Cisto epidermoide no assoalho da boca: relato de caso / Epidermoid cyst in the floor of the mouth: case report

Introdução: Os cistos epidermoides são anomalias de desenvolvimento incomum na região de cabeça e pescoço. Possuem um crescimento lento progressivo, podendo atingir grandes proporções, contendo queratina em seu interior. A teoria mais aceita sobre a origem desses cistos afirma que eles são derivados dos restos epiteliais retidos na linha média, durante o fechamento dos 1° e 2° arcos branquiais, na terceira e na quarta semana de vida intrauterina. São lesões assintomáticas e, dependendo da extensão, podem causar alterações estéticas e funcionais. Relato de caso: Este artigo tem como objetivo relatar um caso clínico, tratado de maneira cirúrgica, de um cisto epidermoide localizado no assoalho da cavidade bucal. Considerações Finais: Apesar de ser uma entidade rara e benigna, esse tipo de doença não deve ser subestimado. Dada a sua relevância, é importante realizar o diagnóstico diferencial tanto clínico como anatomopatológico, uma vez que o conhecimento dessa lesão por parte do cirurgião-dentista é fundamental para um diagnóstico precoce e um tratamento adequado, garantindo a saúde do paciente... (AU)

Introduction: Epidermoid Cysts are an unusual development in the region of the head and neck. It develops slowly and can reach large proportions, and some of them can contain keratin in its interior. The most accepted theory about the origin of the cysts is that they are derived from epithelial debris retained in the midline. This happened at the closure of the 1st and 2nd gill arches, usually after the third and fourth week of intrauterine life. They are asymptomatic lesions, and depending on the extent, it can cause aesthetic and functional alterations. Case report: The purpose of this article is to discuss the origin, location, classification, clinical characteristics and surgical treatments of an epidermoid cyst in the floor of the mouth. Final considerations: This type of disease, despite being a rare and benign entity, should not be underestimated. It is interesting to make the differential diagnosis both clinical and anatomopathological. Therefore, it is of great importance the knowledge of this injury by the dental surgeon for an early diagnosis and an appropriate treatment, guaranteeing the health of the patient... (AU)

Cirurgia de segundo estágio em implantes na maxila com deficiência de tecido queratinizado: uma nova abordagem com a técnica de reposição apical com retalho palatino / Second-stage surgery for maxillary dental implants with keratinized tissue defi ciency: a new approach with the apical positioning palatal rotation technique

O aspecto natural e a estética da interface dos tecidos moles e restaurações peri-implantares requerem uma faixa adequada de tecido queratinizado. A ausência desta representa um obstáculo à higiene bucal. O objetivo deste artigo foi descrever uma nova abordagem para o segundo estágio cirúrgico para implantes adjacentes na região posterior da maxila, visando aumentar a quantidade e a qualidade do tecido queratinizado em áreas onde este se encontra reduzido ou inexistente. A técnica de reposição apical com retalho palatino (Rarp) foi realizada e descrita em detalhes, através de um relato de caso clínico.

The natural aspect and esthetics of the peri-implant tissues and restorations requires a suitable range of keratinized tissue. Their absence also represents an obstacle to the oral hygiene. The pur pose of this article is to describe a new approach at the second surgical stage for adjacent implants in the posterior region of the maxilla aiming to increase the quantity and quality of the keratinized tissue in areas where it is reduced or nonexistent. The apical repositioning with palatal rotation (RARP) technique was performed and described in detail using a clinical case report.

Tumor odontogênico queratocístico: uma análise retrospectiva de 97 casos em 10 anos / Keratocystic odontogenic tumor: a retrospective analysis of 97 cases in 10 years

A presente pesquisa objetivou realizar um levantamento epidemiológico retrospectivo do tumor odontogênico queratocístico no Serviço de Patologia Bucal do Curso de Graduação em Odontologia da Universidade de Fortaleza, no período de novembro de 2001 a março de 2011. Os dados foram coletados pela revisão das fichas de requisição de exame histopatológico e seus respectivos laudos, buscando dados relativos à idade, sexo, raça, localização, tipo de biópsia, associação com dentes inclusos, presença de sintomatologia e hipótese diagnóstica no momento da biópsia. Foram coletados 97 casos, consistindo 14,51% dos cistos odontogênicos neste período. O perfil demográfico encontrado foi formado, na maioria, por pacientes do sexo masculino em 50 casos (48,4%), leucodermas 40 (54%), com idade média de 34,3 anos, variando de 9 a 77, acometendo predominantemente a região posterior da mandíbula em 51 (67,1%), sendo assintomáticos em 52 (72,2%) dos casos

This research aimed to perform a retrospective epidemiological study of keratocystic odontogenic tumor at the Department of Oral Pathology of the Graduate Program in Dentistry, of the Universidade de Fortaleza, from November of 2001 to March 2011.Data were collected through review of histopathology test request form and its reports, searching for data regarding: age, gender, race, location, type of biopsy, association with impacted teeth, presence of symptoms and diagnosis hypothesis in case of biopsy. Ninety seven cases were selected, corresponding to 12.9% of odontogenic cysts collected in this period. The demographic profile was found to be composed mostly of male patients in 50(48.4%), Caucasian 40(54%), with a average age of 34.3 years, ranging from 9 to 77 years , affecting mainly the posterior region of the mandible in 51 patients (67.1%) and asymptomatic in other 52 cases (72.2%)

Citoqueratinas como biomarcadores preditivos para o câncer de lábio em pacientes com queilite actínica / Cytokeratins as predictive biomarkers for lip cancer in patients with actinic cheilitis

A presença de áreas displásicas em queilites actínicas constitui um fator preditivo importante para o câncer de lábio. Entretanto, a determinação histopatológica da presença e intensidade da displasia epitelial nestas lesões continua sendo um aspecto subjetivo para os patologistas. O objetivo do presente estudo foi verificar em 45 queilites actínicas e 20 carcinomas espinocelulares (CECs) de lábio tratados no Departamento de Otorrinolaringologia e Oftalmologia, da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP, a expressão imuno-histoquímica da citoqueratina 10 (CK10) e citoqueratina 13 (CK13) na região labial e comparar a expressão dessas citoqueratinas com o índice de proliferação celular determinado pela imunomarcação com o Ki-67. A intensidade da displasia epitelial nas queilites actínicas foi determinada em coloração de Hematoxilina e Eosina com base nos critérios definidos pela Organização Mundial da Saúde. A associação entre a expressão da CK10 e da CK13 nas queilites actínicas com e sem displasia e nos CECs foi calculada pelo teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher, com nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram uma positividade para CK13 no vermelhão do lábio e mucosa labial, com perda de expressão nas áreas displásicas das queilites actínicas e marcação heterogênea nos CECs de lábio. A imunomarcação da CK10 foi observada no vermelhão do lábio e epiderme, com ausência total de expressão nas áreas displásicas e nos CECs de lábio. Houve uma associação estatisticamente significante entre a expressão da CK10 nos CECs quando comparada às queilites actínicas com displasia epitelial (p<0,001) e sem displasia epitelial (p<0,001). Não houve diferença significativa (p=0,104) no índice de proliferação celular, determinado pela imunomarcação do Ki-67, nas queilites actínicas sem e com displasia epitelial e nos carcinomas espinocelulares de lábio. Assim como também não houve associação, estatisticamente significativa, entre a expressão...

The presence of dysplastic areas in actinic cheilitis is an important predictive factor for lip cancer. However, the histopathologic evaluation of the presence and severity of epithelial dysplasia in these lesions remains subjective. The aim of this study was to evaluate the immunohistochemical expression of cytokeratin 10 (CK10) and cytokeratin 13 (CK13) in labial region and compare the expression of these cytokeratins with the cell proliferation index, which was determined by Ki-67 immunostaining. The sample was constituted by 45 cases of actinic cheilitis and 20 of squamous cell carcinomas (SCC) of the lip treated at the Department of Otorhinolaryngology and Ophthalmology of Botucatu School of Medicine, UNESP. The severity of epithelial dysplasia in actinic cheilitis was determined by hematoxylin and eosin staining based on World Health Organization criteria. The association between the expression of CK10 and CK13 in actinic cheilitis with and without dysplasia and SCC was calculated by Chi-square test or Fischer´s exact test, with significance level at 5%. The results showed positive correlation for CK13 in the lip vermilion and labial mucosa, with loss of expression in the dysplastic areas of actinic cheilitis, and heterogeneous positivity in SCC of the lip. There was a statistically significant association between the expression of CK10 in SCC and actinic cheilitis with epithelial dysplasia (p < 0.001) or without epithelial dysplasia (p < 0.001).There was not a statistically significant difference (p=0.104) for cell proliferation index in actinic cheilitis with and without dysplasia, and SCC. Furthermore, there was not a statistical association (p>0.05) between the expression of CK10 and CK13 and high cell proliferation index in actinic cheilitis with and without epithelial dysplasia. These results suggest that the cytokeratins 13 and 10 participate in the process of malignant transformation of actinic cheilitis, and absence...

A importância da mucosa queratinizada na implantodontia / Importance of keratinized mucosa in implantology

A proposta da implantodontia atual é garantir que os implantes, além de osseintegrados, mantenham seu estado de plena saúde, função e estética adequada. O objetivo deste artigo é discutir, por meio de uma revisão de literatura, a importância da mucosa queratinizada com relação à higienização, a manutenção gengival e a estética envolvendo a implantodontia, bem como avaliar algumas opções para proporcionar uma quantidade de mucosa queratinizada quando esta é insuficiente. Para a identificação dos estudos incluídos ou considerados nesta revisão, foi utilizado o banco de dados Pubmed com os descritores: implant e mouth mucosa e, seguindo com os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 27 artigos. De acordo com os artigos revisados considerou-se que o tecido queratinizado não influencia diretamente na sobrevida do implante; porém ele facilita a higienização, diminue a irritação dos tecidos periimplantares e favorece a estética em regiões anteriores

The purpose of current implantology is to ensure that implants maintain its state of full health, proper function and aesthetics. The aim of this paper is to discuss, through a literature review, the importance of keratinized mucosa in relation to cleaning, gingival maintenance, aesthetics involving dentistry implant and evaluating some options to provide a keratinized mucosa when it is insufficient. For the studies identification, it is included or considered in this review, Pubmed database with the following keywords: implant and mouth mucosa and, according to the criteria for inclusion and exclusion, 27 articles were selected. According to the reviewed articles, it was found that the keratinized tissue does not influence the survival of the implant, but it facilitates the cleaning, decreases the irritation of the peri-implant tissues and promotes aesthetics in anterior regions

Keratoacanthoma in the cutaneous area of the upper lip: a case report / Ceratoacantoma em região cutânea de lábio superior: relato de caso

PURPOSE: The aim of this paper is to briefly review and discuss the literature about KA and present a case report with a 2-year follow-up of the removal of a KA lesion in the upper lip. CASE DESCRIPTION: A 53-year-old woman complained of a painless, aesthetically unpleasant brownish, hard lesion in the cutaneous area of the upper lip. The lesion had grown rapidly in the last 30 days (size: ~10×5 mm), and was associated with a hot waxing hair removal. Surgical excision was the treatment chosen in order to differentiate the lesion from squamous cell carcinoma (SCC). An oval-shaped incision was created with an in-depth wedge shape for the removal of the lesion and better approximation of the edges after synthesis. Histopathological analysis confirmed the diagnosis of KA. After 2 years, the patient was completely satisfied with the treatment, and no scar was evident. CONCLUSION: Due to the clinical difficulty in differentiating KA from SCC and the risk for formation of an aesthetically unpleasant scar upon spontaneous resolution of KA, surgical removal might be considered the treatment of choice for a solitary KA.

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é revisar e discutir brevemente a literatura sobre CA e apresentar o relato de um caso da remoção de CA em lábio superior com 2 anos de acompanhamento. DESCRIÇÃO DO CASO: Mulher com 53 anos queixava-se de lesão indolor, esteticamente desagradável, dura e de coloração marrom na área cutânea do lábio superior. A lesão havia crescido rapidamente nos últimos 30 dias (tamanho: ~10×5 mm), e estava associada à remoção de pêlos com cera quente. Excisão cirúrgica foi o tratamento escolhido para diferenciar a lesão de carcinoma espinocelular (CEC). Uma incisão em forma oval aprofundada em forma de cunha foi realizada para remoção da lesão e melhor aproximação das bordas após a síntese. A análise histopatológica confirmou o diagnóstico de CA. Após 2 anos, a paciente estava completamente satisfeita com o tratamento, e nenhuma cicatriz era evidente. CONCLUSÃO: Devido à dificuldade na diferenciação clínica entre CA e CEC, e o risco de formação de cicatriz esteticamente desagradável quando da resolução espontânea do CA, a remoção cirúrgica pode ser considerada o tratamento de escolha para CA solitário.

Lesões primárias e recidivantes do tumor odontogênico queratocístico e cisto odontogênico ortoqueratinizado: casuística e análise histoquímica, imuno-histoquímica da proliferação celular e citoqueratinas / Primary and recurrent lesions of keratocystic odontogenic tumor and orthokeratinized odontogenic cyst: casuistics and histochemical-immunohistochemical analysis of cell proliferation and cytokeratins

O queratocisto odontogênico paraqueratinizado foi recentemente reclassificado pela Organização Mundial de Saúde como tumor odontogênico queracístico (TOQ), sendo atualmente considerado uma neoplasia benigna com alta atividade proliferativa e marcada tendência à recidiva. O cisto odontogênico ortoqueratinizado (COO) ainda é classificado como cisto odontogênico, pois apresenta um crescimento mais lento e ausência de recidivas. A opção por um tratamento mais radical ou mais conservador para estas lesões depende destas variações microscópicas. Uma vez que microscopicamente ambas as lesões possuem algumas características em comum, é de interesse clínico e científico o estudo aprofundado delas, incluindo as suas casuísticas. O presente trabalho teve por objetivo realizar um estudo da casuística, histoquímico com AgNOR e imuno-histoquímica com marcadores de proliferação celular (PCNA, Ki-67 e P53) e citoqueratinas (K7, K10-13, K15, K18 e K19) dos casos de TOQ, recidivas desta lesão e COO diagnosticados no Laboratório de Patologia da Faculdade de Odontologia do Campus de Araçatuba, UNESP. Com base nos resultados observados e nas condições em que o trabalho foi desenvolvido, concluiu-se que a maior parte dos TOQs e todos COOs ocorreram preferencialmente em pacientes jovens da raça branca, com lesões assintomáticas, radiolúcidas uniloculares, localizadas principalmente na região posterior de mandíbula. Quanto ao comportamento clínico e características imuno-histoquímicas, o TOQ apresentou maior proliferação celular em relação ao COO, condizente com sua suposta natureza neoplásica, com destaque aos casos com história de recidiva, que apresentaram quantidade maior de células Ki-67 positivas

The odontogenic keratocyst was recently reclassified by the World Health Organization as a keratocystic odontogenic tumor (KCOT), being currently considered a benign neoplasia with high proliferative activity and a marked tendency to recur. The orthokeratinized odontogenic cyst (OOC) is still classified as an odontogenic cyst, since it shows slower growth and no recurrence. Opting for a more radical or more conservative treatment for those lesions depends on those microscopic variations. Once microscopically those lesions have some common features, it is of clinical and scientific interest to study them in depth, including their casuistics. This study aimed to analyze the casuistics of KCOTs, of the recurrences of those lesions, and od OOC diagnosed at the Pathology Laboratory of Araçatuba Dental School, UNESP, as well as to conduct histochemical characterization of those lesions with AgNOR and immunohistochemical analysis with cell proliferation markers (PCNA, Ki-67 and P53) and cytokeratins (K7, K10-13, K14, K18 and K19). Based on the results observed and on the conditions under which the study was carried out, it was concluded that most KCOTs and OOCs occurred preferentially in young white patients, with asymptomatic radiolucent unilocular lesions, located mainly in the posterior mandible. As for the clinical and immunohistochemical features, KCOTs showed greater cell proliferation as compared to OOCs, consistent with their supposed neoplastic nature, especially in the cases with history of recurrence, which showed larger amount of positive Ki-67 cells

Lesões primárias e recidivantes do tumor odontogênico queratocístico e cisto odontogênico ortoqueratinizado: casuística e análise histoquímica, imuno-histoquímica da proliferação celular e citoqueratinas / Primary and recurrent lesions of keratocystic odontogenic tumor and orthokeratinized odontogenic cyst: casuistics and histochemical-immunohistochemical analysis of cell proliferation and cytokeratins

O queratocisto odontogênico paraqueratinizado foi recentemente reclassificado pela Organização Mundial de Saúde como tumor odontogênico queracístico (TOQ), sendo atualmente considerado uma neoplasia benigna com alta atividade proliferativa e marcada tendência à recidiva. O cisto odontogênico ortoqueratinizado (COO) ainda é classificado como cisto odontogênico, pois apresenta um crescimento mais lento e ausência de recidivas. A opção por um tratamento mais radical ou mais conservador para estas lesões depende destas variações microscópicas. Uma vez que microscopicamente ambas as lesões possuem algumas características em comum, é de interesse clínico e científico o estudo aprofundado delas, incluindo as suas casuísticas. O presente trabalho teve por objetivo realizar um estudo da casuística, histoquímico com AgNOR e imuno-histoquímica com marcadores de proliferação celular (PCNA, Ki-67 e P53) e citoqueratinas (K7, K10-13, K15, K18 e K19) dos casos de TOQ, recidivas desta lesão e COO diagnosticados no Laboratório de Patologia da Faculdade de Odontologia do Campus de Araçatuba, UNESP. Com base nos resultados observados e nas condições em que o trabalho foi desenvolvido, concluiu-se que a maior parte dos TOQs e todos COOs ocorreram preferencialmente em pacientes jovens da raça branca, com lesões assintomáticas, radiolúcidas uniloculares, localizadas principalmente na região posterior de mandíbula. Quanto ao comportamento clínico e características imuno-histoquímicas, o TOQ apresentou maior proliferação celular em relação ao COO, condizente com sua suposta natureza neoplásica, com destaque aos casos com história de recidiva, que apresentaram quantidade maior de células Ki-67 positivas.

The odontogenic keratocyst was recently reclassified by the World Health Organization as a keratocystic odontogenic tumor (KCOT), being currently considered a benign neoplasia with high proliferative activity and a marked tendency to recur. The orthokeratinized odontogenic cyst (OOC) is still classified as an odontogenic cyst, since it shows slower growth and no recurrence. Opting for a more radical or more conservative treatment for those lesions depends on those microscopic variations. Once microscopically those lesions have some common features, it is of clinical and scientific interest to study them in depth, including their casuistics. This study aimed to analyze the casuistics of KCOTs, of the recurrences of those lesions, and od OOC diagnosed at the Pathology Laboratory of Araçatuba Dental School, UNESP, as well as to conduct histochemical characterization of those lesions with AgNOR and immunohistochemical analysis with cell proliferation markers (PCNA, Ki-67 and P53) and cytokeratins (K7, K10-13, K14, K18 and K19). Based on the results observed and on the conditions under which the study was carried out, it was concluded that most KCOTs and OOCs occurred preferentially in young white patients, with asymptomatic radiolucent unilocular lesions, located mainly in the posterior mandible. As for the clinical and immunohistochemical features, KCOTs showed greater cell proliferation as compared to OOCs, consistent with their supposed neoplastic nature, especially in the cases with history of recurrence, which showed larger amount of positive Ki-67 cells.

Avaliação da expressão de citoqueratinas na citologia esfoliativa da mucosa bucal de pacientes fumantes / Evaluation of the expression of cytokeratins in exfoliative cytology of oral mucosa fron smoking patients

O presente trabalho avaliou a expressão das citoqueratinas CK6, CK16, CK19 e pan-citoqueratina em células da mucosa bucal de pacientes fumantes, comparando com células de pacientes não-fumantes, para verificação do estágio de diferenciação celular e inferir consequentemente a atividade proliferativa e expressão indicativas de potencial de diferenciação maligna. Foram triados trinta e dois pacientes fumantes e vinte não fumantes, que frequenta as clínicas FOSJC- UNESP. Esfregaços da borda lateral esquerda da língua dos pacientes foram realizados utilizando-se o cytobrush e as lâminas obtidas foram processadas pela técnica de imunoistoquimica para os referidos anticorpos. Uma analise qualitativa e quantitativa foi realizada através da microscopia comum e a analise estatística utilizou o Teste Z, teste Exato de Fisher e Método de comparação de duas proporções "intervalo mais quatro". Foi verificada superioridade de expressão da CK6(p=0,002), CK16 (p=0,003), CK19 (p=0,0001) e PAN (p=0,008), nos esfregaços avaliados da mucosa bucal de pacientes fumantes comparado aos não fumantes. Conclui-se que existe um aumento da proliferação epitelial na mucosa bucal de pacientes fumantes indicada pelo aumento da expressão das CK6 e 16, e que estas células estão sofrendo alterações na maturação epitelial.

Nevo branco esponjoso - relato de caso clínico e revisão de literatura / White sponge nevus - a case report and review of literature

Nevo branco esponjoso é uma condição rara, autossômica dominante, com alto grau de penetrância e expressividade variada. Clinicamente, apresenta-se como placas brancas, benignas, envolvendo a mucosa bucal e mais raramente outras mucosas, como esôfago, genitália e reto. O objetivo deste trabalho é descrever os aspectos clínicos e histopatológicos de um paciente portador de nevo branco esponjoso.

Avaliação da expressão das citoqueratinas no líquen plano e na displasia liquenóide / Assessment of cytokeratin expression in lichen planus and lichenoid dysplasia

A avaliação da expressão das citoqueratinas (CKs) pela técnica de imunoistoquímica é muito utilizada tanto no auxílio diagnóstico de vários tipos de lesões, com também no seu prognóstico. O líquen plano e a displasia liquenóide são lesões que apresentam várias características clínicas e histológicas em comum, perpetuando na literatura a discussão a respeito do real potencial maligno do líquen plano. Nosso trabalho teve por objetivo avaliar a expressão das CKs 7, 10, 13, 14, 16 e 19 pela técnica de imunoistoquímica, através do método da estreptavidina-biotina, em cortes de líquen plano e displasia liquenóide, utilizando mucosa normal como controle. Os resultados demonstraram que não houve alterações significativas no padrão de marcação entre as lesões, não tendo sido identificado nenhum tipo de CK específica que possa ser utilizada para diferenciá-las. Dessa forma, podemos concluir que o exame pela coloração com hematoxilina e eosina deve ainda ser, em conjunto com as informações clínicas dos casos, ser soberano na avaliação dessas lesões, devendo a avaliação da expressão das CKs ser considerada como um método de auxílio diagnóstico

Avaliação histomorfológica e imuno-histoquimica dos filamentos intermediários de citoqueratinas na gengivite crônica / Histomorfological and immunohistochemical evaluation of cytokeratin in intermediate filaments in chronic gengivitis

O presente trabalho objetivou estudar a influência do processo inflamatório na expressão dos filamentos intermediários de citoqueratinas utilizando espécimes de gengivite crônica, além de traçar um perfil destes polipeptídeos na gengiva inflamada. Para tanto, foi feita uma avaliação histomorfológica, no que diz respeito ao tipo e intensidade do infiltrado inflamatório presente na gengivite crônica e a análise imuno-histoquímica da expressão das citoqueratinas 10, 13, 14 e 16, quanto à localização topográfica no epitélio em 10 casos de gengivite crônica. Constatou-se que o tipo de infiltrado inflamatório presente na gengivite crônica foi intenso e predominantemente mononuclear. Quanto aos achados imuno-histoquímicos, observou-se uma redução e até mesmo a ausência de expressão da CK 10 em cerca de 70% da amostra, a expressão da CK 13 estendendo-se por toda a camada suprabasal na grande maioria dos casos (90%), bem como expressão da CK 14 em toda a extensão do epitélio (90%) e ainda expressão variável da CK 16. A partir destes achados, concluiu-se que a expressão das citoqueratinas é alterada durante a inflamação, e que o processo inflamatório interfere na maturação epitelial, cujas evidências foram encontradas nas mudanças no perfil destas proteínas na gengiva inflamada.

Estudo do estado de diferenciação da célula mioepitelial nas neoplasias de glândula salivar / Study of the myoepithelial cell differentiation state in salivary gland tumors

A célula mioepitelial (CM) nos tumores de glândula salivar apresenta-se em diferentes estágios de diferenciação. Sabe-se que em glândula normal ela expressa actina músculo específica (AME) e Citoqueratina (CK) 14. Por outro lado, é conhecida a participação dos componentes de matriz extracelular, dentre eles a laminina (LN), na morfogênese e citodiferenciação das estruturas glandulares. Em vista do exposto, nos propusemos a estudar os diferentes estágios de diferenciação da CM através da expressão da AME, da CK 14, bem como a participação da LN neste processo. Para tanto, utilizamos tumores onde se postulam a participação da CM: adenoma pleomórfico, mioepitelioma, adenoma de células basais e carcinoma adenóide cístico e submetemos os espécimes ao método imunohistoquímico da avidina-biotina. Nossos resultados mostraram que a presença da AME foi rara, assim como a CK 14 que só esteve presente em CM de estruturas ductiformes bem formadas. Já a LN esteve presente junto à CM, independentemente da expressão de CK 14 e de AME, e no estroma tanto de tumores diferenciados, como indiferenciados. Em conclusão, é possível identificar diferentes estágios de diferenciação mioepitelial através da expressão da CK 14 e da AME, mas parece não existir uma correlação da LN com a diferenciação da CM tumoral, pois ou essa ou sua precursora continua a secretar LN, mesmo que imperfeitamente após estímulo oncogênico

Citoqueratinas - aplicaçäo na Patologia Oral / Cytokeratins - Oral Pathology application

As citoqueratinas säo um tipo de filamento intermediário, presente no citoplasma de células animais eucarióticas, que ajudam a manter o citoesqueleto, conferindo estabilidade e resistência a estresses mecânicos. Existem pelo menos 20 citoqueratinas nas células epiteliais humanas. As queratinas expressas pelas células epiteliais têm um considerável grau de especificidade tecidual, variando de acordo com o tipo de célula, com a diferenciaçäo tecidual e com alteraçöes patológicas. Objetivamos revisar os principais aspectos das citoqueratinas, com enfoque na classificaçäo, aplicaçöes na patologia, expressäo no epitélio oral normal e em algumas alteraçöes patológicas

Avaliaçäo de três métodos de extraçäo de DNA de material parafinado para amplificaçäo de DNA genômico pela técnica da PCR / Evaluation of three methods od DNA extraction from paraffin-embedded material for the amplification of genomic DNA by means of the PCR technique

Existem na literatura vários protocolos para extraçäo de DNA genômico a partir de material fixado em formal e embebido em parafina. A obtençäo de DNA genômico é importante para realizaçäo de experimentos em biologia molecular, dentre eles a PCR. Este trabalho teve por objetivo otimizar a extraçäo de DNA genômico a partir de material fixado (hiperplasia fibrosa inflamatória) e näo-fixado (mucosa bucal normal) em formol, comparando-se três metodologias diferentes: fenol com digestäo enzimática, partículas de sílica com e sem digestäo enzimática. Para amplificaçäo do DNA pela técnica da PCR, utilizou-se iniciadores para o éxon 7 da citoqueratina tipo 14. O sucesso da amplificaçäo foi verificado pela eletroforese do produto em gel de poliacrilamida 8 por cento contendo glicerol 5 por cento corado com prata. Obteve-se amplificaçäo do DNA genômico extraído com fenol/digestäo enzimática e com partículas de sílica/disgestäo enzimática, para ambos tecidos utilizados. O método padronizado tem potencial para auxiliar no diagnóstico histopatológico, assim como no estudo retrospectivo de material de arquivo

Expressäo imuno-histoquímica de citoqueratinas, CD1a, S-100, p53, p21, PCNA e Ki-67 em queilite actínica / Immunohistochemical expression of cytokeratins, CD1a, S-100, p53, p21, PCNA and Ki-67 in actinic cheilitis

Sabendo-se que a queilite actínica (QA) pode sofrer transformaçäo maligna, nos propomos a estudar protéinas implicadas na maturaçäo epitelial e no controle do ciclo celular, bem como a participaçäo das células de Langerhans, através da técnica imuno-histoquímica. Para tal, foram utilizados anticorpos contra citoqueratinas (CKs) (7,8,10,13,14,16,17,18,19), contra as proteínas p53, p21, PCNA, Ki-67 e CD1a, proteína S-100 para células de Langerhans em 34 casos de QA com diferentes graus de atipia. A citoqueratina (CK) 10 esteve presente desde o estrato intermediário até o superficial. A CK 14 marcou todos os estratos epiteliais na maioria dos casos. Observou-se perda da expressäo da CK 13, sendo substituída pela 16 em seis casos cujo revestimento epitelial encontrava-se hiperparaqueratinizado. Näo encontramos correlaçäo das células p53, PCNA e CD1a positivas com grau de atipia epitelial. Também näo foi demonstrada correlaçäo entre a p53 e o PCNA. Escassas células foram positivas para o Ki-67 especialmente no estrato basal. Por fim, os resultados indicam que na avaliaçäo do grau de atipia epitelial da QA, o exame histológico deve ser sempre acompanhado da pesquisa do estado de maturaçäo epitelial, bem como dos biomarcadores, especialmente da proteína p-53

Expressäo de citoqueratinas em carcinomas epidermóides bucais / Cytokeratin expression in oral squamous cell carcinoma

A expressäo imunohistoquímica das citoqueratinas (CKs) 7, 8, 10, 13, 14, 16, 18, 19 e 20 foi estudada em 47 carcinomas epidermóides bucais. Os tumores foram classificados de acordo com a diferenciaçäo histológica (bryne et al., 1992) e de acordo com a localizaçäo. Entre os tumores, 13 eram de assoalho bucal, 10 de língua, 5 de gengiva ou rebordo alveolar, 9 do palato e 10 do lábio inferior. Para as reaçöes imunohistoquímicas, o método da estreptoavidina-biotina foi aplicado ao material fixado em formol e incluído em parafina, e obtido dos arquivos do Serviço de Patologia Cirúrgica da Faculdade de Odontologia da Universidade de Säo Paulo. Os resultados obtidos mostraram que a CK 14 foi expressa em todos os tumores estudados, independente do grau de diferenciaçäo e localizaçäo. As CKs 10 e 13 se revelaram em maior quantidade de células em áreas bem diferenciadas dos tumores, enquanto as CKs 16 e 19 foram expressas por alguns tumores, sem que tenha sido possível associar esta expressäo ao grau de diferenciaçäo ou localizaçäo dos tumores...