Reflexões sobre o estágio em docência como instrumento formativo do professor universitário: um relato de experiência / Reflections on the teaching internship as a training instrument for university professor: an experience report / Reflexiones sobre la práctica docente como instrumento de formación del profesor universitario: un relato de experiencia

Introdução:A formação de professores é um processo dinâmico que deve ser composto por experiências práticas e teóricas no preparodo discente ao magistério. Desse modo, a compreensão das reflexões relativas ao estágio em docência assistida no âmbito do ensino superior é de suma importância para enriquecer os debates e discussões acerca do papel do estágio em docência como ferramenta formativa do professor universitário. Objetivo:Refletir sobreas experiências vivenciadas durante atividades desenvolvidas noestágio de docência assistidaea importância para a formação pedagógica no ensino superior. Metodologia:Trata-se de um relato de experiênciado estágio emdocência decorrido no segundo semestre de 2022, na disciplina de Fundamentos em epidemiologia e saúde pública do curso de Graduação em Fisioterapia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte.Resultados: No presente estudo, foram descritas e analisadas as etapas da experiência do estágio em docência, enfocando as perspectivas, aprendizados e aspirações sob a ótica da literatura científica sobre o papel formativo do estágio para o professor universitário. Os resultados obtidos evidenciam a significânciadas contribuições dessa vivência para o crescimento acadêmico e profissional dos mestrandos. No entanto, salienta-se a necessidade de incorporar ou revisar elementos curriculares, visando promover uma integração mais aprofundada entre as dimensões teóricas e práticas no preparo dos alunos para a docência no ensino superior. Conclusões: O estágio de docência assistida representa uma ferramenta formativa de suma importância, singular e enriquecedora na construção das experiências profissionais e pessoais na formação de professores (AU).

Introduction: Teacher education is a dynamic process that must be composed of practical and theoretical experiences in preparing students to teach. Thus, understanding the reflections related to the internship in assisted teaching in higher education is of paramount importance to enrich the debates and discussions about the role of the internship in teaching as a training tool for university professors.Objective: To reflect on the experiences lived during activities developed in the assisted teaching internship and the importance for pedagogical training in higher education. Methodology: This is an experience report of the teaching internship that took place in the second half of 2022, in the subject of Fundamentals in epidemiology and public health of the Graduation course in Physiotherapy at the Federal University of Rio Grande do Norte.Results: In this study, we described and analyzed the stages of the teaching practicum experience, focusing on perspectives, learnings, and aspirations from the perspective of the scientific literature on the formative role of the teaching practicum for university professors. The obtained results highlight the significance of the contributions of this experience for the academic and professional growth of the participants. However, it is emphasized the need to incorporate or revise curriculum elements to promote a more profound integration of theoretical and practical dimensions in preparing students for teaching in higher education.Conclusions: The supervised teaching practicum represents a valuable, unique, and enriching formative tool in the development of professional and personal experiences in teacher education (AU).

Introducción: La formación docente es un proceso dinámico que debe estar compuesto de experiencias prácticas y teóricas en la preparación de los estudiantes para enseñar. Por lo tanto, comprender las reflexiones relacionadas con la pasantía en la docencia asistida en laeducación superior es de suma importancia para enriquecer los debates y discusiones sobre el papel de la pasantía en la docencia como herramienta de formación de profesores universitarios. Objetivo: Reflexionar sobre las experiencias vividas durante las actividades desarrolladas en el internado docente asistido y la importancia para la formación pedagógica en la educación superior.Metodología: Se trata de un relato de experiencia de la pasantía docente que tuvo lugar en el segundo semestre de 2022, en la asignatura de Fundamentos en epidemiología y salud pública del curso de Graduación en Fisioterapia de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte.Resultados: En este estudio, describimos y analizamos las etapas de la experiencia de práctica docente, enfocando perspectivas, aprendizajes y aspiraciones desde la perspectiva de la literatura científica sobre el papel formativo de la práctica docente para profesoresuniversitarios. Los resultados obtenidos destacan la importancia de los aportes de esta experiencia para el crecimiento académico y profesional de los participantes. Sin embargo, se enfatiza la necesidad de incorporar o revisar elementos curriculares parapromover una integración más profunda de las dimensiones teóricas y prácticas en la preparación de los estudiantes para la docencia en la educación superior. Conclusiones: La práctica docente supervisada representa una herramienta formativa valiosa, únicay enriquecedora en el desarrollo de experiencias profesionales y personales en la formación docente (AU).

Discopexia e fisioterapia no tratamento do deslocamento de disco articular sem redução / Discopexy and physiotherapy in the treatment of articular disc displacement withou reduction

A articulação temporomandibular está vunerável a várias condições de anormalidades já bastante conhecidas, dentre elas, o deslocamento do disco articular sem redução, considerado pela literatura o mais comum das patologias desta região. A deterioração do quadro pode ser um indicativo da necessidade cirúrgica. Em específico, no deslocamento de disco sem redução, o reposicionamento definitivo pode ser adquirido através de discopexia e artrocentese. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de deslocamento de disco articular bilateral sem redução, apresentando a importância da fisioterapia associada à abordagem cirúrgia na recuperação da função mandibular, bem como, reforçar a importância de uma abordagem conjunta entre análise clínica e imaginológica para resolução de casos. Paciente feminino cursando com diversos sintomas em face e pescoço de forma progressiva ao longo de dois anos foi submetida a cirurgia na articulação temporo-mandibular, onde foi feita a discopexia através de ancoragem dos discos articulares com parafusos. A avaliação física, assim como, a imaginológica, ajudaram na confirmação do diagnóstico. A abordagem cirurgica adotada no tratamento deste caso foi descrita na literatura desde o final do século XIX. Conclui-se que, o método utilizado no tratamento do deslocamento de disco sem redução deve ser baseado nos sinais e sintomas do paciente, cuja abordagem deve ser readequada de acordo com as mudanças do quadro apresentado. Nesta análise, a abordagem cirúrgica associada à fisioterapia específica para as estruturas musculoesquelética da face trouxeram resultados positivos(AU)

The temporomandibular joint is responsible for several well-known conditions of abnormalities, among them, the joint disc displacement without reduction, considered by the literature the most common pathology of this region. Deterioration of the condition may be indicative of surgical need. Specifically, in displacement disc without reduction, definitive repositioning can be achieved through discopexy and arthrocentesis. The aim of the present study is to report a case of unilateral articular disc displacement without reduction, as well the importance of physiotherapy associated with the surgical approach in the recovery of mandibular function, as well as reinforcing the importance of a joint approach between clinical and imaging analysis for case resolution. Female patient with several symptoms in the face and neck progressively over two years, underwent surgery in the temporomandibular joint, where discopexy was performed by anchoring the articular discs with screws. The physical assessment, as well as the imaging, helped to confirm the diagnosis. The surgical approach adopted in the treatment of this case has been described in the literature since the end of the 19th century. In conclusion, the method used to treat articular disc displacement without reduction should be based on the patient's signs and symptoms, whose approach should be readjusted according to the changes in the presented picture. In this analysis, the surgical approach associated with specific physiotherapy for the musculoskeletal structures of the face brought positive results(AU)

Impacto da atenção primária à saúde no manejo da COVID-19 e no acesso aos serviços de fisioterapia no Brasil / Impact of primary health care on COVID-19 management and access to physical therapy services in Brazil

Introdução: Os problemas crônicos de coluna estão fortemente presentes na sociedade e apresentam impacto relevante para a saúde pública pela sua alta prevalência e índice de incapacidade e absenteísmo que provoca na população. Muito tem se discutido sobre as possíveis causas desses problemas, no entanto pouca ênfase tem sido dada ao contexto social e políticas públicas envolvidas na sua gênese. Além disso faz-se se necessário maior investigação sobre a influência dos hábitos de vida, como uso de tecnologias e manejo desses casos na atenção primária da saúde. Além destes aspectos, essas condições podem gerar um aumento na demanda, aumentando o tempo de espera para o tratamento destas condições. Uma atenção primária à saúde (APS) organizada pode diminuir este alto número de casos, além de poder contribuir com condições infectocontagiosas, como o COVID-19, pois consegue atuar muito próximo da população e realizar atividades de acolhimento, educação em saúde, orientações quanto o isolamento e uso de medidas protetivas. Esta tese tem como objetivo analisar de modo ampliado os fatores que podem estar associados aos problemas crônicos de coluna, bem como o impacto da Atenção Primária a saúde no manejo da COVID-19 e no tempo de espera para o serviço especializado de fisioterapia. Metodologia: está dividida em quatro estudos. 1) estudo transversal, com análise multinível dos fatores associados aos problemas crônicos de coluna, a partir da Pesquisa Nacional de Saúde; 2) estudo caso-controle, com análise dos fatores associados a cervicalgia crônica em adultos jovens, a partir de dados primários; 3) estudo transversal, com análise multinível dos fatores associados ao tempo de espera para os serviços especializados de fisioterapia, a partir do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica; e 4) série temporal com dados de casos diagnosticados de COVID-19 e seus óbitos como desfechos nas capitais da região Nordeste do Brasil. Resultados: foi encontrada maior prevalência de problemas crônicos de coluna no sexo feminino (RP=1,23; IC95%1,15-1,30), com idade acima de 49 anos (RP=1,75; IC95% 1,1-1,90), e em indivíduos que realizam atividades pesadas no trabalho (RP=1,37; IC95% 1,28-1,46). Esteve associado a pior autoavaliação do estado de saúde (RP=3,92; IC95% 3,03-5,07), maior quantidade de dias com percepção de depressão (RP=1,70; IC95% 1,50-1,94), e presença de hábitos tabagistas (RP=1,37; IC95% 1,27-1,48). Houve também associação para problemas crônicos de coluna nas cidades com maior proporção de Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF) por habitantes (RP=1,28; IC95% 1,07-1,54). Para as cervicalgias crônicas em adultos jovens, foi observada maior associação em indivíduos com maior comportamento sedentário (OR=2,41; IC95% 1,01-5,88) e com problemas de visão (OR=2,83; IC95% 1,26-6,38). Não foi encontrada associação entre cervicalgia crônica e hábitos posturais e uso de aparelho celular. Quanto ao tempo de espera para o serviço especializado de fisioterapia, foi encontrado menor tempo de encaminhamento nas equipes de saúde que receberam apoio para o planejamento e organização do processo de trabalho (p<0,0001), naquelas que disponibilizam informações sobre a situação de saúde (p<0,0016), nas equipes que possuem contra-referência (p<0,0001) e nas equipes que são apoiadas pelo fisioterapeuta do NASF (p<0,0001). Já no manejo da COVID-19 uma maior cobertura da APS (p=0,01), além de uma maior taxa de isolamento social (p=0,001) mostraramse como fatores atenuantes para a disseminação desta doença e seus óbitos. Conclusão: Observa-se uma associação dos problemas crônicos de coluna tanto com fatores biológicos quanto comportamentais, e uma importância da organização e maior cobertura da APS tanto para diminuição no tempo de encaminhamento para o serviço especializado de fisioterapia, quanto no manejo da COVID-19 (AU).

Introduction: Chronic spine problems are strongly present in society and have a relevant impact on public health due to their high prevalence and the rate of disability and absenteeism that they cause in the population. Much has been discussed about the possible causes of these problems, however little emphasis has been given to the social context and public policies involved in its genesis. In addition, further research is needed on the influence of lifestyle habits, such as the use of technologies and the management of these cases in primary health care. In addition to these aspects, these conditions can generate high waiting lines, increasing the waiting time for the treatment of these conditions. An organized PHC can reduce this high number of cases, in addition to contributing to infectious and contagious conditions, such as COVID-19. This thesis aims to analyze in a broader way the factors that may be associated with chronic spinal problems, as well as the impact of Primary Health Care on COVID-19 management and on the waiting time for the specialized physiotherapy service. Methodology: it is divided into four studies. 1) cross-sectional study, with multilevel analysis of factors associated with chronic back problems, based on the National Health Survey; 2) case-control study, with analysis of factors associated with chronic neck pain in young adults, based on primary data; 3) cross-sectional study, with multilevel analysis of factors associated with waiting time for specialized physiotherapy services, based on the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care; and 4) time series with data on diagnosed cases of COVID-19 and their deaths as outcomes in the capitals of the Northeast region of Brazil. Results: a higher prevalence of chronic spine problems was found in females (PR = 1.23; 95% CI 1.15-1.30), aged over 49 years (PR = 1.75; 95% CI 1.1 -1.90), and in individuals who perform heavy activities at work (PR = 1.37; 95% CI 1.28-1.46). It was associated with worse self-assessment of health status (PR = 3.92; 95% CI 3.03-5.07), greater number of days with perception of depression (PR = 1.70; 95% CI 1.50- 1, 94), and the presence of smoking habits (PR = 1.37; 95% CI 1.27-1.48). There was also an association for chronic spine problems in cities with a higher proportion of NASF per inhabitants (PR = 1.28; 95% CI 1.07-1.54). For chronic neck pain in young adults, a greater association was observed in individuals with greater sedentary behavior (OR = 2.41; 95% CI 1.01-5.88) and with vision problems (OR = 2.83; 95% CI 1 , 26-6.38). No association was found between chronic neck pain and postural habits and use of a cell phone. As for the waiting time for the specialized physiotherapy service, less referral time was found in the health teams that received support for the planning and organization of the work process (p <0.0001), in those that provide information about the health situation. health (p <0.0016), in teams that have a counter-reference (p <0.0001) and in teams that are supported by the NASF physiotherapist (p <0.0001. In the management of COVID, a greater coverage of PHC (p=0.01), in addition to a higher rate of social isolation (p=0.001) were shown to be mitigating factors for the dissemination of COVID-19 and its deaths. Conclusion: There is an association of chronic spinal problems with both biological and behavioral factors, and an importance of organization and greater coverage of PHC, both for a reduction in the time of referral to the specialized physiotherapy service, and in the management of COVID-19, with a greater attenuation of cases and deaths in locations with greater coverage of PHC (AU).

Análise eletromiográfica do efeito da fisioterapia no músculo masseter em pós-operatório de politrauma de face / Electromyographic analysis of the effect of physical therapy on the masseter muscle in post-operative facial polytrauma

Em situações de acidente, os traumas faciais têm ocupado lugar de destaque, e as fraturas mandibulares compreendem o maior percentual de injúrias tratadas pelos cirurgiões bucomaxilofaciais. Intervenções fisioterapêuticas vêm sendo somadas à reabilitação pós-operatória, otimizando a atividade muscular pós-trauma, colaborando na recuperação das funções mastigatórias, de fonação, deglutição e posturais. Objetivo: o presente estudo objetivou comparar a evolução longitudinal da atividade elétrica do músculo masseter por meio de exame eletromiográfico em um indivíduo politraumatizado submetido à fisioterapia e outro com fratura de mandíbula sem tratamento fisioterapêutico. Sujeitos e método: para tal pesquisa, analisou-se um voluntário politraumatizado submetido a tratamento fisioterapêutico, um voluntário com fratura de mandíbula sem tratamento fisioterapêutico e três voluntários sem fraturas como grupo controle. Foi realizada uma primeira coleta de dados eletromiográficos nos primeiros dias após alta do serviço de cirurgia responsável pelo tratamento das fraturas e uma segunda coleta 60 dias após. No indivíduo submetido ao tratamento fisioterápico, realizou-se ainda uma terceira coleta após 90 dias. Resultados: o voluntário politraumatizado submetido ao tratamento fisioterapêutico, em 90 dias, obteve atividade elétrica do músculo masseter, semelhante ao grupo controle. Já o voluntário com fretura mandibular não submetido ao tratamento fisioterapêutico apresentou resultados semelhantes ao grupo controle após 60 dias de alta hospitalar. Considerações finais: conclui-se que a intervenção fisioterapêutica em pacientes politraumatizados é de grande relevância, devolvendo a condição muscular fisiológica de mastigação, no que tange à atividade elétrica, num prazo de até 90 dias, apresentando, além disso, vantagens na redução da sintomatologia desarmonizadora da função.(AU)

In cases of accident, facial trauma has stood out and mandibular fractures comprise the highest rate of injuries treated by oral and maxillofacial surgeons. Physiotherapeutic interventions have been added to postoperative rehabilitation, optimizing post-trauma muscle activity, aiding the recovery of masticatory, phonation, swallowing, and postural functions. Objective: the present study aimed to compare the longitudinal evolution of the electrical activity of the masseter muscle through electromyographic examination in a polytraumatized individual subjected to physical therapy and another individual with mandibular fracture without physical therapy. Subjects and method: the study analyzed a polytraumatized volunteer subjected to physical therapy treatment, a volunteer with mandibular fracture without physical therapy treatment, and three volunteers without fractures as control group. A first electromyographic data collection was performed in the first days after the discharge from the surgery department responsible for the treatment of fractures, and a second collection occurred 60 days later. In the individual subjected to physiotherapeutic treatment, a third collection was performed 90 days later. Results: the polytraumatized volunteer subjected to the physiotherapeutic treatment obtained, in 90 days, electrical activity of the masseter muscle similar to the control group. The volunteer with mandibular fracture not subjected to physical therapy presented results similar to the control group 60 days after hospital discharge. Final considerations: it is concluded that the physiotherapeutic intervention in polytraumatized patients is of great relevance, returning the physiological muscular condition of chewing, regarding the electrical activity, within a period of up to 90 days, also presenting advantages in the reduction of the function disharmonizing symptomatology.(AU)

Efeitos da fisioterapia respiratória em bebês de risco sob cuidados especiais / Effects of respiratory physiotherapy on babies of risk under special care / Efectos de la fisioterapia respiratoria en bebés de riesgo bajo cuidados especiales

Introdução: O recém-nascido (RN) é classificado como prematuro quando apresenta idade gestacional inferior a 37 semanas e peso de nascimento igual ou abaixo de 2.550g. Devido à imaturidade do sistema respiratório, o neonato está sujeito a apresentar diversas complicações, dentre elas, as respiratórias, o que ocasiona o seu prolongamento na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). A fisioterapia respiratória é de grande importância no tratamento e recuperação do RN através da aplicação de técnicas de higiene brônquica (HB). O estudo teve como objetivo investigar os efeitos da fisioterapia respiratória no recém-nascido prematuro publicados na literatura científica. Materiais e Métodos: Trata-se de um a revisão integrativa realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, LILACS, Medline, SciELO, SCOPUS e ISI Web of Knowledge, incluindo artigos publicados no período de 2007 a 2015. Oito artigos foram incluídos nesta revisão. Resultados e Discussão: A atuação da fisioterapia respiratória foi analisada mediante os efeitos da aplicação das técnicas de HB mais utilizadas no recém-nascido pré-termo (RNPT), podendo destacar a tapotagem, vibrocompressão, drenagem postural e aspiração. Foram realizadas comparações para comprovar a eficácia e os possíveis efeitos colaterais que pudessem alterar o funcionamento da mecânica respiratória do RN. Os estudos mostraram a efetividade da fisioterapia respiratória e os efeitos das manobras na condição respiratória do neonato de risco. Conclusão: A fisioterapia tem um papel importante no cuidado ao recém-nascido pré-termo, mas necessita de mais estudos que comprovem sua eficácia e sua importância na melhora da condição de vida do neonato(AU)

Introduction: The newborn (NR) is classified as premature when presenting gestational age of 37 weeks and birth weight equal or below of 2.550g. Due to the immaturity of the respiratory system, the neonate is subject to present several complications, among them, the respiratory, which causes your extension in neonatal intensive care unit (UNIT). The physiotherapy respiratory is of great importance in the treatment and recovery of RN by applying techniques of bronchial hygiene (BH). The study had as objectives investigate the effects of respiratory physiotherapy in newborn premature published in the scientific literature. Materials and methods: This is a revision integrative fulfilled in the database Virtual Health Library LILACS, Medline, SciELO, SCOPUS e ISI Web of Knowledge including articles published in the period of 2007-2015. Eight articles were included in this review. Results and Discussion: The performance of respiratory physiotherapy was analyzed by the effects of the application of techniques HB most used in newborn preterm (NRPT), can highlight tapotement, vibro, postural drainage and aspiration. Were realized comparisons to test the effectiveness and the possible side effects that could alter the functioning of the respiratory mechanics NR. The studies showed effectiveness of physiotherapy respiratory and effects of maneuvers respiratory condition risk of neonate. Conclusion: The Physiotherapy has a role important in the care of newborn preterm but needs further study that proving its efficiency and its importance in improving the condition of life of the newborn(AU)

Introducción: El recién nacido (RN) es clasificado como prematuro cuando presenta edad gestacional inferior a 37 semanas y peso de nacimiento igual o inferior a 2.550g. Debido a la inmadurez del sistema respiratorio, el neonato está sujeto a presentar diversas complicaciones, entre ellas, las respiratorias, lo que ocasiona su prolongación en la unidad de terapia intensiva neonatal (UTIN). La fisioterapia respiratoria es de gran importancia en el tratamiento y recuperación del RN a través de la aplicación de técnicas de higiene bronquial (HB). El estudio tuvo como objetivo investigar los efectos de la fisioterapia respiratoria en el recién nacido prematuro publicados en la literatura científica. Métodos: es tratado de una la revisión que integrativa logró en las bases de biblioteca de Virtual de datos en la salud, Lilacs, Medline, SciELO, SCOPUS y Web of Science de conocimientos, publicos en el período de 2007 el 2015. Los artículos incluidos en esta revista. Resultados y hechos: el rendimiento de la fisioterapia de respiración fue analizado por los efectos de la puesta en práctica de las técnicas de HB que mayor cantidad usó en el precurso nacido - término (RNPT), podía separar el tapotaje, el vibrocompresión, postural de drenaje y aspiración. Las comparaciones seguras consumadas para demostrar que la eficacia y los efectos secundarios modifiquen la cuenta de la mecánica de respiración de RN. Los estudios mostraron la efectividad de la fisioterapia respiratoria y los efectos de las maniobras en la condición respiratoria del neonato de riesgo. Conclusión: La fisioterapia tiene un papel importante en el cuidado al recién nacido pre-término, pero necesita más estudios que demuestren su eficacia y su importancia en la mejora de la condición de vida del neonato(AU)

Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua sobre a dor e capacidade funcional em mulheres acometidas por chukungunya: um ensaio clínico randomizado / Effects of transcranial direct current stimulation on pain and functional capacity in women affected by chukungunya: a randomized clinical trial

A Chikungunya é uma afecção que tem atingido milhares de brasileiros, com números alarmantes de casos graves e incapacitantes em todo território nacional. É transmitida pelo mosquito Aedes Aegypti e causa febre de início agudo, dores articulares e musculares. A persistência dos sintomas de dor articular contínua e incapacitante tem sido considerada uma forte preocupação para a saúde pública, em virtude do comprometimento funcional e laboral que tem causado a população. Ainda não existe um tratamento específico para os casos de dor crônica causada pela Chikungunya e os mecanismos responsáveis pela cronificação das dores podem estar envolvidos com mecanismos centrais de controle da dor. Técnicas de neuromodulação poderiam atuar sobre esses efeitos e dentre elas existe a Estimulação Transcraniana por Corrente Continua (ETCC), que é uma técnica de aplicação de correntes de baixa intensidade sobre o escalpo com o intuito de modular a excitabilidade de áreas corticais envolvidas no processamento da dor crônica e tem se mostrado eficiente no tratamento desses casos. O objetivo desse estudo foi analisar o efeito da ETCC sobre as dores crônicas e capacidade funcional em mulheres acometidas por Chikungunya. Realizouse um estudo do tipo ensaio clínico randomizado, composto por mulheres com idade entre 28 e 70 anos, divididas em dois grupos experimental (ETCC) e placebo (SHAM). Foram avaliadas as características sociodemográficas e clínicas dos participantes, bem como o nível de capacidade funcional e sintomatologia dolorosa antes e após serem submetidos a seis sessões de ETCC em dias não consecutivos. Participaram do estudo 59 mulheres, com média de idade de 52,85 ±10,76 anos e o tempo de acometimento da doença apresentou uma média de 21,54 ±3,53 meses. Pode-se concluir com esse estudo que a ETCC foi efetiva para a redução das dores crônicas provenientes de indivíduos acometidos por Chikungunya (p< 0,007) a curto prazo, porém não foi capaz de alterar a capacidade funcional e interferência das dores no seu dia-a-dia. Sugere-se que outros estudos dessa natureza possam contemplar um tempo maior de acompanhamento do comportamento das dores crônicas nesse público e associar a ETCC a outros recursos terapêuticos para observar seus efeitos isolados e combinados (AU).

Chikungunya is a condition that has reached thousands of Brazilians, with alarming numbers of serious and incapacitating cases throughout the country. It is transmitted by the Aedes Aegypti mosquito and causes acute onset fever, joint and muscle pain. The persistence of symptoms of continuous and disabling joint pain has been considered a strong concern for public health, due to the functional and labor compromise that has caused the population. There is still no specific treatment for cases of chronic pain caused by Chikungunya and the mechanisms responsible for chronic pain can be involved with central mechanisms of pain control. Neuromodulation techniques could act on these effects and among them there is Transcranial Direct Current Stimulation (TDCS), which is a technique of applying currents of low intensity on the scalp in order to modulate the excitability of cortical areas involved in the processing of chronic pain and has been shown to be efficient in the treatment of these cases. The objective of this study was to analyze the effect of TDCS on chronic pain and functional capacity in women affected by Chikungunya. A randomized clinical trial, consisting of women aged 28 to 70 years, divided into two experimental groups (GTDCS) and placebo (GSHAM) was performed. The sociodemographic and clinical characteristics of the participants were evaluated, as well as the level of functional capacity and pain symptomatology before and after being submitted to six sessions of TDCS on non-consecutive days. A total of 59 women participated in the study, with a mean age of 52.85 ± 10.76 years and the time of disease involvement presented a mean of 21.54 ± 3.53 months. It can be concluded from this study that the ETCC was effective for the reduction of chronic pain from individuals affected by Chikungunya (p <0.007) in the short term, but it was not able to change the functional capacity and interference of the pains in their day- to-day. It is suggested that other studies of this nature may contemplate a greater time of monitoring the behavior of chronic pain in this public and associate CTEF with other therapeutic resources to observe its isolated and combined effects (AU).

Baropodometria dinâmica de atletas remadores, com sinais e sintomas de disfunção temporomandibular, pré e pós tratamento, com placa oclusal estabilizadora e exercício terapêutico de movimento mandibular: estudo piloto / Dynamic baropodometry in rowing athletes refering signs and symptoms of temporomandibular joint dysfunction before and after using an occlusal splint associated to therapeutic mandibular exercise: pilot study

A desordem temporomadibular em atletas da modalidade do remo é uma temática ainda pouco abordada na literatura, muito embora se tenha conhecimento que a biomecânica do gesto esportivo possa provocar dores lombares, fratura de costela devido ao estresse, além de dores cervicais provenientes do desprendimento de força, para atingir grande velocidade e manutendo o equilíbrio por um longo tempo. O presente estudo tem como objetivo analisar, por meio da baropodometria dinâmica, a ação da placa oclusal estabilizadora associada ao exercício terapêutico de movimento mandibular em atletas remadores diagnosticados como portadores de desordem temporomandibular (DTM). Estudos prévios demonstram que um dispositivo intraoclusal (placa oclusal estabilizadora) tem ação significante sobre o sistema de manutenção do equilíbrio corporal na postura estática. Trinta indivíduos remadores apresentaram-se como voluntários com queixa de dor, sendo 10 deles (40% homens e 60% mulheres), com idade entre 24 e 35 anos foram diagnosticados com DTM por meio do preenchimento do questionário RDC/TMD e de exame clínico. O presente estudo piloto foi caracterizado por ser um ensaio clínico, randomizado, controlado, prospectivo e de intervenção. Imediatamente após aplicação do questionário e do exame clínico, todos os indivíduos realizaram testes de

baropodometria estática e dinâmica. Após esta etapa, realizou-se a randomização dos grupos por meio de software online gratuito (www.random.org) que determinou os integrantes do grupo controle, denomindado de Grupo Exercício (GE) e grupo teste denominado de Grupo Placa (GP). Ambos os grupos receberam orientação para a realização do exercício terapeutico de movimento mandibular. Definidos os integrantes do GP, foram realizados agendamento para a realização da etapa de confecção da placa oclusal. Os grupos foram monitorados por 12 semanas e após este período foram reavaliados segundo os mesmos parâmetros da etapa inicial. A análise estatísitca foi realizada utilizando o modelo ANOVA (normalidade e homoscedasticiodade),teste T-Student e teste não paramétrico de Wilcoxon. Os resultados apresentaram significância estatística na redução da dor e aumento da amplitude articular da articulação temporomandibular (ATM) no GP (p<0,05). Não foi observada significância estatísitica na análise da pressão plantar dinâmica, justificado pelo fato da insuficiência do número de invidíduos da amostra. Concluiu-se que o uso da placa oclusal foi eficaz no tratamento da DTM pela redução do quadro doloroso, entretanto, uma amostragem maior se faz necessária pra a verificação da integração entre sistema estomatognático e postural na dinâmica da marcha.

Temporomadibular joint disorder (TMJD) in rower athletes has still few studies over this theme, where the biomechanics of athletic gesture points can produce low back pain, rib stress fractures and cervical pain as resulting from power requirement to obtain high speed and body balance for repeatedly long period exercises. The aim of this study was to analyze through dynamic plantar pressure the effects of occlusal splint and therapeutic exercise of mandibular movement in rowers diagnosed as suffering from TMJD. Previous studies have shown that the occlusal splint has significant action to keep the system of body balance in standing position. 30 rower athletes came as volunteers with pain symptoms, and 10 individuals, 40% men ande 60% women, aged between 24 and 35 years, were diagnosed with TMJD through completion of the RDC/TMD questionnaire and clinical examination. The research was performed by a randomized controlled prospective clinical study besides intervention. Immediately after the questionnaire application and clinical examination, all individuals performed tests of static and dynamic baropodometry. After this procedure, the groups were randomized by using a free online software (www.random.org) which determined the

members of control group, named Exercise Group (EG) and test group called Oclusal Splint Group (OSG). Both groups received guidance for performing only therapeutic exercise of mandibular movement. The OSG were scheduled for the completion of preparation stage for occlusal splint. All groups were monitored for 12 weeks and after this period were evaluated according to the same parameters of the initial step. Statistic analysis was performed by using ANOVA model (normal and homoscedasticity), t-Student test and Wilcoxon nonparametric test. The results showed statistical significance to pain relief and increase of amplitude range of jaw joint in OSG (p < 0.05). No statistical significance was observed in the analysis of dynamic plantar pressure, justified by insufficient statistic population. In conclusion the use of occlusal splint was effective in the treatment of TMJD to pain relief, however, a larger sampling is necessary to verify the integration among stomatognatic system, posture and and gait dynamics analyzes.

Análise epidemiológica de população com câncer de cabeça e pescoço: influência sobre as complicações pós operatórias / Epidemniological analysis of population with head and neck cancer: influence on postoperative complications

Introdução: Em decorrência de sua alta incidência, morbidadee mortalidade, o câncer de cabeça e pescoço é considerado umimportante problema de saúde pública. Objetivo: Descrever ascaracterísticas clínicas e epidemiológicas, e avaliar a incidênciae os fatores de risco para o desenvolvimento de complicaçõesprecoces no pós operatório de pacientes submetidos à cirurgiapor câncer de cabeça e pescoço durante a internação hospitalar.Método: Estudo de coorte prospectiva com pacientes com câncerna cavidade oral, faringe e laringe submetidos a tratamentocirúrgico no período de junho a setembro de 2012. Para a análisedos dados foi realizado um estudo descritivo da população. Paraavaliação dos fatores de risco, foi realizada análise bivariada(risco relativo) considerando significativo o intervalo de confiançade 95%. Resultados: Os pacientes eram em sua maioria do sexomasculino, idosos, com baixa escolaridade, brancos, tabagistas,etilistas e sedentários. Quanto ao tumor, 55,9% estavam nacavidade oral, 35,3% na laringe e 8,8% na orofaringe. Foiobservada incidência de edema de face (20,6%), pneumonia(11,8%), broncoaspiração (5,9%), insuficiência respiratória aguda(5,9%), deiscência (5,9%), fístula (5,9%) e derrame pleural (2,9%).Os pacientes idosos apresentaram mais risco de evoluíram comalterações respiratórias (p=0,010). Quanto às complicaçõescicatriciais, o maior tempo de internação foi observado comofator de risco (p=0,002). Em relação ao edema de face, osfatores de risco identificados foram linfonodos comprometidos(RR=4,35 IC 95% 1,36-13,84), duração do procedimento cirúrgico(p=0,004) e mais dias de internação (p=0,003). Conclusão: Foiobservada baixa incidência de complicações durante a internaçãohospitalar pós-operatória. Os idosos apresentaram maior riscode complicações respiratórias e o maior tempo de internação foiassociado à ocorrência de complicações cicatriciais. O número delinfonodos comprometidos, o maior tempo de cirurgia e do períodode internação foram associados ao aumento do risco de edemafacial.

Os exercícios terapêuticos de suporte em disfunções temporomandibulares / The support therapeutic exercises in the temporomandibular dysfunctions

Os exercícios terapêuticos têm sido utilizados no tratamento das desordens músculo-esqueléticas. O programa de terapia por exercícios tem como objetivo final, a obtenção de movimento e função, livres de sintomas, devendo o mesmo ser empregado, tanto para o alívio da dor, quanto para o auxílio da restauração da função normal depois da doença ou lesão, diminuindo, o número de visitas clínicas, e consequentemente, o custo final do tratamento para o paciente. A terapia por exercícios pode ser benéfica aos pacientes que não obtiveram melhoras somente com o tratamento convencional. Tal programa pode ser dividido em exercícios ativos, exercícios ativos resistidos e alongamento passivo manual. Este trabalho tem como objetivo, descrever a utilização do programa de exercícios terapêuticos nas disfunções temporomandibulares (DTMs) e relatar um caso clínico utilizando os mesmos

The therapeutic exercises have been used for the muscle-skeletal disorders treatment. The therapeutic exercise program aims the acquisition of movement and function, free of symptoms, being employed both for pain relief as well as aiding the reestablishment of normal function after the occurrence of disease or lesion, reducing also the number of clinical visits, and consequently, the final cost of the treatment for the patient. The exercises therapy can be beneficial to the patients who had not presented improvements only with the conventional treatment. Such a program can be divided in active exercises, active resistance exercises and manual passive stretching. This study purposes to present the therapeutic exercise program efficacy in the support therapy of the temporomandibular dysfunction (TMD), and report a clinical case

Método Pilates: uma introdução ao seu entendimento cinesiológico / Pilates method: initial kinesiology overview

O método Pilates tem sido bastante utilizado na Fisioterapia. Apesar de sua crescente popularidade, os exercícios do método não possuem um sólido embasamento científico sob o ponto de vista da Cinesiologia e da Biomecânica. O objetivo deste estudo foi descrever, sob o ponto de vista qualitativo, as estratégias cinemáticas e de ativação muscular para executar movimentos de extensão e flexão do joelho contra três níveis de resistência elástica, no aparelho Reformer, segundo o método Pilates. Uma jovem saudável, sedentária e sem experiência prévia com o método Pilates participou deste estudo. A cinemática do equipamento e do joelho foi reconstruída utilizando Optotrak 3020 e a atividade EMG do vasto lateral e semitendíneo foi registrada utilizando eletrodos de superfície. Embora o aumento da carga elástica não tenha afetado substancialmente a cinemática do joelho, houve uma modulação clara da atividade EMG agonista e antagonista.

Contributos para a historiografia da fisioterapia em Portugal / Contribution to the historiography of physical therapy in Portugal

O desenvolvimento da Fisioterapia em Portugal fez-se por várias etapas. Num primeiro período são os Hospitais e outras Instituições de Saúde a darem a formação profissional, numa lógica de aprendizagem - on job training - no âmbito da Fisioterapia, tendo sido criado, em 1901, o Laboratório de Anályse Clínica, no qual os profissionais de Fisioterapia estavam incluídos e na inteira dependência dos médicos. Mais tarde, era-lhe exigido que fizessem o curso de enfermagem e um exame prático para poderem exercer. Em 1956, a Santa Casa de Misericórdia de Lisboa, leva a criação da Escola de Reabilitação do Alcoitão, para cujo Curso de três anos era exigido o 3º ciclo dos liceus. Este ponto de viragem, e após o regresso dos técnicos formados no então Ultramar português, irá proporcionar, em 79, um abrir de caminho para Ensino Superior Politécnico. Entre 1977-1982 surgem, então, as Escolas Técnicas dos Serviços de Saúde de Lisboa, Porto e Coimbra. Posteriormente, a designação profissional de Técnicos Auxiliares dos Serviços Complementares de Diagnóstico e Terapêutica, tida entre 1982-1992, passa para a de fisioterapeutas. Em 1993, é conferido ao curso o grau de Bacharel. Em 1998, dá-se a aprovação do Curso Biepático de Licenciatura. Finalmente, em 2009, o Curso de Fisioterapia passa a ser considerado como uma licenciatura de raiz, com duração de 4 anos. Também em 2009 é autorizada a leccionação de Mestrados. Este percurso formativo pretende atingir, dado o grau de licenciado, uma inteira autonomia e responsabilidade dos seus profissionais perante os demais licenciados.

A efIcácia dos recursos fIsioterapêuticos no ganho da amplitude de abertura bucal em pacientes com disfunções craniomandibulares / The effectiveness of the physiotherapeutic resources in the gain of the amplitude of bucal opening in patients with craniomandibular dysfunctions

Introdução: A Articulação Temporomandibular (ATM) é um dos componentes do sistema estomatognático e vem sendo estudada por diversas áreas das ciências da saúde. Qualquer alteração em um dos constituintes articulares e musculares da ATM predispõe ao aparecimento das Disfunções Craniomandibulares (DCMs). A DCM caracteriza-se por diversos sinais e sintomas, como a limitação dos movimentos mandibulares, sendo classificada em musculares, articulares e musculoarticulares. A limitação dos movimentos da mandíbula pode estar associada à dor e aos desarranjos internos da ATM. Com isso, a fisioterapia é uma alternativa de tratamento das DCMs, melhorando os sinais e sintomas que as envolvem. Objetivo: Identificar a eficácia dos recursos fisioterapêuticos no ganho da amplitude de abertura bucal em pacientes com DCM, por meio de uma revisão de literatura. Metodologia: Foi realizado um levantamento bibliográfico nas seguintes bases de dados: PUBMED, SciELO, PEDro, HighWire Press e PERIÓDICOS CAPES no período de 1998 a 2008. Além disso, foram utilizados livros atualizados referentes ao tema abordado. Resultado: Dezessete artigos foram analisados, sendo cinco constatando a limitação de abertura bucal; os demais descreveram e sugeriram tratamentos para melhorar a amplitude de abertura bucal em pacientes com DCM. Conclusão: Foi observada melhora na amplitude de abertura da boca em pacientes com DCM, mediante os tratamentos propostos nos artigos revisados.

Introduction: The Temporomandibular joint (TMJ) is one of the components of the stomatognathic system and has been studied by several areas of health sciences. Any change in one of the constituents of the TMJ joint and muscle predisposes to the appearance of Craniomandibular disfunction (CMD). The CMD is characterized for several signs and symptoms, among them the limitation of the mandibular movements, being classified as muscle, to articulate and muscle to articulate. The limitation of movements of the jaw can be associated to the pain and to the internal disorders of the TMJ. With that, the physiotherapy is an alternative of treatment of the CMDs, improving the signs and symptoms that involve them. Objective: To identify the effectiveness of physiotherapy in the gain range of mouth opening in patients with DCM by means of a literature review. Methodology: A survey in the following bibliographic databases: PUBMED, SciELO, PEDro, and HighWire Press PERIODIC CAPES during 1998 to 2008. Furthermore, we used updated books on the subject addressed. Result: Seventeen articles were reviewed, with 5 noting the limitation of mouth opening, the other described and suggested treatments to improve the range of mouth opening in patients with DCM. Conclusion: There was improvement in range of mouth opening in patients with DCM, the treatments offered by the reviewed articles.

A eficácia dos recursos fisioterapêuticos no ganho da amplitude de abertura bucal em pacientes com disfunções craniomandibulares / The effectiveness of the physiotherapeutic resources in the gain of the amplitude of bucal opening in patients with craniomandibular dysfunctions

Introdução: A Articulação Temporomandibular (ATM) é um dos componentes do sistema estomatognático e vem sendo estudada por diversas áreas das ciências da saúde. Qualquer alteração em um dos constituintes articulares e musculares da ATM predispõe ao aparecimento das Disfunções Craniomandibulares (DCMs). A DCM caracteriza-se por diversos sinais e sintomas, como a limitação dos movimentos mandibulares, sendo classificada em musculares, articulares e musculoarticulares. A limitação dos movimentos da mandíbula pode estar associada à dor e aos desarranjos internos da ATM. Com isso, a fisioterapia é uma alternativa de tratamento das DCMs, melhorando os sinais e sintomas que as envolvem. Objetivo: Identificar a eficácia dos recursos fisioterapêuticos no ganho da amplitude de abertura bucal em pacientes com DCM, por meio de uma revisão de literatura. Metodologia: Foi realizado um levantamento bibliográfico nas seguintes bases de dados: PUBMED, SciELO, PEDro, HighWire Press e PERIÓDICOS CAPES no período de 1998 a 2008. Além disso, foram utilizados livros atualizados referentes ao tema abordado. Resultado: Dezessete artigos foram analisados, sendo cinco constatando a limitação de abertura bucal; os demais descreveram e sugeriram tratamentos para melhorar a amplitude de abertura bucal em pacientes com DCM. Conclusão: Foi observada melhora na amplitude de abertura da boca em pacientes com DCM, mediante os tratamentos propostos nos artigos revisados.

Introduction: The Temporomandibular joint (TMJ) is one of the components of the stomatognathic system and has been studied by several areas of health sciences. Any change in one of the constituents of the TMJ joint and muscle predisposes to the appearance of Craniomandibular disfunction (CMD). The CMD is characterized for several signs and symptoms, among them the limitation of the mandibular movements, being classified as muscle, to articulate and muscle to articulate. The limitation of movements of the jaw can be associated to the pain and to the internal disorders of the TMJ. With that, the physiotherapy is an alternative of treatment of the CMDs, improving the signs and symptoms that involve them. Objective: To identify the effectiveness of physiotherapy in the gain range of mouth opening in patients with DCM by means of a literature review. Methodology: A survey in the following bibliographic databases: PUBMED, SciELO, PEDro, and HighWire Press PERIODIC CAPES during 1998 to 2008. Furthermore, we used updated books on the subject addressed. Result: Seventeen articles were reviewed, with 5 noting the limitation of mouth opening, the other described and suggested treatments to improve the range of mouth opening in patients with DCM. Conclusion: There was improvement in range of mouth opening in patients with DCM, the treatments offered by the reviewed articles.

Contenção durante a aspiração traqueal em recém-nascidos / Containment during windpipe aspiration in newborn child

Este trabalho teve por objetivo avaliar o efeito da manobra de contenção durante o procedimento de aspiração de secreção traqueal em RN. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, tendo como amostra todos os RN que necessitaram de aspiração na UTIN de um hospital de Salvador-BA. A variável independente foi a contenção, e as dependentes, a variação da FC, da SpO2 e a presença de dor. Cada RN recebeu dois procedimentos: aspiração com contenção (grupo intervenção) e apenas aspiração (grupo controle). Para as variáveis FC e SpO2, foi utilizado o valor de variação do parâmetro. Já para avaliação da dor, foi aplicado o Sistema de Codificação da Atividade Facial Neonatal (NFCS). Os testes estatísticos utilizados foram T Student, Mann Whitney e Qui-quadrado, de acordo com características das variáveis. A média da FC no grupo intervenção foi de 24bpm, enquanto que, no grupo controle, foi de 57bpm (p<0,0001). Comparando-se a variação da SpO2, foi notado que a mediana do grupo intervenção foi de 2 por cento, enquanto que, no grupo controle, foi de 7 por cento (p=0,0056). Apresentaram dor 23 por cento dos RN contidos e 92 por cento dos não contidos (p=0,0015). O estudo demonstrou que a contenção de RN durante a aspiração traqueal promove estabilização clínica e redução da dor, minimizando complicações que podem ser causadas por esse procedimento.

Atuação da fisioterapia preventiva, por meio da implantação da cinesioterapia laboral e da intervenção ergonômica, no setor de fechamento (costura) em industria de colchões / Physical therapy acting, way to make gymnastic at work and ergonomic intervention industry in the sewing section

Introdução - No setor industrial a competitividade torna-se árdua, aumentando a busca de maiores lucros e maior retorno dos investimentos. O grande empresário conquista o cliente externo com um novo modelo empresarial, baseado em pessoas saudáveis que representam negócios saudáveis. Isso gera o grande capital de uma empresa que trabalha com pessoas equilibradas, criativas, sadias, aptas, capazes, íntegras e motivadas. O objetivo deste estudo foi de verificar os resultados de atuação da Fisioterapia, por meio da cinesioterapia laboral e de adequações ergonômicas em funcionários do setor de fechamento (costura) em indústria de colchões. Métodos - Foram analisados 12 funcionários do sexo masculino, de uma fábrica de colchões no setor de fechamento (costura) e empregados os seguintes passos metodológicos: análise geral do setor, das atividades executadas durante uma jornada de trabalho, focando a postura e movimentos predominantes, avaliação Fisioterapêutica Ortopédica, Check-List (aplicado pré e pós a atuação da Fisioterapia), Cinesioterapia Laboral e intervenção ergonômica. Resultados - Observou-se total adesão por parte dos funcionários ao programa preventivo estabelecido, redução no quadro doloroso, dos locais de incidência de dor e no número de afastamentos. Conclusões - A implantação da fisioterapia preventiva na empresa promoveu uma ação fundamental na redução e eliminação do quadro doloroso, proporcionando melhora na qualidade de vida e laborativa dos funcionários. Em hipótese o quadro doloroso apresentado antes da atuação da Fisioterapia Preventiva, aumentaria caso não houvesse a conscientização e participação de todos os funcionários no programa implantado, o que geraria maior número de afastamentos, menor qualidade de desempenho do trabalho e conseqüentemente acarretaria maior gasto financeiro da empresa.

Recursos fisioterápicos disponíveis para o tratamento das difunções temporomandibulares / Physiotherapeutic resources available to the treatment of temporomandibular dysfunctions

A Disfunção Temporomandibular (DTM) inclui qualquer desarmonia das articulações temporomandibulares, dos músculos do aparelho estomatognático e dos suprimentos vascular e nervoso destes tecidos. Estas disfunções são caracterizadas por dor nos músculos da mastigação, da cabeça e do pescoço, dor nas articulações, limitação dos movimentos mandibulares, ruídos articulares e deformidades faciais. Tais disfunções apresentam uma etiologia multifatorial. Este caráter multifatorial pode, por vezes, dificultar tanto o seu diagnóstico quanto o seu tratamento, devendo o profissional estar atento e ciente dos recursos disponíveis para o tratamento destas disfunções. O presente trabalho tem como objetivo abordar os recursos fisioterápicos, tais como agentes térmicos, ultra-som e estimulador elétrico transcutâneo do nervo (TENS), disponível para a aplicação como adjuvantes no tratamento das disfunções temporomandibulares