RESUMO
Introdução: A doença periodontal é uma resposta inflamatória a bactérias que residem no tecido gengival podendo apresentar repercussão sistêmica. Objetivo: O objetivo deste estudo foi conhecer a relação entre a periodontite e marcadores do risco cardiovascular. Material e Método: Noventa pacientes selecionados foram divididos em dois grupos de acordo com os níveis de profundidade de sondagem (PS) e nível clínico de inserção (NCI). Grupo controle, n =45 (< 4 sítios com PS ≥ 4.0 mm e NCI ≥3.0 mm) e grupo casos, n =45 (≥30% dos sítios com PS ≥ 4.0 mm e NCI ≥ 3.0 mm). Todos os indivíduos foram submetidos a dosagens plasmáticas de Proteína C reativa de alta sensibilidade, HDL-c e Lipoproteína de baixa densidade eletronegativa (LDL-). Dados do histórico médico e nível socioeconômico foram também coletados. Resultado: Os níveis plasmáticos de HDL-c foram maiores nos indivíduos com doença periodontal (p = 0,016) e inversamente associados com o número de sítios periodontais com OS ≥ 3 mm (rho= 0.325) e números de sítio com OS ≥ 3 mm e NCI ≥ 3 mm (rho= 0.216). NCI ≥ 3 mm. Estas associações permaneceram após ajuste para biolfilme e uso de cigarro usando análise de covariância univariada (p < 0.05). O odds ratio ajustado entre a doença periodontal e os níveis de HDL-c foi 0.94 (CI95% 0.88-0.99) após ajuste para idade, fumo e biofilme. Os demais marcadores do risco vascular não foram relacionados com a doença periodontal. Conclusão: Os parâmetros clínicos da periodontite foram inversamente associados com as concentrações de HDL-c.
Introduction: Periodontal disease is an inflammatory response to bacteria that reside in the gum tissue and can have systemic repercussion. Objective: The aim of this study was to assess the relationship between periodontitis and markers of cardiovascular risk. Material and Method: Ninety selected patients were assigned into two groups in accordance with their levels of probing pocket depth (PPD) and Clinical Attachment Level (CAL): control group, n= 45 (< 4 sites with PPD ≥ 4.0 mm and CAL ≥ 3.0 mm) and case group, n= 45 ((≥ 30% of sites with PPD ≥ 4.0 mm and CAL ≥3.0 mm). Plasma concentrations of C-reactive protein, high sensitive CRP, high-density lipoproteins (HDL-c) and electronegative low density lipoproteins (LDL) were assessed in all participants. Data from medical history and socioeconomic level were also collected from patients. Result: Plasma levels of HDL-c were lower in subjects with periodontal disease (p = 0.016) and were inversely associated with the number of sites with PPD ≥ 3 mm (rho= -0.325) and number of sites with PPD ≥ 3 mm and CAL ≥ 3 mm (rho= 0.216). These associations remained significant after adjustments for dental plaque and smoking using Univariate Analysis of Covariance (p < 0.05). Adjusted odds ratio between periodontal disease and levels of HDL-c was 0.94 (CI95% 0.88-0.99) after adjusting for age, smoking and dental plaque. Other investigated markers of cardiovascular risk were not related to periodontal disease. Conclusion: Clinical parameters of periodontitis were inversely associated with plasma concentrations of HDL-c.
Assuntos
Doenças Periodontais , Periodontite , Distribuição de Qui-Quadrado , Estatísticas não Paramétricas , Doença das Coronárias , HDL-ColesterolRESUMO
As doenças cardiovasculares resultam de etiologia complexa e de fatores de risco como a hipertensão, tabagismo, diabetes e comprometimentos genéticos. Da mesma forma, a doença periodontal, que é um estado inflamatório nos tecidos de sustentação dos dentes, apresenta os mesmos fatores de risco e afeta a integridade endotelial, o metabolismo das proteínas plasmáticas, a coagulação e a função das plaquetas. Por esse motivo, o objetivo deste trabalho foi verificar a relação entre doenças periodontais e cardiovasculares em pacientes cardiopatas assistidos na Universidade do Vale do Itajaí - SC (Univali). Foi realizado anamnese para verificar a patologia cardíaca de cada paciente, seus hábitos nocivos, suas patologias associadas, a idade e o sexo. O exame periodontal foi realizado nos pacientes que se enquadravam nos critérios de inclusão deste trabalho, sendo classificados quanto á extensão e á severidade da doença periodontal e á extensão do sangramento gengival. Os autores concluíram que a condição oral, especialmente a relativa á doença periodontal, parece ser um significativo fator de risco para doenças cardiovasculares, e que fatores sistêmicos podem estar envolvidos de forma simultânea na origem das duas doenças
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doença das Coronárias , Periodontia , Fatores de RiscoRESUMO
A síndrome metabólica é um dos mais importantes fatores de risco para doenças cardiovasculares. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) associada a fatores de risco como diabetes melito (DM), dislipidemia e obesidade formam um conjunto que constitui a base diagnóstica da síndrome metabólica. O objetivo deste relato foi evidenciar a importância do conhecimento do quadro sistêmico do indivíduo, possível interações medicamentosas e o foco infeccioso bucal como fator de risco para a quebra da homeostase. JAM, 70 anos, gênero masculino relatou ter HAS, DM tipo 2, hipercolesterolemia, sofreu 2 infartos, realizou 2 cateterismos e cirurgia cardíaca para revascularização do miocárdio. A medicação de uso contínuo consistia de hipoglicemiante oral, insulina humana, anti-hipertensivo, redutor de colesterol, vitamina B1, AAS e antiulceroso. Apresentava candidíase no palato, saburra lingual, varizes em ventre lingual, gengivite generalizada, oclusão prejudicada por falta de dentes, perda de dimensão vertical, restaurações com infiltrações, cáries e indicação de exodontias. O tratamento dental foi realizado em sessões curtas, no período da manhã
Assuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Doença das Coronárias , Cárie Dentária/terapia , Diabetes Mellitus , Hipertensão/complicações , Candidíase Bucal , Dislipidemias , Anamnese , Fatores de Risco , Terapêutica/métodosRESUMO
O presente estudo teve por objetivo realizar uma revisão da literatura referente à associação entre infecções dentárias, mais especificamente a doença periodontal, e as cardiopatias coronarianas, apresentando dados epidemiológicos que sugerem essa associação, além dospotenciais mecanismos biológicos responsáveis por sua possível atuação como fator de risco. A análise dos trabalhos pesquisados nos permite concluir que, apesar de estar sugerida epidemiologicamente essa associação às condições cardiovasculares, a doença periodontalainda não pode ser considerada como um fator de risco real para aquela. Foi concluído também que as possíveis explicações biológicas para tal associação podem estar relacionadas a um aumento da atividade trombogênica, dado pelo aumento da viscosidade sangüínea e maior agregação plaquetária frente a alguns patógenos periodontais presentes nas bacteremias, bem como da ação direta de algumas bactérias periodontopatogênicas na formação da placa aterosclerótica e de alguns mediadores inflamatórios aumentados na doença periodontal, os quais seriam também considerados como marcadores do risco periodontal.
