Sterilization in the dental private sector / Esterilização no serviço odontológico privado

Objective: To evaluate the quality of the sterilization process in private dental clinics in Porto Velho, Rondônia. Methods: A sample study was conducted with 100 dental clinics, by way of a questionnaire about procedures related to the sterilization process and implementation of biological monitoring of the equipment, using spores of Bacillus subtilis for the oven and Geobacillus stearothermophilus for the autoclaves.Results: There was a predominant use of autoclaves for the sterilization of dental materials (72%); Among the equipment evaluated, 7(25%) ovens tested positive (ineffective sterilization) and no autoclaves (0%) produced positive results, demonstrating the effectiveness of the sterilization process. The following parameters, necessary for quality assurance of the sterilization process were found to be inadequate: incorrect time/temperature ratios (100% for autoclaves and 84.6% for ovens); Lack of thermometers on ovens (28%), absence of biological monitoring for control of sterilization (37.3% for ovens and 45.3% for autoclaves); and disinfection of instruments with glutaraldehyde is performed incorrectly. Most dental clinics do not interrupt the cycle of sterilization in ovens and make use of surgical grade sterilization of instruments in autoclaves. The sterilized material is stored in a suitable place. Conclusion: ITherefore, given the results presented, it may be concluded that most of the private dental clinics in the city of Porto Velho, Rondônia, use autoclave sterilization as the preferred method and that it was effective given the biological indicators used, but the knowledge of dental surgeons regarding the process of sterilization and disinfection was insufficient, which alerts to the need for greater awareness by the professionals. It is hoped that the results can support both education and the monitoring of safe practices for the sterilization of dental instruments in private clinics in Porto Velho, helping and encouraging the academic community with the importance of this issue in training.

Objetivo: Avaliar a qualidade do processo de esterilização em consultórios odontológicos da rede privada do município de Porto Velho, Rondônia.Métodos: Realizou-se um estudo de amostra aleatória com 100 consultórios odontológicos, por meio de questionário sobre procedimentos referentes ao processo de esterilização e realização do monitoramento biológico dos equipamentos, utilizando esporos de Bacillus subtilis para a estufa e Geobacillus stearothermophilus para a autoclave. Resultados: Houve predominantemente o uso da autoclave para esterilização dos materiais odontológicos (72%); Dentre os aparelhos avaliados, 7 (25%) estufas apresentaram resultado positivo (esterilização não efetiva), e nenhuma autoclave (0%) apresentou resultado positivo, demonstrando eficácia no processo de esterilização; encontrou-se inadequação dos seguintes parâmetros necessários à garantia da qualidade do processo de esterilização: relação tempo/temperatura incorretos (100% para autoclaves, 84,6% para estufas); falta de termômetros nas estufas (28%); ausência de monitoramento biológico (37,3% para estufas e 45,3% para autoclaves); e desinfecção dos instrumentais com glutaraldeído é utilizada de maneira incorreta; a maioria dos consultórios odontológicos não interrompe o ciclo de esterilização nas estufas; fazem uso de grau cirúrgico para esterilização dos instrumentos em autoclave; o material esterilizado é armazenado em local adequado. Conclusão: Portanto diante dos resultados pode-se concluir que, a maioria dos consultórios odontológicos da rede particular do município de Porto Velho, Rondônia, utiliza a autoclave como método de esterilização e que este mostrou ser eficiente diante dos indicadores biológicos utilizados, porém o conhecimento dos cirurgiões-dentistas quanto ao processo de esterilização e desinfecção foi insuficiente, o que vem alertar para a necessidade de uma maior conscientização dos profissionais.

Indicadores químicos e biológicos da eficácia de esterilização por autoclave ou estufa / Chemical and biological indicators of the efficacy of sterilization by wet or dry heat

Objetivo: Este estudo avaliou a eficácia da esterilização de autoclaves e estufas em clínicas odontológicas usando indicadores químicos e biológicos. Metodologia: Foram analisados 51 aparelhos de autoclave ou estufa, utilizando-se indicadores químicos internos (fita ComplyTM, 3M), externos (fita adesiva 1222, 3M) e biológicos (Attest 1262, 3M) para autoclaves, e indicadores químicos internos (fita ComplyTM 00311, 3M) e externos (fita Indair 1226, 3M) para estufas. Os diferentes testes para determinar a eficiência das autoclaves ou estufas foram realizados todos ao mesmo tempo em cada aparelho, com os indicadores posicionados no centro dos equipamentos. Resultados: Um total de 37 dentistas (72,5%) fazia uso de autoclaves no consultório e 14 (27,4%) utilizavam estufas. Em autoclaves, os indicadores químicos externos demonstraram sucesso da esterilização em todos os aparelhos avaliados, sendo que os indicadores químicos internos apresentaram 94,5% de sucesso e os biológicos, 97,2%. Em estufas, houve sucesso de indicadores químicos externos em todos os aparelhos testados, sendo que os indicadores químicos internos obtiveram apenas 78,5% de eficiência. Conclusão: A esterilização em autoclaves e estufas é eficaz; contudo, diferentes indicadores devem ser utilizados simultaneamente para certificar o sucesso do processo de esterilização.

Purpose: To evaluate the efficacy of sterilization by wet or dry heat in dental offices using chemical and biological indicators. Methods: Fifty-one sterilizers were analyzed using an internal (ComplyTM tape, 3M) and an external chemical indicator (adhesive tape 1222, 3M) and a biological indicator (Attest 1262, 3M) for wet heat, and an internal (ComplyTM 00311 tape, 3M) and an external chemical indicator (Indair 1226 tape, 3M) for dry heat. Different indicators (centrally positioned) were used at the same time in each device. Results: Thirty-seven (72.5%) dentists used wet heat sterilization systems in their dental offices and 14 (27.4%) used dry heat sterilizers. External chemical indicators for wet heat systems were successful, but internal chemical indicators and biological indicators had 94.5% and 97.2% of success, respectively. In addition, external chemical indicators were satisfactory concerning all dry heat devices, but internal chemical indicators had only 78.5% of efficiency. Conclusion: Wet heat and dry heat are reliable sterilization systems; notwithstanding, different indicators should be simultaneously used to certify that sterilization has been successfully carried out.

Avaliação da esterilização em autoclaves odontológicas através do monitoramento biológico / Evaluation of dental autoclave sterilization through biological monitoring

O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência de esterilização em autoclaves de consultórios odontológicos, mediante o emprego de indicadores biológicos, assim como, através de questionário, conhecer a prática clínica do processamento do instrumental contaminado. Foram introduzidos em 40 autoclaves, juntamente como instrumental, três indicadores biológicos (próximo ao filtro, no centro e junto à porta). Após, os indicadores (testes e controle) foram incubados por 48 horas, para aferição do meio de cultura. Os indicadores-teste apresentaram mudança da cor do meio de cultura de roxo para amarelo em 14 (35%) das autoclaves, indicando ausência de esterilização. A maioria dos cirurgiões-dentistas (CDs) associa ao calor úmido, outros métodos de esterilização, como o químico e o calor seco. Nenhum cirurgião-dentista emprega rotineiramente o monitoramento biológico em seu consultório. Dos 31 cirurgiões-dentistas (77,5%) que empregam o controle físico e/ou químico da esterilização, apenas 74,2% dos mesmos, o fazem a cada ciclo. A grande maioria dos cirurgiões-dentistas (75%) emprega o envelope para o empacotamento do instrumental. No entanto, 77,5% dos mesmos não escrevem na embalagem a data da esterilização. Concluiu-se que 35% das autoclaves analisadas não estão realizando o processo de esterilização do instrumental e que algumas falhas durante o processamento do instrumental contaminado ainda existem e deveriam ser corrigidas.

The aim of this study was to evaluate the occurrence of autoclave sterilization at dental offices by means of biological indicators and questionnaires, as well as to know the clinical practice of processing the contaminated instruments. Three biological indicators (close to the filter, at the center and close to the door) were introduced into 40 autoclaves along with instruments. Next, indicators (test and control) were incubated for 48 hours in order to check the culture medium. The test-indicators had a change in the color of the culture medium from purple to yellow in 14 (35%) of autoclaves. Most dental surgeons (DS) associate other sterilization methods, such as chemical and dry heat, with damp heat. No Dental Surgeon routinely use biological monitoring at their offices. From the 31 Dental Surgeons (77.5%) who use physical and/or chemical control of sterilization, only 74.2% do it every cycle. The great majority of DS (75%) use the envelope for packing instruments. However, 77.5% of them do not write the sterilization date on the package. It was concluded that 35% of the analyzed autoclaves did not perform the instrument sterilization process and that some flaws during processing of the contaminated instruments still occur and should be corrected.