Bone density and implant stability with advanced platelet-rich fibrin in immediately loaded- implant assisted mandibular overdentures / Densidade óssea e estabilidade dos implantes com fibrina rica em plaquetas avançada em overdentures mandibulares com carga imediata

ABSTRACT Objective: The aim of this study is to determine the effect of Advanced Platelet-Rich Fibrin on bone density and implant stability in immediately loaded- implant-assisted mandibular overdentures (Split-mouth study). Material and Methods: Ten completely edentulous patients received two implants in the mandibular canine region and locator attachments were used to retain immediately loaded- implant mandibular overdentures. Each patient served in two Groups, one Group for each side. One side of the mandible received an implant with topical application of Advanced Platelet-Rich Fibrin in the implant osteotomy site (Group I) and the other site received an implant without application of Advanced platelet-rich fibrin (Group II). Each patient was examined clinically for implant stability using Osstell Mentor device and radiographically by ultra-low dose CT scan to measure bone density around the implant at baseline, three, six months, and one year. Results: There were no statistically significant differences (P>.05) in bone density and implant stability among the studied Groups during one year follow-up period. Conclusion : Advanced Platelet-Rich Fibrin has no effect on bone density and implant stability in immediately loaded implant-assisted mandibular overdenture.(AU)

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo é determinar o efeito da Fibrina Rica em Plaquetas Avançada na densidade óssea e estabilidade dos implantes em Overdentures mandibulares com carga imediata (estudo de boca dividida). Material e Métodos: Dez pacientes edêntulos foram submetidos à instalação de dois implantes mandibulares na região dos caninos e pilares locator foram utilizados como sistema de retenção para as overdentures mandibulares com carga imediata. Cada paciente participou nos dois grupos, sendo um grupo para cada lado. Um lado da mandíbula recebeu implante com aplicação tópica de Fibrina Rica em Plaquetas Avançada no local do sítio cirúrgico do implante (Grupo I) e o outro local recebeu implante sem aplicação de Fibrina Rica em Plaquetas Avançada (Grupo II). Cada paciente foi examinado clinicamente quanto à estabilidade do implante usando o dispositivo Osstell Mentor e radiograficamente por tomografia computadorizada de ultrabaixa dose para medir a densidade óssea ao redor do implante no início do estudo, três, seis meses e um ano. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significativas (P>0,05) na densidade óssea e na estabilidade do implante entre os grupos estudados durante o período de acompanhamento de um ano. Conclusão: A Fibrina Rica em Plaquetas Avançada não tem efeito na densidade óssea e na estabilidade de implantes em Overdentures mandibulares com carga imediata (AU)

Systemic scleroderma: imaging findings of diagnosis and clinical management of temporomandibular joint disorders / Esclerodermia sistêmica: diagnóstico por achados imaginológicos e manejo clínico das disfunções temporomandibulares

Scleroderma, an autoimmune disease, directly affects the production of collagen in the connective tissue. In its systemic form, the disease causes oral manifestations such as: limited mouth opening, xerostomia, periodontal disease, thickening of the periodontal ligament and bone resorption of the mandible. This case report aims to draw attention to the difficulties encountered in providing dental care to patients with scleroderma and also to highlight the imaging findings, with emphasis on the temporomandibular joints, which are of interest to dentists about the disease. In the present case, the patient presented bilateral condylar erosion, in addition to disc displacement without reduction. Due to the systemic condition of the patient, it was decided to make an individualized occlusal splint. The limitation of mouth opening is a limiting factor for the manufacture of prostheses and plates, which is why partial prostheses are indicated and are easily removed by the patient. The decisions taken have a great impact on the health and quality of life of patients in these conditions, so there is a need for multidisciplinary involvement in order to arrive at the best treatment plan. After five years of using the stabilizing plate overnight, the patient reports greater comfort and muscle relaxation upon waking up (AU)

Esclerodermia, uma doença autoimune, afeta diretamente a produção de colágeno do tecido conjuntivo. Na forma sistêmica, a doença causa manifestações bucais, como: limitação de abertura bucal, xerostomia, doença periodontal, espessamento do ligamento periodontal e reabsorção da mandíbula. Este relato de caso tem por objetivo chamar atenção para as dificuldades encontradas ao promover atendimento odontológico para pacientes com esclerodermia e também destacar os achados imaginológicos, com ênfase na articulação temporomandibular, que são da doença e de interessa ao cirurgião-dentista. No presente caso, a paciente apresentava erosão condilar bilateral, com deslocamento de disco sem redução. Devido à condição sistêmica da paciente, foi decidido confeccionar uma placa oclusal individualizada. A limitação de abertura bucal é um fator limitante para confecção de próteses e placas, por isso próteses parciais são indicadas, além de serem de fácil remoção pelo paciente. As decisões tomadas tem grande impacto na saúde e qualidade de vida de pacientes nessas condições, deste modo é necessário uma equipe multidisciplinar envolvidas para chegar no melhor plano de tratamento. Após cinco anos fazendo uso da placa estabilizadora durante a noite, a paciente relata maior conforto e relaxamento muscular ao acordar (AU)

Radiographic interpretation of changes in the tooth and adjacent bone tissue using the tools of the Moodle virtual environment / Interpretação radiográfica de alterações no órgãodentário e tecido ósseo adjacente utilizando as ferramentas do ambiente virtual Moodle

Virtual learning environments (VLEs) have numerous possibilities for the use of their tools and can assist in the processesof teaching and learning aboutthe radiographic image interpretation. This study aimed to evaluate the use of a virtual learning environment as a support material for students in the discipline of Dental Radiology.This radiographic interpretation was conducted to contribute to the knowledge and training of the changes in the tooth andadjacent bone tissue,visualized in periapical and interproximal radiographs. The scores of the virtual test (via the Moodle platform) and the interpretation test (in the classroom) were used to compare Group Number 1 (students thatperformed the virtual test before the classroom test) and Group Number 2 (students thatperformed the virtual test after the classroom test). It was observed that,in general, the mean score of the interpretation test was higher than the virtual.Also,66% of the students used the platform as the main resourceto follow the discipline, due to the possibility of reviewing the contents andactivities. The virtual learning environment can be considered an important complementary sourcefor teaching radiographic interpretation. The Moodle platform acts as a remarkable tool, with the potential capacity to support the teaching and learning process. For this, mutual collaboration among students, University,and educational institution isnecessarily required for the constant use, maintenance,and updating of the virtual environment (AU).

Os ambientes virtuais de aprendizagem (AVA) possuem inúmeras possibilidades de utilização de suas ferramentas e podem auxiliar nos processos de ensino e aprendizagem sobre a interpretação de imagens radiográficas. Este estudo teve como objetivo avaliar a utilização de um ambiente virtual de aprendizagem como material de apoio para alunos da disciplina de Radiologia Odontológica. Essa interpretação radiográfica foi realizada para contribuir com o conhecimento e treinamento das alterações no órgão dentário e tecido ósseo adjacente, visualizadas em radiografias periapicais e interproximais. As notas da prova virtual (via plataforma Moodle) e da prova de interpretação (em sala de aula) foram utilizadas para comparar o Grupo Número 1 (alunos que realizaram a prova virtual antes da prova presencial) e o Grupo Número 2 (alunos que realizaram a prova virtual, após o teste em sala de aula). Observou-se que, em geral, a média da prova de interpretação foi superior à da prova virtual. Além disso, 66% dos alunos utilizaram a plataforma como principal recurso para acompanhar a disciplina, devido à possibilidade de revisão dos conteúdos e atividades. O ambiente virtual de aprendizagem pode ser considerado uma importante fonte complementar para o ensino da interpretação radiográfica. A plataforma Moodle atua como uma ferramenta notável, com potencial capacidade de apoiar o processo de ensino e aprendizagem. Para isso, é necessária a colaboração mútua entre alunos, Universidade e instituição de ensino para a constante utilização, manutenção e atualização do ambiente virtual (AU).

Estudo da acurácia de dispositivos de indução da fluorescência e do método radiográfico para o diagnóstico de lesões de cárie em dentes decíduos: uma revisão sistemática e meta-análise / Assessment of the accuracy of the fluorescence devices and radiography for the diagnosis of caries in primary teeth: a systematic review and meta-analysis

Objetivo: O objetivo dessa revisão sistemática e meta-análise foi avaliar a acurácia de dispositivos de indução de fluorescência e do método radiográfico para diagnóstico da cárie dentária em dentes decíduos. Métodos: Buscas no PubMed, Web of Science, Scopus, Embase, Open Grey e Google Scholar foram realizadas em agosto de 2021. Referências que preenchiam os critérios de elegibilidade foram incluídas. O risco de viés dos artigos incluídos foi avaliado com a ferramenta QUADAS-2. Foram realizadas meta-analises com o MedCalc. Resultados fornecidos em área sob a curva (ASC), intervalo de confiança (IC) e erro padrão (EP). Resultados: Títulos/resumos de 619 referências foram avaliados por dois revisores calibrados de forma independente. Cinquenta e seis artigos foram selecionados para leitura do texto completo. Onze artigos foram incluídos na revisão-sistemática e meta-análise. Os artigos incluídos apresentaram baixo risco de viés. A ASC para diagnóstico de cárie em esmalte com o laser DIAGNOdent foi de 75,8% (IC = 68,1% - 83,6% / EP = 3,9% / I2 = 67,95%) e para o diagnóstico de cárie em dentina foi de 80,6% (ASC = 80,6% / IC = 65,7% - 95,6% / EP = 7,6% / I2 = 89,24%). A ASC para o diagnóstico de cárie em esmalte com a radiografia interproximal foi de 61,7% (IC = 51,4% - 72,1% / EP = 5,3% / I2 = 44,51%) e a ASC para diagnóstico de cárie em dentina com a radiografia interproximal foi de 73,7% (IC = 45,1% - 100% / EP = 14,6% / I2 = 96,97%). Conclusão: O método radiográfico e os dispositivos de indução de fluorescência são boas opções para diagnóstico de cárie em dentes decíduos. Ambos apresentam melhores resultados em lesões em dentina. Os métodos que utilizam fluorescência tiveram melhores resultados em esmalte quando comparados à radiografia.

Aim: This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the accuracy of the fluorescence induction devices and radiographic method for diagnosing dental caries in primary teeth. Methods: Searches in PubMed, Web of Science, Scopus, Embase, Open Grey, and Google Scholar were conducted in August 2021. References that met the eligibility criteria were included. The risk of bias of the included articles was assessed with QUADAS-2. Meta-analyses were performed with MedCalc. Results were provided as area under the curve (AUC), confidence interval (CI), and standard error (SE). Results: Titles/abstracts of 619 references were evaluated by two trained reviewers independently. Fifty-six articles were selected for full-text reading. Eleven articles were included in the systematic review and meta-analysis. The included articles showed a low risk of bias. The AUC for the diagnosis of caries on enamel with the DIAGNOdent laser was 75.8% (CI = 68.1% - 83.6% / SE = 3.9% / I2 = 67.95%), whereas for the diagnosis of caries on dentin, it was 80.6% (AUC = 80.6% / CI = 65.7% - 95.6% / SE = 7.6% / I2 = 89.24%). The AUC for the diagnosis of enamel caries with the interproximal radiograph was 61.7% (CI = 51.4% - 72.1% / SE = 5.3% / I2 = 44.51%) and the AUC for the diagnosis of dentin caries with the interproximal radiograph was 73.7% (CI = 45.1% - 100% / SE = 14.6% / I2 = 96.97%). Conclusion: Radiography and fluorescence devices are useful tools for the diagnosis of caries in deciduous teeth. Both showed better results in dentin lesions. The methods using fluorescence had better results in enamel when compared to radiography.

Estudo dos aspectos radiográficos dos linfomas e leucemias em maxila e mandíbula / Radiological aspects of lymphomas and leukemias affecting the jaws

Introdução: linfomas e leucemias são neoplasias linfohematopoiéticas que podem acometer região oral e maxilofacial, incluindo os ossos gnáticos, com aspectos imaginológicos semelhantes a outras neoplasias e processos reativos. Objetivo: Investigar os aspectos radiográficos de linfomas e leucemias em maxila e mandíbula. Metodologia: Uma revisão sistemática foi realizada nas bases eletrônicas Pubmed, Web of Science e Scopus utilizando estratégias específicas de busca. Os critérios de inclusão compreenderam artigos que forneceram imagens do tipo periapical, panorâmica ou tomografia computadorizada (TC) dos casos individualizados e o diagnóstico de leucemia/linfoma pôde ser confirmado por imunoistoquímica. Três avaliadores analisaram e descreveram individualmente as imagens e a qualidade dos exames radiográficos. Resultados: Do total de 1079 artigos escaneados, foram selecionados 129 casos contendo 88 tomografias computadorizadas, 77 panorâmicas e 26 exames periapicais, a maioria (54%) classificados com uma qualidade excelente. O linfoma difuso de grandes células B, sem outras especificações (LDGCB SOE) (32,6%), linfoma de Burkitt (17,1%), infiltrado leucêmico (14,7%), linfoma plasmablástico (7,8%) e linfoma de células NK/T (5,4%) foram os subtipos mais comuns. Os dentes envolvidos apresentaram mobilidade em 37,2% dos casos e um diagnóstico primário de doenças infecciosa/inflamatória foi considerado em 49,2% dos pacientes. A maioria dos casos eram radiolúcidos em exames periapical e panorâmico e a TC estava disponível em 76% dos casos, com um aspecto hipodenso e de bordas mal definidas. Reação periosteal foi pouco comum (4,7%). Conclusões: linfomas/leucemia com destruição dos ossos gnáticos usualmente representam subtipos de alto grau e raramente apresentam reação periosteal na imagem radiográfica.

Objective: To investigate the radiographic features of lymphomas and leukemias in the jaws. Study Design: A systematic review was carried out in the electronic databases Pubmed, Web of Science and Scopus using specific search strategies. Inclusion criteria comprised articles that provided periapical, panoramic or computed tomography (CT) images for individual cases and diagnoses of lymphoma/leukemia confirmed by immunohistochemistry. Three experts evaluated and described individually the images and the quality of the radiographic exams. Results: From 1079 reports screened, 129 cases containing 88 tomographic, 77 panoramic and 26 periapical exams were selected, most of them classified as excellent (54%). Diffuse large B-cell lymphomas NOS (DLBCL), Burkitt lymphoma, leukemic infiltration, T/NKcell lymphoma and plasmablastic lymphoma were the most common subtypes. Involved teeth presented mobility in 37.2% of the cases and a provisional diagnosis of inflammatory/infectious dental disease was considered in 49.2% of the patients. Most cases were radiolucent in plain exams and conventional CT exams were available for 76% of the cases, with hypodense aspect and ill-defined borders. Periosteal reactions were uncommon. Conclusion: Lymphoma/leukemia with gnathic bone destruction are usually of high-grade subtypes and rarely present periosteal reactions.

Estudos radiográficos do osso hioide e da coluna cervical nas maloclusões Classe I e Classe II/2ª Divisão de Angle / Radiographic studies of the hyoid bone and cervical spine in Angle Class I and Class II/2nd Division malocclusions

Introduction Interdisciplinary investigative study of the stomatognathic-cervical complex, necessary to understand the structure and biomechanics of the hyoid bone and cervical spine in Class I and II / 2nd Division participants. Objective To analyze the position of the hyoid bone and the curvature of the cervical spine on lateral radiographs of participants with Class I and II/2nd Division Angle malocclusion. Material and method We evaluated the position of the hyoid bone from its alignment with the corresponding cervical vertebra. The presentation of curvature of the cervical spine was evaluated from the fourth cervical vertebra. Result There was a statistically significant difference in the position of the hyoid bone (p=0.027) between the classes, which was located at C3 in Class I and further down, between C3 and C5, in Class II/2nd Division. The cervical spine showed alterations in both classes, with an increase, rectification, and inversion of the curvature with no statistical difference between them (p=0.533). Conclusion In this study, the hyoid bone showed different positions in the malocclusions studied, however, poor posture of the cervical spine was common in both classes.

Introdução Estudo interdisciplinar investigativo do complexo estomatognático-cervical, necessário para compreender a estrutura e a biomecânica do osso hioide e coluna cervical em participantes Classe I e II/2ª Divisão de Angle. Objetivo Analisar a posição do osso hioide e da curvatura da coluna cervical nas radiografias em perfil de participantes com má oclusão Classes I e II/2ª Divisão de Angle. Material e método A posição do osso hioide foi avaliada a partir de seu alinhamento com a vértebra cervical correspondente. A apresentação da curvatura da coluna cervical foi determinada a partir da proximidade com a quarta vértebra cervical. Resultado Houve diferença estatística significativa na posição do osso hioide (p=0,027) entre as classes, que ficou situado em C3 na Classe I e mais abaixo, entre C3 e C5, na Classe II/2ª Divisão. A coluna cervical apresentou alterações em ambas as classes sem diferença estatística entre as mesmas (p=0,533), com aumento, retificação e inversão da curvatura. Conclusão Neste estudo, o osso hioide apresentou posições distintas nas más oclusões estudadas, no entanto, a má postura da coluna cervical foi comum em ambas as classes.

Factors associated with the morphology of the mandibular symphysis and soft tissue chin

ABSTRACT Objectives: This study aimed to (I) assess the morphology of the symphysis and soft tissue chin associated with sex, age and sagittal/vertical skeletal patterns, and (II) identify the individual and combined contributions of these variables to different portions of the symphysis. Methods: This cross-sectional study included 195 lateral cephalometric radiographs from untreated adults. Alveolar, basal, and soft tissue of the symphysis were measured by an X/Y cranial base coordinate system, and divided in accordance to four predictor variables: sex, age, and sagittal/vertical skeletal patterns. Parametric tests were conducted for comparison and correlation purposes, while multiple regression analysis was performed to explore combined interactions. Results: Alveolar inclination is related to sagittal and vertical patterns, and both explained 71.4% of the variations. Alveolar thickness is weakly predicted and poorly influenced by age. Symphysis height was 10% higher in males, and associated with a vertical skeletal pattern and sex, and both explained 43.6% of variations. Basal symphyseal shows an individual thickness, is larger in males, and vertically short-positioned with age. Soft tissue chin is not necessarily related to the size of the underling skeletal pattern, and enlarges with age, even in adulthood. Conclusions: The symphysis and surrounding tissues are influenced by sex, age, and sagittal and vertical patterns, acting differently on the alveolar, basal and soft tissue portions. Sagittal and vertical skeletal patterns are the strongest association on alveolar symphysis inclination, whereas sex and age acts on the vertical symphysis position and soft tissues thickness.

RESUMO Introdução: O presente estudo objetivou: 1) avaliar a morfologia da sínfise mandibular e dos tecidos tegumentares do mento, associada ao sexo, idade, padrões sagital e vertical; e 2) identificar as contribuições dessas variáveis, individualmente ou combinadas, às diferentes regiões da sínfise. Métodos: Este estudo transversal incluiu 195 radiografias cefalométricas laterais de adultos não tratados ortodonticamente. Os tecidos alveolar, basal e mole da sínfise foram medidos por um sistema de coordenadas x, y e z da base do crânio e divididos de acordo com quatro variáveis preditoras: sexo, idade e padrões esqueléticos sagitais e verticais. Testes paramétricos foram conduzidos para fins de comparação e correlação, enquanto a análise de regressão múltipla foi realizada para explorar as interações combinadas. Resultados: A inclinação alveolar está relacionada aos padrões sagitais e verticais, e ambos explicaram 71,4% das variações. A espessura alveolar é fracamente prevista e pouco influenciada pela idade. A altura da sínfise foi 10% maior no sexo masculino e esteve associada ao padrão esquelético vertical e ao sexo, sendo que ambos explicaram 43,6% das variações. A sínfise basal mostra espessura individual, é maior no sexo masculino e verticalmente curta com a idade. O tecido mole do mento não está necessariamente relacionado ao tamanho do padrão esquelético subjacente e aumenta com a idade, mesmo na idade adulta. Conclusões: A sínfise e os tecidos circundantes são influenciados pelo sexo, idade e padrões sagitais e verticais, que atuam de forma diferenciada nas porções alveolar, basal e de tecidos tegumentares. Os padrões esqueléticos sagitais e verticais são a associação mais forte na inclinação da sínfise alveolar, enquanto o sexo e a idade atuam na posição vertical da sínfise e na espessura dos tecidos tegumentares.

A eficácia do exame de termografia no diagnóstico das disfunções temporomandibular em comparação à avaliação clínica: uma revisão sistemática / How effective is the thermographic examination in diagnosing TMD compared to clinical evaluation: A Systematic review

A Disfunção Temporomandibular (DTM) é um grupo de desordens músculoesqueléticas que pode afetar os músculos da mastigação e as articulações temporomandibulares. Alguns critérios de diagnóstico vêm sendo propostos como o questionário Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD), avaliação clínica cuidadosa, que em algumas situações deve ser complementada com exames de imagem, incluindo radiografias convencionais, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Alternativamente, a termografia tem sido utilizada como um exame de imagem auxiliar no diagnóstico da DTM. Uma revisão sistemática das evidências existentes, em relação à eficácia do exame de termografia no diagnóstico das DTMs, foi feita para esclarecer a seguinte pergunta clínica "Qual a eficácia do exame termográfico no diagnóstico das DTMs em comparação à avaliação clínica?". A pesquisa foi realizada no Instituto de Ciência e Tecnologia (ICT) da Unesp, Brasil. Para isso foi traçada uma estratégia de busca nas seguintes bases de dados: PubMed, EMBASE, LILACS, Scopus, HTA DATABASE, Cochrane Library, Biblioteca Brasileira em Odontologia (BBO) e Web of Science. A busca foi registrada no PROSPERO - International Prospective Register of Systematic Reviews. Os títulos e resumos foram lidos e 86 artigos foram selecionados. Os textos completos foram lidos e a extração de dados foi realizada. A busca nas bases de dados resultou em 427 artigos, removidas as duplicatas restaram 234 artigos, e pela seleção de títulos e resumos 86 artigos foram selecionados para acesso ao texto completo. Os textos foram lidos e os dados relevantesforam extraídos. A avaliação da qualidade dos estudos incluídos foi realizada através da ferramenta QUADAS (Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies) e os dados foram sintetizados de forma qualitativa, resultando em 11 artigos para extração de dados e avaliação de risco de viés. O exame de termografia pode ser considerado um exame auxiliar no diagnóstico das DTMs, porém mais estudos devem ser conduzidos.

Temporomandibular disorders (TMDs) are a group of painful musculoskeletal conditions that affect the masticatory muscles, the temporomandibular joints (TMJs), and/or other anatomic structures of the stomatognathic system. Standardized criteria for TMD diagnosis have been proposed (Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders [DC/TMD]), and rely on careful clinical examination that is aided, in some situations, by imaging studies, including conventional radiography, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). Alternatively, thermography has been presented as an auxiliary diagnostic test for assessing internal derangements of the TMJs because it is useful for TMD evaluation as a clinical screening method that improves diagnostic accuracy. A Systematic review of diagnostic accuracy studies and a critical synthesis of available evidence of thermography value in the diagnosis of TMD, was done in order to answer the question: "How effective is the thermographic examination in diagnosing TMD compared to clinical evaluation?" The research was hold in the Science and Technology Institute (ICT) Unesp, Brazil. A search strategy was drawn up in the following electronic databases: PubMed, EMBASE, LILACS, Scopus, HTA DATABASE, Cochrane Library, Brazilian Dentistry Library and Web of Science. The search was registered in the PROSPERO - International Prospective Register of Systematic Reviews. The titles and abstracts were read and 86 papers were selected. After full text analysis, the data extraction was performed. The online search identified a total of 427 papers, duplicate references were removed and 234 papers remained, and by selecting titles and abstracts 86 papers were selected for full text access. The QUADAS (Quality Assessment of DiagnosticAccuracy Studies) tool was used to assess the risk of bias, and the data were synthesized in a qualitative way. Resulting in 11 studies to extraction data and risk bias analysis. Although, the thermography can be considered an auxiliary diagnostic test, more studies must be conducted.

Apical periodontitis in relation to radiographic quality of endodontic treatment in a selected adult Turkish population: a cross-sectional study / Periodontite apical em relação à qualidade radiográfica do tratamento endodôntico em uma amostra da população adulta turca: um estudo transversal

Objective: The aim of this study was to examine the quality of root canal fillings and their relationship with apical periodontitis (AP) in a selected Turkish population. Material and Methods: The cases in this study was formed of patients attending routine dental treatment at the Faculty of Dentistry, University of Birun. 1024 patients were examined with panoramic radiographs and 1780 endodontically treated teeth with present periapical radiographs. Endodontic treatment quality was evaluated by obturation length, density, taper quality and iatrogenic errors. Presence of AP was analysed according to Ørstavik's periapical index (PAI). The chi-square test was used for statistical analyses. Results: Statistically significant relationship was found between both the tooth type and location with obturation quality (p: 0.000; p < 0.05). Obturation quality of maxillary and mandibular molars are significantly less than the other tooth types in the same location. Apical periodontitis were noticed in 740 teeth (41.6%). Inadequate obturation quality was found to be significantly effective on the periapical status of tooth types both in maxilla and mandible (p < 0.05). Conclusion: The frequency of inadequate root canal obturations of endodontically treated teeth of the selected Turkish population was high, especially in molar teeth and women. Even though radiographic obturation quality is not the only success criteria in endodontic treatment, it is still one of the most important criteria regarding the positive correlation of "inadequate" obturations with AP(AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi examinar a qualidade dos preenchimentos do canal radicular e sua relação com a periodontite apical (PA) em uma amostra da população turca. Material e Métodos: Os casos deste estudo foram formados por pacientes em tratamento odontológico de rotina na Faculdade de Odontologia da Universidade de Birun. Mil e vinte e quatro pacientes foram examinados com radiografias panorâmicas e 1780 dentes tratados endodonticamente com radiografias periapicais presentes. A qualidade do tratamento endodôntico foi avaliada pelo comprimento da obturação, densidade, qualidade do cone e erros iatrogênicos. A presença de PA foi analisada de acordo com o índice periapical de Ørstavik (IPA). O teste do qui-quadrado foi utilizado para análises estatísticas. Resultados: Foi encontrada relação estatisticamente significante entre o tipo e a localização do dente com a qualidade da obturação (p: 0,000; p < 0,05). A qualidade da obturação dos molares superiores e inferiores é significativamente menor que os outros tipos de dentes no mesmo local. Periodontite apical foi observada em 740 dentes (41,6%). A qualidade inadequada da obturação mostrou ser significativamente eficaz no estado periapical dos tipos de dentes, tanto na maxila quanto na mandíbula (p < 0,05). Conclusão: A frequência de obturação inadequada do canal radicular de dentes tratados endodonticamente na população turca selecionada foi alta, principalmente em dentes molares e mulheres. Embora a qualidade da obturação radiográfica não seja o único critério de sucesso no tratamento endodôntico, ainda é um dos critérios mais importantes em relação à correlação positiva das obturações "inadequadas" com a PA.(AU)

Prevalence evaluation of apical periodontitis and its relationship with endodontic and restorative treatment in a community in Southern Brazil / Avaliação da prevalência de periodontite apical e sua relação com o tratamento endodôntico e restaurador em uma comunidade no sul do Brasil

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de periodontite apical (PA) em dentes tratados endodonticamente (DTE) e relacioná-la com fatores demográficos, qualidade dos tratamentos endodônticos e restaurações. Material e método: Foram coletados dados de prontuários odontológicos de pacientes que continham levantamentos radiográficos periapicais completos. Nos DTE, arco, grupo dental e presença de PA foram avaliados. Dados sobre a qualidade da obturação do canal radicular, a presença e a qualidade da restauração e o tipo de material restaurador também foram coletados. Os dados foram avaliados por estatística descritiva e Teste Qui-quadrado. Resultados: Dos 70 pacientes incluídos na amostra final, a maioria era do sexo feminino (54,3%) e a idade variou de 13 a 77 anos (47,14 ± 13,18). Dos 1333 dentes avaliados, 73 (5,4%) tinham tratamento endodôntico, sendo a maioria em dentes superiores (74%) e anteriores (52,1%). Dos dentes sem tratamento endodôntico, 320 (25,4%) apresentavam PA. A taxa de falha foi alta (52,8%) e a qualidade da obturação do canal radicular e da restauração foram consideradas inadequadas na maioria dos casos (58,3% e 47,7%, respectivamente). O grupo dentário apresentou relação estatisticamente significante com a presença de PA em DTE, sendo mais frequente nos dentes anteriores (p = 0,019). Conclusão: Concluiu-se que a prevalência de PA em DTE foi alta e o grupo dentário foi o fator que mais influenciou a prevalência de PA nos DTE. (AU)

Correlation between the cephalometric measurements and acoustic properties of /s/ sound in Turkish

Abstract Objectives To evaluate the acoustic properties of the /s/ sound in individuals with different occlusion types and to investigate relationships between these properties and cephalometric measurements. Methodology Sixty patients were divided into three groups based on malocclusion. Group 1 included 20 patients (mean age: 14.85±2.01 years) with Class I skeletal and dental relationships. Group 2 included 20 patients (mean age: 13.49±1.78 years) with Class II skeletal and dental relationships. Group 3 included 20 patients (mean age: 12.46±2.62 years) with Class III skeletal and dental relationships. Cephalometric tracings were obtained from cephalometric radiographs. All included patients were native speakers of Turkish. The /s/ sound was selected for center of gravity analysis. Correlations between cephalometric values and acoustic parameters were also investigated. Results The center of gravity of the /s/ sound had the lowest value in Group 2 (p<0.05). For the /s/ sound in Group 3, moderate positive correlations were found between center of gravity and Sella-Nasion to Gonion-Gnathion angle (p<0.05, r=0.444) Lower incisor to Nasion-B point (p<0.023, r=0.505), and Lower incisor to Nasion-B point angle (p<0.034; r=0.476). No correlation was found in other cephalometric measurements. Conclusions The /s/ sound was affected by malocclusion due to the changing place of articulation. Therefore, referral to an orthodontist for malocclusion treatment especially patients with class III in the early period is suggested for producing acoustically ideal sound.

The influence of early bisphosphonate treatment in bone reconstruction on craniofacial radiographic bone density / A influência do tratamento com bisfosfonatos na densidade óssea em área de reconstrução óssea craniofacial

Objective: To evaluate the effects of alendronate (AL), a bisphosphonate, on visual bone density by means of a radiographic analysis. Material and methods: Sixty-two Wistar rats were divided into four groups: Group AA (AL with autogenous graft); group AW (AL without autogenous graft) both receiving AL on alternate days for 4 weeks before surgery; control group CA (with autogenous graft); group CW (without autogenous graft) both receiving saline solution before surgery. Experimental periods of evaluation were 2 weeks and 4 weeks postsurgery. Conventional and digital radiographs were obtained, and a 5-point grading system (score) was used to assess visual radiographic bone density. Results: There were no statistical differences between CA and AA groups at 2 and 4 weeks. The AA group had a higher mean score of bone density than the CW and AW groups at 2 weeks (P < 0.05). The CA and AA groups had higher scores of bone density than the CW and AW groups at 4 weeks (P < 0.05). Conclusions: Treatment with AL did not affect radiographic bone density at 2 and 4 weeks after surgery. The presence of an autograft resulted in higher scores of bone density. (AU)

Objetivo: Avaliar os efeitos do alendronato (AL), um bisfosfonato, na densidade óssea através de uma análise radiográfica. Material e métodos: Sessenta e dois ratos Wistar foram divididos em quatro grupos: Grupo AA (AL com enxerto ósseo autógeno); grupo AW (AL sem enxerto ósseo autógeno); ambos receberam AL em dias alternados durante 4 semanas antes da cirurgia; grupo controle CA (com enxerto ósseo autógeno); grupo CW (sem enxerto ósseo autógeno) ambos receberam solução salina antes da cirurgia. Os tempos experimentais de avaliação foram 2 e 4 semanas após a cirurgia. Radiografias convencionais e digitais foram realizadas, e um sistema de escore de 5 pontos foi utilizado para avaliar a densidade óssea radiográfica visualmente. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos CA e AA em 2 e 4 semanas. O grupo AA apresentou maior escore de densidade óssea do que os grupos CW e AW em 2 semanas (p < 0.05). Os grupos CA e AA apresentaram maior escore de densidade óssea do que os grupos AW e CW em 4 semanas (p < 0.05). Conclusões: O tratamento com AL não interferiu na densidade óssea radiográfica em 2 e 4 semanas após cirurgia. A presença do enxerto resultou em maior escore de densidade óssea. (AU)

Comparação entre análise fractal e avaliação da radiopacidade como instrumentos para estudo do reparo ósseo em sítios enxertados com biomateriais em modelo animal / Comparison between fractal analysis and radiopacity evaluation as a tool for studying repair of an osseous defect in an animal model using biomaterials

Objetivo: Avaliar a reparação de defeitos ósseos em modelo animal de rato por meio da análise fractal e radiopacidade em imagens radiográficas. Metodologia: 120 ratos Wistar tiveram seu primeiro molar extraído e foram divididos em quatro grupos (n=6/grupo) de acordo com o material de enxertia utilizado para preencher o defeito ósseo: Osso bovino mineralizado (OBM); Osso bovino desmineralizado (OBD); Coágulo sanguíneo como controle negativo (CN); Osso bovino Bio-Oss® como controle positivo (BO). Os animais foram sacrificados após 1, 7, 14, 21 e 49 dias e submetidos à análise radiográfica por dimensão fractal em um único ROI de 30x30 pixels e níveis de radiopacidade em três pontos (apical, médio e coronal) de 5x5 pixels. A avaliação histológica foi realizada como padrão ouro por meio da histomorfometria da neoformação óssea e maturação da matriz óssea. Resultados: A avaliação histomorfométrica sugere que o grupo OBD apresenta deposição mineral acelerada e um osso estatisticamente mais maduro aos 49 dias em relação ao CN. O grupo OBM apresenta características similares ao BO, porém, com menor percentual de deposição óssea. Em relação à maturação óssea, não houve diferença com significância estatística em nenhum momento da análise. A análise de radiopacidade mostra diferença com significância estatística entre OBD e o CN aos 49 dias. A análise fractal não mostrou diferenças estatísticas, mas seguiu padrão semelhante. Conclusão: A análise da radiopacidade mostrou-se mais efetiva na quantificação do reparo ósseo em relação à análise fractal no grupo desmineralizado. Não houve diferença entre os dois métodos no grupo mineralizado, concluindo que os dois métodos tem efetividade semelhante.

The aim of this study was to evaluate bone repair of an osseous defect in a rat animal model through fractal analysis and radiopacity analysis in radiographic images. Materials and methods: 120 Wistar rats were subjected to extraction of their first molar and were divided into four groups (n=6/group) according to the material used for bone grafting: mineralized bovine bone (MBB), demineralized bovine bone (DBB), blood clot (BC; as a negative control) or Bio-Oss (BO®; as a positive control). The animals were sacrificed after 1, 7, 14, 21 and 49 days and subjected to radiographic evaluation. For fractal analysis (FA), a rectangular ROI of 30x30 pixels was used, and radiopacity was measured as the mean gray scale (MGS) value for three points of 5x5 pixels in the apical, medial and coronal regions of the defect. Histomorphometric evaluation was realized as the gold standard for measuring bone neo-formation and the maturation of the new osseous matrix. Results: the histomorphometric evaluation suggested that DBB showed faster mineralized deposition and resulted in more mature bone at the final time point of evaluation. MBB and BO presented similar results. The mineralized groups did not show significant differences in bone maturation. The radiopacity analysis revealed a significant difference (p<0.05) between the DBB and BC groups at the final time point. FA did not show any significant differences at the final time point. Conclusion: Radiopacity analysis seemed to be more effective for the quantification of bone repair than fractal analysis in the demineralized group in this animal model. The results for the mineralized groups did not reveal a significant difference, leading to the conclusion that both methods are effective

Tratamento ortodôntico pré-protético / Pré-prosthetic orthodontic treatment

Muitas vezes para atender as necessidades dos pacientes é necessária uma abordagem multidisciplinar. Assim sendo, o presente trabalho descreve um caso clínico em que foi realizado o tratamento ortodôntico previamente ao tratamento protético. A ortodontia foi realizada para melhorar os espaços interdentais dos dentes antêro-superiores e inferiores para a confecção das facetas de porcelana. Para melhor distribuição dos espaços interdentais foi realizado previamente o alinhamento e nivelamento. Posteriormente, foi utilizado molas de NiTi abertas para melhorar a distribuição dos espaços. O presente caso clínico mostra a importância do tratamento multidisciplinar de forma a atender as necessidades e anseios da paciente.

A multidisciplinary approach is often needed to meet patients' needs. Thus, the present study describes a clinical case in which orthodontic treatment was performed prior to prosthetic treatment. Orthodontics was performed to improve the interdental spaces of the upper and lower teeth for the porcelain veneers. For better distribution of interdental spaces, alignment and leveling were performed previously. Subsequently, open NiTi springs were used to improve the distribution of the spaces. The present clinical case shows the importance of the multidisciplinary treatment in order to attend to the needs and desires of the patient.

Clinico-radiologic features of four cases of ameloblastoma

Ameloblastomas are jaw tumors that are locally aggressive with a high capacity for recurrence. It arises from the epithelium of the dental lamina. Radiograph remains the first and an essential investigation, despite the development of various cross-sectional imaging modalities. Aim: This article intends to describe the clinical findings and orthopantomograph (OPG) supported by computed tomography scan (CT scan) and MRI of four cases of ameloblastomas in the hospital University Sains Malaysia. Materials and methods: Data concerning the patients' ages, sex, tumor locations, and surgical treatment history, as well as the radiographic findings, were analysed. Results: The patients' ages ranged from 23 to 41 years (mean, 30.5 years). The gender of patients were two male (50%) and 2 (50%) females. Three cases (75%) of ameloblastomas located in the mandible and only one case found in the maxilla. The swelling was the most common symptom and experienced by all patients. Radiographically, two cases were unilocular with a well-demarcated border, and the remaining 2 cases were multilocular. Typical features of unicystic ameloblastoma appeared in case 1. This case previously presented with a lesion in the same area diagnosed as a dentigerous cyst. The other 3 cases showed variant types of ameloblastoma. These were Plexiform, Acanthomatous and Granular cell type; follicular and plexiform type; and follicular and plexiform type in case 2, 3 and 4 respectively. Conclusion: In conclusions, determination the location and density of jaws lesion and its margin relation to the tooth using radiological tool accompanied with clinical data, aids in the narrowing of the differential diagnosis and it is necessary for early diagnosis of ameloblastoma. A Long-term follow-up at regular intervals after surgery is recommended for all ameloblastomas cases

Aspectos clínicos e radiográficos das lesões endo-periodontais: uma revisão de literatura / Clinical and radiographic aspects of endo-periodontal lesion: a literature review

O objetivo dessa revisão de literatura é apresentar aspectos clínicos e radiográficos das lesões endo-periodontais. Por meio de busca na plataforma PUBMED, foi selecionando artigos de 2008 até 12/2017, em língua inglesa, com os termos: "clinical aspect endo-periodontal" E/OU "lesion endo-periodontal" E/OU "radiology". Características de cada tipo de lesão: 1. Lesão endodôntica primária: polpa necrótica, abcesso periapical, drenagem pelo ligamento periodontal, destruição óssea é geralmente estreita e sem amplitude. 2. Lesão endodôntica primária com envolvimento periodontal secundário: endodôntica primeiramente se não tratada leva um envolvimento secundário periodontal; bactérias na região gengival, cálculo, progressão de periodontites, presença de pinos soltos ou perfurações, dor, pus e inchaço; aspecto radiográfico é radiolucência periapical e lateral. 3. Lesão periodontal primária: não se restringe à um dente, é generalizada, vitalidade pulpar, lesão progressiva no sentido do apical, mais larga na margem gengival do que apical, trauma oclusal ou não, progressão de periodontites em direção apical; radiologicamente, apresenta anomalias periodontais podendo chegar até o ápice. 4. Havendo retro-infecção do tecido pulpar, com forte dor que será uma lesão periodontal primária com envolvimento endodôntico secundário: envolvimento pulpar, periodontites, bactérias específicas associada à lesão periodontal; radiograficamente pode haver a presença de calculo nos canais lateriais/ forame apical. 5. Lesões combinadas verdadeiras: lesões periodontais e endodônticas que se comunicam, presença de biofilme; radiograficamente presença de lesão periapical e defeito ósseo regular na superfície radicular, aspecto de fratura vertical. Portanto, lesões endo-periodontais necessitam de conhecimento clínico e radiográfico para se estabelecer um adequado diagnóstico e tratamento (AU)

The objective of this literature review is to present clinical and radiographic aspects of the endo-periodontal lesions. By means of means of search in the PUBMED platform, articles from 2008 to 12/2017, in english, were selected with the terms: "clinical aspect endo-periodontal" AND/OR "endoperiodontal lesion" AND/OR "radiology". Characteristics of each type of lesion: 1. Primary endodontic lesion: necrotic pulp, periapical abscess, drainage by periodontal ligament, bone destruction and generally narrow and without amplitude. 2. Primary endodontic lesion with secondary periodontal involvement: first untreated endodontic leads to secondary periodontal involvement; bacteria in the gingival region, calculus, progression of periodontitis, presence of loose pins or perforations, pain, pus and swelling; radiographic appearance and periapical and lateral radiolucency. 3. Primary periodontal lesion: it is not restricted to a tooth, it is generalized, pulp vitality, progressive lesion towards the apical, wider at the gingival margin than apical, occlusal trauma or not, progression of periodontites towards the apical; radiologically, it presents periodontal anomalies and can reach the apex. 4. There being retro-infection of the pulp tissue, with severe pain that will be a primary periodontal disease with secondary endodontic involvement: pulp involvement, periodontitis, specific bacteria associated with periodontal lesion; radiographically there mays be a presence of calculus in the lateral channels/ apical foramen. 5. True combined lesions: periodontal and endodontic lesions that communicate, presence of biofilm; radiographically presence of periapical lesion and regular bone defect on the root surface, aspect of vertical fracture. Thus, endo-periodontals require clinical and radiographic knowledge to establish a diagnosis and treatment. (AU)

The facial profile in brazilian adults

AIM: To investigate if there is agreement between measurement values obtained for Brazilian adults and the values recommended by Holdaway, Merrifield, Burstone, Steiner and Ricketts, for facial profile soft tissue analysis. METHODS: A sample of 30 cephalometric radiographs was used, consisting of 15 women and 15 men, aged 18 to 31 years, all exhibiting excellent occlusion and balanced facial profile. Comparisons were made with the measurement values proposed by the aforementioned authors using Student's t-test and to determine the correlation between the ANB and Â-H measurement values described by Holdaway, using Pearson's correlation coefficient. RESULTS: Among the measures evaluated, 4 showed statistically significant differences: Â.Z (Merrifield), S-LS and S-LI (Steiner), and E-LI (Ricketts) relative to the standards recommended by the authors. The measurement values advocated by Merrifield, Steiner and Ricketts showed statistical differences, and as for the Z-angle, Brazilians feature a slightly more convex profile, which appeared slightly concave according to Steiner, and according to the E-Plane (Ricketts), it meant an increased protrusion of the lower lip. CONCLUSION: It could be asserted that adult Brazilians have a slightly more convex facial profile than US standards, but these differences should be viewed with caution, as they are clinically unimportant (AU)

Perfil dos laudos de exames radiográficos intrabucais realizados no Sul Catarinense / Profile of reports of intraoral radiographs performed in the south of Santa Catarina state

Introdução: O exame radiográfico pode ser essencial para o diagnóstico das doenças bucais assintomáticas e na confirmação de sinais e sintomas clínicos. Buscou-se verificar o perfil epidemiológico dos pacientes, do Sistema Único de Saúde do município de Criciúma/SC, submetidos a exames radiográficos intrabucais, reali¬zados por uma clínica de radiologia odontológica particular. Objetivo: Buscou-se caracterizar os pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde em um município Sul Catarinense, e submetidos a exames radiográ¬ficos intrabucais. Método: Foi realizado um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, com uma amostra de 576 radiografias intrabucais, distribuídas em 290 laudos, no período de um ano. Resultados: A cárie (61,5%) foi a doença mais frequente e, entre os achados radiográficos, as cristas alveolares normais as mais prevalentes (43,7%). A doença cárie foi significativamente associada ao gênero (p=0,001), sendo mais frequente no feminino (58,7%). Houve associação estatisticamente significativa da idade dicotomizada em relação a cárie e as cristas alveolares normais (ambos com p<0,001), mais frequentes em indivíduos mais jovens. Conclusões: O perfil predominante foi composto por mulheres adultas de meia idade, a cárie foi a mais frequente entre as lesões e as cristas alveolares entre os achados radiográficos.

Introduction: Radiographic examination may be essential for the diagnosis of asymptomatic oral diseases and confirmation of clinical signs and symptoms. It was attempted to verify the epidemiological profile of patients, the Health System in the city of Criciuma/SC, submitted to intra-oral radiographic examinations by a private dental radiology clinic. Objective: It was attempted to verify the patients attended in the Sistema Único de Saúde in the South of Santa Catarina state, submited to intra-oral radiographs. Methods: It was conducted a cross-sectional descriptive study with a quantitative approach, from a sample of 576 intra-oral radiographs, distributed in 290 reports, within one year. Results: Caries (61.5%) were the most common disease and among the radiographic findings, normal alveolar ridges (43.7%). The caries was significantly associated with gender (p = 0.001), being more frequent in females (58.7%). There was a statistically significant association between dichotomized age in relation to decay and the normal alveolar ridges (both p <0.001), more common in younger individuals. Conclusions: The profile was composed of adult middle-aged women, caries were the most frequent among the injury and the alveolar ridges among the radiographic findings.

Role of 1% alendronate gel as adjunct to mechanical therapy in the treatment of chronic periodontitis among smokers

Abstract Objective Alendronate (ALN) inhibits osteoclastic bone resorption and triggers osteostimulative properties both in vivo and in vitro, as shown by increase in matrix formation. This study aimed to explore the efficacy of 1% ALN gel as local drug delivery (LDD) in adjunct to scaling and root planing (SRP) for the treatment of chronic periodontitis among smokers. Material and Methods 75 intrabony defects were treated in 46 male smokers either with 1% ALN gel or placebo gel. ALN gel was prepared by adding ALN into carbopol-distilled water mixture. Clinical parameters [modified sulcus bleeding index, plaque index, probing depth (PD), and periodontal attachment level (PAL)] were recorded at baseline, at 2 months, and at 6 months, while radiographic parameters were recorded at baseline and at 6 months. Defect fill at baseline and at 6 months was calculated on standardized radiographs by using the image analysis software. Results Mean PD reduction and mean PAL gain were found to be greater in the ALN group than in the placebo group, both at 2 and 6 months. Furthermore, a significantly greater mean percentage of bone fill was found in the ALN group (41.05±11.40%) compared to the placebo group (2.5±0.93%). Conclusions The results of this study showed 1% ALN stimulated a significant increase in PD reduction, PAL gain, and an improved bone fill compared to placebo gel in chronic periodontitis among smokers. Thus, 1% ALN, along with SRP, is effective in the treatment of chronic periodontitis in smokers.

Pilar protético munhão individualizado com parafusamento lateral ­ tubo parafuso para implantes vestibularizados ­ relato de caso / Individualized trunnion prosthetic pilar with lateral screwing - screw tube for with proclined implants ­ case report

Com o advento da Implantodontia na Odontologia, tornou-se possível a instalação de implantes em áreas desdentadas, porém, nem sempre o implante é instalado em uma posição que favorece a confecção de próteses parafusadas, fator importante em reabilitações orais, pois mantém a reversibilidade da peça protética. Visando solucionar a estética e biomecânica dos componentes protéticos, surgiu o sistema tubo-parafuso, que permite corrigir a angulação de implantes mal posicionados sem perder a reversibilidade da prótese. O presente trabalho tem por objetivo elucidar, por meio de um caso clínico, o sistema de munhão personalizado com parafusamento lateral tubo-parafuso, explicando suas aplicações e vantagens (AU).

With the advent of Implantology in Dentistry, the installation of implants in toothless areas became possible. However implants cannot be always inserted in a position that favors a screwed prosthesis confection, an important factor in oral rehabilitation because it maintains the reversibility of the prosthetic piece. Aiming to solve the esthetic and biomechanics of the prosthetic components then the screw-tube appeared which allows the correction of the angulation in poorly positioned implants without losing the reversibility of the prosthesis. The present study aims to clarify through a clinical case the personalized trunnion system with lateral screwing screw-tube, explaining its applications and advantages (AU).