Alterações fisiológicas e de erupção dentária na obesidade infantil / Physiological alteration and dental eruption in child obesity

A obesidade infantil vem crescendo e se tornando um problema mundial. Na Odontologia, em relação à obesidade infantil, já foram realizados trabalhos tentando mostrar alguma correlação entre doença cárie e doença periodontal com resultados controversos. Em relação à obesidade infantil e à erupção dentária, alguns trabalhos demostraram evidências de interação, que se apresenta precoce nesses casos, sendo importante observar os trabalhos que avaliam tais correlações. O objetivo desta revisão é associar as relações fisiológi¬cas em crianças obesas e a erupção dentária. Existem alguns fatores que podem justificar a ocorrência dessa erupção precoce como alguns hormônios do sistema endócrino, a leptina e os hormônios sexuais em crianças que apresentam obesidade. Outro ponto é a aceleração na puberdade, concomitantemente com fechamento das epífises e crescimento de ossos longos e da face nessas crianças. A pré-disposição à inflamação crônica também pode influenciar no processo de erupção dentária em crianças obesas. Os profissionais envolvidos no atendimento integral de crianças devem avaliar informações importantes como a troca de dentes e a idade estimada para a erupção dos dentes permanentes, a fim de correlacioná-las, por exemplo, a fatores como a obesidade infantil

Child obesity has been increasing and becoming a worldwide problem. In Odontology, regarding to child obesity, studies have been done trying to show a correlation between dental caries and periodontal disease, but they have had controversial results. In relation to child obesity and dental eruption, studies ­ that should be referred to ­ have provided evidence of interaction between them, which appears at early stages in these cases. This revision aims at associating the physiological relations in obese children and dental eruption. There are some factors that can justify the occurrence of these precocious eruptions such as a few hormones from the endocrine system, leptin, and sexual hormones in obese children. Another point is the acceleration in puberty, simultaneously to the closing of the epiphysis and the growth of long bones and of these children's faces. The pre-disposition to chronic inflammation can also influence the process of dental eruption in obese children. The professionals involved in the full care of children must assess important information, such as tooth change and the estimated age for the eruption of permanent teeth, in order to correlate it to factors such as child obe¬sity, for instance

A influência das alterações hormonais no tratamento ortodôntico / Influence of hormonal alterations on orthodontic treatment

Introdução / Embora se saiba que algumas alterações hormonais podem afetar o tratamento ortodôntico, existe uma escassez de dados publicados sobre a relação entre essas alterações do sistema endócrino e os possíveis problemas durante o tratamento ortodôntico. Quase todos os estudos foram experimentais, realizados em ratos; os estudos em humanos foram raros, com preponderância de relatos de casos e avaliação de um único hormônio. / Objetivo / A presente revisão busca sintetizar, para o ortodontista clínico, a evidência disponível sobre os principais aspectos que devem ser observados para o tratamento de pacientes portadores de alterações endócrinas, sob o ponto de vista ortodôntico, quanto aos aspectos de crescimento craniofacial, erupção e movimentação dentária, os quais requerem cuidados especiais e que podem apresentar possíveis limitações para o tratamento ortodôntico. / Métodos / Por meio de busca nas bases de dados Medline, PubMed, Cochrane, Embase, Lilacs e BVS, foram selecionados os artigos mais relevantes que avaliaram pacientes com as características acima descritas. / Resultados / Os hormônios somatotrófico, insulina, paratormônio e esteroides sexuais podem induzir alterações indesejadas no crescimento craniofacial, metabolismo ósseo e no aumento de predisposição a problemas periodontais, o que requer adequação do plano de tratamento pelo ortodontista. Há pouca evidência sobre o uso dos hormônios tiroxina, relaxina, vitamina D e calcitonina para evitar reabsorção radicular e aumentar a velocidade de movimentação dentária. / Conclusão / Mais estudos com seres humanos, de alto nível de evidência, são necessários para aprofundar o conhecimento sobre a influência dos hormônios na Ortodontia, para reduzir o risco de efeitos indesejados e aumentar a previsibilidade dos resultados a serem obtidos.

Avaliação da condição gengival em resposta aos picos hormonais do ciclo reprodutivo da mulher: estudo clínico controlado / Evaluation of the gingival condition in response to the hormonal peaks of the women’s reproductive cycle: controlled clinical trial

Vários autores consideram que os hormônios podem influenciar significativamente as doenças periodontais, particularmente em períodos de desequilíbrio do nível de hormônios sexuais relacionados ao ciclo da vida reprodutiva da mulher, desde a puberdade até a menopausa. O objetivo deste estudo foi avaliar as características gengivais relacionadas às alterações hormonais do ciclo mensal da mulher. Foram incluídas no estudo 32 mulheres, com idades entre 18 e 30 anos, independente de raça, com bom controle de placa bacteriana que foram avaliadas em três períodos distintos: 4 a 5 dias após o início da menstruação (Período controle – PC), 12 dias após o início da menstruação (Pico de estrogênio - PE) e 24 dias após o início da menstruação (Pico de progesterona - PP). Um questionário foi aplicado e em cada período de avaliação foram realizados os índices gengivais (IG) e os índices de placa (IPL). Os resultados demonstraram que não houve alterações estatisticamente significativas nos níveis de IG entre os períodos PC e PE do ciclo menstrual (p > 0,05), porém no PP verificou-se um aumento nos graus de sangramento gengival (p < 0,05). O IPL não demonstrou diferenças significativas em nenhum período experimental, com excelentes níveis de controle de placa (p > 0,05). Diante dos achados obtidos, pode-se concluir que os hormônios do ciclo menstrual, especialmente a progesterona, exercem alguma influência sobre os tecidos gengivais clinicamente saudáveis, com aumento dos sinais inflamatórios locais

Several authors consider that hormones may significantly influence the periodontal diseases, particularly in times of imbalance in the level of sex hormones related to the women’s reproductive cycle, from puberty to menopause. The aim of this study was to evaluate the characteristics of the gingiva related to hormonal changes during the mensal woman’s cycle. This study included 32 women, aged between 18 and 30 years, regardless of race, with good control of plaque, which were evaluated in three different periods: 4 to 5 days after onset of menstruation (Control period - PC), 12 days after the menstruation period (peak of estrogen - PE) and 24 day safter the menstruation period (peak of progesterone - PP). A questionnaire was applied, and the gingival index (GI) and plaque index (IPL) were performed in each period of evaluation. The results showed no statistically significant differences in the levels of GI between the periods PC and PE of the menstrual cycle (p> 0.05), but there was an increase in the degree of gingival bleeding in the condition of PP (p< 0.05). The IPL showed no significant differences in any experimental period, with excellent levels of plaque control in all of them (p> 0.05). Considering Our findings, it can be concluded that the hormones of the menstrual cycle, especially the progesterone, can exert some influence on the clinically healthy gingival tissues, with increased of the local inflammatory signs

Evidências da associação entre hormônios do estresse e câncer de boca / Evidence of an association between stress hormones and oral cancer

Introdução: Estudos têm mostrado que o estresse pode influenciar o desenvolvimento e a progressão do câncer. Entretanto, pouco se sabe sobre a interferência de fatores neurohormonais relacionados ao estresse, como o cortisol e a catecolamina norepinefrina (NE), sobre o carcinoma espinocelular (CEC) de boca. Proposição: Neste estudo, nós investigamos se pacientes portadores de CEC de boca apresentam alterações nos níveis matinais de cortisol plasmático e salivar, da quimiocina CXCL12 plasmática e de óxido nítrico (NO) salivar. Além disso, investigamos os efeitos da NE, isoproterenol (um agonista ß-adrenérgico) e cortisol sobre linhagens celulares derivadas de CEC de boca. Pacientes e métodos: Foram avaliados 34 pacientes com CEC de boca, 17 pacientes com CEC de orofaringe, 17 portadores de leucoplasia bucal, 27 indivíduos expostos ao tabagismo e/ou alcoolismo e 25 voluntários saudáveis. Os níveis salivares e plasmáticos de cortisol e os níveis plasmáticos de CXCL12 foram analisados por ELISA. A dosagem de NO salivar foi feita pelo método de Griess. A associação com variáveis clínicas como idade, sexo, consumo de cigarro e álcool, estádio clínico e ciência do diagnóstico foi investigada. Os efeitos da NE, do isoproterenol e do cortisol sobre a expressão de Interleucina-6 (IL-6) e NO foram investigados nas células derivadas de CEC de boca SCC9 e SCC25. A expressão de IL-6 pelas linhagens celulares foi analisada por PCR em tempo real e a produção da proteína no sobrenadante celular por ELISA. A dosagem de NO no sobrenadante foi feita pelo método de Griess. Os efeitos dos hormônios do estresse sobre a proliferação celular das células SCC9 foram avaliados por MTT. A expressão de receptores adrenérgicos ß1 e ß2 foi analisada nas linhagens SCC9 e SCC25 e em amostras humanas de CEC de boca, leucoplasia e mucosa bucal normal por PCR em tempo real. Resultados: Os níveis sanguíneos e salivares de cortisol foram significativamente mais altos nos pacientes portadores de...

Background: Investigations had showed that stress can influence the development and progression of cancer. However little is known about the interference of stressrelated neurohormones factors on the oral squamous cell carcinoma (OSCC). Purpose: In this study we investigated whether patients with OSCC show changes in levels of morning salivary and serum cortisol, serum CXCL12 and salivary nitric oxide (NO). Moreover we evaluated the effects of stress hormones on cell lines derived from OSCC. Patients and methods: The serum levels of cortisol and CXCL12 and the levels of salivary cortisol and NO (form of NO2) were studied in thirty-four patients with OSCC, and compared with seventeen patients with oropharynx SCC, seventeen patients with oral leukoplakia, twenty-seven individuals exposed to cigarette smoke and / or alcohol and twenty-five healthy volunteers. The association with clinical data such as age, sex, consumption of cigarettes and alcohol, clinical stage and the consciousness of diagnosis was investigated. The effects of stress-related mediators including norepinefrine (NE), isoproterenol and cortisol on the production of Interleukine-6 (IL-6) and nitric oxide were studied in the cells derived from OSCC SCC9 and SCC25. The IL-6 expression was evaluated by real time PCR and the protein concentration in supernatants using ELISA. The concentration of NO in culture supernatants was measured with Griess reagent. The effects of hormones on cell proliferation of SCC9 cells was evaluated by MTT. The expression of ßadrenergic receptors was evaluated by real time PCR in SCC9 and SCC25 cells and in 20 samples of OSCC, 17 of leukoplakia and 15 of normal oral mucosa samples. Results: The serum and salivary levels of cortisol were significantly higher in patients with OSCC compared with patients with leukoplakia, smokers and / or drinkers and healthy volunteers. Patients with oropharynx SCC had slightly lower levels of serum and salivary cortisol than patients with...

A influência de contraceptivos orais combinados na condição periodontal / The influence of combined oral contraceptives on the periodontal condition

Durante as diferentes fases da vida, ocorrem alterações nos níveis dos hormônios sexuais no organismo. Estes períodos estão diretamente associados com episódios de inflamação periodontal exacerbada. Por isso, a relação entre níveis alterados dos hormônios sexuais e variações no grau de inflamação gengival tem sido estudada. Como os contraceptivos orais alteram artificialmente os níveis dos hormônios sexuais, o objetivo deste estudo é avaliar a influência de contraceptivos orais combinados atuais na condição periodontal de 25 mulheres entre 19 e 35 anos de idade que fazem uso deste medicamento pelo período mínimo de 12 meses em comparação ao grupo controle de 25 mulheres, dentro do mesmo limite de idade, que não fazem uso de contraceptivos orais. As pacientes foram avaliadas por examinador único, previamente treinado, cego em relação ao uso do contraceptivo, quanto às medidas de profundidade de sondagem, nível de inserção clínica, índice de sangramento do sulco e índice de placa. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente segundo o teste t não pareado, teste de correlação de Pearson e teste de correlação de Spearman. Os resultados obtidos indicaram que mulheres que fazem uso de contraceptivos orais há mais de um ano apresentam maior profundidade de sondagem (2,228±0,011 x 2,154±0,012; p<0.0001), perda de inserção (0,435±0,01 x 0,412±0,01; p=0.11) e índice de sangramento do sulco (0,229±0,006 x 0,148±0,005, p<0.0001) do que o grupo controle, embora o índice de placa tenha sido menor no grupo teste do que no controle (0,206±0,007 x 0,303±0,008; p<0.0001). Não houve correlação entre o tempo de uso do medicamento, idade e nenhum dos parâmetros periodontais clínicos. Esses achados sugerem que o uso de contraceptivos orais combinados disponíveis atualmente no mercado pode influenciar a condição periodontal das pacientes, independentemente da quantidade de placa presente e do tempo de uso dos contraceptivos, resultando em maior inflamação da gengiva marginal.

During the different life phases, sexual hormones levels can be altered. These periods are directly associated to episodes of increased periodontal inflammation. Because of this, the relation between altered levels of sexual hormones and degree of gingival inflammation has been studied. As oral contraceptives artificially modify sexual hormones levels, the aim of this study is to evaluate the effects of this drug in the periodontal condition of 25 women aged 19-35 years old that have been taking oral contraceptives for at least one year compared to a control group composed of 25 patients at the same age range that do not report the use of oral contraceptives. Patients were evaluated by a previously trained, single blinded examiner according to pocket probing depth, clinical attachment level, bleeding on probing and plaque index. Data was statistically evaluated by unpaired t test, Pearson’s correlation test and Spearman’s correlation test. The results obtained indicated that women taking oral contraceptives for at least one year show increased probing pocket depth (2.228±0.011 x 2.154±0.012; p<0.0001), attachment loss (0.435±0.01 x 0.412±0.01; p=0.11) and bleeding on probing (0.229±0.006 x 0.148±0.005, p<0.0001) than the control, although plaque index was slightly inferior in test than in control group (0.206±0.007 x 0.303±0.008; p<0.0001). No correlation between the duration of oral contraceptives intake, age and periodontal parameters was observed. These findings suggest that the use of currently available combined oral contraceptives can influence the periodontal condition of the patients, independent from plaque accumulation and the duration of use of the medication, resulting in increased gingival inflammation.

Perfil periodontal de pacientes com hiperprolactinemia / Periodontal status of patients with hyperprolactinemia

Nos últimos quinze anos um considerável número de estudos tem sido focado nas relações entre as periodontopatias e as alterações hormonais importantes, como a hiperprolactinemia (HPL), não têm sua situação periodontal investigada e descrita na literatura. Trinta pacientes do sexo feminino, portadoras de HPL, foram selecionadas aleatoriamente no Serviço de Endocrinologia do Hospital Universitário Walter Cantídio, da Universidade Federal do Ceará (UFC). Um número similar de pacientes (n+30), sem doenças sistêmicas, foi selecionada como grupo controle. Profundidade de sondagem (OS) e Índice de Sangramento Gengival (ISG) foram avaliados nos dois grupos para definir a situação da saúde periodontal dos pacientes. O grupo experimental mostrou que três pacientes (10%) apresentavam periodontite crônica avançada, três tinham periodontite crônica leve/moderada (10%) e 24 foram consideradas saudáveis (80%). Na análise do ISG, as pacientes com HPL pertenciam, em sua maioria, ao grupo com ISG elevado podendo ser reflexo da alteração na microcirculação gengival. Novos estudos devem ser realizados para esclarecer a relação entre a doença periodontal e a hiperprolactinemia.

Influência dos hormônios sexuais sobre os tecidos periodontais em usuárias de contraceptivos hormonais / Influence of sexual hormones on periodontal tissues in hormonal contraceptives users

Com o objetivo de avaliar a influência da ação dos contraceptivos hormonais sobre os tecidos periodontais, realizou-se uma pesquisa, considerando a relevância de alguns aspectos: a duração de uso e o tipo da droga utilizada, a concentração dos hormônios sexuais presentes, o grau de higiene bucal e a presença de fatores de risco locais associados. A amostra foi constituída por 60 mulheres, entre 17 e 47 anos de idade, sendo 30 mulheres representando o grupo teste (usuárias da droga) e 30 fazendo parte do grupo controle (não-usuárias). Os dados foram coletados por meio de roteiro de entrevista e de exame clínico utilizando os índices IPC e IHO-S. Os resultados obtidos mostraram que o uso de contraceptivos hormonais não influenciou na ocorrência da doença periodontal. As péssimas condições de higiene bucal, associadas à presença de cálculo, apresentaram-se de forma homogênea na população estudada. O tempo de uso de contraceptivos hormonais, bem como diferenças nos tipos e concentrações hormonais de estrógeno e progesterona não representaram grandes mudanças na condição periodontal das mulheres da droga.

Influência do alendronato sódico durante a indução de periodontite em ratas com presença ou ausência de hormônios ovarianos / The influence of sodium alendronate during periodontitis induction in female rats in presence or absence of ovarian hormones

Bisfosfonatos são medicamentos que inibem a reabsorção óssea e são utilizados para o tratamento da osteoporose, interferindo na ação dos osteoclastos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do alendronato sódico durante a indução de periodontite em ratas com presença ou ausência de hormônios ovarianos. Foram utilizados 40 animais, com três meses, sendo que na metade deles foi realizada ovariectomia, e o restante foi falso-operado (sham). Aos quatro meses, as ratas sofreram indução de periodontite, através da inserção de fio de algodão ao redor dos segundos molares superiores. A partir de então, os grupos foram subdivididos em: tratado, que recebeu via oral 2 mg/kg/dia de alendronato, e controle, que recebeu o mesmo volume de água filtrada, diariamente. Após cinco semanas de tratamento, os animais foram sacrificados, e as maxilas esquerdas radiografadas. Após as medidas radiográficas das distâncias entre o ápice da raiz e a ponta da cúspide; entre o ápice da raiz e o fundo do defeito e do ângulo entre esses dois segmentos, foi calculada a porcentagem de suporte ósseo da raiz distal do segundo molar. As medidas foram tomadas três vezes e as médias, submetidas à ANOVA, (p< 5%). Não houve diferença significante entre os valores de suporte ósseo dos grupos, porém os animais que receberam alendronato tiveram valores numericamente maiores que aqueles que receberam placebo. Não houve diferença entre os animais ovariectomizados ou não. Concluiu-se que o alendronato não inibiu significantemente a perda óssea alveolar induzida nos animais, com presença ou ausência de hormônios ovarianos.

Ação dos anticoncepcionais orais de baixa dosagem na gengiva humana / The role of low-dosage oral contraceptives on human gingiva

A pesquisa foi realizada com o objetivo de estudar os efeitos dos anticoncepcionais orais (AO) de baixa dosagem na gengiva humana, em 110 pacientes, sendo 51 usuárias e 59 não usuárias da medicação e divididas em universitárias e não universitárias, utilizando-se os índices de placa (IPL) e gengival (IG). Os resultados clínicos obtidos foram submetidos ao teste estatístico de Kruskal-Wallis. Pudemos constatar, de maneira geral, que o índice de placa é proporcional ao índice gengival, sugerindo que as condições locais têm maior importância, para as pacientes sob ação hormonal dos AO.

Os efeitos dos fatores hormonais nos tecidos periodontais / The effects of sexual hormone factors in periodontal tissues

Os autores apresentam um caso clínico de gengivite associada à placa bacteriana, provavelmente influenciada por fatores hormonais (puberdade). São abordados no presente relato os aspectos clínicos, bem como o resultado obtido após a realização de tratamento adequado

The authors present a clinical case of gingivitis associated to dental plaque, probably influenced by sexual hormones (puberty) factors. Clinical aspects, as well as the results after adequate, treatment are approached in the present report

A influência dos hormônios sexuais nos tecidos periodontais: revisão de literatura / The influence of sexual hormones in periodontal tissues: a literature review

A saúde dos tecidos periodontais encontra-se intimamente ligada ao equilíbrio entre fatores agressores e protetores ao periodonto. A ocorrência da doença gengival e/ou periodontal está relacionada à susceptibilidade do hospedeiro e à presença de placa bacteriana, podendo ser exacerbada quando associada a fatores ou condições sistêmicas. Os desequilíbrios endócrinos sistêmicos produzem importante impacto na homeostasia periodontal. Os níveis de hormônios sexuais femininos circulantes durante a puberdade, gestação, menopausa ou durante a ingestão de contraceptivos orais sintéticos alteram a resposta do hospedeiro frente à placa bacteriana e cicatrização da ferida periodontal. Os estrógenos e a progesterona são hormônios cuja produção clínica é unicamente controlada pelo ovário feminino. Estrógenos são responsáveis pelas mudanças fisiológicas que ocorrem na puberdade das mulheres, e junto com a progesterona, têm um papel vital na preparação do trato reprodutor feminino para a recepção do esperma e implantação do óvulo fertilizado. Este trabalho visa mostrar as alterações bucais ocorridas em decorrência de desequilíbrios por influências hormonais associadas ao processo reprodutivo e suas implicações clínicas

Alterações hormonais associadas ao estresse e sua relação com a doença periodontal / Hormonal alterations associated qith stress and their relationship to periodontal disease

O conceito atual de etiologia multifatorial das doenças periodontais inclui o hospedeiro como componente fundamental, onde um desequilíbrio entre a gressão mibrobiana e a respostra do hospedeiro levariam ao aparecimento dos sinais clínicos de inflamação dos tecidos peridontais. Desta maneira, a redução das defesas do hospedeiro devido à alterações hormonais e/ou à fetores psicossociais resultariam no aparecimento de uma das formas de doenã periodontal demonstrada através do relato de um caso clínico

Prevençäo odontológica associada às alteraçöes hormonais / Dental prevention associated with hormonal alterations

O propósito deste trabalho é orientar os profissionais da área de saúde sobre a importância de alguns aspectos odontológicos que acometem a mulher, nos períodos menstrual, gravídico e da menopausa. Com conhecimento destes aspectos, poderá ser estabelecido bom prognóstico e o mais importante: dar orientaçöes adequadas nos períodos que antecedem essas mudanças hormonais. Assim, poderá ser incluído no tratamento clínico dessas pacientes um programa bem orientado de prevençäo destas manifestaçöes odontológicas

Alterações endócrinas frente ao trauma / Endocrine alterations with trauma

Uma resposta comum do organismo frente a uma agressão, independente do agente causador, desencadeia uma liberação de uma gama de hormônios, exacerbando por conseguinte, as suas funções. Avaliando a importância desta descarga hormonal, observamos que, numa situação de trauma, as catecolaminas são ativadas diretamente pela via neural e supra-renal, provocando um aumento no débito cardíaco e orientando o fluxo sangüíneo para os órgãos nobres, garantindo, assim, os subsídios necessários para a realização de suas funções. Este trabalho tem por objetivo, mostrar ao cirurgião e traumatologista bucomaxilofacial que a ocorrência dessas alterações endócrinas, é parte da resposta orgânica no metabolismo pós-traumático visto que podem, indubitavelmente, causar a morte e devem ser compreendidas para que se possa analisar o tratamento e, assim, garantir a manutenção da vida

Efeito terapêutico de medicamentos no movimento dentário / Therapeutic drugs effects in the dental movement

Neste artigo, os autores se propõem a realizar uma breve revisão bibliográfica sobre os efeitos diretos e indiretos, de alguns medicamentos, no movimento dentário induzido por forças ortodônticas

Mobilidade dentária / Tooth mobility

O autor realizou uma revisäo da literatura sobre a mobilidade dentária, mostrando o seu significado clínico e a sua influência sobre o início e o progresso da doença periodontal ligada à placa, na regeneraçäo óssea e no tratamento da doença periodontal, dando uma visäo panorâmica sobre o assunto

Influência das alteraçöes hormonais do ciclo menstrual sobre a prevalência de espécies bana-positivas na microbiota subgengival / Influence of menstrual cycle hormonal imbalances on the prevalence of bana-positive microorganismis of the subgingival flora

O trabalho avalia, por meio do Teste Bana, a prevalência de P. Gingivalis, P. Forsythus e T. Denticola na placa subgengival em sítios com diferentes condiçöes clínicas e nas diversas fases do ciclo menstrual normal. Os resultados demostram que estes microorganismos estiveram presentes em níveis estatisticamente significativos na placa subgengival desta populaçäo de estudo em todas as condiçöes clínicas e todos os períodos dos ciclos menstruais estudados