Utilização do diamino fluoreto de prata como estratégia para tratamento da cárie na primeira infância em paciente não colaborador: relato de caso / Use of silver diamine fluoride as a strategy for treating early childhood caries in a non-cooperative patient: case report

Objetivo: relatar o uso do diamino fluoreto de prata (DFP) para tratamento da cárie na primeira infância em paciente não colaboradora de 3 anos. Relato do caso: ao exame clínico inicial, realizado com auxílio da estabilização protetora, notou-se que a paciente estava na fase de dentição decídua, possuía excessivo acúmulo de biofilme visível, sem sensibilidade ou qualquer outro sintoma, porém apresentando múltiplas lesões de cárie ativas em todos os dentes, exceto nos incisivos inferiores. Optou-se pelo uso do DFP 30% (Cariestop®) para o tratamento das lesões de cárie e também como alternativa para o manejo do comportamento, que foi classificado usando a Escala Comportamental de Frankl. Já na consulta inicial foi realizada a primeira aplicação, durante 2 minutos, diretamente sobre as lesões cavitadas em dentina dos dentes do hemiarco superior esquerdo, após profilaxia dentária prévia. Na segunda consulta, foi realizada a aplicação do produto nas lesões do hemiarco superior direito, enquanto no terceiro atendimento foi aplicado o DFP nos molares e caninos inferiores. Em todas as consultas foi realizada instrução de higiene bucal e de dieta com a responsável. Resultados: no decorrer do tratamento a paciente apresentou expressiva melhora no comportamento, que havia sido definitivamente negativo na primeira consulta. Ela sentou-se sozinha na cadeira e não precisou da estabilização protetora na última consulta, apresentando comportamento positivo. Verificou-se também a paralisação das lesões de cárie em decorrência do uso do DFP. Conclusão: o uso de DFP para tratamento de lesões cavitadas de cárie em pacientes não colaboradores foi considerado uma estratégia eficaz tanto para paralisação das lesões quanto para auxílio no condicionamento do comportamento.

Objective: to report the use of silver diamine fluoride (SDF) for the treatment of caries in early childhood in a 3-year-old non-collaborating patient. Case report: at the initial clinical examination, performed with protective stabilization, it was verified that the patient was in the primary dentition period, had excessive accumulation of visible biofilm, no dental sensibility or any other symptom, but had multiple active caries lesions in all teeth except the lower incisors. It was decided to use SDF 30% (Cariestop®) for the treatment of caries lesions and also as an alternative for managing behavior, which was classified using the Frankl Behavioral Scale. In the initial consultation, the first application was performed, for 2 minutes, directly on the dentin cavitated lesions of the teeth of the upper left hemiarch, after previous dental prophylaxis. In the second appointment, the product was applied into the lesions on the upper right hemiarch, while in the third visit, the SDF was applied to the lower molars and canines. In all consultations, instructions on oral hygiene and diet were given to the guardian. Results: during the treatment, the patient showed a significant improvement in behavior, which had been definitely negative in the first consultation. She sat alone in the dental chair and did not need protective stabilization at her last visit, showing positive behavior. There was also an arrest of carious lesions due to the use of DFP. Conclusion: The use of SDF for the treatment of cavitated carious lesions in non- collaborating patients was considered an effective strategy both for arresting the lesions and for improving the condition behavior.

Brazilian Pediatric Dentistry Behavior Control Model: Report of the Pioneers of the Specialty

Abstract Objective: To analyze the basis on which the behavioral approach model adopted by Brazilian Pediatric Dentistry throughout its history was built. Material and Methods: A semi-structured interview, applied to six pioneering professors in Brazilian Pediatric Dentistry, dealted with the model that followed the line of behavioral control and how this could be explained historically; on the differences between the Brazilian model and that of other schools, as well as a methodological analysis on the publications related to these models. Data were recorded and transcribed and then submitted to Bardin's qualitative content analysis Results: Three categories emerged from the analysis: "Formulation of a Brazilian theoretical model"; "Behavioral approach in Brazil and in other countries"; and "Analysis of publications under different behavioral approach models". The reports point to the construction of a model based on the sharing of professional experiences, the knowledge acquired through the literature and the compilation of techniques from different fields of knowledge/activity through idiosyncrasies, one's own abilities, such as the ease to deal with children, and personal experiences - leading to a non-scientific result. Methodological limitations in studies in this field have been reported. Qualitative research on the subject is scarce and allows further knowledge of the pediatric dental practice at its interface with Psychology for a successful treatment of pediatric patients Conclusion: The reports point to the possibilities and limitations of the formulation process of the behavioral approach model adopted by Brazilian pediatric dentistry throughout its history. The analyzed categories allowed a broad and deep overview of the historic and academic process of this important construction.

Parental Acceptance of Various Behaviour Management Techniques used in Pediatric Dentistry: A Pilot Study in Odisha, India

Objective: To assess the parents' acceptance towards the behavior management techniques commonly used in the pediatric dentistry. Materials and Methods: Fifty parents participated in the study. Parents were asked to view a power-point presentation on 10 behavior management techniques: 1) Voice control, 2) Tell-Show-Do, 3) Positive reinforcement, 4) Mouth prop, 5) Modelling, 6) HOME, 7) Physical restraint, 8) Oral premedication 9) N2O-O2 sedation and 10) General anesthesia. Parents were asked to arrange various behavior management techniques from most accepted technique to least accepted technique. Results: In the present study population, the preferred behavior management technique was Tell-Show-Do followed by positive reinforcement and the least preferred behavior management technique was HOME followed by voice control and physical restraint. Conclusion: The parental acceptance of various behaviour management techniques have changed. Tell-show-do technique is still the most acceptable technique; however, sedation and general anesthesia acceptance has increased as shown in this study.

Técnicas de manejo comportamental não farmacológicas na odontopediatria / Behavioral management techniques non-pharmacological in pediatric dentistry

É habitual, na vivência odontológica, deparar-se com variados tipos de comportamentos indesejados, gerados principalmente pelo medo, ansiedade, birra ou dor, interferindo no atendimento odontológico. Nesses casos, o odontopediatra poderá utilizar técnicas de manejo comportamental não farmacológicas, auxiliando, assim, no tratamento do paciente infantil. Entretanto, para que tais técnicas sejam mais efetivas, é necessário conhecer suas possíveis restrições quanto à faixa etária e perfil de cada criança, de modo a promover e estabelecer segurança e qualidade ao atendimento. Este trabalho tem como objetivo revisar e discutir por meio de literaturas as técnicas de controle comportamental em odontopediatria

It is customary in the dental experience to face different kinds of unwanted behaviors, and these are generated mostly by fear, anxiety, tantrums or pain, thus interfering with dental care. In these cases, the dentist can use behavioral management techniques non-pharmacological, thereby assisting in the treatment of child patient. However in order to such techniques be more effective, it is necessary to know their potential restrictions on the age and profile of each child in order to promote and establish safety and quality service. This work aims to review and discuss through the literatures the behavioral control techniques in pediatric dentistry

Management of painful temporomandibular joint clicking with different intraoral devices and counseling: a controlled study

Objective The benefit of the use of some intraoral devices in arthrogenous temporomandibular disorders (TMD) patients is still unknown. This study assessed the effectiveness of the partial use of intraoral devices and counseling in the management of patients with disc displacement with reduction (DDWR) and arthralgia.Materials and Methods A total of 60 DDWR and arthralgia patients were randomly divided into three groups: group I (n=20) wore anterior repositioning occlusal splints (ARS); group II (n=20) wore the Nociceptive Trigeminal Inhibition Clenching Suppression System devices (NTI-tss); and group III (n=20) only received counseling for behavioral changes and self-care (the control group). The first two groups also received counseling. Follow-ups were performed after 2 weeks, 6 weeks and 3 months. In these sessions, patients were evaluated by means of a visual analogue scale, pressure pain threshold (PPT) of the temporomandibular joint (TMJ), maximum range of motion and TMJ sounds. Possible adverse effects were also recorded, such as discomfort while using the device and occlusal changes. The results were analyzed with ANOVA, Tukey’s and Fisher Exact Test, with a significance level of 5%.Results Groups I and II showed improvement in pain intensity at the first follow-up. This progress was recorded only after 3 months in Group III. Group II showed an increased in joint sounds frequency. The PPT values, mandibular range of motion and the number of occlusal contacts did not change significantly.Conclusion The simultaneous use of intraoral devices (partial time) plus behavioral modifications seems to produce a more rapid pain improvement in patients with painful DDWR. The use of NTI-tss could increase TMJ sounds. Although intraoral devices with additional counseling should be considered for the management of painful DDWR, dentists should be aware of the possible side effects of the intraoral device’s design.

Efeito do Hidrato de Cloral e do Diazepam em crianças não cooperativas ao tratamento odontológico / Chloral Hydrate and Diazepam effect in non-cooperative children under dental care

Avaliara-se os efeitos do diazepam (Valium® - 5mg) e hidrato de cloral 16% (40 mg/Kg) via oral em 20 crianças de três a sete anos, com "comportamento definitivamente negativo" (escala de Frankl) no tratamento odontológico. Foram atendidas, em duas sessões, sendo que em apenas uma administrou-se hidrato de cloral (n=10) ou diazepam (n=10). Os sinais vitais (pressão arterial, temperatura corporal, frequência cardíaca e respiratória) foram monitorados antes, durante e após a intervenção, nas duas sessões. O tratamento (restauração de cáries oclusais) foi dividido em quatro etapas: anestesia (5 min), isolamento absoluto (5 min), remoção de tecido cariado com instrumento rotatório (10 min); restauração (5 min), realizado por um único profissional e filmado. Três avaliadores assistiram separadamente às sessões, empregando a escala de comportamento de McKee, com escores concernentes ao choro, cooperação, ansiedade e sono. Aplicou-se o teste de Wilcoxon e a análise de variância, com significância de 95%. Os sinais vitais não foram alterados durante as sessões e durante as etapas do tratamento com e sem medicação. Os escores das sessões com o diazepam foram significativamente maiores do que com hidrato de cloral, indicando maior eficácia do diazepam. O comportamento foi mais negativo quando se administrou ambos os medicamentos na primeira sessão.

Por que e como medir a ansiedade infantil mo ambiente odontológico. Apresentação do teste VPT modificado / Why and how to measure child's anxiety in dental enviroment. The modified VPT

A ansiedade que acompanha o tratamento odontológico tem sido considerada um problema universal e tem despertado o interesse de muitos pesquisadores. Estudos revelam que crianças com alta ansiedade infantil tendem a apresentar comportamento negativo e a ser mais negligentes com os cuidados de saúde bucal. Assim, o desenvolvimento e a aplicação pelo profissional de instrumentos de medida da ansiedade infantil, válidos e confiáveis, podem atuar como método auxiliar para a detecção da ansiedade da criança no consultório odontológico. O teste Venham Picture Teste (VPT) tem sido o instrumento mais utilizado na literatura científica para avaliar a ansiedade das crianças em idade pré-escolar. Este artigo apresenta uma adaptação do teste VPT original para uso em crianças brasileiras

Gerenciamento comportamental em odontopediatria por meio da comunicação / Behaviour management in pediatric dentistry through communication

O controle do comportamento, durante o atendimento odontopediátrico, é um desafio para os profissionais da área, faz parte da rotina de trabalho e interfere na qualidade dos serviços a serem realizados. Este trabalho tem como objetivo abordar as técnicas de gerenciamento comportamental por meio da comunicação, utilizadas em odontopediatria, e ressaltar sua importância à medida que auxiliam na compreensão dos problemas de comportamento apresentados pelo paciente infantil, durante o tratamento odontológico

"Domínio lingüístico": uma nova perspectiva na abordagem do paciente infantil / \"Linguistic domain\": a view for child behavior management

O atendimento de pacientes infantis requer a abordagem psicológica da criança, necessária para o controle do seu comportamento, visando à execução dos procedimentos odontológicos. A experiência odontológica da criança é uma experiência de comunicação, baseada numa troca de informações entre o dentista e o paciente infantil. A linguagem falada faz-se necessária para obter a colaboração humana e assegurar a cooperação; os pedidos e as promessas são os componentes fundamentais nesse processo. Assim, as técnicas lingüísticas são as mais indicadas para serem adotadas com crianças cooperativas. Este texto apresenta uma nova perspectiva na condução do paciente infantil no consultório odontológico, através do "Domínio Linguístico". Essa nova abordagem pode ser adotada pelo profissional na condução psicológica do comportamento do paciente infantil através do uso da linguagem verbal e não-verbal, como expressões faciais, tom e intensidade da voz, gestos e postura corporal

Utilização da sala de espera como um elemento complementar de condicionamento da criança / The use of the waiting-room as a complementary element of the child's behavior management

Neste artigo é discutida a importância do planejamento da sala de espera em consultório de Odontopediatria, sendo proposta a organização estratégica deste espaço físico, a fim de transformá-lo em um importante elemento complementar de condicionamento da criança, com evidente impacto positivo em seu comportamento. É proposta a divisão do espaço físico em ambientes direcionados à criança e aos pais, com características próprias e objetivando estimular na criança um comportamento independente dos pais, ampliando sua confiança e integração com o consultório odontopediátrico