Puberdade precoce e tardia: aspectos importantes no contexto da clínica ortodôntica / Early and delayed puberty: important aspects in the context of orthodontic clinic

A puberdade consiste no processo que conduz a maturação física e sexual, envolvendo o desenvolvimento das características sexuais secundárias e, ainda, tanto o crescimento corporal quanto o crescimento do complexo craniofacial, especificamente a mandíbula, crescem em uma velocidade maior quando comparado a outros períodos da vida, sendo mais expressivo no sexo masculino. Estes eventos ocorrem, principalmente, durante o surto de crescimento puberal (SCP) em uma faixa etária normal para as meninas entre 9,5 e 14,5 anos, e para os meninos entre 10,5 e 16 anos de idade. Assim, inicia-se antes no sexo feminino em relação ao masculino. A puberdade é influenciada por fatores hereditários e ambientais, podendo causar a puberdade precoce (PP) ou tardia (PT). A PP pode estar relacionada principalmente aos tumores cerebrais, a obesidade (hormônio leptina), ao clima mais quente, além do estimulo psicossocial. Por sua vez, a PT está relacionada as alterações hormonais no SNC ou nas gônadas, podendo também ser causada por horas insuficientes de sono, estresse emocional, atividade física extenuante, nutrição inadequada e, ainda, ao clima mais frio. O objetivo deste artigo consiste em abordar os fatores que possam influenciar a ocorrência da puberdade precoce ou tardia, alertando o ortodontista para a importância da detecção do início da puberdade, com o intuito de usufruir da aceleração do crescimento craniofacial para obtenção de melhores resultados no tratamento ortodôntico-ortopédico.Além disso, salientar a importância do devido encaminhamento precoce do paciente que apresenta a PP ou a PT ao endocrinologista e/ou pediatra, para o seu adequado tratamento.

Puberty is a process that leads to physical and sexual maturation, involving the development of secondary sexual characteristics, and jet, both the body growth and the craniofacial complex growth, specifically the mandible, happen at higher speed when compared to the other periods of live, being more expressive in males. These events occur; mostly, during the pubertal growth spurt (PGS) in a normal age of 9,5 to 14,5 years for girls and 10,5 to 16 years for boys. Thus it is initiated before the females in relation to males. Puberty is influenced by hereditary and environmental factors and may cause earlypuherq (EP) or delayedpuberty (DP). The EP can be mainly related to brain tumors, obesity (leptin hormone), hotter weather; as well as psychosocial stimulation. On the other hand, DP is related to hormonal alterations in the CNS or gonads and may be caused by insufficient hours of sleep, emotional stress, intensive physical training, inadequate nutrition and colder weather: Therefore, the aim of this article is to address factors that can influence the occurrence of early or delayed puberty, advising the orthodontist on the importance of detecting the onset of puberty,in order to take advantage of accelerated craniofacial growth to obtain the better results in orthodontic-orthopedic treatment. This paper also highlights the importance of appropriate referral of patients presenting EP or DP to the endocrinologist/pediatrician, for adequate treatment.

Puberdade precoce: informações de interesse para o ortodontista / Early puberty: information of interest to the orthodontist

A puberdade é um período de modificações biopsicossociais intensas, pelo qual os indivíduos passam até que alcancem a maturidade sexual. Pode ser diagnosticada, clinicamente, por meio do surgimento das características sexuais secundárias. Nesse período, ocorrem as taxas de crescimento mais significativas da face, constituindo um momento de grande interesse para o ortodontista, no manejo das desarmonias esqueléticas faciais. Algumas crianças atingem a puberdade em idade anterior à média populacional, o que é denominado puberdade precoce. Este trabalho visa apresentar uma revisão da literatura sobre puberdade normal e puberdade precoce, direcionada ao diagnóstico ortodôntico, ilustrando idades dentária e esquelética precoces, em relação à idade cronológica, em uma paciente de 8 anos de idade. A idade óssea é a forma mais indicada para determinar o melhor momento de intervenção ortopédica na face, inclusive em pacientes portadores de puberdade precoce, nos quais o crescimento puberal pode ser finalizado antes mesmo de ser completada a troca dos molares decíduos.