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1.
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 44(1): 47-52, jan.-abr. 2023.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1427917

RESUMO

A odontologia reabilitadora tem como um dos seus ramos a especialidade de Prótese Bucomaxilofacial (PBMF), que visa restaurar ou substituir estruturas perdidas na região facial e no sistema estomatognático artificialmente, podendo ser ou não removidos pelo paciente. O presente trabalho objetiva revisar a leitura a respeito da reabilitação com PBMF e a sua aplicabilidade na clínica odontológica. Os indivíduos com alguma perda de estrutura na região de cabeça e pescoço, devido a traumas físicos e/ou químicos, defeitos congênitos, doenças autoimunes, neoplasias, infecções e parasitas, são pacientes para os quais há a indicação da reposição da parte ausente. As reconstruções podem ser perdas intraorais (área da maxila, mandíbula), extraorais (oculopalpebral, ocular, nasal, facial extensa e auricular) ou conjugadas. Esse é um trabalho multidisciplinar, com especialistas de áreas abrangentes e todos os especialistas trabalham de forma conjunta. Pode-se concluir que, embora seja uma das especialidades mais nobres da odontologia, ainda é muito desconhecida por parte dos estudantes e profissionais das áreas da saúde e são próteses absolutamente fundamentais para a reabilitação e qualidade de vida dos indivíduos que tem a necessidade do uso da prótese PBMF(AU)


Rehabilitating dentistry has as one of its branches the specialty of Oral and Maxillofacial Prosthesis (PBMF), which aims to restore or replace structures lost in the facial region and in the stomatognathic system artificially, which may or may not be removed by the patient. The present study aims to review the reading about rehabilitation with PBMF and its applicability in dental clinic. Individuals with some loss of structure in the head and neck region, due to physical and/or chemical trauma, birth defects, autoimmune diseases, neoplasms, infections and parasites, are patients in whom there is an indication for replacement of the absent part. Reconstructions can be intraoral (maximal area, mandible), extraoral (oculopalpebral, ocular, nasal, extensive facial and auricular) or conjugated losses. It is a multidisciplinary work, with specialists from the comprehensive areas and that all specialists work together. It can be concluded that although it is one of the noblest specialties of dentistry, it is still very unknown to students and health professionals, and they are absolutely fundamental prostheses for the rehabilitation and quality of life of individuals who need the use the PBMFprosthesis(AU)


Assuntos
Cabeça/anormalidades , Prótese Maxilofacial , Pescoço/anormalidades , Qualidade de Vida , Reabilitação , Doenças Autoimunes , Anormalidades Congênitas , Sistema Estomatognático/lesões , Reconstrução Mandibular , Cirurgiões Bucomaxilofaciais , Neoplasias
2.
Belo Horizonte; s.n; 2023. 69 p. ilus, tab.
Tese em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-1524945

RESUMO

O diagnóstico da Síndrome de Sjögren (SS) é baseado em achados clínicos, sorológicos e microscópicos. O exame de ultrassom (US) evidencia danos estruturais nas glândulas salivares maiores que podem contribuir no diagnóstico da SS. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar as características ultrassonográficas dos pacientes com SS (grupo SS), e dos pacientes com secura bucal que não preencheram os critérios atuais do Colégio Americano e Liga Europeia de Reumatologia (ACR/EULAR), (grupo Sicca não-SS); e analisar a associação da imagens do US com parâmetros clínicos, sorológicos e microscópicos. Para isso, 40 pacientes pareados, dos grupos SS (n=20) e Sicca não-SS (n=20), foram recrutados e as parótidas e submandibulares examinadas no US com o método OMERACT nos modos B e color Doppler por examinador cego. As imagens obtidas foram classificadas como ausente, leve, moderada ou severa, correspondendo aos scores 0, 1, 2 ou 3, respectivamente. Para fins de estatística, os dados foram dicotomizados em ausente ou leve e moderada ou severa. Características tais como fluxo salivar não-estimulado (FSNE), xeroftalmia, focus score (FS), bem como sorologia para fator antígeno nuclear (FAN), fator reumatoide (FR), anticorpos anti-SSA/Ro e antiSSB/La foram obtidos dos prontuários ou coletados durante o estudo. Análises estatísticas comparativas da avaliação do US, bem como a relação desta avaliação com as diferentes características foram realizadas. No grupo Sicca não-SS houve maior prevalência de glândulas salivares sem alteração ou com alteração leve, quando comparados com o grupo SS, nos quais as alterações moderada ou severa foram mais prevalentes (p<0,05). No color Doppler a glândula parótida do grupo Sicca não-SS apresentou mais fluxo vascular normal ou com alteração leve, em comparação ao grupo SS (p<0,05). Presença de xeroftalmia, anti-SSA/Ro, FAN, FR e FS positivos foram mais frequentes no grupo SS e em pacientes com alterações moderada ou severa na análise do US no modo b (p<0,05). O FSNE não diferiu entre os grupos ou com o grau de alteração das glândulas (p<0,05). As características do US das parótidas e submandibulares utilizando o sistema OMERACT modo B permitiram uma distinção entre os grupos SS e Sicca não-SS. Os resultados corroboram para que o US seja incorporado como uma possibilidade de exame não invasivo complementar no Hospital das clinicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC/UFMG) e em outros centros de referência de tratamento da Doença, que ainda têm tido o uso do US pouco explorado.


The diagnosis of Sjögren's Syndrome (SS) is based on clinical, serological, and microscopic findings. Ultrasound (US) examination can reveal structural damage in major salivary glands, which can contribute to the diagnosis of SS. Therefore, the objective of this study was to analyze the ultrasonographic characteristics of patients with SS (SS group) and patients with dry mouth who did not meet the current criteria of the American College of Rheumatology and European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) for SS (non-SS sicca group). Additionally, we aimed to analyze the association of US images with clinical, serological, and microscopic parameters. For this purpose, 40 matched patients from the SS group (n=20) and non-SS sicca group (n=20) were recruited, and the parotid and submandibular glands were examined using the OMERACT method in B and color Doppler modes by a blinded examiner. The obtained images were classified as absent, mild, moderate, or severe, corresponding to scores 0, 1, 2, or 3, respectively. For statistical purposes, the data were dichotomized as absent or mild and moderate or severe. Characteristics such as unstimulated whole saliva flow rate (UWS), xerophthalmia, focus score (FS), as well as serology for antinuclear antibody (ANA), rheumatoid factor (RF), anti-SSA/Ro, and anti-SSB/La were obtained from medical records or collected during the study. Comparative statistical analyses of the US evaluation, as well as the relationship of this evaluation with different characteristics, were performed. In the non-SS sicca group, there was a higher prevalence of salivary glands with no alteration or mild alteration when compared to the SS group, in which moderate or severe changes were more prevalent (p<0.05). In the color Doppler, the parotid gland in the non-SS sicca group showed more normal vascular flow or mild alteration compared to the SS group (p<0.05). The presence of xerophthalmia, positive anti-SSA/Ro, ANA, RF, and FS was more frequent in the SS group and in patients with moderate or severe changes in the B-mode US analysis (p<0.05). UWS did not differ between the groups or with the degree of gland alterations (p<0.05). The US characteristics of the parotid and submandibular glands using the OMERACT B-mode system allowed for differentiation between the SS and non-SS sicca groups. The results support the incorporation of US as a non-invasive complementary examination at the Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC/UFMG) and at other reference centers for the treatment of the disease, where the use of US has been underutilized.


Assuntos
Glândulas Salivares , Doenças Autoimunes , Diagnóstico por Imagem , Síndrome de Sjogren , Ultrassonografia
3.
Arq. odontol ; 58: 57-62, 2022. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1380553

RESUMO

Objetivo: Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de Eritema Multiforme (EM) menor desencadeado por amoxicilina oral, tratado a partir de aplicação de laser de baixa intensidade na região afetada pela doença. Relato de caso: Paciente de 12 anos, atendido no Hospital Metropolitano Odilon Behrens (HMOB), apresentando úlceras em mucosa jugal, lábios e língua, disfagia, dislalia e febre, recebeu diagnóstico clínico de EM e tratamento com aplicação de laser vermelho de baixa intensidade, emitindo em 660nm, com potência de 100mW, sendo aplicado uma dose de 33 J/cm², em pontos com distância aproximada de 1 cm entre eles. Houve resolução das lesões em 7 dias após instituição do tratamento. Conclusão: O presente trabalho mostrou que a Terapia de Fotobiomodulação (TF) com laser de baixa intensidade associado à substituição do medicamento detectado como causa foram fundamentais para a resolução do EM, evidenciando as propriedades bioestimulantes do laser nas lesões ulceradas de mucosa bucal.


Aim: This paper aims to report a case of minor Erythema Multiforme (EM) triggered by oral amoxicillin, treated with low-level laser applications in the region affected by the disease. Case report: A 12-year-old patient, treated at the Metropolitan Hospital Odilon Behrens, presenting ulcers in the buccal mucosa, lips, tongue, dysphagia, dyslalia, and fever, received a clinical diagnosis of EM and treatment with low-intensity red laser applications, emitted at 660 nm, with a power of 100 mW, with a dose of 33 J/cm² being applied, in points with an approximate distance of 1 cm between them. The lesions resolved within 7 days after treatment were instituted. Conclusion: This present paper shows a successful therapeutic, non-pharmacological alternative for the management of EM, showing the bio stimulating properties of laser in ulcerated lesions of the oral mucosa.


Assuntos
Doenças Autoimunes , Eritema Multiforme , Úlceras Orais , Terapia com Luz de Baixa Intensidade
4.
Rev. saúde pública (Online) ; 56: 24, 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1377217

RESUMO

ABSTRACT OBJECTIVE To review articles that assessed work-related outcomes such as workability, work productivity, presenteeism, absenteeism, sick leave, return to work, and employment status of Brazilian patients with rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, systemic sclerosis, Sjögren's syndrome, and systemic autoimmune myopathies. METHODS This study was conducted in Medline databases (PubMed), SciELO, and Lilacs through a combination of descriptors of interest. Studies published until December 2020 were considered in the search strategy. RESULTS Eight out of 90 articles met the eligibility criteria and were included in this review. The studies are highly heterogeneous. Most of them are cross-sectional, and all of them address rheumatoid arthritis or systemic lupus erythematosus. A common denominator among these studies is the high proportion of patients outside the labor market. CONCLUSIONS In general, the studies show unfavorable labor outcomes and impaired participation in the Brazilian workforce among the samples of patients assessed. There is a need to better understand several topics about Brazilian patients with systemic autoimmune diseases and their work context, as well as to conduct studies focusing on rarer diseases and on the themes of return and reintegration to work.


Assuntos
Artrite Reumatoide , Doenças Autoimunes , Brasil , Síndrome de Sjogren , Saúde Ocupacional , Licença Médica , Absenteísmo , Doenças Musculares , Avaliação de Desempenho Profissional
5.
Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac ; 21(4): 20-23, out.-dez. 2021. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1391249

RESUMO

Introdução: A granulomatose de Wegener é uma doença autoimune rara que ocorre através de mediadores imunológicos. Sua etiologia permanece desconhecida. No entanto, sabe-se que é caracterizada principalmente pela inflamação dos vasos sanguíneos que acometem preferencialmente as vias aéreas superiores, inferiores e os rins. A doença apresenta altas taxas de morbidade e mortalidade quando não tratada, seu principal tratamento é através do uso de corticoides e imunossupressores. Objetivo: realizar um relato de caso de Granulomatose de Wegener tratando a comunicação orosinusal através de prótese bucomaxilofacial e uma discussão baseada na literatura recente. Relato de caso: paciente do gênero masculino, 40 anos de idade, leucoderma, encaminhado ao serviço de Bucomaxilofacial do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU-UFSC) queixando-se de comunicação oronasal em região de palato. Foi tratado com prótese BMF obturadora, o que devolveu ao paciente a capacidade de fonação, deglutição e convívio social. Conclusão: o tratamento com a prótese BMF reestabelece o velamento velofaríngeo, corrige hipernasalidade, melhora a deglutição e dá conforto psicológico ao paciente com estabilidade protética funcional... (AU)


Introduction: Wegeners' Granulomatulosis is a rare autoimmune disease that acts through immunologic mediators. It's etymology remains unknown. However, it is known that it's mainly characterized by the inflammation of blood vessels that affect, by preference, upper and lower airways, as well as kidneys. The disease presents high rates of morbidity and mortality when not treated, and it's main treatments are corticoids and immunosuppressants. Objective: Perform a Wegener's Granulomatulosis case report treating orosinusal communication through the use of a bucomaxilofacial prosthesis and a discussion based on current literature. Case report: Male patient, 40 years of age, leucoderma, brought to the Bucomaxilofacial department of Federal University of Santa Catarina (HU UFSC) with complaints regarding oronasal communication in the palate region. The patient was treated with a BMF prosthetics, which has allowed the patient to resume normal social activities, as well as returning phonation and deglutition. Conclusion: Treatment with a BMF prosthetics reestablishes velopharyngeal veiling, assists in the correction of nasal voice, improves deglutition and offers the patient psychological comfort with functional prosthetic stability... (AU)


Introducción: la granulomatosis de Wegener es una enfermedad autoinmune rara que se presenta a través de mediadores inmunológicos. Su etiologia permanece desconocida. Sin embargo, se sabe que se caracteriza principalmente por la inflamación de los vasos sanguíneos que afectan preferentemente las vías respiratorias superiores e inferiores y los riñones. La enfermedad tiene altas tasas de morbilidad y mortalidad cuando no se trata, su principal tratamiento es mediante el uso de corticosteroides e inmunosupresores. Objetivo: realizar un reporte de caso de Granulomatosis de Wegener en el tratamiento de la comunicación orosinusal mediante prótesis maxilofacial y una discusión basada en la literatura reciente. Caso clínico: paciente de sexo masculino, 40 años, leucoderma, remitido al Servicio Maxilofacial del Hospital Universitario de la Universidad Federal de Santa Catarina (HU-UFSC) por comunicación oronasal en región paladar. Fue tratado con una prótesis obturatriz de BMF, que le devolvió al paciente la capacidad de hablar, tragar y socializar. Conclusión: el tratamiento con la prótesis BMF restablece el velo velofaríngeo, corrige la hipernasalidad, mejora la deglución y proporciona confort psicológico al paciente con estabilidad protésica funcional... (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Doenças Autoimunes , Granulomatose com Poliangiite , Prótese Maxilofacial , Palato , Fonação , Vasos Sanguíneos , Mortalidade , Corticosteroides , Deglutição , Imunossupressores
6.
Artigo em Inglês | BBO - Odontologia, LILACS | ID: biblio-1135487

RESUMO

Abstract Objective: To determine the prevalence of nasal septum perforation associated to Histoplasma sp. Material and Methods: A retrospective descriptive study was conducted with patients who developed nasal septum perforation associated to histoplasmosis. The diagnosis was made based on clinical manifestations and confirmed with mycological direct examination with Giemsa stain, culture, serologic tests (immunodiffusion method), and histopathology with hematoxylin-eosin, Grocott methenamine (GMS) and Periodic Acid-Schiff stain (PAS). Results: Out of 1654 medical records reviewed with diagnosis of histoplasmosis in the study period, we found 22 cases with nasal septum perforation. Autoimmune disease was present in 6 patients; all six were on immunosuppressive treatment. Two patients had HIV/AIDS, one of them had also paracoccidiodomycoses and the remaining had no apparent underlying disease or conditions. Conclusion: Physicians of endemic areas such as Venezuela, must consider this entity in the differential diagnosis with other diseases.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/patologia , Diagnóstico Diferencial , Perfuração do Septo Nasal/diagnóstico por imagem , Imunossupressores/uso terapêutico , Micoses/patologia , Doenças Autoimunes/patologia , Venezuela/epidemiologia , Registros Médicos , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos
7.
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1135518

RESUMO

Abstract Objective: To evaluate the oral hygiene and dental caries status on Systemic Lupus Erythematosus (SLE) patients, also it's with SLE disease activity. Material and Methods: This is a descriptive study with a cross-sectional approach. The study was conducted on 93 SLE patients from 2017 to 2019 on Saiful Anwar Hospital Indonesia. All SLE patients had clinical examination using DMF-T, Personal Hygiene Performance-Modified (PHP-M), Calculus Index (CI), Debris Index (DI), Plaque Index (PI) and Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S). Clinical examination and laboratory tests are conducted to assess the activity of SLE measured using. The data were analyzed by One Way ANOVA test. Results: A total of 74% of subjects with SLE had dental caries. PHP-M with SLE severity was found significant (p<0.001) and a strong positive correlation (r=0.982). Plaque with SLE severity was found significant (p=0.001) and a strong positive correlation (r=0.938). OHI-S with SLE severity was found significant (p<0.001) and a strong positive correlation (r=0.953). DMF-T levels with SLE severity was found significant (p=0.001) and a strong positive correlation (r=0.974). It showed that the severity of disease activity was related to poor oral hygiene and a high incidence of dental caries. Conclusion: There is a correlation between oral hygiene, dental caries and SLE severity.


Assuntos
Humanos , Higiene Bucal/educação , Doenças Autoimunes , Inquéritos de Saúde Bucal/métodos , Cárie Dentária/prevenção & controle , Lúpus Eritematoso Sistêmico , Índice de Higiene Oral , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Análise de Variância , Estatísticas não Paramétricas , Placa Dentária/prevenção & controle , Indonésia/epidemiologia
8.
Natal; s.n; 2019. 79 p. ilus.
Tese em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-1437593

RESUMO

Introdução: A esclerose múltipla (EM) é o distúrbio autoimune mais prevalente na atualidade e está associado à desmielinização dos neurônios no sistema nervoso central por meio da ativação do sistema imunológico. Estudos utilizando a vitamina A vêm se mostrando promissores na melhora da doença. Dessa forma, a presente dissertação tem como objetivo fornecer as melhores evidências disponíveis sobre o impacto clínico da vitamina A nos desfechos relacionados aos sintomas de pacientes portadores de EM. Métodos: Foi utilizado o formato de coletânea de artigos para a produção de dois artigos, sendo o primeiro um artigo de protocolo de revisão sistemática, usado como subsídio para a produção do segundo artigo, a revisão sistemática. Foram realizadas buscas no Pubmed, Embase, Scopus, Cinahl, Scielo, Web of science, Biblioteca cochrane e Science direct, de estudos que avaliassem a relação da suplementação de vitamina A e/ou concentrações séricas e os sintomas em pacientes portadores de EM. Para o delineamento da revisão sistemática foi utilizado o protocolo PRISMA. Para avaliar a qualidade metodológica dos estudos foi utilizada a escala JADAD para os ensaios clínicos randomizados e a Newcastle­Ottawa para os estudos observacionais. Para a extração de todos os dados encontrados foi criado um banco de dados no programa Microsoft Excel. Resultados: Na busca inicial encontramos 2053 estudos, e ao final das buscas foram selecionados 6 artigos elegíveis à pesquisa, sendo 2 Ensaios Clínicos Randomizados e 4 coortes. Dos seis estudos incluídos, dois utilizaram a suplementação de vitamina A e verificaram que a vitamina A é capaz de conter a progressão da doença nos membros superiores e as deficiências cognitivas, além de melhorar significativamente os escores de depressão, fadiga total e as três subescalas de fadiga (física, cognitiva e psicossocial). Os outros quatro estudos realizaram as dosagens das concentrações séricas da vitamina A e constataram que os níveis séricos de retinol não foram associados ao risco ou ao número de recidivas, nem ao agravamento da Escala de status Status de incapacidade Incapacidade expandida Expandida de Kurtzke. Porém, concentrações séricas elevadas de retinol foram associadas a menor da atividade da doença e foram capazes de predizer resultados de novas lesões por meio da ressonância magnética. Conclusão: as evidências identificadas no presente estudo permitem recomendar a suplementação de vitamina A como uma alternativa complementar ao tratamento da EM. Porém, novos ensaios clínicos controlados e bem realizados se fazem necessários para uma melhor definição da dosagem segura (AU).


Introduction: Multiple sclerosis (MS) is the most prevalent autoimmune disorder today and is associated with demyelination of neurons in the central nervous system through activation of the immune system. Studies using vitamin A have been promising to improve the disease. Thus, the present dissertation aims to provide the best available evidence on the clinical impact of vitamin A on the symptoms-related outcomes of patients with MS. Methods: The article collection format was used for the production of two articles. The first one was a systematic review protocol article, used as a subsidy for the production of the second article, the systematic review. We searched on Pubmed, Embase, Scopus, Cinahl, Scielo, Web of Science, Cochrane Library, and Science Direct for studies evaluating the relationship of vitamin A supplementation and/or serum concentrations and symptoms in MS patients. For the design of the systematic review the PRISMA protocol was used. To assess the methodological quality of the studies, the JADAD scale was used for randomized controlled trials and Newcastle-Ottawa for observational studies. To extract all the data found, a database was created in the Microsoft Excel program. Results: At the initial search we found 2053 studies, and at the end of the searches 6 articles were selected for the research (2 randomized clinical trials and 4 cohorts). Of the six studies included, two used vitamin A supplementation and found that vitamin A is capable of containing upper limb disease progression and cognitive impairment, as well as significantly improving depression, total fatigue, and all three subscales fatigue (physical, cognitive and psychosocial). The other four studies measured serum vitamin A concentrations and found it was not associated with risk or number of relapses or worsening of the Kurtzke Expanded Disability Expanded Disability Status Scale. However, elevated serum retinol concentrations were associated with lower disease activity and were able to predict results of new lesions by magnetic resonance imaging. Conclusion: evidence identified in this study allow to recommend supplementation of vitamin A as an additional alternative to the treatment of MS. However, new controlled clinical trials well done are needed to define safe dosing better (AU).


Assuntos
Vitamina A , Suplementos Nutricionais , Esclerose Múltipla/terapia , Doenças Autoimunes/prevenção & controle
9.
Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac ; 16(4): 36-39, out.-dez. 2016. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1248082

RESUMO

As doenças dermatológicas imunologicamente mediadas estão associadas à produção de anticorpos que agem contra estrutura específica da pele e mucosas. Essas desordens apresentam características inflamatória e crônica. A interação dos anticorpos com o próprio tecido resulta na formação de bolhas intraepidérmicas que acometem a pele e as mucosas. Esse processo patológico é denominado de doenças autoimunes vesiculobolhosas e as mais frequentes são o pênfigo, eritema multiforme, líquen plano e penfigóide. Esse artigo relata um caso de penfigóide cicatricial em paciente do sexo feminino, 36 anos de idade. O conhecimento dessa doença pelo cirurgião-dentista é importante ao diagnóstico precoce e melhor prognóstico do penfigóide cicatricial... (AU)


The immune-mediated skin diseases are associated the production of antibodies against self-specific structures of the skin and mucous. These disorders have inflammatory and chronic characteristics. These interactions between the antibodies and the host tissue result in the formation of intraepidermal blisters affect the skin and mucous. This pathological process is referred to as autoimmune vesiculobullous disease and the most common diseases are pemphigus, erythema multiforme, lichen planus and pemphigoid. This paper presents a case report of cicatricial pemphigoid occurring in a 36 year-old female patient. The knowledge of this condition by the dentist is important of the early diagnosis to better prognosis the cicatricial pemphigoid... (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Doenças Autoimunes , Pênfigo , Diagnóstico Precoce , Dermatopatias , Odontólogos
10.
RGO (Porto Alegre) ; 59(3): 515-520, jul.-set. 2011. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-874621

RESUMO

Entende-se por pênfigo a denominação geral de um conjunto de entidades patológicas auto-imunes, caracterizadas pela formação de bolhas intra-epiteliais na pele e mucosas. Afeta principalmente indivíduos acima dos 40 anos de idade, sem predileção por sexo. As lesões bucais podem preceder, em muito, o aparecimento das manifestações cutâneas, outorgando ao cirurgião-dentista sua parcela de responsabilidade no diagnóstico precoce desta enfermidade, de modo a melhorar o prognóstico do tratamento. A biópsia da lesão é fundamental no diagnóstico da enfermidade juntamente com o conhecimento das características clínicas dessas lesões. O tratamento do pênfigo vulgar envolve administração de corticóides por via oral e sistêmica nos estágios iniciais com a finalidade de controle da doença, que, se tratada inadequadamente, pode ser fatal. O caso relatado neste artigo configura-se como um quadro de pênfigo vulgar que foi tratado e acompanhado, paralelamente ao tratamento médico, nas Clínicas Odontológicas da Pontifica Universidade Católica de Campinas. Como o caso também envolvia doença periodontal crônica, concluiu-se que as duas entidades estavam associadas e tiveram seus tratamentos integrados para o bem estar do paciente.


The general designation of pemphigus covers a number of autoimmune pathologies characterized by the development of intraepithelial blisters on the skin and mucous membranes. It affects mostly people over 40, regardless of gender. Oral lesions may develop well before cutaneous manifestations develop. Therefore dentists have their share of responsibility to make an early diagnosis of the disease to improve the prognosis of treatment. A biopsy is essential to diagnose pemphigus along with awareness of the clinical characteristics of these lesions. The treatment of Pemphigus vulgaris involves the administration of oral and systemic corticosteroids in the early stages to control the disease, which, if handled improperly, can be fatal. The case reported in this article is one of pemphigus vulgaris that was treated and monitored, in addition to medical treatment, at the Dental Clinics of the Pontifica Universidade Católica de Campinas. As the case also involved chronic periodontal disease, the conclusion was that the two diseases were linked and the treatments were combined for the patient?s well-being.


Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Doenças Autoimunes/complicações , Doenças Autoimunes/diagnóstico , Doenças Autoimunes/patologia , Doenças Autoimunes/prevenção & controle , Doenças Autoimunes/terapia , Epidermólise Bolhosa , Pênfigo
11.
Odontol. clín.-cient ; 9(1): 19-23, jan.-mar. 2010.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-541602

RESUMO

O Líquen Plano Bucal (LPB) é uma doença mucocutânea inflamatória crônica que clinicamente apresenta-se de variadas formas como reticular, atrófica ou eritematosa e erosiva. Sua etiologia é desconhecida, embora seja considerada como uma doença auto-imune. As citocinas produzidas e liberadas por células do infiltrado inflamatório presentes no LPB são importantes para o recrutamento de novos linfócitos para o local da lesão e são capazes de estimular e inibir produção de novas citocinas sendo essenciais para exacerbação e perpetuação do LPB. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão de literatura sobre os marcadores biológicos e a etiopatogenia do LPB.


The Oral Lichen Planus (OLP) is a chronic inflammatory mucocutaneous disease that clinically presents itself in many ways as reticular, atrophic or erythematous and erosive. Its etiology is unknown, although it is considered as an autoimmune disease. Cytokines produced and released by inflammatory cells present in the OLP are important for the recruitment of new cytokines are essential for the perpetuation and exacerbation of OLP. The objective of this study is to review the literature on biological markers and the pathogenesis of OLP.


Assuntos
Doenças Autoimunes , Citocinas , Líquen Plano Bucal
12.
RGO (Porto Alegre) ; 57(3): 351-355, jul.-set. 2009. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-873791

RESUMO

O pênfigo vulgar é uma doença vésico-bolhosa crônica, rara, de natureza autoimune e com possibilidade de seguir um curso clínico preocupante, quando não diagnosticada e tratada na sua fase inicial. Usualmente, acomete indivíduos entre quarenta e sessenta anos de idade, sendo raro seu aparecimento em crianças. As manifestações bucais são, na maioria das vezes, os primeiros sinais da doença, tendo o cirurgião-dentista um papel fundamental no seu diagnóstico precoce. Os autores apresentam um caso clínico de pênfigo vulgar, em uma paciente de 17 anos de idade, atendida no Serviço de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia em Aracaju, Sergipe. A paciente deu entrada queixando-se da presença de numerosas úlceras dolorosas espalhadas na cavidade bucal, com evolução de aproximadamente dois meses, e relatou que, primeiramente, surgiram bolhas que se romperam rapidamente, dando lugar a ulcerações extremamente dolorosas. Foram realizadas biópsias incisionais das regiões de mucosa jugal e retromolar, além de hemograma completo, para se descartar a hipótese de um quadro de leucemia. Diante dos achados clínicos e histopatológicos, chegou-se ao diagnóstico definitivo de pênfigo vulgar. Antes de receber tratamento especializado, a paciente apresentou piora acentuada do quadro, com exacerbação dos sinais e sintomas intrabucais e desenvolvimento de lesões cutâneas ao redor da superfície corporal. Foi internada no Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe e medicada com prednisona, cimetidina e nistatina, apresentando melhora significante do quadro clínico em aproximadamente duas semanas. Atualmente, está sob os cuidados de uma equipe interdisciplinar, que inclui dermatologista e cirurgião-dentista


The vulgar pemphigus is a chronic, rare, vesicle-bubble disease of autoimmune origin and with a possibility of following a dangerous clinical course when it is not diagnosed and treated in its initial stage. It usually affects people from 40 to 60 years old, being rare in children. In the majority of cases, oral manifestations are the first signs of the disease, so that dentists play an important rol in its early diagnosis. The authors present a case report of vulgar pemphigus in a 17 year-old patient, attended by the Bucco-Maxillo-Facial Surgery Service of the "Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia" in Aracaju-SE, Brazil. The patient was admitted with a complaint of the presence of numerous scattered painful ulcers in the mouth that had developed in approximately two months, and reported that at first, blisters that broke quickly appeared, leading to extremely painful ulcerations. Incisional biopsies were performed in the jugal mucosa and retromolar regions, and also a complete hemogram to discard the hypothesis of leukemia. In view of the clinical and histopathological findings, the final diagnosis of pemphigus vulgaris was made. Before receiving specialized treatment, the patient presented marked worsening of the clinical condition, with exacerbation of intraoral signs and symptoms and development of skin lesions around the body surface. The patient was hospitalized in the "Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe" and treated with prednisone, cimetidine and nystatin, showing significant improvement of symptoms in approximately two weeks. At present, the patient is under the care of an interdisciplinary team that includes dermatologists and dentists.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Odontólogos , Doenças Autoimunes , Pênfigo/diagnóstico , Diagnóstico Precoce
13.
RGO (Porto Alegre) ; 56(3): 337-340, jul.-set. 2008. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-495242

RESUMO

Dentre as reações medicamentosas graves, figuram como grandes representantes as doenças mucocutâneas imunologicamente mediadas. A síndrome de Stevens-Johnson, ou eritema multiforme maior, aparece como um distúrbio sistêmico com envolvimento de pele e membranas mucosas relacionado a diversos fatores, tais como infecções virais ou bacterianas e, principalmente, a administração de medicamentos, em geral analgésicos e antibióticos. O objetivo deste artigo é relatar o aparecimento de lesões vesículo-bolhosas ulcerativas em regiões de lábios, gengiva, língua e mucosa genital em um paciente de 26 anos, leucoderma, gênero masculino, em tratamento de infecção respiratória com sulfametoxazol-trimetropima, diagnosticado como síndrome de Stevens-Johnson


Among the severe reactions to medications, immune-mediated Mucocutaneous Disorders are widely represented. Steven-Johnson's syndrome, or great multiform erythema, appears as a systemic disturbance, involving the skin and mucous membranes, and is related to several factors, such as, viral or bacterial infections and particularly the administration of medicines, in general painkillers and antibiotics. The objective of this article is report the onset of ulcerative vesicle ûblister lesions in the regions of the lips, gums, tongue and genital mucosa membrane in a 26 year-old patient, a leukoderm man, being treated with sulfamethoxazole trimethoprim for a respiratory infection, after being diagnosed as having the Steven-Johnson syndrome.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Doenças Autoimunes , Eritema Multiforme/induzido quimicamente , Síndrome de Stevens-Johnson/induzido quimicamente , Sulfametoxazol/efeitos adversos
14.
Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) ; 6(2): 183-189, maio-ago. 2007.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-529669

RESUMO

Pacientes com hepatite auto-imune (HAI) apresentam diversas manifestações de auto-imunidade associadas e, muitas vezes, desenvolvem doenças auto-imunes que necessitam de reconhecimento precoce. Este trabalho tem por objetivo descrever a freqüência de manifestações auto-imunes em portadores de Hepatite auto-imune. Estudo descritivo de série de casos foi realizado na cidade de Salvador, Bahia, no qual foram selecionados por conveniência 69 pacientes, entre adultos e crianças com diagnóstico prévio de hepatite auto-imune, com o objetivo de avaliar a freqüência de manifestações auto-imunes associadas nesses pacientes. Os participantes do estudo foram entrevistados quanto à presença de manifestação auto-imune associada ao quadro de hepatite, e, em seguida, avaliaram-se os prontuários para obtenção dos exames que confirmassem o referido diagnóstico de outra manifestação auto-imune. A freqüência das manifestações auto-imunes associadas foi de 23,2 por cento, e a artrite foi a manifestação auto-imune mais freqüente (8,7 por cento), seguida de diabetes mellitus tipo 1 (4,3 por cento). A retocolite ulcerativa e a colangite esclerosante primária foram igualmente freqüentes, ocorrendo em 2,9 por cento dos pacientes. As outras manifestações auto-imunes associadas obtiveram uma freqüência de 1,4 por cento para cada uma delas. Concluiu-se que a ocorrência de manifestações auto-imunes é freqüente e ocorre de forma variada nos pacientes com HAI. Assim, o reconhecimento precoce dessas condições auto-imunes associadas é fundamental para a realização de medidas terapêuticas específicas, evitando-se as possíveis complicações.


Assuntos
Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Autoimunes , Autoimunidade , Hepatite
15.
JBC j. bras. clin. odontol. integr ; 10(55): 373-379, out.-dez. 2006. CD-ROM
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-851600

RESUMO

Xerostomia constitui-se em uma sensação subjetiva de secura bucal. O diagnóstico baseia-se em sua história, no exame da cavidade bucal e na avaliação da função salivar. A partir de sua identificação, diversas condutas podem ser seguidas como: controle sintomático, estimulação tópica e sistêmica da secreção salivar. O objetivo do trabalho é nortear os profissionais de Odontologia quanto ao diagnóstico, etiologia, epidemiologia, sinais e sintomas, métodos de quantificação do fluxo salivar e formas de controle dessa enfermidade, uma vez que não é curável atualmente por nenhum método terapêutico


Assuntos
Ductos Salivares/anormalidades , Xerostomia/diagnóstico , Xerostomia/etiologia , Doenças Autoimunes/complicações , Xerostomia/terapia
16.
Rev. bras. patol. oral ; 4(3): 143-146, jul.-set. 2005.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-872696

RESUMO

A doença por depósito linear de imunoglobulina A (IgA) é um processo mucocutâneo crônico, raro e de origem auto-imune, caracterizado por depósitos lineares do anticorpo ao longo da membrana basal da pele e mucosas. O estudo da enfermidade é de grande importância, visto que a mesma é de complexo diagnóstico e tratamento, além de sua etiopatogenia não estar ainda definida. O presente artigo teve por objetivo revisar a literatura referente à doença da IgA linear, abordando suas características clínicas, diagnóstico diferencial e alternativas de tratamento


Assuntos
Masculino , Feminino , Criança , Adulto , Deficiência de IgA/diagnóstico , Deficiência de IgA/patologia , Doenças Autoimunes/diagnóstico , Imunoglobulina A Secretora/imunologia , Imunoglobulina A Secretora , Imunofluorescência/métodos , Membrana Basal/imunologia , Membrana Basal/lesões
17.
RPG, Rev. Pós-Grad ; 12(2): 270-275, abr.-jun. 2005. ilus, CD-ROM
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-855223

RESUMO

A doença de Addison (DA) é uma endocraniopatia potencialmente fatal, decorrente da destruição do córtex adrenal qie leva à redução dos níveis de cortisol e conseqüente aumento de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) circulante. A abordagem correta desses pacientes pelo cirurgião-dentista é importante para minimizar o risco de uma crise addisoniana que pode ter evolução fatal. No presente trabalho, relatamos três casos de DA cuja suspeição foi baseada na presença de pigmentações melânicas bucais. Outros achados importantes foram presença de cefaléia, dor abdominal, hipotensão, tonturas, irritabilidade, emagrecimento e avidez por sal. Além disso, foram também identificadas anemia, eosinofilia e hiponatremia. O teste rápido com ACTH foi realizado em todos os casos, sendo importante na definição do diagnóstico de DA. Baseados nessas observações, nós discutimos aspectos relevantes do diagnóstico clínico-laboratorial da DA, sua patogenia e tratamento, bem como os cuidados relacionados à abordagem odontológica desses pacientes.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doença de Addison/diagnóstico , Boca , Pigmentação , Doenças Autoimunes/complicações , Doenças do Sistema Endócrino/complicações , Hiperpigmentação/fisiopatologia
19.
Rev. bras. odontol ; 62(3/4): 152-154, 2005. ilus, graf
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-541729

RESUMO

O Pênfigo vulgar é um tipo de doença mucocutânea de origem auto-imune. As lesões orais, na maioria dos casos, são as primeiras manifestações. O objetivo deste trabalho foi verificar a prevalência das lesões de pênfigo vulgar do serviço de anatomia Patológica do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) diagnosticadas no período entre os anos de 1993 e 2003, bem como sua distribuição quanto ao sexo, localização da biópsia e faixa etária. Ambos os sexos foram igualmente acometidos; pele, gengiva, mucosa labial, mucosa bucal e palato mole foram as regiões biopsiadas. A maioria dos pacientes estava na faixa etária dos cinquenta anos, conforme a literatura.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Distribuição por Idade e Sexo , Doenças Autoimunes , Prevalência , Pênfigo/epidemiologia
20.
JBC j. bras. clin. odontol. integr ; 8(46): 295-297, jul.-set. 2004. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-444985

RESUMO

O Pênfigo Vulgar é uma doença rara vesículo-bolhosa, auto-imune, cutâneo-mucosa, que pode ser fatal se não tratada. Relatamos um caso de um paciente do sexo masculino, 20 anos, feoderma, com história de lesões orais há quatro anos, apresentando ardência e sangramento. No exame intra-oral, foram observadas lesões erosivas de margens irregulares, dolorosas em mucosa jugal, ventre lingual e gengiva. Realizou-se biópsia incisional de uma das lesões com laudo histopatológico do pênfigo vulgar. Atualmente, o paciente encontra-se fazendo uso de corticóide sistêmico e tópico e está em acompanhamento ambulatorial


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Doenças Autoimunes , Boca/lesões , Pênfigo/diagnóstico , Mucosa Bucal/lesões , Dermatopatias Vesiculobolhosas
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