RESUMO
Objetivo: identificar mediante análise macroscópica e ra-diográfica as alterações estruturais em tecidos dentários afetados pela hiperbilirrubinemia, normalmente constatada a partir do sinal clínico de icterícia e provoca o desenvolvi-mento de pigmentos intrínsecos esverdeados nas estruturas dentárias. Materiais e Métodos: a amostra foi composta por 31 dentes decíduos dividida em grupo controle (n= 7) e grupo experimental (n= 24). As análises macroscópicas foram efetuadas por meio de fotografias individuais padroniza-das e as radiográficas obtidas com aquisições de imagem a 9 mA, 70 kVp, distância de 8cm, exposição 0,4 segundos e com XDR Sensor®. As imagens foram convertidas pelo software XDR Brasil 3.1.6 e padronizadas pelo programa GIMP 2.10.22. Os dados da média simples do histograma foram analisados pelo teste T-Student e Mann-Whitney (p<0,05). Resultados: demonstraram a maior intensidade de pigmentação em região cervical da raiz, com diferença de densidade radiográfica estaticamente significante na porção radicular entre os grupos experimental e controle (p=0,043). Na análise da densidade radiográfica da estrutura radicular do grupo experimental houve diferença estatica-mente significante (p=0,016) entre os terços cervical e apical. Discussão: Os dados evidenciaram que dentes pigmentados pela hiperbilirrubinemia não possuem alterações na densidade mineral nos terços coronários. Conclusão: Dentes com pigmentação esverdeada bilirrubina possuem diferenças na densidade radiográfica so-mente na região radicular.
Aim: is to identify, through macroscopic and radio-graphic analysis, structural changes in dental tissues affected by hyperbilirubinemia, usually seen from the clinical sign of icterus and causes the development of intrinsic greenish pigments in dental structure. Materials and Methods: The sample consisted of 31 primary teeth divided into a control group (n=7) and an experimental group (n=24). Macroscopic analyzes were performed using standardized individual photographs and radiographic ones obtained by image acquisition at 9 mA, 70 kVp, 8cm distance, 0.4 seconds exposure and with XDR Sensor®. The images were converted by XDR Brasil 3.1.6 software and standardized by GIMP 2.10.22 software. The Histogram's simple mean data were analyzed by T-Student and Mann-Whitney tests (p<0.05). Results: showed intensity of pigmentation in the cervical region of the root, with a statistically significant difference in the root portion between the experimental and control groups (p=0.043. In the analysis of radiographic density of the root structure of the experimental group, there was a statistically significant difference (p= 0.016) between the cervical and apical thirds. Discussion: The data showed that teeth pigmented by hyperbilirubinemia do not have changes in mineral density in the coronary thirds. Conclusion: Greenish pigments teeth have differences in radiographic density only in the root structure.
Assuntos
Humanos , Dente Decíduo , Bilirrubina , Pigmentação , HiperbilirrubinemiaRESUMO
Encefalopatia Bilirrubínica é uma síndrome neurológica causada por severa hiperbilirrubinemia não-conjugada durante o período neonatal. As regiões cerebrais mais afetadas incluem o gânglio basal, hipocampo, corpos geniculados, núcleo craniano e cerebelo. Encefalopatia Bilirrubínica ou Kernicterus era uma complicação muito comum em hiperbilirrubinemias associadas a eritroblastose fetal do fator Rh e doença hemolítica ABO. Com a introdução da transfusão sanguínea e da fototerapia, esta síndrome se tornou menos comum. Nos últimos anos, contudo, tem se observado o aparecimento de Kernicterus associado a altos níveis séricos de bilirrubina em crianças, sem um fator etiológico conhecido. As características clínicas associadas com Kernicterus incluem a paralisia cerebral, paralisia ocular, retardo mental, perda auditiva, hipertonia muscular com retrocolia e/ou opístotonus e atetosi. Dentre as alterações bucais, pode ser observada hipoplasia do esmalte dental, manchamento intrínseco dos dentes de cor amarelo/verde e descoloração amarelada da mucosa oral. O objetivo deste trabalho é enfatizar as características clínicas e bucais da doença por meio do relato do caso de uma criança de 6 anos de idade, portadora de Encefalopatia Bilirrubínica assistida pela Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP
