Manejo cirúrgico combinado de comunicação buco-sinusal e reconstrução de tábua óssea vestibular usando fibrina rica em plaquetas e leucócitos / Combined surgical management of oroantral communication and buccal bone plate reconstruction using leukocyte- and platelet-rich fibrin

Introdução: A comunicação buco-sinusal é tida como uma comunicação entre a cavidade bucal e o seio maxilar, cuja qual possui variadas etiologias, sendo a mais comum a extração de dentes posteriores superiores, pela proximidade de seus ápices radiculares com o assoalho do seio maxilar. O diagnóstico é obtido a partir da combinação de anamnese, exame físico e exames imaginológicos, podendo ser por meio de radiografias ou tomografia. Há diversas abordagens para o tratamento, incluindo o uso de membranas de Fibrina Rica em Plaqueta e Leucócitos para obstrução local da comunicação. O objetivo deste trabalho é relatar e discutir o emprego de membrana de Fibrina Rica em Plaqueta e Leucócitos para manejo de uma comunicação buco-sinusal associado à reconstrução de tábua óssea vestibular com Stick Bone. Relato de caso: Mulher, 61 anos, compareceu ao atendimento odontológico relatando incômodo na região do dente 16 e história de extração do mesmo há cerca de 8 meses. Ao exame intra-oral, observou-se a presença área hiperemiada no alvéolo da região da extração e, ao exame tomográfico, foi observada solução de continuidade no assoalho do seio maxilar, sugerindo comunicação buco-sinusal associado à perda de tábua óssea vestibular local. Considerações Finais: Portanto, o uso destas membranas são adequados para obstrução destas comunicações, sendo um plugue adequado devido às suas propriedades adesivas na área de perfuração, não estar vinculado a nenhuma reação imunológica, preparação fácil e rápida, altamente biocompatível, baixo custo, prevenção da profundidade do sulco vestibular e não apresentar nenhum risco de infecção... (AU)

Introduction: The oroantral communication is a communication between the oral cavity and the maxillary sinus, which has different etiologies, being the most common the extraction of upper posterior teeth, due to the proximity of their root apexes to the floor of the maxillary sinus. Diagnosis is obtained from a combination of anamnesis, physical examination and imaging exams, which may be through radiographs or tomography. There are several approaches to treatment, including the use of Leukocyte- and Platelet-RichFibrin membranes for local obstruction of communication. The aim of this work is to report and discuss the use of a Leukocyte- and Platelet-Rich Fibrin membrane for the management of oroantral communication associated with the reconstruction of the buccal bone plate with Stick Bone. Case report: A 61-year-old woman reported discomfort in the region of right maxillary first molar and a history of extraction of the same for about 8 months. The intraoral evaluation revealed the presence of a hyperemic area in the alveolus of the extraction region, and the tomographic examination revealed an oroantral communication associated with loss of local vestibular bone plate. Final considerations: Therefore, the use of these membranes are suitable for obstructing these communications, being a propper plug due to its adhesive properties in the perforation area, not being associated to any immunological reaction, easy and fast preparation, highly biocompatible, low cost, prevention of the depth of the vestibular sulcus and do not present any risk of infection... (AU)

Tratamento de dentes inclusos em proximidade a cavidade nasal e seio maxilar: relato de caso / Treatment of teeth included with proximity to the nasal cavity and maxillary sinus: case report

Durante a formação dentária, distúrbios de desenvolvimento podem acontecer, causando anomalias de número, forma, tamanho, estrutura e posição, além de apresentarem anormalidade no padrão sequencial de irrupção. Uma boa anamnese, associada a palpação e exames de imagens são indispensáveis para um diagnóstico precoce e favorável destas alterações. Os exames de imagem determinarão a relação espacial destes dentes com as estruturas nobres adjacentes. O objetivo deste trabalho é relatar a presença de supranumerário unilateral e impactação bilateral de caninos permanentes, ambas anomalias com proximidade da cavidade nasal e seio maxilar, ressaltando a importância do diagnóstico preciso através de exames clínico e de imagens, que direcionam o planejamento terapêutico específico para cada caso, bem como a associação multidisciplinar para obtenção de um resultado satisfatório do quadro e melhora da qualidade de vida do paciente(AU)

During dental formation, developmental disorders can occur, causing anomalies of number, shape, size and position, in addition to presenting abnormality in the sequential pattern of irruption. Anamnesis associated with palpation are indispensable for an early diagnosis of these alterations. Imaging exams will determine the spatial relationship between these teeth and the adjacent noble structures. The aim of this study was to report the presence of unilateral supernumerary and bilaterally impacted canines, both anomalies with proximity of nasal cavity and maxillary sinus, emphasizing the importance of accurate diagnosis through clinical and imaging exams, that direct the specific therapeutic planning for each case, as well as the multidisciplinary association to obtain satisfactory results and improve the life quality of patients(AU)

Características do sono no manejo do comportamento do paciente odontopediátrico: reflexões / Sleep characteristics in the management of pediatric dental patient behavior: reflections

Os distúrbios do sono podem influenciar negativamente no manejo do paciente odontológico. Uma noite mal dormida pode afetar o humor do paciente. Os transtornos de sono potencializam a irritabilidade, podem diminuir o limiar de tolerância à dor, dificultando a adesão do paciente ao tratamento odontológico. Perguntas sobre qualidade do sono devem ser incluídas na anamnese e feitas como rotina antes de cada atendimento.

Sleep disturbances can negatively influence the management of dental patients. A bad night's sleep can affect the patient's mood. Sleep disorders potentiate irritability and may reduce the pain tolerance threshold, making it difficult for patients to adhere to dental treatment. Questions about sleep quality should be included in the anamnesis and routinely asked before each appointment.

Avaliação de um novo índice anamnésico para o diagnóstico da disfunção temporomandibular / Evaluation of a new anamnestic index for the diagnosis of temporomandibular disorder

Introdução: A Disfunção Temporomandibular (DTM) consiste em uma condição complexa, que possui etiologia multifatorial e apresenta uma sintomatologia variada, além de uma certa dificuldade no seu diagnóstico. Objetivo: O estudo tem como objetivo comparar os diagnósticos de um novo índice anamnésico para a DTM (NIA/DTM), elaborado e baseado por um protocolo clínico, e ainda avaliar a sua sensibilidade e especificidade. Métodos: O presente estudo consiste na avaliação de um novo índice anamnésico diagnóstico, composto por 12 itens acerca de sinais e sintomas da DTM, baseado no Critério Diagnóstico para Disfunção Temporomandibular (The Diagnostic Criteria For Temporomandibular Disorders - DC/TMD) ­ considerado padrão-ouro para o diagnóstico na DTM. A amostra do estudo foi composta por 50 indivíduos em situação de espera pelo atendimento no setor de DTM e Dor Orofacial do Departamento de Odontologia da UFRN, Natal ­ RN. Os instrumentos utilizados foram aplicados por um único examinador previamente treinado. Os dados foram organizados e analisados pelo programa SPSS, através do Qui-quadrado e Kappa para sensibilidade e especificidade, considerando como nível de significância 5%. Resultados: Os dados analisados demonstraram que o novo instrumento diagnóstico para a DTM obteve uma boa concordância com o DC/TMD e sensibilidade, mas pouco específico. Conclusão: Pôde-se concluir que o novo índice anamnésico para o diagnóstico da DTM (NIA/DTM), de fácil e prática aplicação clínica, demonstrou boa concordância com o padrão ouro em diagnóstico para a DTM (DC/TMD) em relação às classificações diagnósticas de mialgia e artralgia, evidenciando a necessidade de aperfeiçoamento do instrumento com enfoque diferenciado para as demais alterações (AU).

Introduction: Temporomandibular Dysfunction (TMD) consists of a complex condition, which has a multifactorial etiology and presents varied symptoms, in addition to a certain difficulty in its diagnosis. Objective: The study aims to compare the diagnoses of a new anamnesic instrument for TMD (NIA/TMD), based on a clinical protocol, and to evaluate its sensitivity and specificity. Methods: The present study consists of the evaluation of a new diagnostic instrument, consisting of 12 items about TMD signs and symptoms, based on the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC / TMD) - considered standard-gold for TMD diagnosis. The study sample consisted of 50 individuals waiting for care in the TMD and Orofacial Pain sector of the Department of Dentistry at UFRN, Natal - RN. The instruments used were applied by a single examiner previously trained. The data were organized and analyzed by the SPSS program, using the Chi-square and Kappa for sensitivity and specificity, considering a significance level of 5%. Results: The analyzed data demonstrated that the new diagnostic tool for TMD obtained a good agreement with the DC / TMD and sensitivity, but little specific. Conclusion: It was concluded that the new anamnesic index for the diagnosis of TMD (NIA / TMD), which is easy and practical to apply clinically, demonstrated good agreement with the gold standard in diagnosis for TMD (DC / TMD) in relation to the classifications diagnoses of myalgia and arthralgia, highlighting the need to improve the instrument with a differentiated approach to other changes (AU).

Diagnóstico e prognóstico de lesões endoperiodontais: uma revisão de literatura / Diagnosis and prognosis of endo-periodontal lesions: a literature review

The aim of the study was to analyze through an integrative review of the literature, the fear that patients experience in dental treatment, having the critical investigation aimed at the "Sistema Único de Saúde" (Brazilian Public Health System). One of the challenges reported by dental surgeons is the angst that part of the patients feel during treatment, when going through the procedures. This review's main objectives were to point out how this fear occurs and describe the consequences of this condition and how to prevent it. The research for scientific papers strategy was carried out through the site "portal de periódicos da BVS" (Portal of Journals on Health Sciences). All the publications that had the keyword "Ansiedade ao Tratamento Odontológico" (Dental Treatment Anxiety) were consulted. Thus, the search was refined through free scientific papers, with full text in English, with the main subject being the fear of dental treatment, between the years of 2013 and 2017. There were accounts related to the fear of dentist at both biological and psychological spheres, which as a consequence increases the absenteeism in the appointments leading to the worsening of the oral condition of the patient. Therefore, this article suggests that dentists acquire a multidisciplinary qualification, thus allowing them to deal with the psycho-social aspects inherent and integral of each individual. (AU)

The objective is to present and discuss, through a literature review, studies that point to a diagnosis and prognosis in endo-periodontal sclerosis. It was a research in the literature, in the databases: Crochane, Google Academic, Medline, PubMed and Scielo, with scientific articles from 2007 to 2018, in the English and Portuguese languages, using the search terms: "Diagnostic AND/OR "Endodontics" AND/OR "Endo-periodontal lesion AND/OR "Periodontics". Case studies, case control, clinical research, in vitro and in vivo studies, and systematic and systematic reviews of a diagnostic program were selected and followed. The success of surgery is important to be successful in treatment. For this purpose, the assay may be used and / or the clinical exams so that there is no pathology that is affecting the patient. These procedures are: anamnesis, clinical examination, visual examination of soft and hard tissues, radiographic, dental and periodontal probing, palpation, dental mobility, percussion, microbiological examination, tests for fistula processing and pulp sensitivity, and in cases of doubt, exposure surgery. The prognosis will vary according to the diagnosis of the lesion, an individual's response and a need for reintervention. Therefore, diagnosis and prognosis are essential for the treatment of endo-periodontal lesions. (AU)

O estudo teve como objetivo analisar descritivamente por meio de revisão de literatura integrativa, o medo de pacientes frente ao tratamento odontológico, com a investigação crítica voltada para o Sistema Único de Saúde (SUS) Brasileiro. Um dos obstáculos relatados, por cirurgiões-dentistas, nas consultas odontológicas é o medo que uma parcela dos pacientes apresenta frente aos procedimentos durante as sessões de atendimento. Procurou-se apontar como o medo se manifesta e descrever as consequências e prevenção desta condição. A busca dos artigos foi realizada no portal de periódicos da BVS e todas as publicações que continham o descritor em Ciências da Saúde "Ansiedade ao Tratamento Odontológico" foram consultadas. Não obstante, a busca foi refinada para periódicos com texto completo disponível e no idioma português, com o assunto principal o medo frente ao tratamento odontológico, entre os anos de 2013 a 2017. As manifestações relacionadas ao medo de dentista no campo biológico e psicológico têm como consequência a abstenção às consultas odontológicas e a piora da condição bucal dos usuários. Cabe aos profissionais conhecer de maneira ampla os seus pacientes para que consigam lidar com os aspectos psicossociais inerentes e indissociáveis a esses indivíduos (AU)

Má formação dentária após trauma na primeira infância / Dental malformation after trauma in first childhood

O traumatismo dentário na infância resulta em problemas funcionais, estéticos e psicológicos. As possíveis repercussões sobre o dente permanente devem ser consideradas ao se realizar o tratamento imediato, assim como as possíveis sequelas tardias do trauma. O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de um paciente do sexo masculino, 14 anos, cuja queixa principal era a ausência do elemento dentário 21, visto que o elemento 11 havia erupcionado aos sete anos de idade. À anamnese, a responsável relatou que o paciente sofreu uma queda da própria altura aos três anos, com avulsão do dente decíduo 61, causando anos depois queixas de ordem psicológica, demonstradas por meio de timidez, ausência de sorriso e bulliyng na escola. Ao exame intraoral, foi observado discreto aumento de volume na região de mucosa vestibular. Foi solicitada a radiografia panorâmica na qual se visualizou a presença do elemento dentário 21 retido de forma transversal. O tratamento realizado para esse caso foi a exodontia do elemento 21, seguida de reabilitação protética. O conhecimento do traumatismo dentário na infância pelo cirurgião dentista é de fundamental importância, vez que uma o estabelecimento do diagnóstico precoce é essencial para minimizar as sequelas e evitar possíveis impactos psicológicos na criança... (AU)

Dental trauma during childhood may result in functional, esthetic and psychological issues. Possible acute repercussions over the permanent tooth should be considered during the urgent treatment, as well as the possible sequelae. This article's scope is to present a case report of a 14 years old male patient whose main complaint was the absence of dental element 21, since the element 11 had erupted while he was 7. During anamnesis the mother reported that the patient suffered a fall from own height while he was 3, resulting in avulsion of the deciduous tooth 61, causing psychological complaints years later evidenced as shyness, absence of smile and bullying at school. During intraoral exam it was observed a discrete bulging in the vestibular mucosa. A panoramic radiography was obtained and identified the dental element 21 retained transversely. Treatment consisted in dental element 21 extraction followed by prosthetic rehabilitation. Kwoledge about dental trauma in infacy by the dentist is of paramount importance, since establishing early diagnosis is essential for minimizing sequelae and avoiding possible psychological impacts to the child... (AU)

O significado de uma diferença elevada na pressão arterial entre os dois braços e antes dos implantes dentários: um alerta preocupante, reflexões e tratamento / The significance of intearm arterial blood pressure high difference before dental implant placement: shocking alert, lessons, and case management

Este relato de caso mostra os perigos que uma diferença significativa assintomática na pressão arterial pode trazer à Implantodontia. Paciente do sexo feminino com 75 anos de idade, com perdas de elementos dentais na região posterior de maxila, recebeu como plano de tratamento cirurgias de enxertia e posterior instalação de implantes. Exames pré-operatórios e avaliação cardiológica foram requisitados, sendo autorizadas as cirurgias. Dois atos cirúrgicos foram realizados sem intercorrências. Na terceira cirurgia, no pré-operatório, constatou-se uma diferença de pressão arterial entre os braços direito e esquerdo quando optou-se pelo cancelamento da cirurgia e novo encaminhamento com urgência ao cardiologista em posse do relatório clínico. A pressão arterial mais baixa no braço esquerdo era causada por uma estenose na artéria subclávia com risco aumentado para acidentes vasculares e morbidade cardíaca. Uma angioplastia foi realizada com a instalação de stent, medicações anti-hipertensivas foram mantidas e um antiagregante plaquetário foi introduzido. A paciente foi liberada para continuidade de seu tratamento, com orientações do cardiologista e cirurgião vascular a serem seguidas. Diante do ocorrido e das observações apontadas na literatura pesquisada, pôde-se concluir que o cirurgião terá um melhor panorama das condições físicas dos pacientes se na anamnese ele tomar como rotina a correta aferição da pressão arterial nos dois braços e, diante de qualquer anormalidade, fazer os encaminhamentos necessários para sua segurança e de seus pacientes.

This case report demonstrates how a significant difference at the interarm blood pressure can bring risks to implant dentistry. A 75 years-old female patient with loss of posterior maxillary teeth received a treatment planning grafting surgeries and further implant placement. The pre-operative exams and a cardiologic evaluation were requested, and dental surgeries authorized. The first two separate operations were made without complications. However, in the third surgical appointment, a high difference in blood pressure was detected between the left and right arms. In this way, the surgery was cancelled and the patient urgently referred to the physician. The medical report demonstrated low blood pressure at the left arm caused by the subclavian steal syndrome with risk of vascular accident and cardiac morbidity. An angioplasty was made and a stent was placed, in addition to antihypertensive medications. A platelet anticoagulant was introduced. The patient was released for dental procedures under guidance of the cardiologist and the vascular surgeon. It can be concluded that routine check of blood pressure in both arms can better screen the patient's physical condition and to improve necessary referrals for the patient's safety.

Doença periodontal e diabetes mellitus: análise do conhecimento e conduta dos médicos na cidade de Pirapora (MG) / Periodontal and diabetes mellitus disease: analysis of medical knowledge and conduct in Pirapora (MG)

O presente trabalho teve por objetivo avaliar a conduta e o conhecimento de médicos ativos na cidade de Pirapora (MG), diante da possível relação entre a DP e o DM. Para tal, foram enviados questionários aos médicos que atuavam no serviço público da cidade, com perguntas relacionadas à DP e ao DM. Os resultados revelaram que 64% dos médicos não incluem, na sua anamnese, perguntas sobre a condição odontológica de seus pacientes. Além disso, 61% afirmaram nunca terem lido artigos que tratassem da associação entre a DP e o DM. A partir dos resultados obtidos nesta pesquisa, concluiu-se que ainda há limitações no relacionamento entre os profissionais da área de saúde. É importante que ambos profissionais, médico e cirurgião-dentista, troquem informações e se atualizem constantemente sobre a inter-relação DM e DP, objetivando uma melhor conduta preventiva e terapêutica de ambas as patologias, favorecendo o paciente de forma generalizada.

This study aimed to assess the conduct and knowledge of active physicians in the city of Pirapora (MG) on the possible relationship between DP and DM. For this, questionnaires were sent to doctors working in the public health service of the city, with questions related to the DP and DM. The results revealed that 64% of doctors did not include in its history, questions about the dental condition of their patients. In addition, 61% said they never read articles that addressed the association between DP and DM. From the results obtained in this study, it was concluded that still are limitations in the relationship between health professionals. It is important that both professionals, doctor and dentist, share information and update constantly on the interrelationship DM and DP, aiming to better preventive and therapeutic management of both conditions, favoring the patient systemic health.

Signs and symptoms of temporomandibular disorder and patients' satisfaction before and after orthognathic surgery

Aim: To evaluate signs and symptoms of temporomandibular joint disorder and satisfaction in patients before and after orthognathic surgery. Methods: The sample consisted of 15 patients aged between 19 and 47 years old, indicated for orthodontic-surgical treatment. All patients answered na anamnesis questionnaire based on Helkimo Anamnestic Index to evaluate subjective symptoms and underwent a clinical evaluation based on Helkimo Disfunction Index, applied at three time points: before (T0), three (T1) and six months (T2) after surgery. Statistical models used were χ2 test (Chi-square), Tukey test, confidence interval and analysis of variance (ANOVA). Results: Statistical analysis revealed no significant difference in the incidence of joint sounds, maximum mouth opening, deviation of mouth opening and pain in the TMJ region (p>0.05). No patient presented worsening of the symptomatology. As regards muscular pain, there was a statistically significant improvement with time (p<0.05) and 86.7% of patients reported that they were satisfied with the obtained results. Conclusions: Improvement of TMD after orthognathic surgery may not be the result of correcting malocclusion and satisfaction with the results can be a factor of TMD improvement (Au)

Restaurações cerâmicas em dentes anteriores comprometidos por erosão ácida – relato de caso / Ceramic restorations in anterior teeth compromised by acid erosion – case report

A erosão dental é definida como a perda progressiva e irreversível de estrutura dental provocada por processos químicos que não envolvam ação bacteriana. A erosão apresenta um caráter multifatorial, na qual fatores biológicos e comportamentais aju-dam a explicar porque nos últimos anos a sua presença é cada vez maior. Detectar essa condição tão cedo quanto possível é fundamental para preservar a estrutura dentária e reabilitar adequadamente, diferenciando a atuação profissional. O presente trabalho apresenta um caso clínico de erosão dental anterior reabilitado com restaurações cerâmicas.

Determinantes de um planejamento em reabilitação oral / Determinant factors in oral rehabilitation planning

Um planejamento adequado e bem executado é determinante para a previsibilidade e longevidade de uma reabilitação oral em que se objetiva a reestruturação de quesitos funcionais e estéticos imprescindíveis para o restabelecimento do sistema estomatognático. O presente trabalho tem como objetivo determinar os parâmetros necessários para a realização de um planejamento em reabilitação oral que levam à uma abordagem multidisciplinar, ao entendimento de possíveis soluções terapêuticas e à comunicação clara e objetiva com o paciente, minimizando falhas e aumentando as taxas de sucesso do tratamento (AU)

An adequate and well-executed planning is crucial for predictability and longevity of oral rehabilitation that aims at restoring aesthetic and functional aspects that are imperative for the restoration of the stomatognathic system. The present study aims to determine the necessary parameters for conducting a planning in oral rehabilitation that enables a multidisciplinary approach, the understanding of possible therapeutic solutions and a clear and objective communication with the patient, minimizing possible failures and increasing the success rates of the treatment (AU)

Caracterização de amostras de pacientes submetidos à anestesia local em odontologia com análise das relações clínicas e medicamentosas existentes / Characterization of samples from patients undergoing local anesthesia in dentistry with analysis of existing clinical and drug relations

A avaliação pré-operatória de pacientes que irão se submeter a tratamento odontológico, do ponto de vista sistêmico, deve ser completa, detalhada e exige conhecimento acurado do cirurgião-dentista em reconhecer as manifestações de diferentes patologias e suas exteriorizações. A anamnese bem conduzida propiciará o reconhecimento de fatores de risco que levarão o profissional a adaptar a sua conduta terapêutica. Neste estudo, são apresentados os resultados da avaliação do estado clínico do paciente que foi submetido à anestesia local em Odontologia. Informações essenciais para a racionalização das decisões terapêuticas e na prevenção de situações de emergências médicas em tratamentos odontológicos. Demonstram que uma parcela importante da população chega à consulta odontológica em condições médicas que exigem adequação do profissional na conduta do tratamento dentário. Pacientes hipertensos ou com problemas cardiovasculares foram os que mais predominaram em relação a outros sistemas e foram, também, a parcela da população que mais se utilizava de fármacos.

Pre-treatment and carefully medical story in dental treatment must be complete and detailed. It is essencial to the dental surgeon to recognize the manifestations of different pathologies and their signals and symptoms. A well-conducted case history will provide the recognition of the risk factors that will lead the professionals to adapt their therapeutic approach and take the correct treatment decisions. This study presents the results of the clinical status of patient submetted to a local dentistry's anesthesia. It is an essential information to prevent situations of medical emergencies in dental practice and the dental surgeon should have the basic knowledge of medical emergencies. Our results show that a significant part of the population goes to dental appointment with no ideal medical conditions and requiring adjustment of the professional's conduct in dental treatment. Hypertensive patients or cardiovascular were the most common systemic disorders.

Exames radiográficos solicitados no atendimento inicial de pacientes em uma Faculdade de Odontologia brasileira / Radiographic examination of patient's initial care in a Brazilian Dental School

Introdução: Para que radiografias ofereçam mais benefícios do que riscos, precisam ser realizadas ou solicitadas de acordo com cada situação clínica. Objetivo: Avaliar os exames radiográficos solicitados no atendimento inicial em uma Faculdade de Odontologia, considerando os sinais/sintomas e o motivo para busca pelo atendimento. Material e Método: Foram avaliados os prontuários de 3.100 pacientes adultos, tratados em um período de três anos, excluindo aqueles em que os pacientes não haviam realizado exames radiográficos na consulta inicial. Numa amostra final de 1.567 prontuários, foram coletados os seguintes dados: idade e gênero, razão da procura pelo tratamento, presença de sinais e/ou sintomas, além da técnica e do número de radiografias realizadas. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultado: 5.034 radiografias realizadas, com média de 3,24 (±2,97) por paciente. Entre as técnicas, a mais utilizada foi a periapical seguida pela panorâmica. Extração dentária e dor foram as razões mais prevalentes da procura pelo atendimento, enquanto dor, doença periodontal e presença de patologias de tecidos moles foram os sinais/sintomas mais comuns. Verificou-se que 35,41% da amostra não apresentou sinais ou sintomas. Conclusão: Há uma grande variação na requisição de radiografias no exame inicial, mostrando uma falha na aplicação de critérios de seleção de imagens para diagnóstico, o que pode levar à exposição desnecessária do paciente à radiação X. .

Introduction: For X-rays offer more benefits than risks, they need to be performed or ordered according to each clinical situation. Objective: To evaluate the radiographic exams requested in the initial care in a dental school, considering signs/symptoms and the reported reasons for seeking care. Material and Method: We evaluated the medical records of 3100 adult patients treated over a period of three years, and eliminated those who had not performed radiographic examinations in the initial care. In a final sample of 1567 records, was collected: age and gender, reason for seeking care, presence of signs and/or symptoms, beyond technique and the number of radiographs requested. The dates were analysed by descriptive statistics. Result: 5034 radiographs were made, mean of 3.24 (±2.97) per patient. Among the techniques, the most widely used was the periapical, followed by panoramic. Tooth extraction and pain were the most prevalent reasons for seeking care, while pain, periodontal disease and the presence of soft tissue pathologies were the signs/symptoms more common. 35.41% of the sample had no signs or symptoms. Conclusion: There is a wide variation in the request of radiographs for initial care showing a lack of application of criteria in the selection diagnostic imaging, which can lead to unnecessary exposure to radiation X. .

Prontuário odontológico sob a ótica de discentes de Odontologia / Dental records from the perspective of dentistry students

Introdução: O prontuário odontológico é indispensável para o planejamento do tratamento por reunir todas as informações pertinentes ao paciente, além de servir como prova legal em processos civis, penais, éticos, administrativos e identificação post-mortem. O correto preenchimento e a guarda de toda documentação odonto-legal devem seguir durante a Graduação e toda a vida profissional. Objetivo: Avaliar a percepção dos discentes de Odontologia sobre o prontuário odontológico, sua composição e importância. Material e método: Trata-se de uma pesquisa descritiva observacional do tipo transversal, na qual foram aplicados questionários aos graduandos do quarto ao décimo semestre do Curso de Odontologia de uma universidade pública do interior do Estado da Bahia, Brasil, a Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB), durante o primeiro período letivo de 2013. Resultado: Dos 142 alunos entrevistados, 105 participaram da pesquisa; a maioria reconhece os documentos que devem compor o prontuário odontológico, 98,10% utilizam o prontuário manuscrito e 33,33% afirmam que o tempo de guarda do prontuário deveria ser ad eternum. Os alunos identificam a importância do prontuário em 93,33% para processos éticos e 97,15% em casos de identificação humana e processos jurídicos. Solicitam a assinatura do paciente para as respostas da anamnese em 85,71% e demonstram desconhecimento da sua importância em outros documentos que compõem o prontuário. Conclusão: Percebe-se que os discentes de Odontologia, em sua maioria, desconhecem o correto tempo de guarda e a necessidade da assinatura nos documentos suplementares. .

Introduction: Dental records are essential for treatment planning because they collect all relevant information of the patient, besides serving as legal evidence in civil, criminal, ethical and administrative processes and post-mortem identification. The correct completion and keeping of all forensic dental documentation must continue throughout the undergraduate course and professional life. Objective: To evaluate the perception of dental students, on dental records, their composition and importance. Material and method: It is a descriptive cross-sectional observational survey, in which questionnaires were administered to undergraduate students from the 4th to the 10th semester of a Dentistry Course, at a public University, in the inland of the state of Bahia - Brazil - during the first semester of 2013. Result: Of the 142 interviewed students, 105 participated in the survey; most recognize the documents that should compose the dental records, 98.10% use the manuscript chart, 33.33% state that the keeping time of the records should be ad eternum. The students identify the importance of the records in 93.33% for ethical processes, 97.15% in human identification cases and lawsuits. They request the signature of the patient for the anamnesis' responses in 85.71% and demonstrate ignorance of its importance in other documents that make up the records. Conclusion: It is clear that most of the dental students are unaware about the right keeping time and the need of signing the additional documents. .

Hemangioma lingual: relato de caso / Lingual hemangioma: case report

Hemangioma é um termo clínico que designa uma neoplasia vascular benigna ou má- -formação vascular de origem endotelial. Quando sua localização é bucal, as áreas mais afetadas são lábios, língua e mucosa jugal. O tratamento é indicado em condições de deformações que resultem em uma alteração estética, presença de sangramento constante e de massa palpável. Dentre as opções de tratamento, a escleroterapia vem sendo utilizada com resultados satisfatórios clínicos e estéticos em lesões pequenas, sem a necessidade de intervenção cirúrgica, tornando-se uma opção viável e de baixo custo para os casos de hemangioma da cavidade bucal. A patologia citada resulta em danos físicos e psicológicos ao paciente, dessa forma, torna-se necessária a realização de um atendimento diferenciado. Objetivou-se nesse estudo descrever a resposta ao tratamento de hemangioma lingual com a utilização de soluções esclerosantes, relatar a técnica do tratamento e identificar os benefícios do tratamento. No presente estudo foi possível promover a involução da lesão utilizando o agente esclerosante Ethamolin®. Após observações realizadas no caso clínico exposto e na revisão de literatura, concluímos que as soluções esclerosantes levam à involução da lesão de modo rápido e seguro, através de método não cirúrgico, favorecendo a recuperação estética e, principalmente, a melhora no aspecto psicológico do paciente

Hemangioma is a clinical term that designates a benign vascular neoplasm or vascular malformation of endothelial origin. When is located on the mouth, the most affected areas are the lips, tongue and buccal mucosa. Treatment is indicated in cases of deformation resulting on aesthetic alteration, the presence of constant bleeding and palpable mass. Among treatment options, sclerotherapy has been used with satisfactory clinical and aesthetic results in minor injuries, without requiring surgery, what makes it a viable and cost-effective alternative for cases of oral cavity hemangioma. The referred pathology results in physical and psychological harm to the patient requiring differential treatment. The objective of this study was to describe the response to treatment of lingual hemangioma using sclerosing solutions, and report the treatment technique and its benefits. In the present study it was possible to promote involution of the lesion using the sclerosing agent Ethamolin ®. After the clinical case and literature review, it was concluded that sclerosing agents lead to involution of the injury quickly and safely through non-surgical method, favoring aesthetic recovery, and specially the improvement of psychological aspects of the patient

Migração de implante para o interior do seio maxilar removido pela técnica de Caldwell Luc / Implant migration into maxillary sinus removed using the Caldwell Luc technique

A sinusite maxilar de origem odontogênica pode ser causada pelo deslocamento de corpos estranhos ao seu interior. A proposta deste trabalho é relatar caso de paciente com histórico de deslocamento de implante ao interior da cavidade sinusal ocorrido há três anos e que estava assintomático em relação à sinusite maxilar. O acesso cirúrgico pela técnica de Caldwell-Luc promove um campo adequado para a remoção de corpos estranhos no interior do seio maxilar, sendo muito utilizada na cirurgia bucomaxilofacial

The maxillary sinusitis of odontogenic origin may be caused by displacement of external bodies into the sinus. The purpose of this study is to report the case of a patient with a history of implant displacement into the sinus that occurred three years ago and was asymptomatic with respect to maxillary sinusitis. The Caldwell-Luc technique promoted adequate surgical access to remove the implant from the maxillary sinus. This technique is commonly used in oral and maxillofacial surgery

Terapia cirúrgica e não cirúrgica com adjunção de antibióticos da doença periodontal em pacientes com diabetes Mellitus tipo 2 / Surgical and non-surgical therapy with antibiotics addition of periodontal disease in subjects with type 2 diabetes Mellitus

A doença periodontal é mais severa em pacientes diabéticos do que em não diabéticos. O diabetes mellitus apresenta retardo na cicatrização, principalmente, após a realização de procedimentos cirúrgicos e tem influência negativa na osseointegração. O difícil controle da cicatrização tecidual no diabético decorre da presença de hiperglicemia e negligência do controle pelo paciente. O tratamento periodontal exerce influência positiva sobre o controle metabólico dos diabéticos. A redução da inflamação periodontal está associada com a redução dos níveis de hemoglobina glicosilada em pacientes diabéticos não insulinodependentes. Consequentemente, os pacientes com diabete relativamente bem controlada costumam responder bem ao tratamento de maneira semelhante a um paciente não diabético. Já os pacientes mal controlados, em geral, possuem uma resposta pobre ao tratamento, com mais complicações pós-operatórias

Periodontal disease is more severe in diabetics than in nondiabetics. Diabetes has delayed healing, especially after surgical procedures and has a negative influence on osseointegration. The difficult to control tissue healing in diabetic patients occurs due to the presence of hyperglycemia and neglect of control by the patient. Periodontal treatment exerts positive influence on the metabolic control of diabetes. The reduction of periodontal inflammation is associated with a reduction in glycosylated hemoglobin levels in non-insulin dependent diabetic patients. Consequently, patients with relatively well-controlled diabetes often respond well to treatment likewise a not diabetic patient. However patients poorly controlled, generally have a poor response to treatment with more postoperative complications