Manifestações orais e Covid-19: Revisão Sistemática da literatura / Oral Manifestations and Covid-19: Systematic literature review

A doença COVID-19, que se tornou uma pandemia em pouco espaço de tempo, apresenta uma ameaça grave para a saúde global. As condições bucais de pacientes com COVID-19 foram analisadas em vários estudos. Diante disso, observou-se que diversas manifestações bucais foram encontradas nesses pacientes. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sistemática sobre as manifestações bucais que podem estar associadas à doença COVID-19. A pesquisa foi realizada por meio de uma revisão sistemática nas bases de dados Bireme, PubMed e SciELO, no período de 30 de abril de 2021 a 11 de maio de 2023. A busca utilizou os descritores "COVID-19", "coronavirus" e "oral manifestations". Foram utilizados como critério de inclusão a presença do artigo completo disponível na íntegra e publicado nos anos de 2020 a 2023 e excluídos aqueles que não relatavam alguma manifestação da COVID-19 ou que não abordavam formas de tratamento. Foram incluídos 19 artigos. As informações foram compiladas de forma a compreender a importância de se investigar as manifestações orais em decorrência dessa doença, devido a sua importância internacional dadas às suas circunstâncias devastadoras. Concluiu-se que é notável a importância da anamnese e o exame intraoral para diagnosticar as manifestações orais nos pacientes sob suspeita ou confirmados com a COVID-19, e o diagnóstico precoce das alterações é fundamental para assegurar um suporte adequado ao paciente acometido. Mais estudos são necessários para comprovar a associação direta entre a COVID-19 e as manifestações orais relatadas.

COVID-19, which has become a pandemic in a short time, poses a serious threat to global health. The oral conditions of patients with COVID-19 have been analyzed in several studies. Therefore, it was observed that several manifestations were found in these patients. The objective of the work is to carry out a systematic literature review on the oral manifestations that may be associated with the disease COVID-19. The research was carried out through a systematic review in the databases Bireme, PubMed and SciELO, from April 30, 2021 o May 11, 2023. The search using the descriptors "COVID-19", "coronavirus" and "Oral manifestations". Inclusion criteria were the presence of the full article available in full and published in 2020 and 2023. Articles that did not report any manifestation of COVID-19 or those that did not address forms of treatment were excluded. 19 articles were included. The information was compiled in order to understand the importance of investigating oral manifestations as a result of this disease, due to its international importance given to its devastating entities. It was concluded that the importance of anamnesis and intraoral examination for the diagnosis of oral manifestations in patients suspected or confirmed with COVID-19 is remarkable, and the early diagnosis of alterations is essential to ensure adequate support for the affected patient. Further studies are needed to prove the direct association between COVID-19 and the reported oral manifestations.

Concordância entre agravos bucais autorreferidos durante e após a COVID-19 e condições clínicas de pacientes de um município do Sul do Brasil / Agreement between self-reported oral disorders during and after COVID-19 and clinical conditions of patients in municiplity in Southerm Brazil

O objetivo do presente estudo foi identificar a concordância entre agravos bucais autorreferidos durante e após a COVID-19 e condições clínicas de pacientes do município de Palhoça-SC. Materiais e Método: Estudo exploratório, transversal de base quantitativa descritiva com 30 participantes que possuíram testagem positiva para COVID-19 no município de Palhoça-SC. Cada paciente participou de uma avaliação clínica, identificando os agravos bucais, nessa mesma oportunidade, foram registrados dados sociodemográficos e condições bucais autorreferidas. Todas as análises foram conduzidas pelo Software Stata® versão 13. Análises descritivas, inferenciais pelo teste de Qui-quadrado de Pearson (α=5%). Concordância entre presença dos agravos bucais autorreferidos e presença do agravo avaliado clinicamente, pelo coeficiente Kappa e classificadas como: fraca 0 a 0,20; razoável 0,41 a 0,60; boa 0,61 a 0,80; muito boa 0,81 a 0,92; e excelente 0,93 a 1,00. Resultados: A maioria da amostra foram de mulheres (70%), com idade entre 36-59 anos (56,6%) e de baixa renda (70%). Houve concordância boa entre presença de cárie e relato de dor (Kappa=0,70), e para o diagnóstico clínico de sangramento gengival e autopercepção ruim/péssima a classificação também foi boa (Kappa=0,72). Todavia, a concordância entre o relato de sintomas de boca seca e baixo fluxo salivar foi considerada razoável (Kappa=0,57), assim como, para a presença de bolsa periodontal e o relato de autopercepção ruim/péssima (Kappa=0,41). Conclusão: A autopercepção das condições de saúde bucal durante a pandemia foi concordante com determinadas condições clínicas que necessitam de atendimento odontológico, corrobando com as preocupações sobre o agravamento das condições bucais durante a pandemia.(AU)

Aim: To identify the concordance between self-reported oral health problems during and after COVID-19 and clinical conditions of patients in the city of Palhoça-SC. Materials and Method: Exploratory, cross-sectional study with a descriptive quantitative base, formatted by 30 patients who tested positive for COVID-19 in the municipality of Palhoça-SC. Each patient participated in a clinical evaluation, identifying oral health problems. At the same time, sociodemographic data and self-reported oral conditions were recorded. All analyzes were performed using the Stata® Software, version 13. Descriptive and inferential analyzes were performed using Pearson's chi-square test (α=5%). Agreement between the presence of self-reported oral health problems and the presence of the clinically evaluated disease, by the Kappa coefficient and classified as: weak 0 to 0.20; take 0.21 to 0.40; reasonable 0.41 to 0.60; good 0.61 to 0.80; very good 0.81 to 0.92; and excellent 0.93 to 1.00. Results: Most of the sample were women (70%), aged between 36-59 years (56.6%) and low-income (70%). There was good agreement between the presence of caries and reported pain (Kappa=0.70), and for the clinical diagnosis of gingival bleeding and bad/very poor self-perception, the classification was also good (Kappa=0.72). However, the agreement between the report of symptoms of dry mouth and low salivary flow was considered reasonable (Kappa=0.57), as well as the presence of periodontal pockets and the report of poor/terrible self-perception (Kappa=0.41). Conclusion: The self-perception of oral health conditions during the pandemic was consistent with certain clinical conditions that require dental care, corroborating concerns about the worsening of oral conditions during the pandemic.(AU)

Pesquisa, ensino e extensão experiência de um ano em modalidade híbrida para a formação acadêmica em Odontologia / Investigación, docencia y extensión: relato de experiencia de un año en modalidad híbrida para la formación académica en Odontología / Research, teaching and extension: a one-year experience report in a hybrid modality for dental academic training

O objetivo do presente artigo é relatar a experiência sobre o desenvolvimento de atividades relacionadas à pesquisa, ao ensino e à extensão durante um ano de modalidade híbrida de ensino, adotadas pelo curso de Odontologia da Universidade Estadual do Piauí. Nesse contexto, se discute o desenvolvimento de projetos de pesquisa e a participação no programa de monitoria acadêmica, adotando não só ferramentas digitais como também outras práticas de ensino permitidas pela modalidade híbrida. A participação em umaextensão universitária também ocupa lugar de destaque, demonstrando a aplicabilidade dos conhecimentos adquiridos pela discussão de assuntos voltados para a promoção e prevenção de doenças bucais, bem como a confecção de materiais onlinea serem disponibilizados para o público infantil durante o ano letivo 2020. O presente estudo destaca a importância da pesquisa, do ensino e da extensão em uma universidade pública no momento de enfrentamento à COVID-19, demostrando que é possível o seu desenvolvimento e sua aplicabilidade em uma realidade de ensino adaptada e contínua (AU).

El objetivo de este artículo es relatar la experiencia del desarrollo de actividades relacionadas con la investigación, la docencia y la extensión durante un año de enseñanza híbrida, adoptada por la carrera de Odontología de la Universidad Estadual de Piauí. En este contexto, se discute el desarrollo de proyectos de investigación y la participación en el programa de seguimiento académico, adoptando no solo herramientas digitales sino también otras prácticas docentes que permite la modalidad híbrida. La participación en una extensión universitaria también ocupa un lugar destacado, demostrando la aplicabilidad de los conocimientos adquiridos a través de la discusión de temas relacionados con la promoción y prevención de enfermedades bucales, así como la elaboración de materiales en línea para ser puestos a disposición de los niños durante el año académico 2020. Este estudio destaca la importancia de la investigación, la docencia y la extensión en una universidad pública frente al COVID-19,demostrando que es posible su desarrollo y aplicabilidad en una realidad docente adaptada y continua (AU).

The aim of this paper is to report the experience on the development of activities related to Research, Teaching and Extension duringa year of hybrid teaching modality adopted by the Dentistry course at the State University of Piauí. In this context, the present work discusses the development of research projects and the participation in the university's academic monitoring program, adopting not only digital tools but also other teaching practices allowed by the hybrid modality. Participation in a university extension also occupies a prominent place, demonstrating the applicability of the knowledge acquired by the discussion of subjectsaimed at the promotion and prevention of oral diseases, as well as the production of online materials to be made available to children during the academic semesters 2020.1 and 2020.2. The present study highlights the importance of Research, Teaching and Extension in a public university in the current moment of facing COVID-19, demonstrating that its development and applicability in an adapted and continuous teaching reality is possible (AU).

Triclosan antimicrobial activity against dental-caries-related bacteria

Triclosan (TCS) is a chlorinated diphenyl ether and a possible active agent against microorganisms. Due to its probability of reducing dental plaque accumulation, TCS can be added as a substance for oral hygiene. Aim: To evaluate the efficacy and antimicrobial capacity of TCS against Pseudomonas aeruginosa and Streptococcus mutans. Methods: This work evaluates the percentage of bacteria inhibition of P. aeruginosa (ATCC 27853) and S. mutans (ATCC 25175). TCS concentrations between 2 and 128 µg.mL-1 were tested. Results: An inhibitory potential of TCS was found against S. mutans. No percentage of inhibition was detected against P. aeruginosa (technical and biological triplicate). Conclusion: TCS, an antimicrobial agent used in dentifrices, can reduce S. mutans levels therefore these dentifrices should be indicated for patients with a high risk of caries. However, further study is needed, including antimicrobial analyses against other microbial conditions

Análise do desenvolvimento de alterações bucais em pacientes sob transplante de células-tronco hematopoiéticas e seus fatores de risco: um estudo de coorte / Analysis of the development of oral changes in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation and their risk factors: a cohort study

O transplante de células-tronco hematoiéticas (TCTH) pode causar efeitos adversos no meio ambiente bucal, podendo influenciar a resposta do paciente ao tratamento e, consequentemente, no prognóstico. Este estudo objetivou identificar as alterações bucais mais prevalentes durante o período de internação para a realização do TCTH, analisar o tempo de desenvolvimento destas alterações neste mesmo período, bem como os fatores inerentes ao paciente e ao TCTH associados ao desenvolvimento destas alterações. Tratou-se de um estudo observacional, longitudinal, do tipo coorte, realizado em 30 pacientes assistidos pelo setor de transplante de medula óssea em um hospital de referência no Rio Grande do entre dezembro de 2021 a junho de 2022. Os dados sobre o exame físico bucal, diagnóstico da desordem hematológica, o tipo de transplante, as comorbidades, os protocolos quimioterápicos e os fatores de risco individuais dos pacientes no período do TCTH obtidos foram submetidos a testes estatísticos para estimar o tempo de surgimento das alterações e associação de fatores de risco. A significância estatística adotada foi de 5%. Dos 30 pacientes selecionados, 56,7% eram do sexo masculino, mediana de 35 anos, no qual 93,3% desenvolveram alguma alteração bucal e 53,3% iniciaram o tratamento com algum fator de risco bucal. As desordens hematológicas mais frequentes foram as leucemias (mieloide e linfoide) e os mielomas múltiplos (23,3% cada). O FluBuMel foi o protocolo de condicionamento mais utilizado (46,7%). A alteração bucal mais frequente foi o edema de mucosa jugal (83,3%) seguida da mucosite oral (80%; grau 01 - 54,2%). O tempo de seguimento foi em média 23 dias e, foi verificado que no 5.º dia de internação a probabilidade do paciente estar livre de alterações bucais foi de 93,3%, com essa taxa diminuindo ao longo do tempo, atingindo 6,7% no 28.º dia. O protocolo Mel200 foi associado ao desenvolvimento mais precoce das alterações bucais (p=0,02), assim como o transplante do tipo autólogo (p=0,004). Nossos resultados sugerem que o tempo de surgimento das alterações bucais é influenciado pelo tipo de transplante e protocolo de condicionamento quimioterápico e, adicionalmente, reforçam que a presença de um cirurgiã-dentista na equipe influencia positivamente no controle da severidade das alterações bucais (AU).

Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) can cause adverse effects in the oral environment that can affect the patient's response to treatment and prognosis. Thereby, this study aimed to identify the most prevalent oral alterations during the period of hospitalization for the performance of HSCT, to analyze the development time of these alterations in this period, as well as the factors associated with the development of these alterations. It was an observational, longitudinal, cohort study, carried out on patients assisted by the bone marrow transplant sector in a main hospital in Rio Grande do Norte between December 2021 and June 2022. Data about oral physical examination, diagnosis of hematological disorder, type of transplant, comorbidities, chemotherapy protocols and oral risk factors of patients obtained during the HSCT period were submitted to statistics tests to estimate the time of oral changes' onset and association of risk factors. The statistical significance adopted was 5%. 57.7% of the 30 selected patients were male, with a median age of 35 years, where 93.3% developed some oral alteration and 53.3% started treatment with some individual risk factor. The most frequent neoplasms were leukemias (myeloid and lymphoid) and multiple myeloma (23.3% each). FluBuMel was the most commonly used conditioning protocol (46.7%). The most frequent oral alteration was buccal mucosa edema (83.3%) followed by oral mucositis (80%; grade 1­54.2%). The follow-up time was on average 23 days and it was found that on the 5th day of hospitalization, the probability of the patient being free of alterations was 93.3%, with this rate decreasing over time, reaching 6.7% on the 28th day. The Mel200 protocol is associated with earlier development of alterations (p=0.02), as well as autologous transplantation (p=0.004). The results suggest that the time of onset oral alterations is affected by the type of transplant and chemotherapy conditioning protocol and, additionally, reinforce that the alterations' severity are positively affected by the presence of a dentist in the team (AU).

Impacto da biomodificação com extrato de Schinopsis brasiliensis (Braúna) na resistência máxima à tração de um selante resinoso / Impact of biomodification with Schinopsis brasiliensis (Braúna) extract on the maximum tensile strength of a resinous sealant

Introdução: Os selantes resinosos apresentam uma alta taxa de sucesso na prevenção da cárie dentária, porém não possuem atividade antibacteriana, sendo a incidência de novas lesões um dos fatores que ainda causam impacto negativo na qualidade de vida das pessoas. A biomodificação com o extrato da Schinopsis brasiliensis (Braúna) pode ser uma alternativa no aperfeiçoamento das suas características clínicas. Objetivo: Avaliar se a biomodificação do selante Fluroshield® com diferentes concentrações do extrato do caule do Schinopsis brasiliensis afeta sua resistência máxima à tração (resistência coesiva). Metodologia: O extrato foi pesado em balança analítica e misturado ao selante nas concentrações de 0 mg/mL (controle), 20 mg/mL, 5 mg/mL e 1,25 mg/mL e espatulado por 1 min., utilizando uma placa de vidro. Amostras em formato de barra com dimensões de 8 mm (comprimento) x 2 mm (largura) e 1 mm (espessura) foram confeccionadas (n=3) e submetidas ao teste de resistência máxima à tração em máquina de ensaio semi universal (OM 100). Antes da fixação delas nas placas de ensaio, a medida da secção transversal (mm2) foi aferida com paquímetro. Os dados foram obtidos em Kgf e transformados em MPa. A análise estatística foi realizada pelo teste de Kruskal-Wallis (p<0,05). Resultados: A resistência máxima à tração dos grupos em mediana (mínimo-máximo) dos grupos 0 mg/mL (controle), 20 mg/mL, 5 mg/mL e 1,25 mg/mL foi, respectivamente, 56 (29-56), 53 (45-60), 48 (46-62) e 61 (38-64). Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos (p=0,8). Conclusão: A adição do extrato do caule de Schinopsis brasiliensis não reduziu a resistência máxima à tração do selante Fluroshield® (AU).

Introduction: Resin-based sealants have a high success rate in preventing dental caries, but they do not have antibacterial activity, so that a high incidence of caries lesions is observed, which negatively impacts on health quality. The biomodification with the Schinopsis brasiliensis (Braúna) stem extract may be an alternative to improve its clinical characteristics. Objective: To evaluate if the biomodification of the Fluroshield® sealant with different amounts of Schinopsis brasiliensis affects its ultimate tensile strength. Methods: The extract was weighed on an analytical balance and mixed with the sealant in different concentrations: 0 mg/mL (control), 20 mg/mL, 5 mg/mL and 1.25 mg/mL by mixing for 1 min. Bar-shaped specimens with dimensions of 8 mm x 2 mm x 1 mm were prepared (n=3). The ultimate tensile strength was measured using a microtensile machine (OM100). Before testing, the sectional area (mm2) was obtained with a caliper. Data were obtained in Kgf and transformed into MPa. Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis test (p<0.05). Results: The maximum tensile strength in median (minimum-maximum) of the 0 mg/mL (control), 20 mg/mL, 5 mg/mL and 1.25 mg/mL groups was, respectively, 56 (29-56), 53 (45-60), 48 (46- 62) and 61 (38-64). There were no statistically significant differences among the groups (p=0.8). Conclusion: The addition of Schinopsis brasiliensis stem extract did not decrease the ultimate tensile strength of the Fluroshield® sealant (AU).

Eficácia de diferentes tratamentos para a síndrome da ardência bucal: revisão sistemática e metanálise em rede / Efficacy of different treatments for burning mouth syndrome: systematic review and network meta-analysis

O objetivo desta revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados (ECRs) foi avaliar a eficácia dos tratamentos para o alívio da dor da síndrome da ardência bucal (SAB). Cinco bases de dados e literatura cinzenta foram pesquisadas e as listas de referências dos estudos incluídos foram pesquisadas manualmente. Revisores independentes selecionaram estudos, extraíram dados e avaliaram o risco de viés através da ferramenta Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials (RoB 2.0). O principal desfecho foi o alívio da dor. Os desfechos secundários foram efeitos adversos, qualidade de vida, fluxo salivar, níveis de TNF-α e interleucina (IL-6), quando relatados por estudos. Para a meta análise em rede (network meta-analysis - NMA), foram agrupadas quatro intervenções comparáveis em diferentes geometrias para garantir o pressuposto da transitividade: terapia de fotobiomodulação (PBMT), ácido alfa-lipóico (ALA), fitoterápicos e ansiolíticos/antidepressivos. As estimativas de efeitos para dor foram: diferença de média (DM) para desfechos contínuos pois os estudos usaram escalas comparáveis variando de 0 a 10 para dor; e risco relativo (RR) para desfechos binários. Para qualidade de vida, a diferença de média padronizada (DMP) foi calculada pois os estudos usaram escalas diferentes. Para calcular a DM, usou-se a média e desvio padrão (DP) em baseline e no último momento de cada intervenção. Para ambas todas as estimativas, foram calculados os correspondentes intervalos de confiança (IC) de 95%. A certeza da evidência foi avaliada usando a abordagem GRADE para NMA. Para a certeza da evidência, foi avaliado ser havia problemas de risco de viés, inconsistência, evidência indireta, viés de publicação, intransitividade, imprecisão e incoerência. Para imprecisão, foi considerada a diferença mínima importante (minimal importante difference - MID) necessária para tomada de decisão de tratamento comparando intervenção e placebo, sendo este último o comparador. Para dor relatada como DM, o MID foi -1 ou 1, e 0,32 ou 1,68 para RR. A classificação de Cohen foi usada para determinar um MID de grande efeito para a qualidade de vida (DMP): < -0,8 ou >0,8. Para otimizar a interpretação dos resultados da NMA e a aplicabilidade clínica, foram usadas a abordagem GRADE minimamente contextualizada para dor e o parcialmente contextualizada para qualidade de vida. O ansiolítico (clonazepam) provavelmente reduz a dor da SAB quando comparado ao placebo (DM: - 1,88; IC 95%: -2,61; -1,16, certeza moderada). A DM do fluxo salivar aumentou ligeiramente em -0,20 tanto para o ansiolítico quanto para o placebo. A DM, para os níveis de IL-6 e TNF-α, foi maior para PBMT do que placebo, o que significa uma diminuição mais pronunciada nesses níveis para PBMT. Apesar de PBMT, pregabalina e fitoterápicos apresentarem superioridade quando comparados ao placebo, a certeza da evidência foi baixa ou muito baixa. A maioria dos demais tratamentos teve baixa e muito baixa certeza, principalmente devido à imprecisão e evidência indireta. Nenhum tratamento causou impacto na qualidade de vida. Os efeitos adversos foram pouco reportados e não influenciaram o curso dos tratamentos. Mais ECRs comparando tratamentos com placebo são encorajados para confirmar a evidência. Até o momento, o melhor tratamento para SAB é o ansiolítico clonazepam. No entanto, a aplicabilidade relacionada à eficácia, efeitos adversos e qualidade de vida são limitados à 120 dias.

This systematic review of randomized controlled trials (RCTs) aimed to assess the effectiveness of treatments for pain relief of burning mouth syndrome (BMS). Five databases and grey literature were searched, and the reference lists of included studies were hand-searched. Independent reviewers selected studies, extracted data, and assessed the risk of bias (RoB 2.0). The main outcome was pain relief. The secondary outcomes were adverse effects, quality of life, salivary flow, TNF-α and interleukin (IL-6) levels, when reported by trials. For the network meta-analysis (NMA), four comparable interventions were grouped into different geometries to ensure the transitivity assumption: photobiomodulation therapy (PBMT), alpha-lipoic acid (ALA), phytotherapics, and anxiolytics/antidepressants. The effect estimate was a mean difference (MD) for continuous outcomes instead of the standardized mean difference (SMD), as studies used comparable scales varying from 0 to 10 for pain; and risk ratio (RR) for binary outcomes. The SMD was calculated for quality of life as studies used different scales. To calculate MD, we used mean and standard deviation (SD) at the baseline and at the last time point of each intervention. For both estimates, corresponding 95% confidence intervals (CI) were calculated. The GRADE approach for NMA was used to assess the certainty of the evidence. We rated down the certainty of evidence if there were problems due to the risk of bias, inconsistency, indirectness, publication bias, intransitivity, imprecision, and incoherence. We considered the minimal important difference (MID) necessary to a treatment decision comparing intervention and placebo (comparator) to rate imprecision. For pain reported as MD, the MID was -1 or 1, and 0.32 or 1.68 for RR. The Cohen classification was used to determine a MID of large effect for the quality of life (SMD): < -0.8 or >0.8 To optimize the interpretation of results of NMA and clinical applicability, we followed the GRADE minimally contextualized framework for pain and the partially contextualized framework for quality of life. The anxiolytic (clonazepam) probably reduces pain of BMS compared to placebo (MD: - 1.88; 95% CI: -2.61; -1.16, moderate certainty). The MD of salivary flow slightly increased in -0.20 for both the anxiolytic and placebo (Heckmann et al. 2012). The MD for IL-6 and TNF-α levels was higher for PBMT than placebo, which means a more pronounced decrease in these levels for PBMT. Although PBMT, pregabalin and phytotherapics showed superiority compared to placebo, the certainty was low or very low. The majority of the other treatments had low and very low certainty, mainly due to imprecision and indirectness. No treatment improved the quality of life. Adverse effects were rarely reported and did not influence the course of treatments. More RCTs comparing treatments against placebo are encouraged to confirm the evidence. So far, the anxiolytic clonazepam is the best treatment for BMS. However, the applicability of effectiveness, adverse effects and quality of life are limited to 120 days.

O uso emergente da teleodontologia durante a pandemia de Covid-19: experiência de um município do sul do Brasil / The emerging use of teleodontology during the Covid-19 pandemic: experience from a municipality in southern Brazil

Objetivo: descrever a experiência do serviço de teleodontologia no município de Palhoça, Santa Catarina, durante a pandemia da Covid-19. Métodos: trata-se de um estudo observacional, de caráter transversal. A pesquisa foi realizada com os dados de pacientes atendidos pelo serviço de teleodontologia do município Palhoça, Santa Catarina. Foram registrados dados referentes ao perfil sociodemográfico do usuário, agravos bucais e desfecho do caso. Resultados: houve 20.745 teleatendimentos e 7.666 agendamentos. A maioria dos usuários era do sexo feminino, sendo a faixa etária mais prevalente composta por jovens adultos. As principais queixas relatadas foram para monitoramento de caso e dor. Dos casos agendados, 91,23% dos usuários foram encaminhados para as unidades básicas de saúde. Conclusão: diante dos achados, a teleodontologia demonstrou ser uma excelente ferramenta, contribuindo para a diminuição no fluxo de pessoas em unidades de saúde e colaborando com os processos instituídos no atendimento, possibilitando a manutenção da assistência de casos.(AU)

Objective: to describe the experience of a Dentistry- by-phone (Teleodontologia) service in the city of Palhoça, SC, Brazil, during the Covid-19 pandemic. Methods: this is an observational, cross-sectional study. The research was carried out with data from patients assisted by the service. Data regarding the user's sociodemographic profile, oral health problems and case results were recorded. Results: there were 20745 calls and 7666 appointments. Most users were female, with the most prevalent age group being young adults. Main reported complaints were for case monitoring and pain. From the scheduled cases, 91% of users were referred to the UBSs (Health Basic Units). Conclusion: the service was considered to be an excellent tool, assisting on reducing the flow of people in health units and collaborating with the processes established in the service, allowing for health care maintenance.(AU)

Prevalência de lesões bucais em tecidos mole e duro diagnosticadas em idosos em um serviço histopatológico de referência / Prevalence of oral lesions in soft and hard tissue in elderly patients in a single histopathological service / Prevalencia de lesiones bucales en tejido blando y duro enancianos diagnosticadas en un servicio de referencia histopatológico

O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial, sendo percebido também no estado do Amazonas. Com a alta expectativa de vida, o enfoque na saúde geral e bucal impactam diretamente a qualidade de vida da pessoa. Desta forma, os levantamentos acerca da população geriátrica não devem ser restritos às alterações fisiológicas da idade, devendo abordar também as manifestações patológicas, retratando assim quais são as lesões bucais mais recorrentes. O trabalho em questão visa levantar o número de lesões bucais prevalentes em tecido mole e duro em idosos. Sendo feito a partir de um levantamento das lesões bucais prevalentes em tecido mole e duro que acometeram os idosos registrados nos laudos do Serviço de Patologia Oral e Maxilofacial da Universidade do Estado do Amazonas, SEPAT-UEA, entre os anos de 2012 a 2018. Segundo os dados coletados, a categoria de neoplasias de tecido mole (28,94%) teve o maior número de casos, em que a lesão mais prevalente, sendo esta do mesmo grupo, foi a hiperplasia fibrosa inflamatória (14,04%). Teve maior acometimento em mulheres (54,91%), pessoas com 60-69 anos (74,77%), usuários de próteses removíveis (15,56%) e a mandíbula (17,28%) foi a localização mais comum. Com as informações adquiridas, a partir de um serviço de referência do estado do Amazonas, é possível ter um melhor direcionamento dos recursos para a população geriátrica tendo um maior enfoque para as lesões mais prevalentes visando assim uma melhor saúde bucal e consequentemente uma melhor qualidade de vida(AU)

Population aging is a worldwide phenomenon, and is also noticed in the state of Amazonas. According to the high life expectancy, the focus on general health and the oral impact directly on the person's quality of life. Thus, surveys about thegeriatric population should not be restricted as physiological changes in age, but should also be addressed as pathological manifestations, thus portraying which are the most recurrent oral lesions. The aim of the study is to raise the frequency of the most prevalent of oral lesions in soft and hard tissue in the elderly. Being made from a survey of oral lesions in soft and hard tissue that affected the elderly registered in the reports of the Oral and Maxillofacial Pathology Service of the Amazonas State University, SEPAT-UEA, between the years 2012 to 2018. According to collected data, the category of soft tissue neoplasms (28.94%) had the highest number of cases, in which the most prevalent lesion, being the same group, for an inflammatory fibrous hyperplasia (14.04%). It was more recurrent in women (54.91%), elderly in 60-69 years (74.77%), users of removable prosthesis (15.56%) and the mandible (17.28%) was the most common location. With the information acquired, from a reference service in the state of Amazonas, it is possible to have a better targeting of resources for the geriatric population, with agreater focus on the most prevalent injuries, thus better oral health and consequently a better quality of life care(AU)

El envejecimiento de la población es un fenómeno mundial, se percibe también en el estado de Amazonas. Con la alta expectativa de vida, el enfoque en la salud general y bucal impactan directamente la calidad de vida de la persona. De esta forma, las encuestas sobre la población geriátrica no deben restringir a los cambios fisiológicos de la edad, sino que deben abordar también las manifestaciones patológicas, describiendo así cuáles son las lesiones bucales más recurrentes. El trabajo en cuestión tiene por objeto levantar el número de lesiones bucales prevalentes en tejido blando y duro en ancianos. Se realiza a partir de um estudio de las lesiones bucales prevalentes que han afectado a los ancianos registrados en los informes del Servicio de Patología Oral y Maxilofacial de la Universidad del Estado de Amazonas, SEPAT-UEA, entre los años 2012 a 2018. Según los datos recogidos, la categoría de neoplasias de tejidos blandos (28,94%) presentó el mayor número de casos, en la que la lesión más prevalente fue la hiperplasia fibrosa inflamatoria (14,04%). Fue más afectado por mujeres (54,91%), personas de 60 a 69 años (74,77%), usuarios de prótesis removibles (15,56%) y la mandíbula (17,28%) fue la localización más común. Con la información adquirida, de un servicio de referencia en el estado de Amazonas, es posible tener una mejor focalización de recursos para la población geriátrica, con un mayor enfoque en las lesiones más prevalentes, apuntando así a una mejor salud bucal y consecuentemente una mejor calidad de vida(AU)

Prevalência das lesões orais em idosos atendidos no serviço de estomatologia do Instituto de Saúde de Nova Friburgo ­ UFF/RJ / Prevalence of oral lesions in the elderly treated at the stomatology service of the Instituto de Saúde de Nova Friburgo ­ UFF/RJ

Objetivo: realizar um levantamento epidemiológico acerca das alterações na mucosa oral dos pacientes acima de 60 anos, atendidos no serviço de Estomatologia do Instituto de Saúde de Nova Friburgo - UFF/RJ, no período de 2013 a 2018, e estabelecer as principais causas e formas de tratamento. Materiais e Métodos: estudo retrospectivo e observacional, com análise descritiva, através da coleta de dados nos prontuários: idade, sexo, cor da pele, ocupação, lesão e sua localização. Resultados: foram analisados 640 prontuários, destes, 395 (61,7%) apresentaram lesão, sendo 132 (20,6%) deles com mais de uma lesão. Dos 395 com lesão, 57,0% (225) eram do sexo feminino. A cor de pele branca representou 56,7% (224), porém 107 prontuários não apresentaram essa informação. A amostra contou com pacientes de 60 a 91 anos, com média de 65 anos. No total foram encontradas 613 lesões. Queilite actínica foi a mais prevalente 15,5% (95), seguida da estomatite protética 14,0% (86) e hiperplasia fibrosa 13,4% (82). Conclusão: os indivíduos idosos do presente estudo apresentaram alta frequência de lesões orais, sendo a queilite actínica, estomatite protética e hiperplasia fibrosa as mais comuns.

Objective: to carry out an epidemiological survey of oral mucosa lesions of patients aged over 60 years, attended at the Stomatology Service of the Nova Friburgo Health Institute - UFF/RJ, from 2013 to 2018, and to establish the main etiologies and forms of treatment. Materials and Methods: retrospective and observational study through data collection from medical records as: age, gender, skin color, occupation, lesion and its location. Results: 640 medical records were analyzed, of which 395 (61.7%) had lesions, 132 (20.6%) had more than one lesion. Of the 395 with injuries, 57.0% (225) were female. White skin color represented 56.7% (224), but 107 medical records did not present this information. The sample included patients aged 60 to 91 years, with a mean of 65 years. In total, 613 injuries were found. Actinic cheilitis was the most prevalent 15.5% (95), followed by prosthetic stomatitis 14.0% (86) and fibrous hyperplasia 13.4% (82). Conclusion: the elderly individuals in the present study had a high frequency of oral lesions, with actinic cheilitis, denture stomatitis and fibrous hyperplasia being the most common.

Association between bariatric surgery and oral health: a literature review

Objective: to review the literature on the relationship between oral health and bariatric surgery in obese individuals. Methods: articles published until March 2021 were searched in the Medline/PubMed, LILACS, BBO, and Web of Science databases. The search used a combination of descriptors related to the words: obesity, bariatric surgery, and oral health. Results: one hundred thirty-five studies were identified in the database search. Of these, 47 were included in this review. The oral changes investigated in the literature for individuals who underwent bariatric surgery were dental caries, tooth wear/erosion, hypersensitivity, periodontal disease, hyposalivation, halitosis, and changes in mastication and oral soft tissue. The evaluated articles showed methodological controversy regarding the study design, follow-up period, sample size, and assessed clinical parameters, which complicated the comparison of studies. Final considerations: there is no consensus in the literature regarding the relationship between oral health and bariatric surgery in obese individuals. Further prospective cohort studies should be conducted to investigate this association better.(AU)

Objetivo: revisar a literatura sobre a relação entre saúde bucal e cirurgia bariátrica em indivíduos obesos. Métodos: foi realizada uma busca de estudos publicados até março de 2021 nas bases de dados Medline/PubMed, LILACS, BBO e Web of Science. Foi utilizada uma combinação de descritores relacionada às palavras: obesidade, cirurgia bariátrica e saúde bucal. Resultados: foram identificados 135 estudos nas bases de dados pesquisadas. Desses, 47 estudos foram incluídos nesta revisão. As alterações bucais investigadas em indivíduos que realizaram cirurgia bariátrica apresentadas na literatura foram: cárie dentária, desgaste dentário/erosão dentária, hipersensibilidade, doença periodontal, hipossalivação, halitose, alterações da função mastigatória e alterações no tecido mole bucal. Os estudos avaliados mostraram controvérsia metodológica em relação a: tipo de desenho de estudo, tempo de seguimento, tamanho da amostra e parâmetros clínicos avaliados, fato que dificultou comparar os estudos. Considerações finais: não há consenso na literatura sobre a relação entre saúde bucal e cirurgia bariátrica em indivíduos obesos. Mais estudos de coorte prospectivos devem ser realizados para estudar melhor essa associação.(AU)

Condição bucal de mulheres com diabetes mellitus gestacional internadas em um hospital escola no sul do Brasil / Oral condition of women with gestational diabetes mellitus admitted in a school hospital in southern Brazil

Objetivo: avaliar a condição bucal de mulheres com diabetes mellitus gestacional (DMG) internadas no Hospital Escola (HE) da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Métodos: trata-se de um estudo transversal retrospectivo de base hospitalar, em que dois residentes treinados realizaram a coleta dos dados por meio da avaliação dos prontuários médicos e odontológicos, no período de setembro de 2019 a março de 2020. Os dados socioeconômicos e demográficos e o diagnóstico de DMG foram coletados dos prontuários médicos, enquanto hábitos e condição bucal, dos prontuários odontológicos. A análise dos dados foi realizada no programa Stata 11.0, usando os testes Exato de Fisher e Regressão de Poisson. Resultados: foram avaliados os prontuários de 83 gestantes, destas, 37 (44,6%) apresentavam DMG. A presença de DMG esteve asso-ciada com as gestantes de maior faixa etária (62,2%) e no terceiro trimestre de gestação. Em sua maioria, tinham renda de até dois salários mínimos, eram solteiras, tinham filhos e realizaram pré-natal. Em relação à avaliação bucal, apenas a presença de cálculo dental e inflamação gengival foi estatisticamente associada à presença de DMG (p= 0,030 e 0,014 respectivamente). A autopercepção do sorriso foi considerada ruim por 40,5%, e a maioria teve dentes perdidos por cárie (64,9%). Conclusões: a prevalência de DMG foi alta entre as gestantes internadas, sendo maior em mulheres de mais idade. Presença de cálculo dental e inflamação gengival foram fortemente associadas à presença de DMG, enquanto hábitos bucais e presença de cárie não apresentaram associação. Novas pesquisas, com exames periodontais completos, são necessárias para verifi-car as condições periodontais dessas mulheres.(AU)

Aim: to assess the oral condition of women with Gestacional Diabetes Mellitus (GDM) admitted in a School Hospital (HE)/UFPel. Methods: medical and dental records, from September 2019 to March 2020, were evaluated in this hospital-based retrospective cross-sectional study. Socioeconomic and demographic data were collected from medical records, while oral condition and habits were obtained from the dental records. Statistical analysis was performed with Stata 11.0 software using Fisher's exact test and Poisson regression. Results: the medical records of 83 pregnant women were evaluated, of which 37 (44.6%) had GDM. The presence of GDM was associated with pregnant women of older age (62.2%) and most in the third trimester of pregnancy. Most of them had an income of up to two minimum wages, were single, had children and underwent prenatal care. Regarding the oral evaluation, only the presence of dental calculus and gingival inflammation was statistically associated with the presence of GDM (p = 0.030 and 0.014 respectively). The self-perception of the smile was considered bad to 40.5% and many of them had lost teeth due to caries (64.9%). Conclusions: the prevalence of GDM was high in hospitalized pregnant women, being higher in older women. Presence of dental calculus and gingival inflammation were strongly associated with the presence of GDM, while oral habits and the presence of caries were not associated. Further research, with complete periodontal examinations is necessary to verify the periodontal conditions of these women.(AU)

Use of audiovisual media to enhance patients' knowledge regarding the oral adverse effects of oncology treatment / Uso de mídia audiovisual para aprimorar o conhecimento dos pacientes sobre os efeitos adversos orais do tratamento oncológico

Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de alternativas didáticas, como a mídia audiovisual, na transmissão de informações sobre os efeitos adversos orais do tratamento oncológico em pacientes com câncer. Métodos: pacientes oncológicos foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo controle (n = 40) e grupo audiovisual (n = 36). O grupo controle recebeu informações verbais sobre os efeitos colaterais orais do tratamento do câncer. Por outro lado, o grupo audiovisual recebeu a mesma informação verbal, juntamente com uma apresentação ilustrativa de mídia audiovisual. Além disso, foram aplicados questionários sobre o assunto antes e após a intervenção da equipe odontológica. Resultados: o presente estudo empregou o teste exato de Fisher para análise estatística, e os resultados mostraram similaridade estatística entre os dois grupos (P > 0,05). Ambas as abordagens educacionais alcançaram o objetivo pretendido. Conclusão: um diálogo bem conduzido pode criar uma compreensão adequada entre pacientes com câncer, melhorando a sua adaptação. Opcionalmente, o uso de técnicas inovadoras, como recursos audiovisuais, pode ser uma alternativa acessível e eficiente, que também pode ser usada na educação desses pacientes. Dessa forma, vídeos educacionais podem ser usados para melhorar a compreensão dos pacientes, a adesão a esquemas terapêuticos e a qualidade de vida, além de contribuir para um melhor prognóstico.(AU)

Objective: the present study aimed to evaluate the efficacy of didactic alternatives, namely the audiovisual media, in conveying information regarding the oral adverse effects of oncology treatment in cancer patients. Methods: cancer patients were randomly divided into two groups: control group (n = 40) and audiovisual group (n = 36). The control group received verbal information regarding the oral side effects of cancer treatment. Conversely, the audiovisual group received the same verbal information, along with an illustrative audiovisual media presentation. Additionally, questionnaires on the subject were administered before and after the intervention by the dental team. Results: the current study employed Fisher's exact test for statistical analysis, and the results showed statistical similarity between the two groups (P > 0.05). Both educational approaches achieved the intended objective. Conclusion: a well-conducted dialogue can create adequate awareness among cancer patients and improve adaptation. Optionally, the use of innovative techniques, such as audiovisual resources, was observed to be an accessible and efficient alternative that can also be used in patient education. Therefore, educational videos can be used to improve patients' understanding, adherence to therapeutic regimens, and quality of life and contribute to a better prognosis.(AU)

Promotion of bucal health and the elderly / Promoção da saúde bucal e o idoso

Introdução: Há uma estimativa, para o ano de 2050, de mais de dois bilhões de pessoas acima de 60 anos no mundo. Essa projeção do envelhecimento da população ressalta a importância de avaliar a saúde bucal do idoso e, consequentemente, evidenciar qual o papel das políticas públicas e do cirurgião dentista na promoção de saúde neste contexto. Objetivo: O objetivo deste artigo é abordar as principais alterações bucais que ocorrem no idoso e a importância dada a isso pelas políticas públicas. Discussão: A literatura enfatiza a política nacional de saúde da pessoa idosa e o dever do profissional em promover a qualidade de vida preservando a autonomia e a independência funcional do paciente. Conclusão: Várias políticas públicas garantem os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, no que se refere à atenção integral à saúde, porém muito se tem a fazer para que os idosos sejam beneficiados e tenham pleno acesso a ela. Cabe ao cirurgião dentista o despertar para essa realidade e necessidade.

Introduction: For the year 2050, the estimate is to have more than two billion people over the age of 60 worldwide. This projection of population aging highlights the importance of assessing the oral health of the elderly and, consequently, highlighting the role of public policies and the dental surgeon in health promotion in this context. Objective: The purpose of this paper is to approach the main oral changes that occur in the elderly and the importance given to this by public policies. Discussion: The literature emphasizes the national health policy of the elderly and the duty of the professional to promote the quality of life while preserving the autonomy and functional independence of the patient. Conclusion: Several public policies ensure the rights guaranteed to people aged 60 years or older regarding whole health care for the elderly. However, much needs to be done for them to benefit and have full access to this service. Therefore, it's the dental surgeon's responsibility to bring awareness to this reality and need.

Perfil dos usuários e necessidades odontológicas dos pacientes atendidos nas clínicas odontológicas da Universidade Franciscana ­ Santa Maria, RS / Users profile and dental needs of patients attending the dentistry clinics of Universidade Franciscana ­ Santa Maria, RS

Objetivo: o modelo de uso de serviços de saúde de um determinado grupo populacional é, em grande parte, explicadopor seu perfil de necessidades em saúde. O conhecimento deste é importante para estabelecer o modocomo a atenção odontológica será ofertada. Métodos: realizou-se um estudo retrospectivo a partir de dados secundários(prontuários) (n=381) de pacientes atendidos nas clínicas odontológicas da Universidade Franciscana(UFN) de Santa Maria, RS. Os dados deste estudo foram obtidos através da análise dos prontuários de pacientesatendidos nas clínicas odontológicas da UFN entre os anos de 2005 e 2019. Apenas prontuários com a assinaturado paciente ou responsável foram inseridos neste trabalho. Para a obtenção dos dados, foi construído uminstrumento de coleta, sendo obtidas informações sociodemográficas (idade, sexo, cor, estado civil, profissão elocal de residência) e sobre o estado de saúde (doenças sistêmicas, uso de medicação, perfil de saúde bucal eCPO-D). Cada sujeito selecionado recebeu uma codificação que garantiu seu anonimato. A análise estatísticafoi do tipo descritiva e foi realizada em software estatístico. Resultados: a maioria dos pacientes atendidos erado sexo feminino (68,5%), sendo que a faixa etária mais prevalente foi entre 31 e 50 anos (44,5%). A maioriados pacientes eram estudantes (20,3%), seguidos de trabalhadores do lar (10,9%) e aposentados (7,8%).A queixa principal mais reportada foi a dor de dente (25,2%). Nos resultados deste trabalho, a presença dedoença preexistente foi reportada por 87 (22,8%) pacientes, sendo todas classificadas como doenças crônicas,de acordo com a classificação proposta por Murow e Oglesby13 (1996); a mais prevalente foi problemas alérgicos,69 (18,1%), seguidos por problemas respiratórios, 42 (11%), e problemas gástricos, 39 (10%). A utilizaçãode medicação de uso contínuo foi relatada por 150 (39,3%) pacientes. Conclusão: os pacientes das clínicasodontológicas da UFN de Santa Maria, RS, são, em sua maioria, estudantes, aposentados e trabalhadores do lar,sendo a dor e a fratura dentária as principais queixas dos usuários. Dessa maneira, acredita-se que os discentesda instituição devem estar aptos a realizarem atendimentos de caráter emergencial. O conhecimento do manejoodontológico de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis deve ser uma preocupação para daquialguns anos, visto que o envelhecimento da população é esperado para os próximos 30 anos.(AU)

Objective: the health services use model of a given population group is largely explained by its profile of health needs. The knowledge of this is important to establish how dental care will be offered. Methods: in view of this, a retrospective study was carried out using secondary data (medical records) (n = 381) of patients seen at the dental clinics at the Franciscana University (UFN) in Santa Maria, RS. The data of this study were obtained through the analysis of the medical records of patients seen at dental clinics at Universidade Franciscana, between the years 2005 and 2019. Only medical records with the signature of the patient or guardian were included in this work. To obtain the data, an instrument for collecting and collecting sociodemographic information (age, sex, color, marital status, profession and place of residence) and health status (systemic diseases, use of medication, oral health profile and CPO-D) were obtained. Each selected subject received a code that guaranteed their anonymity. The statistical analysis was descriptive and was performed using statistical software. Results: most of the patients seen were female (68.5%), with the most prevalent age group between 31 and 50 years old (44.5%). Most patients were students (20.3%), followed by household workers (10.9%) and retired (7.8%). The main complaint most reported was toothache (25.2%). In the results of this study, the presence of pre-existing disease was reported by 87 (22.8%) patients, all of whom were classified as chronic diseases, according to the classification proposed by Murow and Oglesby13 (1996). The most prevalent were allergic problems, 69 (18.1%), followed by respiratory problems, 42 (11%), and gastric problems, 39 (10%). The use of medication for continuous use was reported by 150 (39.3%) patients. Conclusion: patients at dental clinics at UFN in Santa Maria / RS are mostly students, retirees and home workers, with dental pain and fracture being the main complaints of users. Thus, it is believed that the institution's students must be able to provide emergency care. Knowledge of the dental management of patients with chronic non-communicable diseases should be a concern for some years to come, since the aging of the population is expected for the next 30 years.(AU)

Periodontal management of a patient with chronic kidney disease: a case report

The association between periodontal disease and chronic kidney disease (CKD) has been recognized over the years. Gingival overgrowth may be a side effect of some of the drugs prescribed for patients with CKD. Objective: The objective of this manuscript was to report the dental management of a patient with chronic renal disease who presented periodontitis and gingival overgrowth. Case report: A 55 years old male patient sought dental treatment, and was diagnosed with generalized periodontitis in advanced stage and gingival overgrowth. The overgrowth was associated to the use of amlodipine, a longacting calcium channel blocker. The treatment consisted of interruption of amlodipine, sessions of oral hygiene instruction and basic periodontal therapy. Thereafter, conventional periodontal therapy, with scaling and root planning of the four hemiarches, surgical periodontal therapy and gingivectomy of the overgrowth were performed. Considering periodontal sites with a probing depth (PD) > 4mm at baseline, mean PD was reduced (baseline: 5.94 ± 1.80; follow-up: 2.76 ± 1.38), as well as mean clinical attachment loss (baseline: 5.55 ± 1.51; followup: 4.52 ± 1.47). Periodontal disease was controlled and there was no recurrence of gingival overgrowth after 18 months of follow-up. Conclusion: The management of the reported patient with CKD and periodontal involvement included discontinuation of amlodipine, basic and advanced periodontal therapy and gingivectomy. Proper oral hygiene may help to prevent recurrence of the gingival overgrowth and to maintain periodontal health.

Introdução: A associação entre doença periodontal e doença renal crônica (DRC) tem sido reconhecida nos últimos anos. O crescimento gengival excessivo pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos prescritos para pacientes com DRC. Objetivos: O objetivo deste estudo foi relatar o manejo odontológico de um paciente com DRC que apresentava periodontite e aumento gengival. Relato do caso: Um paciente do sexo masculino, 55 anos, procurou atendimento odontológico e foi diagnosticado com periodontite generalizada em estágio avançado e crescimento gengival associado ao uso de anlodipina, um bloqueador dos canais de cálcio de ação prolongada. O tratamento consistiu em interrupção da anlodipina, sessões de instruções de higiene bucal e terapia periodontal básica. Posteriormente, foi realizada terapia periodontal convencional, com raspagem e alisamento radicular dos quatro hemiarcos, seguida de cirurgia periodontal a retalho e gengivectomia. Considerando os sítios periodontais com profundidade de bolsa à sondagem (PBS) > 4mm no início do tratamento, a média de PBS foi reduzida (início: 5,94 ± 1,80; final: 2,76 ± 1,38), bem como a média do nível clínico de inserção (início: 5,55 ± 1,51; final: 4,52 ± 1,47). A doença periodontal foi controlada e não houve recorrência do crescimento gengival após 18 meses de acompanhamento. Conclusão: O tratamento odontológico deste paciente com DRC e envolvimento periodontal incluiu a interrupção da anlodipina, terapia periodontal básica e avançada e gengivectomia. A higiene bucal adequada pode ajudar a prevenir a recorrência do crescimento gengival excessivo e a manutenção de um estado periodontal saudável.

Differences between the oral changes presented by patients with solid and hematologic tumors during the chemotherapeutic treatment

Abstract Objective: This study sought to identify the differences between the oral changes presented by patients with solid and hematologic tumors during chemotherapeutic treatment. Methodology: This is an observational, prospective and quantitative study using direct documentation by follow-up of 105 patients from 0 to 18 years using the modified Oral Assessment Guide (OAG). Of the 105 patients analyzed, 57 (54.3%) were boys with 7.3 years (±5.2) mean age. Hematologic neoplasms accounted for 51.4% of all cases. Results: Voice, lips, tongue, and saliva changes were not significantly different (p>0.05) between patients with solid or hematologic tumors and during the follow-up. From the 6th until the 10th week of chemotherapeutic treatment alterations in swallowing function, in the mucous membrane (buccal mucosa and palate), in the labial mucosa, and in the gingiva occurred and were distributed differently between the two tumors groups (p<0.05). The main alterations were observed in patients with hematologic tumors. Conclusion: It was concluded that the oral changes during the chemotherapeutic treatment occurred especially in swallowing function, in the mucous membrane, in the labial mucosa and in the gingiva, and these alterations were found mainly in patients with hematologic tumors.

Head and neck cancer therapy-related oral manifestation management in the COVID-19 pandemic: a critical review

Abstract With the onset of the new coronavirus disease (COVID-19) pandemic, the dental treatment of patients at risk of infection has become quite challenging. In view of this, patients with head and neck cancer may present with oral complications due to anticancer therapy, making dental assistance necessary. Thus, the objective of the study was to review the literature and critically discuss important concerns about the treatment of patients with head and neck cancer during the COVID-19 pandemic. Because dental professionals are in close contact with the main viral transmission routes, this study presents recommendations for management and protection during clinical dental care. The main characteristics and transmission routes of COVID-19 are also discussed. Dental professionals should control pain and the side effects of antineoplastic treatment and use preventive measures for infection control. During this pandemic, patients with head and neck cancer should not undergo elective procedures, even if they do not have symptoms or a history of COVID-19; therefore, in asymptomatic or painless cases, only preventive actions are recommended. In symptomatic or painful cases, precautions for safe interventional treatments must be implemented by following the hygiene measures recommended by health agencies and using personal protective equipment. During health crises, new protocols emerge for cancer treatment, and professionals must act with greater attention toward biosafety and updated knowledge. It is important to offer adequate individualized treatment based on the recommendations of preventative and interventional treatments so that patients can face this difficult period with optimized quality of life.

Regular use of dental services among university students in southern Brazil / Uso regular de serviços odontológicos entre alunos de uma universidade do sul do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To verify the prevalence and factors associated with regular use of dental services in university students of the Universidade Federal de Pelotas (UFPel). METHODS This cross-sectional study interviewed 1,865 students aged 18 years or older, starting bachelor's degrees in 2017, enrolled in the second academic semester of 2017 and in the first of 2018 in classroom courses at UFPel. We considered regular users those who reported regularly going to the dentist with or without perceived dental problems. To test factors associated with regular use of dental services, demographic, socioeconomic and oral health variables were collected. Statistical analyses were based on Poisson regression models. RESULTS The prevalence of regular use of dental services was 45.0% (95%CI 42.7-47.3). University students of high economic class (PR = 1.47; 95%CI 0.91-2.36), with last private dental appointment (PR = 1.29; 95%CI 1.03-1.61), positive self-perception of oral health (PR = 2.33; 95%CI 1.79-3.03) and no report of toothache in the last six months (PR = 1.22; 95%CI 1.03-1.45) showed higher prevalence of regular use of dental services. CONCLUSION The results point to inequalities in the regular use of dental services related to socioeconomic factors and a lower use among university students with worse oral health conditions. These results suggest that public health prevention and promotion policies in higher education institutions must be carried out to ensure quality of life among these young adults.

RESUMO OBJETIVO Verificar a prevalência e os fatores associados ao uso regular de serviços odontológicos em acadêmicos da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). MÉTODOS Este estudo transversal entrevistou 1.865 estudantes de 18 anos ou mais de idade, ingressantes em 2017, matriculados no segundo semestre letivo de 2017 e no primeiro de 2018 em cursos presenciais da UFPel. Consideraram-se usuários regulares os indivíduos que relataram ir regularmente ao dentista com ou sem problemas dentários percebidos. A fim de testar fatores associados ao uso regular de serviços odontológicos, foram coletadas variáveis demográficas, socioeconômicas e de saúde bucal. As análises estatísticas foram baseadas em modelos de regressão de Poisson. RESULTADOS A prevalência de uso regular de serviços odontológicos foi de 45,0% (IC95% 42,7-47,3). Os universitários de classe econômica elevada (RP = 1,47; IC95% 0,91-2,36), com última consulta odontológica particular (RP = 1,29; IC95% 1,03-1,61), autopercepção positiva da saúde bucal (RP = 2,33; IC95% 1,79-3,03) e sem relato de dor de dente nos últimos seis meses (RP = 1,22; IC95% 1,03-1,45) apresentaram maiores prevalências de uso regular dos serviços odontológicos. CONCLUSÃO Os resultados apontam para desigualdades no uso regular dos serviços odontológicos relacionadas a fatores socioeconômicos e um menor uso entre os universitários com piores condições de saúde bucal. Esses resultados sugerem que políticas públicas de prevenção e promoção em saúde em instituições de ensino superior devem ser realizadas para garantir qualidade de vida entre esses jovens.

Características clínicas e demográficas das lesões pigmentadas da mucosa bucal: estudo multicêntrico no Brasil / Retrospective analysis of pigmented lesions of the oral mucosa: A multicenter study

Este estudo multicêntrico investigou a frequência, as características clínicas e demográficas das lesões pigmentadas da mucosa oral, comparando lesões melanocíticas e não melanocíticas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais sob o parecer nº 3.257.828 e CAAE 55119516.5.0000.5149 e replicado para os Comitês de Ética dos demais centros. Em uma análise retrospectiva de 1952 a 2018, realizada em sete serviços de Patologia Oral do Brasil, dados clínicos e demográficos foram coletados dos registros de biópsia. Modelos de regressão logística binária foram realizados para estimar a Odds Ratio - OR não ajustada e ajustada (IC95%), utilizando o programa SPSS versão 19.0. O nível de significância foi estabelecido em 0,05. Foram revisados 177.356 laudos, desses 905 (0,51%) foram lesões pigmentadas orais, sendo 54,5% melanocíticas e 45,5% não melanocíticas. Pacientes menores de 19 anos, com cor de pele não branca (OR = 2,09 IC95% 1,26-3,47), lesão elevada (OR = 4,44 IC 95% 1,63- 12,96), de cor marrom (OR = 10,26 IC95% 4,84-21,76), localizada no lábio (OR = 43,62 IC95% 12,47-152,66), palato (OR = 7,24 IC95% 3,65-14,33) e mucosa bucal (OR = 1,98 IC95% 1,08-3,62) têm mais chances de serem melanocíticas do que não melanocíticas (p <0,05). Indivíduos com mais de 20 anos (OR = 0,13 e 0,14; IC95% 0,05-0,36 e 0,05-0,44) e lesões localizadas em soalho bucal (OR=0.17 IC95% 0,03- 0,80) têm menos chance de serem lesões melanocíticas do que não melanocíticas (p <0,05). Sexo, sintomas e tamanho não foram associados ao tipo de lesão (p> 0,05). Lesões pigmentadas são diagnósticos raros em amostras de biópsia oral. O presente estudo compreende a maior amostra até o momento. Localização da lesão, cor, lesão fundamental, cor da pele e idade são características que podem ajudar o clínico a diferenciar pigmentações orais melanocíticas e não melanocíticas. A diferenciação das pigmentações orais melanocíticas e não melanocíticas pode implicar no manejo dos pacientes, pois na maioria das lesões não melanocíticas é possível dispensar uma biópsia, enquanto as lesões melanocíticas geralmente precisam ser confirmadas pelo exame histopatológico.

This multicenter study evaluated the frequency, clinical and demographic characteristics of oral pigmented lesions, comparing melanocytic and nonmelanocytic lesions that have been submitted to histopathological analysis in the five regions of the Brazilian territory (North, Northeast, Midwest, Southeast and South). The study was approved by the Research Ethics Committee of Federal University of Minas Gerais under the protocol number 3.257.828 and CAAE 55119516.5.0000.5149 and replicated to the Ethics Committees of the other centers. A retrospective analysis from 1952 to 2018, was made on the biopsy files from seven Oral Pathology services in Brazil. Based on the histopathological diagnosis, clinical and demographic data were collected from biopsy charts of all pigmented lesions. Logistic regression was performed to estimate the unadjusted and adjusted Odds Ratio and 95% confidence intervals. Statistical significance was set at p<0.05. Out of the 177,356 files reviewed, 905 were pigmented lesions, representing 0.51%. Melanocytic lesions were more frequent (54.5%) than nonmelanocytic (45.5%). Melanotic macula (54.1%) and melanocytic nevi (34.1%) were the most frequent lesions among melanocytic lesions. Amalgam tattoo (91.3%) and exogenous pigmentation (7.3%) were the most entities found in nonmelanocytic lesions. Statistically significant association (p<0.05) was found between the type of lesion and age, skin color, fundamental lesion, color, and affected site. Individuals under 19 years, nonwhite (OR=2.09 95% CI 1.26-3.47), a raised lesion (OR=4.44 95% CI1.63-12.96), with brown color (OR=10.26 95% CI 4.84- 21.76) have more chance to represent a melanocytic lesion than a nonmelanocytic (p<0.05). Lesions in lip (OR=43.62 95% CI 12.47-152.66), palate (OR=7.24 95% CI 3.65-14.33) and buccal mucosa (OR=1.98 95% CI 1.08-3.62) had more chance to be melanocytic than nonmelanocytic (p<0.05), while those on the floor of the mouth (OR=0.17 95% CI 0.03-0.80) were more likely to be nonmelanocytic. Sex, symptoms, or size were not associated with type of lesion (p>0.05). Pigmented lesions of the oral mucosa are rare among biopsied lesions. This is the first multicenter study with the largest sample to date. Knowledge about the aspects associated with melanocytic and nonmelanocytic lesions helps the clinician in the differential diagnosis and drives the correct management, since for most nonmelanocytic lesions a biopsy can be let off, whereas melanocytic lesions usually need to be confirmed by histopathological exam. Lesion location, color, fundamental lesion, skin-color and age are features that can help differentiate melanocytic and nonmelanocytic lesions.