Avaliação quantitativa por fotogrametria tridimensional e da percepção profissional das alterações faciais após lipectomia bucal / Quantitative assessment by three-dimensional photogrammetry and professional perception of facial changes after oral lipectomy

Foi propósito desse estudo identificar se existe diferença na região da bochecha através da fotogrametria tridimensional após lipectomia bucal, bem como verificar a percepção dos profissionais quanto as mudanças faciais após o procedimento. Trata-se de um ensaio clínico quase-experimental sobre a lipectomia bucal. Quinze pacientes foram operados, totalizando 30 lipectomias bucais. Um protocolo fotográfico para fotogrametria tridimensional foi realizado em dois tempos operatórios, T0: pré-operatório e T1:10 meses pós-operatório. A abertura bucal, a massa corporal, a quantidade de gordura removida em gramas e mililitros; e escala visual analógica de dor, foram coletados. Através do Formulário Google®, profissionais especialistas da Odontologia avaliaram as fotografias. A avaliação quantitativa da região subzigomática foi realizada através do programa GOM inspect® utilizado um mapa de cores e medições em 6 zonas na região da bochecha. Utilizou-se a Coeficiente de Spearman e o teste de Wilcoxon. Observou-se uma correlação negativa de baixa a moderada entre a quantidade de gordura removida e a alteração na zona facial 2 e 5 levando em consideração todas as hemifaces (p<0,028), revelando diferença estatisticamente significativa. O teste de Wilcoxon revelou diferença estatisticamente significativa em todas as zonas entre T0 e T1. O índice de acerto dos profissionais sobre T0 e T1 foi de 69,86%. A fotogrametria tridimensional conseguiu quantificar as alterações na região da bochecha após a lipectomia bucal, que apesar de milimétricas, foram perceptíveis por profissionais. A área subzigomática na zona 2 e 5 foi a região que mais diminui após a remoção do CAB (AU).

The purpose of this study was to identify whether there is a difference in the cheek region through three-dimensional photogrammetry after oral lipectomy, as well as to verify the perception of professionals regarding facial changes after the procedure. This is a quasiexperimental clinical trial on oral lipectomy. Fifteen patients were operated on, totaling 30 oral lipectomies. A photographic protocol for three-dimensional photogrammetry was performed in two operative stages, T0: preoperative and T1: 10 months postoperatively. The mouth opening, body mass, the amount of fat removed in grams and milliliters; and visual analogue pain scale, were collected. Through the Google® Form, dental specialists evaluated the photographs. The quantitative assessment of the subzygomatic region was performed using the GOM inspect® program, using a color map and measurements in 6 zones in the cheek region. Spearman's coefficient and the Wilcoxon test were used. A low to moderate negative correlation was observed between the amount of fat removed and the change in facial zone 2 and 5 taking into account all hemifaces (p <0.028), revealing a statistically significant difference. The Wilcoxon test revealed a statistically significant difference in all zones between T0 and T1. The professionals' success rate on T0 and T1 was 69.86%. Three-dimensional photogrammetry was able to quantify the changes in the cheek region after the oral lipectomy, which despite being millimetric, were perceived by professionals. The subzygomatic area in zones 2 and 5 was the region that decreased the most after CAB removal (AU).

Tratamento de mucosite em pacientes usuários de reabilitação implante suportada: relato de caso / Treatment of mucositis in patients using implant supported rehabilitation: case report

Uma das principais causas de insucesso das reabilitações implanto suportada está relacionada à inflamação dos tecidos de sustentação peri-implantar a longo prazo. Mucosites podem ser definidas como alterações inflamatórias reversíveis dos tecidos moles periimplantares que não sofreram perda óssea. O conceito de mucosite alude a uma reação inflamatória de caráter reversível, sem perda óssea, equivalente à gengivite do periodonto. É caracterizada, principalmente, pela dor, sangramento gengival, eritema e ulcerações. A prevalência de complicações após a restauração oral com próteses implantosuportadas é alta. No entanto, existem poucos trabalhos na literatura sobre esse tipo de complicações, o que torna difícil comparar os resultados e avaliar se a presença de problemas protéticos é frequente ou não. Este trabalho tem como objetivo realizar o relato de caso de mucosite peri-implantar e discutir os principais métodos de tratamento e prevenção desse processo patológico... (AU)

The principal complication causes of failure of implant supported restorations is related to inflammation of the peri-implant tissues support the long term. Mucositis can be defined as reversible inflammatory changes in the peri-implant soft tissues that has not undergone bone loss. The concept of mucositis refers to an inflammatory reaction reversible character without bone loss, equivalent to periodontal gum disease. It is characterized by pain, gingival bleeding, erythema and ulceration. The prevalence of complications after oral restoration with implants supported dentures hybrids is high. However, there are few studies on this type of complications, which makes it difficult to compare results and assess whether the presence of prosthetic problems is frequent or not. This work aims to realize the case of peri-implant mucositis and discuss the main methods of treatment and prevention of this disease process... (AU)

Planejamento e considerações pré e pós-operatórias no fechamento de diastemas / Treatment planning and pre and postoperative considerations in the closure of diastema

Vários aspectos precisam ser considerados nos casos de fechamento de diastemas, além da fase restauradora, como a movimentação ortodôntica e o tratamento periodontal. Nesses casos, uma abordagem multidisciplinar é fundamental. Como pacientes em tratamento ortodôntico podem ser considerados de alto risco à cárie e à doença periodontal, é comum encontrar inflamação do tecido gengival. Assim, uma adequação prévia é fundamental para o sucesso do tratamento restaurador. Esse trabalho demonstra, por meio de um caso clínico, aspectos pré e pós-operatórios que devem ser considerados na realização de fechamento de diastema empregando a técnica de estratificação com resinas compostas.

A prática da magnificação na Odontologia contemporânea / Magnification in contemporary Dentistry

A tecnologia trouxe a possibilidade de superação das limitações humanas na prática clínica. O aumento do conforto pós-operatório para o paciente só pôde ser viabilizado com o bem-estar do profissional que realiza múltiplas intervenções clínicas diárias. O cansaço visual pode ser minimizado com o uso de algum tipo de magnificação. O refinado trato na manipulação dos tecidos periodontais nas microcirugias plásticas, acompanhada da melhoria na cicatrização e no resultado pós-operatório, por si só, já premiariam o uso da magnificação. Entretanto, os resultados na Endodontia, na Dentística Operatória e na Prótese consagraram o microscópio como uma alternativa que merece maior divulgação na prática clínica contemporânea. Logo, este trabalho tem o objetivo de ilustrar essa tecnologia aos clínicos que querem aumentar sua produtividade e investir em conforto para seus pacientes e para a própria carreira.

Implante imediato em local cronicamente infectado: avaliação após 12 meses / Immediate implant in infected site: evaluation after 12 months

Atualmente, o implante imediato após a extração de um elemento dentário com presença de lesão periapical crônica não é contra-indicado, desde que todas as medidas pré e pós-operatórias, bem como durante a cirurgia, sejam rigorosamente obedecidas. O presente relato de caso clínico tem a finalidade de descrever o protocolo realizado ao se optar pela implantação imediata após a remoção do foco de infecção simultaneamente à extração dentária. Exames clínicos e radiográficos foram realizados no dia da cirurgia do implante, 4 e 12 meses após. O acompanhamento após 12 meses revelou o sucesso do caso e principalmente, a necessidade da proservação contínua em casos onde a opção são tratamentos menos conservadores, sendo o tempo de 12 meses o período inicial deste acompanhamento.

Nowadays immediate dental implantation after chronic lesion removal is indicated when all care is carried out before, during and after surgery. The current relate describes the protocol carried out when immediate dental implantation is made after chronic lesion removal simultaneously to dental extraction. Clinic and radiographic exams were done in the surgery day and after 4 and 12 months. After 12 months of follow-up, the success of the procedure was confirmed. However, it was shown the needed of long-term follow-up when the choose treatment is less conservative. The 12 months is the initial follow-up.

Avaliação do sucesso de levantamentos de seio maxilar utilizando osso autógeno particulado e Gen-ox inorgânico associados em partes iguais (1: 1) / Avaliation the success of sinus lifting with autogeno bone and Gen-ox-inorganico in proportion 1: 1

A técnica do levantamento de seio maxilar permite instalação de implantes em deficiências de altura na região posterior da maxial. Os autores apresentam 20 levantamentos de seio maxilar realizados com associação de osso autógeno e de osso xenógeno inorgânico bovino (Gen-ox).

Conforto pós-operatório após biopulpectomia realizada em sessão única ou múltipla / Posperative comfort after vital teeth endodontic therapy in single, or multiple visit

O objetivo deste trabalho foi avaliar o conforto pós-operatório de pacientes submetidos ao tratamento endodôntico de dentes unirradiculados com polpas vitais em sessão única ou múltipla. Dezoito pacientes foram separados em dois grupos, com endodontia realizada em uma ou duas sessções. Após um, dois, três e sete dias do tratamento, o paciente era questionado sobre a presença de algum tipo de desconforto e da necessidade do uso de medicação. Foi observado que decorrido um dia do tratamento houve maior número de pacientes confortáveis no grupo de duas sessões se compadado ao de sessão única, embora sem diferença estatística significante (p>0,05). A necessidade de medicação analgésica para eliminar o desconforto foi constatada apenas no grupo de sessão única. As categorias de desconforto relatadas pelos pacientes foram sensibilidade à percussão, pericementite e sensibilidade à palpação. Pode-se concluir que não existe diferença significantes quanto ao conforto pós-operatório de pacientes submetidos à biopulpectomia em sessão única ou múltipla, sendo este apenas um parâmetro, entre outros, a ser avaliado para a decisão sobre o adequado número de visitas para a efetiva realização do tratamento.

Controle da dor pós-operatória em cirurgia bucal: revisão de literatura / Control of postoperative pain in oral surgery: literature review

A dor é um fenômeno biológico importante para a defesa do organismo, porém, desconfortável para o indivíduo acometido. É inerente a alguns procedimentos odontológicos, principalmente aos cirúrgicos, sendo sua intensidade, quase sempre, relacionada à extensão da cirurgia. Devido à grande quantidade de medicamentos atualmente disponíveis no mercado com a finalidade de controlar a dor, os profissionais da saúde, inclusive os cirurgiões-dentistas, sentem dificuldade para prescrever adequadamente essas drogas. O objetivo deste trabalho foi, através da revisão de literatura, ilustrar os mecanismos envolvidos no desencadeamento da dor pós-operatória e o modo de ação de cada classe medicamentosa nestes eventos. Os autores concluíram que a escolha da droga deve considerar concomitantemente a etiopatogenia da dor pós-operatória, as condições sistêmicas do paciente e o tipo de procedimento realizado; que o momento da prescrição é direcionado pela classe a que o medicamento pertence e pelo seu modo de ação no mecanismo da dor; que a eficácia do controle da dor pós-operatória depende da escolha da droga adequada e do momento correto da prescrição

Avaliação pós-operatória de implantes por meio de tomografia convencional. Relato de caso / Postoperative evaluation of dental implants by means of conventional tomography. Case report

A tomografia convencional tem sido um exame muito utilizado na avaliação pré-operatória de implantes; no entanto, ela praticamente não é utilizada após a instalação dos implantes. O objetivo deste trabalho é demonstrar a possibilidade da utilização do exame complementar para avaliação pós-operatória de implantes

Cuidados em cirurgia oral para pacientes com insuficiência renal crônica / Oral surgery cares for patients with chronic renal failure

Os pacientes com insuficiência renal crônica, principalmente aqueles que realizam hemodiálise, apresentam vários distúrbios orgânicos que podem afetar o trans e o pós-operatório das cirurgias orais como sangramento excessivo e infecção. Este artigo apresenta algumas das diversas alterações causadas por esta patologia e medidas para previni-las ou ameniza-las durante o procedimento cirúrgico em consultório odontológico. São apresentadas também, algumas formas modificadas de terapia farmacológica uma vez que a excreção dos fármacos encontra-se alterada nestes pacientes

Uso da fisioterapia em pós-operatório de exodontias / Use of physiotherapy in the postoperative course of dental extraction

Este trabalho visa fornecer subsídios para o uso racional da fisioterapia com frio e calor no pós-operatório de exodontias, em vista do seu uso empírico pelos profissionais e da escassez de estudos sobre o tema. A despeito de apresentar um mecanismo de açäo fisiológico bem conhecido e de ser tradicionalmente empregado em situaçöes de trauma agudo e pós-cirúrgico imediato em várias especialidades médicas, a aplicaçäo de frio local apresenta resultados controversos em testes clínicos de pós-operatório de cirurgia oral. A associaçäo do frio com compressäo local parece promover melhor resultado do que o frio isolado. O uso do calor está indicado em pós-operatório mediato, para reabsorçäo de edema e favorecimento dos mecanismos de reparaçäo tecidual. Outros métodos, como a hidroterapia de contraste, estäo contra-indicados em situaçöes agudas. Novos estudos säo necessários para melhor conhecimento do comportamento do frio e do calor em cirurgia oral