Wound healing effect of a one-week Aloe Vera mouthwash: a pilot study / Efeito de reparação tecidual de uma semana de enxaguante bucal de Aloe Vera: um estudo piloto

Aloe Vera, a perennial Liliaceae plant, has medical, cosmetic, and wound-healing properties. Aloe vera has antioxidant, anti-cancer, anti-diabetic, and regenerative effects. Glucommannan increases collagen synthesis and aids healing after ginivectomy treatment. Natural mouthwashes may offer gingival wound healing efficacy with reduced side-effects when compared to Chlorhexidine. Objective: the objective of this clinical study was to compare the effects on wound healing of a one-week Aloe vera mouthwash with chlorhexidine mouthwash before gingivectomy surgical therapy. Material and Methods:a total of 45 individuals experiencing inflammatory gingival enlargement were included in the study. They underwent professional mechanical plaque removal and were then randomly divided into three groups. In group I, comprising 15 patients, participants were advised to utilize 100% Aloe vera juice as a mouthwash twice daily. Group II, also consisting of 15 patients, was instructed to use Chlorhexidine (0.2%) mouthwash twice daily. The Control group, which consisted of 15 patients, was recommended to use a placebo mouth rinse in addition to mechanical plaque removal. During the second visit, which occurred one week after the initial visit, the enlarged gingival tissue was surgically removed through scalpel gingivectomy. Immunohistochemical (IHC) analysis was performed on the excised tissue to measure the l evels of fibroblast growth factor-2. Results: when compared to the control group, Aloe vera showed significant differences regarding the expression of fibroblast growth factor-2(FGF-2), and highly significant differences in angiogenesis. At the same time, there were substantial differences in angiogenesis w ith no significant differences in the expression of FGF2 between Chlorhexidine and control groups. Conclusion: aloe vera has exhibited potential wound-healing effects as i t s ignificantly affected the IHC expression of FGF2 and angiogenesis when used as an adjunct to plaque control before gingivectomy surgical therapy (AU)

Aloe Vera, uma planta perene de Liliaceae, tem propriedades médicas, cosméticas e cicatrizantes. Aloe vera tem efeitos antioxidantes, anticancerígenos, antidiabéticos e regenerativos. O glucomanano aumenta a síntese de colágeno e auxilia na cicatrização a pós o tratamento de gengivectomia. Enxaguatórios bucais naturais podem oferecer efi cácia na reparação de feridas gengivais com efeitos colaterais reduzidos quando comparados à clorexidina. Objetivo:O objetivo deste estudo clínico foi comparar os efeitos na cicatrização de feridas de uma semana de enxaguatório bucal de Aloe vera com clorexidina antes da terapia cirúrgica de gengivectomia. Material e Métodos: um total de 45 indivíduos com aumento gengival inflamatório foram incluídos no estudo. Eles foram submetidos à remoção mecânica profissional da placa e foramdivididos aleatoriamente em três grupos. No grupo I, composto por 15 pacientes, os participantes foram orientados a utilizar 100% de suco de Aloe vera como enxaguante bucal duas vezes ao dia. O grupo II, também composto por 15 pacientes, foi instruído a usar enxaguante bucal com clorexidina (0,2%) duas vezes ao dia. O grupo controle, composto por 15 pacientes, foi recomendado o uso de enxaguatório bucal placebo além da remoção mecânica da placa. Durante a segunda visita, que ocorreu uma semana após a visita inicial, o tecido gengival aumentado foi removido cirurgicamente por meio de gengivectomia com bisturi. A análise imuno-histoquímica (IHC) foi realizada no tecido excisado para medir os níveis do fator de crescimento de fibroblastos-2 (FGF-2). Resultados: quando comparado ao grupo controle, o Aloe vera apresentou diferenças significativas em relação àexpressão do FGF-2, e diferenças altamente significativas na angiogênese. Ao mesmo tempo, houve diferenças substanciais na angiogênese, sem diferenças significativas na expressão de FGF-2 entre a clorexidina e os grupos controle. Conclusão: Aloe vera exibiu potenciais efeitos de cicatrização de feridas, pois afetou significativamente a expressão IHC de FGF-2 e a angiogênese quando usada como adjuvante no controle de placa antes da terapia cirúrgica de gengivectomia (AU)

Desfechos periodontais e qualidade de vida relacionada à saúde bucal em indivíduos de transplante de células tronco hematopoiéticas, fígado e rim: um estudo transversal comparativo / Periodontal outcomes and quality of life related to oral health in hematopoietic stem, liver and kidney transplant individuals: a comparative cross-sectional study

Esse estudo observacional transversal comparativo teve como objetivos avaliar os parâmetros clínicos periodontais, índice gengival modificado (IGM), índice de placa visível (IPV), crescimento gengival induzido por drogas (CGID), mensurar volume e fluxo do fluido crevicular gengival (FCG), perda dentária bem como o impacto da saúde bucal auto-relatada na qualidade de vida, em pacientes pré e pós-transplante de células tronco hematopoiéticas (TCTH), fígado (TX-fígado), rim (Tx-rim), comparados a indivíduos sem doença sistêmica diagnosticada. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) (CAAE-18019619.1.0000.5149). A amostra foi recrutada dentre usuários da Faculdade de Odontologia da UFMG, de março a dezembro de 2019. Foram registrados: IGM, IPV, profundidade à sondagem (PS), sangramento à sondagem (SS), nível de inserção clínico (NIC), recessão gengival (RG), CGID, fluxo e volume do FCG e número de dentes presentes. O instrumento Oral Health Impact Profile (OHIP-14) foi aplicado para avaliar a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB). O grupo controle incluiu pacientes sem doença sistêmica diagnosticada, pareados por sexo e idade. Os dados foram analisados pelo programa SPSS versão 25. Análises descritivas e comparativas foram realizadas usando os testes de Wilcoxon, Mann Whitney e Kruskal-Wallis seguido de Dunn-Bonferroni. Modelos de regressão logística binária condicional estimaram a Odds-Ratio, considerando como desfechos presença de periodontite e prevalência de alto impacto na QVRSB. Em todos os testes, o nível de significância de 5% foi adotado. As frequências de periodontite foram maiores em indivíduos em condição de transplante que no grupo controle, na fase pré-transplante e nos pacientes Tx-fígado. O diagnóstico mais frequentemente encontrado foi a periodontite estágio I localizada. As medianas de IPV, PS, NIC, volume e fluxo do FCG foram maiores em pacientes de transplante comparados aos controles (p<0,05). Comparados aos respectivos controles, os grupos Tx-fígado e Tx-rim apresentaram medianas de IPV e PS significativamente maiores. O número de dentes presentes foi menor no grupo Tx fígado que no Tx rim (p=0,027). No modelo ajustado final, nenhuma variável mostrou associação com a presença de periodontite (p>0,05). Pacientes de transplante tiveram pior percepção do impacto na QVRSB que os indivíduos controle (p=0,015). Os grupos TCTH (p=0,008) e Tx-fígado (p=0,033) foram mais impactados que seus controles. Na regressão logística, a variável transplante não afetou a frequência de alto impacto na QVRSB. No modelo final ajustado, a escolaridade e o número de dentes presentes permaneceram como fatores preditores do impacto da saúde bucal na qualidade de vida auto-relatada. Indivíduos com menor escolaridade (OR = 3,590; 1,021-12,622) e com menor número de dentes (OR = 4,991; IC95% 1,386-17,970) tiveram maior impacto na QVRSB. Concluiu-se, que as frequências de periodontite foram maiores em indivíduos em condição de transplante, na fase pré e em pacientes Tx-fígado. A periodontite estágio I localizada foi o diagnóstico mais frequente. A condição de transplante não afetou a presença de periodontite. O número de dentes presentes e a escolaridade tiveram impacto na QVRSB dos indivíduos em condição transplante, e estes demonstram uma pior percepção que os controles.

This cross-sectional observational study aimed to assess periodontal clinical parameters, modified gingival index (MGI), visible plaque index (VPI), drug-induced gingival overgrowth (DIGO), measuring gingival crevicular fluid (GCF) volume and flow , tooth loss as well as the impact of self-reported oral health on quality of life, in patients before and after hematopoietic stem cell (HSCT), liver (Tx-liver), kidney (Tx-kidney) transplantation compared to individuals without diagnosed systemic disease. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais (UFMG) (CAAE-18019619.1.0000.5149). The sample was recruited from users of the Faculty of Dentistry at UFMG, from March to December 2019. The outcomes MGI, VPI, probing depth (PD), bleeding on probing (BoP), clinical attachment level (CAL), gingival recession (GR), DIGO, flow and volume of GCF and number of teeth present were recorded. The Oral Health Impact Profile instrument (OHIP-14) was applied to assess the Oral Health Related Quality of Life (HRQoL). The control group included patients without diagnosed systemic disease, matched for sex and age. The data were analyzed using the SPSS software version 25. Descriptive and comparative analyzes were performed using the Wilcoxon, Mann-Whitney and KruskalWallis followed by Dunn-Bonferroni tests. To estimate the Odds-Ratio, conditional binary logistic regression models were used, considering as outcomes presence of periodontites and prevalence of hight impact on OHRQoL. In all tests, the significance level of 5% was adopted. The frequency of periodontitis was higher in individuals undergoing transplantation than in the control group, in the pre-transplant phase and in Tx-liver patients. The most frequently found diagnosis was localized stage I periodontitis. The medians of VPI, PD, CAL, GCF volume and flow were higher in transplant patients compared to controls (p <0.05). The Tx-liver and Tx-kidney groups had significantly higher VPI and PD medians than their respectives controls. Comparing the transplant groups, the number of teeth present was lower in Tx-liver than in Tx-kidney (p = 0.027). In the final adjusted model, no variable was associated with the presence of periodontitis (p> 0.05). Transplant patients had a worse perception of the impact on OHRQoL than control subjects (p = 0.015). The groups HSCT (p = 0.008) and Tx-liver (p = 0.033) were more impacted than their controls. In logistic regression, the transplant variable did not affect the frequency of high impact on OHRQoL. In the final adjusted model, schooling and the number of teeth present remained as predictors of the impact of oral health on self-reported quality of life. Individuals with less education (OR = 3.590; 1.021-12.622) and with fewer teeth (OR = 4.991; 95% CI 1.386-17.970) had a greater impact on HRQoL. It was concluded that the frequencies of periodontitis were higher in individuals in a transplant condition, in the pre-transplantation phase and in Tx-liver patients. Localized stage I periodontitis was the most frequent diagnosis. The transplant condition did not affect the presence of periodontitis. The number of teeth present and education had an impact on the HRQoL of transplantation individuals, and these demonstrate a worse perception than the controls.

Periodontal management of a patient with chronic kidney disease: a case report

The association between periodontal disease and chronic kidney disease (CKD) has been recognized over the years. Gingival overgrowth may be a side effect of some of the drugs prescribed for patients with CKD. Objective: The objective of this manuscript was to report the dental management of a patient with chronic renal disease who presented periodontitis and gingival overgrowth. Case report: A 55 years old male patient sought dental treatment, and was diagnosed with generalized periodontitis in advanced stage and gingival overgrowth. The overgrowth was associated to the use of amlodipine, a longacting calcium channel blocker. The treatment consisted of interruption of amlodipine, sessions of oral hygiene instruction and basic periodontal therapy. Thereafter, conventional periodontal therapy, with scaling and root planning of the four hemiarches, surgical periodontal therapy and gingivectomy of the overgrowth were performed. Considering periodontal sites with a probing depth (PD) > 4mm at baseline, mean PD was reduced (baseline: 5.94 ± 1.80; follow-up: 2.76 ± 1.38), as well as mean clinical attachment loss (baseline: 5.55 ± 1.51; followup: 4.52 ± 1.47). Periodontal disease was controlled and there was no recurrence of gingival overgrowth after 18 months of follow-up. Conclusion: The management of the reported patient with CKD and periodontal involvement included discontinuation of amlodipine, basic and advanced periodontal therapy and gingivectomy. Proper oral hygiene may help to prevent recurrence of the gingival overgrowth and to maintain periodontal health.

Introdução: A associação entre doença periodontal e doença renal crônica (DRC) tem sido reconhecida nos últimos anos. O crescimento gengival excessivo pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos prescritos para pacientes com DRC. Objetivos: O objetivo deste estudo foi relatar o manejo odontológico de um paciente com DRC que apresentava periodontite e aumento gengival. Relato do caso: Um paciente do sexo masculino, 55 anos, procurou atendimento odontológico e foi diagnosticado com periodontite generalizada em estágio avançado e crescimento gengival associado ao uso de anlodipina, um bloqueador dos canais de cálcio de ação prolongada. O tratamento consistiu em interrupção da anlodipina, sessões de instruções de higiene bucal e terapia periodontal básica. Posteriormente, foi realizada terapia periodontal convencional, com raspagem e alisamento radicular dos quatro hemiarcos, seguida de cirurgia periodontal a retalho e gengivectomia. Considerando os sítios periodontais com profundidade de bolsa à sondagem (PBS) > 4mm no início do tratamento, a média de PBS foi reduzida (início: 5,94 ± 1,80; final: 2,76 ± 1,38), bem como a média do nível clínico de inserção (início: 5,55 ± 1,51; final: 4,52 ± 1,47). A doença periodontal foi controlada e não houve recorrência do crescimento gengival após 18 meses de acompanhamento. Conclusão: O tratamento odontológico deste paciente com DRC e envolvimento periodontal incluiu a interrupção da anlodipina, terapia periodontal básica e avançada e gengivectomia. A higiene bucal adequada pode ajudar a prevenir a recorrência do crescimento gengival excessivo e a manutenção de um estado periodontal saudável.

Effects of cyclosporin, nifedipine and phenytoin on gingival myofibroblast transdifferentiation in monkeys

Abstract Objective: Myofibroblasts have been associated with the development of several pathologic fibrotic conditions. This longitudinal study aims to assess the proliferative and antiapoptotic effects of cyclosporin, nifedipine and phenytoin on gingival connective tissue cells of nonhuman primate, as well as to analyze a possible role of myofibroblasts in gingival overgrowth. Materials and Methods: Gingival samples from the right superior canine area were obtained from 12 male monkeys ( Sapajus spp ) to comprise the control group. After one week, the animals were randomly assigned to three groups, which received daily oral doses of cyclosporin, nifedipine or phenytoin for 120 days. Gingival samples were collected from the left superior canine area of two animals of each group at 52 and 120 days. Histological sections were stained with hematoxylin and eosin, and immunoreacted against α-SMA, Ki- 67 and bcl-2. Results: α-SMA immunoreaction was negative in the control and experimental groups. Similarly, no difference between groups concerning immunostaining against Ki-67 and bcl-2 was observed in connective tissue cells. Conclusion: Based on this methodology, it may be concluded that gingival overgrowths induced by cyclosporin, nifedipine and phenytoin are not associated with neither myofibroblast transdifferentiation, proliferation nor apoptosis of gingival connective cells in monkeys.

Estudo sobre excessiva mostra gengival / Study on excessive gingival shows

O objetivo dessa revisão foi buscar na literatura o que há de mais relevante e atual sobre o tema Excessiva Mostra Gengival (EMG). Foram incluídos os aspectos de como identificar a condição do que é a EMG, de como avaliar cada paciente portador da EMG e suas características e manifestações, como classificar cada caso e como essa classificação vai influenciar no desenrolar do tratamento. Para esse estudo, foi realizada uma pesquisa bibliográfica no Banco de dados PUBMED, utilizando as palavras-chave: excessive gingival display, lip reposition, smile line, smile design, gummy smile, smile, aesthetic factors in a smile, aesthetic smile. Foram pesquisados 90 trabalhos relacionados a esse tema e também 4 livros foram envolvidos na busca. Destes 90 Artigos, 40 foram utilizados, tendo maior relevância para essa obra. Também foi feita uma busca utilizando palavras em Língua Portuguesa, com as palavras-chave: reposicionamento do lábio superior, excessiva mostra gengival, sorriso gengival, linha do sorriso. Após esse estudo, as conclusões foram: as EMG são classificadas em cinco tipos, com diferentes etiologias. Para cada tipo de EMG existe um tratamento indicado, sendo na maioria das vezes cirúrgico. A EMG quando associada a alterações periodontais são tratadas com cirurgias de menor complexidade e com alta previsibilidade de sucesso. A técnica de mudança de posicionamento do lábio superior (LipStat) mostra ser uma forma bastante promissora para o tratamento de EMG complexa e, finalmente, pesquisas futuras são necessárias para avaliar resultados a longo prazo.(AU)

The objective of this review is to search in the literature the most relevant and updated regarding to the theme Excessive Gingival Display ( EGD ). This search has dealt with the aspects regarding the identification of this condition , what exactly it is that condition , how to evaluate each patient who portrait this situation and identify all relevant characters of the condition EGD . And how this character will influence upon the treatment. For this piece, a search was performed through the database PUBMED, utilizing the key-words: excessive gingival display, lip repositioning, smile line, smile design , gummy smile, smile, aesthetic factors in a smile , aesthetic smile. Searches gathered 90 Articles which were related to the matter and 4 books were involved, too. From these 90 Articles, 40 Articles were utilized, having more relevance. Some words in Portuguese Language were used to perform a search, too. After this search in the literature, conclusions were made: the EDG is classified in five different types, with different etiologies. For every kind of EDG, there is a different kind of treatment, most of them through surgery. The EDG, when associated to periodontal problems are treated by minor complex surgeries, having highly visibility of success. The technique of upper lip repositioning (lipStat) has shown to be a good way to solve the EGD complex cases and finally, future researches are necessary to evaluate long term outcomes.(AU)

Harmonização da estética dentogengivofacial / Harmonization of dental, gingival and facial aesthetics

Atualmente a busca pela excelência estética tem-se tornado o objetivo principal no tratamento odontológico. O sorriso gengival é uma das queixas dos pacientes, já que tal situação pode influenciar a autoestima e o relacionamento social. A beleza do sorriso não está apenas na forma, posição e cor dos dentes, mas também nas características do tecido gengival, que devem ser tão harmoniosas quanto os dentes. O desenvolvimento de novas técnicas como a aplicação de toxina botulínica pode ser uma opção terapêutica mais conservadora quando comparada à intervenção cirúrgica no tratamento do sorriso gengival. O propósito deste trabalho é mostrar o caso de um paciente que apresentou discrepância dentogengival e sorriso gengival, tendo sido tratado pela cirurgia gengival ressectiva e aplicação de toxina botulínica, com vistas a otimizar a harmonia do sorriso e a estética facial(AU)

Currently, the search for aesthetic excellence is the main goal of the dental treatment. The gingival smile is a common patients' complaint, because it may influence the self-steem and social relationship. The beauty of the smile is not only related to tooth shape, position and shade, but also to the features of the gingival tissue, which should be as harmonious as the teeth. The development of new techniques, such as the application of botulinum toxin, may be a more conservative therapeutic option when compared to surgical intervention for the treatment of the gingival smile. The aim of this paper is to present a case report of dentogingival discrepancy and gingival smile, which has been treated with gingival resection surgery and application of botulinum toxin, optimizing the harmony of the smile and facial aesthetics(AU)

Cuidados no planejamento para a aplicação da toxina botulínica em sorriso gengival / Care in planning for the application of botulinum toxin in gummy smile

A procura pela excelência estética tem se tornado o objetivo principal no tratamento odontológico. O sorriso gengival é uma das principais queixas dos pacientes, já que tal situação pode influenciar a autoestima e o relacionamento social. A beleza do sorriso não está apenas na forma, posição e cor dos dentes, mas também nas características do tecido gengival, que devem ser tão harmoniosas quanto os dentes. O desenvolvimento de novas técnicas, como a aplicação de toxina botulínica, pode ser uma opção terapêutica mais conservadora quando comparada à intervenção cirúrgica no tratamento do sorriso gengival. Entretanto, cuidados devem ser considerados para a aplicação. O propósito deste trabalho é apresentar o caso de uma paciente que mostrou discrepância dentogengival e sorriso gengival, sendo tratada pela cirurgia gengival ressectiva e aplicação de toxina botulínica, otimizando a harmonia do sorriso

The search for aesthetic excellency has become the main goal in the dental treatment. The gummy smile is one of the main complaints from the patients, since this situation may influence the self-steem and social relationship. The beauty of the smile is not only in form, position and color of the teeth, but also in the characteristics of the gingival tissue which should be as harmonious as the teeth. The development of the new techniques such as the application of botulinum toxin may be a therapeutic option more conservative when compared to surgical intervention in the treatment of gummy smile. However, care should be considered for application. The purpose of this paper is to present the case of a patient with discrepancy dentogingival and gummy smile, which was treated with gingival resection surgery and application of botulinum toxin by optimizing the harmony of the smile

Avaliação de KI-67, IL-10, TGF-ß, FGF e infiltrado inflamatório em tecidos gengivais de pacientes com crescimento gengival associado ao uso de fenitoína / Evaluation of KI-67, IL-10, TGF-ß, FGF and inflammatory infiltrate in gingival tissues of patients with gingival overgrowth associated with the use of phenytoin

Objetivos: Os mecanismos envolvidos na patogênese do crescimento gengival (CG) induzido pela fenitoína ainda são pouco elucidados, mas tem sido sugerida uma alteração do metabolismo da matriz extracelular associada a fatores inflamatórios. Assim, o objetivo deste estudo foi comparar os níveis de IL-10, TGF-ß, FGF, a expressão de Ki-67, bem como o infiltrado inflamatório, em amostras de tecido com CG induzido pela fenitoína com amostras de tecido sem CG. Metodologia: O grupo caso foi composto de 9 amostras de tecido gengival de indivíduos em uso regular de fenitoína que apresentavam CG clinicamente significativo (escore ≥30%), e o grupo controle composto por 15 amostras de tecido gengival de pacientes sem uso de fenitoína. A concentração das citocinas IL-10, TGF-ß, e FGF foi mensurada através de método ELISA e a expressão de Ki-67 através de análise imunohistoquímica. Foi também realizada a contagem de células do infiltrado inflamatório. Casos e controles foram comparados em relação a variáveis de interesse pelo teste Mann-Whitney. Correlações entre os níveis dos fatores inflamatórios avaliados e a expressão de Ki67 foram testadas. Resultados: não houve diferença significativa entre casos e controles em relação aos níveis de IL-10, TGF-ß, FGF e contagem do infiltrado inflamatório. A expressão de Ki-67 foi maior em amostras de tecido com CG. Não houve correlação entre a expressão de Ki-67 e os níveis de IL-10, TGF-ß, FGF. Conclusão: a expressão de Ki-67 em amostras de tecido com CG induzido pela fenitoína indica maiores índices de atividade mitótica. Entretanto, esta atividade mitótica não se relacionou aos níveis encontrados de IL-10, TGF-ß e FGF, requerendo investigações futuras.

Objectives: The mechanisms involved in the pathogenesis of gingival overgrowth (GO) induced by phenytoin are still poorly understood, but a change in the metabolism of extracellular matrix associated with inflammatory factors has been suggested. The objective the present study was to compare the levels of IL-10, TGFß, FGF, the expression of Ki-67, and the inflammatory infiltrate in tissue samples with gingival overgrowth (GO) induced by phenytoin with tissue samples without GO. Methodology: The case group comprised 9 samples of gingival tissue from individuals under regular use of phenytoin presenting clinically significant GO (score ≥ 30%), and the control group comprised 15 gingival tissue samples from individuals not medicated with phenytoin. The concentration of IL-10, TGF-ß, and FGF was measured by ELISA, and the expression of Ki-67 trough immunohistochemistry analysis. The evaluation of inflammatory infiltrate cells count was also performed. Cases and controls were compared in relation to variables of interest through MannWhitney test. Correlations between levels of inflammatory factors evaluated and expression of Ki-67 were tested. Results: There was no significant difference between cases and controls in relation to the levels of IL-10, TGF-ß, FGF, and inflammatory infiltrate cells count. The Ki-67 expression was higher in tissue samples with GO. There was no correlation between the expression of Ki-67 and IL-10, TGFß, FGF levels. Conclusion: The expression of Ki-67 in tissue samples with GO induced by phenytoin indicates higher rates of mitotic activity. However, this mitotic activity was not related to the levels of IL-10, TGF- ß, and FGF, requiring further investigation.

Evidências preliminares da eficácia de um gel contendo 5% de própolis para o controle da alteração gengival observada em pacientes portadores de aparelho ortodôntico fixo / Preliminary evidence of effectiveness of a gel containing 5% propolis for the control of gingival changes seen in patients with fixed orthodontic appliances

O aumento de volume gengival constitui um grupo grande de alterações, tanto do componente celular, quanto do tecido fibroso periodontal. A etiologia do aumento do volume gengival é diversa e varia desde processos inflamatórios agudos ou crônicos causados por fatores irritativos locais, doenças sistêmicas atuantes, fatores hereditários, anatômicos ou como efeito colateral de terapêuticas medicamentosas. O aumento gengival generalizado é comumente causado por resposta inflamatória à placa bacteriana, muito comum em pacientes ortodônticos. Agentes químicos bucais à base de extratos de plantas medicinais e própolis existem à venda no mercado brasileiro sem, contudo, terem passado por estudos clínicos cientificamente comprovados quanto à sua eficácia e quanto a possíveis efeitos indesejáveis que possam alterar tecidos duros e moles da cavidade bucal. O objetivo deste estudo foi obter evidências preliminares de um gel bucal contendo 5% de própolis verde (GBPV 5%) no controle das alterações no volume gengival e gengivite em pacientes portadores de aparelho ortodôntico fixo, durante 30 dias. A amostra foi constituída de 30 pacientes da Clínica de Especialização em Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, em Belo Horizonte, no período de março a outubro de 2013. Os pacientes foram submetidos à profilaxia completa das estruturas dentais antes de iniciarem o uso do gel. Foram instruídos a usar o gel 2 vezes ao dia, após as escovações (manhã e noite). Os participantes retornaram após 30 dias de utilização do produto para avaliação clínica. Nos T0 e T30 os pacientes foram avaliados considerando a presença de alterações nos tecidos moles e duros, coleta do índice gengival e fotografia dos primeiros prés-molares ­ mensuração da área da coroa clínica. Na última consulta (T30), os pacientes responderam a um questionário para avaliar o nível de apreciação e aceitabilidade deles em relação ao gel. Também será avaliada a aderência ao tratamento por meio de um formulário de frequência. Após a conclusão da pesquisa pode-se comprovar a eficácia gel de própolis na redução estatisticamente significante do índice de sangramento gengival e índice de gravidade gengival na população estudada. Houve um aumento relevante da coroa clínica porém não estatisticamente significante. O projeto foi submetido a avaliação do Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG aprovado com o número 04346212.0.0000.5149, parecer da Plataforma Brasil 245.559

The volume increase of gingival constitutes a large group of changes to both the cellular component , the fibrous periodontal tissue . The etiology of the increase in gingival volume is diverse and ranges from acute or chronic inflammatory processes caused by local irritating factors , active systemic diseases, hereditary factors, anatomical or as a side effect of drug therapies . Increased gingival hyperplasia is commonly caused by the inflammatory response to plaque , very common in orthodontic patients . Chemical -based oral herbal extracts and propolis has been sold in the Brazilian market , but without having gone through clinical studies scientifically proven for their effectiveness and for possible side effects that may modify hard and soft tissues of the oral cavity . The goal of this study is obtain preliminary evidence of an oral gel containing 5% propolis (GBPV 5%) in control of changes in gingival volume and gingivitis in patients with fixed orthodontic appliances , over a period of 30 days. The sample consisted of 30 patients from the Clinic Specialist in Orthodontics, of the School of Dentistry of the Federal University of Minas Gerais in Belo Horizonte, from March to October 2013. The patients were submitted to a complete prophylaxis of dental structures before initiating the gel use. They were instructed to use the gel two times a day after brushing (morning and evening). The participants returned after 30 days of using the product for clinical evaluation. This research can prove the efficacy of propolis gel in a statistically significant reduction of gingival bleeding index and gingival index of severity in this population. There clinical crown had a large increase but not statistically significant. In T0 and T30 patients were evaluated considering the presence of changes in hard and soft tissue, gingival index and collection of the first photograph pres - molars - measuring the area of the clinical crown. The project was submitted to the Ethics in Research Committee of UFMG assent. Approval number 04346212.0.0000.5149. Plataforma Brasil approval number 245.559.

Variáveis de risco associadas ao crescimento gengival em indivíduos transplantados renais sob regimes imunossupressores de ciclosporina, tacrolimus e sirolimus / Risk variables associated with gingival overgrowth in renal transplant recipients under immunosuppressive regimens based on cyclosporine, tacrolimus and sirolimus

Estudos sobre crescimento gengival (CG) e fatores de risco a ele relacionados em transplantados renais sob o uso dos imunossupressores ciclosporina A (CsA) e tacrolimus (Tcr) têm mostrado resultados diversos e não foram encontrados relatos sobre avaliações com sirolimus (Sir). Assim, o presente estudo, apresentado na forma de uma revisão de literatura e três artigos científicos, teve as seguintes propostas de investigação: 1) avaliar a prevalência, gravidade e variáveis de risco associadas ao CG nos regimes de imunossupressão baseados em Sir; 2) avaliar o polimorfismo do gene da interleucina-6 (IL-6) em indivíduos medicados com CsA, Tcr e Sir e sua associação com o CG; 3) avaliar a frequencia micorbiana e variáveis de risco para o CG nos regimes de imunissupressão baseados em CsA, Tcr e Sir. Uma amostra elegível foi seleciona em dois hospitais públicos de Belo Horizonte, Brasil. Participaram do estudo transplantados renais de ambos os gêneros, faixa etária variada, grupo racial heterogêneo, com no mínimo 6 dos 12 dentes anteriores. Os dados periodontais incluíram avaliação visual do CG, índice de placa e índice de sangramento papilar...

Correção da estética gengival e dentária: interação entre Periodontia e Prótese / Correction of the dental and gingival aesthetic: Periodontology and Prosthodontics interaction

A estética do sorriso representa motivo de grande interesse durante o planejamento reabilitador. Nas situações clínicas de sorriso gengival, onde as coroas clínicas dos dentes anteriores apresentam-se encurtadas, torna-se imprescindível a correção do contorno gengival previamente à reabilitação. Portanto, um tratamento integrado, onde uma cirurgia plástica periodontal seja realizada em uma primeira etapa clínica, pode ser indicado quando da abordagem reabilitadora do paciente com sorriso gengival. Este artigo descreve a transformação estética de um sorriso gengival, com presença de diastemas e alterações de coloração dentária, por meio da associação interdisciplinar entre as especialidades de Periodontia e Prótese Dental.

Fibromatose gengival hereditária: identificação e tratamento / Hereditary Gingival Fibromatosis: Identification and Treatment

A Fibromatose Gengival Hereditária (FGH) é descrita como uma condição bucal rara, clinicamente manifestada por um crescimento lento, progressivo, difuso e benigno dos tecidos gengivais. Alguns autores defendem a hipótese de o aumento gengival ser transmitido por um gene autossômico dominante, porém outros mostram que a FGH parece ser transmitida por um gene autossômico recessivo, em que pessoas não afetadas transmitemessa anormalidade a seus descendentes. O modo de transmissão hereditária parece ser autossômicodominante, relacionado ao cromossomo 2p21. A FGH pode se manifestar, de um modo geral, em duas situações diferentes: a primeira, quando o crescimento exagerado da gengiva constitui a única alteração patológica clinicamente observável, e a segunda, quando a fibromatose gengival é uma das alterações que se manifesta associada a outras patologias sistêmicas, como o retardo mental, a epilepsia, a hipertricose e a surdez progressiva. Através de uma revisão da literatura, este trabalho buscou elucidar todas as suas características, objetivando facilitar sua identificação, tratamento e controle

Hereditary gingival fibromatosis (HGF) is described as a rare oral condition, clinically manifested by a slow, progressive and benign enlargement of gingival tissues. Some authors support the hypothesis that HGF is transmitted by an autosomal dominant gene, while others think that HGF seems to be transmitted by an autosomal recessive gene, when non-affected subjects transmit this abnormality to their descendants. Thehereditary transmission mode seems to be an autosomal dominant inheritance related to the chromosome 2p21. In general, HGF can be observed in two different clinical situations: the first, when the exaggerated growth of the gingiva constitutes the only clinical pathological alteration observable and the second, when gingival fibromatosis associates with other systemic conditions, such as mental retardation, epilepsy, hypertrichosis and gradual deafness. The aim of this study was to review the literature on hereditary gingival fibromatosis and describe its characteristics to enable the diagnosis, treatment and control of this disease

Creeping attachment após enxerto gengival livre: relato de caso com 14 anos de proservação / Creeping attachment after free gingival grafting: 14 years follow-up case report

O enxerto gengival livre é um procedimento mucogengival indicado preferencialmente para criar mucosa queratinizada, podendo ocorrer também o recobrimento radicular das raízes desnudas. O creeping attachment é um fenômeno descrito como a migração pós-operatória do tecido gengival marginal em direção coronal; assim, é considerado um evento bastante positivo no sentido de se obter um ganho adicional de tecido queratinizado na área envolvida. Estudos longitudinais têm mostrado uma maior ocorrência deste fenômeno após a cicatrização de enxertos gengivais livres entre o período de um mês a um ano pós-operatório. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de enxerto gengival livre com acompanhamento longitudinal de 14 anos.

The free gingival graft is a mucogingival procedure preferentially indicated to create keratinized gingival and sometimes could also happen the radicular coverage of the nude roots. The "creeping attachment" is a phenomenon described as the postoperative migration of the gingival marginal tissue in coronal direction, thus, it is considered as a positive event in the sense of obtaining an additional gain of keratinized tissue in the involved area. Longitudinal studies have been showing a larger occurrence of this phenomenon after the free gingival grafts cicatrization among the postoperative period of one month to one year. The objective of the present study is to report a clinical case of free gingival graft with a 14 years longitudinal follow-up.

Conceitos atuais sobre a fibromatose gengival hereditária e relato de caso clínico / Hereditary gingival fibromatosis: new concepts and report of case

A fibromatose gengival herediária (FGH) é uma condição oral rara, benigna e clinicamente apresenta-se como um aumento gengival firme, difuso, de crescimento lento, porém progressivo, podendo causar alterações funcionais, estéticas e psicológicas. Este estudo procurou enfocar as características clínicas, histológicas, genéticas e o tratamento do aumento gengival em um portador da FGH.

Crescimento gengival induzido por drogas. Parte I: Etiopatogenia - conceitos atuais / Induced gingival overgrowth by drugs. Part I - Etiopathogenesis - Actuals concepts

Hiperplasias gengivais são alterações caracterizadas pelo aumento de volume da gengiva que pode ser limitada a uma área ou envolver várias regiões. Tal condição pode estar relacionada ao uso freqüente de certos medicamentos, como a ciclosporina, a fenitoína e a nifedipina, sendo, portanto denominada crescimento gengival induzido por drogas. Dentre os fatores etiopatogenéticos, desta patologia, além das características farmacológicas dos medicamentos envolvidos, destaca-se, como principal, o acúmulo de biofilme dentário, proveniente de uma higiene bucal deficiente. O propósito deste estudo consiste em abordar, através de uma revisão literária, os principais aspectos relacionados a etiopatogenia desta condição patológica

Medicamentos anti-hipertensivos com influência no tecido gengival: relato de caso clínico / Antihypertensive drugs with influence on the gingival tissue: a case report

A nifedipina, um bloqueador dos canais de cálcio, freqüentemente utilizada para controle de hipertensão, tem sido relacionada ao crescimento gengival em humanos e em animais. O objetivo deste estudo foi descrever achados clínicos e o tratamento para dois pacientes que utilizam nifedipina e apresentam alterações gengivais. Os autores discutem sobre alguns fatores como: idade, gênero, dose terapêutica, placa bacteriana e inflamação gengival, que podem estar associados ao crescimento gengival induzido pela droga. O nível de higiene bucal mantido pelos pacientes é um fator importante para o controle da condição, sendo que a resposta a diferentes formas de tratamento, incluindo mudanças na medicação, terapia não cirúrgica e cirúrgica, é variável e individual