Food processing and cardiometabolic risk factors: a systematic review / Processamento de alimentos e fatores de risco cardiometabólicos: revisão sistemática

ABSTRACT OBJECTIVE To systematically review the evidence for the association between food consumption according to processing and cardiometabolic factors in adults and/or the elderly. METHOD Two independent evaluators analyzed the electronic databases PubMed, Web of Science and Lilacs until December 2018. We used the following terms: (convenience foods OR food processing OR highly-processed OR industrialized foods OR minimally-processed OR prepared foods OR processed foods OR ultra-processed OR ultraprocessed OR ultra processed OR unprocessed) AND (metabolic syndrome OR hypertension OR blood pressure OR diabetes mellitus OR glucose OR glycaemia OR insulin OR cholesterol OR triglycerides OR blood lipids OR overweight OR obesity) AND (adult OR adults OR adulthood OR aged OR elderly OR old). We assessed methodological and evidence qualities, and also extracted information for the qualitative synthesis from the selected studies. RESULTS Of the 6,423 studies identified after removing duplicates, eleven met the eligibility criteria. The main food classification we used was Nova. The consumption of ultra-processed foods was positively associated with overweight and obesity, high blood pressure and metabolic syndrome. All articles included met more than 50% of the methodological quality criteria. The quality of evidence was considered moderate for the outcome overweight and obesity and weak for hypertension and metabolic syndrome. CONCLUSIONS The Nova food classification stands out in the area of nutritional epidemiology when assessing the effects of food processing on health outcomes. Although caution is required in the interpretation, the results indicated that the consumption of ultra-processed foods can have an unfavorable impact in the health of individuals.

RESUMO OBJETIVO Revisar sistematicamente as evidências da associação entre consumo de alimentos de acordo com o processamento e fatores cardiometabólicos em adultos e idosos. MÉTODOS Dois avaliadores independentes analisaram as bases de dados eletrônicas PubMed, Web of Science e Lilacs até dezembro de 2018. Os seguintes termos foram utilizados: (convenience foods OR food processing OR highly-processed OR industrialized foods OR minimally-processed OR prepared foods OR processed foods OR ultra-processed OR ultraprocessed OR ultra processed OR unprocessed) AND (metabolic syndrome OR hypertension OR blood pressure OR diabetes mellitus OR glucose OR glycaemia OR insulin OR cholesterol OR triglycerides OR blood lipids OR overweight OR obesity) AND (adult OR adults OR adulthood OR aged OR elderly OR old). Nos estudos incluídos foram avaliadas as qualidades metodológica e de evidência, além de extraídas informações para a síntese qualitativa. RESULTADOS Dos 6.423 estudos identificados após a remoção das duplicatas, onze preencheram os critérios de elegibilidade. A principal classificação de alimentos utilizada foi a Nova. O consumo de alimentos ultraprocessados foi positivamente associado com excesso de peso e obesidade, hipertensão arterial e síndrome metabólica. Todos os artigos incluídos preencheram mais de 50% dos critérios de qualidade metodológica. A qualidade de evidência foi considerada moderada para o desfecho excesso de peso e obesidade e fraca para hipertensão arterial e síndrome metabólica. CONCLUSÕES A classificação de alimentos Nova se destaca na área da epidemiologia nutricional ao avaliar os efeitos do processamento de alimentos sobre desfechos em saúde. Embora seja necessária prudência na interpretação, os resultados indicam que o consumo de alimentos ultraprocessados pode ter impacto desfavorável sobre a saúde dos indivíduos.

Periodontite como fonte de inflamação para pacientes renais crônicos / Periodontitis as a source of inflammation for chronic renal patients

A doença renal crônica (DRC) é considerada um grande problema de saúde pública devido às elevadas taxas de morbidade e mortalidade. A presença de má condição bucal, especialmente periodontites, pode representar um fator de risco para DRC. Pacientes renais crônicos apresentam alteração e deficiências imunológicas; logo, quando esses pacientes deixam acumular biofilme dental, podem ficar mais susceptíveis a desenvolver periodontites crônicas severas. Da mesma forma, a presença da inflamação periodontal poderia acarretar uma maior suscetibilidade e agravamento de doenças sistêmicas como, por exemplo, a DRC. O objetivo desse estudo foi avaliar o papel da Periodontite como fonte de inflamação para pacientes renais crônicos. Através de revisão de literatura, foi analisada a relação entre as periodontites e a Doença Renal Crônica, assim como sua consequente alteração dos marcadores inflamatórios IL-1, IL-6, TNF alfa e proteína C-reativa. Desta forma, identificou-se uma associação positiva entre essas patologias, sendo biologicamente plausível reconhecer as periodontites como um fator de risco à doença renal crônica. (AU)

Chronic kidney disease (CKD) is considered a major public health issue due to high morbidity and mortality rates. The presence of poor oral conditions, especially periodontitis, may represent a risk factor for CKD. Chronic renal patients display abnormalities and immunological deficiencies, and, thus, when they accumulate dental biofilm, severe chronic periodontitis may be more likely to develop. In addition, the presence of periodontal inflammation could also lead to a higher susceptibility and worsening of systemic diseases, such as CKD. In this context, the aim of the present study was to evaluate the role of periodontitis as a source of inflammation in chronic renal patients. Through a literature review, the relationship between periodontitis and CKD wasanalyzed, as well as the consequent alteration of inflammatory markers IL-1, IL-6, TNF-alpha and C-reactive protein. A positive association between these pathologies was identified, and it is, therefore, biologically plausible to recognize periodontites as a risk factor for CKD. (AU)

Efeito do treinamento resistido na densidade mineral óssea e no conteúdo de GLUT4 em ratos diabéticos (tipo 2) osteopênicos / Effect of resistance training on bone mineral density and GLUT4 content in osteopenic rats with type 2 diabetes

O diabetes melittus (DM) é considerado um importante problema na saúde pública em vários países do mundo, pois além de estar em ascendente prevalência, compromete tanto a produtividade quanto a qualidade de vida e sobrevida dos seus portadores. Sua principal característica é a presença de hiperglicemia crônica decorrente de defeitos na secreção e/ou ação da insulina. A literatura tem mostrado uma associação de DM com redução da massa óssea. Contudo, os mecanismos de mudanças da densidade mineral óssea (DMO) nesses pacientes diabéticos ainda não estão claros. Portanto, o objetivo deste estudo foi investigar o efeito do treinamento resistido (TR) sobre a DMO, as propriedades biomecânicas do osso, glicemia, calcemia, fosfatemia, a sensibilidade à insulina e a expressão de GLUT4 em ratos osteopênicos com diabetes tipo 2 (DM2). Para tanto, foram utilizados 64 ratos machos (5 dias de idade) divididos em dois grandes grupos: grupo controle (CN), que recebeu injeção de veículo (tampão citrato 10 mmol/L, pH 4.5 i.p.) e grupo diabético (DM), que recebeu injeção de estreptozotocina (150 mg/kg i.p.). Após 55 dias, foi mensurada a glicose de cada animal utilizando o monitor (Accu-Chek Advantage, Roche Diagnostics, Indianapolis, IN) para verificar se os animais do grupo DM estavam diabéticos. Apenas os ratos do grupo DM com glicose acima de 200mg/dl foram utilizados no experimento. Logo em seguida, todos os animais foram anestesiados com cloridrato de quetamina (80 mg/kg de peso corporal, i.m) e xilazina (10 mg/kg de peso corporal, i.m) para realizar a primeira análise densitométrica (AD) (pré-suspensão) da tíbia direita por emissões de absorciometria de raios-X (DXA), do aparelho DPX (Lunar DPX Alpha, WI, USA). Em seguida, esses grupos foram subdivididos em quatro grupos: CN, controle osteopênicos (CO), DM e diabéticos osteopênicos (DO). Os animais dos grupos CO e DO foram suspensos pela cauda por um período de 21 dias para promover osteopenia nos membros traseiros...

Diabetes mellitus (DM) is considered an important public health problem in many countries of the world, because, besides being in ascending prevalence, it commits the productivity, the quality of life and survival of their bearers. Its main characteristic is the presence of chronic hyperglycemia due to defects in secretion and/or insulin action. The literature has shown an association between DM and reduced bone mass. However, the mechanisms of change in bone mineral density (BMD) in these diabetic patients are still unclear. Therefore, the aim of this study was to investigate the effect of resistance training (RT) on BMD, bone biomechanical properties, glycemia, calcemia and phosphatemia, insulin sensitivity and GLUT4 expression in osteopenic rats with type 2 diabetes (DM2). Thus, we used 64 male rats (5 days old) divided into two groups: control (CN), which received an injection of vehicle (citrate buffer 10 mmol/L, pH 4.5 i.p.) and diabetic (DM), which received an injection of streptozotocin (150 mg/kg i.p). After 55 days, glucose was measured in each animal using the monitor (Accu-Chek Advantage, Roche Diagnostics, Indianapolis, IN) to verify if animals of DM group were diabetic. Only diabetic group rats with glucose above 200mg/dl were used in the experiment. After that all animals were anesthetized with ketamine (80 mg/kg body weight, i.m) and xylazine (10 mg/kg bodyweight i.m) so that the first densitometric analysis (DA) (pre-suspension) of the right tibia by dual X-ray absorptiometry emissions (DXA), from apparatus DPX (Lunar DPX Alpha, WI, USA) was performed. Then, these groups were subdivided into four groups: CN, osteopenic control (OC), DM and osteopenic diabetic (OD). Animals in groups OC and OD were suspended by their tails for a period of 21 days to promote osteopenia in hindlimb. Thereafter, the second DA (post-suspension) was performed. After this analysis, these osteopenic groups were removed from suspension and stayed with free movement...

Síndrome metabólica: qual é seu significado para a odontologia? / Metabolic syndrome: what is the relevance in dentistry?

A síndrome metabólica é definida pela ocorrência simultânea de alterações que incluem obesidade abdominal, intolerância a glicose. Hipertensão e dislipidermia. Sua prevalência tem sido considerada alta, tanto em países desenvolvidos quanto em desenvolvimento, e associada a um importante incremento nas alterações cardiovasculares na população. Em odontologia, raros estudos avaliaram o impacto da síndrome metabólica nas doenças da cavidade bucal, sendo a área de periodontia pioneira na demonstração da relação entre os componentes da síndrome metabólica e as doenças periodontais. Assim, é fundamental que os estudos continuem, à medida que, por se tratar de uma doença com forte componente comportamental, outras áreas da odontologia poderão identificar influência da síndrome metabólica nos desfechos de saúde bucal. Por ser profissão de saúde e de caráter científico, a odontologia deve levar em conta os acontecimentos gerados, sem perder de vista os conceitos de integridade na atenção. Nesse contexto, é imperioso que o profissional da odontologia conheça os componentes da síndrome, a fim de investigar sua relação com os agravos relacionados à saúde bucal, bem como encaminhar o paciente ao adequado tratamento junto à equipe de saúde, ampliando assim o espectro de atuação da profissão.

Metabolic syndrome is defined by the simultaneous occurrence of changes such as abdominal obesity, glucose intolerance, hypertension and dyslipidemia. Its prevalence has been considered high for both developed and under development countries, and has been associated to a significant increase of cardiovascular disease in the population. In Dentistry, few studies have assessed the impact of the metabolic syndrome on oral diseases and periodontology was pioneering to demonstrate the relationship between the components of the metabolic syndrome to periodontal diseases. Thus, it is critical that studies continue to be performed, because it is a disease with a strong behavioral component and therefore other areas of Dentistry can identify the influence of the metabolic syndrome on oral health outcomes. Taking into consideration the role of Dentistry as a health profession with scientific characteristics, it should be taken into consideration the comprehensiveness of this syndrome. In this context, it is important that the dental professional acknowledges the components of this syndrome in order to investigate its relationship with oral health problems, as well as to refer the patient to an adequate treatment with a multidisciplinary heath team.