Avaliação de um biovidro experimental na perda de superfície e oclusão tubular da dentina, e da sua associação à terapia de fotobiomodulação na diferenciação de células da polpa dentária humana / Evaluation of an experimental bioglass on surface loss and tubular occlusion of dentin, and its association with photobiomodulation therapy in human pulp cell differentiation

A hipersensibilidade dentinária (HD) é uma condição dolorosa que afeta negativamente a qualidade de vida dos indivíduos. Ainda não existe, contudo, um tratamento considerado padrão-ouro para mitigar a dor aguda gerada por esta condição. Sendo assim, os objetivos deste estudo foram: 1. Verificar os efeitos de um biovidro experimental na permeabilidade dentinária (PD, por meio da condutância hidráulica) e na perda de superfície dentinária (PS, determinada com perfilometria óptica); 2. Analisar os efeitos da associação do biovidro com a terapia de fotobiomodulação na diferenciação funcional de células pulpares, indicando potencial para formação de dentina terciária e, assim, oclusão biológica dos túbulos dentinários. Para a primeira fase do estudo, 48 discos de dentina coronária (1 mm de espessura, n=12) foram usados para PD e 48 fragmentos de dentina radicular (3 mm × 3 mm, n=12) para PS, que foram avaliadas em 3 momentos: pós-EDTA (5 min em solução de EDTA 17%); pós-tratamento (C: água destilada; BV: pasta de biovidro experimental; NP: pasta de profilaxia Nupro; CXT: verniz Clinpro XT); e pós-ciclagem (solução de ácido cítrico 0,3% por 5 min, seguido de 60 min imersão em saliva humana, 4 ×/dia, 5 dias. A escovação foi realizada 2 ×/dia por 15 s, com 1,5 N e um dentifrício fluoretado padrão pasta - exposição total de 2 min). Imagens de microscopia eletrônica de varredura (MEV, n=3) foram obtidas pós-tratamento e pós-ciclagem para análise qualitativa. Imagens adicionais do pó de biovidro e análise por espectroscopia por energia dispersiva (EDS) foram realizadas para caracterizar a partícula. Na segunda fase, os mesmos tratamentos foram testados, associados ou não à terapia de fotobiomodulação [PBM - laser de diodo de fosfeto de índio-gálio-alumínio, InGAlP, (660 nm, 0,028 cm2, 20 mW, 0,71 W/cm2, 5 J/cm2) 7 s, modo contínuo, pontual e em contato], quanto à diferenciação funcional de células da polpa dentária humana, utilizando o ensaio de vermelho de Alizarina. Os dados foram submetidos à análise estatística adequada, considerando =0,05. Para PD e PS, não houve diferença significativa pós-EDTA (p>0,05). Pós-tratamento, todos os grupos apresentaram PD menor do que C (p<0,05), sem diferir significativamente entre eles. Para PS, C, BV e NP não diferiram significativamente, apresentando valores menores que CXT (p<0,05). Após a ciclagem, C permaneceu com a maior PD (p<0,05). O CXT apresentou o menor PD, não diferindo do NP (p =0,86) que não diferiu de BV (p=0,193). Para C e BV, a PD foi maior pós-ciclagem do que pós-tratamento (p<0,05). Para NP e CXT, esses tempos experimentais não diferiram (p>0,05). Pós-ciclagem, os grupos C, BV e NP não diferiram significativamente quanto à PS, sendo maiores do que CXT (p<0,05). As imagens de MEV mostraram oclusão dos túbulos dentinários por meio da formação de uma camada sobre os espécimes de dentina após a aplicação dos tratamentos, com exceção do grupo controle. Pós-ciclagem, houve remoção parcial dessa camada. Em relação à formação de nódulos mineralizados, no tempo de 7 dias, não houve diferença estatística entre os grupos experimentais (p=0,397). No tempo de 14 dias, o grupo BV apresentou maior potencial de mineralização, diferindo estatisticamente do controle negativo -MEM (p<0,05), mas não diferindo dos demais grupos. Após 21 dias, os grupos BV, Meio de Diferenciação (controle positivo), BV + PBM e CXT apresentaram maior potencial de mineralização, sem diferenças estatisticamente significativas entre si. Conclui-se que BV foi capaz de reduzir a permeabilidade dentinária após a aplicação, com um efeito reduzido após a ciclagem, mas não protegeu a dentina contra o desgaste dental erosivo. Além disso, o BV apresentou potencial de formação de nódulos mineralizados após 14 e 21 dias, porém a PBM não melhorou a sua performance.

Associação entre hábitos orais e má oclusão com problemas respiratórios em escolares de 5 anos / Association between oral habits and malocclusion with respiratory problems in 5-year-old schoolchildren

Introdução Toda má oclusão apresenta origem multifatorial, e dentre os fatores que a desencadeiam estão os hábitos. O surgimento de um hábito pode estar relacionado com o emocional, o fisiológico ou com o aprendizado condicionado do indivíduo. Objetivo Analisar as relações entre hábitos e más oclusões associado a problemas respiratórios em escolares de 5 anos. Material e método Foi realizado um estudo transversal com uma amostra de 753 crianças pertencentes à rede municipal de ensino da cidade de Araraquara, SP. Foram realizados exames clínicos para avaliação da má oclusão (Foster & Hamilton), além de aplicado questionários aos pais para avaliação de condição socioeconômica e demográfica, qualidade de vida relacionada à saúde bucal (ECOHIS) e hábitos. A análise dos dados foi feita pela análise bivariada por teste qui-quadrado seguida de modelo de regressão logística múltipla considerando nível de significância de 5%. Resultado A prevalência de crianças com problemas respiratórios e/ou alergias foi de 46,9%, com má oclusão foi de 58,7% e com algum tipo de hábito oral deletério foi de 12,0%. Apresentaram mais chance de ter problemas respiratórios e/ou alergias crianças do sexo masculino (1,40 vezes mais) e crianças com algum hábito oral deletério (1,95 vezes mais). Conclusão Observou-se que apresentaram maior chance de problemas respiratórios e/ou alergias as crianças do sexo masculino, crianças com algum hábito oral deletério e que apresentavam bruxismo.

Introduction All malocclusion has a multifactorial origin, and among the factors that trigger it are the habits. The appearance of a habit can be related to the emotional, physiological or conditioned learning of the individual. Objective Evaluate the relationship between habits and malocclusions associated with respiratory problems in 5-year-old students. Material and method A cross-sectional study were carried out with a sample of 753 children belonging to the municipal education network of the city of Araraquara-SP. Clinical exams were performed for malocclusion evaluation (Foster & Hamilton), applying questionnaires to the parents for evaluation of socioeconomic and demographic condition, oral health related quality of life (ECOHIS) and habits. Data analysis was performed by bivariate analysis using chi-square test followed by multiple logistic regression model considering 5% significance level. Result The prevalence of children with respiratory problems and/or allergies was 46.9%, with malocclusion was 58.7% and with some type of deleterious oral habit was 12.0%. Male children were 1.40 times more likely to present respiratory problems or allergies and children with some deleterious oral habits were 1.95 times more likely to present respiratory problems or allergies. Conclusion It was observed that male children, children that presented deleterious oral habits, and children with bruxism are more likely to have respiratory problems and/or allergies.

Laser de Nd:YAG e pasta profilática de fosfosilicato de cálcio e sódio no tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical: estudo clínico randomizado duplo-cego / Laser and calcium sodium phosphosilicate in cervical dentin hypersensitivity: a double-blind randomized clinical trial

Este estudo clínico randomizado duplo-cego avaliou a efetividade da irradiação com o laser de Nd:YAG e de uma pasta de fosfosilicato de cálcio e sódio (NovaMin®) no tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical (HDC). Após seleção dos pacientes, estes foram aleatoriamente designados para os grupos experimentais: 1. controle-placebo, 2. Pasta de fosfosilicato de cálcio e sódio - NovaMin® e 3. Laser de Nd:YAG (1W, 10Hz, 85J/cm2). A dor foi avaliada através de uma escala visual analógica de dor após estímulo evaporativo com jato de ar e estímulo tátil com sonda exploradora antes do tratamento (baseline) e após 5 minutos, 1 e 4 semanas. Quando o paciente apresentava mais de um dente com HDC, a média dos valores obtidos era considerada. A irradiação com laser de Nd:YAG foi realizada duas vezes no sentido mésio-distal e duas no sentido ocluso-gengival. A pasta contendo NovaMin® foi aplicada com taça de borracha em baixa rotação após 60 segundos em contato com os dentes. Pacientes do grupo placebo receberam simulações de cada tratamento. Os avaliadores e os pacientes desconheciam o tratamento aplicado, enquanto que o pesquisador que realizou os tratamentos desconhecia os resultados das avaliações de dor. Como os dados apresentaram distribuição normal, foram comparados pelo teste ANOVA de medidas repetidas 2 fatores. Todos os tempos experimentais demonstraram diminuição na dor em relação ao baseline (p<0,05) e não houve diferença entre os grupos experimentais em nenhum dos tempos avaliados (p>0,05). Todos os tratamentos foram igualmente efetivos na diminuição da dor da HDC.

Reação alérgica a resina acrílica em paciente com coroa provisória: relato de caso / Allergic reaction to acrylic resin in a patient with a provisional crown: case report

As resinas acrílicas são amplamente utilizadas na odontologia, especialmente em ortodontia e prótese. Este artigo relata o caso de um paciente de 33 anos de idade, do gênero masculino que relatava desconforto e dores na região de pré-molar superior esquerdo após a colocação de um provisório, com presença de uma lesão eritomatosa. Após biópsia incisional constatouse a processo inflamatório crônico inespecífico. A causa apresentada para tal patologia foi o provisório confeccionado com resina acrílica autopolimerizável à base de metil-metacrilato. (AU)

Acrylic resins are widely used in dentistry, especially in orthodontics and prosthetics. Patients: this article reports the case of a leukodermic 33-year-old male who reported discomfort and pain due to an erythematous lesion in the upper first left premolar (24) after the placement of an acrylic resin temporary restoration. Discussion: The signs and symptoms presented by the patient and his report of visiting the rural countryside generated concern regarding the possible diagnosis, which led to a more invasive biopsy to differentiate allergic inflammation from a paracoccidioidomycosis. Biopsy revealed a chronic inflammatory process. Conclusion: the pathology was caused by contact with methyl methacrylate-based provisional acrylic resin. After cementation of the final crown, the inflammatory signs and symptoms disappeared .(AU)

Reações alérgicas aos implantes osseointegráveis de titânio / Allergic reactions to titanium dental implants: a literature review

Os implantes de titânio vêm sendo rotineiramente utilizados na clínica, aumentando proporcionalmente os casos de reações alérgicas a este material. Objetivos: alertar os cirurgiões-dentistas e especialistas sobre este fenômeno a partir da revisão da literatura. Material e métodos: foram incluídos trabalhos na língua inglesa publicados de janeiro de 1990 a maio de 2013, usando-se as palavras-chave “implantes dentários”, “titânio” e “alergia”, envolvendo casos clínicos e estudos experimentais/clínicos relacionados estritamente aos implantes dentários de titânio. Artigos escritos em outras línguas e textos como cartas ao editor foram excluídos. Resultados: dos 22 artigos recuperados, apenas sete foram considerados, sendo 4 casos clínicos e 3 de estudos experimentais. Nos casos clínicos, as lesões encontradas foram: edema, lesão eritematosa, queilite exfoliativa, eczema facial e bucal. Nos estudos experimentais, urticária e dermatite foram encontradas. O menor tempo de manifestação da sintomatologia variou entre uma semana e seis meses. O teste de Patch não foi realizado em dois trabalhos clínicos. Apenas um estudo verificou histologicamente a ausência de reação alérgica. Conclusão: dentro dos limites da literatura disponível, a alergia ao titânio é extremamente rara e parece estar relacionada ao gênero feminino. Mais estudos experimentais controlados são necessários para responder esta questão.

Titanium dental implants have been common practice in the dental office, which can increases the number of allergic reactions to this material. Objectives: to alert dental surgeons and specialists of this possible phenomenon through a literature review. Material and methods: an electronic search at PubMed was performed with the keywords “dental implants”, “titanium”, and “allergy” from January 1990 to May 2013. Only articles published in the English language were included. Letters to editor were excluded. Results: from the 22 initially retrieved articles, only 7 were included, being 4 clinical case reports and 3 experimental studies. For clinical cases, the reactions included edema, erythema, exfoliative cheilitis, and eczema. Regarding experimental studies, skin rash and dermatitis were reported. A patch test was not used in two clinical reports. Only one study used histological analysis to attest the lack of allergic reactions. Conclusion: within the limits of the available literature, allergic reactions to titanium dental implants are extremely rare and seem to be related to the female gender. More controlled clinical studies are necessary to elucidate this question.

Recobrimento radicular para o tratamento de hipersensibilidade dentinária cervical persistente / Root coverage as a treatment of persistent cervical dentinal hypersensivity

A recessão gengival é uma alteração periodontal de alta prevalência na população e pode promover uma série de complicações, como hipersensibilidade dentinária cervical (HSDC), lesões cervicais cariosas e não cariosas, além de alterações estéticas pelo aumento do comprimento da coroa clínica dentária. Para tratar a HSDC existem diversas possibilidades terapêuticas que devem visar a total erradicação da sensibilidade dolorosa frente a estímulos externos. O tratamento desta alteração pode ser realizado de maneira conservadora ou invasiva, dependendo de cada situação clínica e dos anseios dos pacientes. Em situações onde a estética não é a principal queixa do paciente e a HSDC persista mesmo após a realização de procedimentos conservadores é possível indicar um procedimento para recobrimento radicular em recessões Classe I e II de Miller. O objetivo deste artigo foi relatar um caso clínico onde a HSDC não foi eliminada pelos métodos convencionais, sendo sanada após a realização de uma cirurgia minimamente invasiva que promoveu total recobrimento radicular.

Tratamento de recessões gengivais múltiplas através de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial com a técnica de túnel / Multiple gingival recession with tunel technique: case report

As recessões gengivais resultam comumente de escovação traumática, sequela de doença periodontal e problemas oclusais, e determina, em muitas circunstâncias, transtornos estéticos e hipersensibilidade. Em certas condições, as recessões podem aparecer isoladamente ou serem múltiplas e contíguas. Classicamente, os enxertos de tecido conjuntivo vêm mostrando ótimos resultado de recobrimento em recessões e nos casos de recessões múltiplas contíguas, estas podem ser tratadas simultaneamente através de técnicas de tecido conjuntivo, como a técnica de túnel. O objetivo deste trabalho foi apresentar o tratamento cirúrgico de recessões Classe I de Miller pela técnica de túnel.

Cianoacrilato como uma nova abordagem para a hipersensibilidade dentinária - um ensaio clínico-piloto / Cyanoacrylate as a new approach to dentin hypersensitivity - a pilot clinical trial

Este estudo teve como objetivo avaliar a efetividade clínica do cianoacrilato (Super Bonder) na redução da hipersensibilidade dentinária, quando comparado com o uso de laser de baixa intensidade. Foi adotado um desenho boca dividida em 11 pacientes, nos quais 17 hemiarcos foram tratados com laser e 17 foram tratados com cianoacrilato. Os tratamentos foram realizados em três sessões, com intervalos de 48 horas. A dor foi avaliada por um único examinador calibrado e cego, através de uma Escala de Avaliação Numérica (EAN), em quatro momentos diferentes: baseline e após o tratamento, em intervalos de 24 horas (T1), 30 dias (T2) e 120 dias (T3). O maior valor da EAN em cada quadrante foi considerado para análise estatística. Uma redução significativa na sensibilidade foi encontrada em 24 horas (p=0,001) com o tratamento com cianoacrilato; aos 120 dias (p=0,001), a sensibilidade foi estatisticamente menor para o grupo tratado com laser, quando o estímulo usado foi o Endo-Ice. Com estímulo evaporativo, o grupo tratado com cianoacrilato demonstrou sensibilidade estatisticamente menor aos 120 dias (p=0,010). Concluiu-se que o cianoacrilato pode fornecer uma alternativa de fácil acesso e viável para o tratamento da sensibilidade dentária, quando comparado à laserterapia.

Hipersensibilidade ao hipoclorito de sódio em intervenções endodônticas / Hypersensitivity to sodium hypochlorite in endodontic interventions

A redução do número de microrganismos presentes na luz dos canais e túbulos dentinários é fundamental para o sucesso da terapia endodôntica. Entre as principais substâncias químicas utilizadas com esse objetivo, a de primeira escolha ainda é o Hipoclorito de Sódio (NaOCl), que possui ação antimicrobiana e grande poder de dissolução de matéria orgânica, além de baixo custo. Embora durante o tratamento endodôntico as soluções irrigantes devam se restringir ao canal radicular, casos de extrusão ocorrem, ainda que o dente seja completamente maduro e com ápice completamente fechado. Relatos de acidentes graves provocados pela injeção inadvertida de hipoclorito são encontrados na literatura, tendo como consequências alterações teciduais e reações de hipersensibilidades que podem culminar até mesmo em problemas respiratórios. As reações alérgicas ao hipoclorito de sódio geralmente são pouco reconhecidas, investigadas e, consequentemente, pouco diagnosticadas por clínicos gerais e endodontistas. Assim, este trabalho tem por finalidade elaborar uma revisão de literatura com o intuito de esclarecer o profissional da área sobre as reações de hipersensibilidade ao NaOCl. Foi discutido que os poucos relatos de casos da literatura eram compatíveis com hipersensibilidade tipo I e variavam desde uma sensação de ardência até uma dor severa com manifestações sistêmicas, sendo necessária a transferência para terapia intensiva. Os relatos reforçam a importância da anamnese para prevenção dessas ocorrências e, quando inevitáveis, o rápido diagnóstico e interferência podem ser fundamentais para a sobrevivência do paciente.

The reduction of the number of microorganisms in the lumen of root canal and dentin tubules is critical to the success of endodontic therapy. Among the chemicals substances used for this purpose, the first choice is still the sodium hypochlorite (NaOCl), which has antimicrobial action, great power of dissolution of organic matrix and low cost. Although the endodontic irrigating solutions should be restricted to the root canal, extrusion cases occur, even if the tooth is mature and with apex closed. Reports of serious accidents caused by inadvertent injection of sodium hypochlorite are found in the literature, with the consequence of tissue Changes and hypersensitivity reactions, with even respiratory problems. Allergic reactions to sodium hypochlorite are often under recognized, investigated and thus underdiagnosed by general practitioners and endodontists. This study aimed to develop a literature review in order to clarify the health professional about the occurrence of hypersensitivity reactions to NaOCl. It was discussed that the few case reports in the literature were consistent with type I hypersensitivity and ranged from a burning sensation to severe pain and with systemic manifestations, requiring the transfer to intensive care. The reports reinforce the importance of the amnanese in the prevention of such occurrences and, when unavoidable, early diagnosis and interference can be critical to the survival of the patient.

Angioneurotic edema: report of two cases

Pediatric angioedema exhibits a different cause and clinical manifestations than does adult angioedema. Unlike angioedema in adults, pediatric angioedema is caused mostly due to food, followed by insect bites, infection and antibiotics. Reactions to insect stings, both allergic and toxic, are commonly seen in medical pediatric practice but uncommonly encountered by pediatric dentists. Here we present two cases of angioedema involving the face mainly in children who presented insect bite in the affected region. Treatment and case resolution are described.

Associação entre história de aleitamento e relatos de hábitos orais e alergia em crianças / Association between history of breastfeeding and reports of oral habits and allergy in children

Objetivo: Este trabalho teve como propósito verificar a associação entre o tipo e o tempo de amamentação fornecida ao bebê com a presença de hábitos de respiração bucal, bruxismo, mordida aberta anterior e presença de processos respiratórios alérgicos. Materiais e métodos: Foram analisados todos os prontuários clínicos de crianças entre 0 a 12 anos de idade atendidos nos ambulatórios odontológicos do Centro Universitário Franciscano (UNIFRA), no período de 2005 a 2010. De um total de 507 prontuários, foram incluídos no estudo prontuários de 390 crianças. Resultados: Os resultados demonstraram haver associação entre o tipo de amamentação com a presença de respiração bucal, bruxismo e mordida aberta anterior (p<0,05). No entanto, não foram encontradas associações entre o tipo de amamentação fornecida ao bebê e a presença de processos respiratórios alérgicos, bem como o período de amamentação e a presença de hábitos de respiração bucal, bruxismo, mordida aberta anterior e alergia. Alem disso, constatou-se que a maioria das crianças atendidas nos ambulatórios odontológicos da UNIFRA recebeu mais amamentação natural (85%) que artificial (14%). Conclusão: Concluiu-se, portanto, que o tipo de amamentação fornecida ao bebê pode colaborar para o correto desenvolvimento da face e assim evitar o surgimento de alterações no sistema estomatognático.

Aim: The purpose of this study was to assess the association between type and duration of breastfeeding with the presence of mouth breathing habits, bruxism, anterior open bite and presence of respiratory allergic conditions. Materials and Methods: It was analyzed all dental records of children aging between 0 and 12 years old who were attended by dental students Franciscan University Center (UNIFRA) since 2005 to 2010. Of a total of 507 dental records, 395 were included in the study. Results: The results showed an association between breastfeeding the presence of mouth breathing, bruxism and anterior open bite (p <0.05). However, there was no association between breast feeding and the presence of respiratory allergy as well as time of breastfeeding and the presence of mouth breathing, bruxism, and anterior open bite allergy. The majority of children UNIFRA received more natural breastfeeding (85%) than artificial (14%). Conclusion: The breastfeeding provided the baby can contribute to the proper development of the face and thus prevent the emergence of changes in the stomatognathic system.

Hipersensibilidade ao níquel em ortodontia: relato de caso clínico / Nickel hypersensitivity in orthodontics: case report

A prática ortodôntica utiliza fios e acessórios de composições clínicas diferentes. O níquel consiste em um íon metálico bastante empregado na produção destes materiais, sendo um potente sensibilizador biológico. Desta forma, este estudo objetivou ilustrar o tema sobre hipersensibilidade ao níquel com um relato de caso clínico durante a terapia ortodôntica fixa em um paciente do gênero masculino, de nove anos e quatro meses de idade. Utilizou-se como meio de diagnóstico o teste de contato, patch test, através de fita adesiva contendo sulfato de níquel, sulfato de cromo e cloreto de cobalto, a qual foi aplicada na parte superior das costas do paciente. Concluiu-se que houve hipersensibilidade ao níquel no caso clínico apresentado com aparelho ortodôntico fixo por meio da leitura positiva ao patch test, evidenciada pela presença de eritema, pápulas e vesículas no local examinado.

The orthodontic practice utilizes wires and accessories of different clinical compositions. Nickel is a metal often used in the production of these materials, since it is a powerful biological sensitizer. For this reason, this study aimed to display the matter by reporting a clinical case about nickel hypersensitivity during fixed orthodontic therapy in a male patient who was nine years and four months old. A patch test was used for diagnosis, which consisted on na adhesive tape with nickel sulfate, chromium sulfate and cobalt chloride that was placed on the superior part of patient’s back. It was concluded that there was nickel hypersensitivity due to orthodontic appliances in the presented clinical case since there was a positive reading to the patch test, evidenced by the presence of erythema, papules and vesicles in the examined area.

Utilização do arco W em pacientes alérgicos ao níquel / Use of W arch for patients allergic to nickel

Objetivo: Colocar sob teste a hipótese de que não há diferença no desempenho mecânico entre fios de aço inoxidável e fios de aço inoxidável com baixo teor de níquel, avaliando força, resiliência e módulo de elasticidade produzida pelos arcos W. Métodos: Foram confeccionados 60 arcos W, 30 para cada tipo de liga sendo 15 confeccionados com fio de 0,032 polegadas e 15 com fio 0,036 polegadas. Todos os arcos foram submetidos ao teste de compressão mecânica em máquina EMIC DL-10000, simulando 4, 6, 9, e 12mm de ativação. A análise de variância e comparação múltipla e teste de Tukey foram utilizados (p<0,05) para avaliação da força, resiliência e módulo de elasticidade. Resultados: Os grupos com o fio de 0,036 polegadas apresentaram estatisticamente (p<0,05) maiores níveis de força, resistência e módulo de elasticidade quando comparados com os aparelhos confeccionados com o fio de 0,032 polegadas para ambas as ligas. Houve diferença estatisticamente significante para as forças produzidas entre as espessuras 0,032 polegadas e 0,036 polegadas para todas as ativações avaliadas (p<0,05). Conclusão: A liga de aço inoxidável com baixo teor de níquel demonstrou maiores níveis de força, resiliência e módulo de elasticidade comparada à liga de aço inoxidável convencional.

Objective: The W arch is commonly used to correct posterior dental cross-bite. With the emergence of stainless steel wires made of low nickel content, these wires have become the best choice in producing these appliances for patients with an allergy to this ion. The objective of this study is to test the hypothesis that there is no difference between stainless steel wires and low-nickel stainless steel wires with regard to their mechanical behaviour. Force, resilience, and modulus of elasticity produced by W arches were assessed. Methods: Sixty W arches were made, thirty of each type of alloy, fifteen for each wire thickness. All the arches were submitted to mechanical compression test by using an EMIC DL-10000 machine simulating activations of 4, 6, 9, and 12 mm. Analysis of variance (ANOVA) with multiple comparisons and Tukey?s test were employed (p< 0.05) to assess force, resilience, and modulus of elasticity.Results: The groups using the 0.036 inch wire produced statistically (p<0.05) higher levels of force, resilience and elasticity modulus when compared to the arches using the 0.032 inch wire for both alloys. Statistically significant differences were found for the forces generated between the 0.032 and 0.036 inch thicknesses (p<0.05). Conclusion: The low-nickel stainless steel alloy had higher force, resilience, and modulus of elasticity compared to wires made of conventional stainless steel alloy.

Avaliação clínica, histológica e imunológica de enxertos ósseos alógenos fresco-congelados utilizados como técnica na preservação de rebordo alveolar pós-extração / Preservation of alveolar bone in extraction sockets using fresh-frozen bone allograft: a clinical, histological and immunological study

O osso alógeno fresco-congelado (FFBA, do inglês fresh-frozen bone allograft) é uma alternativa para os procedimentos cirúrgicos de enxerto ósseo, principalmente na preparação do rebordo alveolar para a instalação de implantes osseointegráveis. No entanto, existem alguns paradigmas que envolvem a relação entre resposta do sistema imunológico à aloantígenos presentes no enxerto e o seu comportamento clínico. Procurando entender essa relação, o FFBA foi avaliado como enxerto para preservar o rebordo alveolar pós-extração. Os resultados mostraram que embora tenha ocorrido uma redução estatisticamente significante na altura, espessura e volume do rebordo entre a avaliação inicial e final, essa redução não foi clinicamente significante, permitindo a instalação de implantes osseointegráveis. Em adição, as análises histológicas sugerem um bom comportamento do enxerto, com ausência de reação do tipo corpo estranho e formação de novo osso em todos os sítios analisados. Ao analisar o comportamento da resposta imune, os resultados mostraram que a injeção intradérmica de aloantígenos presentes no FFBA, não induziu uma reação de hipersensibilidade tardia nos pacientes após 4 meses do enxerto. Além disso, os monócitos do sangue periférico (PBMCs) dos pacientes não proliferaram frente aos aloantígenos in vitro. No entanto, os dados também demonstraram que os aloantígenos aumentam a produção de IL-2 e IFN-, mas não alteram a produção de IL-4 e IL-10, por PBMCs dos pacientes. Ao avaliar a relação entre a produção dessas citocinas e o comportamento clínico do enxerto, os dados mostram que existe uma correlação estatisticamente significante entre a produção de IL-2 in vitro e a redução (em %) da altura do rebordo alveolar, embora essa redução não tenha sido clinicamente significante. De fato, a presença de aloantígenos no FFBA não é suficiente para sua contraindicação como material de enxertia.

The fresh-frozen bone allograft (FFBA) is an alternative to surgical procedures of bone grafts, mainly in the preservation of alveolar ridge prior the installation of osseointegrated implants. However there are paradigms that surround the relation between immune response to alloantigens present inside the graft and the clinical response of the graft. An attempt to understand this relationship, the FFBA was evaluated as a graft to preserve the alveolar ridge post-extraction. The results show a statistically significant reduction in height, thickness and volume of the ridge between the initial and final examination, however this reduction was not clinically significant. The ridge preservation allowed implant installation and osseointegration. In addition, histologic analysis suggests a good performance of the graft with no foreign body reaction and formation of new bone at all sites. In analyzing the behavior immune response, the results showed that stimulation with alloantigens present in bone allograft induced no delayed hypersensitivity reaction in vivo. Additionally, periphery blood mononuclear cells (PBMC) from patients no proliferate in response to alloantigens in vitro. However, the data also demonstrated that the alloantigens increase IL-2 and IFN- production, but no IL-4 and IL-10 production, by PBMCs from patients. When evaluate the relation between the cytokines production and clinical parameters, the results demonstrate that there statistically significant correlation between IL-2 production in vitro and ridge height changes (%), although this clinical parameter is not clinically significant. In fact, the alloantigens in FFBA are not sufficient for its contraindications as grafting material.

Burning mouth syndrome: a discussion about possible etiological factors and treatment modalities

Although several studies discuss the contributing factors associated with the burning mouth syndrome (BMS), there is still controversy with regard to its etiology. Therefore, in the majority of cases, the establishment of an adequate diagnosis and consequently the best treatment modality is complicated. In order to assist the clinician in the establishment of the correct diagnosis and management of BMS, this article reviews the literature, providing a discussion on the various etiologic factors involved in BMS, as well as the best treatment modalities for this condition that have showed to be the most effective ones in randomized clinical trials. In addition, the authors discuss some clinical characteristics in the differential diagnosis of BMS and other oral diseases. It is important for the clinician to understand that BMS should be diagnosed only after all other possible causes for the symptoms have been ruled out.

Hipersensibilidade a metais utilizados durante o tratamento ortodôntico / Hypersensitivity to metals during orthodontic treatment

Na prática ortodôntica podem ocorrer reações adversas em pacientes devido aos materiais utilizados durante o tratamento, tanto de natureza irritativa como reações de hipersensibilidade. A hipersensibilidade a metais utilizados durante o tratamento ortodôntico consiste em uma resposta inflamatória induzida pela corrosão das estruturas dos dispositivos ortodônticos e subseqüente liberação de íons metálicos. Algumas manifestações clínicas dessa condição compreendem: estomatite, sensação de queimação, presença de gengivite severa com ausência de placa bacteriana, urticária, eczema e dermatite alérgica. Assim, inúmeros estudos foram realizados com o intuito de avaliar a inter-relação entre os metais dos dispositivos ortodônticos e possíveis reações adversas. Em face ao exposto, o presente artigo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura, com descrição de um caso clínico sobre a hipersensibilidade a metais utilizados durante o tratamento ortodôntico, contribuindo para um maior conhecimento sobre essa condição.

In orthodontical practice, adverse reactions can occur due to the materials used during the treatment, either irritation or hypersensitivity reactions. The hypersensitivity to metals used during the orthodontic treatment consists in an induced inflammatory response by the corrosion of the structures of the orthodontic devices and subsequent release of metallicions. Some clinical manifestations of this condition are: stomatitis, burning sensation, severe gingivitis in the absence of plaque, generalized urticaria, eczema and allergic dermatitis. Thus, several studies have been carried through with intention of evaluating the interrelation among metals of the orthodontic devices and possible adverse reactions. Therefore, the purpose of this article is to review the literature and discuss a case report about the hypersensitivity to metals used during the orthodontic treatment, contributing to the knowledge of this condition.

Efeito de agente dessensibilizante gluma na resistência adesiva / Effect of cluma dessensitizer in the adhesive bond strength

O propósito deste estudo foi avaliar a resistência ao cisalhamento dos sistemas adesivos Single Bond (3M ESPE) e Bond 1 (Jeneric/Pentron) após a aplicação na dentina do agente dessensibilizante Gluma Desensitizer (Kulzer). Foram utilizados 20 terceiros molares humanos hígidos, extraídos por motivos terapêuticos, os quais foram armazenados em soro fisiológico. Os dentes foram lixados com lixa d'água de granulação #100, #320, #600, respectivamente, para obter uma superfície plana e lisa. A área de adesão foi delimitada com um círculo de papel adesivo (contacto), contendo uma perfuração central de 2,34 mm de diâmetro. Grupo 1: Controle (Bond 1); Grupo 2: (Gluma + Bond 1) aplicação do Gluma por 60 s, secar por 30s, lavar por 10s, secar por 5s; Grupo 3: Controle (Single Bond); Grupo 4: (Gluma + Single Bond) aplicação do Gluma por 60s, secar por 30s, lavar por 10s, secar por 5s. A resina Filtek Z250 (3M ESPE) cor B2 foi aplicada com o auxílio de uma espátula de teflon sobre a superfície dentinária. Os corpos de prova foram armazenados em água destilada a 37ºC por 24 h. A resistência ao cisalhamento foi determinada na máquina KRATOS 2000 a uma velocidade de 0,5 mm/min. Os resultados em MPa foram (média +- D. P.): Grupo 1 (14,47 +- 5,02); Grupo 2 (15,60 +- 2,74); Grupo 3 (16,74 +- 4,06); Grupo 4 (14,90 +- 3,78). Os dados foram analisados pelo teste ANOVA. A análise estatística demonstrou não haver diferença estatística entre os grupos. Conclui-se que o agente dessensibilizante Gluma Desensitizer não influenciou significativamente na força de adesão dos sistemas adesivos.

Clinical evaluation of dentin hypersensitivity treatment with the low intensity Gallium-Aluminum-Arsenide laser - AsGaAl

A hiperestesia dentinária trata-se de uma condição dolorosa bastante prevalente nas populações mundiais. Várias são as modalidades de tratamento para tal condição, entre elas, os lasers de baixa potência. A proposta deste estudo foi a de verificar a efetividade do laser de diodo de Arseniato de Gálio-Alumínio no tratamento desta condição dolorosa, utilizando-se um placebo como controle. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram selecionados 32 pacientes, 22 do sexo feminino e 10 do sexo masculino, com idades entre 20-52 anos. Os 32 pacientes foram distribuídos de maneira aleatória em dois grupos, um tratado e outro controle, um total de 68 dentes compôs a amostra, sendo que 35 compuseram o grupo tratado, e 33 o grupo controle. O grupo tratado foi submetido a seis sessões sucessivas de irradiações em intervalos de 48 a 72 horas, o grupo controle recebeu como placebo aplicações de luz do fotopolimerizador. RESULTADOS: observou-se redução significativa na sensação dolorosa entre a fase inicial e após as seis sessões de tratamento com laser, porém tal redução, também pode ser observada para o grupo controle, submetido ao placebo. CONCLUSAO: a terapia com laser de baixa potência de AsGaAl induz redução estatisticamente significante da sensação dolorosa, após cada uma das aplicações, e entre o início e o final do tratamento, embora não tenha havido, diferença estaticamente significante, ao final do tratamento e após a avaliação mediata dos resultados (após 6 semanas) entre o grupo tratado (laser) e o grupo controle (placebo); dificultando a mensuração real da efetividade do laser e do efeito placebo.

Emergências médicas em consultório odontológico / Medical emergencies in the dental ofice

As emergências médicas podem aparecer a qualquer momento em consultório odontológico. Dessa forma dentistas devem estar preparados para reconhecer e tratar essas emergências. Este artigo de revisão resume as principais emergências, e o manejo para tal...