntico-cirúrgico. A cirurgia ortognática pode ser um importante recurso para o restabelecimento das estruturas e funções do sistema estomatognático. O planejamento dos casos deve privilegiar igualmente fatores como oclusão, estética, via aérea, estabilidade articular, mastigação, fonoarticulação e deglutição. Diagnóstico e trabalho em equipe entre o ortodontista e o cirurgião são necessários para a obtenção de resultados previsíveis e de acordo com as expectativas do paciente.

The aim of this study was to describe factors needed for proper planning orthodontic surgery Orthognathic surgery may be an important tool for reestablishment of structures and functions in stomatognathic system. Planning cases should also favoring factors such as occlusion, aesthetics, upper airway, joint stability, chewing, speech disorders and swallowing. Diagnosis and teamwork among orthodontist and surgeon are needed to achieve predictable results and according to the patient's expectations.

Avaliação da qualidade de vida em adultos com deformidade dentofacial de Classe III / Quality of life evaluation in adults with Class III dentofacial deformity

Objetivo: avaliar a qualidade de vida (QV) de adultos com deformidade dentofacial de Classe III e fatores associados. Material e Métodos: estudo caso-controle com 84 adultos-jovens, sendo 42 com deformidade dentofacial de Classe III e 42 com oclusão normal e face harmoniosa, pareados por frequência quanto à idade, sexo, cor da pele, índice de massa corporal e estado civil. A QV foi avaliada pela escala visual analógica (EVA) e pelos questionários SF-36, OHIP-14, PIDAQ e OQLQ. A complexidade da maloclusão foi determinada pelo índice de discrepância (DI) do Board Americano de Ortodontia e ângulo ANB. Resultados: a avaliação da consistência interna dos questionários foi boa / excelente (alfa de Cronbach entre 0,807 e 0,941) e da reprodutibilidade satisfatória [erro sistemático ausente (P = 0,4825, IC 95% = -4,54 a 2,31) e o erro casual, aceitável (Dalberg = 3,309)]. O SF-36 não mostrou diferença estatística entre os grupos (P = 0,2240), enquanto a EVA (P < 0,03), OHIP-14 (P < 0.0001), PIDAC (P < 0.0001) e OQLQ (P < 0.0001) mostraram diferença estatisticamente significante. Os domínios acompanharam a mesma tendência das escalas. A correlação mais forte entre os questionários ocorreu entre os de condição-específica: PIDAQ e OQLQ (P < 0,05, rs = 0,6683). Não houve correlação significativa do SF-36 com o OHIP-14, PIDAQ e OQLQ (P > 0.05), exceto com a EVA (P < 0,05, rs = 0,4677). O DI e o ângulo ANB tiveram correlação significativa e moderada entre si (P < 0,001, rs = -0,4677). A análise de regressão logística simples não mostrou associação entre o impacto da QV e fatores sociodemográficos, índice de massa corporal e a complexidade da maloclusão para o grupo caso. Conclusão: a deformidade dentofacial de Classe III apresentou impacto negativo da QV relacionada à saúde bucal e não foi identificado fator associado. As avaliações psicométrica e morfológica do paciente tendem a ser independentes entre si.

Aim: To assess quality of life (QoL) of adults with Class III dentofacial deformity and associated factors. Material and Methods: A case-control study with 84 young adults, 42 with Class III dentofacial deformity and 42 with normal occlusion and harmonious face matched for age, sex, color of skin, body mass index, and marital status. QoL was assessed by visual analog scale (VAS) and the SF-36, OHIP-14, and PIDAQ OQLQ questionnaires. The complexity of malocclusion was determined by the discrepancy index (DI) of the American Board of Orthodontics and ANB angle. Results: The internal consistency of the questionnaire was good/excellent (Cronbach's alpha between 0.807 and 0.941), and satisfactory reproducibility [systematic error absent (P = 0.4825, 95% CI = -4.54 to 2.31) and the acceptable random error (Dalberg = 3.309)]. The SF-36 showed no statistical difference between the groups (P = 0.2240), while the EVA (P < 0,03), OHIP-14 (P < 0.0001), PIDAC (P < 0.0001) and OQLQ (P < 0.0001) showed a statistically significant difference. The domains followed the same trend of the scales. The strongest correlation between the questionnaires occurred between condition-specific: PIDAQ and OQLQ (P < 0.05, rs = 0.6683). There was no significant correlation of the SF-36 with the OHIP-14, PIDAQ and OQLQ (P > 0.05), except with VAS (P < 0,05, rs = 0,4677). The DI and ANB had moderate and significant correlation between them (P < 0.001, rs = -0.4677). The analysis of simple logistic regression found no association between QOL and the impact of age, sex, color of skin, body mass index, marital status and complexity of malocclusion for the case group. Conclusion: Class III dentofacial deformity showed negative impact of oral health-related QoL and associated factor was not identified. The psychometric and morphological evaluation of the patient suggested independence between them.

Tratamento conservador de incisivos superiores em forma de pá e dens invaginatus: um estudo de caso / Conservative treatment of shovel-shaped upper incisors and dens invaginatus: a case study

The purpose of this paper was to describe the conservative treatment adopted in one nonsyndromic patient presenting with shovel-shaped upper incisors and dens invaginatus. A 13-yearold female patient sought treatment reporting pain in response to cold stimuli in the upper anterior teeth. Four upper incisors with shovel-shaped anatomical alterations in the palatal side of the crown were detected during intra-oral clinical examination; in addition, imaging exams revealed a type I dens invaginatus in tooth 22. There was no communication between the carious lesion and the pulp chamber, and a restorative treatment plan was developed. After 2 years of follow-up, the patient showed absence of pain, fistulas, swelling, or periodontal pockets. When faced with anomalous teeth, conservative procedures should be considered as a potential solution for restorative and endodontic treatment.

O objetivo desse trabalho foi descrever o tratamento conservador adotado em um paciente não sindrômico apresentando incisivos em forma de pá (shovel-shaped) e dens invaginatus. Paciente de 13 anos de idade, do sexo feminino, procurou tratamento com queixa de dor em resposta a estímulos frios nos dentes superiores anteriores. Quatro incisivos superiores com alterações anatômicas em forma de pá na face palatal da coroa foram detectados durante o exame clínico intraoral; além disso, exames de imagens revelaram a presença de dens invaginatus tipo I no dente 22. Não havia comunicação entre a cárie e a câmara pulpar, e um plano de tratamento restaurador foi desenvolvido. Após 2 anos de seguimento, a paciente demonstrava ausência de dor, fístulas, edema ou bolsas periodontais. Ao se deparar com anomalias dentárias, procedimentos conservadores devem ser considerados como uma potencial solução de tratamento restaurador e endodôntico.

Interação Ortodontia e cirurgia bucomaxilofacial no tratamento de deformidades dentofaciais / Orthodontics and maxillofacial surgery in dentofacial abnormalities

O desenvolvimento das bases ósseas maxilomandibulares fora do padrão de normalidade pode ocasionar alterações dentofaciais, muitas vezes, impossíveis de serem corrigidas exclusivamente pela Ortodontia convencional. Em muitos casos, o tratamento das deformidades dentofaciais somente é possível por meio da união de esforços entre Ortodontia e cirurgia bucomaxilofacial, uma vez que é realizado e conduzido em conjunto por dois profissionais. O diagnóstico e o planejamento ortodôntico cirúrgico devem ser realizados por esses profissionais em equipe, desde a consulta inicial até a finalização ortodôntica, para obter os melhores resultados estéticos e funcionais. A interação entre estes profissionais pode ser a chave do sucesso desses casos. O objetivo deste artigo foi informar conceitos técnicos que devem ser observados pelo ortodontista durante todas as fases ortodônticas desse tratamento.

The abnormal maxillomandibular development can cause dentofacial changes, often impossible to be corrected using only conventional orthodontics. Many cases dentofacial deformities treatment is possible only through team efforts among orthodontics and oral maxillofacial surgery, since it is performed and conducted jointly by these two profissionals. The orthodontic diagnosis and surgical planning should be performed by these professionals on staff, from starting to end orthodontics treatment for best aesthetic and functional results. The interaction among these professionals may be the key to the success of these cases. This article aims to inform technical concepts that must be observed by the orthodontist during all stages of orthodontic treatment.

Estudo cefalométrico computadorizado da projeção maxilar e seus efeitos sobre os tecidos moles sobrejacentes após a cirurgia ortognática / Computadorized cephamometric study of the maxillary projection and its effects on the overlying soft tissues after orthognathic surgery

O objetivo do presente estudo consistiu em realizar a análise cefalométrica computadorizada retrospectiva da projeção maxilar e de seus efeitos sobre os tecidos moles da região anterior da maxila de 15 pacientes portadores de deformidade dentofacial esquelética caracterizada por prognatismo mandibular (Padrão III). Seis indivíduos eram do gênero masculino e 9 do gênero feminino, com idade média de 26,06 anos (desvio-padrão de 7,34). Esses pacientes foram submetidos à cirurgia ortognática para avanço de maxila, por meio da osteotomia Le Fort I, e recuo de mandíbula, por meio da osteotomia sagital bilateral da mandíbula. As radiografias cefalométricas pré e pós-operatórias, com intervalo médio de 30,13 meses (desvio-padrão de 15,76), foram analisadas com base na comparação de medidas lineares e angulares por meio da utilização do programa Dolphin Imaging® 10.0 (Dolphin/3M - EUA) e os dados obtidos foram submetidos à análise estatística pelo teste não paramétrico de Wilcoxon. Ocorreu redução significativa da projeção nasal e aumento não significativo da base nasal e do ângulo nasolabial. Os valores do SNA confirmam o avanço da maxila e os valores do SNB o recuo de mandíbula, enquanto que o ANB e o trespasse horizontal tornaram-se positivos. Pode-se concluir que o avanço maxilar produz efeitos na projeção maxilar e nos tecidos moles sobrejacentes. Tais efeitos, na maioria dos casos, mostram uma tendência ao aumento das medidas lineares e angulares envolvidas, porém essa tendência pode variar de acordo com o montante e direção do movimento, além de características relacionadas aos indivíduos e aos procedimentos.

Patologia óssea: considerações sobre lesões fibro-ósseas e patologias não-neoplásticas / Bone pathology: considerations about fibro-osseous and non-neoplastic lesions

Várias lesões podem acometer os ossos do complexo maxilo-facial, as quais apresentam comportamento e caracterísitcas clínico-radiográficas distintas dependendo da natureza de cada uma delas. Nesses ossos ocorrem lesões neoplásicas e não neoplásicas, como os cistos e tumores odontogênicos, cistos e neoplasias não-odontogências, lesões fibro-ósseas, reativas e do desnvolvimento. Nesta revisão, por reapresentarem lesões de relevância clínico-radiográfica, foram discutidas as caracterísitcsa clínico-epidemiológicas, radiográficas e diagnóstico diferencial das lesões fibro-ósseas (displasia fibrosa, displasias ósseas e fibroma ossificante) além de outras patologias não neoplásicas como lesão central de células gigantes, cisto ósseo aneurismático, cavidade óssea idiopática e defeito ósseo de Stafne.

Reconhecendo as deformidades dentofaciais: um enfoque para o ortodontista – parte I / Recognizing dental-facial deformities: an approach for the orthodontist – part I

As deformidades dentofaciais afetam aproximadamente 20% da população nos EUA, com variados graus de comprometimento funcional e estético. No Brasil, não existem dados tão específicos, mas sim estatísticas de maloclusões concentradas em determinadas regiões. Os pacientes com deformidades dentofaciais podem se beneficiar através do tratamento corretivo interdisciplinar. Porém, alguns profissionais que trabalham com a Ortodontia desprezam a deformidade dentofacial, focando o tratamento somente no alinhamento e nivelamento dentários, mesmo que para muitos pacientes, a(s) deformidade(s) da(s) arcada(s) possa(m) ser significativamente pior(es) do que a própria maloclusão. Esse assunto sobre deformidades dentofaciais será dividido em dois artigos: parte I tem por ideal ajudar o profissional da Ortodontia a mais facilmente identificar os pacientes com essas deformidades e melhor entender os possíveis métodos de tratamento, a fim de otimizar os resultados funcionais e estéticos de seus pacientes. O artigo parte II exemplifica e ilustra o tema através apresentação de 3 casos tratados através da Ortodontia e Ciurgia Ortognática.

Dental-facial deformities affect approximately 20% of the USA population, with varying degrees of functional and aesthetic compromise. In Brazil, there are no specific data but only some statistics by certain regions showing some varied levels of malocclusions. Patients with dentofacial deformities can often benefit from interdisciplinary corrective treatment. However, some professionals working with orthodontics overlook the facial deformity, focusing mainly on the dental alignment, even though for many patients, the jaw deformity may be significantly worse than the malocclusion they have. This issue about dentofacial deformities will be divided into two articles: part I has the aim of helping the orthodontist more easily identify patients with dentofacial deformities and better understand the possible methods of treatment to optimize their functional and aesthetic outcomes. The article part II exemplifies and illustrate the theme with 3 cases treated by orthodontics and orthognatic surgery.

Reconhecendo as deformidades dentofaciais: um enfoque para o ortodontista – parte II / Recognizing dental-facial deformities: an approach for the orthodontist – part II

O ortodontista tem um papel importante na vida de seus pacientes portadores de deformidades dentofaciais, através da identificação dessas deformidades. Trabalhando com um cirurgião bucomaxilofacial treinado em cirurgia ortognática, será possível completar uma avaliação pormenorizada, propor um plano de tratamento adequado e realizar o tratamento ortodôntico e cirúrgico necessários. Para o bem estar do paciente, é muito importante que o cirurgião possua o conhecimento, a destreza e experiência para ofertar um resultado de alta qualidade. Através dessa conduta, os pacientes se beneficiarão de uma função e estética melhoradas, aumentando suas oportunidades no trabalho e na vida em geral. Alcançando resultados de alta qualidade, o ortodontista será favorecido pelo aumento na referência de pacientes. É evidente que resultados com qualidade darão ao ortodontista a sensação de dever cumprido e autossatisfação. Este segundo artigo tem por finalidade de ilustrar o que foi apresentado e discutido na parte I do artigo prévio, mostrando três casos de deformidades dentofaciais que necessitaram do tratamento ortodôntico associado à cirurgia ortognática. Fotos pré e pós tratamentos são mostradas para comparação.

The orthodontist can play a significant role in the lives of their patients with dentofacial deformities, by identifying the presence of the deformities. Working with an oral and maxillofacial surgeon trained in orthognathic surgery it will be possible to complete a comprehensive evaluation, propose na adequate treatment plan, and perform the necessary orthodontics and surgery. For the welfare of the patients, it is important that the surgeon possesses the knowledge, ability, and experience to provide high quality outcomes. With this approach, the patients benefit by having improved function and esthetics, thus enhancing their opportunities in the work place and in life. Achieving high quality results benefits the orthodontist, because patient satisfaction is high, patient referrals increase, and provides the orthodontist the feeling of accomplishment and self-satisfaction. This second paper of a series of two has the intention to exemplify what was presented and discussed on the previous one, showing three cases of dentofacial deformities that needed orthodontic treatment associated with orthognathic surgery. Pre- and post-operative photos are presented to illustrate the facial and occlussion outcomes.

Atendimento multidisciplinar e sua contribuição na estética facial por meio da cirurgia ortognática / Multidisciplinary dental core and its contribution to orthognatic surgery in facial esthetics

Este trabalho enfatiza a importância da multidisciplinaridade no atendimento de pacientes com problemas dentários e faciais. Um planejamento bem executado, valorizando a estética bucal e facial associada à necessidade de restabelecer uma oclusâo funcional satisfatória é um dos requisitos fundamentais para o sucesso do tratamento. O caso clínico descreve um tratamento em um paciente que apresentava uma deformidade dento-facial, caracterizada por deficiência mandibular e que envolveu profissionais das áreas de prótese dentária, cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial e ortodontia. O padrão facial tipo II foi modificado por meio da cirurgia ortognática com movimentos de avanço da mandíbula e do mento, associado a cosmética den- tária. Esse tratamento multidisciplinar determinou um bom resultado final com plena satisfação por parte do paciente.

This study emphasizes the importance of the multidisciplinary care of patients with facial and dental problems. Both treatment planning and clinical procedures leading to harmonic facial aesthetics and functional occlusion is a basic requirement for success. This case report describes the correction of a class II profile by mandibular bilateral sagital split osteotomies (BSSO) and mentoplasty associated with dental cosmetics. Fundamentais of prosthodontics, orthodontics and maxillofacial surgery are the milestone for adequate clinical outcomes and patient acceptance.

Morotes de corte ultra sônico, uma nova tecnologia para auxiliar as expansões rápidas da maxila assistida cirurgicamente / Ultrasound device for cutting bone: a new technology to help surgically assisted rapid maxillary expansion

A atresia maxilar é uma deformidade dentofacial que causa uma má oclusão pela diminuição da arcada maxilar no sentido transversal em relação à mandíbula. Uma das técnicas para o auxílio no tratamento ortodôntico dessa deformidade é a expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC), na qual uma cirurgia para realização de osteotomias maxilares permite a expansão ortodôntica subsequente. Este artigo apresenta a aplicação da piezoeletricidade nesse tipo de cirurgia, apontando suas vantagens: osteotomias mais delicadas, com maior controle pelo operador, menor risco de danos aos tecidos moles e, consequentemente, melhor recuperação pós-operatória

The maxillary atresia is a dentofacial deformity that causes a malocclusion by reducing the maxillary arch dimension in relation to the mandible. One of the techniques to aid in orthodontic treatment of the deformity is the rapid expansion of maxilla surgically assisted, in which a surgery to perform maxillary osteotomies allows subsequent orthodontic expansion. This article presents the application of piezoelectricity in this type of surgery, pointing out its advantages: more delicate osteotomies, with greater control by the operator, less risk of damage to soft tissues and thus improved postoperative recovery

Prevalência de taurodontismo em pacientes da Faculdade de Odontologia da PUCRS / Prevalence of taurodontism in patients of PUCRS Dentistry College

Taurodontismo é uma anomalia de desenvolvimento mais comum em dentes polirradiculares, onde ocorre alargamento da câmara pulpar e diminuição do tamanho das raízes. A distância da furca até a junção cemento-esmalte é maior que a distância cérvico-oclusal. Já que as coroas não apresentam forma anormal, o diagnóstico é radiográfico. O estudo objetivou avaliar a prevalência de taurodontismo nos pacientes da Faculdade de Odontologia da PUCRS, definir os dentes e a dentição mais atingida, analisar o gênero mais prevalente e classificar essa anomalia de acordo com Shifman e Chanannel20. Os exames foram observados com utilização de negatoscópio com luz homogênea e foram pré-selecionados. Em seguida, foram escaneados e transferidos para o software Image Tool. Os examinadores foram dois alunos treinados, supervisionados por um professor de Radiologia. Os dados foram analisados através de estatísticas descritivas com o software SPSS versão 10.0. Para a comparação entre as duas medições realizadas, foi utilizado o teste t-student para dados pareados. A idade média foi de 21,9 anos (desvio-padrão: 9,8), e a prevalência em pacientes foi de 5,3 por cento. O hipotaurodontismo apresentou o maior número de casos (73,6 por cento). Pelo teste t-student, não existe diferença significativa entre os avaliadores. A distribuição de acordo com gênero não foi estatisticamente significante. O dente mais prevalente foi o segundo molar superior permanente (47,2 por cento), e a dentição permanente foi mais afetada. A prevalência de taurodontismo na amostra estudada foi compatível com a de aos trabalhos existentes na literatura. O hipotaurodontismo foi o mais prevalente entre as três classificações. Não há diferenças significativas entre os gêneros.

Estudo da prevalência de fissuras lábio-palatais no município de Primeira Cruz – Estado do Maranhão / Study of the prevalence of cleft lip and/or palate in Primeira Cruz City – State of Maranhão

Pesquisa sobre a prevalência de fissuras lábio-palatais nos indivíduos do município de Primeira Cruz, Estado do Maranhão. Apresentou-se o levantamento de todos os portadores de fissuras lábio-palatais do município, através de informações dos habitantes locais e Agentes de Saúde com o objetivo de detectar a frequência dos tipos de fissuras encontradas, sua localização e possíveis diferenças entre os sexos. Observou-se através de exame visual direto que 18 pacientes eram portadores dessa anomalia, correspondendo a 1,63 por mil habitantes, dos quais 14 (0,24%) eram do sexo masculino e 4 (0,08%) do sexo feminino. Em relação aos tipos de fissuras constatou-se que 44,44% dos pacientes apresentaram fissura pré-forame incisivo; 38,89% fissura transforame incisivo e 16,67% fissura pós-forame incisivo. Quanto à lateralidade encontrou-se 66,67% de fissura unilateral esquerda, 20% de fissura unilateral direita e 13,33% de fissura bilateral.

Research about the prevalence of clefts lip and/or palate in individuals from Primeira Cruz, State of Maranhão. It was presented the researching of all carriers of cleft lip and/or palate of the city, through informations of the local inhabitants and Health Agents with the objective of detecting the frequency of the cleft’s types found, its localizations and study the possible differences between the sexes. It was observed through direct visual exam that 18 patients were carriers of this anomaly, corresponding to 1,63 for thousand inhabitants, from which 14 (0,24%) were male and 4 (0,08%) female. In relation to the cleft’s types it was verified that 44,44% of the patients showed pre-foramen incisor cleft, 38,89% transforamen incisor cleft and 16,67% post-foramen incisor cleft. About the laterality it was found 66,67% of unilateral left cleft, 20% of unilateral right cleft and 13,33% of bilateral cleft.

Estudo de anormalidades dentárias de desenvolvimento em pacientes em tratamento ortodôntico / Study of development dental abnormalities in orthodontic patients

Introdução - As estruturas do complexo maxilo-mandibular, durante o seu desenvolvimento, ficam sujeitas a sofrerem distúrbios causados por fatores ambientais, idiopáticos ou hereditários, resultando assim, em distúrbios de desenvolvimento dentário. Estas anormalidades possuem alto índice de prevalência na população em geral, e na maior parte dos trabalhos são estudadas separadamente. O presente trabalho teve o propósito de estudar a prevalência de anormalidades de desenvolvimento em pacientes em tratamento ortodôntico. Material e Método - Foram analisadas radiografias panorâmicas de 66 pacientes, sendo 39 do sexo feminino e 27 do masculino, com média de idade de 16, 16 anos, que se submeteram a tratamento ortodôntico. Resultados - Foram diagnosticadas 273 alterações e apenas 5 radiografias não apresentaram nenhuma anormalidades, as alterações mais prevalentes foram giroversão com 75,7%, retidos/impactados com 56% e agenesia com 27,2%. Conclusões - As anormalidades de desenvolvimento são alterações frequentes dos maxilares e podem ocasionar distúrbios estéticos e funcionais levando o seu portador a procurar tratamento ortodôntico

Parâmetros faciais e dentários de referência para indicação do tratamento ortodôntico-cirúrgico em pacientes com deformidades dentofaciais do Padrão II / Facial and dental parameters of reference used to indicate orthodontic-surgical treatment to patients with Class II dentofacial deformities

O objetivo do presente estudo foi determinar os parâmetros morfológicos, faciais e dentários, que devem ser utilizados como referência pelo profissional, ortodontista e cirurgião, para indicação do tratamento ortodôntico-cirúrgico em pacientes com deformidades dentofaciais do Padrão II. Foram selecionados 40 pacientes brasileiros, com crescimento finalizado, 26 do gênero feminino e 14 do masculino, com ângulo de convexidade facial maior que 12º e exposição gengival no sorriso igual ou menor a 3 mm. Foram excluídos os indivíduos xantodermas e melanodermas ou aqueles que já se submeteram a qualquer cirurgia facial. Foram obtidas fotografias extrabucais de frente, de perfil e do sorriso, fotografias intrabucais frontal e laterais direita e esquerda, modelos de gesso e telerradiografias do perfil facial de todos os pacientes. Toda essa documentação foi digitalizada e os arquivos enviados para 30 professores de cursos de Pós-graduação em Ortodontia. Os avaliadores foram solicitados a determinar, em uma lista de fatores relacionados ao diagnóstico ortodôntico, os que eles consideravam de extrema, moderada ou pequena/nenhuma importância na indicação da cirurgia ortognática. Posteriormente, deveriam avaliar os arquivos com as documentações ortodônticas para classificar a estética facial (agradável; aceitável; desagradável) e a melhor opção de tratamento (tratamento ortodôntico compensatório; tratamento ortodôntico-cirúrgico; nenhum...

The aim of the present study was to determine the morphological parameters, facial and dental, that may be used as references by the professional, either orthodontist or surgeon, to indicate compensatory orthodontic treatment or orthodontic-surgical treatment to patients with Class II dentofacial deformities. Forty brazilian leucodermapatients have been selected, 26 female and 14 male, all of them with growth finished, convexity facial angle higher than 12° and gingival exposure at smile equal or less than 3mm. It has been excluded the ones who have gone through facial surgery. Extrabucal photographs at the frontal, profile and smile views and intrabucal at the frontal, right lateral and left lateral views, plaster casts and lateral cephalometric radiograph have been taken of all patients. This documentation was digitalized and the archives sent to 30 post-graduation course orthodontic teachers of different parts of the country. The appraisers were asked to determine, in a list of factors related to orthodontic diagnosis, the ones they considered of extreme, moderate, little or no importance at the indication of orthognathic surgery. Subsequently, they evaluated the archives with the orthodontic documentation to classify the facial esthetic (pleasant, acceptable, and unpleasant) and the best treatment option (orthodontic compensatory treatment; orthodontic-surgical treatment; no treatment) to each patient of the sample. The measurements of the variables of the numerical facial...

Displasia cleidocraniana: aspectos clínicos e radiográficos e relato de um caso clínico / Cleidocranial dysplasia: clinical and radiographic findings and case report

A Displasia Cleidocraniana (DCC) é caracterizada por múltiplas anormalidades, principalmente aquelas pertencentes ao esqueleto craniofacial e corporal, e também anormalidades buco-dentais. O objetivo deste artigo é apresentar o caso de uma paciente, gênero feminino, 25 anos, portadora de sinais característicos dessa entidade patológica. Os aspectos gerais da doença, assim como os sinais clínicos e radiográficos da síndrome são também discutidos e enfatizados, dada a sua rara ocorrência.

Controvérsias em cirurgia ortognática / Controversies in orthognathic surgery

A correção ortodôntica é uma requisição cada vez mais freqüente dos pacientes adultos. Algumas vezes somente o tratamento ortodôntico não irá proporcionar ao paciente o melhor resultado. Saber reconhecer um paciente com má-oclusão associada com uma deformidade esquelética é importante para a correta indicação de um tratamento ortodôntico-cirúrgico, possibilitando resultados funcionais (oclusão e respiração) e estéticos (harmonia facial) adequados. Este trabalho, com base na apresentação de casos clínicos, tem como objetivo discutir as principais controvérsias ligadas à cirurgia ortognática como: idade mínima para sua realização; camuflagem ortodôntica ou tratamento ortodôntico-cirúrgico; operar a maxila, a mandíbula ou ambos; e a importância da relação multidisciplinar que envolve o tratamento de pacientes portadores de deformidades dentofaciais