Avaliação da regeneração óssea guiada em defeitos críticos com o uso de membranas de colágeno bovino e porcino: análises histológica, histomorfométrica e imunoistoquímica / . Evaluation of guided bone regeneration in critical defects with the use of bovine and porcine collagen membranes: histological, histomorphometric and immunohistochemical analysis

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da membrana colagenosa bovina e a porcina, por meio das análises histológica, histométrica e imunoistoquímica comparando-a com a eficácia da membrana colágeno porcino no processo de reparo de defeitos ósseos críticos em calvária de ratos. Para este estudo foram utilizados 72 ratos divididos em três grupos: Grupo Coágulo (GC), Grupo Colágeno Bovino (GCB), Grupo Colágeno Porcino (GCP) e foram feitas as análises nos períodos de 7, 15, 30 e 60 dias. Os resultados histológicos demonstraram que o GCP apresentou início de neoformação óssea a partir do 70 dia sendo que aos 30 dias de reparo houve o preenchimento do defeito cirúrgico tendo o fechamento completo em alguns animais. Para o GCB foi pouca atividade de neoformação óssea nos períodos iniciais, sendo que a partir dos 30 dias observou-se uma crescente neoformação óssea tendo um aumento importante aos 60 dias. Os dados obtidos na análise histométrica revelam que aos 30 dias a área de osso neoformado (AON) não teve grande discrepância para o GCP em relação ao GCB, mas teve de ambos em relação ao GC, já em 60 dias o GCP apresentou maior AON em relação ao GCB. Esses resultados foram corroborados pelos resultados da imunoistoquímica. Diante dos resultados obtidos conclui-se que, todas as membranas estudadas nesta pesquisa promoveram a ROG(AU)

The objective of this study was to evaluate the effectiveness of the bovine and porcine collagenous membrane by means of histological, histometric and immunohistochemical analysis comparing it with the efficiency of the porcine collagen membrane in the process of repair of critical bone defects in calvaria of rats. For this study, 72 rats were divided into three groups: Group Clot (GC), Group Bovine Collagen (GCB), Porcine Collagen Group (GCP) and analyzes were performed at 7, 15, 30 and 60 days. The histological results demonstrated that GCP presented onset of bone neoformation from day 7 and at 30 days of repair there was filling of the surgical defect and complete closure in some animals. For GCB, there was little activity of bone neoformation in the initial periods, and from the 30 days a growing bone neoformation was observed, with a significant increase at 60 days. The data obtained in the histometric analysis revealed that at 30 days the area of newly formed bone (AON) did not have a great discrepancy for GCP in relation to GCB, but had both in relation to CG, and in 60 days GCP presented higher AON in relation to GCB. These results were corroborated by the results of immunohistochemistry. In view of the obtained results it is concluded that, all the membranes studied in this research promoted ROG(AU)

Estudo retrospectivo de ROG sem selamento fibromucoso primário com membranas densas de politetrafluoretileno (d-PTFE) – relato de 70 casos consecutivos / Retrospective study of GBR without soft tissue primary sealing using d-PTFE (dense-polytetrafluorethylene) membranes – a report of 70 consecutive cases

A utilização de membranas em procedimentos de ROG é um procedimento comum e representa um recurso oportuno para promover adequado volume ósseo. Contudo, na maioria das vezes, elas são limitadas quanto à exposição ao meio bucal. Para casos em que exista a necessidade de exposição, as membranas densas de politetrafl uoretileno (d-PTFE) estão indicadas. Este trabalho relata a experiência dos autores com 70 casos de ROG para colocação de implantes, utilizando membranas de d-PTFE (Lumina PTFE) com exposição ao meio bucal, e apresenta um caso clínico como exemplo do protocolo cirúrgico utilizado. As membranas foram utilizadas na maxila (n=22/31%), mandíbula (n=15/21%) e ambas as arcadas (n=33/47%), sendo empregados os biomateriais Bio-Oss (n=25/35%), Osteogen (n=14/20%), Lumina Bone (n=8/11%) ou nenhum biomaterial (n=23/33%). Extrações dentárias representam a maioria dos casos (n=57/81%), e todos os pacientes que receberam implantes imediatos (n=31/44%) também receberam simultaneamente algum biomaterial. Nenhum dos casos apresentou complicações cirúrgicas ou foi necessário procedimento adicional para ganho de volume ósseo. Uma discussão sobre as características, vantagens e desvantagens das membranas d-PTFE em relação a outras membranas para ROG também é apresentada.

The use of membranes for GBR procedures is common and represents an excellent chance to establish adequate bone volume. However, for cases where the barrier needs to be exposed, d-polytetrafluorethylene membranes (d-PTFE) are recommended. This paper reports the authors experience with 70 cases of GBR for implant placement using the Lumina PTFE membrane exposed to the buccal environment and still presenting a clinical case protocol description. The membranes were placed in the maxilla (n=22/31%), mandible (n=15/21%), or both jaws (n=33/47%) with associated biomaterials such as Bio-Oss (n=25/35%), Osteogen (n=14/20%), and Lumina Bone (n=8/11%) or none (n=23/33%). Reasons for implant placement included tooth extraction (n=57/81%) and all patients receiving immediate dental implants (n=31/44%) had a simultaneous biomaterial. No surgical complications were observed or an additional procedure needed for bone volume gain. A discussion regarding the characteristics, advantages, and drawbacks of d-PTFE membranes in relation to other GBR membranes is presented.

Regeneração tecidual guiada no tratamento de defeito ósseo interproximal - relato de caso / Guided tissue regeneration in the treatment of interproximal bone defect - case report

As lesões ósseas têm a regeneração tecidual guiada (RTG) como uma possibilidade de tratamento, dependendo da morfologia do defeito. Esse procedimento visa selecionar células específicas usando uma membrana para a sua proliferação na área lesada. Entretanto, a regeneração completa do defeito pode não ser obtida, sendo a eliminação da doença o único resultado. O objetivo deste caso clínico foi avaliar o tratamento de um defeito interproximal, de duas paredes, pela técnica da RTG. Paciente GWS, 22 anos compareceu à clínica de Periodontia do SIOMS, queixando-se de sangramento gengival nos dentes 45 e 46. Após os exames clínico e radiográfico, verificou-se a presença de perda óssea interproximal nos referidos dentes, com profundidade de sondagem (PS) de 9mm e sangramento a sondagem (SS). Elaborou-se o plano de tratamento e seguiu-se tratamento periodontal não-cirúrgico. Sem sucesso na eliminação do problema, procedeu-se a RTG da área. A técnica realizada foi uma incisão intrassulcular, descolamento de um retalho total, debridamento, descontaminação química da raiz, inserção de um enxerto ósseo e de uma membrana absorvível xenógenos, reposicionamento do retalho e sutura. Fez-se o controle a cada 30 dias e, após 12 meses, a região demonstrou ausência de SS, redução da PS e aumento do nível clínico de inserção, porém, não viu-se a completa regeneração do osso interproximal. Concluiu-se que a eliminação da atividade da doença periodontal pode ser um benefício obtido na RTG sem a visualização da total regeneração óssea

Depending on the morphology of bone lesions guided tissue regeneration (GTR) is an option of treatment. This procedure aims at selecting specific cells, using a membrane for its proliferation in the injured area. However, complete regeneration of the defect may not be achieved, and in this case extinguish of the disease is the only result. The objective of the present study was to evaluate the clinical treatment of an interproximal two wall defect, using GTR technique. The patient GWS, 22 years old, attended to SIOMSÆ clinic of Periodontics, complaining of gingival bleeding on teeth 45 and 46. After clinical and radiographic examinations, was verified the presence of interproximal bone loss on those teeth with probing depth (PD) of 9mm and bleeding on probing (BOP). The treatment plan was prepared and a non-surgical periodontal treatment was adopted. This approach wasn´t able to eliminate the problem, GTR was performed in the area.Was performed an intrasulcular incision, followed by total detachment of a flap, debridement, chemical decontamination of the root, insertion of xenogenic bone graft and an absorbable membrane, flap repositioning, and suturing. The control was performed every 30 days, and after 12 months, the region presented absence of BOP, PD reduction and increased clinical attachment level. However it was not observed a complete regeneration of interproximal bone. It was concluded that the elimination of periodontal disease activity may be a benefit of GTR but without total bone regeneration

Clinical and radiographic evaluation of Bio-Gen with biocollagen compared with Bio-Gen with connective tissue in the treatment of class II furcation defects: a randomized clinical trial

OBJECTIVE: Treatment of furcation defects are thought to be challenging. The purpose of this study was to evaluate the clinical and radiographic parameters of Bio-Gen with Biocollagen compared with Bio-Gen with connective tissue in the treatment of Class II furcation defects. MATERIAL AND METHODS: In this clinical trial, 24 patients with Class II furcation defect on a buccal or lingual mandibular molar were recruited. After oral hygiene instruction, scaling and root planing and achievement of acceptable plaque control, the patients were randomly chosen to receive either connective tissue and Bio-Gen (case group) or Biocollagen and Bio-Gen (control group). The following parameters were recorded before the first and re-entry surgery (six months later): vertical clinical attachment level (VCAL), gingival index (GI), plaque index (PI), horizontal probing depth (HPD), vertical probing depth (VPD), gingival recession (GR), furcation vertical component (FVC), furcation to alveolar crest (FAC), fornix to base of defect (FBD), and furcation horizontal component (FHC) were calculated at the time of first surgery and during re-entry. A digital periapical radiograph was taken in parallel before first surgery and re-entry. The radiographs were then analyzed by digital subtraction. The differences with p value <0.05 were considered significant. RESULTS: Only the mean changes of FAC, FHC, mean of FHC, FBD in re-entry revealed statistically significant differences between the two groups. HPD, VPD, FBD, FAC, and FHC showed statistically significant differences after 6 months in the case group. However, in the control group, statistically significant differences were found in GR and HPD. We did not observe any significant difference in radiographic changes among the two groups. CONCLUSION: The results of this trial indicate that better clinical outcomes can be obtained with connective tissue grafts in combination with bone material compared ...

A interação da Ciência dos Materiais com a Implantodontia / The interaction between Implantology and Materials Science

Introdução: a Ciência dos Materiais hoje possui importante destaque na Odontologia, uma vez que os biomateriais envolvidos apresentam características específicas, resultando em uma aplicação previsível. Dentro da Implantodontia, pode-se destacar os biomateriais, as membranas e as superfícies dos implantes. É de fundamental importância o conhecimento das características físico-químicas dos biomateriais para uma correta escolha, que proporcione um resultado biológico específico. Assim, a análise de propriedades, tais como cristalinidade, tamanho de partícula, porosidade e área superficial específica, é crucial para a compreensão de seu desempenho in vivo. Superfícies de implantes também têm sido desenvolvidas com o objetivo de melhorar o processo de osseointegração em áreas com quantidade e/ou qualidade óssea pobre. Objetivo: o presente trabalho tem por objetivo fazer uma revisão de literatura sobre a importância da Ciência dos Materiais no desenvolvimento dos biomateriais utilizados em Implantodontia.

Introduction: The science of materials has today been with an emphasis important in dentistry, since the biomaterials involved have specific characteristics, resulting in a predictable application. In the implantology may be emphasized biomaterials, membranes and surfaces of the implants. It is of fundamental importance to study the physicochemical characteristics of biomaterials for a correct choice that provides a specific biological outcome. Therefore, analysis of properties such as crystallinity, particle size, porosity, and specific surface area is crucial to understanding its in vivo performance. Implant surfaces also have been developed to improved osseointegration process in areas with poor quantity or quality of bone. The aim of this study is make a review about the literature of materials science developments in the biomaterials used in implantology.

Regeneração óssea guiada e suas aplicações terapêuticas / Guided bone regeneration and their therapeutic applications

O conceito de Regeneração Óssea Guiada (ROG) propõe que a regeneração de defeitos ósseos é obtida de forma previsível com a utilização barreiras oclusivas. As células não-osteogênicas do tecido mole são excluídas mecanicamente, permitindo que células ósseas oriundas das paredes do defeito proporcionem neoformação óssea. A utilização de membranas, de acordo com o princípio da ROG, pode estar associada ou não a enxertos ou substitutos ósseos. Os diferentes tipos de materiais empregados em membranas ou enxertos possuem características clínicas distintas que podem interferir na promoção óssea. Além disso, o grau de reabsorção óssea apresentado por determinado sítio, na maioria das vezes, define qual técnica deve ser aplicada. Assim, esta revisão buscou apresentar a evolução mais recente da ROG nas suas diferentes aplicações, além dos resultados obtidos pelos diversos biomateriais utilizados.

The Guided Bone Regeneration (GBR) concept proposes that regeneration of osseous defects is obtained in a predictable way using occlusive membranes. The nonosteogenic cells from soft tissue are mechanically excluded, allowing osteogenic cells from osseous defects walls provide neoformation bone. The use of membranes, in accordance with the principle of GBR, can be associated or not with autogenous graft or bone substitutes. The different type materials employed in membranes or grafts have distinct clinical features that can interfere with the bone promotion. Moreover, the bone resorption degree presented by a particular site, often defines which technique should be applied. Thus, this review sought to present the latest developments of GBR in its various applications, in addition to the resultsobtained by different biomaterials used.

Avaliação da reação óssea após a colocação de membrana e pino derivados do óleo de mamona na mandíbula de ratos / Evaluation of bone reaction after the arrangement of membrane and tags derived of castor bean oil in rats jaw

Devido a importância do fenômeno de cicatrização dos defeitos que venham a acometer os tecidos ósseos, realizou-se a avaliação sobre a utilização de membranas derivadas do óleo de mamona para o recobrimento de defeitos ósseos faciais. Para este propósito, utilizou-se 15 ratos. Realizou-se então a criação de um defeito ósseo cortical na região mandibular de todos os animais. A seguir, uma membrana, fixada por um pino, foi adaptada sobre o defeito ósseo criado nos animais. A membrana e o pino de fixação empregados eram produtos derivados do óleo de mamona. Decorridos períodos de observação de 30, 60 e 90 dias, os animais foram sacrificados e prosseguiram-se as tramitações laboratoriais de rotina para análise histológica. Os resultados mostraram que a membrana do óleo de mamona levou a formação de um tecido ósseo imaturo. Além disto, ficou clara que a membrana estava sento lentamente reabsorvida. Desta forma, concluiu-se que a membrana derivada do óleo de mamona promoveu a neoformação óssea, atuando como agente osteo promotor

Tratamento regenerativo periodontal de defeitos infra-ósseos de duas ou três paredes realizados em animais e humanos, utilizando a membrana reabsorvível de osso cortical bovino (GEN-DERM), osso inorgânico bovino (GEN-OX) e ácido cítrico com / Periodontal regenerative treatment of two or three walls-defects intra bony made in animals and humans, using anorganic bovine bone, resorbable membrane of bovine cortical bone and citric acid with tetracycline

Este estudo teve como objetivo avaliar a biocompatibilidade em coelhos e a regeneração periodontal em defeitos intra-ósseos em humanos, utilizando o osso inorgânico bovino (Gen-Ox). Cinco grupos de coelhos, contendo 5 em cada um deles, foram sacrificados nos períodos de 30, 60, 90, 180 e 270 dias, após a colocação do enxerto ósseo. No estudo em humanos, a amostra constou de 10 indivíduos com idade entre 25 e 60 anos, apresentando um par de defeitos intra-ósseos, localizados no mesmo arco dentário em dentes do mesmo tipo (pré-molares ou molares) e com perda de inserção (PI) 5mm. Em cada indivíduo, o lado teste foi tratado na superfície radicular com aplicação de ácido cítrico com tetraciclina, preenchido o defeito com osso inorgânico bovino (Gen-Ox), e adaptada a membrana reabsorvível de osso cortical bovino (Gen-Derm), enquanto o lado controle foi tratado na superfície radicular com aplicação de ácido cítrico com tetraciclina e adaptada a membrana reabsorvível (Gen-Derm). Houve uma redução significante no nível de inserção nos dois grupos, quando avaliados na comparação entre os períodos pré-operatórios e aos seis meses de pós-operatório, tendo o grupo teste mostrado uma melhora significante quando comparado ao grupo controle (teste t pareado, p=0,038). Foram feitos controles radiográficos padronizados de ambos os grupos para a obtenção das medidas individuais, com posterior análise estatística das variações das medidas. MEDIDA 1, da Junção Cemento Esmalte até o final do ápice da raiz (J.C.E.-A). MEDIDA 2, da J.C.E.- RT (até o início da radiotransparência). MEDIDA 3, da J.C.E.-D (até o final do defeito). As variações ocorridas no período entre a radiografia inicial e 6 meses alcançaram significância estatística somente para a medida 1 (p=0,03), radiografia inicial e 12 meses para as medidas 1 (p=0,043) e 3 (p=0,001) pelo teste de Tukey. Conclui-se que na avaliação histológica em coelhos, nos períodos de 3 a 9 meses, ocorreu a remodelação óssea...

This study aimed at evaluating the biocompatibility in rabbits and the periodontal regeneration of intra-bony defects in humans, utilizing a bovine inorganic bone (Gen-Ox). Five groups of rabbits, containing 5 in each group, were sacrificed in the periods of 30, 60, 90, 180 and 270 days, following the bone graft. In the study in humans, the sample was comprised of 10 individuals in the age range 25 - 60 yrs, presenting a pair of intra-bony defects, located in the same dental arch, in teeth of the same type (pre-molars or molars) and with an insertion loss (IL) 5mm. In each individual, the test side was treated on the root surface, with the application of citric acid with tetracycline and the bone defect filled with bovine inorganic bone (Gen-Ox), being the resorbable membrane of bovine cortical bone (Gen-Derm) adapted, while the control side was treated on the root surface, with the application of citric acid with tetracycline, being the resorbable membrane (Gen-Derm) adapted. There was a significant reduction in the insertion level in the two groups, when evaluated between the pre-surgical periods and at six months, postoperatively, the test group showing a significant improvement as compared to the control (paired t test, p=0.038). Standardized radiographic controls were made of both groups, so as to obtain individual measurements, followed by statistical analysis of the measurement variations. MEASUREMENT 1, from the cementoenamel junction up to the end of the root apex (J.C.E.-A). MEASUREMENT 2, from the J.C.E.-RT (up to the beginning of radio-transparency). MEASUREMENT 3, from the J.C.E.-D (up to the end of defect). The variations occurred in the period between the initial radiography and 6 months, had statistical significance only for measurement 1 (p=0.03), initial radiography and 12 months for measurements 1 (p=0.043) and 3 (p=0.001), by Tukey´s test. It was concluded that in the histological evaluation of rabbits, in the periods...

Tratamento regenerativo periodontal de defeitos infra-ósseos de duas ou três paredes realizados em animais e humanos, utilizando a membrana reabsorvível de osso cortical bovino (GEN-DERM), osso inorgânico bovino (GEN-OX) e ácido cítrico com / Periodontal regenerative treatment of two or three walls-defects intra bony made in animals and humans, using anorganic bovine bone, resorbable membrane of bovine cortical bone and citric acid with tetracycline

Este estudo teve como objetivo avaliar a biocompatibilidade em coelhos e a regeneração periodontal em defeitos intra-ósseos em humanos, utilizando o osso inorgânico bovino (Gen-Ox). Cinco grupos de coelhos, contendo 5 em cada um deles, foram sacrificados nos períodos de 30, 60, 90, 180 e 270 dias, após a colocação do enxerto ósseo. No estudo em humanos, a amostra constou de 10 indivíduos com idade entre 25 e 60 anos, apresentando um par de defeitos intra-ósseos, localizados no mesmo arco dentário em dentes do mesmo tipo (pré-molares ou molares) e com perda de inserção (PI) 5mm. Em cada indivíduo, o lado teste foi tratado na superfície radicular com aplicação de ácido cítrico com tetraciclina, preenchido o defeito com osso inorgânico bovino (Gen-Ox), e adaptada a membrana reabsorvível de osso cortical bovino (Gen-Derm), enquanto o lado controle foi tratado na superfície radicular com aplicação de ácido cítrico com tetraciclina e adaptada a membrana reabsorvível (Gen-Derm). Houve uma redução significante no nível de inserção nos dois grupos, quando avaliados na comparação entre os períodos pré-operatórios e aos seis meses de pós-operatório, tendo o grupo teste mostrado uma melhora significante quando comparado ao grupo controle (teste t pareado, p=0,038). Foram feitos controles radiográficos padronizados de ambos os grupos para a obtenção das medidas individuais, com posterior análise estatística das variações das medidas. MEDIDA 1, da Junção Cemento Esmalte até o final do ápice da raiz (J.C.E.-A). MEDIDA 2, da J.C.E.- RT (até o início da radiotransparência). MEDIDA 3, da J.C.E.-D (até o final do defeito). As variações ocorridas no período entre a radiografia inicial e 6 meses alcançaram significância estatística somente para a medida 1 (p=0,03), radiografia inicial e 12 meses para as medidas 1 (p=0,043) e 3 (p=0,001) pelo teste de Tukey. Conclui-se que na avaliação histológica em coelhos, nos períodos de 3 a 9 meses, ocorreu a remodelação óssea...

This study aimed at evaluating the biocompatibility in rabbits and the periodontal regeneration of intra-bony defects in humans, utilizing a bovine inorganic bone (Gen-Ox). Five groups of rabbits, containing 5 in each group, were sacrificed in the periods of 30, 60, 90, 180 and 270 days, following the bone graft. In the study in humans, the sample was comprised of 10 individuals in the age range 25 - 60 yrs, presenting a pair of intra-bony defects, located in the same dental arch, in teeth of the same type (pre-molars or molars) and with an insertion loss (IL) 5mm. In each individual, the test side was treated on the root surface, with the application of citric acid with tetracycline and the bone defect filled with bovine inorganic bone (Gen-Ox), being the resorbable membrane of bovine cortical bone (Gen-Derm) adapted, while the control side was treated on the root surface, with the application of citric acid with tetracycline, being the resorbable membrane (Gen-Derm) adapted. There was a significant reduction in the insertion level in the two groups, when evaluated between the pre-surgical periods and at six months, postoperatively, the test group showing a significant improvement as compared to the control (paired t test, p=0.038). Standardized radiographic controls were made of both groups, so as to obtain individual measurements, followed by statistical analysis of the measurement variations. MEASUREMENT 1, from the cementoenamel junction up to the end of the root apex (J.C.E.-A). MEASUREMENT 2, from the J.C.E.-RT (up to the beginning of radio-transparency). MEASUREMENT 3, from the J.C.E.-D (up to the end of defect). The variations occurred in the period between the initial radiography and 6 months, had statistical significance only for measurement 1 (p=0.03), initial radiography and 12 months for measurements 1 (p=0.043) and 3 (p=0.001), by Tukey´s test. It was concluded that in the histological evaluation of rabbits, in the periods...

Reimplantes intencional para tratamento de fratura radicular longitudinal: caso clínico / Intentional replantation and reattachment for treatment of vertical root fracture: case report

Um elemento dental com fratura radicular longitudinal frequentemente está condenado à extraçäo. Entretanto, o reimplante intencional realizado com o objetivo de possibilitar o acesso a toda a extensäo da fratura e permitir a colagem dos fragmentos dentais com materiais adequados é uma alternativa terapêutica viável e com prognóstico favorável

Regeneraçäo guiada dos tecidos (RTG): revisäo da literatura e apresentaçäo de casos clínicos / Guided tissue regeneration (GTR): literature review and case reports

Uma breve revisäo da literatura é feita baseada em pesquisas recentes desenvolvidas tanto em humanos quanto em animais. Os princípios de cicatrizaçäo dos tecidos periodontais säo discutidos no intuito de se esclarecer os achados destes trabalhos de pesquisa. A importância de se reconhecer esta modalidade terapêutica (RTG) como uma forma alternativa de tratamento das lesöes periodontais é questionada. A previsibilidade do emprego destas técnicas é discutida baseada nos achados de ensaios clínicos controlados recentemente publicados. Três casos clínicos säo apresentados onde empregaram-se técnicas de regeneraçäo guiada dos tecidos utilizando-se tanto membranas reabsorvíveis de ácido polilático (Guidor) como näo-reabsorvíveis de politetrafluoretileno expandido (Gore)

Técnica para aumento dirigido do osso alveolar: relato de um caso clínico / Guided increase of alveolar bone technique: a case report

A implantodontia tem auxiliado de forma eficiente os casos onde haja deficiência no número e qualidade dos pilares dentais, porém esta indicaçäo precisa para oimplante, muitas vezes, fica limitada ou impedida em sua plena execuçäo devido à insuficiência do tecido ósseo onde o(s) respectivo(s) implante(s) irá(äo) se alojar. Isto pode ocorrer tanto na altura como na espessura do processo alveolar remanescente. O propósito desta técnica é de aumentar o processo alveolar da regiäo edêntula em espessura, através da associaçäo de enxerto ósseo e uso de membrana para possibilitar a futura colocaçäo de implante(s). E está indicada, portanto, nos casos onde haja altura óssea adequada, porém com o processo alveolar deficiente em espessura no aspecto vestíbulo-lingual para a colocaçäo do(s) implantes

Ganancia de inserción clínica en área de compromiso estético: caso clínico / Ganancia de inserção clínica em área de compromisso estético: caso clínico

Principios de regeneración guiada de tejidos fueron usados con el objetivo de conseguir eliminación de bolsa periodontal persistente luego de procedimientos de raspaje y aplanamiento radicular en área de incisivos centrales superiores. Durante la cirugía de este caso clínico se usó membrana de colágeno y hueso liofilizado bovino; fue lograda la eliminación de la bolsa así como una considerable ganancia de inserción, durante un período de observación clínica y radiográfica de 8 meses. Junto con el relato del caso clínico, se discuten las indicaciones de este tipo de cirugía en áreas de comprometimiento estético

Reimplante intencional para tratamento de fissura longitudinal: relato clínico após acompanhamento de um ano / The intentional replantation for vertical root fissure treatment: clinical related after one year

As fissuras radiculares longitudinais säo de difícil diagnóstico, apresentando muitas dificuldade de tratamento e prognóstico sombrio. Em funçäo disso há necessidade de um método que possibilite o acesso à linha de fratura e permita a utilizaçäo de materiais que promovam a vedaçäo desse espaço, eliminando a contaminaçäo bacteriana e possibilitando o reparo da lesäo. Para alcançar esses objetivos, sugere-se a utilizaçäo do Reimplante Intencional para realizar o tratamento. Será relatado um caso clínico de fissura longitudinal no incisico central superior de uma paciente em fase de crescimento, com invasäo da unidade dentogengival e acentuada destruiçäo do periodonto de sustentaçäo, o que condenaria o elemento dental à exodontia. Optou-se pela realizaçäo do Reimplante Intencional, vedaçäo da fissura com sistema adesivo de última geraçäo e colocaçäo de membrana para Regeneraçäo Tecidual Guiada. Acompanhamento clínico e radiográfico de um ano

Avaliação clínica da membrana biológica Bioskin (Hemicelulose) na técnica de regeneração tecidual guiada / The clinical evaluation of the biological hemicelulose membrane (Bioskin) using the guided tissue regeneration

Este trabalho teve como objetivo avaliar, clinicamente, se o procedimento da regeneração tecidual guiada, poderia resultar na formação de nova inserção, usando-se uma membrana biológica de hemi-celulose (Bioskin) como barreira física. Quatorze lesões ósseas de uma a três paredes foram tratadas e acompanhadas durante seis meses. As lesões foram divididas em dois grupos A e B. O grupo-A recebeu membrana mais administração de antibiótico, como medicação pós-operatória. O grupo-B recebeu membrana mais Acido-ascórbio (vitamina C), como medicação pós-operatória. Duas lesões de furca, classe-I e classe-III, também foram tratadas, uma em cada grupo. Os parâmetros, recessão, profundidade de bolsa e nível clínico de inserção foram avaliados com medidas de inserção à sondagem pré e pós-operatórias. Retalhos de espessura total foram utilizados na colocação da membrana e na re-entrada cirúrgica. Os resultados mostraram um ganho significativo de nova inserção com diminuição da profundidade de bolsa e ganho ósseo favorável. Após seis meses, obtivemos uma média de recessão gengival de 1,14mm, decréscimo na profundidade de bolsa de 4,64mm e ganho no nível clínico de inserção, média de 3,72mm. Estes resultados sugerem que se pode conseguir a restituição dos tecidos periodontais, utilizando-se uma membrana biológica de hemi-celulose como barreira física, na técnica de regeneração guiada

Preenchimento ósseo de defeitos angulares com uso da técnica de regeneração tecidual guiada / The deep infrabony defects according of guided tissue regeneration

A extensão e previsibilidade de obtenção de nova inserção periodontal com uso de barreira físicas no tratamento de defeitos infra-ósseos foram avaliadas por uma série de investigações. Esse estudo avaliou os resultados de ganho no nível clínico de inserção (NCI), redução na profundidade dos defeitos ósseos (PDO), retração da margem gengival (RMG) e controle de placa através dos Indices de Placa (IPI), Gengival (IG) e de Sangramento à Sondagem (ISS). Dezoito defeitos infra-ósseos de 2 a 3 paredes foram divididos em sítios teste (n=10) e controle (n=8). Após 6 meses, nos sítios teste foi observado um ganho no NCI, em média , de 5,0±1,3mm com redução na PDO de 1,25±0,68mm. Nos sítios controle, obervou-se um ganho médio no NCI de 3,6±1,06mm com redução na PDO de 0,56±0,18mm. Houve diferença estatística significante entre os grupos tratados (p<0,05). A RMG ocorreu nos dois grupos, não sendo significante a diferença estatística após 6 meses. O rígido controle de placa mostrou-se eficiente com redução estatística significante (p<0,01) no IPI de 1,58±1,22, no IG de 1,28±0,42 e no ISS de 57,41±18,02 por cento. Esses resultados sugerem que o tratamento de defeitos infra-ósseos através dos princípios da técnica de Regeneração Tecidual Guiada e de um rígido regime de controle de placa representa uma eficiente e previsível alternativa de tratamento

Cirurgia periapical utilizando a membrana biológica "Gengiflex" / Periapical surgery using the biological membrane \"Gengiflex\"

Este artigo relata um caso clínico de lesão periapical tratado através de procedimento cirúrgico, utilizando a Gengiflex, uma membrana biológica nacional, pela técnica da Regeneração Tecidual Guiada, associada ao uso de hidroxiapatita. Os resultados clínicos e radiográficos obtidos após 120 dias, com a utilização desta técnica, mostraram-se satisfatórios. Desta forma abre-se uma luz para novas pesquisas na área da utilização de membranas biológicas em cirurgias periapicais

Regeneração tecidual dirigida / Guided tissue regeneration

Este trabalho tem por objetivo descrever a utilização de uma membrana biológica BIOFILL, associada à hidroxiapatita sintética nacional (HA-40), no tratamento de defeitos ósseos proximais e em lesões de bifurcação Classe II por vestibular

Regeneração tecidual dirigida com membrana PTFE / Guided tissue regeneration using PTFE membrane

O objetivo deste estudo foi avaliar se um procedimento regenerativo, baseado na regeneração tecidual dirigida, poderia previsivelmente resultar na formação de nova inserção no tratamento do envolvimento de bifurcação grau II em molares. Após seis meses, todos os dentes tratados demonstraram quantidades substanciais de nova inserção. Isto sugere que a restituição previsível dos tecidos periodontais pode ser conseguida com um método de tratamento baseado no princípio da regeneração tecidual dirigida