Estimation and Comparison of Erythrocyte and Hemoglobin Levels in Subjects with Healthy Periodontium and Chronic Periodontitis

Objective: To compare and evaluate the relationship between anemia and periodontitis by estimation of peripheral blood between healthy patients and chronic periodontitis patients. Material and Methods: Of the total of 230 outpatients approached to participate in the study, 100 eligible patients were selected as per the selection criteria. After written consent, these patients were divided into two groups according to the clinical parameters as healthy and disease (chronic periodontitis) groups. Under aseptic conditions, venous blood samples were obtained by vein-puncture in the ante-cubital fossa without excessive venous stasis and the mean value of erythrocytes (EC), hemoglobin concentration (HGB), mean corpuscular volume (MCV) and mean corpuscular hemoglobin (MCH) were measured. Paired t-test was employed to find the significance of study parameters on continuous scale within the group analysis and unpaired t-test (two tailed, dependent) was used to find the significance of study parameters on continuous scale in the inter group analysis. Results: Generally, the healthy group reported higher levels of EC, HGB, MCV and MCH than the periodontitis group. The mean hemoglobin level was significantly higher (p-value<0.05) in healthy patients (12.66 ±1.41 gm/dl) whereas a slightly lower level of 11.32±1.85 gm/dl was observed in patients with chronic periodontitis. Similarly, the range of erythrocyte count of healthy patients was significantly higher (3.69-5.29 million/µl) than chronic periodontitis patients (3.33-5.97 million/µl). Whilst MCV was higher in healthy patients but non-significant, higher mean MCH of 27.75 ± 3.25 pg/cell was reported in healthy patients compared to mean of 25.73 ± 3.22 pg/cell in patients with chronic periodontitis. Conclusion: Significant hematological differences in EC, HGB, MCV and MCH between healthy periodontium and chronic periodontitis subjects were seen indicating mild anemia.

Associação entre periodontite crônica e marcadores de risco para doença cardiovascular / Association between periodontitis and risk markers for cardiovascular disease

Pesquisas recentes têm demonstrado que a periodontite pode modificar a concentração sanguínea de uma série de tipos celulares e substâncias bioquímicas, que são considerados fatores de risco para doenças cardiovasculares. Este trabalho tem como objetivo avaliar a associação entre a periodontite crônica e marcadores de risco para doença cardiovascular. No Estudo I foram examinados 100 pacientes aparentemente saudáveis sistemicamente, sendo 66 portadores de periodontite crônica e 34 pacientes controle, sem doença periodontal. Exames periodontais e exames sanguíneos foram realizados, e obtidas as espessuras das camadas íntima-média (IMT) da artéria carótida. No Estudo II, 66 pacientes participantes do Estudo I, diagnosticados com periodontite crônica, foram aleatoriamente submetidos a tratamento periodontal imediato (Grupo Teste, n=33) ou tratamento periodontal retardado (Grupo Controle, n=33). Os dados colhidos no Estudo I foram registrados como pré-tratamento (T0). Novos exames clínicos periodontais e laboratoriais foram realizados no período de 2 meses (T2) e 6 meses (T6) após os exames iniciais (Grupo Controle) ou conclusão do tratamento periodontal (Grupo Teste). Os dados colhidos foram analisados através de testes estatísticos. Os resultados mostraram que pacientes com periodontite crônica quando comparados ao grupo controle, apresentaram valores médios significativamente mais elevados na contagem total de hemácias (p<0,001), hemoglobina (p<0,001), hematócrito (p<0,001), contagem de plaquetas (p=0,019), velocidade de hemossedimentação (p<0,001), proteína C-reativa (p<0,001). Os níveis de HDL-colesterol foram significativamente mais baixos nos pacientes com periodontite crônica quando comparados ao grupo controle (p<0,001). As camadas íntima-média da parede da artéria carótida esquerda foram significativamente mais espessas nos pacientes com periodontite crônica quando comparados ao grupo controle (p=0,049). Os indíviduos com...

Recent studies have shown that periodontitis seems to modify the blood concentration of a range of cell types and biochemical substances, which are considered risk factors for cardiovascular disease. This study aims to evaluate the association between periodontitis and risk markers for cardiovascular disease. In the Study I, 100 patients apparently healthy were examined, being 66 patients diagnosed with severe chronic periodontitis and 34 control patients without periodontal disease. Periodontal examinations and blood samples were performed. The carotid intima-media thickness (IMT) were obtained. In the Study II, 66 patients participating in the Study I, diagnosed with chronic periodontitis, were randomly submitted to immediate periodontal treatment (test group, n=33) or delayed periodontal treatment (control group, n=33). The data collected in Study I were recorded as pre-treatment (T0). Further periodontal and laboratory examinations were performed in the period of 2 months (T2) and 6 months (T6) after the initial examination (control group) or completion of periodontal treatment (Test Group). The data collected were analyzed using statistical tests. The results demonstrated that patients with chronic periodontitis when compared with the control group showed significantly higher values in the total count of red blood cells (p<0.001), hemoglobin (p<0.001), hematocrit (p<0.001), platelet count (p=0.019), erythrocyte sedimentation rate (ESR, p<0.001), C-reactive protein (CRP, p<0.001). The levels of HDL-cholesterol were significantly lower in patients with chronic periodontitis when compared with the control group (p<0.001). The layers of the intima-media wall of the left carotid artery was significantly thicker in patients with chronic periodontitis when compared with the control group (p=0.049). Individuals with chronic periodontitis also had 3.26 times more likely to have metabolic syndrome than individuals who do not have...(AU)

Talassemia: características clínicas e radiográficas de interesse odontológico / Thalassemia: essential radiographic and clinical features of interest to dentistry

A talassemia é um tipo de anemia hereditária que afeta predominantemente indivíduos nascidos ou descendentes de países banhados pelo Mar Mediterrâneo, como Itália e Grécia. Também conhecida como anemia de Cooley e anemia mediterrânea, a doença provoca alterações na formação da hemoglobina e malformações do crânio, ossos longos, maxila e mandíbula. Apresenta dois quadros clínicos distintos: um grave, chamado de talassemia "maior", e outro leve, denominado talassemia "menor". O exame hematológico diagnostica as duas formas da doença. Suas manifestações clínicas e radiográficas incluem hepatoesplenomegalia, linfadenopatia, aumento da mandíbula, aumento dos espaços medulares, trabéculas ósseas espessas e em menor quantidade, lembrando "teia de aranha", deslocamento do canal mandibular com perda de detalhe de suas corticais superior e inferior e aspecto radiográfico de "cabelos em pé" na superfície do crânio. Algumas dessas manifestações são tão características e passíveis de serem observadas em radiografias que fazem parte da rotina do cirurgião-dentista. Neste relato de caso, são discutidas as alterações observadas na radiografia panorâmica de uma paciente com talassemia diagnosticada por meio de exame hematológico.

Thalassemia is a type of hereditary anemia that predominantly affects individuals born in or descendents of countries bathed by the Mediterranean Sea, such as Italy and Greece. Also known as Cooley's anemia and Mediterranean anemia, the disease causes alterations in hemoglobin formation and malformations of the cranium, long bones, maxilla and mandible. It presents two distinct clinical conditions: one severe, called "major" thalassemia, and the other mild, denominated "minor" thassalemia. Hematologic exam diagnoses the two forms of the disease. Its clinical and radiographic manifestations include hepatosplenomegalia, lymphadenopathy, augmented mandible, increase in medullary spaces, thick bone trabeculae and in lower quantity, resembling a "spider web", displacement of the mandibular canal, with loss of detail of its superior and inferior corticals and a radiographic aspect of "hair standing on end" at the surface of the cranium. Some of these manifestations are so characteristic and capable of being observed in radiographs that they form part of the dentist's routine. This case report discusses the alterations observed in the panoramic radiograph of a patient with thalassemia diagnosed by means of hematologic exam.

Exames laboratoriais sistêmicos auxiliando o tratamento da doença periodontal / Systemic laboratory tests helping in the treatment of periodontal disease

A doença periodontal é caracterizado por um processo inflamatório nos tecidos de proteção e sustentação do periodonto, com características infecciosas. A maioria das variedades da doença periodontal é atribuída aos distúrbios hiperégicos associados à placa bacteriana. O processo inflamatório é a resposta do hospedeiro frente aos grupos de bactérias presentes na cavidade bucal, colonizando a superfície dos dentes. Essa resposta podem ser avaliadas por meio de análise do sulco gengival, saliva e soro. A determinação do diagnóstico, muitas vezes, não é um problema difícil, particularmente quando a patologia envolve doença crônica dentária ou peridontal reconhecível à inspeção. Entretanto, em algumas situações os limites entre doença local e sistêmica são imprecisos e para o diagnóstico correto, é necesária a avaliação completa do paciente. Em determinadas ocasiões a história média do paciente, assim como seu exame físico, justifica o pedido de testes laboratóriais para confirmar o diagnóstico ou para descobrir achados incidentais paralelos à queixa principal. Dependendo do conhecimento anterior e da experiência do dentista em interpretar estes testes, poderá indicar diretamente um laboratório clínico ou um clínico geral para exames apropriados, testes e opiniões. Exames complementares, como o próprio nome mostra, são exames subsidiários que complementam os achados clínicos. Deve-se lembrar que estes exames estão sempre vinculados aos achados clínicos