How to improve the early diagnosis of oral cancer? / Como melhorar o diagnóstico precoce do câncer bucal?

Objective: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is one of the most common malignant neoplasms, with 300,000 new cases annually diagnosed in the world. Although it appears in the fifth position among men in Brazil, late diagnosis continues to be a leading cause of poor prognosis. We reviewed the literature to evaluate factors that contribute to diagnostic delay in oral cancer considering aspects related to the patient, health team and public health system. Material and Methods: The Medline (PubMed), Scopus, Web of Science and Embase databases were searched in the last 5 years using the following MeSH descriptors: carcinoma, squamous cell; mouth neoplasms; delayed diagnosis. The articles should contain in their objectives factors contributing to the delayed diagnosis of OSCC related to the patient, healthcare professionals and public health system in general. Results: One hundred twenty articles were retrieved and 27 on the delayed diagnosis of oral cancer were eligible. Conclusion: The literature showed that the delay in the diagnosis and treatment of patients with oral cancer could be minimized by providing health information, particularly about risk factors, by improving the training and retraining of physicians and dentists and by improving access to the health system. The communication technologies such as telemedicine, can play a key role in the early diagnosis of oral cancer. (AU)

Objetivo: o carcinoma de células escamosas de cavidade bucal (CCECB) é uma das neoplasias malignas mais comuns, com cerca de 300 mil novos casos diagnosticados anualmente no mundo. Embora esteja na quinta posição entre os mais frequentes em homens no Brasil, o diagnóstico tardio continua a ser a principal causa de mau prognóstico. Revisamos a literatura para avaliar fatores que possam contribuir para o atraso de diagnóstico no câncer bucal considerando aspectos relacionados ao paciente, equipe de saúde e o Sistema de Saúde Pública. Material e Métodos: Foram pesquisados os bancos de dados Medline (PubMed), Scopus, Web of Science e Embase nos últimos 5 anos utilizando os seguintes descritores MeSH: carcinoma de células escamosas, neoplasias de boca e atraso diagnóstico. Os artigos deveriam conter em seus objetivos fatores que possam ter contribuído para o diagnóstico tardio do CCECB relacionado ao paciente, aos profissionais de saúde e ao Sistema de Saúde Pública em geral. Resultados: Cento e vinte artigos foram recuperados, sendo elegíveis, vinte e sete relacionados ao diagnóstico tardio de câncer bucal. Conclusão: a literatura mostrou que o atraso no diagnóstico e tratamento de pacientes com câncer bucal poderia ser minimizado, fornecendo informações sobre saúde, particularmente sobre fatores de risco a população, melhorando o treinamento e reciclagem de médicos e dentistas e melhorando o acesso ao sistema de saúde. As tecnologias de comunicação, dentre elas a telemedicina, pode desempenhar um papel fundamental no diagnóstico precoce de câncer bucal. (AU)

Avaliação do perfil do diagnóstico de câncer bucal após a implantação do Programa de Cuidados Específicos às Doenças Estomatológicas / Evaluation of diagnostic profile in oral cancer after the implantation of aCare Program for Specific Diseases in Stomatology

Introdução: Câncer de boca é um termo utilizado para designar o grupo de neoplasias malignas incidentes nos tecidos bucais. É um importante problema de saúde pública em várias partes do mundo, situando-se entre os dez mais comuns tipos de cânceres humanos. Estudos epidemiológicos revelam que ainda persiste um perfil de diagnóstico tardio para a doença, fato que desfavorece marcadamente o prognóstico. Nesse sentido, é fundamental que todos os esforços sejam concentrados na mudança desse perfil de diagnóstico, a fim de favorecer diagnósticos mais precoces. Objetivo: Avaliar o perfil de diagnóstico do câncer bucal na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia, após a implantação do Programa de Cuidados Específicos a Doenças Estomatológicas. Método: Casos de carcinomas epidermóides bucal diagnosticados em períodos anteriores (1993-1997) e posteriores (1999-2004 e 2008-2010) à instalação do referido programa foram analisados quanto aos dados sociodemográficos dos pacientes e clinicopatológicos das lesões, considerando, principalmente, o estadiamento da doença. Resultado: O perfil dos diagnósticos do câncer manteve-se inalterado, independentemente do período estudado. Houve um predomínio de lesões entre 2 e 4 cm, sendo que, no último período (2008-2010), prevaleceu o diagnóstico de lesões maiores do que 4 cm (p = 0,0132). Além disto, o diagnóstico predominante incluiu lesões em estágios avançados, ressalvando-se que, no período imediato à instalação do programa, houve um predomínio significativo de lesões em estágio precoce (p < 0,0001). Conclusão: Esses resultados mostraram que não houve uma significativa modificação do perfil do diagnóstico após a implantação do Programa de Cuidados Específicos a Doenças Estomatológicas.

Background: Oral cancer is a term used to designate the group of malignancies incidents in oral tissue. It is a major public health problem in many parts of the world, standing among the ten most common types of human cancers. Epidemiological studies show that there is still a pattern of late diagnosis for the disease. In this sense, it is essential that all efforts are concentrated on changing this pattern of diagnosis, in order to facilitate early diagnosis. Objective: To evaluate the diagnostic profile of oral cancer in the Faculty of Dentistry, Federal University of Uberlandia, after the implantation of Care Program Specific Diseases in Stomatology. Method: For both cases of oral squamous cell carcinoma diagnosed in the periods before (1993-1997) and after (1999-2004 and 2008-2010) the installation of this program were analyzed for patients? sociodemographic data and clinical-pathological lesions, considering especially the staging of the disease. Result: Our results showed that, overall, the profile of cancer diagnoses remained unchanged, regardless of the period studied. There was a predominance of lesions between 2 and 4 cm, and in the last period (2008-2010), the prevailing diagnosis of lesions larger than 4 cm (p = 0.0132). Furthermore, the predominant diagnosis included lesions in advanced stages, stressing that, in the immediate installation of the program, there was a significant predominance of lesions at an early stage (p < 0.0001). Conclusion: These results showed no significant change in the profile of the diagnosis after the implementation of care program for specific diseases in stomatology.