Dental radiographic anatomy analysis for identification of a carbonized body: case report

Introduction: Dentistry imaging is responsible for providing paramount support for forensic odontologists in cases of cadaveric identification. Nevertheless, in some cases, this assistance becomes essential, as in cases in which all the crowns have proven to be in perfect health standards, and when the dentist is able to identify loss of crown structural integrity, which can occur due to intense thermal action. Objective: To report a case in which forensic odontologists identified acadaver through radiographic comparisons. Case report: In 2018, a carbonized bodyfound inside an incinerated vehicle was referred to an examination aim ingits identification. The comparative analysis used different types of bidimensional images: antemortem panoramic radiograph and postmortem periapical radiographs. There was a total agreement of the dental radiographic anatomy, with emphasis on the root angulation, morphology of root canals, furcation regions, root apexes, the shape of pulp chambers and regions of alveolar trabecular related to both arches, as well as a cavity located in the occlusal surface of the lower right first molar. Conclusion: The compatibility of dental anatomy analyzed through the radiographs was fundamental for a positive result of the dentistry identification process.

Introdução: Os exames de imagem odontológicos fornecem um importante auxílio para os odontolegistas em casos de identificação cadavérica. Porém, em alguns casos, tal auxílio se torna essencial, como nos casos em que todas as coroas dentárias se encontram hígidas e quando ocorre perda da estrutura coronária, podendo ser devido à ação térmica. Objetivo: Relatar um caso em que odontolegistas identificaram um cadáver através de comparações radiográficas. Relato do caso: Em 2018, um cadáver carbonizado no interior de um veículo incinerado foi encaminhado para exame visando sua identificação. A análise comparativa utilizou diferentes tipos de exames bidimensionais: uma radiografia panorâmica antemortem e radiografias periapicais postmortem. Houve total concordância da anatomia dentária radiográfica, destacando-se a angulação das raízes, morfologia dos condutos radiculares, regiões de furca, ápices radiculares, forma das câmaras pulpares e regiões do trabeculado alveolar relativos a ambas as arcadas, além de uma cavidade localizada na face oclusal do primeiro molar inferior direito. Conclusão: A compatibilidade da anatomia dentária observada através das radiografias foi primordial para um resultado positivo do processo de identificação odontológica.

Relação anatômica da Bola de Bichat com ramos terminais do nervo facial / Anatomical Correlation among Bichat's fat pad with the Facial Nerve Terminal Branches

Introdução: A cirurgia de Bichectomia está sendo muito procurada por pessoas que visam diminuir o volume facial. O corpo adiposo da bochecha, ou bola de Bichat, possui uma complexa relação anatômica com estruturas faciais. Uma das complicações que o procedimento pode causar é a paralisia facial temporária ou permanente, em decorrência de injúrias causadas aos ramos terminais do nervo facial, devido à proximidade dessas duas estruturas anatômicas. Metodologia: O objetivo do presente artigo é enfatizar a relação anatômica da bola de Bichat com alguns ramos terminais do nervo facial através da dissecação de cadáveres. Foram feitas dissecações em três hemifaces de cadáveres humanos para a exposição do corpo adiposo da bochecha e dos ramos extracranianos do nervo facial. Resultados: A anatomia dos ramos terminais zigomáticos e bucais do nervo facial se mostrou variável em cada hemiface dissecada, mas sempre intimamente relacionados a bola de Bichat. Conclusões: O profissional que realiza a Bichectomia deve ter pleno conhecimento não só da técnica cirúrgica, mas também da variabilidade anatômica da região... (AU)

Introduction: The Buccal Fat Extraction surgery has been sought by people who aim to reduce facial volume. The Buccal fat pad has a complex anatomical correlation among the facial structures. The facial nerve paralysis is one of Bichat's fat extraction complications which might be temporary or permanent, due to the proximity of those anatomical structures. Methodology: The present article aims to emphasize the anatomical correlation between the Buccal fat pad and a few terminal branches of the facial nerve through the human cadaveric dissection. The dissection was performed on three human cadaveric hemifacial to expose the buccal fat pad body and the facial nerve extracranial branches. Results: The zygomatic and buccal terminal branches anatomy of the facial nerve has shown variables in each dissected hemifacial part. However, it has always presented closely related to Bichat's fat pad. Conclusions: The professional that performs the Buccal Fat Removal surgery must have to have the full knowledge not only about the surgical technique but the anatomical variability of the region, as well... (AU)

Identificação de cadáver por moldeiras de clareamento dental / Identification of corpse using whitening tray

Odontologia Legal é especialidade odontológica reconhecida capaz de auxiliar a identificação de um cadáver, através de pesquisa para a justiça, podendo também se estender a outras áreas caso seja de interesse legal. A apresentação desse caso tem como objetivo descrever uma técnica complementar de identificação através de moldeiras de clareamento dental em uma pessoa do gênero masculino em agosto de 2014 no Interior do Estado do Pará. O procedimento foi escolhido dentre tantos outros por permitir aspectos quantitativos e qualitativos na identificação do cadáver, auxiliando na positiva identificação de forma objetiva e segura (AU).

Legal Dentistry is a recognized dental specialty capable of assisting the identification of a corpse through research for justice, and may also extend to other areas when it is of legal interest. The presentation of this case aims at describing a complementary body identification technique through whitening trays in a male person in August 2014 at an inner city of Pará (Brazil). The procedure was chosen among many others because it allows quantitative and qualitative aspects in identifying the body, assisting in the positive identification objective and safely (AU).

Acinar autolysis and mucous extravasation in human sublingual glands: a microscopic postmortem study

Although some morphological investigations on aged human sublingual glands (HSG) found eventual phenomena identified as autolysis and mucous extravasation, the exact meaning of these findings has not been elucidated.Objective The aim of this work is to investigate whether acinar autolysis and mucous extravasation are related to the aging process in human sublingual glands. We also speculate if autolytic changes may assist forensic pathologists in determining time of death.Material and Methods 186 cadavers’ glands were allocated to age groups: I (0–30 years); II (31–60), and III (61–90). Time and mode of death were also recorded. Acinar autolysis and mucous extravasation were classified as present or absent. Ultrastructural analysis was performed using transmission electron microscopy (TEM). Data were compared using Mann-Whitney U, Spearman’s correlation coefficient, Kruskal-Wallis, and Dunn tests (p<0.05).Results There was correlation between age and acinar autolysis (r=0.38; p=0.0001). However, there was no correlation between autolysis and time of death. No differences were observed between genders. TEM showed mucous and serous cells presenting nuclear and membrane alterations and mucous cells were more susceptible to autolysis.Conclusion Acinar autolysis occurred in all age groups and increased with age while mucous extravasation was rarely found. Both findings are independent. Autolysis degrees in HSG could not be used to determine time of death.

Phenotype and cell proliferation activity of duct-like structures in human sublingual glands: a histological and immunohistochemical study

There are several age-related microscopic changes in the salivary glands, including the increase in the number of duct-like structures (DLS). However, the true origin and the phenotype of the DLS are not known. Objective To evaluate the phenotype and the cell proliferation index of the DLS of human sublingual glands. Material and Methods Sixty sublingual glands obtained from human cadavers were divided into two groups - 0-30 and 61-90 years old. The phenotype was estimated by immunostaining for cytokeratin 19 (CK 19) and the S-100 protein as well as by the presence of mucin and glycogen. The cell proliferation index was determined by the Ki-67 antibody. The histochemical techniques used periodic acid-Schiff (PAS) and Alcian Blue. In each captured microscopic field, the DLS were counted to establish a percentage for the staining profile. The statistical analysis was accomplished using Student's t-test, the Mann-Whitney test and Pearson's correlation coefficient (p<0.05). Results Comparing both groups, only CK 19 showed a statistically significant difference (p=0.033), with the strongest expression in the elderly group. There was no significant difference between PAS and Alcian Blue (p=0.270). In both groups, the immunostaining for CK 19 was stronger than that for S-100 (p=0.004;p<0.001), but there was no correlation between the two immunomarkers (ρ=-0.163; p=0.315). There was no immunostaining for Ki-67. Conclusions DLS demonstrate a ductal phenotypic profile and do not present cell proliferation activity. DLS may represent a regressive process arising from acini or represent the result of metaplasia. .

Morphology and morphometry of the human sublingual glands in mouth floor enlargements of edentulous patients

Asymptomatic mouth floor enlargements may be observed in edentulous patients. These masses, which protrude from the mouth floor, may complicate the fitting of dentures and require surgery. Whether this "entity" may be considered an anatomical variation of the mouth floor or represent specific alterations in the sublingual gland is not known. Objective: The aim of this work is to investigate the morphological and morphometric aspects of the sublingual glands of edentulous patients with mouth floor enlargements and compare the glands of these patients with the sublingual glands of human cadavers. Material and Methods: Microscopic evaluation was performed on human sublingual glands from edentulous patients with mouth floor enlargements (n=20) and edentulous cadavers (n=20). The patients and cadavers were of similar ages. The data were compared using Mann-Whitney U, Fisher's exact and Student's t tests (p<0.05). Results: Acinar atrophy, duct-like structures, mononuclear infiltrates, replacement of parenchyma with fibrous/adipose tissue, mucous extravasation and oncocytosis were similar between the groups (p>0.05). Only the variables "autolysis" and "congested blood vessels" presented statistical difference between groups (p=0.014; p=0.043). The morphometric study revealed that the volume densities of acini, ducts, stroma and adipose tissue were similar between the groups (p>0.05). CONCLUSION: The microscopic characteristics of the sublingual glands in mouth floor enlargements in edentulous patients correspond to characteristics associated with the normal aging process. The glands are not pathological and represent an age-related alteration that occurs with or without the presence of the mouth floor enlargements. .

Importância pericial dos registros odontológicos decorrentes de tratamento restaurador / Forensic relevance of dental records obtained from the restorative treatment

Durante a execução dos diversos tipos de tratamentos odontológicos, o cirurgião-dentista tem a necessidade e obrigação de registrar adequadamente, no prontuário odontológico, todos os procedimentos realizados na cavidade bucal, além das particularidades que o paciente já apresenta. A importância destes registros está relacionada a uma finalidade primordialmente clínica, visando propiciar o acompanhamento adequado dos tratamentos efetuados, a qualquer tempo. Entretanto, esta mesma documentação pode subsidiar relevantemente nos casos de identificação humana, principalmente nas situações em que os cadáveres encontram-se irreconhecíveis. Neste contexto, o presente trabalho tem como objetivo relatar um caso pericial em que um indivíduo encontrado carbonizado, em decorrência de acidente automobilístico seguido de incêndio, foi positivamente identificado com base nas anotações clínicas referentes à realização de um tratamento odontológico restaurador. A adequada qualidade dos registros odontológicos associada à resistência dos dentes remanescentes à ação do fogo permitiram que diversas particularidades odontológicas fossem identificadas, associando a pessoa desaparecida ao corpo carbonizado. Portanto, ressalta-se a importância dos registros odontológicos nos casos de identificação humana, evidenciando a necessidade do cirurgião-dentista atuar junto dos Institutos Médico-Legais, colaborando para esclarecimentos à justiça.

Avaliação da influência da espessura e da posição relativa de materiais simuladores de tecidos moles na densidade óptica de radiografi as periapicais da região posterior da mandíbula / Evaluation of the infl uence of the thickness and of the relative position of soft tissues

Para avaliar a influência da espessura e da posição relativa de materiais simuladores de tecidos moles na densidade óptica de radiografi as periapicais da região posterior da mandíbula, foram realizadas três radiografias padronizadas de peça anatômica antes e após a dissecação dos tecidos moles, da peça óssea com a interposição vestibular de músculo bovino (20mm), cera utilidade, resina acrílica autopolimerizável e parafi na nas espessuras de 20, 25 e 30mm e da peça óssea com interposição do mesmo material nas seguintes combinações: 5+15 e 10+10mm, sendo o primeiro número referente à espessura do simulador localizado por vestibular e o segundo por lingual. As radiografi as foram digitalizadas e então submetidas à análise da densidade óptica de uma área padronizada. As médias e desvios-padrão da densidade óptica de todos os grupos foram comparadas através da análise da variância, complementada pelo teste de Tukey (α=5%). O músculo bovino não reproduziu fielmente os efeitos dos tecidos moles da região posterior da mandíbula na densidade óptica da imagem radiográfica. Quando interposto somente por vestibular, o simulador que mais reproduziu a densidade óptica dos tecidos moles foi a cera, nas espessuras de 25 e 30mm. A posição do material simulador em relação à peça óssea interferiu na densidade óptica resultante. Quando interpostos por vestibular e lingual, o acrlílico em duas lâminas de 10mm de espessura, a parafina e a cera com lâminas de 5 mm por vestibular e 15mm por lingual foram as combinações que resultaram em densidade óptica que não diferiu significativamente daquela da peça com tecidos moles.

Processo palatino do osso maxilar: uma alternativa de enxertia óssea na Implantodontia / Palatine process of maxillary bone: an alternative bone graft in Implantology

Este trabalho apresenta uma nova técnica de remoção de enxertos ósseos intra-orais na região palatina anterior, como alternativa à utilização de áreas clássicas, a saber: o trígono retromolar e sínfise mentual. Esta publicação visa apresentar a técnica desenvolvida através de um estudo piloto no qual utilizamos a região palatina anterior como doadora de enxerto autógeno em bloco, com a finalidade de corrigir regiões com defeitos ósseos

Identificação humana pelos eventos odontológicos e alterações dentárias de um método computadorizado / Identification dental human being for events odontologicos and alterations through a computerized method

Os dentes são os elementos sinaléticos mais resistentes de todos os tecidos do corpo, estes são importantes na identificação devido ao fato de não existirem a mesma característica dentária em dois indivíduos, sendo esta individualidade das particularidades dentárias de um ser humano um dos fatores que mais evidencia com clareza a importância deste processo na identificação. No presente trabalho, propusemos um método padronizado e computadorizado para identificação humana pelos dentes, para tanto foram utilizados dezenove cadáveres, sendo seis exumados, cinco carbonizados, três em avançado estado de putrefação e cinco em fase de esqueletizaçào. Verificamos e concluimos que a notação digital das características odontológicas pelo método adotado, nos permitiu simplificar o sistema de identificação humana pela análise dos dentes com segurança absoluta de pessoas que perderam a vida em condições trágicas quando os métodos tradicionais de identificação não puderam ser aplicados

Avaliaçäo óptica da densidade óssea na regiäo retromolar em mandíbulas de cadáveres, através do uso de imagens digitalizadas / Bone density of the mandibular retromolar region in cadavers by optical analysis of digitilized images

O presente trabalho avaliou a densidade óptica óssea através de imagens digitalizadas na regiäo retromolar mandibular em cadáveres com todos os tecidos intactos na regiäo em estudo. Foram realizadas 120 radiografias periapicais da regiäo retromolar mandibular bilateral em 10 cadáveres, da seguinte forma: 6 incidências de cada lado mandibular, sendo 3 com tempo de exposiçäo de 0,9 seg. e 3 com 1,0 seg. As radiografias foram avaliadas pelo método indireto por 2 sistemas digitais: DentScan DentView e Digora. Os resultados demonstraram que na avaliaçäo densitométrica dos sistemas digitais näo houve diferença estatística entre os lados direito e esquerdo tanto com 0,9 seg. quanto com 1,0seg. da respectiva mandíbula, em ambos os sistemas, quando observados individualmente. Com relaçäo ao tempo de exposiçäo no sistema DentScan DentView para o tempo de 0,9 seg. tende a apresentar um valor médio inferior ao de 1,0 seg. enquanto no sistema Digora o tempo de 1,0 seg. tende a apresentar um valor médio superior ao de 0,9 seg. Quando da comparaçäo entre os sistemas observa-se que a média geral com os tempos de 0,9 seg. e 1,0 seg. no sistema Digora é maior do que a média geral para o sistema DentScan DentView. Os valores médios dos lados direito e esquerdo foram para o sistema DentScan DentView o seguinte: Lado Direito: 152,53 em 0,9 seg. e 142,56 em 1,0 seg. Lado Esquerdo: 149,61 em 0,9 seg. e 140,89 em 1,0 seg. e para o sistema Digora os valores médios foram: Lado Direito: 210,55 em 0,9 seg. e 201,80 em 1,0. Lado Esquerdo: 209,79 em 0,9 seg. e 198,50 em 1,0 seg. Concluiu-se que näo existe diferença estatisticamente significante entre os lados direito e esquerdo da regiäo retromolar mandibular em cadáveres e, variando o tempo de exposiçäo, os sistemas estudados apresentam diferença estatisticamente significativa nos valores de densidade óptica

Estudo morfológico, morfométrico e imunohistoquímico da população leucocitária da gengiva humana, em uma região tropical / The morphologic, morphometric and immunohistochemical study of the leukocytic population of human gingiva in an tropical region

A doença periodontal, que se refere ao espectro completo de doenças inflamatórias do periodonto, é a outra grande doença oral que, junto com a cárie dentária, representa a principal ameaça à saúde bucal. Como a maioria das variedades da doença periodontal é atribuída aos distúrbios hiperérgicos associados à placa bacteriana, vimos a importância de se estabelecer o padrão leucocitário residente bem como as variações sofridas nos processos inflamatórios (gengivites e periodontites) da nossa região. Analisamos, comparativamente, a freqüência e a distribuição dos diversos tipos leucocitários e as alterações epiteliais, em pacientes com sulco gengival variando entre 2 a 4 mm de profundidade. Utilizando-se colorações rotineiras e técnicas de imunohistoquímica, estudamos "in situ" as alterações morfológicas, populações macrofágica e linfocitária T, bem como subpopulações T(CD4/CD8), células efetoras B (plasmócitos) de resposta imune e a cascata do Sistema Complemento. Em todos os grupos, o epitélio oral apresentou alterações morfológicas adaptativas manifestadas por paraceratose e hiperplasia. Uma população leucocitária variada, incluindo macrófagos, linfócitos T auxiliares e supressores/ citotóxicos esteve sempre presente, constituindo, provavelmente, uma população residente, independente da profundidade do sulco gengival. Houve, ainda, um nítido predomínio de plasmócitos produtores de IgG seguido daqueles sintetizadores de IgA. Assim, parece que o caráter imuno-hiperérgico da doença periodontal envolve todos os componentes da resposta imune "in situ" e já transparece mesmo nos casos com menos de 2mm de profundidade do sulco gengival, entre nós

Contribuiçäo à interpretaçäo radiográfica de defeitos ósseos produzidos experimentalmente em mandíbulas humanas secas e de cadáveres, pelas técnicas periapical, pantomográfica e tomográfica / Contribution to radiographic interpretation of bone defects produced experimentally in dry human and the cadavers jaws, by periapical, pantomographic and tomographic techniques

Foram produzidos defeitos ósseos no corpo de sete mandíbulas secas e sete hemicabeças de cadáveres humanos. Os defeitos simularam situaçöes clínicas e foram realizados com brocas esféricas de diferentes gradaçöes. As áreas eleitas para o estudo foram previamente fotografadas e radiografadas para servirem como meio de controle. Todos os defeitos ósseos foram também fotografados e radiografados em cada fase do experimento, sendo sempre intercalada a tomada de uma radiografia com a utilizaçäo do meio de contraste. Para a obtençäo das radiografias nos espécimes secos, empregamos três métodos de exame radiográfico: periapical (50,70 e 90 kVp), pantomografia e tomografia, com os tempos de exposiçäo dos filmes ajustados de acordo com a densidade óssea de cada espécime anatômico...