Diabetes mellitus em pacientes com síndrome de Down - características de interesse odontológico / Diabetes mellitus manifestation in Down's syndrome patients - significant aspects in dentistry

A síndrome de Down(SD) é decorrente de uma alteração genética e apresenta fatores sistêmicos que influenciam significativamente algumas manifestações bucais, como a presença e expressividade da doença periodontal. Doenças sistêmicas crônicas, como diabetes mellitus (DM) são conhecidos por elevar o risco de doença periodontal, principalmente em indivíduos mal-controlados. O objetivo desta revisão de literatura é avaliar a relação entre SD e DM no âmbito odontológico para alertar ao cirurgião-destista a importância de um planejamento adequado e de um trabalho e atuação conjunta a outros profissionais da saúde

Doença de Addison: diagnóstico, patogenia e implicações odontológicas. Relato de três casos clínicos / Addison's disease: diagnosis, pathogenesis and dentistry implications. A report of three clinical cases

A doença de Addison (DA) é uma endocraniopatia potencialmente fatal, decorrente da destruição do córtex adrenal qie leva à redução dos níveis de cortisol e conseqüente aumento de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) circulante. A abordagem correta desses pacientes pelo cirurgião-dentista é importante para minimizar o risco de uma crise addisoniana que pode ter evolução fatal. No presente trabalho, relatamos três casos de DA cuja suspeição foi baseada na presença de pigmentações melânicas bucais. Outros achados importantes foram presença de cefaléia, dor abdominal, hipotensão, tonturas, irritabilidade, emagrecimento e avidez por sal. Além disso, foram também identificadas anemia, eosinofilia e hiponatremia. O teste rápido com ACTH foi realizado em todos os casos, sendo importante na definição do diagnóstico de DA. Baseados nessas observações, nós discutimos aspectos relevantes do diagnóstico clínico-laboratorial da DA, sua patogenia e tratamento, bem como os cuidados relacionados à abordagem odontológica desses pacientes.

Reabsorçöes dentárias e alteraçöes ósseas no trabeculado maxilar podem ter origem sistêmica? Uma abordagem clínica e diagnóstica / Could dental resorptions and bone alterations in the maxillar trabeculate have systemic origin? A clinical and diagnostic approach

Durante décadas as endocrinopatias e outras situaçöes sistêmicas foram referidas como causas de alteraçöes no trabeculado ósseo, na velocidade do movimento ortodôntico e das reabsorçöes dentárias. Nesse trabalho säo descritos os cuidados e as condutas adotadas na abordagem do paciente pelo endocrinologista. Este conhecimento do ortodontista e do implantodontista permite uma inter-relaçäo segura e precisa entre especialistas médicos-odontológicos no esclarecimento destes casos

Reabsorçäo dentária: determinaçäo de sua frequência em pacientes com endocrinopatias / Dental resorption: determination of it frequency in patients with endocrinopathies

Algumas reabsorções dentárias, especialmente durante o uso de aparelhos ortodônticos, têm a sua etiopatogenia empiricamente relacionada com alteraçöes sistêmicas, destacando-se as endocrinopatias. Determinou-se o perfil radiográfico dentário de pacientes sem qualquer tratamento ortodôntico e portadores de endocrinopatias com a finalidade de correlacioná-las com a etiopatogenia das reabsorçöes dentárias, comparando-os com o perfil radiográfico dentário de pacientes näo endocrinopatas. Foram constituídos e analisados, clínica e radiograficamente, dez grupos experimentais, sendo nove deles com dez pacientes cada, assim distinguidos: normais, com hipotireoidismo, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, diabete melito tipo 1, diabete melito tipo 2, climatério, síndrome dos ovários micropolicísticos, pacientes submetidos ao uso de contraceptivos por via bucal e um "grupo" com apenas um paciente com hipoparatireoidismo. Os pacientes foram analisados individual e comparativamente quanto às condiçöes sistêmicas e níveis séricos de vários hormônios, além de cálcio, fósforo e fosfatases ácida e alcalina, seguindo-se uma metodologia clínica diagnóstica padronizada e própria da endocrinologia. Em nenhum paciente foram observadas reabsorçöes dentárias multiplas. Alguns dentes apresentavam reabsorçöes dentárias isoladas e relacionadas com lesöes periapicais crônicas sendo classificadas como grau 1 ou 2, considerados de diagnóstico questionável e incipiente, respectivamente. Os resultados permitiram concluir que as endocrinopatias näo influenciam na etiopatogenia dasreabsorçöes dentárias

Perfil endocrinológico de pacientes ortodônticos com e sem reabsorçöes dentárias: correlaçäo com a morfologia radicular e da crista óssea alveolar / Endocrinological profile of ortodontically treated patients with and without root resorption

A freqüência das reabsorçöes dentárias foi observada em 3 grupos de 70 pacientes cada. Estes grupos constituíram-se de 70 pacientes sem tratamento ortodôntico, 70 pacientes com tratamento ortodôntico sem reabsorçäo dentária e 70, com reabsorçäo dentária. Foram analisadas as características morfológicas dentárias e maxilares, bem como determinado o perfil hormonal, cônico, enzimático e glicêmico de todos os pacientes. Os resultados revelaram que: 1. Pacientes com tratamento ortodôntico com e sem reabsorçäo dentária apresentaram o mesmo perfil sistêmico e endocrinológico, tal como os pacientes sem tratamento ortodôntico: 2. No grupo de pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico que apresentaram reabsorçäo dentária, a morfologia radicular triangular foi significantemente mais freqüente em relaçäo ao grupo de pacientes submetidos a tratamento ortodôntico sem reabsorçäo dentária e do grupo de pacientes sem tratamento ortodôntico: 3. No grupo de pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico que apresentaram reabsorçäo dentária, a morfologia da crista óssea alveolar retangular foi significantemente mais freqüente em relaçäo ao grupo de pacientes submetidos a tratamento ortodôntico sem reabsorçäo dentária e do grupo de pacientes sem tratamento ortodôntico. Assim concluiu-se que: 1. As reabsorçöes dentárias durante o tratamento ortodôntico näo säo resultantes da açäo de fatores sistêmicos, inclusive de endocrinopatias: 2. As reabsorçöes dentárias durante o tratamento ortodôntico säo fortemente influenciadas pela morfologia da raiz dentária e da crista óssea alveolar

Semiologia das condiçöes patológicas presentes na erupçäo prematura dos dentes que sejam radiograficamente perceptíveis / Semiologic aspects of pathological conditions present on premature eruption realized radiographically

No presente trabalho, os autores apresentam uma série de entidades patológicas responsáveis pela erupçäo prematura dos dentes decíduos e permanentes. Estas alteraçöes podem ter como causas principais distúrbios congênitos e genéticos. A associaçäo de determinados sinais e sintomas caracterizando as denominadas síndromes foi objeto de estudo, sendo estas descritas quando levaram a repercussöes na cavidade bucal. Consideraram-se os aspectos radiográficos