Etiologia e tratamento do bruxismo - visão homeopática / Etiology and treatment of bruxism - homeopathic vision

Introdução: O Bruxismo é uma parafunção relacionada à distribuição desarmônica de forças, levando ao atrito de contato das superfícies oclusais dos dentes, podendo ocorrer o ranger ou o apertamento dos dentes, em vigília ou durante o sono. Objetivo: O trabalho em questão tem como objetivo analisar a contribuição da Homeopatia na etiologia e no tratamento do Bruxismo. Métodos: criou-se uma repertorização fictícia tomando-se por base como sintoma diretor a somatória das rubricas "ranger dos dentes ", "ranger os dentes durante a noite" e "inclinação constante a apertar os dentes" e como sintomas repertoriais alguns fatores relatados consistentemente e identificados na literatura como causas do bruxismo ou características clássicas associadas aos portadores do bruxismo. Resultados: Restou comprovado que os indivíduos estressados, com sono sensível a ruído, com excesso de responsabilidade, cheios de preocupações, intolerantes a contradição e que fazem uso de narcóticos, tem alta probabilidade de apresentarem o bruxismo associado. Conclusão: conclui-se que podemos optar pela terapêutica homeopática como excelente recurso no alívio e melhora dos sintomas relacionados ao bruxismo.(AU)

Terapêutica convencional associada a medicamentos homeopáticos como alternativa no controle do bruxismo / Conventional therapy associated with homeopathic remedies as an alternative in the control of bruxism

O bruxismo é descrito como uma parafunção orofacial que afeta crianças e adultos caracterizado pelo hábito de ranger ou apertar os dentes, com etiologia complexa, multifatorial, assim como seu diagnóstico e controle. Pode ser considerado cêntrico, quando o hábito de apertar os dentes ocorre de ação semi-inconsciente, denominado diurno ou vigília (BV) e, excêntrico, quando ocorre ranger dos dentes de ação inconsciente, denominado noturno ou do sono (BS). A homeopatia (H) visa restabelecer o equilíbrio da energia vital do paciente permitindo o movimento de cura do organismo. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia dos medicamentos homeopáticos (Matricaria chamomilla e Cimex lectularius), concomitante com a terapêutica convencional para que se tenha uma alternativa no controle do bruxismo. A amostra abordou 60 pacientes com diferentes antecedentes sociais, de ambos os gêneros, com idade de 18 a 60 anos, os quais responderam a questionários específicos e passaram por exames clínicos orais com resposta positiva para o bruxismo. Foram divididos aleatoriamente em Grupo Teste (GT) com 30 indivíduos tratados com placas interoclusais de acrílico associadas com medicamentos homeopáticos e Grupo Controle (GC) com 30 indivíduos utilizando placas interoclusais mais placebo (medicamentos homeopáticos sem o princípio ativo) por um período total de 6 meses, avaliados mensalmente para a verificação da diminuição dos sinais e sintomas do bruxismo. O resultado final concluiu a eficácia da terapêutica homeopática como coadjuvante ao tratamento convencional com as placas interoclusais, amenizando os transtornos de dor e desgastes dentários provocados pelo bruxismo (AU).

Bruxism is described as an orofacial parafunction that affects children and adults characterized by the habit of grinding or clench the teeth, with complex and multifactorial etiology, as well as its diagnosis and control. Can be considered centric when the habit of squeezing the teeth occurs semi-conscious and action is called day or vigil (BV) and, eccentric, when there is the gnashing of teeth and unconscious action is called nightcrawler night or sleep (BS). The homeopathy (H) aims to restore the balance of the vital energy of the patient allowing the motion of the body's healing. The objective of this research was to evaluate the efficacy of homeopathic medicines (Cimex lectularius and Matricaria chamomilla), concomitant with the conventional therapy for an alternative in the control of bruxism. The sample was constituted of 60 patients with different social backgrounds, both genders aged from 18 to 60 years old, who answered to questionnaires and passed through oral clinical examination with positive response to bruxism. They were divided into Test Group (GT) with 30 subjects treated with interoclusais acrylic plates associated with homeopathic medicines and the Control Group (GC) with 30 individuals using interoclusais plates more placebo (homeopathic medicines without the active) for a total period of 6 months, evaluated monthly for checking the reduction of signs and symptoms of bruxism. The final result was concluded the effectiveness of homeopathic therapy as an adjunct to conventional treatment with interoclusais board, easing pain disorders and dental damage caused by bruxism (AU).

Antibacterial Activity of Homeopathic Medications Lycopodium clavatum and Arsenicum album Against Periodontal Bacteria / Evaluación antibacteriana de los medicamentos homeopáticos sobre bacterias periodontales

Abstract There are several controversies regarding the efficacy of homeopathic substances; however, these remedies are used in many countries for the treatment of various pathological conditions. The purpose of this study was to evaluate the in vitro antibacterial activity of two homeopathic tinctures Arsenicum album (mineral extract) and Lycopodium clavatum (plant extract) on the periodontal bacteria Actinomyces israelii, Streptococcus sanguinis, Prevotella intermedia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans and Phorphyromonas gingivalis (P. gingivalis). Materials and methods: Equal numbers of bacteria were seeded on agar plates containing enriched media with the homeopathic solutions at 1dH and 1cH dilutions. After 7 days of incubation under anaerobic conditions, colony forming units (CFUs) were counted. The antibacterial effect was calculated based on the total number of CFUs observed on non-tincture containing agar, and on the tincture containing plates. Results: No visible growth of any of the strains was observed on the plates containing Arsenicum album at any of the dilutions tested. In contrast, when Lycopodium clavatum at 1cH dilution was tested, only P. gingivalis was susceptible to this compound. Conclusions: The results suggest that the mineral extract tincture had a greater antibacterial activity than the plant extract tincture, also Lycopodium clavatum preparation could be an effective inhibitor of periodontal pathogens bacteria such as P. gingivalis.

Resumen Se necesita un mayor número de estudios in vitro e in vivo para validar estos resultados.

Clinical characteristics and therapeutic response in patients with Burning Mouth Syndrome: accompanying 2 years / Características clínicas e resposta terapêutica em pacientes portadores da Síndrome de Ardência Bucal: acompanhamento de 2 anos

Introduction: Burning Mouth Syndrome (BMS) is a condition characterized by burning symptom of the oral mucosa in the absence of clinical signs. Its etiology is still unknown and, and to date there is no effective treatment. Purpose: The aim of this study was to evaluate patients with BMS profile and the therapies results in a retrospective study. Material and method: Clinical and therapeutic data were collected from records of patients with BMS diagnosed between January 2013 to April 2015 at the Clinic of Stomatology Clinic, Faculdade de Odontologia of Universidade de São Paulo, according to the criteria established by the International Headache Society in 2013. The therapies used for BMS control were also evaluated. Result: Twelve patients were diagnosed with BMS at this period. All of them were women with a mean age of 61.18 years and the apex of the tongue was the most common affected site and the duration of the burning sensation ranged from 6 months to 25 years. Many therapies were prescribed for BMS control, such as topical capsaicin, topical clonazepan, low level laser therapy and homeopathy. Among the established therapies, capsaicin has immediate effect in reducing symptoms. Conclusion: The present study showed that the challenges towards an effective treatment for BMS are varied and are mainly related to the lack knowing of the pathogenesis of this disease. The demographic profile of patients studied here was similar to that described in the available literature, however, the variables represented by secondary symptoms (medical history, anxiety and depression levels) may be modifying factors of therapeutic response and the pathogenesis of the disease itself.

Introdução: A Síndrome de Ardência Bucal (SAB) é uma condição caracterizada pelo sintoma de ardência na mucosa oral na ausência de qualquer sinal clínico. Sua etiologia ainda é desconhecida e, até o momento, não dispõe de tratamento efetivo. Objetivo: Avaliar o perfil do paciente portador de SAB, as terapias instituídas e seus resultados em estudo retrospectivo. Material e método: Foram coletados os dados clínicos e terapêuticos dos prontuários de pacientes diagnosticados com SAB, no período de janeiro de 2013 a abril de 2015, no Ambulatório da Disciplina de Estomatologia Clínica da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. Os critérios para o diagnóstico utilizados se basearam nos estabelecidos pela International Headache Society em 2013 e foram observadas as terapêuticas empregadas e seus resultados. Resultado: Doze pacientes foram diagnosticadas com SAB neste período, todas do sexo feminino, média de idade 61,18 anos, e a principal região acometida pelo sintoma de ardor foi o ápice de língua. O tempo de duração deste sintoma variou de 6 meses a 25 anos. As terapias utilizadas para o controle de sintomas da SAB foram capsaicina, clonazepan tópico, laserterapia e homeopatia. Dentre as terapias instituídas, a capsaicina apresentou efeito imediato na redução dos sintomas. Conclusão: O presente estudo demonstrou que os desafios que circundam a obtenção de um tratamento efetivo para a SAB são diversos e estão principalmente relacionados ao desconhecimento da etiopatogenia da doença. O perfil demográfico dos pacientes aqui estudados foi semelhante ao descrito na literatura disponível, entretanto, as variáveis representadas por sintomas secundários (história médica, níveis de ansiedade e depressão) podem constituir fatores modificadores da resposta terapêutica e da própria etiopatogenia da doença.

Conhecimento dos pais, etiologia e eficácia da Melissa officinalis em associação ou não com a Phytolacca decandra no tratamento do possível bruxismo do sono em crianças / Parent/Guardian knowledge, etiology and efficiency of Melissa officinalis in association or not with Phytolacca decandra in the treatment of the possible sleep bruxism in children

Este trabalho foi composto por 4 estudos. Objetivou-se avaliar:1- os conhecimentos de pais/responsáveis (PR) sobre bruxismo do sono (BS) em crianças e adolescentes (A), por meio de um estudo transversal;2- identificar as evidências científicas sobre diferenças entre os níveis de catecolaminas nos fluídos orgânicos de pacientes com e sem BS, a partir de uma revisão sistemática da literatura; BS;3- relatar o sucesso do uso de medicamento homeopático para tratamento de BN em uma criança acompanhada clinicamente por dois anos;4- investigar a eficácia do uso da Melissa officinalis (MO) em associação ou não com Phytolacca decandra (PD) no tratamento BS através de um estudo clínico controlado e randomizado (ECCR). Crianças de 3 a 12 anos, saudáveis, sem presença de cárie e má-oclusão (n=52) foram selecionadas através do relato de PR sobre a presença de BS. Os pacientes foram numerados de 1-52 e randomicamente alocados de acordo com o tratamento proposto: Placebo (P), Melissa officinalis 12c (MO), Phytolacca decandra 12c (PD), Melissa officinalis 12c + Phytolacca decandra 12c (MO+PD). Os medicamentos foram preparados e organizados em frascos ambar de 15ml (3-6 anos) e 30 ml (6-12anos) e rotulados.Cada tratamento foi realizado por 30 dias com 15 dias de período de descanso. As crianças/pais, o investigador principal e o avaliador que analisou os dados foram mascarados ao tratamento. O desfecho principal foi o efeito da medicação homeopática na redução do BS através de uma Escala Visual Analógica (VAS), analisada pela ANOVA de medidas repetidas com LSD Post-Hoc, assim como os escores traço de ansiedade (TAS) antes e após cada tratamento. A maioria dos PR (73,9%) não tem opinião formada e alguns acreditam que o BN está ligado ao estresse emocional (13,4%) e ao misticismo/religiosidade (3,7%), à saúde (3,7%). Para os PR de crianças sem BN, 81,9% não tinham conhecimento das causas, contra 18,1% daqueles com BN (p=0,011). Os estudos incluídos demonstraram um aumento do nível de catecolaminas na urina de indivíduos com BN. Após terapia homeopática combinada de PD e MO observou-se que o BS e sintomas associados desapareceram no caso relatado. No ECCR houve redução significativa da média dos valores da VAS após as quatro fases de tratamento (p=0,023), sendo P= -1,72±0,29; MO= -2,36 ±0,36; PD= -1,44±0,28; MO+PD= -2,21±0,30. Nenhuma das substâncias testadas provocou efeitos adversos físicos. As leituras do sono (p>0,05), EMG (p>0,05) e ETA (p=0,646) não foram influenciadas por nenhum tratamento. Concluiu-se que a maior parte PR desconhecem as causas e consequências do BS. Além disso, níveis urinários aumentados de catecolaminas foram encontrados em pacientes com BS. Embora no caso clínico o uso de MO e PD tenha sido eficaz, no ECCR, apenas a MO mostrou-se capaz de reduzir o BN, sem efeitos colaterais, enquanto a associação de MO+PD demonstrou efeito antagonista. (AU)

This work is composed of 4 studies. Its main objectives were to evaluate: (1) parent's/guardian's (PG) knowledge about sleep bruxism (SB) in children and adolescents (A), by a transversal study; (2) identify the scientific evidences of different levels of catecholamine in the organic fluids of patients who do not suffer from SB, from a systematic revision of literature; (3) report the success of the use of homeopathic medicine for SB treatment in a child accompanied clinically for two years; (4) investigate the usefulness of Melissa officinalis (MO) in association or not with Phytolacca decandra (PD) in the treatment for SB in a controlled randomized and clinical study (CRCS). Healthy children, aged 3-12 years old and without tooth decay and malocclusion (n=52) were selected in accordance to the PG's statements related to SB. The patients were numbered from 1-52 and randomly allocated in accordance with the proposed treatment: Placebo (P), Melissa officinalis (MO), Phytolacca decandra (PD), Melissa officinalis 12c + Phytolacca decandra 12c (MO + PD). The medication was prepared in amber bottles of 15ml (3-6 years old), 30ml (6-12 years old) and labelled. Each treatment was realized in periods of 30 days with 15 days of rest. The children/parents, principal investigator and the data analyzer were all masked for the treatment. The principal outcome was the effect of the homeopathic medicine in the reduction of SB from an Analog Visual Scale (AVS) and analyzed by ANOVA from repeated metrics with LSD Post-Hoc, as with the scores from the Anxiety Traits (AT) from before and after the treatment. Most of the PG do not have a formed opinion on the matter (73.9%), while others believe that SB is associated with emotional stress (13.4%), mysticism/religion (3.7%) or health (3.7%). The PG of the children without SB (81.9%) had no knowledge of the possible causes versus those with SB (18.1%) (p=0.011). The studies demonstrate an increase in the level of catecholamine in the urine for those who have SB. After the homeopathic treatment combined with PD and MO, it was noted that the symptoms disappeared in the reported cases. In the CRCS there was a large reduction in the mean values for AVS after the 4 stages of treatment (p=0.023), with P= -1.72±0.29; MO= -2.36±0.36; PD= -1.44±0.28; MO+PD= -2.21±0.30. None of the tested substances provoked adverse physical reactions. The sleep readings (p>0.05), EMG (p>0.05) and ETA (p=0.646) were not influenced by any treatment. It was concluded that most PG have no knowledge of the causes and consequences of SB. Also, increased levels of catecholamine were found in the urine samples for patients with SB. Even though in the clinical case the use of MO and PD proved to be efficient, in CRCS only MO proved to be capable of reducing SB without any collateral effects, while the combination of MO + PD demonstrated an antagonist effect. (AU)

Este trabajo se compone de cuatro estudios. Su objetivo es evaluar:1- los conocimientos de padres/responsables (PR) sobre bruxismo del sueño (BS) en niños y adolescentes (A), por medio de un estudio transversal;2- identificar las evidencias científicas sobre diferencias entre los niveles de catecolaminas en los fluidos orgánicos de pacientes con y sin BS, a partir de una revisión sistemática de la literatura; BS;3- relatar el éxito del uso de medicamento homeopático para tratamiento de BS en un niño acompañado clínicamente durante dos años;4- investigar la eficacia del uso de Melissa officinalis (MO) asociado o no a Phytolacca decandra (PD) en el tratamiento BS a través de un estudio clínico controlado y randomizado (ECCR). Niños de 3 a 12 años, sanos, sin presencia de carie ni mala-oclusión (n=52) se seleccionaron por el relato de PR sobre la presencia de BS. Los pacientes se numeraron de 1-52 y de manera aleatoria ubicados de acuerdo al tratamiento propuesto: Placebo (P), Melissa officinalis 12c (MO), Phytolacca decandra 12c (PD), Melissa officinalis 12c + Phytolacca decandra 12c (MO+PD). Los medicamentos fueron preparados y organizados en frascos ámbar de 15ml (3-6 años) y 30 ml (6-12años) y rotulados. Cada tratamiento se llevó a cabo durante 30 días con 15 días como período de descanso. Los niños/padres, el investigador principal y el evaluador que analizó los datos acudieron mascarados al tratamiento. El desenlace principal fue el efecto de la medicación homeopática en la reducción del BS a través de una Escala Visual Analógica (VAS), analizada por la ANOVA de medidas repetidas con LSD Post-Hoc, como los scores de rastro de ansiedad (TAS) antes y después de cada tratamiento. La mayoría de los PR (73,9%) no tiene opinión formada y algunos creen que el BS está ligado al estrés emocional (13,4%) y al misticismo/religiosidad (3,7%), a la salud (3,7%). Para los PR de niños sin BS, 81,9% no tenían conocimiento de las causas, contra 18,1% de aquellos con BS (p=0,011). Los estudios incluidos demostraron un aumento del nivel de catecolaminas en la orina de individuos con BS. Tras terapia homeopática combinada de PD y MO se observó que el BS y síntomas asociados desaparecieron en el caso relatado. No ECCR hubo reducción significativa del promedio de los valores de la VAS después de las cuatro fases de tratamiento (p=0,023), siendo P= -1,72±0,29; MO= -2,36±0,36; PD= -1,44±0,28; MO+PD= - 2,21±0,30. Ninguna de las sustancias experimentadas provocó efectos adversos físicos. Las lecturas del sueño (p>0,05), EMG (p>0,05) y ETA (p=0,646) no fueron influenciadas por ningún tratamiento. Se concluyó que la mayor parte PR desconoce las causas y consecuencias del BS. Además, niveles urinarios aumentados de catecolaminas fueron encontrados en pacientes con BS. Aunque en el caso clínico el uso de MO y PD haya sido eficaz, en el ECCR, apenas la MO se mostró capaz de reducir el BS, sin efectos colaterales, mientras que la asociación de MO+PD demostró efecto antagonista. (AU)

Ação do tratamento homeopático na sintomatologia da síndrome da ardência bucal em duas fases: estudo duplo cego placebo controlado e estudo aberto / Action of homeopathic treatment in the symptoms of burning mouth syndrome in two phases: double-blind placebo controlled study and open trial study

A síndrome da ardência bucal (SAB) é definida como uma sensação de queimação principalmente na língua, palato e ou gengiva ou em outra região da mucosa oral, na ausência de lesão oral específica. Caracterizada por uma contínua, espontânea, e intensa sensação de queimação como se a boca ou a língua tivessem sido escaldadas. A etiologia é pobremente compreendida embora nova evidências como neurológicas, emocionais e alterações hormonais estejam relacionadas com a SAB. É mais comum entre as mulheres na pós-menopausa e causa intenso desconforto e sofrimento. Antidepressivos tricíclicos, benzodiazepínicos e drogas antipsicóticas são as opções mais indicadas no tratamento e mostraram resultados variáveis. O objetivo desse estudo foi investigar a ação do tratamento homeopático na sintomatologia da ardência bucal em duas fases: estudo duplo-cego placebo-controlado e estudo aberto. Associados à SAB, níveis de ansiedade e depressão também foram considerados. Esse estudo foi composto por 31 pacientes diagnosticados com SAB na Clinica do Departamento de Estomatologia da FOUSP, entre julho de 2011 a setembro de 2012. Estes (25 mulheres, e 6 homens média de idade de 58,93 anos, variação 34-85 anos), foram randomizados em dois grupos G1(Arsenicum album) e G2 (Placebo), durante 90 dias, com washout de 30 dias (FASE1). O sintoma ardor bucal e a resposta terapêutica foram avaliadas utilizando uma escala visual de sintomatologia (EVS) a cada visita. Para se avaliar o Efeito global percebido (EGP), utilizou-se uma escala de 5 pontos ao término da FASE 1. O nível de redução sobre o sintoma ardor avaliado pela EVS e o efeito Global percebido (EGP) foram estatisticamente significantes para o grupo G1(Arsenicum album) com redução de sintoma de 44,50% em relação ao placebo (12,65%). Na FASE 2 (estud0 aberto), 28 pacientes que participaram da FASE 1, receberam medicamento homeopático individualizado durante 7 meses, com visitas mensais e Washout de 60 dias. O sintoma ardor e resposta terapêutica foram avaliados utilizando (EVS) inicial obtido ao final da FASE 1, e no final da FASE 2. Houve redução de sintomas no final do tratamento de 64,60%. A análise dos dados nos permitiu concluir que ambos os tratamentos FASE 1 e FASE 2 tiveram efeito terapêutico com significância estatística. Houve efetividade do tratamento homeopático sobre o placebo na sintomatologia da ardência bucal. A FASE 2 apresentou melhores resultados quando comparados aos resultados obtidos na FASE 1. O Grupo Medicamento da FASE 2 foi mais eficaz quando comparado aos Grupos, Medicamento e Placebo da FASE 1, com significância estatística no intervalo de confiança estabelecido. Os melhores resultados foram observados nos pacientes com sintomas entre 6 - 36 meses.

Burning mouth syndrome (BMS) is defined as a burning sensation mainly on the tongue, palate and/or gingival or in any other region of the oral mucosa, in the absence of specific oral lesions. BMS is typically characterized by a continuous, spontaneous, and often intense burning sensation as if the mouth or tongue were scaled or on fire. The etiology of this disorder is poorly understood even though new evidence of involvement of neurological, emotional and hormonal alterations. The correct diagnosis of BMS and the exclusion of possible local or systemic factors that can be associated with the symptoms are fundamental. It is most common among postmenopausal women and causes intense discomfort and suffering. This condition often affects the health related quality of life in patients. Tricyclic antidepressants, benzodiazepines and antipsychotic drugs are the most accepted options in treatment and show variable results. The aims of this study were to investigate the action of homeopathy treatment in the symptomatological burning mouth syndrome in two phases: double-blind placebo controlled study and open trial study. Association of BMS with level of anxiety and depression had been considered. This study comprised data from 31 patients diagnosed with BMS in the outpatients Clinic of the Department of Stomatology, FOUSP, between July, 2011 and September, 2012. Thirty-one patients (25 women, 6 men median age 58.93 years, range 34-85), were randomized in two groups G1 (Arsenicum album) and G2 (Placebo) during 90 days, with washout for 30 days (PHASE 1).The oral symptoms and the treatment response were assessed using visual analogue scale (VAS) before and after the treatment and the global perceived effect (GPE) score using 5 point scale at the end of the PHASE 1. The level of burning reduction assessed by VAS was significant (44.50% with Arsenicum album and 12.65% with Placebo). In the PHASE 2, twenty-eight patients that participate of the PHASE 1.

Complementary and integrative practices in oral health: A Systematic Review / Práticas integrativas e complementares em saúde bucal: uma revisão sistemática

Objective: To present a systematic literature review on the use of Complementary and Integrative Practices (CIP) in the field of dentistry. Methods: Randomized, controlled clinical trials (RCT) were selected from the PubMed-MEDLINE database (2000 - 2010). The articles were classified according to type of therapy, level of significance of results, impact factor, and area of knowledge of the periodicals. Results: Ninety-one RCTs were included: 43 (47%) on Laser therapy, 31 (34%) on Phytotherapy, 14 (16%) on Acupuncture, 2 (2%) on Homeopathy, and 1(1%) on Hypnosis. The results showed negative evidences, particularly for Laser therapy (n = 27;30%), whereas Phytotherapy (n=20;22%), Acupuncture (n = 12;13%) and Homeopathy (n = 2;2%) presented higher frequency of positive results. The RCTs researched were published in journals related to dentistry (n = 59;64%), medicine (n = 21;23.5%), other areas (n = 7;8%) and CIP (n = 4;4.5%). Conclusions: It was concluded that there are positive evidences for the use of some types of CIP in oral health. However, they are limited as regards their quality and consistency, with little difference between the positive and negative results, characterizing little strength of evidence, and consequently low potential for clinical application in accordance with the principles of evidence-based dentistry.

Objetivo: Apresentar uma revisão sistemática da literatura sobre a utilização de Práticas Integrativas e Complementares (PIC) na área da Odontologia. Métodos: Estudos Clínicos Controlados Randomizados (ECCR) foram selecionados na base de dados PUBMED (2000-2010). Os artigos foram classificados de acordo com o tipo de terapia, nível de significância dos resultados, fator de impacto e área de conhecimento dos periódicos. Resultados: Noventa e um ECCRs foram incluídos: 43 (47%) sobre laserterapia; 31 (34%) sobre fitoterapia; 14 (16%) sobre acupuntura; 2 (2%) sobre homeopatia e 1 (1%) sobre hipnose. Os resultados mostraram evidências negativas especialmente para a laserterapia (n = 27; 30%); enquanto que maiores frequências de resultados positivos foram detectadas para a fitoterapia (n = 20; 22%), acupuntura (n=12; 13%) e homeopatia (n = 2; 2%). Os ECCRs foram publicados em periódicos de Odontologia (n = 59; 64%), Medicina (n = 21; 23,5%), outras áreas (n=7; 8%) e PIC (n = 4; 4,5%). Conclusões: Conclui-se que há evidências positivas sobre a utilização de PIC em saúde bucal. Entretanto, as mesmas são limitadas em relação à qualidade e consistência, com pequena diferença entre resultados positivos e negativos. Este fato caracteriza pouca força de evidência e consequentemente baixo potencial para indicação clínica de acordo com os princípios da Odontologia baseada em evidências.

Avaliação da qualidade do reparo ósseo em ratas ovariectomizadas, lesionadas e tratadas com Arnica montana fitoterápica e homeopática / Quality of bone repair in ovariectomized rats with bone lesions treated with phytotherapic and homeopathic Arnica montana

Dados estatísticos nacionais e mundiais demonstram que o número de indivíduos idosos tende a crescer de maneira exponencial nos próximos anos, tornando-se uma população significantemente e proporcionalmente maior que as demais. Entre as doenças mais comuns nesta faixa etária encontra-se a osteoporose, doença que reduz a massa esquelética e deteriora a microarquitetura do osso causando fragilidade e aumentando o risco de fraturas. Este estudo teve como proposta avaliar o efeito da Arnica montana fitoterápica e homeopática no reparo de lesões ósseas, visando uma possível forma de tratamento de fraturas na vigência de osteoporose. Os ensaios experimentais foram realizados em ratas Wistar adultas, divididas em quatro grupos: ovariectomizado tratado com Arnica montana 6CH (OVZ 6CH); ovariectomizado tratado com Arnica montana tintura mãe (OVZ TM); ovariectomizado tratado com placebo (OVZ PL) e animais com falsa cirurgia de ovariectomia e tratado com placebo (Sham PL). Após 45 dias da cirurgia sham ou de ovariectomia, foi realizada uma lesão óssea monocortical na tíbia de todos os animais e iniciados os respectivos tratamentos. Os animais foram eutanasiados após, 6, 12, 18 e 28 dias e as tíbias retiradas para avaliação das suas dimensões e análise do reparo ósseo através de densidade óssea radiográfica, ensaios biomecânicos e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados foram submetidos à análise estatística pelos testes de ANOVA e Tukey (p<5%). Demonstraram que o tratamento com arnica 6CH foi melhor que o com arnica TM quanto à resistência e à qualidade da regeneração óssea, enquanto a TM mostrou melhor valor de densidade óptica

National and international data show that in the next years the elder population tends to have an exponential increase becoming to be significantly higher than the other age population. Among the frequent diseases in the elderly is osteoporosis, a disease that decreases bone mass and deteriorates bone structure causing fragility and a high risk of fracture. The aim of this study was to evaluate the effect of phytotherapic and homeopathic Arnica montana on bone repair quality, aiming its possible use in the treatment of bone fracture in patients with osteoporosis. This experimental study was realized in Wistar adult female rats divided in 4 groups according to the following treatments: ovariectomized treated with Arnica montana 6CH (OVZ 6CH); ovariectomized treated with extract of Arnica montana (OVZ TM); ovariectomized with false treatment with placebo (OVZ PL) and rats with sham surgery and false treatment with placebo (Sham PL). In a period of 45 days after ovariectomy or sham surgery all animals were drilled a monocortical lesion in their tibiae and began the proposed treatments. They were euthanized after 6, 12, 18 e 28 days and had the tibiae removed to evaluation of tibiae dimensions and bone repair by radiographic density, biomechanical test and electronic scan microscopy (MEV). Data were analyzed by ANOVA e Tukey tests (p<5%). The results showed that treatment with arnica 6CH was better than with arnica TM considering bone resistance to biomechanical flection and bone repair quality, while arnica TM showed better bone density values

Homeopatia no controle do medo e ansiedade ao tratamento odontológico infantil: revisão / Homeopathy in control of fear and anxiety in dental infants treatment: review

A procura pela homeopatia no Brasil tem crescido a cada ano. O dentista homeopata realiza todos os pro¬cedimentos clínicos como o dentista não homeopata. A diferença desses profissionais é o entendimento que o homeopata tem em relação à visão do processo saúde-doença, e como isto se processa em cada indivíduo. Ao analisar a boca como parte do todo, e quando estão vinculados os planos emocionais e psicológicos, como o medo e a ansiedade da criança, o profissional busca uma maior integração profissional/paciente com uma visão mais holística da criança perante o tratamento odontológico infantil

The demand for homeopathy in Brazil has grown every year. The dentist homeopath performs the same clinical procedures compared to the dentist non homeopath. The difference between these professionals is the understanding that the homeopath has concerning the vision of health-disease process, and how it is processed in each individual. When examining the mouth as part of a whole, emotional and psychological aspects such as fear and anxiety of the child may be presented so, the dentist homeopath is able to perform a greater integration professional/patient with a more holistic view of the child during dental infants treatment

Influência da Calcarea phosphorica e do alendronato sódico na remodelação óssea de ratas ovariectomizadas / The effect of Calcarea phosphorica and sodic Alendronate on bone remodeling from ovariectomized rats

A osteoporose é uma doença crônica degenerativa caracterizada por deterioração progressiva e silenciosa da microarquitetura óssea, que requer tratamento, pois aumenta o risco de fraturas. Entre os medicamentos mais utilizados para tratar osteoporose estão os bifosfonatos como o alendronato. Na literatura, há poucos trabalhos que descrevam a ação de medicamentos homeopáticos com possível indicação para o tratamento da osteoporose. O objetivo deste trabalho foi analisar a ação da Calcarea phosphorica em comparação à ação do alendronato sódico na remodelação óssea no fêmur de ratas com deficiência estrogênica. Foram utilizadas 120 ratas divididas com 3 meses de idade em quatro grupos de 30 animais. Aos três meses de idade, três grupos foram submetidos à ovariectomia (OVZ) e um grupo à falsa castração (Sham). Após 60 dias os tratamentos foram iniciados de acordo com os seguintes grupos: Sham com placebo, OVZ com placebo, OVZ com Calcarea phosphorica 6 CH (2 glóbulos/ml de água/dia/animal) e o OVZ com alendronato sódico (1,2 mg/kg/três vezes/semana/animal). Os animais em grupo de 6 foram sacrificados após 3, 6, 10, 17 e 28 dias de tratamento. O fêmur direito de cada animal foi submetido às analises, histomorfométrica do volume ósseo no colo do fêmur e imunohistoquímica para osteocalcina. Os resultados mostraram que os animais tratados com Calcarea phosphorica 6 CH responderam ao tratamento com estímulo à proliferação de osteoblastos e aumento de volume ósseo no colo do fêmur enquanto o tratamento com alendronato influiu apenas na diminuição de reabsorção óssea. Concluiu-se que o tratamento com Calcarea phosphorica é valido para o controle da remodelação óssea na osteoporose

Osteoporosis is a chronic degenerative disease characterized by bone loss due to progressive damage in the bone microarchitecture. It requires treatment because of the increased risk of fractures. There are few reports describing the effects of homeopathic medication on bone remodeling regarding its possible application in the treatment of osteoporosis. The aim of this study was to analyze the effect of Calcarea phosphorica in comparison to Alendronate on bone remodeling of the proximal area of femurs of osteoporotic rats. For that 120 rats 3 months old were used, divided in 4 groups of 30 animals. Three groups went through bilateral ovariectomy in order to induce osteoporosis, and one group had a sham surgery to become a control group. After 60 days the following treatments began: Sham treated with placebo, ovariectomized treated with placebo, ovariectomized treated with Calcarea phosphorica 6 CH (2 globules/1 ml of water/day/animal) and ovariectomized treated with Alendronate sodium (1,2 mg/kg/3 times a week/animal). The animals (n= 6) were sacrificed after 3, 6, 10, 17 and 28 days of treatment. The right femur was removed, and representative sections of the femoral epiphysis and trocanter area were selected to histomorphometric and imunohistochemical analyzes. The results showed that the animals treated with the homeopathic remedy Calcarea phosphorica 6 CH had a positive response with proliferation of osteoblasts while treatment with alendronate had effect on the osteoclasts inhibiting bone resorption. It is concluded that treatment with Calcarea phosphorica is valid to control bone remodeling in osteoporosis

Influência da Calcarea phosphorica e do alendronato sódico na remodelação óssea de ratas ovariectomizadas / The effect of Calcarea phosphorica and sodic Alendronate on bone remodeling from ovariectomized rats

A osteoporose é uma doença crônica degenerativa caracterizada por deterioração progressiva e silenciosa da microarquitetura óssea, que requer tratamento, pois aumenta o risco de fraturas. Entre os medicamentos mais utilizados para tratar osteoporose estão os bifosfonatos como o alendronato. Na literatura, há poucos trabalhos que descrevam a ação de medicamentos homeopáticos com possível indicação para o tratamento da osteoporose. O objetivo deste trabalho foi analisar a ação da Calcarea phosphorica em comparação à ação do alendronato sódico na remodelação óssea no fêmur de ratas com deficiência estrogênica. Foram utilizadas 120 ratas divididas com 3 meses de idade em quatro grupos de 30 animais. Aos três meses de idade, três grupos foram submetidos à ovariectomia (OVZ) e um grupo à falsa castração (Sham). Após 60 dias os tratamentos foram iniciados de acordo com os seguintes grupos: Sham com placebo, OVZ com placebo, OVZ com Calcarea phosphorica 6 CH (2 glóbulos/ml de água/dia/animal) e o OVZ com alendronato sódico (1,2 mg/kg/três vezes/semana/animal). Os animais em grupo de 6 foram sacrificados após 3, 6, 10, 17 e 28 dias de tratamento. O fêmur direito de cada animal foi submetido às analises, histomorfométrica do volume ósseo no colo do fêmur e imunohistoquímica para osteocalcina. Os resultados mostraram que os animais tratados com Calcarea phosphorica 6 CH responderam ao tratamento com estímulo à proliferação de osteoblastos e aumento de volume ósseo no colo do fêmur enquanto o tratamento com alendronato influiu apenas na diminuição de reabsorção óssea. Concluiu-se que o tratamento com Calcarea phosphorica é valido para o controle da remodelação óssea na osteoporose.

Osteoporosis is a chronic degenerative disease characterized by bone loss due to progressive damage in the bone microarchitecture. It requires treatment because of the increased risk of fractures. There are few reports describing the effects of homeopathic medication on bone remodeling regarding its possible application in the treatment of osteoporosis. The aim of this study was to analyze the effect of Calcarea phosphorica in comparison to Alendronate on bone remodeling of the proximal area of femurs of osteoporotic rats. For that 120 rats 3 months old were used, divided in 4 groups of 30 animals. Three groups went through bilateral ovariectomy in order to induce osteoporosis, and one group had a sham surgery to become a control group. After 60 days the following treatments began: Sham treated with placebo, ovariectomized treated with placebo, ovariectomized treated with Calcarea phosphorica 6 CH (2 globules/1 ml of water/day/animal) and ovariectomized treated with Alendronate sodium (1,2 mg/kg/3 times a week/animal). The animals (n= 6) were sacrificed after 3, 6, 10, 17 and 28 days of treatment. The right femur was removed, and representative sections of the femoral epiphysis and trocanter area were selected to histomorphometric and imunohistochemical analyzes. The results showed that the animals treated with the homeopathic remedy Calcarea phosphorica 6 CH had a positive response with proliferation of osteoblasts while treatment with alendronate had effect on the osteoclasts inhibiting bone resorption. It is concluded that treatment with Calcarea phosphorica is valid to control bone remodeling in osteoporosis.

Comparative study between homeopathy and nimesulide on the prevention of bone resorption in experimental periodontitis in rats / Estudo Comparativo entre Homeopatia e Nimesulida na Prevenção da Reabsorção Óssea em Periodontite Experimental em Ratos

Periodontitis is a chronic disease characterized by bone loss and inflammatory changes. We studied the effect of a homeopathic agent (Mercúrios Corrosivos 6 CH) and a non-steroidal anti-inflammatory drug (nimesulide) on the alveolar bone loss progression in experimentally induced periodontitis in rats. Sixty (60) Wistar rats were separated into group 1 (homeopathy), group 2 (nimesulide) and group 3 (saline solution). Silk ligatures were placed at the gingival margin level of the lower right first molar of all rats. Alveolar bone loss was evaluated by light microscopic analysis and analyzed using software Image J. The results were submitted to the analysis of variance (ANOVA) and Tukey’s posttest (p<0.05). The analysis revealed that there was a higher bone loss in diseased sites as compared with healthy sites. A significant reduction in the alveolar bone resorption was observed in group 2 (nimesulide) as compared with group 1 (homeopathy) 7 days after the induction of periodontitis. Our data provided evidence that homeopathy does not decrease alveolar bone loss as opposed to nimesulide in experimentally induced periodontitis.

Homeopatia como coadjuvante na terapia periodontal de suporte em paciente com periodontite crônica: relato de caso clínico / Homeopathy as adjunct periodontal therapy in support in patient with chronic periodontitis: case report

Na Periodontia, a individualidade e a suscetibilidade do paciente são importantes pontos no início e progressão das periodontites, atributos esses também considerados pela Homeopatia. O objetivo deste trabalho foi relatar o tratamento periodontal de um paciente com periodontite crônica em que, concomitantemente à terapia de manutenção, foi utilizada a prática da Homeopatia. A terapia básica foi associada a consultas homeopáticas, e um medicamento homeopático único foi prescrito. Os resultados mostraram uma redução de 55% de sítios com bolsas periodontais. De acordo com os resultados observados no presente caso clínico, os autores concluíram que a utilização da Homeopatia como terapia complementar ao tratamento periodontal mecânico contribuiu para a redução do número de sítios com bolsas periodontais. No entanto, são necessários estudos clínicos controlados para avaliar o real benefício da Homeopatia como coadjuvante no tratamento das periodontites crônicas

In Periodontology, the patient´s individuality and susceptibility are important points on the initiation and progression of periodontitis, attributes also considered by Homeophaty. The aim of this study was to describe the periodontal treatment of a patient with chronic periodontitis in which, together with the maintenance program, homeophaty treatment was introduced. The basic therapy was associated with homeophatic appointments, and a single homeophatic medication was prescribed. The results showed a 55% reduction of sites with periodontal pockets. According to the results of this case report, the authors concluded that homeopathy as adjunct therapy to mechanical periodontal treatment contributed to the reduction of the number of sites with probing pocket depths. However, further controlled clinical studies are necessary to evaluate the real benefit of Homeopathy as adjunct to the treatment of chronic periodontitis.

Efeitos da Calcarea phosphorica 6CH e do alendronato na reparação da lesão óssea em ratas ovariectomizadas / Evaluation of the effects of Calcarea phosphorica 6CH compared to alendronate on bone repair in rats with hormonal deficiency

A osteoporose é uma das doenças mais prevalentes entre os idosos. Há na literatura poucos relatos sobre a ação de medicamentos homeopáticos no tratamento da osteoporose e na reparação óssea na vigência desta doença. O objetivo deste trabalho foi avaliar a ação do medicamento homeopático Calcarea phosphorica 6CH (CP) em comparação ao medicamento alopático alendronato (A) na reparação óssea em ratas ovariectomizadas. Foram utilizados quatro grupos de 30 ratas, sendo três grupos submetidos à ovariectomia (OVZ) e um à cirurgia sham. Após 60 dias foi realizada uma lesão mono cortical nas tíbias de todas as ratas e iniciados os tratamentos: I- OVZ/tratado com A (1,2 mg/ml, três vezes por semana/animal), II- OVZ/tratado com CP (2 glóbulos/1 mlágua/dia/animal), III- OVZ/tratado com água (1 ml/dia/animal) e IV- shamtratado com água (1 ml/dia/animal). Os animais (n= 6) foram sacrificados após 3, 6, 10, 17 e 28 dias da confecção da lesão óssea. As tíbias foram fixadas em formol 10%, submetidas à análise radiográfica, descalcificadas e submetidas à análise histológica/histomorfométrica. Os resultados mostraram que CP estimulou proliferação tecidual intensa com formação de calo mais volumoso que os demais grupos nas fases iniciais da reparação, no entanto este calo mostrou grande quantidade de tecido mole que foi rapidamente remodelado. A quantidade proporcional de tecido ósseo no calo variou entre os diferentes tratamentos, mas a quantidade de osso ao final do experimento foi semelhante entre os grupos. Enquanto com A formou-se inicialmente bastante osso que mostrou resistência à remodelação, com CP houve pouca formação óssea inicial, que aumentou até o final do experimento. Concluiu-se que a Calcarea phosphorica estimulou a reparação óssea por um mecanismo de ação diferente do alendronato e que o alendronato foi a melhor opção para tratar lesões ósseas sendo a Calcarea phosphorica melhor que a ausência de tratamento.

Osteoporosis is one of the most prevalent diseases in the elderly population. There are few reports in scientific literature about the efficiencyof homeopathy in the treatment of osteoporosis and in bone repair in the presence of this disease. The aim of this work was to evaluate the efficiency of the homeopathic medicine Calcarea phosphorica 6CH (CP) compared to alendronate (A) on bone repair in ovariectomized rats. Four groups of 30 female rats were used. Three of these groups were submitted to ovariectomy (OVX) and one group had sham surgery (S). After 60 days, a 2,5mm monocortical lesion was drilled on the tibia e of allrats and treatment began according to: A- OVX/alendronate(1,2mg/ml/3times a week/rat), CP- OVX/Calcarea phosp 6CH (2globules/1ml/day/rat), O- OVX/placebo (1ml/day/rat) and S- sham/placebo(1ml/day/rat). The animals (n=6) were sacrificed 3, 6, 10, 17 and 28 days after making the bone defect. The tibia e were fixed in 10% phormolsolution, submitted to digital X ray, de calcified and submitted to histological and histomorphometric analyses. The results showed that CP stimulated intense tissue proliferation leading to the formation of a callus larger than the other groups in the initial phases of repair (10 days), but this callus showed a large amount of soft tissue that was fast remodeled.The amount of bone tissue in the callus varied among the differentt reatments but, at the end of the experimental period (28 days) all groups showed equivalent amounts. The treatment with A showed earlier bone formation, which was resistent to remodelation while with CP bone formed later, accumulated progressively and showed remodelation. It was concluded that alendronate and Calcarea phosphorica stimulated bone repair by different mechanisms of action and that alendronate was a better option of treatment of bone lesions being Calcarea phosphorica 6CH better than absence of treatment.

Incorporando novas ferramentas / Incorporating new tools

A crescente necessidade de atender o paciente de forma global coloca em evidência os "novos" recursos terapêuticos da Homeopatia e da Acupuntura

Novos horizontes... Surge a Homeopatia na Odontologia / New horizons... Borns the Homeopathy in Dentistry

Vemos hoje, entre os CDs, uma grande admiraçäo e fascinaçäo pela eficácia da Homeopatia. A descoberta desta opçäo terapêutica e o seu sucesso nos tratamentos das diversas especialidades da Odontologia fez com que muitos profissionais começassem a usar este caminho terapêutico. É importante enfatizar o convívio harmônico da Homeopatia nestas especialidades odontológicas e sua convivência pacífica com as outras modalidades terapêuticas