Implicações odontológicas do consumo da dieta cetogênica para tratamento da epilepsia / Dental implications of the consumption of a ketogenic diet for the treatment of epilepsy

A epilepsia configura-se como sendo uma patologia crónica oriunda de manifestação elétrica cerebral de caráter anormal, que ocasiona repercussões neurológicas. O tratamento da epilepsia emprega a administração medicamentosa e também pode utilizar o recurso da dieta cetogénica. Sabe-se que o recurso da utilização da dieta cetogênica para enfrentamento da epilepsia promove repercussões a nível da saúde bucal dos enfermos em tratamento. O objetivo deste artigo foi evidenciar como o emprego da dieta cetogênica na terapia utilizada para enfrentamento da epilepsia pode influenciar na saúde bucal dos indivíduos em tratamento. O tratamento medicamentoso da epilepsia emprega anticonvulsivantes e muitas vezes requer o uso de mais de um medicamento para tratamento, o que pode acarretar efeitos adversos a nível sistêmico e oral. Merecem atenção e cuidados odontológicos comumente o tratamento com fármacos por intermédio da administração da fenitoína, geralmente utilizada para tratamento da epilepsia, que pode trazer repercussões odontológicas e alterações periodontais, como a hiperplasia gengival. O conhecimento e a conscientização por parte dos cirurgiões dentistas acerca dos cuidados odontológicos que devem ser adotados para esses pacientes especiais portadores de epilepsia são de suma importância para realização de uma abordagem odontológica. Concluiu-se que as repercussões bucais oriundas da epilepsia devem ser identificadas e tratadas imediatamente, ao passo que o cirurgião dentista contata os pacientes enfermos, uma vez que caso contrário pode-se conviver com agravantes e piora no quadro odontológico apresentado, portanto deve-se primar por impedir a evolução desfavorável do estado de saúde bucal dos pacientes.

Epilepsy is a chronic pathology arising from an abnormal electrical brain manifestation, which causes neurological repercussions. The treatment of epilepsy employs drug administration and can also use the ketogenic diet. It is known that the use of the ketogenic diet to cope with epilepsy promotes repercussions in terms of the oral health of patients undergoing treatment. The objective of this article was to show how the use of the ketogenic diet in the therapy used to cope with epilepsy can influence the oral health of individuals undergoing treatment. Drug treatment of epilepsy uses anticonvulsants and often requires the use of more than one drug for treatment, which can lead to adverse systemic and oral effects. Treatment with drugs through the administration of phenytoin, generally used for the treatment of epilepsy, which can bring dental repercussions and periodontal changes, such as gingival hyperplasia, deserves attention and dental care. Knowledge and awareness on the part of dental surgeons about the dental care that should be adopted for these special patients with epilepsy are of paramount importance for carrying out a dental approach. It was concluded that the oral repercussions arising from epilepsy should be identified and treated immediately, while the dental surgeon contacts sick patients, since otherwise one can live with aggravating factors and worsening of the dental condition presented, therefore, one should excel in preventing the unfavorable evolution of the patients' oral health status.

Dental students'knowledge and attitudes toward patients with epilepsy / Conhecimento e atitudes dos estudantes de um curso de Odontologia em relação à epilepsia

Epilepsy is defined as a group of symptoms resulting from several neuronal complications ranging from changes in consciousness and motor activity to sensory phenomena and aberrant behaviors. This health problem has been associated with cases of stigma that can seriously affect the patient's quality of life. This study's main objectivewas to investigate the knowledge and attitudes regarding the treatmentof patients diagnosed with epilepsy by undergraduate dentistry students. The methodology was based on applyinga structured questionnaire with 17 close-endedquestions that evaluated information such as sociodemographic data, knowledge about epilepsy and social tolerance. The sample consisted of 397 students enrolled in the Dentistry course atFederal University of Paranáand divided into: group 1, students attending the 1st to the 7th semester of the course,and group 2, students in the last semester of the course. Group 1 students had more opportunities to care for patients with epilepsy than group 2. Most students expressed positive attitudes towardliving with people suffering from epilepsy and considered that they could not exercise certain professional activities. The question with the least number of correct answers dealt with the treatment of patients with the disease. Students' knowledge of epilepsy was low. However, the level of positive attitudes towardliving with this type of patient was considered high (AU).

A epilepsia é definida como um complexo de sintomas resultantes de diversas complicações neuronais que variam de alterações da consciência e da atividade motora até fenômenos sensoriais e comportamentos aberrantes. Esse problema de saúde tem sido associado a casos de estigma que podem repercutir seriamente na qualidade de vida do paciente. Este estudo teve por objetivo principal investigar o conhecimento e as atitudes em relação ao manejo de pacientes com diagnóstico de epilepsia dos estudantes de graduação do curso de Odontologia. A metodologia foi baseada na aplicação de um questionário estruturado com 17 perguntas fechadas que avaliaram informações como dados sociodemográficos, conhecimento sobre epilepsia e tolerância social. A amostra foi composta por 397 estudantes matriculados no curso de Odontologia da Universidade Federal do Paraná e dividida em: grupo 1, alunos cursando do 1º até o 7º semestre do curso e grupo 2, alunos do último semestre do curso. Os estudantes dogrupo 1 tiveram mais oportunidades para atender pacientes com epilepsia do que os do grupo 2. A maioria dos estudantes manifestou atitudes positivas em relação ao convívio com pessoas que sofrem de epilepsia e considerou que elas não poderiam exercer determinadas atividades profissionais. A questão com menor número de acertos tratava do tratamento de pacientes com a doença. O conhecimento dos estudantes em relação à epilepsia foi baixo. Porém, o nível de atitudes positivas em relação ao convívio com esse tipo de paciente foi considerado alto (AU).

General and oral characteristics of Rett syndrome: case report / Características gerais e orais da Síndrome de Rett: um relato de caso

Introdução: a Síndrome de Rett é uma doença neurodegenerativa que ocorre em indivíduos do sexo feminino. É a segunda causa mais frequente de deficiência mental em meninas e pode atingir diversos grupos raciais em todo o mundo. Objetivo: descrever as características gerais e orais de um indivíduo que está no terceiro estágio da doença. Relato de caso: paciente do sexo feminino portador da síndrome, com 7 anos e sete meses de idade, leucoderma, procedente de Vallo della Lucania, Salerno, Itália. O indivíduo encontra-se no terceiro estágio da síndrome, no qual são observadas características como a redução do comportamento autista, melhoras no contato visual, no sorriso e melhoras nas habilidades comunicativas. Durante o primeiro estágio da síndrome, dos seis aos dezoito meses de vida, o indivíduo se alimentava sozinho, porém ainda não andava. Já no segundo estágio a partir dos 18 meses de vida, começou a andar com a base alargada e com dois anos parou de falar. O exame genético molecular para síndrome de Rett acusou que houve uma mutação genética chamada "ad novo", ou seja, a mutação não foi de caráter hereditário. Conclusão: não há tratamento específico para a síndrome de Rett, apenas de suporte por meio da fisioterapia, hidroterapia, terapia ocupacional, musicoterapia, equoterapia, além de terapêuticas que tratam apenas alguns sintomas apresentados pela síndrome. O tratamento deve ser realizado de maneira multidisciplinar. O prognóstico consiste em acompanhar o paciente por toda a vida, tratando os sintomas por ele apresentados.(AU)

Introduction: Rett syndrome is a neurodegenerative disease that affects females of all races worldwide. It is the second most frequent cause of mental disability in girls. Objective: To describe the general and oral characteristics at stage three. Case report: A girl aged seven years and seven months, leukoderma, coming from Vallo della Lucania, Salerno, Italy was at the stage three of Rett syndrome. At the first stage, from six to eighteen months of life, the girl ate by herself, but she did not walk. At the second stage, from eighteen months of life, she started the ataxic gait and stopped talking. At the third stage, she had the reduction of the autist behavior, improved the eye contact, smile and communicative abilities. The genetic examination revealed de novo mutation, that is, without inheritance. Conclusion: Rett syndrome lacks specific treatment. Adjuvant therapies include physiotherapy, hydrotherapy, occupational therapy, music therapy, equine therapy, as well as therapies to treat some symptoms. A multidisciplinary treatment is required. The prognosis consists of following-up the individual throughout life, treating the symptoms.(AU)

Oral findings in West syndrome ­ A Case Report / Achados bucais na síndrome de West- Relato de um caso

West syndrome is a severe form of epilepsy syndrome which is characterized by a triad of infantile spasms, characteristic EEG findings (Hypsarrhythmia) and developmental delay. Minimal literature is available on dental findings of West syndrome. This case report presents an eight year old male child with cryptogenic form of West syndrome having a history of multiple clusters of infantile spasms. Orodental manifestations of west syndrome have been described and its dental management has been discussed in this report. (AU)

A síndrome de West é uma forma severa da síndrome de epilepsia que é caracterizada pela tríade de espasmos infantil, achados EEG (hipsarritimia) e atraso no desenvolvimento. A literatura disponível é escassa a respeito dos achados dentais e manejo da síndrome de West. Este caso relata uma criança de 8 anos de idade, masculino com a forma criptogênica da síndrome de West com história de múltiplos episódios de espasmos infantis e achados dentais típicos. O tratamento odontológico do caso é discutido e mediadas preventivas e tratamento da síndrome de West é descrito. (AU)

Epilepsia: uma abordagem odontológica / Epilepsia: an oral approach

A epilepsia é uma doença provocada pelo descontrole do SNC, podendo ser classificada de acordo com a região cerebral afetada. A incidência é alta nas duas primeiras décadas de vida e depois dos 50 anos, sendo necessário um tratamento para controle dos ataques, muitas vezes com uso de uma combinação de medicações que acabam por provocar diversas alterações na cavidade bucal, como a hiperplasia gengival. Além disso, as ações dos medicamentos anti-convulsionantes podem ser influenciadas por várias medcações de uso corriqueiro em Odontologia...

Epilepsy is a disease caused by the disarray of the CNS an can be classified inagreement with the affected area. The incidence is high in the first two decades of life and after the fith. A treatment is necessary to control the attacks and many times uses a combination of medications that brings several implications to the oral cavity tissues, such as gengival hyperplasia. These medcations can also be influeced by many medications prescribed by the dentistry...

Querubismo: revisão de literatura, relato de caso e tratamento odontológico-cirúrgico em paciente portador da síndrome de Ramon / Cherubism: literature review, case report and surgical dental treatment in patient carrier of Ramon´s syndrome

O querubismo é um tipo de lesão fibroóssea benigna, na qual a destruição óssea bilateral no interior de um dos maxilares causa uma expansão progressiva e indolor dos mesmos. O objetivo do presente trabalho é revisar na literatura o querubismo, enfatizando aspectos referentes às suas características clínicas, etiológicas, histopatológicas, radiográficas, diagnóstico/diagnóstico diferencial, formas de tratamento e prognóstico. Relata-se, ainda, um caso clínico de paciente portador da síndrome de Ramon, que se compõe de querusbismo, fibromatose gengival, deficiência mental, epilepsia e hipertricose, o qual foi submetido a diversas extrações dentais. Este trabalho contribui para a divulgação de informações sobre o querubismo, salientando os cuidados, necessários durante a realização de procedimentos cirúrgicos e a importância da inclusão do cirurgião-dentista nas equipes multidisciplinares que atendem pacientes portadores de necessidades especiais, uma vez que a saúde bucal percária é uma agravante às más condições sistêmicas

Emergências médicas em consultório odontológico / Medical emergencies in the dental ofice

As emergências médicas podem aparecer a qualquer momento em consultório odontológico. Dessa forma dentistas devem estar preparados para reconhecer e tratar essas emergências. Este artigo de revisão resume as principais emergências, e o manejo para tal...

Síndrome de Parry-Romberg e suas implicações odontológicas: relato de caso / Parry-Romberg syndrome and its oral repercussion: case report

A síndrome de Parry-Romberg é uma doença rara, de causa desconhecida, caracterizada por uma atrofia unilateral progressiva da pele, do tecido subcutâneo, dos músculos e, por vezes, dos ossos da face. Os achados bucais não têm sido bem documentados, porém, nos casos mais avançados, têm sido descritas, entre outras características, a atrofia hemimandibular, hemimaxilar e hemilingual. O objetivo deste artigo é relatar o caso de uma criança, 8 anos de idade, com todas as características supracitadas associadas à epilepsia

Pacientes com distúrbios sistêmicos na clínica odontológica / Patient with general diseases in the dental clinic

A presença de pacientes de distúrbios sistêmicos, tais como doenças cardiovasculares, diabetes, febre reumática e epilepsia tem sido freqüente nos consultórios odontológicos. Alteraçöes desta natureza necessitam de um atendimento odontológico diferenciado e, muitas vezes, de um parecer médico antes de qualquer intervençäo. Neste trabalho foram analisados 714 prontuários das Clínicas da FO-UFG, de pacientes com tratamento concluídos em 1989-90. Foram detectados 112 casos de distúrbios sistêmicos (15,69 por cento), dos quais 29 pacientes (25,89 por cento) relataram ser portadores de alteraçöes cardiovasculares

Proposta de tratamento odontológico de paciente portador de síndrome de Sturge-Weber. (Relato de caso clínico) / Dental treatment proposal for patients with Sturge-Weber syndrome. (Case report)

Os autores mostram as principais características da síndrome de Sturge-Weber, para um correto diagnóstico, e diagnóstico diferencial com a síndrome de Klippel-Trenaunay, baseada em revisäo da literatura e a apresentaçäo de um caso clínico da Disciplina de Odontologia para Pacientes Especiais da Faculdade de Odontologia Camilo Castelo Branco, bem como uma proposta de tratamento clínico