Periodontal disease and quality of life in patients with circulatory diseases / Doença periodontal e qualidade de vida em pacientes com doenças circulatórias

Introduction: Circulatory system diseases are one of the leading causes of death. Periodontal health is a component of oral and general health that contributes to quality of life. Objective: To analyze periodontal conditions and quality of life in patients with circulatory diseases. Material and method: Cross-sectional study, with patients with circulatory diseases (n=125). The clinical periodontal examination was performed considering: biofilm, bleeding on probing, suppuration, probing depth, gingival recession, and clinical attachment level. Quality of life was assessed with the Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36) and Oral Health Impact Profile - short form (OHIP-14). Data were analyzed with parametric and nonparametric tests (α=5%). Result: Elderly and men had a greater severity of periodontal disease. The Elderly had lower values in the domains of "Functional capacity" and "Physical aspects" (SF-36). The domain "Pain" had lower values in subjects with health/gingivitis. OHIP-14 did not show differences in the comparisons. There was no correlation between quality of life and the severity of periodontal disease. Conclusion: Among patients with circulatory diseases, the elderly and men had greater severity of periodontal disease. The elderly had a poorer quality of life (functional capacity and physical aspects). There was no correlation between the severity of periodontal disease and quality of life.

Introdução: As doenças do aparelho circulatório representam uma das principais causas de mortes. A saúde periodontal é um componente da saúde bucal e saúde geral que contribui para a qualidade de vida. Objetivo: Analisar as condições periodontais e a qualidade de vida em pacientes com doenças circulatórias. Material e método: Estudo transversal, com pacientes com doenças circulatórias (n=125). O exame clínico periodontal foi realizado considerando: biofilme, sangramento à sondagem, supuração, profundidade de sondagem, recessão gengival e nível de inserção clínica. A qualidade de vida foi avaliada com o Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36) e Oral Health Impact Profile - short form (OHIP-14). Os dados foram analisados com testes paramétricos e não paramétricos (α=5%). Resultado Idosos e os homens tiveram maior severidade da doença periodontal. Idosos apresentaram menores valores nos domínios "Capacidade funcional" e "Aspectos físicos" (SF-36). O domínio "Dor" teve menor valor nos indivíduos com saúde/gengivite. OHIP-14 não apresentou diferenças nas comparações. Não houve correlação entre qualidade de vida a severidade da doença periodontal. Conclusão Entre os pacientes com doenças circulatórias, os idosos e os homens tiveram maior severidade da doença periodontal. Idosos tiveram pior qualidade de vida (capacidade funcional e aspectos físicos). Não houve correlação entre a severidade da doença periodontal e a qualidade de vida.

Covid-19 in Brazil in 2020: impact on deaths from cancer and cardiovascular diseases / Covid-19 no Brasil em 2020: impacto nas mortes por câncer e doenças cardiovasculares

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the impact of the covid-19 pandemic on mortality from cancer and cardiovascular diseases (CVD) as underlying cause and comorbidity in Brazil and Brazilian regions in 2020. METHODS We used the 2019 and 2020 databases of the Mortality Information System (SIM) to analyze deaths occurring between March and December of each year that had cancer or CVD as the underlying cause or comorbidity. Deaths from covid-19 in 2020 were also analyzed. To estimate the Standardized Mortality Ratio (SMR) and the excess of deaths, 2019 data were considered as standard. RESULTS Between March and December 2020, there were 181,377 deaths from cancer and 291,375 deaths from cardiovascular diseases in Brazil, indicating reduction rates of 9.7% and 8.8%, respectively, compared to the same period of the previous year. The pattern was maintained in the five Brazilian regions, with lower variation for cancer (-8.4% in the South to -10.9% in the Midwest). For CVD, the variation was greater, from -2.2% in the North to -10.5 in the Southeast and South. In the same period of 2020, these diseases were classified as comorbidities in 18,133 deaths from cancer and 188,204 deaths from cardiovascular diseases, indicating a proportional excess compared to data from 2019, of 82.1% and 77.9%, respectively. This excess was most significant in the Northern Region, with a ratio of 2.5 between observed and expected deaths for the two conditions studied. CONCLUSIONS Excess deaths from cancer and CVD as comorbidities in 2020 may indicate that covid-19 had an important impact among patients with these conditions.

RESUMO OBJETIVO Analisar o impacto da pandemia de covid-19 sobre a mortalidade por câncer e por doenças cardiovasculares (DCV) como causa básica e comorbidade no Brasil e em suas regiões em 2020. MÉTODOS Foram utilizadas as bases de dados de 2019 e 2020 do Sistema de Informações de Mortalidade (SIM), analisando os óbitos ocorridos entre março e dezembro de cada ano que tiveram o câncer e as DCV como causa básica ou como comorbidade. Também foram analisados os óbitos por covid-19 em 2020. Para o cálculo da Razão de Mortalidade Padronizada (RMP) e estimativa do excesso de mortes, os dados de 2019 foram considerados como padrão. RESULTADOS Entre março e dezembro de 2020 ocorreram no Brasil 181.377 mortes por câncer e 291.375 mortes por doenças cardiovasculares, indicando redução de 9,7% e de 8,8%, respectivamente, em relação ao mesmo período do ano anterior. O padrão foi mantido nas cinco regiões brasileiras, com menor variação para o câncer (-8,4% na Região Sul a -10,9% na Região Centro-Oeste). Para as DCV houve uma maior variação, de -2,2% na Região Norte até -10,5 nas regiões Sudeste e Sul. No mesmo período de 2020, essas enfermidades foram classificadas como comorbidade em 18.133 óbitos por câncer e 188.204 óbitos por doenças cardiovasculares, indicando um excesso proporcional, se comparado aos dados de 2019, de 82,1% e 77,9%, respectivamente. Esse excesso foi mais expressivo na Região Norte, com razão de 2,5 entre mortes observadas e esperadas, para as duas condições estudadas. CONCLUSÕES O excesso de óbitos por câncer e DCV como comorbidade em 2020 pode indicar que a covid-19 teve um importante impacto entre pacientes portadores dessas condições.

Associação entre a periodontite apical e as doenças cardiovasculares: uma revisão da literatura / Association between apical periodontitis and cardiovascular diseases: a review of the literature

Objetivo: o presente estudo tem como objetivo revisar os dados disponíveis na literatura para verificar se a periodontite apical (PA) é um fator de risco para as doenças cardiovasculares (DCVs). Materiais e Métodos: foi realizada uma busca nas bases de dados do Pubmed e Google Acadêmico sobre a possível associação da PA com o desenvolvimento de problemas cardiovasculares. Após os critérios de seleção, foram incluídos 8 artigos científicos para serem detalhadamente abordados. Revisão de literatura: embora a PA seja um processo inflamatório local, sua patogênese pode influenciar no desenvolvimento de complicações sistêmicas. Partindo do princípio que uma resposta inflamatória localizada é capaz de acarretar à liberação e ativação de mediadores pró-inflamatórios sistêmicos, como as citocinas interleucinas e fatores de necrose tumoral, alguns autores sugerem uma possível associação entre a PA crônica e as DCVs, devido o potencial de surgimento de danos endoteliais e formação de ateromas. Discussão: embora ainda seja questionável a correlação existente entre lesões inflamatórias periapicais e doenças sistêmicas, devido principalmente ao descrédito em que o assunto era tratado no passado e na quantidade limitada de informações conclusivas disponíveis atualmente, os dados revisados neste trabalho propõem que existe uma associação positiva entre a PA e as DCVs, podendo-se verificar uma maior prevalência de PA em pacientes com problemas cardiovasculares. Conclusão: tem-se disponível cientificamente uma quantidade limitada de achados. Portanto, sugere-se a realização de mais pesquisas sobre o tema, objetivando a busca por evidências relevantes e bem fundamentadas sobre esta associação.

Aim: The present study aims to review the data available in the literature to verify whether apical periodontitis (AP) is a risk factor for cardiovascular diseases (CVDs). Materials and Methods: a search was carried out in the databases of Pubmed and Google Scholar about a possible association of AP with the development of cardiovascular problems. After the selection criteria, 8 scientific arti-cles were included to be analyzed in detail. Literature Review: although BP is a local inflammatory process, its pathogenesis can result in the development of systemic complications. Assuming that a localized inflammatory response is capable of causing the release and activation of systemic pro-inflammatory mediators, such as interleukin cytokines and tumor necrosis factors, some automatic effects are a possible association between a chronic AP and CVDs, due to the potential for the emergence of en-dothelial damage and atheroma. Discussion: although the correlation between periapical inflammatory lesions and systemic diseases is still questionable, mainly due to the discredit in which the subject was treated in the past and the limited amount of conclusive information currently available, the data reviewed in this paper propose that there is a positive association between AP and CVDs, with a higher prevalence of AP in patients with cardiovascular problems. Conclusion: a limited amount of findings are scientifically available. Therefore, it is suggested to carry out more research on the subject, aiming the search for relevant and well-grounded evidence on this association

Avaliação da mortalidade por doenças cardiovasculares no brasil: uma série temporal de 2015 a 2019 / Evaluation of Mortality from Cardiovascular Diseases in Brazil: a temporal series from2015 to 2019 / Evaluación de la Mortalidad por Enfermedades Cardiovasculares en Brasil: una serie temporal de 2015 a 2019

Introdução:As doenças crônicas não transmissíveis são as principais causas de morte no mundo. Entre essas, As Doenças Cardiovasculares são catalogadas como a principal causa. Objetivo:Avaliar a mortalidade das Doenças Cardiovasculares no Brasil, a partir da série temporal de 2015 a 2019, e propor estratégias de planejamento, monitoramento e avaliação.Metodologia:Trata-se de um estudo ecológico transversal de série temporal e descritivo sobre a mortalidade por Doenças Cardiovasculares no Brasil. Foram utilizados dados secundários, obtidos em abril de 2021, no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde,cuja série temporal compreendeu o período entre 2015 e 2019.Resultados:As taxas de mortalidade por Doenças Cardiovasculares,no Brasil, demonstram uma tendência de acréscimo no período de 2016, 2017, 2018 e 2019, resultado muito similar aos dados encontrados em outros estudos realizados no Brasil. Os maiores índices se encontram nas regiões Sudeste e Sul, seguidos da região Nordeste. Tratando-se dos óbitos, segundo a raça no período de 2015 a 2019, se observa que a maior proporção de óbitos ocorreu na raça branca por Aterosclerose (62,14%), seguidos da raça parda (28,38%) e da raça negra (5,87%). Se destacam no estudo os dados sobre a Febre Reumática Aguda e as Doenças Reumáticas Crônicas do Coração, cujo percentual atinge os maiores índices no ano de 2017, chegando a 63,54% na população feminina. Quando se analisa a Proporção de Óbitos, segundo Faixa Etária no período se observa um maior acometimento geral da população idosa. Conclusões:As Doenças Cardiovasculares têm se mostrado cada vez mais prevalentes, acarretando aumento do número de morbimortalidade no país. Os resultados apontam para a necessidade de aprofundamento da questão, tendo em vistaque, embora as condições sejam muito semelhantes entre os municípios, as diferenças nos indicadores são expressivas (AU).

Introduction:Chronic non-communicable diseases are the main causes of death in the world. Among these, Cardiovascular Diseases are cataloged as the main cause. Objective:Assess the mortality of Cardiovascular Diseases in Brazil, from the 2015-2019 time series, and theproportion of planning, monitoring and evaluation.Methodology:This is a cross-sectional ecological study of the time series and descriptive on mortality from Cardiovascular Diseases in Brazil. Secondary data were obtained, obtained in April 2021, at theInformatics Department of the Unified Health System,whose time series comprised the period between 2015 to 2019. Results:The mortality rates due to Cardiovascular Diseases in Brazil, show a tendency of increase in the period of 2016, 2017, 2018 and 2019, a result very similar to the data found in other studies carried out in Brazil. The highest rates are found in the Southeast and South regions, followed by the Northeast region. Regarding deaths, according to race in the period from 2015 to 2019, it is observed that the highest proportion of deaths occurred in the white race due to Atherosclerosis (62.14%), followed by the brown race (28.38%) and the race black (5.87%). The study highlights data on Acute Rheumatic Fever and Chronic Rheumatic Heart Diseases, the percentage of which reaches the highest rates in 2017, reaching 63.54% in the female population. When analyzing the proportion of deaths, according to age group in the period, a greater general involvement of the elderly population is observed. Conclusions:Cardiovascular Diseases have been shown to be increasingly prevalent in cardiovascular diseases, leading to an increase in the number of morbidity and mortality in the country. The results point to the need to deepen the issue, considering that, although the conditions are very similar between the municipalities, the differences in the indicators are significant (AU).

Introducción: Las enfermedades crónicas no transmisibles son la principal causa de muerte en el mundo. Entre estas, las Enfermedades Cardiovasculares están catalogadas como la principal causa.Objetivo: Evaluar la mortalidad de las enfermedades cardiovasculares en Brasil, de la serie temporal 2015-2019, y la proporción de planificación, seguimiento y evaluación. Metodología: Se trata de un estudio ecológico transversal, de serie temporal y descriptivo sobre la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en Brasil. Los datos secundarios se obtuvieron, obtenidos en abril de 2021, en el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud,cuya serie temporal comprendió el período comprendido entre 2015 y 2019. Resultados: Las tasas de mortalidad por Enfermedades Cardiovasculares en Brasil muestran una tendencia ascendente en el período de 2016, 2017, 2018 y 2019, resultado muy similar a los datos encontrados en otros estudios realizados en Brasil. Las tasas más altas se encuentran en las regiones sureste y sur, seguidas de la región noreste. En cuanto a las defunciones, según raza en el período de 2015 a 2019, se observa que la mayor proporción de defunciones ocurrió en la raza blanca por aterosclerosis (62,14%), seguida de la raza morena (28,38%) y la raza negra (5,87%). El estudio destaca datos sobre fiebre reumáticaaguda y cardiopatías reumáticas crónicas, cuyo porcentaje alcanza las tasas más altas en 2017, alcanzando el 63,54% en la población femenina. Al analizar la proporción de defunciones, según grupo de edad en el período, se observa una mayor participación generalizada de la población anciana. Conclusiones: Las enfermedades cardiovasculares han sido cada vez más prevalentes, provocando un aumento en el número de morbilidad y mortalidad en el país. Los resultados apuntan a la necesidad de profundizar el tema, considerando que, si bien las condiciones son muy similares entre los municipios, las diferencias en los indicadores son expresivas (AU).

Doença cardiovascular e periodontite: análise de série de casos avaliando níveis de Proteína C-Reativa / Cardiovascular disease and periodontitis: case series analysis evaluating C-Reative Protein levels

As periodontopatias podem ser dos principais fatores para o agravamento de doenças, como alterações cardiovasculares. Microrganismos e produtos bacterianos encontrados nessas condições provocam intensa produção de mediadores inflamatórios, incluindo a proteína C-reativa (PCR), marcador para cardiopatias. Avaliou-se a relação dos níveis plasmáticos de PCR em pacientes com doenças cardiovasculares (DCV) e periodontite. Uma série de quatro casos acompanhados/ concluídos na referida clínica (idade entre 24 e 61 anos, todos homens). Constatada a condição de periodontite, o periograma do sextante comprometido foi realizado, junto à requisição de exames para dosagem dos níveis plasmáticos de PCR, antes e após sessão de raspagem e alisamento radicular. Em 21 a 30 dias, um periograma reavaliativo foi realizado para análise comparativa das pro fundidades de sondagem e níveis de PCR antes e após a sessão de instrumentação. Houve redução de 13,7% (paciente "A") e até 2 mm na perda de inserção (pacientes "A" e "C") dos sítios avaliados; não houve nenhuma mudança significativa nas novas dosagens dos níveis de PCR. Conclui-se que não foi possível demonstrar uma correlação entre os níveis de PCR em pacientes que apresentam concomitantemente DCV e periodontite, nesta série de casos... (AU)

Periodontal diseases are one of the main factors for aggravation of diseases, such as cardiovascular alterations. Microorganisms and bacterial products found under these conditions provoke intense production of inflammatory mediators, including C-reactive protein (CRP), a marker for cardiovascular disease. It was evaluated the relationship of plasma levels of CRP in patients with Cardiovascular Diseases (CVD) and periodontitis in the dental clinic of the UPE campus Arcoverde. A series of four cases followed at the clinic (24 to 61 years old, all men). Condition of periodontitis confirmed, the periogram of the compromised sextant was performed, together with the requisition of tests for the determination of plasma levels of CRP, before and after scaling and root planing sessions. Around 21-30 days a re-evaluating periogram was performed for comparative analysis of depths of probing and CRP levels before and after the instrumentation. There was a reduction of 13.7% (patient "A") and up to 2 mm in the loss of insertion (patients "A" and "C") of the evaluated sites; there wasn't significant change in the new doses of CRP levels. It's concluded was not possible to demonstrate a correlation between CRP levels in patients with concomitant CVD and periodontitis in this case series... (AU)

Avaliação do conhecimento de cirurgiões-dentistas diante do atendimento a cardiopatas graves na atenção primária / Assessment of the knowledge of dentists in the face of care for severe cardiac patients in primary care

O objetivo desse estudo foi avaliar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas que trabalham na atenção primária à saúde em um município do nordeste Brasileiro, frente ao atendimento de pacientes portadores de doenças cardiovasculares. Para tanto, de uma população de 36 dentistas, uma amostragem por conveniência de 25 profissionais (69,4%) foi analisada, sob a forma de um questionário autoaplicável. A maioria dos profissionais é formada há mais de 10 anos, sendo que todos se utilizam de artifícios para controle de ansiedade, principalmente a franca conversa (96%). Quanto à prevenção da endocardite infecciosa, foi demonstrada dúvida quanto aos procedimentos onde profilaxia antibiótica é necessária em cardiopatas graves. Outras questões que os profissionais demonstraram despreparo teórico foram quanto ao diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, a qual apenas 64% dos odontólogos assinalaram corretamente; tempo de estabilidade de angina de peito (36,9%) e quantidade de anestésicos com vasopressor à base de epinefrina seguro ao paciente em particular (54,2%). De acordo com a análise das respostas e sua comparação junto ao levante bibliográfico, tem-se claramente em vista a necessidade dos profissionais se atualizarem, sob alguma forma de educação permanente(AU)

The correct evaluation of patients with cardiovascular disease is based on a careful anamnesis and on the previous knowledge of the main coronary diseases and its sequels. This study aims to evaluate the knowledge of dentists working in primary health care in the city of Campina Grande about patients with cardiovascular disease. For this purpose, from a population of 36 dentists, a convenient sample of 25 professionals (69.4%) was analyzed in the form of a self-administered questionnaire. Most professionals is formed more than 10 years, all of which make use of anxiety handling, especially an honest conversation (96%). As for the prevention of infective endocarditis has been demonstrated doubt as to the procedures where antibiotic prophylaxis is needed in severe heart disease. Other issues that professionals demonstrated theoretical unpreparedness were the diagnosis of hypertension, which only 64% of dentists pointed out correctly; time of stable angina pectoris (36.9%) and the safe amount of anesthetic with vasoconstrictor epinephrine to the cardiac patient (54.2%). Conclusion: According to the analysis of the responses and its comparison with the literature, highlighting the need to implement a continuing education(AU)

Food processing and cardiometabolic risk factors: a systematic review / Processamento de alimentos e fatores de risco cardiometabólicos: revisão sistemática

ABSTRACT OBJECTIVE To systematically review the evidence for the association between food consumption according to processing and cardiometabolic factors in adults and/or the elderly. METHOD Two independent evaluators analyzed the electronic databases PubMed, Web of Science and Lilacs until December 2018. We used the following terms: (convenience foods OR food processing OR highly-processed OR industrialized foods OR minimally-processed OR prepared foods OR processed foods OR ultra-processed OR ultraprocessed OR ultra processed OR unprocessed) AND (metabolic syndrome OR hypertension OR blood pressure OR diabetes mellitus OR glucose OR glycaemia OR insulin OR cholesterol OR triglycerides OR blood lipids OR overweight OR obesity) AND (adult OR adults OR adulthood OR aged OR elderly OR old). We assessed methodological and evidence qualities, and also extracted information for the qualitative synthesis from the selected studies. RESULTS Of the 6,423 studies identified after removing duplicates, eleven met the eligibility criteria. The main food classification we used was Nova. The consumption of ultra-processed foods was positively associated with overweight and obesity, high blood pressure and metabolic syndrome. All articles included met more than 50% of the methodological quality criteria. The quality of evidence was considered moderate for the outcome overweight and obesity and weak for hypertension and metabolic syndrome. CONCLUSIONS The Nova food classification stands out in the area of nutritional epidemiology when assessing the effects of food processing on health outcomes. Although caution is required in the interpretation, the results indicated that the consumption of ultra-processed foods can have an unfavorable impact in the health of individuals.

RESUMO OBJETIVO Revisar sistematicamente as evidências da associação entre consumo de alimentos de acordo com o processamento e fatores cardiometabólicos em adultos e idosos. MÉTODOS Dois avaliadores independentes analisaram as bases de dados eletrônicas PubMed, Web of Science e Lilacs até dezembro de 2018. Os seguintes termos foram utilizados: (convenience foods OR food processing OR highly-processed OR industrialized foods OR minimally-processed OR prepared foods OR processed foods OR ultra-processed OR ultraprocessed OR ultra processed OR unprocessed) AND (metabolic syndrome OR hypertension OR blood pressure OR diabetes mellitus OR glucose OR glycaemia OR insulin OR cholesterol OR triglycerides OR blood lipids OR overweight OR obesity) AND (adult OR adults OR adulthood OR aged OR elderly OR old). Nos estudos incluídos foram avaliadas as qualidades metodológica e de evidência, além de extraídas informações para a síntese qualitativa. RESULTADOS Dos 6.423 estudos identificados após a remoção das duplicatas, onze preencheram os critérios de elegibilidade. A principal classificação de alimentos utilizada foi a Nova. O consumo de alimentos ultraprocessados foi positivamente associado com excesso de peso e obesidade, hipertensão arterial e síndrome metabólica. Todos os artigos incluídos preencheram mais de 50% dos critérios de qualidade metodológica. A qualidade de evidência foi considerada moderada para o desfecho excesso de peso e obesidade e fraca para hipertensão arterial e síndrome metabólica. CONCLUSÕES A classificação de alimentos Nova se destaca na área da epidemiologia nutricional ao avaliar os efeitos do processamento de alimentos sobre desfechos em saúde. Embora seja necessária prudência na interpretação, os resultados indicam que o consumo de alimentos ultraprocessados pode ter impacto desfavorável sobre a saúde dos indivíduos.

Periodontal disease and its impact on general health in Latin America. Section V: Treatment of periodontitis

Abstract: Gingivitis and periodontitis are associated with a negative impact on Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL), exerting a significant influence on aspects related to the patients' function and esthetics. Periodontitis has been associated with several systemic conditions, including adverse pregnancy outcomes, cardiovascular diseases, type 2 diabetes mellitus (DM), respiratory disorders, fatal pneumonia in hemodialysis patients, chronic renal disease and metabolic syndrome. The aim of this paper was to review the results of different periodontal treatments and their impacts on patients' OHRQoL and systemic health. Non-surgical and surgical periodontal treatments are predictable procedures in terms of controlling infection, reducing probing pocket depth and gaining clinical attachment. In addition, the treatment of periodontitis may significantly improve OHRQoL and promote a reduction in the levels of systemic markers of inflammation, including some cytokines associated with cardiovascular diseases. Studies have also suggested that periodontal treatment may improve glycemic control in patients with DM. Strategies and actions for preventing the onset and recurrence of periodontitis, and the challenges facing the field of periodontology in the XXI century are presented in this review.

Contribuição para a prevenção e controle do tabagismo: desenvolvimento de um manual digital direcionado aos cirurgiões-dentistas / Contribution to the prevention and control of smoking: development of a digital manual for dentists

O tabagismo é a principal causa de morte evitável no mundo, considerado uma pandemia e um problema de saúde pública. É uma doença crônica definida pela dependência à nicotina, substância presente nos produtos à base de tabaco e um fator de risco para diversas doenças (doenças cardiovasculares, pulmonares e diversos tipos de câncer). O tabaco prejudica também a saúde bucal, sendo fator de risco para o câncer de boca e diversas outras doenças, como a periodontite e periimplantite. O objetivo do presente trabalho foi desenvolver um manual, numa versão digital com ISBN (International Standard Book Number), direcionado aos cirurgiões-dentistas para atualização dos mesmos a respeito do tema tabagismo para que possam orientar melhor seus pacientes e ajudar de forma mais assertiva na prevenção, cessação e encaminhamento do paciente. Outro objetivo foi a elaboração de uma ficha de história tabágica, como uma proposta para ser adicionada à ficha de anamnese dos pacientes tabagistas atendidos na clínica odontológica. A metodologia utilizada foi a revisão da literatura sobre o tema e a experiência em um serviço de cessação de tabagismo (Núcleo de Estudos e Tratamento do Tabagismo -NETT) no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, na UFRJ. A interação ensino-serviço permitiu a elaboração do conteúdo do manual que será divulgado em site do Conselho Regional de Odontologia. Concluiu-se que o controle do tabagismo depende da articulação de diversas estratégias, como ações interprofissionais que podem exercer efeito positivo na saúde das pessoas e de suas famílias, além de reduzir o ônus econômico pessoal e para o sistema de saúde. (AU)

Smoking is the leading cause of preventable death in the world, considered a pandemic and a public health problem. It is a chronic disease defined by dependence on nicotine, a substance present in tobacco-based products and a risk factor for several diseases (cardiovascular diseases, lung diseases and various types of cancer). Passive smoking also increases the risk of developing these diseases. Tobacco also impairs oral health, being a risk factor for oral cancer and several other diseases, such as periodontitis and peri-implantitis. The objective of this work was to develop a manual, in a digital version with ISBN (International Standard Book Number), aimed at dentists to update them on the subject of smoking so that they can better guide their patients and help in a more assertive way in prevention, cessation and referral of the patient. Another objective was to develop of a smoking history form, as a proposal to be added to the anamnesis form of smoking patients seen at the dental clinic. The methodology used was the literature review on the subject and the experience in a smoking cessation service (Center for Studies and Treatment of Smoking - NETT) at the University Hospital Clementino Fraga Filho, at UFRJ. The teaching-service interaction allowed the preparation of the content of the manual that will be published on the website of the Regional Council of Dentistry. It was concluded that the control of smoking depends on the articulation of several strategies, such as interprofessional actions that can have a positive effect on the health of people and their families, in addition to reducing the personal economic burden and the health system. (AU)

Diabetes and covid-19: more than the sum of two morbidities

ABSTRACT The coronavirus disease 2019 (covid-19) pandemic has caused a public health emergency worldwide. Risk, severity and mortality of the disease have been associated with non-communicable chronic diseases, such as diabetes mellitus. Accumulated evidence has caused great concern in countries with high prevalence of this morbidity, such as Brazil. This text shows the picture of diabetes in Brazil, followed by epidemiological data and explanatory hypothesis for the association between diabetes and covid-19. We emphasized how the burden of these two morbidities in a middle-income country has aggravated this pandemic scenario. The comprehension of this association and biological plausibility may help face this pandemic and future challenges.

Effect of Scaling and Root Planing Treatment on Levels Hs-CRP in Indonesian Patients with Risk of Cardiovascular Disease

Objective: To determine the effect of scaling and root planning treatment on levels of hs-CRP (C-reactive protein) in patients with risk of cardiovascular disease. Material and Methods: This research is an experimental research with one group pre- and post-test design. This research was performed to the periodontal patients who came to the clinic and have risk of cardiovascular disease. Medical evaluations included measurement of blood pressure and body mass index were performed. Blood samples were obtained from each subject after over night fasting, highsensitivity C-reactive protein was measured as an index of inflammation. Blood samples were analysed two times before treatment (scaling and root planning) and three weeks later. Statistical analysis used Paired t-test. The level of significance was set at 5%. Results: Means-CRP levels before and after treatment in scaling and root planning were 3.16 ± 2.37 and 2.18±1.56 (p=0.007). Conclusion: There are significant differences between hs-CRP levels before and after treatment.

Three-Dimensional Soft-Tissue Facial Morphometry in Caucasian Obese Adults

Objective: To evaluate the facial morphology of Caucasian obese adults in relation to normal weight peers, and to study the association between three-dimensional soft-tissue facial measurements and cardiometabolic risk factors. Material and Methods: Nineteen Caucasian obese subjects aged 25 to 73 years underwent anthropometric measurements, blood samples and a stereophotogrammetric facial scan. Soft-tissue facial linear distances, angles, and volumes were obtained and compared to those collected on normal weight subjects by computing z-scores. Spearman correlation was used to assess the associations between facial measurements and metabolic parameters. Logistic regression analysis adjusted for sex and age was used to assess the risk of metabolic syndrome associated to the facial measurements. Results: Overall, when compared to normal weight persons, obese adults had a wider face in the horizontal dimension, with a middle face (maxilla) that was larger both in absolute value and relatively to the lower face (mandible), and a larger right side gonial angle (Wilcoxon test, p < 0.01). Only the mean (left and right) gonial angle was positively associated to serum triglycerides level, while the other facial measurements were associated with none of the cardiometabolic parameters. Moreover, none of the facial measurements was associated with the risk of metabolic syndrome. Conclusion: Despite larger facial dimensions and altered mandible/maxilla volume ratio, three-dimensional soft-tissue facial morphometry in Caucasian obese adults is not related to cardiometabolic risk factors. The actual association between morphological facial characteristics and clinical information on the health conditions of patients is still to be investigated.

Dental caries experience associate with mental issues and hypertension in asian americans

Objective: To determine if oral health indicators (dental caries experience andperiodontitis) associate with mental and cardiovascular health issues in AsianAmericans. Methods: Medical history data, dental caries experience (DMFT andDMFS; Decayed, Missing due to caries, Filled Teeth/Surface), and periodontitisstatus of Asian Americans were obtained from the Dental Registry and DNARepository at University of Pittsburgh School of Dental Medicine. A total of 6,117individuals were evaluated and among which dental status of 309 Asian Americansubjects (292 adults and 17 children under the age of twelve) were analyzed. Thefrequency of mental health issues and hypertension depending on dental cariesexperience (Decayed, Missing due to caries, Filled Teeth or Surfaces, DMFT/DMFS)and periodontitis were evaluated and chi-square or Fisher's exact test were usedwith an alpha of 0.05 to determine statistical differences. Results: For the 292Asian American adult subjects, the mean DMFT was 10.1 and mean DMFS was 27.5,which is similar to the expected values in adult DMFT (9.0-11.3) for the UnitedStates. For the 17 Asian American children subjects under age of twelve, the meanDMFT was 1.8 and mean DMFS was 3.8, which also fell into the expected values forchildren DMFT for the United States (1.2-2.6). More severe dental caries experiencewas associated with having an underlying mental health issue (p=0.02) andhypertension (p=0.02). No associations between having periodontitis and mentalor cardiovascular issues were found in the cohort. Conclusion: More severe dentalcaries experience of Asian Americans associate with mental and cardiovascularissues.

Objetivo: Determinar se medidas de saúde oral (cárie dentária e periodontite)estão associadas com doenças cardiovasculares e mentais em asiáticosamericanos. Métodos: Dados de saúde, experiência de cárie (CPOD e CPOS) eperiodontitie de asiáticos americanos foram obtidos do Registro Odontológico eRepositório de DNA da Universidade de Pittsburgh. O total de 6.117 pessoas estavadisponível no registro e 309 asiáticos americanos foram estudados (292 adultos e17 crianças abaixo de 12 anos). As frequências de doença mental e hipertensão,dependendo da experiência de cárie e periodontite, foram avaliadas e os testesqui-quadrado e exato de Fisher foram usados com alfa de 0,05 para determinardiferenças estatísticas. Resultados: A média de CPOD dos 292 adultos foi de 10,1e a média de CPOS foi 27,5, o que é parecido com os valores esperados de CPODde adultos nos Estados Unidos (9,0-11,3). A média de CPOD das 17 crianças menoresde 12 anos foi 1,8 e a do CPOS foi 3,8, o que também é similar aos valores de CPODem crianças dos Estaods Unidos (1,2-2,6). Experiência de cárie mais severaassociou-se com ter problema de saúde mental (p=0,02) e hipertensão (p=0,02).Não se encontrou associação entre periodontite e problemas mentais oucardiovasculares na amostra. Conclusão: Experiência de cárie mais severa emasiáticos americanos associa-se com doença mental e cardiovascular.

Association of metabolic syndrome with oral and systemic conditions in morbidly obese patients

Aim: This study aimed to evaluate oral and systemic conditions in morbidly obese patients with and without metabolic syndrome (MS) prior to bariatric surgery. Methods: One hundred patients were included and equally divided into two groups: G1 - with MS (n = 50) and G2 - without MS (n = 50). MS was diagnosed in patients presenting at least three of five signs: abdominal obesity, high triglyceride level, low high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) level, hypertension, and altered fasting glycemia. Variables analyzed included the patients' age, sex, body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR), and number of missing teeth. Both BMI and WHR were used to evaluate the risk of developing cardiovascular disease (RCVD). Mann-Whitney, Chi-squared, t test, hierarchical multiple linear regression and binary logistic regression models were used in statistical analyses (p<0.05). Results: There were no group-wise differences in sex (p=0.631) and BMI (p=0.200); however, the WHR (p=0.009), age (p=0.0001), and number of missing teeth (p=0.0003) were higher in G1. Obese patients with MS who were candidates for bariatric surgery presented higher RCVD than obese patients without MS (p=0.019). Binary logistic regression revealed patient age [adjusted OR=1.05, 95% CI=1.00-1.11, p=0.042] and number of missing teeth [adjusted OR=1.17, 95% CI=1.04-1.31, p=0.013] to be significant predictors of MS. Conclusion: Morbidly obese patients with MS had worse oral and systemic conditions than those without MS, regarding WHR, RCDV and number of missing teeth

Avaliação do nível de conhecimento de cirurgiões-dentistas e graduandos em Odontologia quanto ao manejo de indivíduos em uso de anticoagulantes orais / Assessment of dentists and dental students' level of knowledge in the management of individuals using oral anticoagulants

Introdução: Diante da alta incidência das doenças cardiovasculares, muitos são os pacientes que fazem uso de medicações para prevenção e tratamento dessas desordens. Consequentemente, o número de pessoas em uso de anticoagulantes orais a serem submetidas a tratamento odontológico é crescente e o manejo desses indivíduos requer criteriosa avaliação da condição clínica e do procedimento a ser realizado. Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento de cirurgiões-dentistas e graduandos em Odontologia quanto ao manejo de indivíduos em uso de anticoagulantes orais a serem submetidos a tratamento odontológico. Material e método: Investigação descritiva, quantitativa, de corte transversal, com base em um questionário respondido por 100 indivíduos, sendo 70 cirurgiões-dentistas e 30 graduandos do curso de Odontologia, escolhidos por conveniência, para avaliar o conhecimento sobre o tema proposto. Para comparação das variáveis quantitativas, foi utilizado o Teste t de student, para comparação de duas amostras, e o Teste ANOVA, com pós-teste de Bonferroni, para comparação de três amostras. Resultado: Dentre os entrevistados, 74,5% dos cirurgiões-dentistas e 54,2% dos graduandos relataram já ter atendido um paciente que faz uso de anticoagulante oral. Não houve diferença estatística quanto ao desempenho entre profissionais e alunos acerca do manejo odontológico de pacientes em uso de anticoagulantes. Dentre o grupo de cirurgiões-dentistas, os profissionais da cirurgia bucomaxilofacial e os que fizeram residência multiprofissional apresentaram melhor desempenho quando comparados aos clínicos gerais. Conclusão: Pôde-se concluir que, para os grupos estudados, o manejo de pessoas em uso de anticoagulantes orais ainda é um desafio.

Introduction: Cardiovascular diseases have a high incidence and due to that there is a large amount of patients who take medications for prevention and treatment of these disorders. Consequently, the number of people to be submitted to dental treatment and also under oral anticoagulant therapy is increasing and the management of these individuals requires a careful evaluation of the clinical condition and the procedure to be performed. Objective: To evaluate the level of knowledge of dentists and undergraduate dental students in the management of individuals using oral anticoagulants to be submitted to dental treatment. Material and method: Descriptive, quantitative, cross-sectional study based on a questionnaire answered by 100 individuals (70 dentists and 30 undergraduate dental students), chosen for convenience to evaluate their knowledge about the proposed topic. To compare the quantitative variables, the Student's T test was used to compare two samples and the ANOVA test with Bonferroni's post test to compare three samples. Result: Among the interviewees, 74.5% of dental surgeons and 54.2% of undergraduates reported having attended a patient under oral anticoagulant therapy. There was no statistical difference regarding the performance between professionals and students in the dental management of patients taking anticoagulants. Among the group of dental surgeons, the professionals of the bucomaxillofacial surgery and those who had multiprofessional residency presented better performance when compared to the general practitioners. Conclusion: The management of patients using oral anticoagulants stills a challenge for the groups studied.

Prevalência de calcificação de placa ateromatosa em carótida por meio da radiografia panorâmica / Prevalence of carotid artery calcifications on panoramic radiographs

Objetivo: Avaliar a prevalência de calcificação de placa ateromatosa (PAC) na região de bifurcação da carótida em radiografias panorâmicas realizadas em uma população brasileira. Métodos: Nesse estudo realizou-se a avaliação da prevalência de imagem sugestiva de PAC em 450 radiografias panorâmicas de pacientes atendidos no período entre 2015 e 2017. As radiografias foram analisadas para a presença de PAC. Resultados: Dezesseis pacientes (3,55%) apresentaram imagens sugestivas de PAC. A maior prevalência foi no gênero feminino (4,5%), a faixa etária mais prevalente foi entre 61 e 80 anos (12,2%) e a localização mais frequente foi unilateral (81,2%). Conclusão: A presença de PAC na região de bifurcação da carótida foi encontrada em 3,55% dos pacientes, sendo mais prevalentes em mulheres leucodermas, acima de 60 anos e unilateral.

Aim: To evaluate the prevalence of calcified atheromatous plaque (CAP) in the region of carotid bifurcation in panoramic radiographs in a Brazilian population. Methods: This study evaluated the prevalence of images suggestive of CAP in 450 panoramic radiographs of patients in the period between 2015 and 2017. Results: Sixteen patients (3.55%) presented images that were suggestive of CAP. The highest prevalence was in the female sex (4.5%), the most prevalent age group was between 61 and 80 years old (12.2%), and the most frequent location was unilateral (81.2%). Conclusion: The presence of CAP in the region of carotid bifurcation was found in 3.55% of the patients, and proved to be more prevalent in white women over 60 years of age and unilateral.

Análise laboratorial de fatores de risco modificáveis para doenças crônicas não transmissíveis e perfil de saúde de idosos institucionalizados, Bauru/SP / Laboratorial analysis of modifiable risk factors for chronic non-communicable diseases and health profile of institutionalized elderly, Bauru / SP

Com a atual transição demográfica refletida no envelhecimento populacional, as doenças crônicas transmissíveis foram substituídas pelas doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), que ocasionam implicações no processo do envelhecimento saudável, para o idoso e para as famílias, havendo a necessidade da procura por Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Nesse contexto, o objetivo desse trabalho foi descrever o perfil de saúde de idosos residentes em instituições de longa permanência públicas do município de Bauru/SP, possibilitando o tratamento e monitoramento para melhor qualidade de vida dessa população. Trata-se de um estudo transversal descritivo analítico, realizado entre os anos 2015 e 2017, com amostra constituída por 146 idosos residentes das duas únicas ILPI públicas do município de Bauru/Sp. Foram realizados exames de hemograma, glicemia de jejum, e perfil lipídico para avaliar respectivamente anemia, diabetes e dislipidemia nessa população. Foram utilizados dados sóciodemográficos dos prontuários médicos dos residentes e utilizado o IMC dos idosos para avaliação nutricional. Os resultados obtidos destacam que 72 (49%) idosos eram do sexo masculino e 74 (51%) do sexo feminino, com prevalência de indivíduos com idade entre 60 e 69 anos (40%) com pele branca (68,5%). Quanto ao hemograma, 33 (22,6%) idosos estavam com valores indicativos de anemia, 54 (37%) resultados abaixo do aceitável de HDL-colesterol, 44 (30,1%) idosos com resultados elevados de LDL-colesterol, característicos de dislipidemias. 77% dos idosos apresentaram peso normal, indicando boa condição nutricional. As mulheres foram as mais acometidas (17,6%) pelo baixo peso na faixa etária entre 60 e 69 anos em associação com os casos de anemia. Concluímos que as condições de saúde da maioria dos idosos residentes em ILPI públicas no município de Bauru foram consideradas de boa qualidade frente aos desafios diários, fragilidades individuais e a complexidade de fatores envolvidos nesta avaliação. A prática de exercícios físicos para o controle das dislipidemias é de extrema importância durante o envelhecimento, porém nas instituições os exercícios são realizados com moderação respeitando as individualidades. Ressalta-se a importância dos cuidados multiprofissionais adequados e aos exames de sangue periódicos para que haja integração do conhecimento sobre o perfil de saúde e monitoramento das doenças crônicas, promovendo a melhor qualidade de vida dos idosos, especialmente os institucionalizados.(AU)

With the current demographic transition reflected in population aging, chronic communicable diseases have been replaced by chronic noncommunicable diseases (NCDs), which have implications for the aging process for the elderly and for families. Long Stay for the Elderly people (ILPI). In this context, the objective of this study was to describe the health profile of elderly people living in long-term public institutions in the city of Bauru/SP, allowing treatment and monitoring to improve the quality of life of this population. This is a descriptive cross-sectional analytical study, carried out between 2015 and 2017, with a sample of 146 elderly residents of the only two public ILPI in the city of Bauru/SP. Hemogram, fasting glycemia, and lipid profile tests were performed to assess anemia, diabetes and dyslipidemia in this population, respectively. Data from medical records and BMI of the elderly were used for nutritional evaluation. The results showed that 72 (49%) of the elderly were male and 74 (51%) were female, with a prevalence of individuals aged between 60 and 69 years (40%) and white skin (68.5%). Regarding the CBC, 33 (22.6%) elderly patients had values indicative of anemia, 54 (37%) below-acceptable HDL-cholesterol, 44 (30.1%) elderly patients with high LDL-cholesterol Of dyslipidemias. 77% of the elderly presented normal weight, indicating an excellent nutritional condition. The women were the most affected (17.6%) due to the low weight in the age group between 60 and 69 years, all of them being associated with anemia. We conclude that the health conditions of the majority of the elderly people living in public ILPI in the city of Bauru were considered of good quality in face of daily challenges, individual fragilities and the complexity of factors involved in this evaluation. The practice of physical exercises for the control of dyslipidemias is extremely important during aging, but in institutions the exercises are performed with moderation respecting the individualities. The importance of appropriate multiprofessional care and periodic blood exams is important in order to integrate knowledge about the health profile and monitoring of chronic diseases, promoting the better quality of life of the elderly, especially the institutionalized ones.(AU)

Disfunção endotelial e periodontite ­ predição de risco para eventos cardiovasculares / Periodontitis and endothelial dysfunction ­ risk prediction for cardiovascular events

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre a associação entre a disfunção endotelial, diagnosticada no exame de dilatação mediada por fluxo (DMF) da artéria braquial, e a periodontite crônica. Algumas evidências demonstraram uma associação entre as infecções periodontais e a disfunção endotelial. Alterações na função endotelial estão intimamente relacionadas com a aterosclerose, bem como seus fatores de risco, e constituem uma etapa intermediária na progressão de eventos adversos ao longo da história natural da doença cardiovascular, sendo esta uma das maiores causas de morte no mundo. A busca por artigos foi realizada no site Pubmed com as palavras-chave: periodontite, periodontite crônica, endotélio vascular, enfartos, derrames e doenças cardiovasculares. Após a busca, nove artigos foram selecionados para entrar nesta revisão. Os resultados dos estudos mostraram que indivíduos com periodontite apresentam a função endotelial prejudicada, quando comparados a indivíduos sem periodontite, e o tratamento da doença periodontal melhora a disfunção endotelial. Concluiu-se que a periodontite (DP) parece influenciar na função endotelial, e o seu tratamento pode melhorar a disfunção endotelial, um preditor de eventos cardiovasculares.

The aim of this study is to conduct a literature review on the association between endothelial dysfunction diagnosed on examination of flow-mediated dilatation (DMF) and chronic periodontitis. Some evidence shows an association between periodontal infections and endothelial dysfunction. Changes in endothelial function are closely related to atherosclerosis and its risk factors and is an intermediary step in the progression of adverse events throughout the natural history of cardiovascular disease, which is one of the largest causes of death worldwide. The electronic search was performed on Pubmed with the following key words: periodontitis, chronic periodontitis, vascular endothelium, heart attacks, strokes, cardiovascular diseases; overall, 9 articles were selected. The results of the studies showed that individuals with periodontitis have impaired endothelial function when compared to patients without periodontitis and the treatment of periodontal disease improves endothelial dysfunction. It was concluded that periodontal disease (PD) appears to influence on endothelial function and the treatment of periodontitis could improve endothelial dysfunction is a predictor of cardiovascular events.

Doenças periodontais e doenças cardiovasculares: evidências científicas e plausibilidade biológica / Periodontal diseases and cardiovascular diseases: scientific evidence and biological plausibility

As doenças periodontais e cardiovasculares são doenças inflamatórias. Estudos epidemiológicos recentes têm demonstrado associação do efeito nocivo da periodontite na progressão das doenças cardiovasculares. A presença de importantes periodontopatógenos em ateromas é uma das relações plausíveis dessa associação. Outro possível mecanismo é a infiltração de patógenos periodontais através das áreas de ulceração do epitélio gengival, nas bolsas periodontais. Essas bactérias invadiriam a corrente sanguínea atingindo os tecidos vasculares, iniciando uma cascata de reações inflamatórias, altamente irritantes e nocivas ao sistema cardiovascular. Adicionalmente, haveria uma grande produção de citocinas pró-inflamatórias perpetuando a reação inflamatória e predispondo a alterações nas paredes vasculares do músculo cardíaco. Além disso, essa bacteremia crônica, advinda dos tecidos periodontais, estimularia também o sistema imune com a ativação e produção de anticorpos frente à agressão, causando um recrutamento exacerbado de células mononucleares e alterações na produção/metabolismo de lipídeos pelas células cardíacas. Como resultado, placas ateromatosas poderiam se formar na camada íntima de importantes vasos cardíacos, predispondo a isquemias, formação de trombos e infarto agudo do miocárdio. Essa revisão discutiu o entendimento atual dos potenciais mecanismos de associação entre a doença periodontal e o acometimento por doenças cardiovasculares.

Periodontal and cardiovascular diseases are inflammatory in nature. Recent epidemiological studies have shown an association of the harmful effect of periodontitis in the progression of cardiovascular disease. The presence of important periodontal pathogens in the atheroma is one of the plausible relationships for this association. Another possible mechanism is the infiltration of periodontal pathogens through areas of ulceration of the gingival epithelium in periodontal pockets. These bacteria invade the bloodstream reaching the vascular tissues, initiating a cascade of inflammatory reactions, highly irritating and harmful to the cardiovascular system. In addition there would be a great production of pro-inflammatory cytokines perpetuating the inflammatory response and predisposing to changes in vascular walls of the heart muscle. Moreover, this chronic bacteremia arising from periodontal tissues, also s timulates the immune system for antibody activation and production to the front aggression, causing an exacerbated recruitment of mononuclear cells and changes in lip metabolism/production by cardiac cell. As a result, atheromatous plaques form in the intima of major cardiac vessels, predisposing to ischemia, thrombus formation and myocardial infarction. This review discusses the current understanding of the potential association between periodontal disease mechanisms and involvement from cardiovascular illness.

Influência do tratamento periodontal na função endotelial da doença cardiovascular / The influence of periodontal treatment in the endothelial function of cardiovascular disease ­ a systematic review

Objetivo: diversos estudos epidemiológicos vêm estudando a associação entre doença periodontal e doença cardiovascular, defendendo a ideia de que a DP seria um fator de risco para a doença cardiovascular. A doença periodontal é uma inflamação crônica que está associada ao aumento de marcadores inflamatórios sistemicamente e interferência na função endotelial. Vale ressaltar que a inflamação e a função endotelial têm um importante papel na patogênese da aterosclerose. Material e métodos: pouca informação existe a respeito da influência do tratamento periodontal na doença cardiovascular, sendo assim, este trabalho consiste em uma revisão de literatura, através da busca no MedLine/Pubmed de ensaios clínicos randomizados que estudem a influência do tratamento periodontal nos marcadores da doença cardiovascular. Resultados: através deste trabalho, foi possível concluir que o tratamento periodontal parece exercer influência na melhora dos níveis séricos dos marcadores cardiovasculares. Conclusão: mais estudos são necessários para comprovar a real relação.

Objective: several epidemiological studies have investigated the association between periodontal disease and cardiovascular disease, defending the idea that the DP would be a risk factor for cardiovascular disease. Periodontal disease is a chronic inflammation which is associated with inflammatory markers increasing and systemically interference in endothelial function. It is noteworthy that inflammation and endothelial function play an important role in the pathogenesis of atherosclerosis. Material and methods: little information exists about the influence of periodontal treatment in cardiovascular disease; therefore this study consists of a randomized clinical trial literature review to study the influence of periodontal treatment on markers of cardiovascular disease, through search in MedLine/Pubmed. Results: through this work it was possible to conclude that the periodontal treatment looks to influence the improvement of the serious levels of the cardiovascular markets. Conclusion: more studies are necessary to verify the real relationship between them.