Análise do perfil de intoxicação exógena no estado da bahia entre 2012 a 2021 / Analysis of exogenous poisoning profile in the state of Bahia between 2012 to 2021 / Análisis del perfil de intoxicación exógeno em el estado de Bahia entre 2012 a 2021

Introdução:As intoxicações exógenas têm sido um importante problema de saúde pública, em decorrência da sua elevada frequência, morbidade e complexidade. Objetivo:Analisar o perfil de intoxicação exógena no estado da Bahia durante o período de 2012 a 2021, utilizando como base de informações as notificações disponíveis no Sistema de Informação de Agravo e Notificação. Metodologia:Estudo transversal, descritivo, retrospectivo, de série temporal, com abordagem quantitativa, utilizando dados secundários de natureza pública disponibilizados pelo Ministério da Saúde do Brasil. Foram analisadas informações sobre as intoxicações exógenas no estado da Bahia no período temporal de 2010 a 2021.O total de notificações, total de notificações por ano, sexo, raça, faixa etária e escolaridade foram avaliados. A circunstância da intoxicação, o agente tóxico, os critérios de confirmação dos casos, tipo de exposição e a evolução dos casos também foram investigados. Resultados:No período temporalanalisado,foram notificados um total de 46.187 casos de intoxicação exógena no estado da Bahia, com destaque para região leste do estado (43,26%). 55,21% dos indivíduos eram do sexo feminino, parda (46,52%), com faixa etária de 20 a 39 anos (41,71%), e com ensino médio completo (5,76%). A maioria dos casos aconteceram mediante a tentativas de suicídio (30,68%), tendo como principais agentes tóxicos o uso de medicamentos (36,39%). Grande partedos casos foram confirmados mediante ao estado clínico (53,01%). As intoxicações aguda-única apareceram em maior proporção (53,05%). 1,15% dos pacientes notificados foram a óbito. Conclusões:As intoxicações exógenas consistem em um importante problema desaúde pública para o estado da Bahia, reiterando dessa forma, a importância da adoção de medidas preventivas (AU).

Introduction:Exogenous intoxications have been an important public health problem, due to their high frequency, morbidity and complexity. Objective:To analyze the profile of exogenous intoxication in the state of Bahia during the period from 2012 to 2021, using the notifications available in the Grievance and Notification Information System as a basis for information. Methodology:Cross-sectional, descriptive, retrospective, time-series study, with a quantitative approach, using secondary data of a public nature made available by the Brazilian Ministry of Health. Information on exogenous intoxications in the state of Bahia in the time period from 2010 to 2021 was conducted. The total number of notifications, total number of notifications per year, sex, race, age group and education were evaluated. The circumstance of intoxication, the toxic agent, the criteria for confirming the cases, the type of exposure and the evolution of the cases were also investigated. Results:In the time period analyzed, a total of 46,187 cases of exogenous intoxication were reported in the state of Bahia, with emphasis on the eastern region of the state (43.26%). 55.21% of the individuals were female, brown (46.52%), aged between 20 and 39 years (41.71%), and with complete secondary education (5.76%). Most cases occurred through suicide attempts (30.68%), with the use of medication as the main toxic agents (36.39%). Most cases were confirmed based on the clinical status (53.01%). Acute-single intoxications appeared in a greater proportion (53.05%). 1.15% of the notified patients died. Conclusions:Exogenous intoxications are an important public health problem for the state of Bahia, thus reiterating the importance of adopting preventive measures (AU).

Introducción:Las intoxicaciones exógenas hansido un importante problema de salud pública, por su alta frecuencia, morbilidad y complejidad.Objetivo:Analizar el perfil de las intoxicaciones exógenas en el estado de Bahía durante el período de 2012 a 2021, utilizando como base de información las notificaciones disponibles en el Sistema de Información de Quejas y Notificaciones.Metodología:Estudio transversal, descriptivo, retrospectivo, de serie temporal, con abordaje cuantitativo, utilizando datos secundarios de carácter público puestos a disposición por el Ministerio de Salud de Brasil. Se realizó información sobre intoxicaciones exógenas en el estado de Bahía en el período de 2010 a 2021. Se evaluó el número total de notificaciones, el número total de notificaciones por año, el sexo, la raza, elgrupo de edad y la educación. También se investigó la circunstancia de intoxicación, el agente tóxico, los criterios de confirmación de los casos, el tipo de exposición y la evolución de los casos. Resultados:En el período de tiempo analizado, se notificaron un total de 46.187 casos de intoxicación exógena en el estado de Bahía, con énfasis en la región este del estado (43,26%). El 55,21% de los individuos eran del sexo femenino, morenos (46,52%), con edad entre 20 y 39 años (41,71%) y con enseñanza secundaria completa (5,76%). La mayoría de los casos ocurrieron por intento de suicidio (30,68%), siendo el uso de medicamentos el principal agente tóxico (36,39%). La mayoría de los casos se confirmaron en base al estado clínico (53,01%). Las intoxicaciones agudas-simples se presentaron en mayor proporción (53,05%). Falleció el 1,15% de los pacientes notificados.Conclusiones:Las intoxicaciones exógenas son un importante problema de salud pública para el estado de Bahía, lo que reitera la importancia de adoptar medidas preventivas (AU).

Automedicação e saúde pública: dimensionamento farmacoepidemiológico dos fatores de risco e comportamentos de saúde da população brasileira / Self-medication and public health: a pharmacoepidemiological study of health risk and behaviour factors in the Brazilian population

O uso de medicamentos sem a formalidade prescricional configura, mundialmente, um problema de saúde pública. Pois, induz a efeitos adversos, dentre os quais podemos citar: intoxicações, desenvolvimento de cepas resistentes e doenças iatrogênicas. O objetivo deste estudo foi caracterizar e dimensionar a prática da automedicação na população adulta e idosa, da atenção primária à saúde, bem como, identificar possíveis associações entre estilo de vida e fatores de risco pelo uso de medicamentos sem prescrição. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e quantitativo, realizado na atenção primária à saúde de uma cidade de médio porte, no interior do estado de São Paulo. Para a condução da pesquisa foram utilizados um inquérito semiestruturado, dimensionado em três blocos temáticos, e um questionário denominado: "Estilo de Vida Fantástico". Para a estatística, foram empregados a análise bivariada, a regressão logística binomial e o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Tendo em vista o elevado número de indivíduos adscritos nas unidades de saúde e viabilizando a coleta de dados, foi realizado o cálculo amostral, considerando para tal que 50% dos adultos e idosos fazem uso de medicamentos sem prescrição, conforme verificado na literatura. Ademais, para a correção de eventuais perdas, foram adicionadas 20% (n=77) ao tamanho amostral, com precisão de 5% e intervalo de confiança de 95%, totalizando a necessidade mínima de 461 participantes, à pesquisa. Dos 537 participantes, 98,1% relataram ter praticado automedicação nos últimos 15 dias. Verificaram-se associações entre: a variável dependente e a enxaqueca (OR=3,347 IC 95% 1,011- 11,078); presença de dor no momento atual (OR=2,189 IC 95% 1, 251-3,882); uso de medicamentos sob influência de familiares (OR=2,431 IC 95% 1, 402-4,215); recomendação de fármacos para pessoas do próprio convívio (OR= 1,965 IC 95% 1,246- 3,099); falta de leitura da bula (OR=1,682 IC95% 1, 079-2,624); gastos de medicamentos nos últimos 30 dias (OR=1,532 IC95% 1,032-2,273) e ausência de atividades de lazer (OR= 4,335 IC 95% 1,509-12,456). No que se refere ao uso de antibióticos, 40,6% dos indivíduos fizeram uso dessa classe terapêutica sem prescrição nos últimos 12 meses. Observou-se associações entre a variável dependente e a presença de dor atual (OR=2,390 IC95% 1,414-4,041); estoque domiciliar (OR=2,124 0 IC95% 1,122-4,021) e uso de medicamentos por recomendação (OR=1,722 IC95% 1,127-2,631). Além disso, os participantes que fizeram uso de antibiótico sem prescrição, no período de um ano, apresentaram os menores valores em todos os domínios avaliados pelo "Estilo de Vida Fantástico", e tiveram as maiores proporções no score final "Precisa melhorar" e "Regular". Conclui-se que, uma parte expressiva dos usuários da atenção primária à saúde fez uso de medicamentos sem prescrição, dentre os quais, antibióticos. Na investigação do estilo de vida percebeu-se que, os indivíduos que fizeram uso dessa classe terapêutica apresentaram os menores valores nos domínios avaliados, bem como, apresentaram maiores proporções no score "Precisa Melhorar" e "Regular". Quanto aos fatores de risco associados à prática da automedicação, destacaram-se: presença de dor, uso das classes terapêuticas sob influência, presença de estoque domiciliar, falta de leitura da bula e ausência de atividades de lazer(AU)

The use of drugs without prescription is a worldwide public health problem, because it induces adverse effects, including intoxication, development of resistant strains, and iatrogenic diseases. This study characterized and measured self-medication in adult and elderly populations in primary health care, as well as identified possible associations between lifestyle and risk factors for the use of over-the-counter medications. This is an epidemiological, crosssectional, quantitative study, carried out in the primary health care of a medium-sized city in the state of São Paulo. We conducted the research using a semi-structured survey, which included three thematic blocks and a questionnaire called FANTASTIC Lifestyle. The statistical analysis included a bivariate analysis, a binomial logistic regression, and the MannWhitney non-parametric test. To collect data in view of the high number of individuals registered in health units, we calculated the study sample considering that 50% of the adult and elderly population self-medicate, as verified in the literature. To correct eventual losses, 20% (n = 77) were added to the sample size, with an accuracy of 5% and a 95% confidence interval, totaling a minimum final sample of 461 participants. The sample comprised 537 participants, and 98.1% of them reported they self-medicated in the last 15 days. There were associations between the dependent variable and migraine (OR = 3.347 95% CI 1.011-11.078); current pain (OR = 2.189 CI 95% 1, 251-3,882); use of medications under the influence of family members (OR = 2.431 CI 95% 1, 402-4.215) and recommendation of drugs for acquaintances (OR = 1.965 CI 95% 1.246- 3.099); not reading drugs' leaflet (OR = 1.682 CI95% 1.079-2.624); medication expenditures in the last 30 days (OR = 1.532 95% CI 1.032-2.273); and lack of leisure activities (OR = 4.335 95% CI 1.509-12.456). Concerning antibiotics, 40.6% of individuals used this therapeutic class without prescription in the last 12 months. We observed associations between the dependent variable and current pain (OR = 2.390 95% CI 1.4144.041); medication stored in the home (OR = 2.124 0 95% CI 1.222-4.021); and use of medication on someone's recommendation (OR = 1.722 CI 95% 1.127-2.631). Also, participants who used antibiotics without prescription in the period of one year had the lowest values in all domains assessed by FANTASTIC Lifestyle, and they had the highest proportions in the final score of "Fair" and "Needs improvement". A significant part of users of primary health care self-medicated, including antibiotics. In the investigation of lifestyle, individuals who used antibiotics had the lowest values in the domains assessed and presented higher proportions in the score "Need to improve" and "Average". Regarding risk factors associated with self-medication, the following stood out: presence of pain, use of therapeutic classes under influence, medication stored in the home, not reading drugs' leaflet, and lack of leisure activities. Therefore, raising awareness about the potential risks of self-medication may produce positive impacts on the population's health care and strengthens public health policies(AU)

Occupational exposure to pesticides and health symptoms among family farmers in Brazil

ABSTRACT OBJECTIVE: To explore the association of occupational pesticide exposure with acute and mental health symptoms. METHODS: Cross-sectional survey carried out with 78 Brazilian family farmers, who were pesticide applicators and helpers conveniently selected. Symptoms and exposure data were collected by interviews, and mental health outcomes by the Self-Reporting Questionnaire. Blood samples were analyzed to assess cholinesterase levels. Exposure indicators and symptoms were compared between applicators and helpers, and Poisson regression was performed to estimate prevalence ratios. RESULTS: Farmers reported exposure to multiple pesticides from early ages; they worked without safety training, technical support, and full protective equipment, and they had a high prevalence of acute and mental health symptoms (e.g., headache, mucosal irritation, tachycardia, and depressive signs). Applicators had more cholinesterase changes than helpers, but less symptoms. Helpers used less personal protection and had significantly higher prevalence ratio of headache, dyspnea, wheezing, cough, poor digestion, tiredness, and feeling worthless, after adjustment. CONCLUSIONS: Acute and mental health symptoms were observed, both among farmers and helpers. Thus, surveillance actions must be reinforced in Brazil, technical support and safety training improved, focused on applicators and helpers, who are occupationally and environmentally exposed to pesticides. Agricultural practices of these groups with less pesticide use should receive incentive.

Influence of water pH in oral changes caused by cadmium poisoning: an experimental study in rats / Influência do pH da água nas alterações bucais causadas pela intoxicação por cádmio: um estudo experimental em ratos

Objective: This study aims to evaluate the effect of the pH of drinking water in the oral changes caused by cadmium poisoning. Material and method: Ninety male Wister rats were divided into the following six groups: A - 15 rats were given cadmium chloride solution (400 mg/L) in drinking water with a neutral pH (pH 7.0); B - 15 rats received cadmium chloride solution (400 mg/L) in drinking water with an acidic pH (pH 5.0); C - 15 rats were treated with a cadmium chloride solution (400 mg/L) in drinking water with a basic pH (pH 8.0); D - 15 rats received drinking water with an acidic pH (pH 5.0); E - 15 rats were given drinking water with a basic pH (pH 8.0); F - 15 rats received water with a neutral pH (pH 7.0). All animals were sacrificed six months after the beginning of the experiment. A biopsy of the buccal mucosa, tongue and salivary gland of each animal was taken for microscopic analysis. Result: No changes were observed in the buccal mucosa, tongue mucosa or salivary glands in any of the groups. Conclusion: Drinking water that contains a high concentration of cadmium with differing pH levels demonstrated no damage to the oral mucosa and salivary glands of male Wistar rats. .

Objetivo: Avaliar o efeito do pH da água de beber nas alterações bucais provocadas pela intoxicação por cádmio. Material e método: Foram utilizados 90 ratos Wistar, adultos, machos, divididos em 6 grupos: A - 15 ratos que receberam solução de cloreto de cádmio (400 mg/L) na água de beber com pH neutro (pH 7,0); B -15 ratos que receberam solução de cloreto de cádmio (400 mg/L) na água com pH ácido (pH 5,0); C - 15 ratos, os quais receberam solução de cloreto de cádmio (400mg/L) na água com pH básico (pH 8,0). D - 15 ratos que receberam água com pH ácido (pH 5,0); E - 15 ratos que receberam água com pH básico (pH 8,0); F -15 ratos que receberam água com pH neutro (pH 7,0). Todos os animais foram eutanasiados 6 meses após o início do experimento. Foram retirados fragmentos da mucosa jugal, língua e glândula salivar de cada animal para análise microscópica. Resultado: Não foram observadas alterações na mucosa jugal, mucosa da língua ou nas glândulas salivares em nenhum dos grupos avaliados. Conclusão: Mesmo em alta concentração o cádmio adicionado à água de beber não mostrou causar dano a mucosa bucal ou às glândulas salivares, independente do pH da água. .