Estudo da topografia do músculo esfenomandibular / Topographic study of the sphenomandibular muscle

The temporal muscle is housed in the fossa of the bone bearing its name – the temporal bone. Its origin, body, and insertion have been well studied, and it has been described as a muscle consisting of three bundles and responsible for various functions. The advancement of technology has allowed the observation of yet another muscle next to this bundle of fibers and above the temporal muscle, namely the sphenomandibular muscle. The present study was designed to study the topography of the sphenomandibular muscle. Ten anatomical sets (five cadavers) were dissected with the intention of displaying the topography of the temporal and sphenomandibular muscles using the techniques of cutting and folding and conventional cross cuts. The folding of the structures and mapping of the muscles was carried out on four cadavers, analyzing their origins and describing their bodies and insertions. On another cadaver, cross-sectional (horizontal), 2 mm-thick slices were made in a sequential manner. We observed the topography of the muscle and its relationship with adjacent structures. The sphenomandibular muscle was found to be independent of the temporal muscle, for its origin is in the zygomatic-frontal complex, lateral to the orbit and overlaying the fiber of the anterior bundle of the temporal muscle. Its body is separated from the body of the temporal muscle by a thin fascia and is inserted on an oblique line external to the mandible presenting, therefore, its origin, body, and insertion independent of the origin, body, and insertion of the temporal muscle.

O músculo temporal fica alojado na fossa temporal do osso de mesmo nome. Sua origem, corpo e inserção são bem estudados, e ele tem sido descrito como um músculo constituído por três feixes e responsável por várias funções. O avanço da tecnologia permitiu a constatação da existência de outro músculo junto ao feixe anterior do músculo temporal, a saber, o músculo esfenomandibular. O presente trabalho, que teve por objetivo estudar a topografia dos músculos esfenomandibulares em 10 peças anatômicas (cinco cadáveres) humanas. Os cadáveres foram dissecados buscando evidenciar a topografia dos músculos temporal e esfenomandibular, através das técnicas de rebatimento ou convencional em quatro cadáveres e de cortes transversais, em um. Em oito peças foi realizado rebatimento das estruturas e mapeamento dos músculos, analisando-se sua origem, descrevendo-se o seu corpo e suas inserções. Em outro espécime foram feitos cortes transversais (horizontais), em fatias de 2 mm de espessura, peças estas que foram estudadas de forma sequencial, do primeiro corte até o ultimo. Observou-se a topografia e a relação com estruturas contiguas. Verificou-se que o músculo esfenomandibular é uma entidade muscular independente do músculo temporal, pois apresenta origem no complexo zigomático-frontal, lateral da órbita e sobrepondo às fibras do feixe anterior do músculo temporal. Seu corpo apresenta separado do corpo do músculo temporal por uma fina fáscia e inserção na borda anterior do processo coronoide (linha oblíqua externa da mandíbula), apresenta portando, origem, corpo e inserção independente da origem, corpo e inserção do músculo temporal.

Estudo da relação entre hiperatividade dos músculos esfenomandibulares e sintomatologia visual / Relationship between sphenomandibular muscle hyperactivity and visual symptoms

This was an observational, descriptive study developed after an anatomical investigation of cadavers to identify the sphenomandibular muscle as an independent entity. The objective here was to perform a clinical and interpretative evaluation of the physiological relationships between the functions of the sphenomandibular muscle and various symptoms, thereby associating temporomandibular disorders with ocular pain. Ten anatomical sets (five cadavers) in the Department of Anatomy of the Medicine School of the Catholic University of Goiás were examined. This study was conducted between April, 2006 and December, 2008. Patients (181 subjects) suffering from temporomandibular disorder were treated in the Federal University of Goiás Dental School. Two groups were compared: Group I consisted of 58 patients with temporomandibular disorder, referred ocular pain, and hyperactivity of the sphenomandibular muscles; Group II was comprised of 45 patients with temporomandibular disorder, ocular pain, but no hyperactivity of the sphenomandibular muscles. After a clinical exam, treatments were conducted with semi-yearly follow-up exams for 2 years. Responses to the treatment were evaluated by questionnaires thereby quantifying existing levels of ocular pain. Pain was eliminated in 46 of the 58 patients in Group I (79.31%) and 8 of the 45 patients in Group II (17.77%). Our evaluation affirms that the sphenomandibular muscle, independent of the temporal muscle, has an intimate relationship with the orbit. The clinical exam allowed an evaluation of the sphenomandibular muscles in temporomandibular disorder episodes. The hyperactivity of the sphenomandibular muscle is thus significantly related to the presence of ocular-referred pain (p<0.05).

Estudo observacional e descritivo desenvolvido após estudo anatômico feito em cadáveres para a identificação do músculo esfenomandibular como entidade independente. Pretendeuse uma avaliação clínica interpretativa das relações fisiológicas entre as funções do músculo esfenomandibular e a sintomatologia que envolve desordem temporomandibular com dor ocular. Foram examinados 10 conjuntos anatômicos (cinco cadáveres) no Departamento de Anatomia da Faculdade de Medicina da Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Além disso, foram tratados e acompanhados 181 pacientes atendidos no Ambulatório da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás, portadores de Desordem Temporomandibular. O trabalho foi desenvolvido entre abril de 2006 e dezembro de 2008. Foram comparados: o Grupo I, de 58 pacientes que apresentavam desordem temporomandibular, dor ocular reflexa e hiperatividade dos músculos esfenomandibulares; e o Grupo II, composto de 45 pacientes que apresentavam a desordem, dor ocular e não apresentavam hiperatividade dos músculos esfenomandibulares. O tratamento foi realizado após exame clínico com acompanhamento durante 2 anos, em avaliações semestrais. A resposta ao tratamento foi avaliada mediante questionário de opinião que estratifica o nível da dor ocular. A dor foi eliminada em 46 dos 58 pacientes do Grupo I (79,31%) e em 8 dos 45 pacientes do Grupo II (17,77%). O resultado da avaliação permite afi rmar que o músculo esfenomandibular, músculo independente do temporal, está em íntima relação com a órbita. O exame clínico permitiu a avaliação da hiperatividade dos músculos esfenomandibulares nos episódios de desordens temporomandibulares. A hiperatividade dos músculos esfenomandibulares está significativamente associada à presença de dor ocular reflexa (p < 0,05).