Effect of oral exposure on chemical, physical, mechanical, and morphologic properties of clear orthodontic aligners

The dental industry is heavily committed to developing more esthetic solutions for orthodontic treatments. Invisalign is a system of transparent orthodontic aligners introduced as an alternative to conventional orthodontic fittings with brackets and metal wires. This study aimed to assess the chemical, physical, mechanical and morphologic changes in these polymeric aligners after exposure to the oral environment. Twenty-four Invisalign orthodontic aligners were equally divided into 2 groups: an in vivo aged group in which patients used aligners for 14 days and the reference group, unexposed to the oral environment. Different experimental techniques were used to study the chemical structure, the color changes and translucency, the density and subsequent volume of the aligners, mechanical properties, surface roughness, morphology and elemental composition. The data were subjected to several statistical analyses. Clear orthodontic aligners exhibit chemical stability but undergo a statistically significant optical change in color and translucency. There was a gradual increase in the water absorption rate and the dimensional variation of the polymer, indicating a strong correlation among these factors. The mechanical properties of the polymer showed a statistically significant decrease in its elastic modulus and hardness. There was a slight tendency toward increased surface roughness of the material, but no statistical differences were found between reference and aged groups. The surface morphology of the used aligners demonstrates microcracks, distortions and biofilm formation. Intraoral aging adversely affected the physical, mechanical, and morphologic properties of the Invisalign appliance.

Avaliação da padronização da força inicial liberada por elásticos ortodônticos em cadeia / Evaluation of the standardization of the initial released force by chain orthodontic elastics

Resumo Este trabalho avaliou a padronização da força inicial liberada por elásticos ortodônticos em cadeia em diferentes lotes de fabricação de três marcas comerciais. Foram testadas 762 amostras de elásticos em cadeia incolores, tamanho médio, das marcas Morelli®, Uniden® e Eurodonto®. Os elásticos foram distribuídos em 6 diferentes grupos: Grupo M (Morelli), Grupo U (Uniden) e Grupo E (Eurodonto), com 2 lotes para cada grupo. Os elásticos foram mantidos em um "jig" de acrílico de 07 X 07 cm que foi fixado em uma base de madeira de 55 X 15 cm. Os elásticos foram ativados em 50% de seus comprimentos iniciais e as forças iniciais liberadas foram mensuradas através de um dinamômetro digital de precisão. Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov e "t" de Student com 5% de significância para ambos os testes. Os resultados evidenciaram diferença significativa entre a força inicial média liberada de 336,84g e 270,72g dos lotes 1 e 2, respectivamente, da marca U. Não houve diferença significativa entre os lotes da marca M apresentando força inicial média de 310,31g e 312,77g e da marca E com forças iniciais médias de 378,42 e 377,91. Os grupos M,U e E apresentaram os percentuais de 8,7%, 4,3% e 11,4%, respectivamente, de amostras elásticas liberando força inicial considerada padronizada. Pode-se concluir que as marcas Morelli® e Eurodonto® apresentaram força inicial padronizada quando variações entre os lotes foram investigadas. Porém, todas as marcas comerciais apresentaram percentual muito baixo de amostras elásticas com força inicial padronizada, considerando o intervalo de confiança (AU)

Abstract This study evaluated the standardization of the initial strength delivered by elastomeric chains of different lots of fabrication of three commercial brands. 762 colorless middle size samples of elastomeric chains were tested of the brands Morelli®, Uniden® and Eurodonto®. The elastics were distributed in 6 different groups: Group M (Morelli), Group U (Uniden) and Group E (Eurodonto), with 2 lots for each group. The elastics were maintained in a "jig" of 07 x 07 cm acrylic one that was fixed in a 55 X 15 cm wooden base. The elastics were activated in 50% of his initial lengths and the released inicial force was measured through a digital precision dynamometer. Kolmogorov-Smirnov tests were used and Student "t" test with 5% of significantion for both tests. The results showed significant difference between the mean initial released force of 336.84g and 270.72g of lots 1 and 2, respectively, of brand U. There was no significant difference between lots of brand M presenting average initial force of 310.31g and 312.77g and brand E with initial forces of 378.42 and 377.91. Groups M, U and E presented the percentages of 8.7%, 4.3% and 11.4%, respectively, of elastic samples releasing initial strength considered standardized. It can be concluded that the Morelli® and Eurodonto® brands showed standardized initial strength when variations between lots were investigated. However, all commercial brands had a very low percentage of elastic samples with standardized initial strength, considering the confidence interval (AU)

Efeito das irradiações ultravioleta (UV) e light emitting diode (LED) nas propriedades mecânicas dos alinhadores transparentes de poliuretano (PU) / Effect of ultraviolet (UV) and light emitting diode (LED) irradiations on the mechanical properties of transparent polyurethane (PU) aligners

O objetivo do presente estudo in vitro é investigar possíveis alterações nas propriedades mecânicas de alinhadores transparentes de poliuretano (PU). Em um estudo piloto, amostras de alinhadores foram submetidas à Espectroscopia Raman antes e depois de irradiações de UV e de LED, e os resultados demonstraram evidente alteração da estrutura molecular. Em virtude disso, foi levantada a hipótese de que as radiações também provoquem alterações nas propriedades mecânicas. Foram confeccionados trinta alinhadores, pela empresa Align Technology Inc. (Invisalign ®), distribuídos em três grupos de dez alinhadores cada. Um grupo controle não sofreu irradiação, e os outros dois grupos foram irradiados: um com radiação UV dentro de uma câmara construída para esse tipo de experimento e um terceiro grupo com radiação LED por fotopolimerizador específico. Os grupos foram definidos, as irradiações foram efetuadas sob sigilo por um operador e as identificações, armazenadas em envelopes lacrados, somente foram reveladas após a conclusão dos testes e tabulação dos dados obtidos. Para avaliação das propriedades mecânicas, neste caso resistência à deformação, utilizou-se uma máquina de ensaio universal para o teste de carga. Os alinhadores foram preenchidos com gesso, com um alívio que deixou livres as áreas a serem testadas. O teste de tensão mostrou que tendo como referência o grupo controle, os alinhadores submetidos à radiação UV tornaram-se menos rígidos e os submetidos à radiação LED tornaram-se mais rígidos. O teste de H de Kruskal-Wallis foi realizado e evidenciou não haver diferença estatisticamente significativa na carga aplicada nas amostras dos diferentes grupos. O mesmo teste foi utilizado para avaliar a diferença entre a deformação ocorrida e o módulo de elasticidade nos três grupos. A hipótese nula foi rejeitada em ambos os testes, considerando o nível de 5% de significância, o que assegura que há uma diferença significativa entre os três grupos quanto à irradiação de UV ou LED. Ainda assim, para uma avaliação mais minuciosa utilizou-se o teste de Mann-Whtiney comparando os grupos dois a dois. O resultado apontou que as irradiações aplicadas neste estudo são responsáveis pelas diferenças estatísticas apresentadas. (AU)

The aim of the present in vitro study is to investigate possible changes in the mechanical properties of transparent polyurethane (PU) aligners. In a pilot study, specimens of aligners were subjected to Raman Spectroscopy before and after UV and LED irradiation, and the results showed evident alteration of the molecular structure. Because of this, it was hypothesized that the radiations also cause changes in the mechanical properties. Thirty aligners were made by Align Technology Inc. (Invisalign®), distributed in three groups of ten aligners each. A control group was not irradiated, and the other two groups were irradiated: one with UV radiation inside a chamber built for this type of experiment, and the third group with LED radiation by a specific photopolymerizer. The groups were defined, the irradiations were done under confidentiality by an operator and the identifications, stored in sealed envelopes, were only revealed after the completion of the tests and tabulation of the data obtained. To evaluate the mechanical properties, in this case resistance to deformation, a universal testing machine was used for the load test. The aligners were filled with plaster, with a relief that left free the areas to be tested. The tension test showed that taking the control group as reference, the aligners submitted to UV radiation became less rigid and those submitted to LED radiation became more rigid. The Kruskal-Wallis H test was performed and showed that there was no statistically significant difference in the load applied to the samples of the different groups. The same test was used to evaluate the difference between the deformation occurred and the modulus of elasticity in the three groups. The null hypothesis was rejected in both tests, considering the 5% significance level, which ensures that there is a significant difference between the three groups regarding UV or LED irradiation. Even so, for a more detailed evaluation the Mann-Whtiney test was used, comparing the groups two by two. The result pointed out that the irradiations applied in this study are responsible for the statistical differences presented (AU)

Composite-derived monomers affect cell viability and cytokine expression in human leukocytes stimulated with Porphyromonas gingivalis

Abstract Objectives: Dental composites release unreacted resin monomers into the oral environment, even after polymerization. Periodontal cells are, therefore, exposed to substances that potentially elicit the immune inflammatory response. The underlying molecular mechanisms associated with the interaction between resin monomers and human immune cells found in the gingival crevicular fluid are not fully understood yet. This study investigated the ability of bisphenol A-glycidyl methacrylate (BISGMA), urethane dimethacrylate (UDMA) and triethylene glycol dimethacrylate (TEGDMA) to induce apoptosis and cytokine release by human leukocytes stimulated with a periodontal pathogen. Methodology: Peripheral blood mononuclear cells (PBMC) from 16 healthy individuals were included in this study. To determine the toxicity, the PBMC were incubated for 20 hours, with monomers, for the analysis of cell viability using MTT assay. To evaluate cell death in the populations of monocytes and lymphocytes, they were exposed to sub-lethal doses of each monomer and of heat-inactivated Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) for 5 hours. Secretions of IL-1β, IL-6, IL-10 and TNF-α were determined by ELISA after 20 hours. Results: UDMA and TEGDMA induced apoptosis after a short-time exposure. Bacterial challenge induced significant production of IL-1β and TNF-α (p<0.05). TEGDMA reduced the bacterial-induced release of IL-1β and TNF-α, whereas UDMA reduced IL-1β release (p<0.05). These monomers did not affect IL-10 and IL-6 secretion. BISGMA did not significantly interfere in cytokine release. Conclusions: These results show that resin monomers are toxic to PBMC in a dose-dependent manner, and may influence the local immune inflammatory response and tissue damage mechanisms via regulation of bacterial-induced IL-1β and TNF-α secretion by PBMC.

Avaliação do torque de inserção de um novo sistema de implantes em diferentes densidades ósseas ­ um estudo in vitro / Evaluation of a new system of implants insertion torque (Helix Grand Morse, Neodent) in different bone densities ­ an in vitro study

O sucesso da terapia com implantes é obtido através do fenômeno da osseointegração e sua previsibilidade relaciona-se, primordialmente, com a estabilidade primária (EP). Diante disso, a Implantodontia busca alternativas para maximizar o torque de inserção dos implantes nas diversas situações clínicas através de melhorias nas características macrogeométricas dos implantes. O objetivo do presente estudo foi realizar um teste experimental in vitro de um novo sistema de implantes (Helix Grand Morse, Neodent, Curitiba, Brasil) em simulações de diferentes densidades e corticais ósseas em blocos de poliuretano. Quarenta e oito implantes de 3,5×13 mm foram inseridos através de duas técnicas de fresagem e realizadas medições do torque de inserção através de um torquímetro digital. Em todas as condições simuladas (osso tipos I a IV) obteve-se torques acima de 40Ncm, sendo a densidade óssea e a técnica de fresagem fatores significativos para o torque de inserção dos implantes. Baseados nos achados, concluiu-se que o implante HelixTM Grand MorseTM apresentou torque de inserção satisfatório em todas as simulações (AU).

The success of implant therapy is achieved through the osseointegration phenomenon and its predictability is mainly related to primary stability (PE). In view of this, Implantology seeks alternatives to maximize implant insertion torque in different clinical situations through improvements in implants macrogeometric characteristics. The objective of the present study was to perform an in vitro experimental test of a new implant system (Helix Grand Morse, Neodent, Curitiba, Brazil) in simulations of different densities and cortical bones in polyurethane blocks. Forty-eight implants of 3.5×13 mm were inserted through two drilling techniques and measurements of the insertion torque were performed through a digital torque wrench. In all conditions simulated (bone types I to IV), torque above 40Ncm were obtained, bone density and drilling technique were significant factors for the implants insertion torque. Based on the findings, it was concluded that HelixTM Grand MorseTM implant presented satisfactory insertion torque in all simulations (AU).

Influência do número de roscas e da densidade dos blocos de poliuretano na estabilidade primária de implantes do sistema intraoss / The influence of implant thread number and polyurethane block density on primary stability values of the Intraoss implant system

Objetivo: avaliar e comparar a estabilidade primária dos implantes cilíndricos de 3,75 mm x 11 mm Titaoss e Titaoss dupla rosca, do Sistema Intraoss, instalados em blocos de poliuretano com baixa densidade. Material e métodos: foram realizadas 32 cavidades em dois blocos de poliuretano, simulando as densidades de ossos tipo III e IV. As estabilidades dos implantes foram mensuradas por meio do torque de inserção e frequência de ressonância. Resultados: os implantes Titaoss instalados no osso tipo III apresentaram valores de torque de inserção de 43,1 ± 14,87 Ncm, enquanto os valores dos implantes Titaoss dupla rosca foram 46,9 ± 5,3 Ncm. No osso tipo IV, os implantes Titaoss apresentaram valores de 30 ± 0,0 Ncm e os dupla rosca de 29,4 ± 1,77 Ncm. Não houve diferença significante na estabilidade primária entre os grupos dos implantes (p > 0,05) instalados no mesmo tipo de osso. Os implantes Titaoss instalados no osso tipo III apresentaram valores de ISQ de 57,3 ± 4,69, ao passo que os valores para os implantes Titaoss dupla rosca foram 54,9 ± 3,98. No osso tipo IV, os implantes Titaoss apresentaram valores de 48,4 ± 4,07 ISQ e os dupla rosca de 50,8 ± 3,98 ISQ. As estabilidades primárias dos implantes foram maiores no osso tipo III quando comparado ao IV (p < 0,05). Conclusão: os dois desenhos de implantes permitem a obtenção da estabilidade primária para a técnica da carga mediata. No entanto, para submeter esses tipos de implante à carga imediata, indica-se a técnica da subfresagem.

Objectives: this in vitro study aimed to evaluate and compare the primary stability of the cylindrical implants (3.75 mm x 11 mm) Titaoss and Titaoss double thread from Titaoss System placed in cavities made of low-density polyurethane blocks. Material and methods: 32 cavities were made in two types of polyurethane blocks simulating the type III and IV bone densities. The implant stability values were measured using the final insertion torque and resonance frequency analysis. Results: the Titaoss implants placed in type III bone achieved 43.1 ± 14.87 Ncm, while the double-thread values were 46.9 ± 5.3 Ncm. For bone type IV, the Titaoss implants reached 30Ncm and the double thread 29.4± 1.77 Ncm. No statistically significant differences on implant stability were seen for both groups (p > 0.05) for the same bone type. the Titaoss implants in bone type III had 57.3 ± 4.69 and the double thread 54.9 ± 3.98 ISQ values. In type IV bone, Titaoss reached 48.4 ± 4.07 and the double thread 50.8 ± 3.98 ISQ units. The primary stability values were greater at type III than type IV bone (p < 0.05). Conclusion: both implant designs allow for primary stability. However, the use of an underpreparation technique is recommended in cases of immediate loading protocols.

Effect of cavity preparation design and ceramic type on the stress distribution, strain and fracture resistance of CAD/CAM onlays in molars

Abstract Objective This study aimed to evaluate the effect of the cavity preparation and ceramic type on the stress distribution, tooth strain, fracture resistance and fracture mode of human molar teeth restored with onlays. Material and Methods Forty-eight molars were divided into four groups (n=12) with assorted combinations of two study factors: BL- conventional onlay preparation with boxes made from leucite ceramic (IPS-Empress CAD, Ivoclar Vivadent); NBL- conservative onlay preparation without boxes made from leucite ceramic; BD- conventional onlay preparation with boxes made from lithium disilicate glass ceramic (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent); NBL- conservative onlay preparation with boxes made from lithium disilicate glass ceramic cuspal deformation (µS) was measured at 100 N and at maximum fracture load using strain gauge. Fracture resistance (N) was measured using a compression test, and the fracture mode was recorded. Finite element analysis was used to evaluate the stress distribution by modified von Mises stress criteria. The tooth strain and fracture resistance data were analyzed using the Tukey test and two-way ANOVA, and the fracture mode was analyzed by the chi-square test (α=0.05). Results The leucite ceramic resulted in higher tooth deformation at 100 N and lower tooth deformation at the maximum fracture load than the lithium disilicate ceramic (P<0.001). The lithium disilicate ceramic exhibited higher fracture resistance than the leucite ceramic (P<0.001). The conservative onlay resulted in higher fracture strength for lithium disilicate ceramic. Finite element analysis results showed the conventional cavity preparation resulted in higher stress concentration in the ceramic restoration and remaining tooth than the conservative onlay preparation. The conservative onlays exhibited increased fracture resistance, reduced stress concentration and more favorable fracture modes. Conclusion Molars restored with lithium disilicate CAD-CAM ceramic onlays exhibited higher fracture resistance than molars restored with leucite CAD-CAM ceramic onlays.

Influence of resin cement shade on the color and translucency of ceramic veneers

ABSTRACT Objective This in vitro study evaluated the effect of two different shades of resin cement (RC- A1 and A3) layer on color change, translucency parameter (TP), and chroma of low (LT) and high (HT) translucent reinforced lithium disilicate ceramic laminates. Material and Methods One dual-cured RC (Variolink II, A1- and A3-shade, Ivoclar Vivadent) was applied to 1-mm thick ceramic discs to create thin RC films (100 µm thick) under the ceramics. The RC was exposed to light from a LED curing unit. Color change (ΔE) of ceramic discs was measured according to CIEL*a*b* system with a standard illuminant D65 in reflectance mode in a spectrophotometer, operating in the light range of 360-740 nm, equipped with an integrating sphere. The color difference between black (B) and white (W) background readings was used for TP analysis, while chroma was calculated by the formula C*ab=(a*2+b*2)½. ΔE of 3.3 was set as the threshold of clinically unacceptable. The results were evaluated by two-way ANOVA followed by Tukey's post hoc test. Results HT ceramics showed higher ΔE and higher TP than LT ceramics. A3-shade RC promoted higher ΔE than A1-shade cement, regardless of the ceramic translucency. No significant difference in TP was noted between ceramic discs with A1- and those with A3-shade cement. Ceramic with underlying RC showed lower TP than discs without RC. HT ceramics showed lower chroma than LT ceramics, regardless of the resin cement shade. The presence of A3-shade RC resulted in higher chroma than the presence of A1-shade RC. Conclusions Darker underlying RC layer promoted more pronounced changes in ceramic translucency, chroma, and shade of high translucent ceramic veneers. These differences may not be clinically differentiable.

A castor oil-containing dental luting agent: effects of cyclic loading and storage time on flexural strength

Favorable results in the use of castor oil polyurethane (COP) as pulp capping, membrane material, sealer, mouthwash and in bone repair, associated with the fact that Ricinus communis is not derived from petroleum and it is abundant in Brazil, encourage researches in the development of luting agents. Objectives This study compared the flexural strength (FS) of a castor oil-containing dental luting agent with a weight percentage of 10% (wt%) of calcium carbonate (COP10) with RelyX ARC (RX) after mechanical cycling (MC) and distilled water storage. Material and Methods Sixty-four specimens (25x2x2 mm) were fabricated and divided into two groups, COP10 and RX (control). Each group was divided into 4 subgroups (n=8) according to the storage time, 24 hours (24 h) or 60 days (60 d), and the performance (MC+FS) or not (only FS) of the mechanical cycling test. The FS (10 kN; 0.5 mm/min) and MC tests (10,000 cycles, 5 Hz, 0.5 mm/min) were carried out using an MTS-810 machine. The data were analyzed using ANOVA (α=0.05). Results The obtained FS (MPa) values were: COP10 24h- 19.04±2.41; COP10 60d- 17.92±3.54; RX 24h- 75.19±3.43; RX 60d- 88.77±6.89. All the RX specimens submitted to MC fractured, while the values for COP10 after MC were as follows: COP10 24h- 17.90±1.87 and COP10 60d- 18.60±1.60. Conclusions A castor oil-containing dental luting agent with a weight percentage of 10% (wt%) of calcium carbonate is resistant to mechanical cycling without decreases in flexural strength. However, mean COP10 showed only about 25% of the RelyX ARC mean flexural strength. .

Avaliação da deformação média gerada nos intermediários e na região peri-implantar durante as etapas de confecção da prótese parcial fixa parafusada: análise com strain gauges / Evaluation of abutment and simulated bone tissue mean deformation around dental implants, during fabrication stages of screw-retained fixed partial prostheses: strain gauges analysis

A adaptação passiva e estabilidade têm se tornado os dois pré-requisitos de maior importância na escolha dos materiais e técnicas de confecção em prótese implantossuportada. A proposta deste trabalho foi avaliar, com auxílio dos strain gauges ou extensômetros lineares elétricos, a deformação média ocorrida nos intermediários e na região peri-implantar mediante a instalação da infraestrutura parafusada durante sete etapas de confecção da prótese parcial fixa. Para a investigação, foi utilizado um modelo experimental homogêneo à base de poliuretano com dois implantes hexágono externo paralelos entre si. Sobre os implantes foram acoplados pilares Multi-unit de 5 mm de altura que receberam na sua superfície três strain gauges dispostos de maneira eqüidistante entre si. Também foram colados na superfície superior do bloco experimental quatro strain gauges para cada implante, posicionados nas faces mesial, distal, vestibular e lingual visando medir as tensões nestas áreas. Os testes foram realizados parafusando os corpos de prova sobre os intermediários utilizando-se para isto um dispositivo eletrônico de torque com força máxima de 10 Ncm. As leituras foram realizadas em sete momentos, obtendo os valores médios de deformação no poliuretano e no intermediário respectivamente: 1) cilindros de cobalto-cromo pré-fabricados usinados como grupo controle (36,4µε e 87,5µε), 2) infraestrutura sobrefundida em monobloco com liga de níquel-cobalto-cromo (340,3µε e 131,4µε), 3) em seguida seccionada com espaço livre para solda (43,2µε e 66,6µε), 4) seccionada com espaço para solda preenchida com resina acrílica quimicamente ativada (Duralay) (74µε e 86,8µε), 5) seccionada e soldada (280µε e 146,2µε), 6) soldada com aplicação de cerâmica (288,7µε e 151,1µε) e 7) finalizada com aplicação do glaze, acabamento e polimento (359,9µε e 197,8µε). Estes resultados mostraram um aumento crescente da deformação média tanto nos intermediários como no poliuretano...

Passive fit and stability have become the most important prerequisites during the choice of materials and techniques to implant-supported prostheses. Therefore, the aim of this study was to verify the mean deformation in abutments and simulated bone tissue around dental implants, with the use of strain gages, during framework screw retention, analyzing seven fabrication stages of the fixed partial denture. For this research, an experimental model based on homogeneous polyurethane with two external hexagon implants parallel to each other, provided with 5 mm height multi-unit abutments. For each, abutment surface received three equidistant strain gauges and the experimental block received upper surface four strain gauges, positioned on the mesial, distal, buccal and lingual aspects. The tests were performed screwing the specimens on the abutment using an electronic torque with 10 Ncm maximum force. The readings were made in seven moments, with abutment and polyurethane mean deformation, respectively: 1) control group: cobalt-chromium prefabricated machined cylinder (36,4µε e 87,5µε), 2) framework fabricated by 1-piece method in nickel-cobalt-chromium alloy (340,3µε e 131,4µε), 3) framework sectioned with space for welding (43,2µε e 66,6µε), 4) weld space filled with chemically activated acrylic resin (Duralay) (74µε e 86,8µε), 5) framework sectioned and soldered (280µε e 146,2µε), 6) framework welded and ceramic application (288,7µε e 151,1µε) and 7) framework concluded applying glaze, finishing and polishing (359,9µε e 197,8µε). The results showed the mean strain increase in abutment and polyurethane over fabrication stages, except that framework fabricated by 1-piece method reached high values close to finished prostheses. Thus, the welding procedure decreased strain levels in simulated bone tissue around dental implants, while ceramic and glaze application, finishing and polishing procedures, increased strain.

Avaliação da deformação do intermediário e região peri-implantar em função da carga aplicada em coroas unitárias implantossuportadas parafusadas / Evaluation of the deformation in the abutment and peri-implant region according to the load applied in screwed implant-supported single crowns

As coroas unitárias metalocerámicas implantossuportadas são amplamente utilizadas na reabilitação de pacientes desdentados. O comportamento mecânico destas coroas é muito importante para entender o processo de transmissão de forças mastigatórias e suas reações no intermediário e na estrutura óssea peri-implantar, mas estes processos ainda não estão totalmente compreendidos. O objetivo deste trabalho foi verificar a deformação gerada no intermediário e no osso peri-implantar de coroas unitárias implantossuportadas após aplicação de carga. Foi utilizado um modelo mestre de poliuretano, simulando o osso mandibular, com um implante hexágono externo de 3,75mm x13 mm de comprimento, no qual foi fixado um intermediário multi-unit (Nobel Biocare, Göteborg, Sweden). O trabalho apresentou 3 grupos com quatro corpos de prova cada, divididos de acordo com o tipo de cilindro e liga de fundição (Cilindro de ouro sobrefundidos com a liga de PdAg, cilindro de CoCr usinado sobrefundidos com a liga de NiCoCr, cilindro de acrílico fundido com a liga de NiCoCr ). Cada corpo de prova foi submetido cinco vezes a aplicação de carga axial de 300N em uma máquina de ensaio universal. A força foi aplicada no centro da oclusal de cada coroa. Foram realizadas leituras das deformações geradas no intermediário e no poliuretano com o uso de extensômetros lineares elétricos os quais foram colados em três faces do intermediário e nas superfícies mesial, vestibular, distal e lingual do osso simulado ao redor do implante. Os dados obtidos foram submetidos a análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey (p<0,05). Os resultados do estudo demonstraram que a utilização dos três tipos de cilindro não alteram o resultado final de distribuição de tensão no intermediário após o carregamento. Adicionalmente as coroas confeccionadas com cilindro de CoCr usinado, tiveram o comportamento mais estável com relação a uniformidade na distribuição das tensões no intermediário e no osso simulado quando...

The metal-ceramic crowns implant-supported are widely used in the rehabilitation of edentulous patients. The mechanical behavior of these crowns is very important to understand the process of transmission of masticatory forces and their reactions at abutment and peri-implant bone structure, but these processes are not fully understood yet. The aim of this study was to verify the deformation in the abutment and peri-implant bone in implant-supported single crowns after load application. Was used a master model of polyurethane simulating the jawbone with an external hexagon implant of 3.75 mm of diameter and 13 mm of length, which was fixed a multi-unit abutment (Nobel Biocare, Göteborg, Sweden). The study presented three groups with four samples each, divided according to type of cylinder and casting alloy (gold cylinder smelting with the PdAg alloy, CoCr cylinder machined cast-on with the league NiCoCr, cast acrylic cylinder with alloy NiCoCr). Each sample was subjected to five times the application of vertical load of 300N on a universal testing machine. The force was applied in the center of the occlusal surface of each crown. Readings were taken of the deformations generated in the abutment and polyurethane with the use of strain gages which were glued on three sides of the abutment and mesial, buccal, lingual and distal surfaces of simulated bone around the implant. The datas were submitted to ANOVA and Tukey test (p<0.05). The study results demonstrated that the use of three types of cylinder does not change the final result of stress distribution in the intermediate after axial loading. Additionally crowns made with machined cylinder CoCr, had more stable with respect to uniform distribution of stresses in the intermediate and the simulated bone when compared with the other two groups (Au and burnout cylinders).

Avaliação da anatomia neurovascular da mandíbula por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico / Assessment of neurovascular anatomy of the mandible through cone-beam computed tomography

A prescrição crescente de exames de imagem tridimensionais em Odontologia especialmente para procedimentos cirúrgicos na mandíbula como a inserção de implantes justifica o grande interesse na reavaliação dos reparos anatômicos nas imagens obtidas por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). O reconhecimento das variações anatômicas relacionadas à neurovascularização mandibular nestas imagens é de grande importância, uma vez que injúrias a estas estruturas podem resultar em danos, complicações e insucessos cirúrgicos. Este estudo, realizado em três etapas, se propôs a avaliar aspectos relacionados à anatomia neurovascular da mandíbula em imagens de TCFC. Na primeira etapa, avaliou-se a ocorrência de FM adicionais (FMA) e suas características. A prevalência encontrada foi de 9,4% e um total de 32 FMA foi registrado. Destes, 14 possuíam diâmetro correspondente a pelo menos 50% do diâmetro do FM ipsilateral e suas localizações foram variáveis. Dois casos de ausência de FM foram relatados. Na segunda etapa os CM foram avaliados quanto à presença de CM bífidos, alças anteriores do nervo mentual (AA) e corticalização. Também foi avaliado o trabeculado ósseo na região da fóvea submandibular (FSM). A prevalência de CM bífidos foi de 19%. Dos 19 casos observados, 14 estavam associados a FMA. Três casos estavam associados a forames retromolares associados a bifurcações do CM foram observados. Entre 22% e 28% da amostra apresentava AA e de 4% a 8% apresentava extensão anterior da AA significativa, maior que 4mm. Na região da FSM observou-se um trabeculado ósseo diminuído ou ausente na maioria dos casos, associados a maior frequência de ausência de corticalização do CM. Na terceira etapa, a imagem da radiografia panorâmica foi comparada à TCFC na visualização de variações anatômicas relevantes para o planejamento de implantes na região entre os forames. Houve grande discrepância entre os métodos nas observações referentes à presença de...

Current increase on prescription of sectional diagnostic imaging for surgical procedures involving the mandible, such as implant placement, has brought much interest in revisiting neurovascular anatomy with cone-beam computed tomography (CBCT) technology recently. Acknowledgement of such anatomical variations is quite important due to possible injuries to these structures leading to surgical complications and failures. The present study was carried out in three phases and aimed to assess different aspects related to neurovascular anatomy of the mandible on CBCT images. For phase one, occurrence of additional mental foramina (AMF) and their features were assessed. Prevalence was 9.4% and a total of 32 AMF were found. The diameter of the AMF was at least 50% the diameter of ipsilateral MF in 14 cases. Location of AMF was quite variable. Two cases showing absence of MF were registered. For phase two, MC was evaluated regarding the presence of bifid MC, anterior loop of the mental nerve (AL), and corticalization. Additionally, the bone trabeculation in the submandibular gland fossa region (SGF) was assessed. Prevalence of bifid MC was 19% (19 cases). Most cases (n=14) was associated with AMF and 3 cases were associated with retromolar foramina. Between 22% and 28% showed AL, and 4%-8% presented anterior extension of AL bigger than 4mm. SGF region presented decreased or absent trabeculation in most cases, which were associated with more frequent absence of MC corticalization. For phase three, panoramic radiographs (PR) were compared to CBCT regarding assessment of anatomical variations relevant for implant planning. Major discrepancies between PR and CBCT observations were noted regarding presence of AL, incisive canal, and FMA, as well as estimation of safe distance for implant placement. It is concluded that major anatomical variability related to mandibular neurovascularization and limitation of PR in displaying such variations point out to the importance of...

Avaliação da deformação do intermediário e região perimplantar de próteses implanto-suportada unitárias parafusada: estudo através da extensometria / Evaluation of abutment and perimplantar region deformation of implant-supported screwed prostheses: an study using strain gauges

O implante dental depende do osso de suporte para sua estabilidade e ongevidade funcional. O comportamento mecânico e a estrutura trabecular do osso afetam a interface com o implante. Tal conhecimento pode fornecer uma base para melhoramentos na função e desenho dos implantes atuais minimizando a reabsorção da crista óssea e falha na junção osso-implante. Desta forma a correta quantificação das forças que atuam sobre o sistema de implante e principalmente no osso de suporte ao qual ele está inserido é importante para o entendimento da biomecânica possibilitando que intervenções possam ser realizadas pelos profissionais visando assim à longevidade das próteses implanto-suportadas bem como dos implantes que as sustentam. Por essa razão, a proposta deste trabalho foi avaliar, com auxílio de extensômetros elétricos, se o processo laboratorial de confecção de coroas metalocerâmicas resulta em alterações das tensões no osso ao redor dos implantes. Para isto foi utilizado um modelo de poliuretano em forma de U simulando o osso mandibular com dois implantes de hexágono externo de 3,75mm de diâmetro por 13 mm de comprimento, nos quais foram fixados intermediários multi-unit. Os corpos de prova foram confeccionados com dois tipos de ligas odontológicas - Cobalto-Cromo e Paládio-Prata - e três tipos de cilindros protéticos calcinável, usinado de Cobalto-Cromo e usinado de Ouro. As leituras de deformação foram realizadas em dois momentos: 1- após a fundição das infra-estruturas e 2 após estas infra-estruturas terem recebido cobertura cerâmica. Os testes foram realizados parafusando os corpos de prova sobre os intermediários utilizando-se para isto um dispositivo eletrônico de torque com força máxima de 10 Ncm. Os resultados mostraram que, após a aplicação da cobertura cerâmica, ocorreu piora da condição de assentamento aos intermediários. O mesmo não foi detectado quando se avaliou a deformação do osso simulado, já que os valores de deformação não ndicaram...

The dental implant depends on the supporting bone for its stability and functional longevity. Mechanical behavior and trabecular bone structure affect the interface with the implant. Such knowledge may provide a basis for improvements in the current implant function and design, decreasing bone crest resorption and failure at bone-implant junction. Adequate quantification of forces that act upon the implant system and mainly on the supporting bone is important for understanding the biomechanics, allowing the intervention by professionals with the purpose of achieving the longevity of implant-supported prostheses. Therefore, this work aims at evaluating, with the aid of strain gauges, whether the laboratorial process of metal ceramic crown fabrication results in changes of the tensions around the implants. A U-shaped polyurethane model simulating the mandibular bone with two 3.75-mm diameter and 13-mm length external hexagon implants were used with fixed multi-unit abutments. Specimens were prepared with two types of dental alloys - cobalt-chromium and silver-palladium - and three types of prosthetic cylinder castable plastic, prefabricated in cobalt-chromium or gold. The deformation readings were performed in two moments: 1- after framework casting and 2- after ceramic layering of the framework. The tests were performed with the framework screwed onto the abutments at 10Ncm using an electronic torque device. The results showed that the ceramic layering worsened the fit between the crowns and the abutments. The same was not detected when bone deformation was evaluated since the values were not statistically different.

Avaliação da anatomia neurovascular da mandíbula por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico / Assessment of neurovascular anatomy of the mandible through cone-beam computed tomography

A prescrição crescente de exames de imagem tridimensionais em Odontologia especialmente para procedimentos cirúrgicos na mandíbula como a inserção de implantes justifica o grande interesse na reavaliação dos reparos anatômicos nas imagens obtidas por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). O reconhecimento das variações anatômicas relacionadas à neurovascularização mandibular nestas imagens é de grande importância, uma vez que injúrias a estas estruturas podem resultar em danos, complicações e insucessos cirúrgicos. Este estudo, realizado em três etapas, se propôs a avaliar aspectos relacionados à anatomia neurovascular da mandíbula em imagens de TCFC. Na primeira etapa, avaliou-se a ocorrência de FM adicionais (FMA) e suas características. A prevalência encontrada foi de 9,4% e um total de 32 FMA foi registrado. Destes, 14 possuíam diâmetro correspondente a pelo menos 50% do diâmetro do FM ipsilateral e suas localizações foram variáveis. Dois casos de ausência de FM foram relatados. Na segunda etapa os CM foram avaliados quanto à presença de CM bífidos, alças anteriores do nervo mentual (AA) e corticalização. Também foi avaliado o trabeculado ósseo na região da fóvea submandibular (FSM). A prevalência de CM bífidos foi de 19%. Dos 19 casos observados, 14 estavam associados a FMA. Três casos estavam associados a forames retromolares associados a bifurcações do CM foram observados. Entre 22% e 28% da amostra apresentava AA e de 4% a 8% apresentava extensão anterior da AA significativa, maior que 4mm. Na região da FSM observou-se um trabeculado ósseo diminuído ou ausente na maioria dos casos, associados a maior frequência de ausência de corticalização do CM. Na terceira etapa, a imagem da radiografia panorâmica foi comparada à TCFC na visualização de variações anatômicas relevantes para o planejamento de implantes na região entre os forames. Houve grande discrepância entre os métodos nas observações referentes à presença de...

Current increase on prescription of sectional diagnostic imaging for surgical procedures involving the mandible, such as implant placement, has brought much interest in revisiting neurovascular anatomy with cone-beam computed tomography (CBCT) technology recently. Acknowledgement of such anatomical variations is quite important due to possible injuries to these structures leading to surgical complications and failures. The present study was carried out in three phases and aimed to assess different aspects related to neurovascular anatomy of the mandible on CBCT images. For phase one, occurrence of additional mental foramina (AMF) and their features were assessed. Prevalence was 9.4% and a total of 32 AMF were found. The diameter of the AMF was at least 50% the diameter of ipsilateral MF in 14 cases. Location of AMF was quite variable. Two cases showing absence of MF were registered. For phase two, MC was evaluated regarding the presence of bifid MC, anterior loop of the mental nerve (AL), and corticalization. Additionally, the bone trabeculation in the submandibular gland fossa region (SGF) was assessed. Prevalence of bifid MC was 19% (19 cases). Most cases (n=14) was associated with AMF and 3 cases were associated with retromolar foramina. Between 22% and 28% showed AL, and 4%-8% presented anterior extension of AL bigger than 4mm. SGF region presented decreased or absent trabeculation in most cases, which were associated with more frequent absence of MC corticalization. For phase three, panoramic radiographs (PR) were compared to CBCT regarding assessment of anatomical variations relevant for implant planning. Major discrepancies between PR and CBCT observations were noted regarding presence of AL, incisive canal, and FMA, as well as estimation of safe distance for implant placement. It is concluded that major anatomical variability related to mandibular neurovascularization and limitation of PR in displaying such variations point out to the importance of...

Avaliação da deformação do intermediário e região perimplantar de próteses implanto-suportada unitárias parafusada: estudo através da extensometria / Evaluation of abutment and perimplantar region deformation of implant-supported screwed prostheses: an study using strain gauges

O implante dental depende do osso de suporte para sua estabilidade e ongevidade funcional. O comportamento mecânico e a estrutura trabecular do osso afetam a interface com o implante. Tal conhecimento pode fornecer uma base para melhoramentos na função e desenho dos implantes atuais minimizando a reabsorção da crista óssea e falha na junção osso-implante. Desta forma a correta quantificação das forças que atuam sobre o sistema de implante e principalmente no osso de suporte ao qual ele está inserido é importante para o entendimento da biomecânica possibilitando que intervenções possam ser realizadas pelos profissionais visando assim à longevidade das próteses implanto-suportadas bem como dos implantes que as sustentam. Por essa razão, a proposta deste trabalho foi avaliar, com auxílio de extensômetros elétricos, se o processo laboratorial de confecção de coroas metalocerâmicas resulta em alterações das tensões no osso ao redor dos implantes. Para isto foi utilizado um modelo de poliuretano em forma de U simulando o osso mandibular com dois implantes de hexágono externo de 3,75mm de diâmetro por 13 mm de comprimento, nos quais foram fixados intermediários multi-unit. Os corpos de prova foram confeccionados com dois tipos de ligas odontológicas - Cobalto-Cromo e Paládio-Prata - e três tipos de cilindros protéticos calcinável, usinado de Cobalto-Cromo e usinado de Ouro. As leituras de deformação foram realizadas em dois momentos: 1- após a fundição das infra-estruturas e 2 após estas infra-estruturas terem recebido cobertura cerâmica. Os testes foram realizados parafusando os corpos de prova sobre os intermediários utilizando-se para isto um dispositivo eletrônico de torque com força máxima de 10 Ncm. Os resultados mostraram que, após a aplicação da cobertura cerâmica, ocorreu piora da condição de assentamento aos intermediários. O mesmo não foi detectado quando se avaliou a deformação do osso simulado, já que os valores de deformação não indicaram...

The dental implant depends on the supporting bone for its stability and functional longevity. Mechanical behavior and trabecular bone structure affect the interface with the implant. Such knowledge may provide a basis for improvements in the current implant function and design, decreasing bone crest resorption and failure at bone-implant junction. Adequate quantification of forces that act upon the implant system and mainly on the supporting bone is important for understanding the biomechanics, allowing the intervention by professionals with the purpose of achieving the longevity of implant-supported prostheses. Therefore, this work aims at evaluating, with the aid of strain gauges, whether the laboratorial process of metal ceramic crown fabrication results in changes of the tensions around the implants. A U-shaped polyurethane model simulating the mandibular bone with two 3.75-mm diameter and 13-mm length external hexagon implants were used with fixed multi-unit abutments. Specimens were prepared with two types of dental alloys - cobalt-chromium and silver-palladium - and three types of prosthetic cylinder castable plastic, prefabricated in cobalt-chromium or gold. The deformation readings were performed in two moments: 1- after framework casting and 2- after ceramic layering of the framework. The tests were performed with the framework screwed onto the abutments at 10Ncm using an electronic torque device. The results showed that the ceramic layering worsened the fit between the crowns and the abutments. The same was not detected when bone deformation was evaluated since the values were not statistically different.

Utilização de película de poliuretano na síntese cutânea de gatas após celiotomia / Use of polyurethane film in skin closure of cats after celiotomy

Introdução - A película de poliuretano é um filme transparante, semipermeável e autoadesivo, primeiramente utilizada em queimaduras e na proteção de cateteres venosos centrais em unidades de terapia intensiva. Sua principal propriedade é a constituição de uma barreira capaz de proteger a pele lesada contra colonização bacteriana, sem impedir trocas gasosas entre tecido e ambiente. O presente estudo, objetivou avaliar as vantagens do emprego deste adesivo como técnica alternativa na síntese cutânea de felinos domésticos submetidos a laparotomia. Métodos - Foram utilizadas 25 gatas, nas quais realizou-se celiotomia mediana para ovariosalpingohisterectomia eletiva. Os procedimentos pré e trans-cirúrgicos foram habituais com preparo de rotina e do campo operatório, seguido por celiotomia pré-retroumbical, ligaduras dos pedículos e corpo uterino com fio de nylon 2-0 e sutura da linha alba com o mesmo material em pontos simples separados. Após aproximação do tecido subcutâneo com fio categute 4-0, foi empregada bandagem porosa adesiva hipoalergênica para cooptação das margens da ferida cirúrgica cutânea, seguida pela aplicação de película de poliuretano. Resultados - Todos animais foram reexaminados sete dias após o ato operatório, momento no qual a película foi removida. Não houve deiscência ou sinais de infecção em nenhum dos animais. No entanto, quatro gatas apresentaram eritema localizado na região de aplicação do material, o qual foi tratado com iodo povidine durante três dias consecutivos. Conclusão - Por meio dos resultados obtidos, conclue-se que o uso da película de poliuretano na pele em substituição às suturas convencionais após a realização de celiotomia representa procedimento mais rápido e prático que as técnicas usualmente utilizadas com este fim.

Resposta de tecido conjuntivo de camundongos ao poliuretano vegetal de óleo de mamona / Mouse connective tissue reaction to poliurethane derived from castor oil

Baseado no óleo de mamona Ricinus communis, foi desenvolvido um polímero poliuretano que tem sido utilizado com muito sucesso na medicina (ortopedia, cirurgia reparadora, confecção de próteses) e odontologia (restaurações, próteses, cirurgias estéticas e reparadoras na região maxilo-facial). Este trabalho teve por finalidade avaliar histologicamente a resposta do tecido conjuntivo subcutâneo de camundongos, nos períodos de 7, 20, 30 e 60 dias, após o implante de discos desse poliuretano vegetal sem e com carbonato de cálcio. Os dois materiais mostraram ser biocompatíveis com o tecido conjuntivo

Resposta inflamatória à poliuretana derivada do óleo de mamona: avaliação da citotoxicidade e ativação de macrófagos em cultura / Inflamatory response to the polyurethane derived from castor oil evaluation of the cytotoxicity and macrophages activation in a tissue culture

O objetivo do presente trabalho foi estudar a citotoxicidade e a ativação de macrófagos em resposta à poliuretana derivada do óleo da mamona. A suspensão do material-tese na forma calcificada foi testada em cultura de macrófagos peritoniais obtidos a partir da labagem intraperitoneal de camundongos isogênicos C57/BL/6. Por meio de análise espectofotométricas, o material-teste revelou-se não-citotóxico ao interagir com mocrófagos peritoniais em cultura e foi constatado que, embora tenha induzido a liberação de NO em níveis relativamente baixos, não ativou macrófagos para a produção de H2O2. Portanto, concluímos que a poliuretana derivada do óleo da mamona apresentou um comportamento favorável à biocompatibilidade.

Resposta inflamatória à poliuretana derivada do óleo de mamona: Estudo da migraçäo e diferenciaçäo de células no sítio inflamatório / Imflammatory response to the polyurethane derived from castor oil. Studies on cell migration and differentiation at the inflammatory site

A poliuretana derivada do óleo da mamona tem sido estudada para substituir o tecido ósseo, considerando-se que ela tem demonstrado ser um material biocompotível e barato. O objetivo do presente trabalho foi estudar o tipo, intensidade e duraçäo da resposta inflamatória induzida por esta poliuretana. A suspensäo do material na forma calcificada foi testada em camundongos isogênicos C57/BL/6. Por meio de microscopia de luz observou-se a migraçäo de leucócitos na cavidade peritoneal da suspensäo, a qual revelou, inicialmente, o crescimento e predomínio do número de neutrófilos, e subsequente ao decréscimo destes, o predomínio dos mononucleares. E, embora no pulmäo e no tecido subcutâneo, após as injeçöes endovenosa e subcutânea, a cinética de leucócitos tenha sido semelhante a essa, no último, observamos a diferenciaçäo morfológica de macrófagos e o desenvolvimento de granduloma do tipo corpo estranho. Portanto, concluímos que a poliuretana derivada do óleo da mamona apresentou um comportamento favorável à biocompatibilidade