Circulation levels of acute phase proteins pentraxin 3 and serum amyloid A in atherosclerosis have correlations with periodontal inflamed surface area

Abstract Objectives One of the plausible mechanisms in the relationship between periodontitis and coronary artery disease (CAD) is the systemic inflammatory burden comprised of circulating cytokines/mediators related to periodontitis. This study aims to test the hypothesis that periodontal inflamed surface area (PISA) is correlated with higher circulating levels of acute phase reactants (APR) and pro-inflammatory cytokines/mediators and lower anti-inflammatory cytokines/mediators in CAD patients. Material and Methods Patients aged from 30 to 75 years who underwent coronary angiography with CAD suspicion were included. Clinical periodontal parameters (probing depth - PD, clinical attachment loss, and bleeding on probing - BOP) were previously recorded and participants were divided into four groups after coronary angiography: Group 1: CAD (+) with periodontitis (n=20); Group 2: CAD (+) without periodontitis (n=20); Group 3: CAD (-) with periodontitis (n=21); Group 4: CAD (-) without periodontitis (n = 16). Serum interleukin (IL) −1, −6, −10, tumor necrosis factor (TNF)-α, serum amyloid A (SAA), pentraxin (PTX) 3, and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels were measured with ELISA. Results Groups 1 and 3 showed periodontal parameter values higher than Groups 2 and 4 (p<0.0125). None of the investigated serum parameters were statistically significantly different between the study groups (p>0.0125). In CAD (-) groups (Groups 3 and 4), PISA has shown positive correlations with PTX3 and SAA (p<0.05). Age was found to predict CAD significantly according to the results of the multivariate regression analysis (Odds Ratio: 1.17; 95% Confidence Interval: 1.08-1.27; p<0.001). Conclusions Although age was found to predict CAD significantly, the positive correlations between PISA and APR in CAD (-) groups deserve further attention, which might depend on the higher PISA values of periodontitis patients. In further studies conducted in a larger population, the stratification of age groups would provide us more accurate results.

Prevalência de calcificação de placa ateromatosa em carótida por meio da radiografia panorâmica / Prevalence of carotid artery calcifications on panoramic radiographs

Objetivo: Avaliar a prevalência de calcificação de placa ateromatosa (PAC) na região de bifurcação da carótida em radiografias panorâmicas realizadas em uma população brasileira. Métodos: Nesse estudo realizou-se a avaliação da prevalência de imagem sugestiva de PAC em 450 radiografias panorâmicas de pacientes atendidos no período entre 2015 e 2017. As radiografias foram analisadas para a presença de PAC. Resultados: Dezesseis pacientes (3,55%) apresentaram imagens sugestivas de PAC. A maior prevalência foi no gênero feminino (4,5%), a faixa etária mais prevalente foi entre 61 e 80 anos (12,2%) e a localização mais frequente foi unilateral (81,2%). Conclusão: A presença de PAC na região de bifurcação da carótida foi encontrada em 3,55% dos pacientes, sendo mais prevalentes em mulheres leucodermas, acima de 60 anos e unilateral.

Aim: To evaluate the prevalence of calcified atheromatous plaque (CAP) in the region of carotid bifurcation in panoramic radiographs in a Brazilian population. Methods: This study evaluated the prevalence of images suggestive of CAP in 450 panoramic radiographs of patients in the period between 2015 and 2017. Results: Sixteen patients (3.55%) presented images that were suggestive of CAP. The highest prevalence was in the female sex (4.5%), the most prevalent age group was between 61 and 80 years old (12.2%), and the most frequent location was unilateral (81.2%). Conclusion: The presence of CAP in the region of carotid bifurcation was found in 3.55% of the patients, and proved to be more prevalent in white women over 60 years of age and unilateral.

Inter-relação entre a periodontite apical e a aterosclerose: análise metabólica, histológica e do perfil lipídico / Interrelationship between apical periodontitis and atherosclerosis: metabolic, histological and lipid profile analysis

A aterosclerose é uma doença cardiovascular inflamatória crônica, caracterizada pelo acúmulo de placas de gordura nos vasos sanguíneos em consequência de danos no endotélio provocada por diversos fatores de risco, dentre eles o acúmulo de lipídeos. As infecções dentárias também são doenças de caráter inflamatório, dentre elas, está a infecção endodôntica que resulta no desenvolvimento da periodontite apical. Diante dos estudos apresentados na literatura especializada, dos quais os resultados ainda carecem de comprovação científica sobre possíveis correlações entre a periodontite apical com alterações sistêmicas, o objetivo deste trabalho foi avaliar a inter-relação entre a periodontite apical e a aterosclerose. Foram utilizados 40 ratos Wistar distribuídos em 4 grupos de 10 animais: ratos controle (C); ratos com periodontite apical (AP); ratos com aterosclerose (AT); ratos com periodontite apical e com aterosclerose (AP+AT). A aterosclerose foi induzida com a administração de uma dieta com alto teor lipídico, juntamente com um procedimento cirúrgico realizado na carótida comum direita associada a uma super dosagem de vitamina D3. A periodontite apical foi induzida 30 dias após a indução cirúrgica da aterosclerose, pela exposição da polpa dentária coronária ao meio bucal, dos primeiros e segundos molares superiores e inferiores direito. O peso corporal foi obtido aos 0, 15, 45 e 75 dias e o consumo de ração foi mensurado nos períodos de 7, 15, 45 e 75 dias. Aos 45 e 75 dias, foi realizada punção cardíaca para remoção do tecido hematológico e as concentrações séricas do perfil lipídico foram mensurados. Aos 75 dias, os ratos foram eutanasiados e os órgãos: cérebro, coração, pulmão, fígado, baço, rim e gônadas foram pesados individualmente. A maxila, a mandíbula e a carótida foram processadas para análise histológica (hematoxilina e eosina). Os resultados das diferentes análises e a relação entre os achados locais e sistêmicos foram tabulados e analisados por testes estatísticos específicos para cada caso (p<0,05). A aterosclerose foi capaz de induzir a perda de peso dos animais no período inicial do experimento, no entanto, ao final do experimento apenas o grupo AP+AT apresentou peso inferior quando comparado ao grupo controle. O consumo de ração foi semelhante entre todos os grupos. As concentrações séricas do colesterol total e do LDL-C foram, estatisticamente mais elevados nos grupos portadores de aterosclerose (AT e AP+AT) quando comparados aos outros grupos (p <0,05). Nos grupos AP e AT, a presença das doenças foram capazes de aumentar os níveis de triglicérides, comparados ao controle, sem diferença estatística entre si. (p <0,05). Já no grupo AP+AT os níveis de triglicérides foram superiores quando comparados aos grupos AP e AT. Houve aumento no peso do cérebro e redução no peso do pulmão nos grupos AP, AT, AP+AT quando comparados ao grupo C. O peso do baço no grupo AP apresentou-se elevado quando comparado aos demais grupos. Nas análises histológicas, o grupo AP+AT apresentou infiltrado inflamatório mais intenso e reabsorção óssea mais exacerbada quando comparada ao grupo AP. Foi possível detectar alterações morfológicas nas artérias carótidas dos animais portadores de aterosclerose. Conclui-se que a periodontite apical e a aterosclerose, isoladas ou associadas, influenciam no peso corporal, no metabolismo, no perfil lipídico, nas lesões periapicais e nas carótidas de ratos Wistar(AU)

Atherosclerosis is a chronic inflammatory cardiovascular disease, characterized by the accumulation of lipid in the blood vessels, due to risk factors capable of causing injuries to the endothelium. Dental infections are also pathologies of inflammatory origin, among them is the endodontic infection that results in the development of apical periodontitis. In view of the studies presented in the specialized literature, of which the results still lack scientific evidence on possible correlations between apical periodontitis with systemic alterations, the objective of this study was to evaluate the possible interrelationship between apical periodontitis and atherosclerosis. Forty male Wistar rats were distributed in 4 groups of 10 animals: control rats (C); rats with apical periodontitis (AP); rats with atherosclerosis (AT); rats with AP and atherosclerosis (AP+AT). Atherosclerosis was induced by using a high-lipid diet together with right common carotid surgery and a super dosage of vitamin D3. Apical periodontitis was induced 30 days after the surgical induction of atherosclerosis, by exposure of the coronary tooth pulp to the oral environment, of the first and second molars, upper and lower right. Body weight was obtained at 0, 15, 45 and 75 days and food consumption was measured on 7, 15, 45, and 75 days. At 45 and 75 days, cardiac puncture was performed to remove hematological tissue and serum levels of the lipid profile were measured. At 75 days the rats were euthanized and the organs: brain, heart, lung, liver, spleen, kidney and gonads were weighed individually. The upper and lower jaws and carotid were processed for histological analysis (hematoxylin and eosin). The results of the different analyzes and the relation between the local and systemic findings were tabulated and analyzed by specific statistical tests for each case (p <0.05). Atherosclerosis induced the weight loss of the animals in the initial period of the experiment, however, at the end of the experiment only the AT+AP group presented lower weight when compared to group C. Feed consumption was similar among all groups. The levels of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) were statistically higher in the groups with atherosclerosis (AT and AP+AT) when compared to the other groups (p<0.05). In the AP and AT groups, the presence of infections were able to increase triglyceride levels, compared to control, with no statistical difference between them. (p <0.05). In the AT+AP group, the triglyceride levels were higher when compared to the AP and AT groups. There was an increase in brain weight and a reduction in lung weight in the AP, AT, AP+AT groups when compared to group C. The spleen weight in the AP group was elevated when compared to the other groups. In the histological analyzes, the AP+AT group presented more severe periapical inflammatory infiltrates and more exacerbated bone resorption when compared to the AP group. It was possible to detect morphological changes in the carotid arteries of animals with atherosclerosis. It is concluded that apical periodontitis and atherosclerosis, whether isolated or associated, influence body weight, metabolism, lipid profile, periapical lesions and in the carotids of Wistar rats(AU)

Influência da doença periodontal sobre os fatores de risco para aterosclerose em pacientes portadores de Diabetes Mellitus / Influence of periodontal disease on risk factors for atherosclerosis in patients with Diabetes Mellitus

A Doença Periodontal (DP) e o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) apresentam a mesma etiopatogênese inflamatória e demonstram uma relação bidirecional, pois DM2 afeta a severidade da DP, e esta pode contribuir para a carga inflamatória total do indivíduo, influenciando a evolução do DM2. O objetivo do presente estudo foi avaliar os fatores de risco para o desenvolvimento de aterosclerose em pacientes portadores de DM2, com e sem periodontite crônica. Foram analisados 48 pacientes, os quais foram divididos em 2 grupos: Teste (pacientes diabéticos com periodontite crônica) e Controle (pacientes diabéticos sem periodontite crônica). O grupo teste foi tratado com debridamento periodontal e o grupo controle recebeu profilaxia supragengival. Ambos os grupos receberam controle de placa a cada 3 meses. No baseline e 6 meses após o tratamento, foi realizada tomada dos parâmetros clínicos periodontais (IP, IG, PS, RG e NIC) e coleta de sangue para avaliação dos marcadores séricos inflamatórios (oxLDL, CT, TG, LDL, HDL, glicose, HbA1c, PCRus, leucócitos e neutrófilos). Os parâmetros periodontais mostraram melhora significativa (p<0,05) no grupo teste, exceto RG. IP e IG também diminuíram significativamente no grupo controle após 6 meses. CT e HbA1c apresentaram taxas significativamente maiores no grupo teste, em comparação com o grupo controle. As taxas de PCR-us e HbA1c diminuíram significativamente no grupo teste após a terapia periodontal. A contagem de leucócitos mostrou uma diminuição relevante no grupo controle durante o tempo do estudo. A terapia periodontal promove melhoras nos parâmetros clínicos periodontais, nos parâmetros inflamatórios e nas taxas de HbA1c em pacientes portadores de DM2 e periodontite, mas não interfere nos níveis séricos de oxLDL(AU)

Periodontal Disease (DP) and Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) present the same inflammatory etiopathogenesis and demonstrate a bidirectional relationship, since DM2 affects the severity of PD, and this may contribute to the individual's total inflammatory load, influencing the evolution of DM2. The objective of the present study was to evaluate the risk factors for the development of atherosclerosis in patients with T2DM, with and without chronic periodontitis. We analyzed 48 patients, who were divided into 2 groups: Test (diabetic patients with chronic periodontitis) and Control (diabetic patients without chronic periodontitis). The test group was treated with periodontal debridement and the control group received supragingival prophylaxis. Both groups received plaque control every 3 months. Periodontal clinical parameters (IP, IG, PS, RG and NIC) and collection of blood for evaluation of serum inflammatory markers (oxLDL, CT, TG, LDL, HDL, glucose, HbA1c, hs-CRP, leukocytes and neutrophils). The periodontal parameters showed significant improvement (p <0.05) in the test group, except for RG. IP and IG also decreased significantly in the control group after 6 months. CT and HbA1c presented significantly higher rates in the test group compared to the control group. Rates of Hs-1c and HbA1c decreased significantly in the test group after periodontal therapy. The leukocyte count showed a significant decrease in the control group during the study time. Periodontal therapy promotes improvements in periodontal clinical parameters, inflammatory parameters and HbA1c rates in patients with DM2 and periodontitis, but does not interfere with serum levels of oxLDL(AU)

Influência do tratamento periodontal na função endotelial da doença cardiovascular / The influence of periodontal treatment in the endothelial function of cardiovascular disease ­ a systematic review

Objetivo: diversos estudos epidemiológicos vêm estudando a associação entre doença periodontal e doença cardiovascular, defendendo a ideia de que a DP seria um fator de risco para a doença cardiovascular. A doença periodontal é uma inflamação crônica que está associada ao aumento de marcadores inflamatórios sistemicamente e interferência na função endotelial. Vale ressaltar que a inflamação e a função endotelial têm um importante papel na patogênese da aterosclerose. Material e métodos: pouca informação existe a respeito da influência do tratamento periodontal na doença cardiovascular, sendo assim, este trabalho consiste em uma revisão de literatura, através da busca no MedLine/Pubmed de ensaios clínicos randomizados que estudem a influência do tratamento periodontal nos marcadores da doença cardiovascular. Resultados: através deste trabalho, foi possível concluir que o tratamento periodontal parece exercer influência na melhora dos níveis séricos dos marcadores cardiovasculares. Conclusão: mais estudos são necessários para comprovar a real relação.

Objective: several epidemiological studies have investigated the association between periodontal disease and cardiovascular disease, defending the idea that the DP would be a risk factor for cardiovascular disease. Periodontal disease is a chronic inflammation which is associated with inflammatory markers increasing and systemically interference in endothelial function. It is noteworthy that inflammation and endothelial function play an important role in the pathogenesis of atherosclerosis. Material and methods: little information exists about the influence of periodontal treatment in cardiovascular disease; therefore this study consists of a randomized clinical trial literature review to study the influence of periodontal treatment on markers of cardiovascular disease, through search in MedLine/Pubmed. Results: through this work it was possible to conclude that the periodontal treatment looks to influence the improvement of the serious levels of the cardiovascular markets. Conclusion: more studies are necessary to verify the real relationship between them.

Estudo dos fatores de risco para aterosclerose em pacientes HIV positivos que fazem uso de HAART e que apresentam doença periodontal / Study of risk factors for atherosclerosis in HIV positive patients who use HAART with periodontal disease

A aterosclerose e suas doenças associadas constituem a principal causa de morte no Brasil. Aterosclerose é uma doença inflamatória crônica que atinge a parede das artérias causando bloqueio das mesmas o que eventualmente pode produzir infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral (AVC). A periodontite é uma enfermidade inflamatória causada pelos subprodutos tóxicos que as bactérias produzem quando se colonizam na placa bacteriana. Essa doença é comum em pacientes HIV positivos e o uso de terapia anti-retroviral altamente ativa (HAART) utilizada nesses pacientes ocasiona efeitos adversos, como a lipodistrofia, fato este que pode apressar o ciclo da aterogênese. Assim, existe uma relação entre a presença da aterosclerose e da doença periodontal em pacientes HIV positivos. No entanto, essa relação é pouco estudada na literatura e é o objetivo desse estudo que avaliou 31 pacientes portadores do HIV com diagnóstico de periodontite crônica e 38 pacientes HIV positivos sem periodontite. Ambos os grupos utilizavam a HAART. Nesses pacientes foi avaliado o perfil lipídico (colesterol total, HDL-C, triglicérides, LDL-C), a expressão de anticorpos anti-oxLDL, as concentrações de citocinas séricas (TNF-, IL-1, IL-6 e IL-10) e os dados do hemograma completo, antes e 12 meses após o tratamento periodontal. Os resultados indicaram que os indivíduos com periodontite crônica quando comparados com o grupo controle apresentam níveis plasmáticos aumentados de leucócitos e neutrófilos; e após o tratamento periodontal, as concentrações plasmáticas de TNF-, IL-1 e IgG diminuíram. Assim, vimos que alguns dos marcadores de risco para doenças cardiovasculares diminuem após um plano de reabilitação oral visando o tratamento da doença periodontal em pacientes HIV positivos. Conseqüentemente, sugerimos que a periodontite pode ser um fator de risco para o desenvolvimento da aterosclerose nesses pacientes.

Atherosclerosis and its associated diseases are the leading cause of death in Brazil. Atherosclerosis is a chronic inflammatory disease that affects the wall of the arteries causing blockage that eventually leads to myocardial infarction or stroke. Periodontitis is an inflammatory disease caused by toxic byproducts produced by bacteria that colonize the oral plaque. HIV positive patients commonly present periodontal diseases and the highly active anti-retroviral therapy (HAART) used in these patients lead to side effects such as lipodystrophy which in turn, can speed up the cycle of atherogenesis. Therefore, there is an occult association between the presence of atherosclerosis and periodontal diseases in these patients. However, this correlation is rarely investigated in the literature and was the objective of this study that analysed 30 HIV positive patients with and 39 HIV positive patients without periodontal disease. All the participants were under HAART. Herein we analysed the lipid profile (total cholesterol, HDL-C, triglycerides, LDL-C), the expression of antioxLDL, concentrations of serum cytokines (TNF-, IL-1, IL-6 and IL-10) and full blood test before and 12 months after periodontal treatment. The results showed that individuals with chronic periodontitis presented increased plasmatic levels of leukocytes and neutrophils and after the periodontal treatment, plasmatic levels of TNF-, IL-1 and IgG decreased. Thus, we showed that some of the risk markers for cardiovascular diseases decrease after oral rehabilitation aiming treatment of periodontal disease in HIV positive patients. Therefore, we suggest that periodontites can be a risk factor for the development of atherosclerosis in these patients.

Efeitos da sinvastatina na prenhez de ratas / Simvastatin effects during rats pregnancy

Devido ao aumento na taxa de óbitos relacionados à aterosclerose e AVC a sinvastatina tornou-se o medicamento eleito pelo SUS, por sua eficácia no combate às altas taxas de colesterol plasmático e diabete melitos. Enfermidades estas, decorrentes tanto de histórico familiar de hipercolesterolemia, quanto devido a hábitos de vida sedentária e de alimentação desregrada, que vem acometendo adultos jovens e mulheres em idade fértil; que já fazem uso de um ou mais medicamentos. Associado às vezes a uma gravidez não planejada, afetando também o feto. Inúmeros trabalhos têm sido feitos com o intuito de conhecer melhor sobre a atuação desse fármaco utilizado durante o período gestacional, tanto que, diversos medicamentos em princípio são contra indicados, principalmente nos primeiros três meses. Entretanto a sinvastatina, embora controversa a sua contra indicação, é o fármaco de escolha nos postos de saúde e essas jóvens mulheres grávidas estão fazendo uso dos mesmos. O objetivo desse trabalho foi o de fornecer maior embasamento a essa contra indicação. Foram utilizadas 24 ratas em período gestacional, onde desde o primeiro dia da prenhez confirmada as mesmas receberam por gavagem o fármaco manipulado pela farmácia de manipulação “A Especialista”. Os animais foram divididos em 4 grupos: as ratas controle, que receberam óleo de amêndoas doce e as ratas que receberam 10, 20 e 40 mg/kg de sinvastatina diariamente. Os resultados foram plotados em planilhas do Excel e submetidos aos testes estatísticos não paramétricos e serviram para corroborar a contra indicação do fármaco pois houve aumento significativo do número de reabsorções fetais nos cornos uterinos comprometendo a prenhez, reduzindo o número de fetos gerados nas ratas que receberam 40 mg/kg, além de diminuir o peso e comprimento dos fetos em geral

Simvastatin is currently the medicine chosen actually due to hight atherosclerosis death index and its effectiveness in combating high rates of plasma cholesterol and diabetes mellitus. Diseases caused both by family histories of hypercholesterolemia as well, due to sedentary lifestyles and eating disorders, which are affecting young adults and women of childbearing age who, due to this family history, had used one or more drugs which interact intensifying their effect, .associated some times to, an unplanned pregnancy, and drug interaction, affecting both. Several studies have been done in order to learn and get better foundation about the actions of these drugs during pregnancy, so that several medications, in principle, are contraindicated. However simvastatin, controversial contraindication, is the choosen drug in health care, and those pregnant women with a family history of hypercholesterolemia are making use of them. Therefore, the purpose of this study is to confirm this contraindication. The sample consisted of 24 female rats with confirmed pregnancy from day one. The entire sample received by gavage the drug - manipulated by the Specialist pharmacy. The animals were divided into four groups: 1. control (SC), where the rats received sweet almond oil and three other groups (S10, S20 and S40) where the rats received simvastatin 10, 20 and 40 mg / kg daily, respectively .The results were plotted in an excel spreadsheet and submitted to a nonparametric statistical test. They served to confirm our initial goal confirming the simvastatin contraindication drug due to uterin reabsortion increased number reducing little rats number, wheith and size. Thus compromising pregnancy

A relação entre a doença periodontal e a aterosclerose

O objetivo desse trabalho é o de revisar estudos que interligam a doença periodontal a doença aterosclerótica, esclarecendo suas associações. Pesquisas científicas recentes apontam um elo entre as manifestações bucais e demais doenças de ordem sistêmica...

Aterosclerose e periodontite: revisão de literatura / Atherosclerosis and periodontitis: literature review

A doença periodontal é um processo inflamatório dos tecidos de suporte dos dentes que, quando resulta em uma destruição progressiva do ligamento periodontal e osso alveolar, com formação de bolsa, retração ou ambas, recebe o nome de periodontite. Esta ocorre a partir de uma complexa interação entre infecção crônica por bactérias anaeróbias e resposta inflamatória do hospedeiro. A aterosclerose é uma doença sistêmica de natureza inflamatória muito comum, de início precoce, progressão lenta e sintomas clínicos raros antes dos 40 anos de idade. Uma parcela da população acometida pela aterosclerose não apresenta os fatores de risco tradicionais como a hipertensão, altos níveis de colesterol, tabagismo, diabetes e obesidade, o que levou ao surgimento da hipótese, baseada nos efeitos diretos de agentes infecciosos nos componentes celulares das paredes dos vasos, de que infecções bacterianas como a periodontite podem contribuir para o desenvolvimento da aterosclerose e de eventos tromboembólicos. Para isto, marcadores inflamatórios, como a proteína C-reativa (PCR), interleucina-6 e fibrinogênio que estão associados com alterações imunológicas, vêm sendo amplamente pesquisados. Apesar de inúmeros estudos corroborarem cada vez mais para a existência dessa relação entre a periodontite e as doenças cardiovasculares, ainda são necessários mais estudos multicêntricos, randomizados, que apresentem amostras significativas e menos fatores de confusão

Periodontal disease is an inflammatory process of supporting tissues of the teeth, that, when results in a graduald estruction of periodontal ligament and alveolar bone, with periodontal pocket, gingival retraction or both, is called periodontitis. This occurs because of a complex interaction between chronic infection by anaerobic bacteria and host inflammatory response. Atherosclerosis is a systemic disease very of common inflammatory nature, early onset, slow progression and rare clinical symptoms before the age of 40 years old. A portion of the population with atherosclerosis does not present the traditional risk factors such as hypertension, high cholesterol, smoking, diabetes and obesity, which led to the emergence of hypothesis, based on the direct effects of infectious agents in cellular components of vessel walls, that bacterial infections like periodontitis may contribute to the development of atherosclerosis and of thromboembolic events. For this, inflammatory markers, as C-reactive protein (CRP), interleukin-6 and fibrinogen, that are associated with immunological changes, have been widely researched. Despite numerous studies the existence of the relation shipbetween periodontitis and cardiovascular diseases, it is still required further multi-center and randomized studies, with significant samples and less confusion factors

Considerações atuais da relação entre a doença periodontal e a doença cardiovascular / Current considerations of the relation between periodontal and cardiovascular diseases

As doenças cardiovasculares constituem-se num sério problema de saúde na atualidade. Sua abrangência envolve todas as classes sociais, e requer, do ponto de vista da saúde pública, uma abordagem multidisciplinar. Sua característica debilitante e degenerativa, sua interferência no modo de vida do portador, bem como suas interações com outras condições sistêmicas e locais fazem desta doença uma prioridade nos programas de saúde. As periodontopatias estão entre as afecções bucais mais freqüentes, sendo multifatoriais e de difícil controle. Qualquer lesão bucal representa um potencial perigo de desequilíbrio metabólico e as doenças da cavidade oral estão associadas à higiene deficiente e irregular, a carga bacteriana acumulada nas áreas peridentais e periodontais e as alterações inflamatórias e imunes no organismo como um todo. A plausibilidade biológica da associação entre periodontite e doenças cardiovasculares é bastante estudada e inclui três possíveis mecanismos: a doença aterosclerótica, que é considerada uma doença de origem inflamatória e é causa mais freqüente de fluxo sangüíneo coronário diminuído; a ação de bactérias orais no processo de aterosclerose; e a participação de proteínas de fase aguda que podem estar aumentadas na periodontite crônica.

The cardiovascular disease consists in a serious health problem at the present time. It involves all social levels, and requires, from the public health point of view, a multidisciplinary approach. Its debilitating and degenerative characteristics, plus the interference in life quality, as well as its interactions with other systemic and local conditions makes this illness a priority to attention health programs. The periodontopathys are the most frequent oral affections, being multifactorial and of difficult control. Any oral injury represents a potential danger of metabolic disequilibrium and the illnesses of the oral cavity are associated to deficient and irregular hygiene, the bacterial burden around dental tissues and periodontal tissue, and inflammatory and imunological alterations in whole organism. The biological plausibility of the association between periodontitis and cardiovascular diseases is been quite studied and incluyes three posible mechanisms: the atherosclerotic disease, which is considered an inflammatory originated disease and is the most frequent cause of diminished coronary blood flow; the activity of oral bacteria in the atherosclerosis process; and the participation of acute phase proteins that may be augmented in the cronical periodontitis.

Ateromoas calcificados: aspecto na radiografia panorâmica / Aspects of calcified atheromas in panoramic radiographs

A placa ateromatosa é constituída de depósitos circunscritos de lipídios na íntima do vaso e é a causa mais comum de AVC (Acidente Vascular Cerebral). Os depósitos calcificados na parede das artérias podem ocorrer em todas as formas de aterosclerose, com deposição de sais de cálcio na túnica média do vaso. Essas calcificações podem ser visualizadas em radiografias panorâmicas, como massa radiopaca na região de tecido mole do pescoço, no espaço intervertebral C3 e C4, acima ou abaixo do osso hióide. Com isso os profissionais devem estar aptos a diferenciar os aspectos radiográficos anatômicos e patológicos facilitando a identificação de todas as estruturas que estão localizadas na região pré-vertebral. Nesse trabalho, ressalta-se a importância do cirurgião-dentista no diagnóstico holístico dos pacientes.

The atheromatous plaque is composed of peripheral deposits of lipid on intima of blood vessels, and is the most common cause of cerebrovascular accidents (CVA). Calcified deposits formed within the artery wall may occur in all forms of atherosclerosis, and calcium salt is deposited on the tunica media of vessels. These calcifications can be observed in panoramic radiographs as radiopaque mass in the soft tissue region of the neck, at the C3-C4 intervertebral space, above or below the hyoid bone. Professionals must be able to differentiate anatomical radiographic aspects from pathological ones, making the identification of all structures in the prevertebral region easier. ln this study, we stress the importance of dentists to the holistic diagnosis of patients.

Pulpal calcifications in patients with coronary atherosclerosis / Calcificação pulpar em pacientes com ateriosclerose coronariana

Our objective was to investigate the occurrence of free pulpal calcifications in the pulpar chamber of teeth of patients suffering from coronary alterations. The incidence of denticles was higher in patients with coronary atherosclerosis than in patients who did not suffer from this disease. Moreover, patients suffering from coronary atherosclerosis presented a higher number of teeth with pulpal calcifications than patients in the control group