Impact of parental care on oral health of children with Intellectual Disabilities from zero to six years of age / Impacto dos cuidados parentais na saúde bucal de crianças com Deficiência Intelectual de zero a seis anos de idade

Introduction: the birth of a child with an intellectual disability requires the definition of the parents' roles in relation to the care of the child. Objective: evaluate how much parental care practices, sociodemographic and behavioral characteristics and family knowledge can have an impact on the oral health of children with intellectual disabilities in the age group from zero to six years of age. Material and method: the level of help given to the child in the practice of oral hygiene was evaluated according to the adapted functional independence scale. The Parental Beliefs and Care Practices Scale assessed primary care and stimulation offered to the child. The presence of dental plaque and the decay-missing-filled teeth (DMFT) index were analyzed. The significance level was 5%. Result: the relative percentage of dental plaque was 11.4%. The DMFT was 2. The prevalence of teeth with indicated extraction is higher in children who receive full assistance for cleaning, when compared to those who receive maximum, moderate help or supervision. Higher levels of dental plaque and decayed teeth were found in children whose parents rated their dental health as poor, hygiene as deficient, and when they believed their children might feel discomfort due to their oral health. Low stimulation frequency resulted in a higher plaque index and number of decayed teeth. Conclusion: the frequency of parental care stimulation influenced the percentage of plaque index and the number of decayed teeth in children with intellectual disabilities.

Introdução: o nascimento de uma criança com deficiência intelectual exige dos pais a definição de suas funções em relação aos cuidados com a criança. Objetivo: investigar o quanto as práticas de cuidados parentais, características sociodemográficas, comportamentais e o conhecimento familiar podem ter impacto na saúde bucal de crianças com deficiência intelectual na faixa etária de zero a seis anos de idade. Material e método: foi avaliado o nível de ajuda cedida à criança na prática de higiene bucal de acordo com a escala de independência funcional adaptada. A Escala de Crenças Parentais e Práticas de Cuidado avaliou os cuidados primários e a estimulação oferecida à criança. Foram analisados a presença de placa dentária e o índice ceo-d. O nível de significância foi de 5%. Resultado: a porcentagem relativa de placa dentária foi de 11,4%. O índice ceo-d foi de 2. A prevalência de dentes com extração indicada é maior em crianças que recebem ajuda total para higienização, quando comparadas as que recebem ajuda máxima, moderada ou supervisão. Níveis mais elevados de placa dentária e dentes cariados foram encontrados nas crianças cujos pais avaliaram a saúde dental como ruim, a higiene como deficiente e quando acreditavam que os filhos podem sentir desconforto em razão de seu estado de saúde bucal. Baixa frequência de estimulação resultou em maior índice de placa e número de dentes cariados. Conclusão: a frequência de estimulação dos cuidados parentais influenciou na porcentagem do índice de placa e no número de dentes cariados nas crianças com deficiência intelectual.

Effect of bovine milk fermented with Lactobacillus rhamnosus L8020 on periodontal disease in individuals with intellectual disability: a randomized clinical trial

Abstract Studies on the oral health of individuals with intellectual disability (ID) have identified problems that include a high prevalence of periodontal disease. The use of probiotics to treat periodontal disease has been the focus of considerable research, and bovine milk fermented with Lactobacillus rhamnosus L8020 (L8020 yogurt) has been shown to reduce the oral prevalence of four periodontal pathogens. Objective The aim of this randomized, double-blind, placebo-controlled trial was to compare the effects of L8020 yogurt (test group) with those of placebo yogurt (placebo group) on the papillary-marginal-attached (PMA) index, gingival index (GI), and probing depth (PD) in 23 individuals with ID. Methodology All patients were required to consume the allocated yogurt after breakfast for 90 days. PMA index and GI scores as well as PDs were assessed before the start of yogurt consumption (baseline), after 45 and 90 days of consumption, and 30 days after the cessation of consumption. Student's t-test, Mann-Whitney U test or Fisher's exact test was used for inter-group comparisons, and the mixed effect model of repeated measurements was used for data analysis. Results The decrease in PMA index score was significantly greater in the test group than in the placebo group (p<0.001). The GI score also decreased during the study, with a tendency for greater decrease in the test group. Furthermore, decreases in PD between baseline, 45 and 90 days tended to be greater in the test group than in the placebo group. Conclusion These results suggest that regular consumption of bovine milk fermented with L. rhamnosus L8020 can lower the risk of periodontal disease in individuals with ID.

Occurrence of Gingivitis and Oral Hygiene in Individuals with Down Syndrome

Abstract Objective: To determine the frequency distribution of gingivitis and oral hygiene in individuals with Down syndrome. Material and Methods: This study used a cross-sectional descriptive method and the subjects were 174 individuals with Down syndrome aged ≥14 years attending type C (intellectual disability) special needs schools in Jakarta. Gingivitis was measured using the gingival index, and oral hygiene was measured using the Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S). The measurement of the two components of plaque and calculus was completed on six teeth on different surfaces, including the facial side of three maxillary teeth, the lingual side of the two posterior mandibular teeth, and the labial side of one anterior mandibular tooth. Descriptive statistics were used to calculate the absolute and relative frequencies Results: 3.4% had no gingivitis, 47.2% had mild gingivitis, 40.8% had moderate gingivitis, and 8.6% had severe gingivitis. Regarding oral hygiene, 28.2% had good hygiene, 49.4% had fair, and 22.4% had poor hygiene Conclusion: Individuals with Down syndrome had a frequency distribution of gingivitis mainly in the mild and moderate categories, and a majority of subjects had fair OHI-S.

Condição de saúde bucal, estado nutricional e perfil socioeconômico de pacientes com necessidades especiais / Oral health condition, nutritional status and socio-economic profile of patients with special needs

Introdução: A abordagem odontológica precoce dos pacientes com deficiência é importante para determinar a sua qualidade de higiene bucal, estimular a realização de higiene periódica e capacitar o núcleo familiar, que será o responsável por tal tarefa. Uma relação entre saúde bucal e estado nutricional existe, mas ainda não se encontram na literatura muitos estudos que fundamentem essa afirmação adequadamente. Objetivo: Avaliar e relacionar a idade, o sexo, a condição de saúde bucal, o estado nutricional e o perfil socioeconômico dos pacientes com necessidades especiais da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE), de um município gaúcho. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal, de análise descritiva, realizado no Centro Ocupacional Santa Rita de Cássia em Caxias do Sul - RS, relacionando variáveis como dados obtidos com aplicação do índice CPO-D (dentes cariados, perdidos e obturados) na investigação da condição bucal, questionário semiestruturado para avaliação do perfil socioeconômico e avaliação antropométrica do estado nutricional. Resultados: 40% da amostra foram classificados com sobrepeso; 63,3% obtiveram CPO-D satisfatório e 30% são de classe econômica C1. Houve relação significativa entre idade e condição bucal. Conclusão: Neste estudo, a condição de saúde bucal dos pacientes com necessidades especiais foi positiva na maioria dos usuários, tendo relação com a idade.

Introduction: The early dental approach of patients with disabilities is important to determine the quality of oral hygiene of this population, to stimulate the periodic hygiene, to empower the family nucleus, which will be responsible for this task. A relationship between oral health and nutritional status exists, but many studies are not yet found in the literature to substantiate this claim adequately. Objective: To evaluate and to correlate the age, gender, oral health condition, nutritional status and socio-economic profile of patients with special needs at APAE ­ Associaçao de Pais e Amigos dos Excepcionais, in a city in the state of Rio Grande do Sul, in the South of Brazil. Method: This is an observational, cross sectional study of descriptive analysis, performed at Santa Rita de Cássia Occupational Center, in Caxias do Sul, in the South of Brazil, relating variables such as data obtained using the DMF-T index (decayed, lost and filled teeth) in the investigation of the oral condition; semi-structured questionnaire to evaluate the socio-economic profile, and anthropometric evaluation of the nutritional status. Results: The results show that 40% of the sample were classified as overweight; 63.3%) demonstrated satisfactory DMF-T, and 30% were in C1 socio-economic class. There was a significant relationship between age and oral condition. Conclusion: In this study the oral health condition of patients with special needs was positive for most of the patients, and it's related to their age.

General and oral characteristics of Rett syndrome: case report / Características gerais e orais da Síndrome de Rett: um relato de caso

Introdução: a Síndrome de Rett é uma doença neurodegenerativa que ocorre em indivíduos do sexo feminino. É a segunda causa mais frequente de deficiência mental em meninas e pode atingir diversos grupos raciais em todo o mundo. Objetivo: descrever as características gerais e orais de um indivíduo que está no terceiro estágio da doença. Relato de caso: paciente do sexo feminino portador da síndrome, com 7 anos e sete meses de idade, leucoderma, procedente de Vallo della Lucania, Salerno, Itália. O indivíduo encontra-se no terceiro estágio da síndrome, no qual são observadas características como a redução do comportamento autista, melhoras no contato visual, no sorriso e melhoras nas habilidades comunicativas. Durante o primeiro estágio da síndrome, dos seis aos dezoito meses de vida, o indivíduo se alimentava sozinho, porém ainda não andava. Já no segundo estágio a partir dos 18 meses de vida, começou a andar com a base alargada e com dois anos parou de falar. O exame genético molecular para síndrome de Rett acusou que houve uma mutação genética chamada "ad novo", ou seja, a mutação não foi de caráter hereditário. Conclusão: não há tratamento específico para a síndrome de Rett, apenas de suporte por meio da fisioterapia, hidroterapia, terapia ocupacional, musicoterapia, equoterapia, além de terapêuticas que tratam apenas alguns sintomas apresentados pela síndrome. O tratamento deve ser realizado de maneira multidisciplinar. O prognóstico consiste em acompanhar o paciente por toda a vida, tratando os sintomas por ele apresentados.(AU)

Introduction: Rett syndrome is a neurodegenerative disease that affects females of all races worldwide. It is the second most frequent cause of mental disability in girls. Objective: To describe the general and oral characteristics at stage three. Case report: A girl aged seven years and seven months, leukoderma, coming from Vallo della Lucania, Salerno, Italy was at the stage three of Rett syndrome. At the first stage, from six to eighteen months of life, the girl ate by herself, but she did not walk. At the second stage, from eighteen months of life, she started the ataxic gait and stopped talking. At the third stage, she had the reduction of the autist behavior, improved the eye contact, smile and communicative abilities. The genetic examination revealed de novo mutation, that is, without inheritance. Conclusion: Rett syndrome lacks specific treatment. Adjuvant therapies include physiotherapy, hydrotherapy, occupational therapy, music therapy, equine therapy, as well as therapies to treat some symptoms. A multidisciplinary treatment is required. The prognosis consists of following-up the individual throughout life, treating the symptoms.(AU)

Profile of special needs patients assisted in a dental project / Perfil dos pacientes com necessidades especiais atendidos no projeto da Odontologia

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi traçar o perfil dos pacientes com necessidades especiais que procuraram atendimento na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense (FO-UFF). Material e Métodos: Foram avaliados os prontuários de 17 pacientes que procuraram atendimento no período da pesquisa. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, motivo da consulta, o uso contínuo de drogas psicotrópicas, condição socioeconômica, consumo de açúcar, frequência de escovação, oclusão dentária atendimento odontológico e duração do tratamento. Todos os pacientes foram atendidos por duas alunas de graduação ligados ao projeto, sob supervisão. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 9,65 anos e o sexo masculino foi o mais prevalente (52,94%). Os indivíduos com deficiência mental e síndrome de Down foram os que mais procuram por atendimento (35,3%) e a dor (cárie) foi apontada como o maior motivo para procura do atendimento (58,82%). A média de ceo foi de 2,4 (±1,4) e CPOD de 0,9 (±7,07) entre os pacientes e o tratamento restaurador foi realizado em 25% dos pacientes. Conclusões: Em conclusão, a maior demanda foi por procedimentos curativos e não preventivos e que a prevalência de cárie é elevada neste grupo de pacientes

ABSTRACT Objective: The aim of this paper was to outline the profile of patients with special needs who sought treatment at School of Dentistry, Universidade Federal Fluminense (FO-UFF). Material and Methods: We evaluated the charts of 17 patients who sought care during the survey period. The variables were gender, age, reason for consultation, continuous use of psychotropic drugs, socioeconomic status, consumption of sugar, toothbrushing frequency, dental occlusion dental care and length of treatment. All patients were treated by two undergraduate students linked to the project under supervision. Results: The mean age of the patients was 9.65 years old and males were the most prevalent (52.94%). Individuals with mental retardation and Down´s syndrome were the predominant group seeking dental care (35,3%) and pain was cited as the main reason (58,82%). The average dmft 0.9 (±1,4) and DMFT was 3.29 (±7,07) among patients and restorative treatment was provided for 25% of the patients. Conclusions: In conclusion the greatest demand was for curative and not preventive procedures and that the prevalence of caries is high in this group of patients.

Caracterização dos pacientes e procedimentos executados no serviço de atendimento a pacientes com necessidades especiais da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP / Characterization of patients and procedures performed in the service to patients with special needs of Araraquara School of Dentistry - UNESP

Objetivo: Caracterizar os pacientes atendidos e os procedimentos realizados no Serviço de Atendimento a Pacientes com Necessidades Especiais da Faculdade de Odontologia de Araraquara (FOAr) - UNESP. Metodologia: A partir dos prontuários odontológicos dos pacientes atendidos em nível ambulatorial entre 2007 e 2013, foram obtidas informações em relação a idade no início do tratamento, tipo de deficiência, medicamentos usados, número de sessões de atendimento e número e tipo de procedimentos odontológicos realizados. Resultado: Dos 232 prontuários analisados, observou-se que mais da metade dos pacientes (56,0%) apresentava deficiência mental, paralisia cerebral ou anomalias congênitas determinadas por agentes infecciosos, com deficiência mental associada. Entre as anomalias congênitas, a mais prevalente foi a Síndrome de Down (9,9%). Apenas 20% dos pacientes iniciaram o tratamento antes dos dez anos de idade e 62,0% faziam uso de anticonvulsivantes, antipsicóticos, ansiolíticos, antiepilépticos e antidepressivos. Foram realizados 4.506 procedimentos odontológicos, sendo 37,6% preventivos e 62,4% curativos (Restauradores, 28,0%; Periodontais, 13,9%; Endodônticos, 9,7%; Cirúrgicos, 9,1%; Protéticos, 1,7%). Observou-se também que, para a maior parte dos pacientes (63%), foram necessárias até dez sessões para a realização do tratamento. Conclusão: Os pacientes que procuraram tratamento odontológico no Serviço de Atendimento a Pacientes com Necessidades Especiais da FOAr apresentavam, na sua maioria, deficiências com envolvimento neurológico. Apesar de esse serviço priorizar os procedimentos preventivos, a maior parte dos procedimentos executados foi curativa, o que está diretamente relacionado com a procura tardia pelo tratamento odontológico.

Objective: To characterize the patients and dental procedures performed in Service to Patients with Special Needs of Araraquara School of Dentistry (FOAr) - UNESP. Methodology: From the dental records of patients treated at outpatient basis between 2007 and 2013, information regarding age at the beginning of treatment, type of disability, controlled medications used, number of dental sessions, and number and type of dental procedures performed was obtained. Result: Of the 232 records analyzed, more than half of the patients (56.0%) had mental retardation, cerebral palsy or congenital abnormalities caused by infectious agents associated with mental retardation. Among the congenital abnormalities, the most prevalent was the Down syndrome (9.9%). Only 20% of patients started treatment before the age of ten and 62.0% used anticonvulsants, antipsychotics, anxiolytics, antidepressants and antiepileptics. A total of 4,506 dental procedures were performed, 37.6% were preventive procedures and 62.4% curative procedures (restorative, 28.0%; periodontal, 13.9%; endodontic, 9.7%; surgical, 9.1%, and prosthetic 1.7%). Also was observed that for most patients (63%) up to 10 sessions were required for the completion of treatment. Conclusion: Most patients with special needs who sought dental treatment at FOAr presented neurological involvement. Despite this service prioritize preventive procedures; most of the procedures carried out were curative, fact directly linked to late search for the dental treatment.

Frenectomia labial em paciente com síndrome de Cornelia de Lange / Labial frenectomy in patient with Cornelia de Lange syndrome

Síndrome de Cornelia de Lange é uma anormalidade de desenvolvimento multisistêmica caracterizada por retardo cognitivo e de crescimento; dismorfia craniofacial, malformações dos membros superiores; disfunção geniturinária e oftalmológica, hirsutismo e anomalias cardíacas e gastroesofágicas. Cílios longos e sobrancelhas arqueadas com sinófiris, filtro longo com lábio superior fino. Ponte nasal deprimida com narinas antevertidas também ocorre com frequência. Problemas dentários são frequentes e incluem: palato ogival, micrognatia, atraso na erupção, erosão dental, doença gengival e periodontal. Com base nessas observações, o presente estudo tem como objetivo descrever a frenectomia labial em um paciente com síndrome de Cornelia de Lange, de 19 anos de idade, gênero masculino, bem como as recomendações para o manejo clínico e controle do biofilme dental

Cornelia de Lange syndrome is an abnormality multisystem developmental characterized by cognitive and growth retardation; craniofacial dysmorphia, malformations of the upper extremities, genitourinary and ophthalmologic dysfunction, hirsutism, cardiac and gastroesophageal abnomalies. Long eyelashes, arched eyebrows with synophrys, long philtrum with thin upperlip. Depressed nasal bridge with anteverted nares also frequently occur. Dental problems are common and include: high palate, micrognathia, delayed eruption, dental erosion, gingival and periodontal disease. Based on these observations, the present study aims to describe the labial frenectomy in a patient with Cornelia de Lange syndrome, 19 years old, male gender, as well as recommendations for the clinical management and control of dental biofilm

Intravenous procedural sedation: an alternative in the treatment of patients with intellectual disability

Conscious sedation has become established as an important alternative to general anesthesia (GA) in dental treatment of patients with intellectual disability (ID). Aim: to investigate dental patients undergoing sedation using a mean dose of 0.6 mg/kg intravenous midazolam and the adverse events of sedation in patients with ID. Methods: This study analyzed the records of 163 dental patients with ID aged between 2 and 76 years who had undergone conscious intravenous sedation (CIV) using a mean dose of 0.61 mg/kg of midazolam at Araçatuba Dental School, São Paulo State University, Brazil. The efficacy and complications induced by CIV were evaluated in each subject. Results: CIV was effective for dental treatment in 80% of the cases. A total of 626 dental procedures were performed. The mean treatment time was 33.9 minutes. There was statistically significant difference (p<0.05) between absence and presence of adverse reactions. Adverse reactions were observed in 21.47% of the cases. Conclusions: The results of this study showed that CIV is a useful method for dental treatment of patients with ID and these patients can need higher doses of sedative to reach an adequate level of sedation.

Características clínicas, morfológicas e genéticas da Síndrome de Cornélia de Lange / Clinical, morphological and genetic characteristics of Cornelia de Lange Syndrome

A Síndrome Cornélia de Lange é uma anomalia congênita rara, caracterizando-se por aparência facial típica, atraso do crescimento e desenvolvimento, deficiência psicomotora, problemas comportamentais e anomalias estruturais dos membros. Este trabalho apresenta um caso desta síndrome em paciente de 9 anos, atendida em um centro odontológico especializado, apresentando como características físicas fácies típica, baixa estatura com retardo do crescimento generalizado, clinodactilia e hipertricose. Em relação às características orais observamos atraso na erupção dentária, diastema, palato ogival e biprotusão. O tratamento odontológico foi realizado a nível ambulatorial, sem anestesia geral, após sessões de condicionamento. A paciente encontra-se em acompanhamento, com boa saúde geral e bucal. Uma equipe multiprofissional deve estar envolvida na assistência à criança com Síndrome de Cornélia de Lange, de forma interdisciplinar, seguindo-se um protocolo clinico individualizado a cada caso, atendendo às necessidades do individuo especial e proporcionando-lhe uma melhor qualidade de vida

The Cornelia de Lange Syndrome is a rare congenital anomaly, characterized by typical facial appearance, delayed growth and development, psychomotor disabilities, behavioral problems and structural defects of the limbs. This paper presents a case of this syndrome in a patient with 9 years old, assisted in a specialized dental center, and showing physical characteristics with typical facies, short stature with generalized growth retardation, clinodactyly and hypertrichosis. Regarding the oral characteristics it was observed delayed tooth eruption, diastema, ogival palate and biprotrusion. The dental treatment was performed in ambulatory level without general anesthesia, after sessions of conditioning. The patient is under monitoring, with oral and general good healt. A team should be involved in assisting the child with Cornelia de Lange Syndrome, in a interdisciplinary way, following a clinical protocol for each individual case, taking into account the special needs of the individual and giving him a better quality of life

Aspectos gerais da Síndrome do X-Frágil: principal causa hereditária de retardo mental / General aspects of tha Fragile X Syndrome: main hereditary cause of mental retardation

Existe uma grande necessidade de divulgar informações sobre a Síndrome do X-frágil (SXF), não só para as famílias, mas principalmente para os profissionais da área de saúde. A SXF é considerada a principal causa hereditária e a segunda etiologia genética de retardo mental (RM). O indivíduo acometido pela SXF apresenta uma mutação no gene FMR-1 (Fragile Mental Retardation 1), localizado no cromossomo X. Além do RM, as principais características são: face alongada, orelhas grandes e macroorquidia. O tratamento atual disponível requer uma abordagem multidisciplinar, podendo combinar atendimentos terapêuticos, educação especial e uso de medicamentos de acordo com as necessidades específicas de cada portador. A SXF vem merecendo grande atenção, não apenas por sua prevalência, mas também pelas peculiaridades de sua transmissão e por distúrbios a ela associados. É de grande importância a identificação das famílias nas quais os alelos estão se segregando na forma de pré-mutação, para melhor orientação no aconselhamento genético.

Retardo mental severo: características de interesse odontológico e relato de caso / Severe mental retardation: significant aspects in dentistry and case report

Os autores, por meio de revisão da literatura e relato de caso clínico, reportam as caraterísticas gerais do retardo mental severo definido como funcionamento intelectual significantemente inferior à média, que é avaliado pelo coeficiente de inteligência (QI), acompanhado de limitações significativas no funcionamento adaptativo das habilidades diárias. A partir da apresentação de um paciente portador de um quadro de retardo mental severo com marcantes alterações craniofaciais e dentárias que compareceu à Clínica de Estomatologia do curso de odontologia da Universidade Federal do Pará (UFPa) para tratamento, serão apresentadas e discutidas as características genéticas, clínicas, radiográficas e uma proposta de tratamento odontológico da condição

Anomalias de desenvolvimento e retardo mental provocados pela exposição às radiações ionizantes: atenção à gestante e criança / development abnormalities and mental retardation caused by the exposure to ionizing radiation: attention to pregnant women and children

Este estudo objetiva uma análise das anomalias de desenvolvimento e retado mental provocados pelas radiações ionizantes, no intuito de orientar os profissionais de saúde quanto aos riscos das radiografias de diagnóstico em gestantes e crianças. É universalmente conhecido que as radiações ionizantes tem grande potencial nocivo aos tecidos vivos e os estudos a respeito de seus efeitos foram realizados a partir de acidentes nucleares ambientais. O maior problema em se avaliar o risco dos efeitos é que não se conhece um método de distinção entre os efeitos induzidos pela radiação daqueles provenientes de outras fontes. O feto, que se encontra em fase de organogênese, e as crianças, apresentam grande radiossensibilidade, pois estão em processo de crescimento e desenvolvimento, sendo que distúrbios podem ocorrer durante esta fase, acarretando anomalias de desenvolvimento. Retardo mental pode ser observado em embriões que sofreram irradiação na época de desenvolvimento do sistema nervoso central (durante a 8ª e a 25ª semana gestacional). Os efeitos biológicos provenientes das radiações ionizantes variam de acordo com diversos fatores (dose, radiossensibilidade tecidual) e o conceito de altas e baixas doses é subjetivo. Apesar das tomadas radiográficas odontológicas serem consideradas de baixo risco, seu efeito pode não ser considerado insignificante, pois radiações têm ação cumulativa. Pelo exposto, são necessários cuidados para minimizar o risco, utilizando filmes ultra-rápidos, avental de chumbo, indicação e técnicas radiográficas precisas, principalmente quando se de crianças e gestantes. Observa-se necessidade de padronização das unidades de radiação mencionadas na literatura, para facilitar uma comparação entre trabalhos científicos

Pacientes especiais: avaliaçäo de três anos de perda óssea em radiografias panorâmicas / Special patients: a three years bone loss radiographic study

Para avaliar a perda óssea em pacientes especiais, foram selecionados 34 indivíduos (17 a 37 anos), divididos em dois grupos: portadores de Síndrome de Down (SD) e Retardo no Desenvolvimento Neuropsicomotor (RDNPM), os quais foram submetidos a exames radiográficos panorâmicos, inicial e após três anos. Nas radiografias, foram traçadas duas linhas nos sítios mesiais dos dentes 16, 26, 36 e 46, registrando Junçäo Cemento Esmalte (JCE) e Nível Ósseo Aleveolar (NOA). As distâncias JCE-NOA foram aferidas pelo programa Sigma Scan Pró. Decorridos três anos, a distância da JCE-NOA aumentou nos dois grupos e, comparativamente, foi maior no grupo Síndrome de Down

Miíase gengival: relato de um caso clínico / Gingival myiasis: a clinical case report

É apresentado um caso clínico de miíase gengival, em um paciente de 16 anos de idade, portador de deficiência mental. Realizou-se também, uma breve revisäo de literatura, enfocando sua etiologia, classificaçäo, aspectos clínicos e tratamento

Avaliaçäo da eficiência de escovas elétrica e manuais no controle de placa e gengivite em pacientes portadores de deficiência mental / Valuation of efficiency the electric and manual toothbrushes in plaque control and gingivitis in mentally handicapped patients

Os autores avaliaram a eficiência do uso de uma escova elétrica - Philips Dental Care, uma escova manual - Kolynos Doctor e uma escova manual modificada - Condor Biobright, na reduçäo de placa e do sangramento gengival num período de 1, 2, 4, 8 e 12 semanas em crianças e adolescentes deficientes mentais institucionalizados na Associaçäo de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE). Usando o índice de sangramento gengival descrito por Loe e Silness todas as três escovas conseguiram reduçäo significativa nos índices analisados. A escova elétrica contudo, foi estatisticamente mais eficiente que as escovas manuais após 12 semanas, na remoçäo de placa e na reduçäo do sangramento gengival em crianças e adolescentes com deficiência mental

Aspectos odontológicos da síndrome do X frágil - relato de dois casos clínicos / Dental implications of the Fragile X syndrome: report of two clinical cases

A síndrome do X frágil é uma anormalidade citogenética ligada ao cromossomo X. O conhecimento das características clínicas associadas à síndrome é de grande importância para o cirurgiäo dentista, no sentido de orientá-lo no tratamento odontológico e na prevençäo de problemas advindos da síndrome. Relatamos o caso de um menino de 11 anos, atendido no Centro de Atendimento a Pacientes Especiais (CAPE) da Faculdade de Odontologia da Universidade de Säo Paulo, que apresenta as principais características fenotípicas da síndrome

Síndrome de Rubinstein-Taybi: relato de caso clínico / The Rubinstein-Taybi syndrome: report of a case

A síndrome de Rubinistein-Taybi é extremamente rara, ocorrendo numa proporçäo de 1:300.000 nascimentos. Seu diagnóstico é baseado nas características físicas do paciente, sendo que as alteraçöes morfológicas dentais estäo presentes em 90 por cento dos casos. O cirurgiäo-dentista deve estar atento näo só para o tratamento odontológico do paciente, devido aos possíveis comprometimentos sistêmicos, como para a possibilidade de diagnosticar a síndrome de Rubinstein-Taybi

Considerações sobre pacientes examinados no centro de assistência odontológica a excepcionais da Faculdade de Odontologia de Araçatuba de 1985 a 1987 / Considerations of pacients examined in dental aid center for the handicapped at the Faculdad of Dentistry of Araçatuba from 1985 to 1987

São analisados 501 pacientes examinados durante os anos de 1985, 86 e 87 no Centro de Assistência Odontológica a Excepcionais da Faculdade de Odontologia de Araçatuba (CAOE), sendo 430 deficientes intelectuais, 59 deficientes físicos e 12 portadores de distúrbios de conduta. O grupo dos deficientes intelectuais era constituído por 156 portadores de seqüelas neurológicas, 185 com apenas deficiência intelectual, 50 com síndrome de Down e 39 casos heterogêneos, classificados como outros. Foram correlacionados os problemas clínicos de excepcionalidade com os problemas clínico-odontológicos